Idag kör vi bordsplacering

Transkript

1 Idag kör vi bordsplacering

2 Det här är din stol Förnamn Efternamn Plats Adam Krantz 55 Ami Lundvall Eriksson 18 Andrea Pettersson 6 Anette Friman 4 Angela Olausson 41 Anna Bergström 46 Anna Bonander 34 Anna Hermansson 63 Anna Jonsson 29 Anna-Karin Greneheim 43 Ariadna Rudenson 13 Britt Wiktorsson 15 Carina Berg 28 Carina Larsson 52 Caroline Tegehall 50 Cecilia Bawelin 61 Elin Johansson 12 Förnamn Efternamn Plats Elizabeth Andersson 62 Emma Hallgren 17 Eva-Lena Johansson Sundesjö 32 Eva-Marie Mattsson 30 Gunilla Bergqvist 60 Helena Ringqvist 14 Ingrid Persson 33 Jessica Gertsson 16 Jessica Klamberg 36 Kathrin Mårtensson 27 Katja Keller 45 Krister Bergqvist 56 Kristina Andersson 7 Lena Lundgren Karlsson 37 Lisa Persson 11 Lotta Rehn-Floberg 26 Förnamn Efternamn Plats Louise Falk 31 Malin Nilsson 10 Malin Swärd 42 Margareta Liljegren 57 Maria Runbacken 49 Marianne Algefors 5 Marie Ågestedt Svantesson 47 Marita Oldén 19 Mikaela Karlsson 58 Pia Johansson 44 Rebecka Forsberg 51 Robin Ahlm 59 Rose-Marie Gustafsson 35 Sara Styrud 9 Sylvia Öhman 8 Tomas Rådemar 48

3 Diskussionsgrupper

4 Superkontaktombudsmöte Välkomna

5 Presentationsrunda Adam Krantz Förvaltare Skaraborgs kommuner Processtöd Implementeringsgruppen Skaraborg Anna-Karin Greneheim Specialistsjuksköterska Vilans VC Skara Malin Swärd MAS Skövde kommun Representant Styrgrupp SVPL Angela Olausson MAS Götene kommun Krister Bergkvist Förvaltare Skaraborgs Sjukhus Margareta Liljegren Enhetschef Skaraborgs Sjukhus Representant Styrgrupp SVPL Pia Johansson Förvaltare Närhälsan Skaraborg

6 Agenda Informationspunkter Beslutade processen och styrdokument Diskussion kring vanliga missuppfattningar Inledning Fast vårdkontakt Planering Avstämning SIP Utskrivningsklar och ledtider Informationsutskick nya SAMSA Informationsbroschyr till patienten Tidiga effekter av processen Övriga frågor 30 frågor har inkommit, vi kan därför inte hantera fler

7 Beslutade processen och styrdokument Adam Krantz

8 Översikt dokument Nationellt Sveriges Riksdag Lag (2017:612) SRO Kommuner Regionen Överenskommelse SRO Kommuner Regionen Riktlinje Regionalt (Västra Götaland) Styrgrupp SVPL Rutin Delregionalt (Skaraborg) Styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg Skaraborgstillämpningen

9 Skaraborgstillämpningen Skaraborgstillämpningen Framtagen av Vårdplaneringsgruppen Skaraborg på uppdrag av Implementeringsgruppen Skaraborg Beslutas av Styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg Dikterar hur Skaraborg ska tillämpa regional rutin

10 Skaraborgstillämpningen Skaraborgstillämpningen Innehåller i stort Inga undantag från Riktlinje och Överenskommelse men vissa förtydliganden och höjda krav Ramverk för kontaktytor och dess tillgänglighet Säkrad informationsöverföring mellan Primärvård och Sjukhus Säkrad informationsöverföring mellan alla lagrum inom kommun och Sjukhus Planeringsförfarande i SAMSA och Avstämning Öppenvårdsprocessen Bilaga: Rehabkedjan Skaraborg

11 Diskussion kring vanliga missuppfattningar Adam Krantz

12 Instruktioner Påstående/frågor kommer att visas på skärmen. Dessa frågor är vanliga funderingar/frågor som har kommit från verksamheterna. Diskutera i de grupper ni blivit indelade i hur ni ser på dessa frågor/påståenden Vi går igenom varje punkt i helgrupp där vissa grupper får delge sina tankar/svar

13 Fast Vårdkontakt Den öppna vården behöver väl inte utse Fast vårdkontakt för personer som är väl kända av kommunen sedan tidigare? Fast vårdkontakt ska utses av öppna vården för alla personer som har behov av insatser efter utskrivning Uppdraget är väl att samordna bokning av möten? En del av Fast vårdkontakts uppdrag är att kalla till SIP men det är också att planera kring alla personer de får Inskrivningsmeddelande om Andra vårdgivare än Primärvården har också Fast vårdkontakt, kan inte dom sköta kallelse till SIP? Endast den öppna vården har krav på sig att utse Fast vårdkontakt och kalla till SIP i denna process

14 Planering Planering är väl något man gör mot slutet av vårdtiden? Planering ska fortgå från att den enskilde skrivs in tills att den skrivs ut, ska vara en levande process hela tiden Planering inför utskrivning sker vid ett fysiskt eller distansmöte på sjukhuset Planeringen i den nya processen sker huvudsakligen i IT-tjänsten Varför ska jag behöva skriva planeringen i SAMSA när vi precis kommit överens om hur vi ska göra via telefon? Då vi är tre parter som är delaktiga i planeringen kring alla individer så måste all dialog/information finnas tillgänglig i IT-tjänsten

15 Avstämning Avstämningen fungerar väl ungefär som det möte vi brukade ha tidigare? Avstämningen är endast tänkt som den sista pusselbiten. Ska fokusera på ansökan om insatser enligt SoL och samtycke/kallelse till SIP. All annan planering ska kunna genomföras i IT-tjänsten. Då jag inte fått den information jag behöver så borde jag väl få inhämta all information under avstämningen? Då information saknas ska denna efterfrågas i IT-tjänsten Avstämning sker fysiskt på sjukhuset Avstämningen bör ske via videomöte. Då det är direkt olämpligt används annan mötesform

16 SIP Alla typer av möten mellan vårdgivare och individ kan väl räknas som SIP? SIP är en specifik form av planering som är lagstadgad i SoL och HSL. Riktlinjer finns upprättade sedan 2010 En profession kan själv bestämma om en SIP ska genomföras En SIP kan aldrig kallas till eller genomföras utan att den enskilde givit sitt samtycke Personen som kallar bestämmer vad mötet ska innehålla och vilka som ska medverka Mötets innehåll utgår från den enskildes behov och önskemål. Medverkan från andra parter kan endast ske om den enskilde godkänner det. SIP behöver inte upprättas för de som varit inskrivna i kommunal HSL/SÄBO sedan tidigare SIP ska upprättas för alla med samordnade insatser efter slutenvårdstillfället

17 Utskrivningsklar & Ledtider Utskrivningsklar innebär endast att den enskilde är färdigbehandlad Ja men med vissa förbehållande Planerat utskrivningsklar är ett beslutat datum som inte kan ändras Planerat utskrivningsklar kan komma att uppdateras flera gånger Kommunen har 3 karensdagar på sig att ta hem den enskilde Karensdagar finns inte längre utan genomsnittsberäkning tillämpas Helgerna inkluderas inte ännu Helgerna inkluderas i betalningsberäkningen sedan de 25/9 men inget krav finns på att bevaka systemet ännu

18 Informationsutskick nya SAMSA Krister Bergkvist

19 Inskrivning Olika benämningar på samma sak Lag: beräknad tidpunkt för utskrivning Riktlinje: preliminärt datum för utskrivning SAMSAs inskrivningsmeddelande: Planerat utskrivningsdatum SAMSAs procesståg: Plan utskr.klar Allt är samma sak och representerar den dag patienten inte längre förväntas behöva sjukhusets samlade resurser. I en optimalt fungerande process betyder det att patienten skrivs ut.

20 Planering - Informationsutbyte Mål att använda planeringsmeddelandet för så mycket av den kortsiktiga planeringen som möjligt. Hjälp varandra att få in rätt information - Var lagom fyrkantiga Efterfråga Var specifik Tänk på vem som är mottagare och vem som notifieras Ge chans att hinna få svar Ring Påminn om vikten av dokumentation efter samtalet Titta när patienten är tänkt att bli utskrivningsklar Imorgon = Bråttom - Nästa vecka = Inte lika bråttom Status i Patientflik Plan och frågor i Ansvarsflik

21 Planering - Avstämningsmöte Vårdplaneringsmöten finns inte längre kvar Avstämningsmöte syftar till ansökan om SoL-insats underlag för kallelse till SIP Avstämning ihop borde vara effektivast för biståndsbedömare/fast vårdkontakt. Planering måste starta innan avstämningsmötet men kan inte göras klar utan patientkontakt SIP kräver kallelse utarbetad i samråd med patienten. HSL-insatser kan redas ut i planeringsmeddelandet.

22 Utskrivningsklar Vänta inte in meddelandet Utskrivningsklar Slutenvården förbereder för att kunna skriva ut patienten aktuellt datum Öppenvård/kommun förbereder insatser så långt det är möjligt Meddela slutenvården när utskrivning är möjlig Att flytta Plan utskr.klar på utskrivningsdagen är ett misslyckande från slutenvården Att flytta datumet dagen innan kan vara ett misslyckande (troligt) Att flytta datumet då kommunen ringer och meddelar att de tar emot imorgon är ett misslyckande Datumet är inte en isolerad fakta utan måste värderas ihop med dokumentation i Planering Dialog!

23 SIP SIP på sjukhus kan behövas men när? Inte då man vill göra som man är van vid och åka in och vårdplanera Ärenden som var komplicerade och svårhanterliga i den gamla processen - Ovanligt Normalprocess är SIP efter sjukhusvistelsen SIP föregås av samtycke och kallelse Följ regionala riktlinjen för SIP Undantaget att konvertera möten som ett steg i implementeringsprocessen gäller inte längre Behöver du fråga om samtycke om du har koll på: Var vill den enskilde träffas? Vilka vill den enskilde ha med? Vilka frågor är viktiga för den enskilde? Vad tycker den enskilde är de största bekymmren som en SIP kan lösa?

24 Informationsfolder till patient Krister Bergkvist

25 Informationsfolder till patient En folder Liggande A4 vikt på mitten 4 A5-sidor Ett informationsblad inför avstämningsmötet Framsida: Presentation av SIP och insatser enligt SoL Fält att fylla i när och hur avstämningen kommer ske Baksida: Det här kan din fasta vårdkontakt vilja veta Det är kan din biståndsbedömare vilja veta

26 Omslagssida Det du behöver veta inför din utskrivning från sjukhuset

27 Insida Förändring Beskrivning av kortlång-processen behöver stå med.

28 Baksida Förändring: Förbättrade bilder.

29 Tidiga effekter av processen Adam Krantz

30 Tidiga effekter Negativa Nya arbetsuppgifter har skapat oro/stress Dålig ton mellan de deltagande i vissa fall Ökad arbetsbelastning SIP genomförs inte korrekt enligt riktlinjer/system

31 SIP blir inte av, varför? Antal SIP kallade till av antal ärenden Essunga 0/14 0% Falköping 11/109 10% Grästorp 1/15 7% Gullspång 3/20 15% Götene 1/36 3% Hjo 2/18 11% Karlsborg 0/24 0% Lidköping 3/113 3% Mariestad 3/78 4% Skara 9/55 16% Skövde 17/170 10% Tibro 1/34 3% Tidaholm 2/44 5% Töreboda 3/32 9% Vara 3/54 6%

32 Tidiga effekter Negativa Nya arbetsuppgifter har skapat oro/stress Dålig ton mellan de deltagande i vissa fall Ökad arbetsbelastning SIP genomförs inte korrekt enligt riktlinjer/system Positiva Skaraborg har kommit väldigt långt i utförandet mot andra delregioner Tiden parterna har på sig att planera har ökat

33 0,3 1 0,8 1,6 2 1,9 2,2 2,1 2,5 2,4 2,3 2,4 2,3 2,5 2,8 2,9 3,9 4,3 4,3 4,5 4,6 4,8 4,8 5,1 5,3 5,4 5,4 5,7 6,2 6,4 Planeringstiden, gamla vs nya PLANERINGSTID Planeringstid gamla processen Planeringstid nya processen E S S U N G A F A L K Ö P I N G G R Ä S T O R P G U L L S P Å N G G Ö T E N E H J O K A R L S B O R G L I D K Ö P I N G M A R I E S T A D S K A R A S K Ö V D E T I B R O T I D A H O L M T Ö R E B O D A V A R A

34 Tidiga effekter Negativa Nya arbetsuppgifter har skapat oro/stress Dålig ton mellan de deltagande i vissa fall Ökad arbetsbelastning SIP genomförs inte korrekt enligt riktlinjer/system Positiva Skaraborg har kommit väldigt långt i utförandet mot andra delregioner Tiden parterna har på sig att planera har ökat Tydlig nedgång av ledtider sedan driftstart (UK Utskrivning)

35 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 1,1 1,9 2,4 2,5 2,6 2,7 2,7 2,7 2,8 2,8 2,8 3 3,1 3,6 3,8 Utskrivningsklar - Utskrivning DIAGRAMRUBRIK UK dagar gamla processen UK dagar nya processen E S S U N G A F A L K Ö P I N G G R Ä S T O R P G U L L S P Å N G G Ö T E N E H J O K A R L S B O R G L I D K Ö P I N G M A R I E S T A D S K A R A S K Ö V D E T I B R O T I D A H O L M T Ö R E B O D A V A R A

36 Tidiga effekter Negativa Nya arbetsuppgifter har skapat oro/stress Dålig ton mellan de deltagande i vissa fall Ökad arbetsbelastning SIP genomförs inte korrekt enligt riktlinjer/system Positiva Skaraborg har kommit väldigt långt i utförandet mot andra delregioner Tiden parterna har på sig att planera har ökat Tydlig nedgång av ledtider sedan driftstart (UK Utskrivning) Planeringar har börjat genomföras hemma med flera exempel på mycket goda resultat Antal Utskrivningsklara på sjukhuset har minskat avsevärt

37 Fika med diskussion Alla deltagare

38 Diskussionsfrågor Hur gör ni för att bedöma inskrivning i kommunal HSL? Ska sjuksköterska / rehab vara med vid avstämningar? Vem bokar avstämningsmötet i ert område? Kan man göra något annat sätt? Är primärvården med på avstämningar? Hur bokas avstämningsmötet, finns det alternativ till SAMSA? Mycket hjälpmedel akutbeställs, hur kan man säkra informationen så det inte behövs? Har ni tips på hur man kan öka användningen av checklistan?

39 Övriga frågor Vårdplaneringsgruppen Skaraborg Tack för alla 30 frågor Till nästa möte ska vi ha en deadline för frågor

40 Svar på Admin-meddelande / MVO Svarsfunktionen notifierar inte i nuläget finns på förbättringslista Svarsfunktionen ska användas Men ihop med funktionen Omsänd tills vidare för att få notifiering. Ansvar ligger kvar hos den som skickar tills man får mottagningsbekräftelse.

41 Biståndshandläggare upplever att det är bristfällig information i meddelandet planering och att ärenden startas upp i ett sent skede. Det upplevs att handläggarna får ringa mycket för att få information eftersom planeringar inte är så väl ifyllda och att avdelningarna inte uppmärksammar frågeställningar i planering. Informationsöverföringen i SAMSA är ett delat ansvar mellan parterna. Försök prioritera enligt tidigare information. Kommunen och PV behöver förmedla vilken information som behövs för att omhänderta personen, åtminstone i början. Denna förmedling bör ske med utgångspunkt i att alla inte vet exakt hur de andra parternas verksamheter fungerar.

42 Om enheter saknas i SAMSA vart skickar man vårdbegäran? tex Fyslab EEG eller andra planerade besök Vårdbegäran i SAMSA går bara att skicka till enheter som har SAMSA Enheter som inte har SAMSA skickar man inte Vårdbegäran till Eventuellt skickar man avvikelse till dem?

43 Kan sjukhuset starta tvåpartsärenden mellan Sjukhus och Primärvård? Ja. Sjukhuset kan också starta enpartsärenden mellan slutenvård och specialistöppenvård Detta arbetssätt är på gång inom vuxenpsykiatrin Troligtvis även inom Barn- och ungdomspsykiatrin i någon form När kommunen inte är deltagande part behöver någon annan avsluta ärendet.

44 Avbrott i processen avslutas av kommunen. Nu har sjukhuset avslutat och då är inte ärendet med i översikt. När avbrott läggs så notifieras alla ärendet deltagande parter. När avbrott läggs för att patienten är avliden är checkbox att ärendet avslutas ibockad. Ärendet försvinner från översikt, men notifiering finns kvar i inkorg.

45 Telefon och faxnummer under kontakter kan man lägga faxnummer under e-post eller egen kontakt???? Fälten för telefonnummer känner inte av innehållet Det går utmärkt att i fältet telefon skriva: Fax:

46 Vårdbegäran är skriven men svaret är ofta att journalanteckning faxas. Svara i SAMSA så alla berörda kan läsa? Informationen i Meddelande till vård- och omsorg ska täcka sammanfattning av besöket, fortsatt planering rörande uppföljande insatser och eventuella läkemedelsjusteringar. För att få en komplett överföring av information kräver det ofta att information även överförs vid sidan av SAMSA. Då Meddelande till vård- och omsorg är att betrakta som ett svar på vårdbegäran uppstår också frågan hur ser informationen i vårdbegäran ut?

47 Planerat utskrivningsklar måste flyttas med vid ändring av datum. Svårt när man flyttar fram 1 dag i taget att planera. Känt problem som är högst prioriterat på SkaS agenda. 37 dagar gammal uppgift att sätta ett datum Underlättar intern dialog att se att patienten faktiskt kan skrivas ut Slutenvården har ansvar för att förmedla relevant information i Patientflik, är den tom eller ofullständig har inte det som kräver slutenvårdens samlade resurser genomförts.

48 Förtydliga gärna huvudansvarig fast vårdkontakt och fast vårdkontakt, är det lämpligt att i nästan alla fall för vårdcentral att välja pat. ansvarig läkare som Huvudansvarig fast vårdkontakt? Huvudansvarig fast vårdkontakt ansvarar även för att kalla till och upprätta SIP. Gör läkarna detta så kan det absolut vara lämpligt

49 Där sjukhuset har fyllt i planeringen väl i patientens upplevda samt bedömda behov, hur agerar kommun och primärvård med att möta upp behovet så att det är bestämt till dess att man har avstämningsmötet, vad för insatser de kommer kunna ge? Det går ej att involvera patienten i planeringen på förhand om vi inte vet vad som planeras Kommun och PV måste löpande uppdatera ansvarsfliken med information om hur man planerar för att möta de behov som finns beskrivna i patientfliken. I den nya processen görs inte hela planen vid samma tillfälle utan de olika perspektiven bearbetas fortlöpande, därför ökar behovet av en bra dokumentation. Fördelen är samtidigt att inte alla berörda måste bearbeta informationen vid samma tillfälle utan jag kan planera mot mina vårdgrannar när det passar mig och mitt team kan ta del av planen i SAMSA.

50 Hur hanterar vi frågor som är omöjliga att bedöma på sjukhus, exempelvis dörrbredd på badrum? Vi måste hjälpa varandra. Vem är frågan till? Vem kan svara på frågan? Frågor till en part som inte ligger inom den partens ansvar/förmåga eller är irrelevanta måste bemötas så den som ställer den också lär sig till nästa gång. Just nu har alla lite för mycket i sina inkorgar och det behöver minskas

51 Inom psykiatrin/beroende så ser de inget flöde i Samsa. Patienter kan vara hemma utan att de är utskrivna i SAMSA. Beroendeenheten har haft en förändring av personalstyrkan som tyvärr påverkat hanteringen av SAMSA. Det är en känd problematik som hanteras. Olika enheter har olika flöden vilket i sin tur gör personalen mer eller mindre van. Oavsett inblandade enheter: När en patient har behov av insatser och skrivs ut utan att ha hanterats i SAMSA på ett adekvat sätt bör en avvikelse skrivas.

52 Ibland tillfrågas vi om information som redan finns skrivet tydligt i planering. Det kan också komma frågor vi tycker är irrelevanta i förhållande till upplevda och bedömda behov. Önskemål om att man ställer frågor utifrån patientens situation i förekommande fall, alltså vet vi att patienten opereras imorgon får vi ställa frågor efter det är gjort

53 Gemensam planeringskalender för primärvården+kommunen+sjukhuset? Svårt att samarbeta när man inte kan se bokningar, finns det en möjlighet i SAMSA att få en gemensam kalender? Frågan har kommit från flera håll även tidigare, flera ser således nyttan. Inför uppdateringen var fokus/mål att få ett IT-stöd på plats. Extrafunktioner sköts därför på obestämd framtid. En sådan lösning måste vara regionalt gångbar. Kan alternativa lokala lösningar tas fram under tiden?

54 Skypeavstämningar blir som gamla vårdplaneringsmöten Ja, vi är medvetna om det sker just nu. Det är inte målet. Mer kunskap krävs kring processen

55 Hur gör ni för att kunna genomföra möten med sjukhuset? Sjukhuset avbokar mötet för att dem inte hinner vara med och dem tillåter även inte möten mellan ex. kl Hur gör ni med möten som avbokas 10 min innan planerad avstämning? Slutenvårdens ansvar vid en avstämning sträcker sig till att tillgängliggöra patienten Kräver inte sjuksköterska Inleds inte med kort rapport Det finns inga bra tider på vårdavdelning, men det finns sämre tider hinns förhoppningsvis morgonarbetet med är lunchtid, ofta halverad personalstyrka är ofta överlappningstid, men också rapporttid En avstämning som bokats ska såklart inte bokas av såvida patientens tillstånd inte motiverar det Avstämning är ganska tydlig definierat men sker inte så ofta som det borde. Implementeringsgruppen vill att Vårdplaneringsmöten avstyrs, kan det vara en orsak?

56 Info som sker på telefon MÅSTE ansvarig på sjukhuset också skriva in under planering så informationen når alla. ALLA har ett dokumentationsansvar i SAMSA. Slutenvården har inte ensamt ansvar utan även den som hanterar ett telefonsamtal på andra sidan har ett ansvar för att dokumentera vad samtalet kom fram till. Hjälp varandra! Påminn Var lagom fyrkantiga

57 Det skrivs fortfarande frågor under patientfliken. Det blir också otydligt vem frågan är riktad till eftersom vi är tre parter. Ja, vi är medvetna om det sker just nu. Det är inte målet. Mer kunskap krävs kring processen Informationsutskick har gått ut för att förtydliga detta. Kommun och PV ska ställa sina frågor samt skriva ställningstagande i Ansvars fliken

58 Varför är checklistan inte tvingande? Det skulle kräva väldigt mycket administrativa åtgärder för att komma igenom en process där checklistan är tvingande. Under jourtid bedömdes det därför inte rimligt i nuläget. Vi ska vårda patienter, inte IT-stöd.

59 Vi anser att det är dags att börja använda enbart Checklistan för att kalla hem en patient, dessutom att man tydligt kallar hem dagen innan planerat utskrivningsdatum som verkar hålla (stor variation på detta såklart). Enligt Skaraborgs gamla rutin så ska patient kallas hem genom telefonsamtal och administrativt meddelande. Vi vill uppmana till att använda denna rutin men byta ut Administrativt meddelande till hemgångsplaneringen i Checklistan. På sikt vill vi få bort telefonsamtalet Målet är att kalla hem dagen innan, men hur vet kommun/pv att datumet håller? Kommunicera!

60 Använder info vid utskrivning och hoppar över utskrivningsklar. Datumet för utskrivningsklar är ju viktig info för oss. Det vi väntar på. Info vid utskrivning måste läggas upp och sparas innan utskrivningsklar kan öppnas. Plan utskr.klar är att betrakta som den dag patienten kommer bli utskrivningsklar. Alltså ska kommunen inte vänta in själva utskrivningsklar-meddelandet. Utskrivningsklar-meddelandet är en slutlig bekräftelse på att det planerade datumet håller, men då ska alla redan vara överens om en utskrivningstid i en optimal process.

61 Sjukhuset lägger utskrivningsklar mitt i natten trots planerad hemgång, varför? Slutenvården beslutar om Utskrivningsklar. Kommun/PV beslutar om Utskrivning. Okunnighet? Nattpersonalen är svårast att nå med information. Efter 12 igår, är innan 12 idag.

62 Hur ska planering fortsätta när planerat utskrivning klar datum passerat, men inget meddelande om utskrivningsklar finns? En fråga bör skickas till slutenvården hur planen ser ut med tanke på att man passerat Plan utksr.klar. Leder det inte till någon åtgärd bör kontakt tas via telefon.

63 Om SIP ska göras eller inte i samband med ett slutenvårdsärende ska anges i meddelandet planering, vems ansvar är det att det sker? Den landstingsfinansierade öppna vårdens Fasta Vårdkontakt

64 Frågeställningen SIP på sjukhus ; vem är frågan ställd till? Är det till kommun eller sjukhus? Rutinen är tydlig med att FVK har kontakt med patienten Frågan ägs av den landstingsfinansierade öppna vårdens Fasta vårdkontakt i samråd med den enskilde och vårdgrannarna Normalprocessen är SIP efter utskrivning, SIP på sjukhuset är undantaget

65 På vår korttid upplever man att man får sämre patienter nu än före nya SAMSA och jag får frågan är patienterna verkligen utskrivningsklara? Eftersom vi nu planerar innan patienten blivit utskrivningsklar istället för efter är det självklart att patienten skrivs ut tidigare i sitt sjukdomsförlopp. Om slutenvården upplever att en patient behöver komma till en korttidsplats, har slutenvården då en relevant åsikt?

66 När kan kommunen avsluta ett ärende? (ska det inväntas att alla parter läst alla meddelanden innan avslut). Enligt regional rutin så ska ärendet avslutas dagen efter att det anses vara färdigt Ett ärende är formellt färdigt när Utskrivning eller Meddelande till vård och omsorg är sänt. Ett ärende anses även som färdigt när den enskilde kommit hem oavsett status på ärendet. (Ändring på gång)

67 Man får en notifiering bara med notis om SIP när en SIP avslutas, vi letade efter SIPen tills vi förstod att den var avslutad. Ska det vara så? Deltagande parter i SIP notifieras när SIP man trycker SparaSänd. Deltagande parter i SIP notifieras även om kallelse till SIP (utom de som lagts till av egen part på grund av känd bugg). Deltagande parter i SIP notifieras inte om när SIP upprättats, Följts upp eller avslutats. Notifiering vid upprättande, uppföljning och avslut finns på förbättringslistan men har inte tidigare varit förtydligat i kravspecifikationen. Ovanstående kan alltså ha varit en SIP som SparaSänd:ts och sedan avslutats innan notisen tagits bort ur inkorgen.

68 Det framgår inte tydligt vilka som är kallade till SIP vilket leder till att SIP missas. Kommer notifiering fungera för SIP framöver? Ja, så vitt vi vet (står på förbättringslistan) Kallelsen går till de enheter som är medverkande parter. Funktioner/personer kallas genom att koppla på Deltagande på kallelsen i tabellen i mötesfliken. Behov av spårning har uppmärksammats fanns visserligen inte i pappershanteringen men en IT-tjänst bör onekligen förenkla administrationen jämfört med papper

69 Hur är det tänkt med NPÖ / Samtycke NPÖ i framtiden? Jag i kommunen känner ett stort behov att kunna logga in mig i NPÖ, särskilt för patient med SoL-insatser utan HSL. Vem frågar patienten om samtycke till NPÖ? Förhoppningen från SAMSA-förvaltningen är att man ska kunna registrera samtycke till allt med ett klick (där man får ta bort de samtycken patienten inte lämnat). Frågan ligger hos jurister. NPÖ-åtkomst fungerar inte över lagrum och kan därför bara användas av HSL-personal. Alla kan fråga patienten om samtycke till NPÖ. Det viktiga är att man frågar för alla parter om man också ska kunna registrera det i SAMSA. Samtycke för egen part kan också inhämtas och dokumenteras i eget journalsystem, exempelvis då patienten skrivs in i kommunal hemsjukvård.

70 Fortfarande så hänger inte fördelningen med även om man gör det i sista meddelandet. Får lägga in fördelningen i varje meddelande. Buggfix kommer i nästa uppdatering. Plan utskr.klar beter sig inte som det var tänkt. SIP notifieras inte till deltagande parter som lagts till av egen part. I övrigt risk att någon annan öppnat ett meddelande efter att du laddat om skärmen, då ska du dock få en varning. I övrigt ska alla deltagande parter från föregående meddelande följa med när nästa meddelande öpppnas.

71 Vårens möte Onsdagen Sessionssalen Skövde kommunhus