Reumatisk inflammatorisk ledsjukdom del 1 Klinisk bild, utredning och differentialdiagnostik
|
|
- Vilhelm Arvidsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kandidatföreläsning 2014 Reumatisk inflammatorisk ledsjukdom del 1 Klinisk bild, utredning och differentialdiagnostik Saedis Saevarsdottir reumatolog, med. dr. Reumatologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset & Karolinska Institutet
2 Vad krävs för att misstänka en reumatisk ledsjukdom?
3 Ledutlösta symptom!
4 Eller kommer symptomen kanske från: Senfästen Senskidor Slemsäcker Muskler Skelettet Överallt.? Tendinit, epikondylit Tenosynovit Bursit Myalgi / myosit Tumör, Smärttillstånd, fibromyalgi
5 Vad krävs för att misstänka en reumatisk inflammatorisk ledsjukdom?
6 För att överväga en inflammatorisk ledsjukdom måste det finnas en: artrit inflammation: svullnad ömhet värme rodnad nedsatt funktion =stelhet OBS enbart ömhet artrit.
7 Reumatiska sjukdomar Artros, spondylos Smärttillstånd Inflammatoriska ledsjukdomar (artriter) Septisk artrit Reaktiv artrit Reumatoid artrit (vanligast) Reumatiska systemsjukdomar Kristallartriter Psoriasis artrit Ankyloserande spondylit SLE Polymyalgi/ arterit (vaskulit) Poly/dermato myosit Systemisk skleros Modifierad från Lars Klareskog et al, Reumatologi, Studentlitteratur 2011
8 Reumatiska sjukdomar Artros, spondylos Smärttillstånd Inflammatoriska ledsjukdomar (artriter) Septisk artrit Reaktiv artrit Reumatoid artrit (vanligast) Reumatiska systemsjukdomar Kristallartriter Psoriasis artrit Ankyloserande spondylit Spondartriter SLE Polymyalgi/ arterit (vaskulit) Poly/dermato myosit Systemisk skleros Modifierad från Lars Klareskog et al, Reumatologi, Studentlitteratur 2011
9 Reumatiska sjukdomar Inflammatoriska ledsjukdomar (artriter) Artros, spondylos Smärttillstånd Septisk artrit Reaktiv artrit Bakteriell artrit Gonokockartrit Annan infektiös artrit Borrelia Virusorsakad: HBV, HCV, parvo B-19, influensa, rubella, Reumatoid artrit (vanligast) Reumatiska systemsjukdomar Kristallartriter Psoriasis artrit Gikt Pyrofosfatgikt Ankyloserande spondylit SLE Polymyalgi/ arterit (vaskulit) Poly/dermato myosit Hemartros, trauma Akut sarkoidos Bakomliggande sjukdom Malignitet Metabola / endokrina sjukdomar: diabetes, hypotyreos, hyperpara, akromegali (artropati/artralgi > artrit) Hemokromatos Systemisk skleros
10 Utredningsgång Patient med symtom Anamnes Status Lab
11 Anamnes Vad ni vill ni veta om ni vill komma närmare diagnosen av en misstänkt artritsjukdom?
12 Anamnes: leder Var är symtomen? En/flera leder? Vilka ledsymptom? -smärta (intensitet, karaktär)? -svullnad (får ej på mig ringarna )? -rodnad? -värmeökning? -rörelseinskränkning -stelhet När? -dygnsvariation? -värst på morgonen? i vila / efter motion? Tidigare episoder? -när? -hur långa, många?
13 Reumatiska sjukdomar Artros Inflammatoriska ledsjukdomar (artriter) Reumatoid artrit Poly- Reumatiska systemsjukdomar Kristallartriter Mono-poly- Smärttillstånd Septisk artrit Reaktiv artrit Mono-polyoftast oligo- Psoriasis Ankyloserande artrit Oligo-poly- spondylit Mono-poly-, oftast mono- i början Antal leder: Mono: 1 Oligo: 2-4 Poly: 4 90% mono- Inflammatorisk ryggsmärta SLE Polymyalgi/ arterit (vaskulit) Poly/dermato myosit Hemartros, trauma Akut sarkoidos Bakomliggande sjukdom Malignitet Metabola / endokrina sjukdomar: diabetes, hypotyreos, hyperpara, akromegali (artropati/artralgi > artrit) Hemokromatos Systemisk skleros Artriter kan vara en del i sjukdomsbilden
14 C1-C2
15 Tidsförlopp? Sjukdomsaktivitet Patient 1 Patient 2 Kliniska symptom Patient 3 Patient 4 Plötsligt Kristallartrit Septisk artrit Reaktiv artrit Trauma Träffar doktorn diagnos tid Smygande Reumatoid artrit Spondartrit Artros
16 Sammanfattning ledanamnes Ledsymtom eller ej Av inflammatorisk natur eller ej Mono-, oligo- eller polyartikulärt
17 Andra symptom? Relation till infektioner? Vistats i skärgården? Fästingbett? Resor? Urinvägsbesvär? Veneriska sjukdomar? Andra sjuka i omgivningen? I släkten (reumatiska sjukdomra, IBD, psoriasis)? Har patienten själv andra sjukdomar (IBD, psoriasis, njursvikt, sköldkörteldysfunktion)? Rökning? Viktnedgång? Feber? Hudutslag? Trauma?
18 Status Vad vill ni undersöka?
19 Ledstatus
20 Ledstatus Inspektion: missfärgning, felställningar, rörelseinskränkningar; ömhet, svullnad, benuppdrivningar (osteofyter) Ryggstatus: rörlighet, ömhet över sakroiliacaleder. Första skiljelinjen är artrit eller ej artrit. Att känna nydebuterade småledsartriter kräver träning. Poor man s rheumatoid factor (fast handtag, lateral tryck på framfot) Om inte artrit gör ej artrit utredning! Artralgier, artros och kronisk värk mycket mer vanligt. Go where the money is Punktera och analysera ledvätska om möjligt!!!
21 Reumatologer använder alltmer ultraljud i svåra fall och för att utreda en misstänkt tidig artrit.
22 Hud Allmänt kroppsstatus: viktigt för differentialdiagnostiken Psoriasis (glöm ej hårbotten, naveln, naglar osv, ofta diskret) Ansiktserytem Erythema nodosum Mun/slemhinnor: torrhet, sår, karies, utslag? Ögon: torrhet, sår, konjunktivit, irit Hjärta/lungor: serosit? Palpera körtlar: lymfkörtlar, spottkörtlar, sköldkörtel Nervstatus Kärl: blåsljud, perifera pulsar (sidoskillnad?) Muskler: atrofi?
23 Lab Blodstatus Sänka och CRP (inte bara CRP!) Ev. urat, CK, kreatinin, leverstatus Urinstatus Ledpunktion Överväg också (men får ej akut svar): serologi för enteropatogener, Clamydia, Borrelia Immunlab (när? - inte som screen!) Reumatoid faktor, anti-ccp antikroppar ANA och specifika antikroppar (ENA panel inklusive SSA, dsdna)
24 Efter punktion: ledvätskeanalys Inspektera ledvätskan: Klar troligen OK, ju mer celler desto gulare-grönare färg (var, ev brun/grå/blodig) Odla (urinodlingsrör, blododlingsflaska) Celler, kristaller, gramfärga (heparinrör, grön kork) Antal vita x10 9 /L Poly Kristaller Viskositet Normalt <0,2 <25% - hög Artros <5 <25% - hög Aseptisk % - medel Kristallartrit % urat/pyrofosfat låg Septisk artrit >75 >70% - låg Inflammatorisk artrit!
25 Några differentialdiagnoser:
26 Artros Degeneration av brosket Inflammation kan förekomma i vissa faser Primär artros (=idiopatisk) DIP PIP CMC I höft knä MTP I mfl Aldrig MCP Spondylos = primär artros i kotpelaren N.B. kan få skov av (övergående) artrit. Notera utbredning, benuppdrivningar på fingerleder (Heberden, Bouchard noduli). Vanlig patienter med artros kan även få andra artritsjukdomar!
27 Artros röntgen Broskreduktion Osteofyter Subkondral skleros
28 Behandling av artros NSAID NSAID + svag opiod/tramadol Paracetamol Paracetamol + tramadol Glukosamin??? Inget bra evidens Fysisk träning (se SBU rapport om långvarig smärta)
29 Septisk artrit Oftast, men inte alltid, akut monoartrit (>90%) med rörelse- och vilovärk, palpationsömhet, rodnad, feber, allmänpåverkan, högt CRP. Drabbar sällan frisk individ. Riskfaktorer: Immunsuppression inklusive steroidbehandling Nyligen genomgånget ingrepp som ledpunktion, kateter, tandsanering, eller penetrerande skada. Vanligaste agens stafylocker (S. aureus i ca 60%). Diff.dx ffa kristallartrit. Vid misstanke om septisk artrit, viktigt att utreda snabbt och försöka ledpunktion (ev. ultraljudsledd eller i genomlysning) och sedan behandla med iv antibiotika så snart punktion och rundodling är gjord (ledvätska, blod, urin, sputum, sår).
30 Borreliaartrit Mono - oligoartrit (knä) När som helst under året Delar av bakterier kan finnas i ledvätska, ledslemhinna Ev haft erytema migrans IgG-serologi (IgM: ta om efter 2-3v) PCR ledvätska Doxycyklin 100mg 1x2 i 2v
31 Reaktiv / postinfektiös artrit Oftast asymmetrisk Oligo-/polyartrit, medelstora och stora leder, särskilt i nedre extremiteterna Även sakroiliaka leder Daktylit (korvfinger/-tå) Tendiniter, entesopati (Achillestendinit, plantar fasciit) Uretrit, cervicit Konjunktivit, även irit. Can t pee, can t see, can t climb a tree Hudförändringar: erythema nodosum, balanit.
32 Män:Kvinnor 1:1 Reaktiv artrit Vanligen yngre, i övrigt friska individer Incidens i Sverige 18/ Vanligaste agens Campylobacter jejuni. Ca 1/5 av personer med Salmonella enteritidis infektion får ledbesvär. Oftast övergående på 2-6 månader.
33 Reaktiv artrit Vanligen inom 4 veckor efter infektion (kan vara asymptomatisk). I tarm: Campylobacter, Salmonella, Yersinia, Shigella Urogenital: Clamydia trachomatis Övre luftvägar: Mycoplasma, B-hemolytiska streptokocker Virus (Hep B, C, parvovirus B-19, influenza, rubella, )
34 Reaktiv/postinfektiös artrit - utredning Utöver rutinprover: Serologi för Campylobacter, Salmonella, Yersinia, (Shigella), Borrelia, Clamydia Om symtom, odla därifrån: Magsjuka faecesodling. Urinvägar Clamydia trachomatis utstryk el. urinprov. Glöm ej gonokocker! Ej indikation för RF, ANA, anti-ccp i akutskedet vid typiska symtom. Obs! Borrelia specialfall (kan dröja <2 år efter fästingbett, ibland utan erythema chronicum migrans).
35 Kristallartrit Ledinflammation pga kristallutfällning i led Urat vanligast gikt Pyrofosfat pyrofosfatartrit Apatit ovanligt Kolesterol
36 Urat /pyrofosfat påvisas med polarisationsmikroskopi
37 Gikt Börjar vanligen med akut monoartrit 70% MTP1 (stortåns grundled) Knäled, fotled Fingrar (särskilt kvinnor) Män:kvinnor = 4-6:1 Snabb debut, mycket smärtsam. Rodnad, svullnad, beröringsöm. Kan få feber och frossa. Höga inflammationsparametrar Tofi
38 Gikt - utredning Ledpunktion kristallanalys S-urat (>420 µmol, normalt utesluter INTE gikt). Rutinlab, SR, CRP. Primär gikt = ärflig är ovanlig Sekundär: identifiera utlösande / risk faktorer: Diuretikabehandling Nedsatt njurfunktion Maligna blodsjukdomar Alkoholöverkonsumption
39 Pyrofosfatgikt Vanligen äldre personer. Ofta associerat till andra sjukdomar, ss artros, endokrina sjd. Påfrestningar t ex infektioner, trauma, operation kan utlösa en attack. Vanligast i knä (män) och handled (kvinnor). Rtg:
40 Chondrocalcinosis
41 Akut sarkoidos Kvinnor > män. Vanligen yngre personer. Klassiskt: bilateral fotledsartrit, ibland knäartrit. Typisk blåröd hudrodnad / periartikulär inflammation, ofta ilsken med måttlig feber, även hyperkalcemi. Kan ha hosta, dyspné men ofta inga lungsymtom. Ledsymtomen går oftast över inom 2-6 månader. Akut Löfgrens syndrom: artrit (fotleder) erythema nodosum hilar lymfadenopati på lungröntgen
42 Röntgen: Förstorade hiluskörtlar
43 Artrit kopplat till bakomliggande sjukdom Malignitet Metabola / endokrina sjukdomar: diabetes, hypotyreos, hyperparatyreos, akromegali (artropati/artralgi > artrit) Hemokromatos
44 Reumatiska sjukdomar Artros, spondylos Smärttillstånd Inflammatoriska ledsjukdomar (artriter) Septisk artrit Reaktiv artrit Reumatoid artrit Reumatiska systemsjukdomar Kristallartriter Psoriasis artrit Ankyloserande spondylit SLE Polymyalgi/ arterit (vaskulit) Poly/dermato myosit Hemartros, trauma Akut sarkoidos Bakomliggande sjukdom Malignitet Metabola / endokrina sjukdomar: diabetes, hypotyreos, hyperpara, akromegali (artropati/artralgi > artrit) Hemokromatos Systemisk skleros
45 Kroniska artriter Det viktigaste: Att känna igen en kronisk artrit (oavsett detaljdiagnos, reumatoid artrit vanligast) Det näst viktigaste: Att veta att dessa sjukdomar är behandlingsbara, tidig immunterapi viktig för prognos
46 Kroniska artriter Ospecifik artrit (monoartrit = 1 led; oligoartrit = 2-4 leder; polyartrit = mer än 4 leder) Reumatoid artrit (RA); uppfyllande av kriterierna för RA Psoriasis-artrit; artrit i samband med psoriasis; oftast har artriten vissa särdrag Spondartrit; ledinflammation som drabbar leder i kotpelaren och/eller sakro-iliacaleder (S-I leder)
47 Kronisk artrit när ska man misstänka det? Artrit utan föregående infektion, trauma Småledsartriter >6v Morgonstelhet >60 min Förbättring av NSAID Subfebrilitet, trötthet. Inflammation i lab. Inflammatorisk ryggsmärta Andra symtom ss Achillestendinit, psoriasis, serosit, irit, vaskuliter, nydebuterad Raynaud, fjärilsexantem kan då vara del av reumatisk systemsjukdom
48 Kroniska artriter - prevalens Reumatoid artrit (RA) vanligast ( %) Psoriasis artrit (0.2%) Ankyloserande spondylit (0.2%) Som del i systemsjukdomar, ibland första symtom Systemisk lupus erythematosus (SLE) (0.07%) Primärt Sjögren s syndrom ( %) Vaskulit, såsom Wegener s granulomatos (0.03%).
49 Adult Still Den vanligaste febersjukdomen Män=kvinnor <35 år Artralgi, ofta artrit, 95% polyartrit (knä, handled, fotled) Dagliga febertoppar, ofta kvällstid. Halsont, rosa makulopapulöst utslag. Myalgi. Leukocytos, SR/CRP stegring, högt s-ferritin.
50 Basal utredning nydebuterad polyartrit Om längre tid än 6 veckor betrakta som kronisk (icke spontant övergående) artrit! Rutinblodprover Serologi (RF och anti-ccp, ev. ANA) Röntgen hand- och fotskelett Lungröntgen Rökanamnes Ärflighet Samsjuklighet Remiss till reumatolog
51 HLA-B27 associerade sjukdomar: SpA Psoriasis Uveit IBD
52 Spondartriter Heterogen grupp sjukdomar med gemensamma kliniska drag: Inflammation i ligament och senfästen (periartikulär inflammation) Ofta extra-artikulär sjukdom: Hud (psoriasis) Ögon (irit) Urinvägar (t ex vid reaktiv artrit) Tarm (inflammatorisk tarmsjukdom) Sakroileit, spondylartrit inflammatorisk ryggsmärta Association till HLA B27
53 Reumatisk rygg
54 Inflammatorisk ryggsmärta Debut före 45 års ålder Långsam debut Förbättrad av rörelseträning Morgonstelhet >30 min Tre månaders duration
55 Mb Bechterew/pelvospondylit/ Värk och stelhet i ländryggen ankyloserande spondylit Nattligt uppvaknande Morgonstelhet Rörelseförbättring Nedsatt rörlighet i ländrygg och bröstkorg
56 Sakroiliitförändringar
57
58 Mb Bechterew diagnostik Rtg sakroiliakaleder som visar bilat sakroilit = det klassiska kriteriet Rtg bröst och ländrygg överbroande benpålagringar(syndesmofyter) bara i typiska fall Nya föreslagna kriterier: MR av sakroiliakaleder för tidig diagnos HLA B27 för tidig sannolikhetsdiagnos (90% pos HLA B27 hos AS-pat)
59 Behandling av spondartrit Bechterew, psoriasisartrit = spondartrit NSAID Lokala steroider Vid perifera artriter: Sulfasalazin (Salazopyrin) eller Methotrexat TNF-hämmare vid hög inflammatorisk aktivitet Sjukgymnastik
60 Psoriasisartrit Drabbar 5-20 % av alla med psoriasis (före/efter). Könsfördelning ganska jämn; debut mycket spridd, oftast i medelåldern Ofta engagemang av senor och senfästen Entesit, daktylit, tenosynovit Ledinflammation: - Asymmetrisk oligoartrit. - Symmetrisk polyartrit, RA-lik. - DIP-ledsartrit - Ryggengagemang: Spondylit, sakroiliit Kan vara destruktiv men ej samma typ av leddestruktion som vid RA
61 Ospecifik artrit Oftast en polyartrit som inte uppfyller diagnostiska kriterier för någon av de andra specifika sjukdomarna Skall bedömas, remitteras och värderas som övriga artriter, men har ofta en bättre prognos än reumatoid artrit Allmänt: Diagnos efter utredning hos 40-80% Resten har vid 1 års uppföljning: Spontan regress: 1/3 Reumatoid artrit: 1/3 Annan reumatisk sjukdom 10% Annan icke-reumatisk sjukdom 5-10% Fortfarande icke-diagnosbar artrit: 20%
62 Fall: 70 årig man Vaknade med svullen fotled i morse, ilsket öm, kan ej gå. Behandlas för hjärtsvikt. På kalas igår, druckit en del, kanske stukat foten. Vad göra?
63 70 årig man Rtg: ej skelettskada. Ledvätskeanalys: LPK 75, odling beställes Crp 88, SR 14, Hb 115, urinsticka blank Kreatinin 166 Vad kan detta vara?
64 70 årig man Septisk artrit? Gikt? Borrelia? Reaktiv artrit? RA? Vidareutredning?
65 70 årig man Urat 562 Kristall analys på ledvätska: urinsyrakristaller
Ledstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013
Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller
Läs merNydebuterade ledbesvär. Anna Lena Jernstedt Reumatologen KSS 080703
Nydebuterade ledbesvär Anna Lena Jernstedt Reumatologen KSS 080703 Differentialdiagnoser Artralgi, myalgi Hemartros/trauma Artros Erysipelas Kristallartrit Reaktiv artrit/virusorsakad artrit Borrelia-artrit
Läs merArtriter Diffdiagnoser. Är det en artrit? Debut symptom variation över dygnet? Lab. Anti-CCP RF SR CRP Trombocytos Anemi
Artriter Diffdiagnoser Annika Söderbergh juni 2016 PATIENT PERSPEKTIV: Stelhet och värk Allmänsymptom ANAMNES LAB KLINISKA TECKEN Rodnad, värmeökning, smärta, svullnad, inskränkt funktion Är det en artrit?
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs mermen lyssna vidare RA och andra artritsjukdomar Patientfall Maria 51 år Dags att ställa en fråga Första tanken
men lyssna vidare RA och andra artritsjukdomar Christina Stranger 14-11-12 Jag har även värk i händerna som kan bli svullna Det håller på i ett par dagar men på sista tiden har perioderna varat längre,
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ- fråga 1 Eva Maximal poäng 19 Till nybesök på reumatologmottagningen kommer en 58- årig kvinna på remiss från vårdcentralen
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merReumatiska sjukdomar. Mikael Heimbürger Läkare, PhD. SEHUR170429
Reumatiska sjukdomar Mikael Heimbürger Läkare, PhD m.heimburger@telia.com Reumatologi en bred översikt Indikation för Humira inom reumatologi Reumatiska sjukdomar Artriter Systemsjukdomar Vaskuliter Diverse
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merReumatologi. Inflammatoriska sjukdomar. Rörelseapparaten. Inre organ. Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge
Reumatologi Inflammatoriska sjukdomar Rörelseapparaten Inre organ Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge Fall 29-årig rökande kvinna Ledvärk och svullnad i fingrarnas småleder sedan några
Läs merreumatiska sjukdomar
Lär dig mer om reumatiska sjukdomar Reumatoid artrit Gikt Juvenil idiopatisk artrit Systemisk skleros/ sklerodermi Artros Sjögrens syndrom Polymyalgia reumatika och temporalarterit SLE Ankyloserande spondylit/
Läs merSjukgymnastik/fysioterapi vid axial spondylartrit
Regional medicinsk riktlinje Sjukgymnastik/fysioterapi vid axial spondylartrit Fastställd av: Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-D 1-2015) giltigt till januari 2017 Utarbetad av: sektorsrådet i reumatologi
Läs mer2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk
KORTSVARSFRÅGOR Då vetenskapliga sanningar i många fall är relativa, ibland ändras över tid och i värsta fall kan vara rent lokala, är det viktigt att ha en norm för sanningen. Så, även om en del av nedanstående
Läs merReumatiska sjukdomar Gävleborgs län - Vårdprogram
Diarienr: Ej tillämpligt 1(44) Dokument ID: 09-31192 Fastställandedatum: 2015-08-17 Giltigt t.o.m.: 2016-08-17 Upprättare: Sven A Tegmark Fastställare: Sven Tegmark Reumatiska sjukdomar Gävleborgs län
Läs merInflammatorisk reumatisk sjukdom. Reumatologisk vård i Halland Spenshult. Reumatologisk vård i Halland Spenshult, forts
Inflammatorisk reumatisk sjukdom Annika Teleman Reumatologisk vård i Halland Spenshult Reumatologi - öppen- och slutenvård Reumakirurgi, som ovan Medicinsk rehabilitering Smärtbedömning Smärtrehabilitering
Läs merUndersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
Läs merCase 3 2010-12-06. Case 3 Anamnes. Vårdcentr - Status. Vårdcentr Lab. Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010
Case 3 Anamnes Case 3 Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 38 kvinna, gravid i vecka 10, föräldraledig. Aldrig rökt Tidigare frisk. Söker akut på Vårdcentralen
Läs merRA och andra artritsjukdomar
RA och andra artritsjukdomar Christina Stranger 15-03-10 Patientfall Maria 51 år Söker på vårdcentral våren 2009. Arbetar som ITtekniker på stort företag Stressigt yrkesliv Söker pga värk i muskler och
Läs merS K E L E T T R Ö N T G E N
S K E L E T T R Ö N T G E N Ett försök att krympa ner ett stort ämne till hanterligt format Anita Lapidus överläkare Röntgenkliniken Solna DISPOSITION I. Något om teknik II. Röntgenfynd vid: A. Trauma
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merOrtopediska infektioner
Ortopediska infektioner Anna Stefánsdóttir Överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus. Ortopediska infektioner I. Septisk artrit II. Osteomyelit a) akut b) kronisk III. Spondylit IV.
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2010-06-08 Dnr 4139/2010 Begreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom/skada
Läs merPsoriasisartrit. av Ingemar Petersson och Björn Svensson. utgiven av Reumatikerförbundet
Psoriasisartrit av Ingemar Petersson och Björn Svensson utgiven av Reumatikerförbundet 1 Innehåll Innehåll Om psoriasisartrit PsoA 3 Ledsjukdomarnas orsaker 4 Symtom vid psoriasisartrit 5-6 Att ställa
Läs merReumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen
Reumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen Uppdatering 12.4.2016 Reumatoid artrit (RA), som också kallas ledgångsreumatism, är en kronisk ledsjukdom som är två till tre gånger
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. Kortsvarsfrågor. Maximal poäng 52
Version 130316 Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 Kortsvarsfrågor Maximal poäng 52 1. DISH är ett reumatiskt tillstånd som främst drabbar kotpelaren. A Vad
Läs merIntegrerande. MEQ fråga 1. Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor.
Integrerande MEQ fråga 1 Delexamination 3 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2013 11 11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor
Läs merBehandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
Läs merBehandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
Läs merReumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan?
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan? Sólveig Óskarsdóttir MD, PhD Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Vad behöver skolläkare och skolsköterskor
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2010. stöd för styrning och ledning Preliminär version INAKTUELLT
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2010 stöd för styrning och ledning Preliminär version Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och
Läs merRÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Läs merPraktisk klinisk handläggning av reumatologiska tillstånd i akutverksamheten på vårdcentral och sjukhus.
Patientfall sällsynta Patientfall ovanliga Patientfall vanliga Ledstatus Reumakonsulten Praktisk klinisk handläggning av reumatologiska tillstånd i akutverksamheten på vårdcentral och sjukhus. Som vid
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2
Skrivningsnummer: Delexamination 3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat
Läs merOmtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp)
Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp) Kurskod: MC1033 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2013-11-16 Skrivtid 180 min Totalpoäng: 37 Poängfördelning: Tentamen rörelseapparatens
Läs merDelexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2
Skrivningsnummer: Delexamination3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat
Läs merÖversiktskurs i reumatologi
Medicin & vård Översiktskurs i reumatologi Uppsala universitet inbjuder till 4 dagars utbildning 18 21 mars 2014 i Uppsala Översiktskurs i reumatologi Symtom från leder och muskulatur är mycket vanligt
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom eller skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2014-05-09 Dnr 3.1-10780/2014 1(5) Begreppet allvarlig sjukdom skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom
Läs merInflammatoriska Systemsjukdomar. Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Inflammatoriska Systemsjukdomar Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Exempel Systemsjukdom Flicka 19 år. Söker VC. >6 mån vita fingrar och tår. Ont i lederna. Prover
Läs merFallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi
Fallbaserad målbeskrivning urologi Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi 1 67-årig diabetiker med neuro- och nefropati. På akutmottagningen för att han sedan några månader kissar allt oftare med
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merMEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon har aldrig
Läs merGiltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01
1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led- och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led- och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merVaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease
Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis
Läs merRest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR
Dugganummer 1 (5) Rest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 11 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 10 kortsvarsfrågor.
Läs merBorrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling
Borrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling Anna J Henningsson Överläkare klinisk mikrobiologi Specialistläkare infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar: Borrelia spp Lyme borrelios
Läs merRehabilitering vid Reumatiska sjukdomar, Artros och Fibromyalgi
Rehabilitering vid Reumatiska sjukdomar, Artros och Fibromyalgi Lars Cöster Reumatikerdistriktet Östergötland och Handikappföreningarna Östergötland Rehabilitering Rehabilitering definieras som insatser
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 1. VAD ÄR JUVENIL IDIOPATISK ARTRIT (JIA) 1.1 Vad är JIA? Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en kronisk sjukdom som karaktäriseras
Läs merRYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. SKELETT och MJUKDELSTUMÖR
Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA När och hur ska patienten utredas? När ska ytterligare radiologisk utredning Radiologiskt
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merVad är kreatinin? Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista. Basala frågeställningar vid njursvikt. På vilken nivå ligger orsaken?
Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista Björn Samnegård Njurmedicinska kliniken DS Basala frågeställningar vid njursvikt På vilken nivå ligger orsaken? prerenal? postrenal? renal? Akut eller
Läs merLäkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar. Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar
Läkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar Tomas Bremell Mats Dehlin Reumatologen Sahlgrenska Ospecifika Anti-reum: Guld, Salazopurin,
Läs merBORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2010
Akut internmedicin sprogram 2010 REUMATOLOGI Artriter allmänt...2 Artrit septisk...2 Artrit annan infektiös...3 Artrit hemartros...3 Artrit kristalltyp...4 Artrit reaktiv...4 Artrit sarkoidos...5 Bakercysta
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs merGoda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner
Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information
Läs merDel 6_9 sidor_13 poäng
En 22-årig kvinna söker akut för blodiga diarréer. Hon är avmagrad och blek. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi på akuten och finner en
Läs merwww.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI
www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI Vad är det? Juvenil spondyloartropati är en grupp av sjukdomar som påverkar leder (ledinflammation = artrit) och senfästen (entesit). Den
Läs merRA och andra artritsjukdomar
RA och andra artritsjukdomar Guozhong Fei, M.D Ph.D Överläkare 2016-04-20 Fall 1. Maria 51 år Söker på vårdcentral våren 2009. Arbetar som ITtekniker på stort företag Stressigt yrkesliv Söker pga värk
Läs merBRA TRÄNINGSFORMER I DET LUGNA SKEDET:
lighet och deras rätta rörelselsebanor. Motionen utvecklar rörelsefärdigheten och balansen samt upprätthåller färdigheten att klara sig självständigt och ökar det psykiska välbefinnandet. Avkopplingen
Läs merPP-ENB-SWE Om du vill ställa en fråga rörande en Pfizerprodukt, var god klicka här:
Peter 32 år PP-ENB-SWE-0214 Detta formulär är inte utformat för, och får inte användas till, att rapportera biverkningar avseende produkter från Pfizer. Om du har för avsikt att göra en biverkningsrapportering,
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 3. DIAGNOS OCH BEHANDLING 3.1 Vilka blodprover behöver man ta? Då man ställer diagnosen kan, utöver undersökning av leder och
Läs merINTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD
INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD DIP LIP RB-ILD AIP NSIP COP LAM Jan Hüll Spec. Läkare Lung och allergi kliniken Karolinska U. sjukhuset-huddinge INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR Är ett samlingsnamn för en
Läs merÖron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor
Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor Öronsjukdomar Akut otit Örats anatomi Hur vanligt? Akut öroninflammation hos barn c:a 300.000 fall/år Små barn drabbas mest 2 års ålder 50% 7 års ålder 80%
Läs merMEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon
Läs merReumatologi i primärvården - Västmanland
Reumatologi i primärvården - Västmanland Bakgrund Behovet av ett nytt samverkansdokument mellan reumatologen och primärvården i Västmanland har gjort sig gällande sedan 2008 då det gamla slutade att gälla
Läs merTill dig som behandlas med ENBREL PATIENTINFORMATION
Till dig som behandlas med ENBREL PATIENTINFORMATION S TÖD I VARDAGEN Innehåll Till dig som behandlas med Enbrel 5 Om inflammatoriska sjukdomar 6 Vad är Enbrel? 8 Beredning och injektion av Enbrel 10 Instruktion
Läs merHjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR
IV Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR 63 Bröstsmärta Vid samtidig andnöd se även avsnitt Andnöd s 66. Vid säkert trauma mot bröstkorgen se även avsnitt Symtom från rörelseapparaten s 34. Vid feber + andningskorrelerad
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merNils Fjellström, 29 år, med svullet knä
Tentamen T5 HT06 Kod nr 1(39) Fall A Nils Fjellström, 29 år, med svullet knä Nils Fjellström söker på vårdcentral på grund av värk i höger knä. Han har också blivit trött, svag och troligen haft lätt feber.
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs mer3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.
Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för
Läs merMall för hälsosamtal, provtagning och vaccination, migranter 0-17 år
Mall för hälsosamtal, provtagning och vaccination, migranter 0-17 år För vissa äldre ungdomar kan det ibland vara bättre att använda frågorna i Mall för hälsosamtal, provtagning och vaccination migranter
Läs merAtopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01
Atopiskt eksem Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn Atopi och atopisk eksem (AE) Atopi; från grekiskan; märklig sjukdom, på fel plats ;
Läs merRåd angående handläggning av patienter med HYPERHIDROS - Hudkliniken
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-41836 Fastställandedatum: 2012-02-13 Giltigt t.o.m.: 2016-02-13 Upprättare: Anette E Edlund Fastställare: Lars Åke Berndalen Råd angående handläggning
Läs mer88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper
88 Kraftnedsättning/förlamning Neuroanatomi och neurofysiologi Utbredningen av dermatom och myotom Nociceptiv och neurogen smärta Diagnostik och behandling vid perifer nervinklämning Diagnostik och handläggning
Läs merSeminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2
Reumatologi 2 Patientfall nr 1: 34-årig kvinna Patientfall nr 2: 82-årig kvinna Patientfall nr 3: 47-årig kvinna Patientfall nr 4: 69-årig kvinna Patientfall nr 5: 61-årig kvinna Patientfall nr 6: 30-årig
Läs merRÖRELSEORGANENS SJUKDOMAR
RÖRELSEORGANENS SJUKDOMAR Folkhälsovetenskap 1, Moment 1 Tisdag 2010/09/14 Diddy.Antai@ki.se Vad är Rörelseorganens/Reumatiska sjukdomar? Rörelseorganens/Reumatiska sjukdomar är samlingsbeteckningen för
Läs merReumatologi i primärvård
Reumatologi i primärvård Riktlinjer utarbetade i samverkan med reumatologklinikerna inom Uppsala/Örebroregionen och med medicinsk ansvariga inom primärvården i Sörmland Kontaktpersoner Överläkare Birgir
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merReumatiska sjukdomar. Valentina Bala
Reumatiska sjukdomar Valentina Bala Föreläsningsinnehåll Allmänt om reumatologi Några representativa diagnoser Behandling Omvårdnad Vad är reumatologi? Läran om de reumatiska sjukdomarna (RS) Efter grekiskans
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merSpA-SRQ Förbättringsprojekt
SpA-SRQ Förbättringsprojekt Ulf Lindström, Västra Götalandsregionen Tor Olofsson, Södra regionen Ilia Qirjazo, Sydöstra regionen Sara Wedrén, Stockholmsregionen Tomas Husmark, Uppsala-Örebroregionen Helena
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 REUMATOLOGI 2 208B Artrit - allmänt 2 209B Artrit - bakteriell 3 210B Artrit annan infektiös 4 211B Artrit - kristallartriter 4 212B Artrit - reaktiv 5 213B Artrit
Läs merVad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär
Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning
Läs mer33 Rörelseapparaten. Diabeteshanden. Tendovaginitis stenosans, triggerfinger. 2015-12- 16 diabeteshandboken.se
33 Rörelseapparaten Vid diabetes har man en större benägenhet än andra att få problem med smärta och stelhet i händer, axlar och höfter. Det finns ett samband mellan ålder, lång diabetesduration samt grad
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merSvullen led Knäartros: Sensitivitet 84-95 % specificitet 69-89 % Höftartros: Sensitivitet 86 % specificitet 75 %
Kapitel Aktuella länkar: Läkemedelsboken: www.lakemedelsboken.se Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar: www.sos.se/nationellariktlinjerforrorelseorganenssjukdomar Bättre omhändertagande av
Läs merKlinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merHudinfektioner och bensår Spårvagnshallarna 12.1-12. Christina Jorup Familjeläkarna i Saltsjöbaden
Hudinfektioner och bensår Spårvagnshallarna 12.1-12 Christina Jorup Familjeläkarna i Saltsjöbaden Kvinna född 32 Rökare, bypass-opererad vä underben 6 år sedan Sedan 1 mån sår vä fots laterala malleol,
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merMEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:
MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merNedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården. Patientfall
Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården Patientfall Detta är en fallbaserad diskussion som har målet att ge kunskap om Orsaker till miktionsbesvär Utredning av miktionsbesvär i primärvård Behandling
Läs merDiagnostiskt prov 2014
Diagnostiskt prov 2014 1. En 82-årig kvinna kommer till reumatologmottagningen pga en snabbt utvecklad svullnad i vänster axel, feber 39 grader samt nedsatt allmäntillstånd. Vänster axel är svullen, rodnad
Läs merDelexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)
MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid
Läs mer