Mappningsbeskrivning. Nationell patientöversikt och Journalen 3.5.2

Transkript

1

2 Innehåll 1. Inledning Tjänstekontrakt Loggning per informationstyp Sök patient Samtycke Startsida Journalöversikt Generellt om moduler Anteckningar Diagnoser Funktionstillstånd & ADL Läkemedel Mödravård Provsvar Remisser Remisstatus (RequestActivities) Tillväxt Uppmärksamhetssignaler

3 7.12 Vaccinationer Vårdkontakter Vårdplaner Läkemedelsförteckningen Listvy Läkemedelsförteckningen Detaljvy Läkemedelsförteckningen Patient Loggrapport Listvy Journalspärrar Listvy Detaljvy

4 Dokumenthistorik Version Datum Ändring och orsak Ansvarig Upprättat dokumentet R Jansson, EVRY Uppdaterat bilder för alla informationsmängder och mappningsuppgifter för Diagnoser Läkemedel Provsvar Uppmärksamhetssignaler Vaccinationer R Jansson, EVRY Uppdaterat bilder R Jansson, EVRY Rättningar baserat på granskning av föregående version. R Jansson, EVRY Lagt till information för Journalen R Jansson, EVRY Ytterligare rättningar efter granskning R Jansson, EVRY Ytterligare rättningar efter granskning R Jansson, EVRY 4

5 AA Ändringar enligt version 3.1 av NPÖ respektive Journalen Nytt filnamn: NPÖ_Journalen mappningsbeskrivning Ny versionsnumrering, för att särskilja från systemversioner AB Lagt till uppgifter om automatisk filtrering av information i avsnitten 6.1 Generellt om moduler och 6.5 Läkemedel AC Förtydligat avsnittet Listvy remisser samt rättat uppgifter om Typ av remiss och Besvarad i samma avsnitt R Jansson, EVRY R Jansson, EVRY R Jansson, EVRY AD Uppdateringar enligt ny version, NPÖ/Journalen R Jansson, EVRY AE Nytt filnamn: NPÖ_Journalen mappningsbeskrivning. Ändrat information för GetBlocks, getfunctionalstatus samt lagt till Storelog under 2. Tjänstekontrakt. Lagt till avsnitt 3. Loggning per informationstyp. Bytt bild på startsidan för Journalen och NPÖ under 6. Startsida. Lagt till uppgifter om spärrar i avsnittet Administratörsstyrda spärrar för vad som får visas i gränssnittet. Uppdaterat Kumulativ lista _ Provsvar med ny bild från gränssnittet som inkluderar gruppering. Ändrat bild för Detaljvy Remisstatus C Wood, EVRY 5

6 Ändrat text under 7.10 Tillväxt Uppdaterat informationen under 7.14 Vårdplaner Lagt till avsnitt 11. Journalspärrar om nationella spärrar. AF Rättat Remisser och remisstatus Uppdaterad bild för 11.2 Journalspärrar Lagt till fältet Kommentar för Ordination och Förskrivning i Läkemedel Lagt till alternativ tid för [Datum] för Röntgenremisser Ändrat texten för Provsvar (klinisk kemi) till Blod, urin eller annat provmaterial samt uppdaterat bilder. Ändrat i mappningen så för en pågående analys med tomt resultat i kap Detaljvy - Provsvar Tagit bort uppgift om roll för utförare/ordinatör för Vaccinationer Mappning av kommentar rättad för Funktionstillstånd & ADL C Wood, EVRY AG Rättat datum för Skickad och Uppdaterad i Listvy - Remisser C Wood, EVRY AH Lagt till mappning för länk till FASS i Vaccinationer Rättat fält för Rollfilter för Uppmärksamhetsignaler Lagt till information om att barn med sekretessmarkering inte visas för sina vårdnadshavare. C Wood, EVRY 6

7 Lagt till information om att adress inte visas för ombud om personen har sekretessmarkering Lagt till information om förseglade enheter under kap 11 Journalspärrar Lagt till information om nationellt reservid Uppdaterat version för Tjänstekontrakt Läkemedel till 2.1. AJ Rättat Skickad för Röntgenremisser där det felaktigt stod en tidpunkt tillsammans med remittenten Rättat Rubrik för Röntgenremisser där det felaktigt stod att TIL översätts till Preliminärt istället för Tillägg C Wood, EVRY 7

8 1. Inledning Om detta dokument Det här dokumentet beskriver mappningen via nationella tjänsteplattformen, mellan de nationella tjänstekontrakten och informationen som visas i Nationell patientöversikt (NPÖ) respektive Journalen. De två tjänsterna bygger på samma grund och innehåller till stor del samma information. Eventuella skillnader mellan mappningen för NPÖ respektive Journalen finns beskriven i separata avsnitt. Dokumentet riktar sig i första hand till de som ska verifiera att den information som visas är korrekt och stämmer med det som visas i det producerande systemet. Typografiska konventioner Text inom hakparentes motsvarar data från producerande system. Exempel: [förnamn]. Text som förekommer i gränssnittet skrivs med fetstil. Fält i tjänstekontraktet markeras med monospace-font. Två vertikalstreck ( ) betyder eller. 8

9 2. Tjänstekontrakt Tjänstekontrakt + version Version Tjänst Används för GetAccessLogsForPatient 1.1, 2.0 Journalen Loggrapport GetAlertInformation 2.0 NPÖ & Journalen Uppmärksamhetssignaler GetBlocks 4.0 NPÖ & Journalen Spärrar (i NPÖ visas bara om spärrar finns, inte var) GetCareContacts 2.0, 3.0 NPÖ & Journalen Vårdkontakter GetCareDocumentation 2.1 NPÖ & Journalen Anteckningar GetCarePlan 2.0 NPÖ & Journalen Vårdplaner GetDiagnosis 2.0 NPÖ & Journalen Diagnoser GetFunctionalStatus NPÖ & Journalen Funktionstillstånd & ADL GetImagingOutcome 1.0 NPÖ & Journalen Remisser (röntgen) GetLaboratoryOrderOutcome 3.1 NPÖ & Journalen Provsvar 9

10 GetLogicalAddresseesByService Contract 2.0 Journalen Loggrapport GetMaternityMedicalHistory 2.0 Journalen Mödravård GetMedicationHistory 2.1 NPÖ & Journalen Läkemedel GetObservations 1.0 NPÖ & Journalen Tillväxtkurvor GetPersonsForProfile 3.0 NPÖ & Journalen Patientens person- och folkbokföringsuppgifter GetReferralOutcome 3.1 NPÖ & Journalen Remisser (konsult) GetRequestActivities 1.0 NPÖ & Journalen Remisser (flöde) GetVaccinationHistory 1.0, 2.0 NPÖ & Journalen Vaccinationer LasLFVardsystem 4.0 NPÖ Läkemedelsförteckningen Storelog 2.0 NPÖ PDL-loggning 10

11 3. Loggning per informationstyp Informationstyp ResourceType ActivityType ActivityLevel Notering Anteckningar voo Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Diagnoser dia Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Funktionstillstånd & ADL fun-fun, pad-pad Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Journalöversikt Vårdinformation Läsa 1, 3 Översikten loggas på nivå 1. Expanderas en post i översikten loggas den på nivå 3 med sin ordinarie resourcetype. Läkemedel caa-gmh Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Läkemedelsförteckningen lkm Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Nödöppning Samtycke Nödöppning null ActivtyArgs innehåller information om vad nödöppningen ger tillgång till. Ett exempel är "Nödöppning med tillgång till: sammanhållen journalföring, läkemedelsförteckningen". Provsvar und-kkm-ure Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Remisser und-bdi-ure, und-kon-ure Analysöversikten loggas på nivå 3. Läsa 2, 3 Endast konsultationsremisser och röntgenremisser hanteras av NPÖ. Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. I tabellvy loggas det tidmässigt första utfallet för varje remissrad. I detaljvyn loggas samtliga utfall som hör till remissraden. Samtycke Samtycke Skriva null ActivityArgs innehåller information om vad samtycket avser. Exempel är "Samtycke till sammanhållen journalföring 11

12 Sök voo, dia, caagmh, und-kkmure, und-bdi-ure, und-kon-ure, chb-o, upp, caagvh begränsat till medarbetaren, giltigt till " och "Engångssamtycke till läkemedelförteckningen." Läsa 3 ActivityArgs innehåller information om söktext och sökta moduler. Loggas alltid på nivå 3 eftersom utdrag av journaltext kan visas redan i sökresultatet. Expanderas en post i sökresultat loggas den ännu en gång på nivå 3 men utan additionalinfo. Tillväxtkurva chb-o Läsa 3 Tillväxtkurvan baseras på observationer. Samtliga observationer visas i detaljerad form och loggas därför på nivå 3. Ingen detaljvy finns. Uppmärksamhetssignaler upp Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Vaccinationer caa-gvh Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Vårdkontakter vko Läsa 3 Visas endast i journalöversikten. Detalj loggas som nivå 3. Vårdplaner cll-cp Läsa 2, 3 Tabellvy loggas som nivå 2 och detalj som nivå 3. Återkalla samtycke till läkemedelsförtecknigen Samtycke Radera null ActivityArgs innehåller information om vad samtycket avser. Kan vara "Tillsvidaresamtycke till läkemedelförteckningen." eller "Engångssamtycke till läkemedelförteckningen." 12

13 4. Sök patient Denna sida finns bara för NPÖ. 13

14 Användaruppgifterna som visas längst upp till höger hämtas från SAML-biljetten, ur följande fält: I gränssnittet [Förnamn] [Efternamn] Mappas mot [Medarbetaruppdrag] [Vårdenhet] 14

15 5. Samtycke Denna sida finns bara för NPÖ. 15

16 Patientuppgifterna som visas nedanför Nationell patientöversikt hämtas ur GetPersonsForProfile (PU-tjänsten), ur följande fält: I gränssnittet [Namn] Mappas mot för- och efternamn hämtas ur person.personalrecord.personalidentity.name [Personnummer] person.personalrecord.personalidentity.id [Kön] [Ålder] Beräknas utifrån personnummer alternativt nationellt reservid om möjligt. Om det inte är möjligt att beräkna från nationellt reservid visas Okänt kön Beräknas utifrån personnummer alternativt nationellt reservid om möjligt. Om det inte är möjligt att beräkna från nationellt reservid visas Okänd ålder 16

17 6. Startsida Journalen 17

18 I gränssnittet Du är inloggad som [förnamn] [efternamn] Du har tillgång till följande personers journal: [förnamn] [efternamn] Mappas mot [förnamn] + [efternamn] hämtas ur GetPersonsForProfile (PU-tjänsten), ur fältet person.personalrecord.personalidentity.name. Om användaren är ombud så visas de personer hen är ombud för här. [förnamn] + [efternamn] hämtas från Journalens databas som hanterar ombud. Om användaren är vårdnadshavare för barn under 13 år så visas deras namn. [förnamn] + [efternamn] hämtas då ur GetPersonsForProfile (PU-tjänsten), ur fältet person.personalrecord.personalidentity.name. Notera: barn med sekretessmarkering visas inte för sina vårdnadshavare. 18

19 NPÖ För mappning av användaruppgifterna, se Sök patient. För mappning av patientens namn och personnummer, se Samtycke. 19

20 7. Journalöversikt 20

21 Sorteringsdatum för respektive informationsmängd som visas i översikten Informationsmängd Datum hämtas från Anteckningar caredocumentationheader.documenttime Diagnoser diagnosisbody.diagnosistime om det har värde annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Funktionstillstånd & ADL functionalstatusassessmentheader.documenttime om det har värde annars functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Läkemedel medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoftreatment om det har värde annars medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Provsvar laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.start om det har värde annars laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.end om det har värde annars laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Remisser Tillväxtkurvor Konsultremiss: referraloutcomeheader.documenttime Röntgenremiss: imagingoutcomeheader.documenttime time.start.value 21

22 Uppmärksamhetssignaler alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Vaccinationer vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.date Vårdkontakter carecontactbody.carecontacttimeperiod.start Vårdplaner careplanheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Specifikt för Journalen I Journalen visas även mödravårdsuppgifter. Informationsmängd Datum hämtas från Mödravård MaternityMedicalRecordType.maternityMedicalRecordHeader.documentTime 22

23 7.1 Generellt om moduler Markering av nya uppgifter Journalen I Journalen visas markeringen Ny när det kommit nya uppgifter sedan sist användaren var inloggad. Markeringen visas dels på startsidans genvägar till respektive modul, dels i modulerna på de rader som innehåller nya uppgifter. NPÖ I NPÖ visas markeringen Ny endast på uppgifter som har ett framtida registreringsdatum. I praktiken innebär det att de enda uppgifter som kan få den markeringen är bokade besök som ännu inte ägt rum Automatiska filter för vad som får visas i gränssnittet Journalen Journalen filtrerar automatiskt bort information om den skickas med approvedforpatient = false. Sådan information visas alltså aldrig för invånarna. För alla informationsmängder utom bokade besök filtreras även information nyare än dagens datum automatiskt bort. Även osignerade läkemedel filtreras bort i Journalen. NPÖ I NPÖ filtreras all information bort som saknar uppgift om healthcareprofessionalcareunithsaid eller healthcareprofessionalcaregiverhsaid. 23

24 7.1.3 Administratörsstyrda filter för vad som får visas i gränssnittet Journalen För Journalen finns bakomliggande filter som styr vad som visas och inte visas för invånarna. De sätts upp via Journalens administratörsgränssnitt och kan vara av följande olika typer: Enhetsfilter döljer information från en specifik vårdenhet. Rollfilter döljer information som registrerats av personal med en specifik yrkesroll. Sökordsfilter döljer information som registrerats in på ett specifikt sökord. Minderårig tillgång visar information från en specifik vårdenhet för en tonåring och/eller tonåringens föräldrar. I beskrivningen av respektive modul anges vilka eventuella filter som går att sätta upp och vilken information de kontrolleras mot Administratörsstyrda spärrar för vad som får visas i gränssnittet NPÖ En patient kan välja att sätta spärrar i sin journal, som begränsar vad som får visas i NPÖ. Spärrar sätts av vårdgivaren i Säkerhetstjänsters administrationsgränssnitt, på beställning av patienten. En yttre spärr förhindrar att andra vårdgivare tar del av journalen. Med en inre spärr kan patienten även hindra att andra enheter hos samma vårdgivare tar del av journalen. När en patient har spärrat information visas en lås-ikon och texten Spärrad information. Vårdgivaren kan dock inte se vilken information som har spärrats, eller vilken vårdgivare som lagt in spärren. 24

25 7.2 Anteckningar Generellt om Anteckningar Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt Clinicalprocess_healthcond_description GetCareDocumentation NPÖ och Journalen visar bara anteckningar som är i DocBook-format och har en xml-deklaration i caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotetext som följer tjänstekontraktets instruktion om DocBook-format för clinicaldocumentnotetext-fältet. 25

26 7.2.1 Listvy Anteckningar I gränssnittet Datum Anteckningstyp Mappas mot caredocumentationheader.documenttime Om caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotecode finns så översätts dess innehåll enligt följande: utr = Utredning, atb = Åtgärd/Behandling, sam = Sammanfattning, sao = Samordning, ins = Inskrivning, slu = Slutanteckning, 26

27 auf = Anteckning utan fysiskt möte, sva = Slutenvårdsanteckning, bes = Besöksanteckning. Annars översätts caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumenttypecode enligt följande: epi = Epikris, int = Intagningsanteckning, dag = Daganteckning, ova = Öppenvårdsanteckning, ovs = Öppenvårdssammanfattning, ovr = Övrigt dokument. Om varken caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotecode eller caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumenttypecode finns så sätts typen till Anteckning. Antecknad av caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) Vårdenhet caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation Osignerat Visas om caredocumentationheader.legalauthenticator.signaturetime saknas 27

28 7.2.2 Detaljvy Anteckningar 28

29 I gränssnittet Mappas mot Header [Anteckningstyp] caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotecode eller caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumenttypecode Samma logik som ovan (anteckningstyp i listvyn) Antecknad av caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation [Datum] caredocumentationheader.documenttime Body [Text om osignerat] Om caredocumentationheader.legalauthenticator.signaturetime saknas visas den gula rutan om att anteckningen är osignerad. [Anteckningstext] caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotetext Kan struktureras med hjälp av DocBook-formatet. 29

30 7.2.3 Journalen filter för Anteckningar Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Sökordsfilter Filter Sökordsfilter Mappas mot caredocumentationbody.clinicaldocumentnotetext OBS! Måste vara strukturerad med hjälp av DocBook-formatet. 30

31 Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 31

32 7.3 Diagnoser Generellt om Diagnoser Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_description GetDiagnosis Listvy Diagnoser 32

33 I gränssnittet Datum Dokumenterad av Mappas mot diagnosisbody.diagnosistime om inte null eller tom sträng annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation Osignerat Visas om inte diagnosisheader.legalauthenticator är satt 33

34 Specifikt för NPÖ I NPÖ syns även namnet på diagnosen i listvyn. I gränssnittet Diagnos Mappas mot diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext 34

35 7.3.2 Detaljvy Diagnoser I gränssnittet Mappas mot Header [Rubrik] diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext Dokumenterad av diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext 35

36 [Datum] diagnosisbody.diagnosistime om inte null eller tom sträng annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Body [Text om osignerat] [Typ av diagnos] Om diagnosisheader.legalauthenticator.signaturetime är null, räknas diagnosen som osignerad. Om diagnosisbody.typeofdiagnosis = "Huvuddiagnos" så skrivs Huvuddiagnos Om diagnosisbody.typeofdiagnosis = "Bidiagnos" så skrivs Bidiagnos [Diagnos] [Kronisk] diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext Om diagnosisbody.chronicdiagnosis = True så skrivs kronisk Specifikt för Journalen Diagnoser kopplas ihop genom matcha följande fält i huvuddiagnos och bidiagnos: diagnosisbody.relateddiagnosis.documentid och diagnosisheader.documentid. Matchningen kan ske från huvuddiagnos till bidiagnos eller bidiagnos till huvuddiagnos eller båda. Bidiagnoser utan en huvuddiagnos visas fristående. Huvuddiagnoser kan inte vara kopplade till andra huvuddiagnoser. 36

37 7.3.3 Detaljvy Diagnosöversikt Diagnosöversikten är bara tillgänglig i NPÖ. I diagnosöversikten visas varje diagnos som NPÖ fått för patienten, utan upprepningar för de diagnoser som satts vid flera tillfällen. Detta för att ge en bättre överblick över de diagnoser som patienten har eller haft. För att urskilja olika diagnoser görs jämförelse på följande fält: I första hand diagnosisbody.diagnosiscode.displayname. Om diagnosisbody.diagnosiscode.displayname saknas så används diagnosisbody.diagnosiscode.originaltext. I gränssnittet Senast registrerad Mappas mot diagnosisbody.diagnosistime om inte null eller tom sträng annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime 37

38 Diagnos Diagnoskod Osignerat diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext diagnosisbody.diagnosiscode.code Visas om inte diagnosisheader.legalauthenticator är satt Journalen filter för diagnoser Rollfilter Filter Rollens namn Rollens kod Mappas mot diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 38

39 Minderårigs tillgång Filter Mappas mot Minderårigs tillgång diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 39

40 7.4 Funktionstillstånd & ADL Generellt om Funktionstillstånd & ADL Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_description GetFunctionalStatus Listvy Funktionstillstånd & ADL 40

41 I gränssnittet Datum Mappas mot functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.documenttime Typ av bedömning Om functionalstatusassessmentbody.assessmentcategory = pad-pad visas ADL, om functionalstatusassessmentbody.assessmentcategory = fun-fun visas Funktionstillstånd Antecknad av Vårdenhet Osignerat functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode. displayname originaltext functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitn ame + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitl ocation Label visas om functionalstatusassessmentheader.legalauthenticator.signaturetime saknas 41

42 7.4.2 Detaljvy Funktionstillstånd & ADL Funktionstillstånd I gränssnittet Mappas mot Header [Typ av bedömning] Funktionstillstånd Antecknat av functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displ ayname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tname + 42

43 functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tlocation [Datum] functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Bedömning Funktionstillstånd Kommentar Signerad functionalstatusassessmentbody.disability.disabilityassessment Om functionalstatusassessmentbody.assessmentcategory = pad-pad visas functionalstatusassessmentbody.comment Om functionalstatusassessmentbody.assessmentcategory = fun-fun visas functionalstatusassessmentbody.disability.comment functionalstatusassessmentheader.legalauthenticator.signaturetime 43

44 Specifikt för NPÖ I NPÖ visas även kontaktuppgifter till ansvarig vårdpersonal. I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn Vårdenhet functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tname 44

45 Plats Telefon Postadress E-post HSA-id functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tlocation functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni ttelecom functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni taddress functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni t functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni thsaid 45

46 ADL I gränssnittet Mappas mot Header [Typ av bedömning] ADL Antecknat av functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.display 46

47 Name + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitn ame + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitl ocation [Datum] functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Body Kommentar functionalstatusassessmentbody.comment Bedömning Personlig hygien Födointag På-/avklädning Toalettbesök functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = personlig hygien Om ingen sådan finns, visas inte raden Personlig hygien. functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = födointag Om ingen sådan finns, visas inte raden Födointag. functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = på/avklädning Om ingen sådan finns, visas inte raden På-/avklädning. functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = toalettbesök 47

48 Om ingen sådan finns, visas inte raden Toalettbesök. Förflyttning Signerad functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = förflyttning Om ingen sådan finns, visas inte raden Förflyttning. functionalstatusassessmentheader.legalauthenticator.signaturetime Specifikt för NPÖ I NPÖ visas även kontaktuppgifter till ansvarig vårdpersonal. 48

49 I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname Vårdenhet Plats Telefon Postadress E-post HSA-id functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitn ame functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitl ocation functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitt elecom functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunita ddress functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunite mail functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunith SAId 49

50 7.4.3 Journalen filter för funktionstillstånd och ADL Rollfilter Filter Rollens namn Rollens kod Mappas mot functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter HSA ID Mappas mot functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalcareunithsaid 50

51 Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalcareunithsaid 51

52 7.5 Läkemedel Generellt om Läkemedel Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_activityprescription_actoutcome GetMedicationHistory Följande filter tillämpas på läkemedel i NPÖ och Journalen Filter Receptkedjefiltrering Mappas mot Filtrerar bort poster där medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.succeedingprescriptionid.extension har ett värde Ordinationstypfiltrering medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.typeofprescription Filtrerar bort poster med typen U dvs utsättning. 52

53 7.5.1 Listvy Läkemedel I gränssnittet Registreringsdatum Mappas mot medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Läkemedel Beror på vilken typ av läkemedel det gäller Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation.unstructuredin formation Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise.articlenumber/displayname 53

54 Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.displayname om codesystem= eller medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.substance [Form] + [styrka] +[enhet] Ordinerad av Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.pharmaceuticalform medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strength medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strengthunit Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.form medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.value medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.unit Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.selfmedication = true: Patienten själv Annars, om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: 54

55 medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalname och medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet Behandlingsperiod Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.selfmedication = true: Tomt Annars, om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Från: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoftreatment Till: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.endoftreatment 55

56 7.5.2 Detaljvy Läkemedel Header och uppgifter om ordinationen, visas alltid: Uppgifter om eventuell dosering, kan komma noll, en eller flera omgångar: 56

57 Uppgifter om eventuell förskrivning, kan komma noll eller en omgång: 57

58 I gränssnittet Mappas mot Header [Läkemedel] Ordinerad av Beror på vilken typ av läkemedel det gäller Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation. unstructuredinformation Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise.articlenumber/displayname Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.displayname om codesystem= eller medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.substance Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.selfmedication = true: 58

59 Patienten själv Annars, om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalname och medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext [Vårdenhet] [Datum] Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Annars tomt medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.authortime om inte null eller tom sträng. Annars visas :00. Ordination Ordinationstidpunkt medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.authortime Behandlingsperiod Första insättning Notat Från: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoftreatment Till: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.endoftreatment medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoffirsttreatment medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriptionnote 59

60 Ordinationsorsak medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.principalprescriptionreason.reason Dessutom visas medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.principalprescriptionreason.otherreason om det finns. Behandlingsändamål medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.treatmentpurpose Typ av läkemedel Substansgrupp Form Styrka Beror på vilken typ av läkemedel det gäller. Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation är satt: Övrigt läkemedelsval Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise är satt: Handelsvara Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: Läkemedelsprodukt Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle är satt: Läkemedelsartikel Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: Generika medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.substance (visas endast i gränssnittet om substance är angiven) Visas för läkemedelstyperna generika och läkemedelsprodukt. Om Generika: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.form Om Läkemedelsprodukt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug. pharmaceuticalform Visas för läkemedelstyperna generika och läkemedelsprodukt. Om Generika: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.value medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.unit 60

61 Om Läkemedelsprodukt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strength medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strengthunit Varunummer Artikelnamn Produktnamn Aktiv substans Tänkt administrationssätt Beskrivning Visas för läkemedelstypen handelsvara. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise.articlenumber/displayname Visas för läkemedelstypen läkemedelsartikel. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.code medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.displayname Visas för läkemedelstypen läkemedelsprodukt. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.code + medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.displayname Tillsammans med produktnamn visas också en länk till FASS, där medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.code ligger till grund för uppslagningen. Visas för läkemedelstypen läkemedelsprodukt. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.displayname, medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.code Visas för läkemedelstypen läkemedelsprodukt. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.routeofadministration.displayname originaltext Visas för läkemedelstypen övrigt läkemedelsval. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation. unstructuredinformation 61

62 Kommentar medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.comment Dosering Behandlingstid Doseringsanvisning Dosering Utgår från medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval så att om den innehåller data för både low och high visas följande: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.low - medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.high medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.unit Om bara den ena av medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.low och medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.high innehåller data visas den uppgiften, följt av medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.unit. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.dosageinstruction medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.shortnotation Doseringsenhet medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.unitdose.displayname originaltext Förskrivning Förskrivningsdatum medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. authortime 62

63 Förskrivare medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. healthcareprofessionalname medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Patientinstruktion Distributionssätt Sista giltighetsdag Utlämningsintervall Totalmängd Får bytas ut medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.prescriptionsignatura medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.distributionmethod medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.validuntil medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.minimumdispensationinterval. value medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.minimumdispensationinterval. unit medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.totalamount medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.packageunit Beror av medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.nonreplaceable enligt följande: Om nonreplaceable har värdet Patient visas Nej, enligt patientens önskemål Om nonreplaceable har värdet Prescriber visas Nej, enligt förskrivarens önskemål Om nonreplaceable inte finns, antas läkemedlet få bytas ut och texten Ja visas 63

64 Kommentar medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.drug.comment Specifikt för NPÖ Uppgifter om vem som registrerat ordinationen visas alltid i NPÖ. I gränssnittet Mappas mot Ordinationen registrerad av 64

65 Namn medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname Vårdenhet Plats Telefon Postadress E-post Enhets-id medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunitname medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunitlocation medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunittelecom medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunitaddress medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunit medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunithsaid medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Specifikt för Journalen Osignerade läkemedel visas aldrig i Journalen. 65

66 7.5.3 Journalen filter för läkemedel Enhetsfilter Filter HSA-id Mappas mot Om det finns ett värde: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Annars gäller: medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid och Om det finns ett värde: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Annars gäller: medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid 66

67 7.6 Mödravård Mödravård visas bara i Journalen. Generellt om Mödravård Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_actoutcome GetMaternityMedicalHistory Filter som appliceras Enhetsfilter, Rollfilter 67

68 7.6.1 Listvy - Mödravård I gränssnittet Skapad Mappas mot maternitymedicalrecordheader.documenttime Anteckningstyp Om maternitymedicalrecordbody = pregnancycheckuprecord så skrivs Graviditetskontroll (v. [+ pregnancycheckuprecord.completeweeksofgestation]) Om maternitymedicalrecordbody = registrationrecord så skrivs Inskrivning Om maternitymedicalrecordbody = postdeliveryrecord så skrivs Efterskötning 68

69 Antecknad av maternitymedicalheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + maternitymedicalheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet maternitymedicalheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname 69

70 7.6.2 Detaljvyer - Mödravård Inskrivning (registrationrecord) 70

71 I gränssnittet Mappas mot Historik Senaste menstruation Positivt graviditetstest Slutat med preventivmedel Antal år med ofrivillig barnlöshet registrationrecord.lastmenstrualperiod registrationrecord.indicationpregnancy registrationrecord.contraceptivediscontinued registrationrecord.infertility Beräknad förlossning Enligt sista mens Enligt ultraljud Enligt embryonisk transfer (IVF) registrationrecord.expecteddayofdeliveryfromlastmenstrualperiod registrationrecord.expecteddayofdeliveryfromultrasoundscan registrationrecord.expecteddayofdeliveryfromembryonictransfer Moderns hälsa Vikt vid inskrivning registrationrecord.weight 71

72 BMI vid inskrivning Trombos Endokrina sjukdomar Upprepade urinvägsinfektioner Diabetes mellitus registrationrecord.bodymassindex registrationrecord.diseasesthrombosis registrationrecord.diseasesendocinediseases registrationrecord.diseasesrecurrenturinarytractinfections registrationrecord.diseasesdiabetesmellitus Medicinering under graviditeten, före inskrivning [Preparat] [Dosering] registrationrecord.medicationduringpregnacy.medicament registrationrecord.medicationduringpregnacy.dosage Tidigare graviditeter och förlossningar [månad] + [år], [enhet] registrationrecord.previousgravidityandparity.month + registrationrecord.previousgravidityandparity.year + registrationrecord.previousgravidityandparity.healthcarefacility Graviditetsvecka registrationrecord.previousgravidityandparity.gestation 72

73 Barnets kön Barnets vikt Förlossningstyp Förlopp registrationrecord.previousgravidityandparity.sex registrationrecord.previousgravidityandparity.weightofchild registrationrecord.previousgravidityandparity.delivery registrationrecord.previousgravidityandparity.progress Bedömning vid första besök [Basprogram] Om registrationrecord.assessmentatfirstcontactstandardcare = False skriv Ej basprogram Om registrationrecord.assessmentatfirstcontactstandardcare = True skriv Basprogram 73

74 Graviditetskontroll (pregnancycheckuprecord) I gränssnittet Fullgångna graviditetsveckor Mappas mot pregnancycheckuprecord.completeweeksofgestation Moderns vikt Symfus-fundus mått pregnancycheckuprecord.weight.value + pregnancycheckuprecord.weight.unit pregnancycheckuprecord.symphysisfundalheight.value + pregnancycheckuprecord.symphysisfundalheight.unit 74

75 Hemoglobin (Hb) pregnancycheckuprecord.haemoglobin.value + pregnancycheckuprecord.haemoglobin.unit Blodtryck pregnancycheckuprecord.bloodpressuresystolic.value "/" pregnancycheckuprecord.bloodpressurediastolic.value + pregnancycheckuprecord.bloodpressurediastolic.unit Eventuell ledighet Läkemedel (även kostpreparat) Fostervärden pregnancycheckuprecord.typeofleave pregnancycheckuprecord.medicationsinceregistration.medicament + pregnancycheckuprecord.medicationsinceregistration.dosage Fosterläge = pregnancycheckuprecord.fetalposition där: 0 = head (Huvud) 1 = breech (Säte) 2 = oblique (Snedläge) 3 = transverse (Tvärläge) Föregående fosterdel = pregnancycheckuprecord.fetalpresentation där: 0= mobile (Rörligt) 1 = movable (Ruckbart) 2 = fixed (Fix) Fosterljud, hjärtslag = pregnancycheckuprecord.fetalheartrate.value + pregnancycheckuprecord.fetalheartrate.unit 75

76 Efterskötning (postdeliveryrecord) I gränssnittet Ammar Mappas mot postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.breastfeeding Blodtryck postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.bloodpressuresystolic.value "/" postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.bloodpressurediastolic.value + postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.bloodpressurediastolic.unit 76

77 Hemoglobin (Hb) postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.haemoglobin.value + postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.haemoglobin.unit Livmoder Sår, bristningar och klipp Bäckenbotten Vulva, vagina och livmodertapp Stygn Födda barn Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.uteruscontracted = True så skrivs Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.uteruscontracted = False så visas postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.uterusnote Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.scarsok = True så skriv Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.scarsok = False så skriv Anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.perineumcomfortable = True så skriv Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.perineumcomfortable = False så skriv Anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.vulvavaginaportiook = True så skriv Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.vulvavaginaportiook = False så skriv Anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.sutureremoved = True så skriv Borttagna Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.sutureremoved = False så skriv Ej borttagna Ordningstal för barnet = childpostdeliveryrecord.ordinalnumber (med start på 1. Ju äldre barn desto lägre siffra) Födelsevikt = childpostdeliveryrecord.weight Apgar efter 1 minut = childpostdeliveryrecord.apgarscore1 Apgar efter 5 minut = childpostdeliveryrecord.apgarscore5 Apgar efter 10 minut = childpostdeliveryrecord.apgarscore10 77

78 7.6.3 Filtrering - Mödravård Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 78

79 7.7 Provsvar Generellt om Provsvar Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_actoutcome GetLaboratoryOrderOutcome 79

80 7.7.1 Listvy Provsvar I gränssnittet Provtagningsdatum Typ av prov/ undersökning Mappas mot laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.start om det har värde, annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.end om det har värde, annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime För klinisk kemi skrivs detta alltid till Blod, urin eller annat provmaterial 80

81 Svaret skickas till Vårdenhet Ovidimerat laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessiona lname + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessiona lrolecode.displayname originaltext laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessiona lorgunit.orgunitname Om någon analys har attestedtime = null så visas labeln Ovidimerat på raden 81

82 7.7.2 Detaljvy Provsvar 82

83 I gränssnittet Mappas mot Header Typ av prov/ undersökning Svaret skickas till [Vårdenhet] [Provtagningsdatum] Skrivs till Blod, urin eller annat provmaterial för klinisk kemi laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcarepro fessionalname + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcarepro fessionalrolecode.displayname originaltext laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcarepro fessionalorgunit.orgunitname laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.start om det har värde annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.end om det har värde annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Body Frågeställning Sammanfattande utlåtande laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.order.orderreason laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.resultreport 83

84 Kommentar laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.resultcomment Analys [Text om verifierad NPU-kod saknas] laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.displayname originaltext Visas om laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code är tom, eller om dess värde inte är en korrekt verifierad NPU-kod, enligt lista från Equalis Resultat laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.outcomevalue + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.outcomeunit Om laboratoryorderoutcome/laboratoryorderoutcomebody/analysis/analysisstatus = Pågående och outcomevalue= null --- visas Väntar på svar [Asterisk om svar markerat som patologiskt] Referensintervall Om provet laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.pathologicalflag laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.referenceinterval laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.outcomedescription Provmaterial: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.specimen Metod: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.method Kommentar: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscomment Vidimerat: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.attested.attestername + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.attested.attestedtime 84

85 [Text om någon analys ej är vidimerad] Om någon analys har attestedtime = null så visas text om att det finns minst en ovidimerad analys 85

86 7.7.3 Grafvy Provsvar Analyser som har numeriska svar kan också visas i grafvy. Uppgifterna där hämtas från samma fält som motsvarande uppgift i listvyn. 86

87 7.7.4 Kumulativ lista Provsvar Analyser som har numeriska svar kan också visas i en kumulativ lista, där de grupperas med andra analyser utifrån sin NPU-kod. Tillhör en analys flera grupper visas alla grupper den tillhör. Uppgifterna i den vyn hämtas från samma fält som motsvarande uppgift i listvyn. I gränssnittet Gruppering, Analysnamn, System Mappas mot Baseras i första hand på laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code, om den innehåller en verifierad NPU-kod, enligt lista från Equalis. Annars kommer bara analyser med samma namn och samma värde i laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code att visas, utan ytterligare gruppering eller uppgift om system. 87

88 7.7.5 Analysöversikt Provsvar I analysöversikten visas alla enskilda analyser där NPÖ/Journalen fått resultat för patienten/användaren, och deras senaste värden. För att urskilja olika analyser jämförs i första hand deras NPU-koder. För analyser som har en korrekt verifierad NPU-kod enligt lista från Equalis hämtas analysnamn ur den listan. Analyser som saknar NPU-kod grupperas enbart utifrån sitt namn. Uppgift NPU-kod Mappas mot laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code Analysnamn laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.displayname originaltext 88

89 7.7.6 Journalen filter för provsvar Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 89

90 7.8 Remisser Generella remisser Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_actoutcome GetReferralOutcome (Konsultationsremiss) GetImagingOutcome (Röntgenremiss) GetRequestActivities (Remissflöde) För obesvarade remisser kommer bara uppgifter kring vilka steg (skickats, mottagits, bedömts etcetera) remissen passerat via kontraktet GetRequestActivities. För besvarade remisser gäller att ett remissvar kan komma antingen via GetReferralOutcome eller via GetImagingOutcome. I båda fallen kan ytterligare uppgifter komma via kontraktet GetRequestActivities. 90

91 7.8.1 Listvy Remisser I gränssnittet Skickad Mappas mot Om svar kommit på GetRequestActivities, använd den GetRequestActivities.eventTime som kommer först kronologiskt Annars, om svar kommit på GetReferralOutcome använd referraloutcomeheader.documenttime alternativt, om svar kommit på GetImagingOutcome använd imagingoutcomeheader.documenttime om den finns annars imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime 91

92 Uppdaterad Typ av remiss Vårdenhet Besvarad Den tidpunkt som är senast kronologiskt utav följande används: GetRequestActivities.eventTime referraloutcomeheader.documenttime imagingoutcomeheader.documenttime, om den finns annars imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Om svar kommit på GetRequestActivities, hämtas värde från typeofrequest och översätts enligt följande: 1 = Röntgenremiss 2 = Labbremiss 4 = Allmänremiss 10 = Fysiologiremiss Annars beror vad som visas här av om svaret kommit som GetReferralOutcome eller GetImagingOutcome. Då visas antingen Konsultationsremiss + referraloutcomebody.referraloutcometitle eller Röntgenremiss + imagingoutcomeheader.documenttitle referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname alternativt imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Om båda ovan saknas använd: GetRequestActivities.requestIssuedByOrganizationalUnitDescription Om det finns en remisstatus för remissen (det vill säga ett svar från tjänstekontraktet GetRequestActivities) OCH om dess statuscode har värdet 126 eller 130 så skrivs Besvarad. 92

93 Om det inte finns en remisstatus så tittar Journalen om det finns något svar från GetReferralOutcome eller GetImagingOutcome. I så fall skrivs Besvarad. Annars skrivs -. Specifikt för NPÖ: Så länge ingen remisstatus tas emot kommer alla remisser som kommer till NPÖ att vara besvarade. Ovidimerat Om referraloutcomebody.attested alternativt imagingoutcomebody.referral.attested saknas för något svar så visas labeln Ovidimerat 93

94 7.8.2 Detaljvy Remisser Konsultationsremiss 94

95 I gränssnittet Mappas mot Header Skickat av [Datum] [Text om remissen ej är vidimerad] GetRequestActivities requestissuedbyorganizationalunitdescription Om inte den finns används: referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalname + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalrolecode + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Om flera poster finns visas uppgifter från den post som har det äldsta datumet. Den GetRequestActivities.eventTime som kommer först kronologiskt, om den finns annars referraloutcomeheader.documenttime Om det saknas referraloutcomebody.attested för något av svaren så visas följande text i gul ruta i detaljvyn: Nedan finns minst ett remissvar som inte är vidimerat, vilket betyder att ansvarig vårdpersonal ännu inte bedömt det. Frågeställning Frågeställning referraloutcomebody.referral.referralreason [Skickat av] referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalname + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + 95

96 referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation + referraloutcomebody.referral.referraltime Svar Svar [Svar skickat av] [Utlåtande, visas under Svar/Slutsvar] referraloutcomebody.referraloutcometypecode där referraloutcometypecode = SR så skrivs Svar referraloutcometypecode = SS så skrivs Slutsvar + referraloutcomebody.referraloutcometitle referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + eferraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext + referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation + referraloutcomeheader.documenttime referraloutcomebody.referraloutcometext Vidimerat Klinisk information Om referraloutcomebody.attested är satt så skrivs referraloutcomebody.attested.attestedtime + referraloutcomebody.attested.attestername referraloutcomebody.clinicalinformation.clinicalinformationtext 96

97 Åtgärder referraloutcomebody.clinicalinformation.act.acttime referraloutcomebody.clinicalinformation.act.acttext 97

98 Röntgenremiss 98

99 I gränssnittet Mappas mot Header Rubrik Skickat av [Datum] [Text om remissen ej är vidimerad] imagingoutcomeheader.documenttitle om den finns, annars Röntgenremiss GetRequestActivities requestissuedbypersonname + requestissuedbyorganizationalunitdescription Om den inte finns används: imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) + imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Den GetRequestActivities.eventTime som kommer först kronologiskt, om den finns annars imagingoutcomeheader.documenttime, annars imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Om det saknas imagingoutcomebody.referral.attested för något av svaren så visas följande text i gul ruta i detaljvyn: Nedan finns minst ett remissvar som inte är vidimerat, vilket betyder att ansvarig vårdpersonal ännu inte bedömt det. Body 99

100 Beställning Anamnes Frågeställning [Beställning skickad av] imagingoutcomebody.referral.anamnesis imagingoutcomebody.referral.referralreason imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.originaltext displayname + imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.authortime Undersökning Patientens vikt imagingoutcomebody.patientdata.patientweight.value + imagingoutcomebody.patientdata.patientweight.unit Patientens längd imagingoutcomebody.patientdata.patientlength.value + imagingoutcomebody.patientdata.patientlength.unit Strålningsdos imagingoutcomebody.radiationdose.value + imagingoutcomebody.radiationdose.unit (Kan förekomma flera registreringar av radiationdose) Svar 100

101 [Rubrik] Utlåtande Kommentar imagingoutcomebody.typeofresult där om imagingoutcomebody.typeofresult = PREL så skrivs Preliminärt om imagingoutcomebody.typeofresult = DEF så skrivs Definitivsvar om imagingoutcomebody.typeofresult = TIL så skrivs Tillägg + imagingoutcomebody.examinationspeciality.displayname imagingoutcomebody.resultreport imagingoutcomebody.resultcomment Signerat imagingoutcomeheader.legalauthenticator.signaturetime + imagingoutcomeheader.legalauthenticator.legalauthenticatorname Vidimerat imagingoutcomebody.referral.attested.legalauthenticatorname + imagingoutcomebody.referral.attested.signaturetime [Svaret skickat från] Bild imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode + imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation + imagingoutcomebody.resulttime imagingoutcomebody.imagerecording.imagestructureddata.imagedata.reference 101

102 7.8.3 Journalen filter för remisser Enhetsfilter konsultationsremiss Filter Mappas mot HSA ID referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). Minderårigs tillgång konsultationsremiss Filter Minderårigs tillgång Mappas mot referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). Enhetsfilter röntgenremiss Notera: imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid är obsolete, men för att hantera även producenter som fortfarande använder det fältet så kollar vi först på det och i andra hand på det som ersätter det: imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Filter Mappas mot 102

103 HSA ID (imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) eller om det ej är angivet imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid) imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). Minderårigs tillgång röntgenremiss Filter Minderårigs tillgång Mappas mot imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) eller imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). 103

104 7.9 Remisstatus (RequestActivities) Remisstatus visas bara för Journalen. Generellt om Remisstatus (RequestActivities) Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt crm GetRequestActivities Filter som appliceras Enhetsfilter Om båda remisskontrakten är påslagna i applikationen samtidigt och det förekommer en remiss som har samma källsystem, datum, referralid och status så kommer Journalen endast att visa remisstatusen från GetRequestStatus. 104

105 7.9.1 Koppling till remiss Remisstatus (RequestActivites) Remisstatus (GetRequestActivities) kopplas till röntgenremisser (GetImagingOutcome) samt konsultationsremisser (GetReferralOutcome) enligt följande: TK GetRequestActivities TK GetReferralOutcome senderrequestid eller receiverrequestid referraloutcomebody.referral.referralid TK GetRequestActivities TK GetImagingOutcome senderrequestid eller receiverrequestid imagingoutcomebody.referral.referralid 105

106 7.9.2 Detaljvy Remisstatus (RequestActivites) I gränssnittet Mappas mot Status statuscode där 20 = skrivs som Remiss skickad 30 = skrivs som Remiss mottagen 90 = skrivs som Remiss bedömd 106

107 130 = skrivs som Svar skickat 140 = skrivs som Svar mottaget Datum eventtime Från Till requestissuedbypersonname + requestissuedbyorganizationalunitdescription receivingpersonname Journalen filter för remisstatus (RequestActivites) Enhetsfilter Filter Enhetsfilter Minderårigs tillgång Mappas mot requestissuedbyorganizationalunitid receivingorganizationalunitid careunit requestissuedbyorganizationalunitid receivingorganizationalunitid careunit 107

108 7.10 Tillväxt I skrivande stund visas inte modulen Tillväxt i gränssnittet för NPÖ. Den kan dock aktiveras utan att en ny release görs. I Journalen visas modulen Tillväxt i gränssnittet. Generellt om Tillväxt Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_basic GetObservations 108

109 Översikt Tillväxt Om det finns en observation.type.code = (längd), (vikt) eller (huvudomfång) så skapas en post i översikten. I gränssnittet Mappas mot [Datum] observation.time.value 109

110 [Enhet] observationgroup.performerrole.careunit.name Detaljvy Tillväxt Detaljvyn för tillväxtkurvor nås bara från journalöversikten. I gränssnittet Mappas mot Header Antecknad av [Vårdenhet] observationgroup.performerrole.person.name + observationgroup.performerrole.code.displayname observationgroup.performerrole.careunit.name 110

111 [Datum] time.start.value Body Mättillfälle observation.time.value Vikt Om observation.type.code = så skrivs observation.value.pq.value + observation.value.pq.unit Längd Om observation.type.code = så skrivs observation.value.pq.value + observation.value.pq.unit Huvudomfång Om observation.type.code = så skrivs observation.value.pq.value + observation.value.pq.unit 111

112 Grafvy Tillväxt Alla registreringar i grafen utgår från datumet (observation.type.value) för observation.type.code = (graviditetslängd). 112

113 7.11 Uppmärksamhetssignaler Generellt om Uppmärksamhetssignaler Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_description GetAlertInformation 113

114 Listvy Uppmärksamhetssignaler I gränssnittet Datum Typ Mappas mot alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Om alertinformationbody.hypersensitivity har värde: Om alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity har värde, skriv Läkemedelsöverkänslighet Annars skriv Överkänslighet. Annars om alertinformationbody.seriousdisease har värde, skriv Sjukdom. 114

115 Annars om alertinformationbody.treatment har värde, skriv Behandling. Annars om alertinformationbody.communicabledisease har värde, skriv Smitta. Annars om alertinformationbody.restrictionofcare har värde, skriv Avsteg från vårdrutin. Annars, skriv Övrigt. Anledning Dokumenterad av Aktuell Osignerad Beroende på vilken typ det gäller så har någon av följande ett värde: alertinformationbody.hypersensitivity.otherhypersensitivity.hypersensitivityagent alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.atcsubstance.displayname alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.nonatcsubstance alertinformationbody.hypersensitivity.typeofhypersensitivity.displayname originaltext alertinformationbody.unstructuredalertinformation.unstructuredalertinformationheading alertinformationbody.seriousdisease.disease.displayname originaltext alertinformationbody.treatment.treatmentcode.displayname originaltext alertinformationbody.communicabledisease.communicablediseasecode.displayname originaltext alertinformationbody.restrictionofcare.restrictionofcarecomment alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) är alertinformationbody.validitytimeperiod.start - alertinformationbody.validitytimeperiod.end giltigt + om alertinformationbody.obsoletetime är giltigt. Om alertinformationheader.legalauthenticator.signaturetime ej har värde visas label Osignerad 115

116 Detaljvy Uppmärksamhetssignaler Läkemedelsöverkänslighet 116

117 Överkänslighet Avsteg från vårdrutin 117

118 Smitta Behandling 118

119 Sjukdom I gränssnittet Mappas mot Header [Rubrik] Om alertinformationbody.hypersensitivity har värde: Om alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity har värde, skriv Läkemedelsöverkänslighet Annars skriv Överkänslighet. Annars om alertinformationbody.seriousdisease har värde, skriv Sjukdom. Annars om alertinformationbody.treatment har värde, skriv Behandling. Annars om alertinformationbody.communicabledisease har värde, skriv Smitta. Annars om alertinformationbody.restrictionofcare har värde, skriv Avsteg från vårdrutin. 119

120 Annars, skriv Övrigt. Dokumenterad av alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) + alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname [Datum] [Text om ej signerat] alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Om alertinformationheader.legalauthenticator.signaturetime ej har värde Body Substans Kommentar gällande substans Läkemedel Överkänslighet Om det är en ATC-substans: alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.atcsubstance.displayname originaltext + alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.atcsubstance.code Annars: alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.nonatcsubstance alertinformationbody.pharmaceuticalhypersensitivity.nonatcsubstancecomment alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.pharmaceuticalproductid.displayname originaltext alertinformationbody.hypersensitivity.otherhypersensitivity.hypersensitivityagent 120

121 Allvarlighet alertinformationbody.hypersensitivity.degreeofseverity.displayname originaltext Visshet alertinformationbody.hypersensitivity.degreeofcertainty.displayname originaltext Sjukdom alertinformationbody.seriousdisease.disease.displayname originaltext Behandling Beskrivning alertinformationbody.treatment.treatmentcode.displayname originaltext alertinformationbody.treatment.treatmentdescription Smitta alertinformationbody.communicabledisease.communicablediseasecode.displaytext originaltext Smittväg Avsteg Anledning Innehåll alertinformationbody.communicabledisease.routeoftransmission.displaytext originaltext alertinformationbody.restrictionofcare.restrictionofcarecomment alertinformationbody.unstructuredalertinformation.unstructuredalertinformationheading alertinformationbody.unstructuredalertinformation.unstructuredalertinformationcontent Aktuell Kollar om alertinformationbody.validitytimeperiod.start - alertinformationbody.validitytimeperiod.end är giltigt + om alertinformationbody.obsoletetime är giltigt. 121

122 Om alertinformationbody.obsoletetime är angivet visas Inaktuell sedan yyyy-mm-dd + alertinformationbody.obsoletecomment Giltighetstid Kommentar alertinformationbody.validitytimeperiod.start - alertinformationbody.validitytimeperiod.end alertinformationbody.alertinformationcomment Signerad alertinformationheader.legalauthenticator.signaturetime + alertinformationheader.legalauthenticator.legalauthenticatorname Symbol för uppmärksamhetssignaler i patientlisten Symbolen för uppmärksamhetssignaler visas bara i NPÖ. I gränssnittet [ikonen i patientlisten] Mappas mot alertinformationbody.typeofalertinformation.code tänder upp aktuella delar, om varningen är giltig. Giltigheten kontrolleras mot validitytimeperiod.end och obsoletetime. Varningen räknas som giltig tills något av de datumen har passerat. 122

123 Journalen filter för uppmärksamhetssignaler Enhetsfilter Filter Enhetsfilter Minderårigs tillgång Mappas mot alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Rollfilter Filter Mappas mot Roll alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname code originaltext 123

124 7.12 Vaccinationer Generellt om Vaccinationer Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_activityprescription_actoutcome GetVaccinationHistory v2 och v1 124

125 Listvy Vaccinationer I gränssnittet Datum Vaccin Mappas mot vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.date Om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord finns visas vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.displayname originaltext + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinetargetdisease.displayname originaltext Annars visas max 35 tkn från vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.vaccinationunstructurednote, om den finns Annars tomt 125

126 Utförd av Vårdenhet vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.performer.personname vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.performerorg.orgunitname 126

127 Detaljvy Vaccinationer 127

128 I gränssnittet Mappas mot Header [Vaccin] Utförd av alternativt Ordinerad av [Datum] Om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord finns visas vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.displayname originaltext + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinetargetdisease.displayname originaltext Annars visas max 35 tkn från vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.vaccinationunstructurednote, om den finns Annars tomt Om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.performer.personname finns visas den uppgiften tillsammans med ledtexten Utförd av. Annars visas ledtexten Ordinerad av följt av det som finns av vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberperson.personname + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberorg.orgunitname Om inte heller vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberperson.personname finns visas fältet tomt. vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.date Body 128

129 Vaccin vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Dos Inom parentes skrivs (dos + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.doseordinalnumber + av + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.numberofprescribeddoses) Om uppgifterna saknas skrivs Delvaccinerad Administrationssätt Typ av vaccin Vaccinationsprogram Tillverkare Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.dose (vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.dosage i v1 ) + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.route + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.anatomicalsite Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.typeofvaccine Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinationprogramname Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinemanufacturer + (batch vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinebatchid) 129

130 Ordinatör Upplevda biverkningar Kommentar till förskrivningen Kommentar till administrationen Uppgift hämtad från Visar det/de av vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberperson.personname och vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberorg.orgunitname som finns. Visar den/de uppgifter som finns av följande: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.patientadverseeffect.displayname originaltext. Om flera sådana finns visas de kommaseparerade. Ev radbrytning. vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.patientadverseeffect.displayname originaltext (om flera sådana finns visas de kommaseparerade), följt av texten (kan komma från annat vaccin vid samma tillfälle). vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.commentprescription vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.commentadministration Dyker upp om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.sourcedescription finns. vaccinationunstructur ednote Läs mer om ditt läkemedel i FASS Om det finns visas vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.vaccinationunstructurednote sist bland uppgifterna om vaccin URL:en till FASS baseras på: NPL-id om det finns, från vaccinationmedicalrecord.vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.code 130

131 Om det inte finns används: vaccinationmedicalrecord.vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.code Annars vaccinationmedicalrecord.vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.originaltext Ansvarig Namn Vårdenhet Plats vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname Tomt om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitna me - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlo cation - om uppgiften saknas Specifikt för NPÖ I NPÖ visas även kontaktuppgifter till ansvarig vårdpersonal. 131

132 I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Telefon Postadress E-post Enhets-id vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunittelecom - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitadress - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunit - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid - om uppgiften saknas 132

133 Journalen filter för vaccinationer Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 133

134 7.13 Vårdkontakter Generellt om Vårdkontakter Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt Clinicalprocess_logistics_logistics GetCareContacts 134

135 Tidslinje Vårdkontakter 135

136 I gränssnittet [Kontakttyp] [Ansvarig för kontakten] Mappas mot carecontactbody.carecontactcode.code där: 0 = Vårdkontakt, 1 = Besök, 2 = Telefonkontakt, 3 = Vårdtillfälle, 4 = Dagsjukvård, 5 = Annan Om fältet carecontactbody.carecontactcode.code saknas helt, är tomt (Null) eller har annat värde än 1-5 visas Annan carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) [Vårdenhet] carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation [Från datum] [Till datum] [Kontaktorsak] [Status] carecontactbody.carecontacttimeperiod.start carecontactbody.carecontacttimeperiod.end carecontactbody.carecontactreason Kontakter med carecontactbody.carecontactstatus.code visas enligt nedan: (väntelista) Visas inte i Journalen (inställd) Får rubrik Inställt besök i NPÖ, visas inte i journalen (makulerad) Makulerade kontakter visas överstrukna, utan uppgift om kontaktorsak, i både Journalen och NPÖ Övriga visas utan ytterligare information i både Journalen och NPÖ 136

137 Kommande vårdkontakter Om det finns vårdkontakter med [carecontactbody.carecontacttimeperiod.start] senare än dagens datum, visas detta längst upp i tidslinjen ovanför markören för dagens datum. För att visa ytterligare information kan länken expanderas. 137

138 Journalen filter för vårdkontakter Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid carecontactbody.carecontactorgunit.orgunithsaid 138

139 Minderårigs tillgång Filter Mappas mot Minderårigs tillgång carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid carecontactbody.carecontactorgunit.orgunithsaid 139

140 7.14 Vårdplaner Generellt om Vårdplaner Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt Clinicalprocess_logistics_logistics GetCarePlans 140

141 Listvy Vårdplaner I gränssnittet Datum Typ av plan Mappas mot careplanheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Hämtas från careplanbody.typeofcareplan enligt följande: "SIP" Samordnad individuell "SPLPTLRV" Samordnad LPT/LRV "SPU" Samordnad utskrivning "VP" Vårdplan 141

142 "HP" Habiliteringsplan "RP" Rehabiliteringsplan "GP" Genomförandeplan "SVP" Standardiserad vårdplan Antecknad av careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation 142

143 Detalj Vårdplaner I gränssnittet Mappas mot Header [Typ av plan] Hämtas från careplanbody.typeofcareplan enligt följande: "SIP" Samordnad individuell "SPLPTLRV" Samordnad LPT/LRV "SPU" Samordnad utskrivning "VP" Vårdplan 143

144 "HP" Habiliteringsplan "RP" Rehabiliteringsplan "GP" Genomförandeplan "SVP" Standardiserad vårdplan [Antecknad av] careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext [Vårdenhet] [Datum] careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname careplanheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Plan Beskrivning Bilaga Signerad careplanheader.documenttitle careplanbody.content.value (just nu stöds endast value, ej reference) Om bilaga ej finns är innehållet tomt. careplanheader.legalauthenticator.signaturetime 144

145 Specifikt för NPÖ I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext. Vårdenhet Plats careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation 145

146 Telefon Postadress E-post Enhets-id careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunittelecom careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitaddress careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunit careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Journalen filter för vårdplaner Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code 146

147 Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 147

148 8. Läkemedelsförteckningen Läkemedelsförteckningen visas bara i NPÖ. Generellt om Läkemedelsförteckningen Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt se_apotekensservice_lf LasLFVardsystem 148

149 8.1 Listvy Läkemedelsförteckningen I gränssnittet Expeditionsdatum Läkemedel [Form och styrka] Mappas mot lakemedelsforteckning.expeditionsdatum lakemedelsforteckning.artikelinformation.produktnamn lakemedelsforteckning.artikelinformation.lakemedelsform lakemedelsforteckning.artikelinformation.styrkaklartext 149

150 Förskrivet av Vårdenhet lakemedelsforteckning.forskrivarnamn + lakemedelsforteckning.forskrivaryrke lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsnamn 150

151 8.2 Detaljvy Läkemedelsförteckningen 151

152 I gränssnittet Mappas mot Header [Läkemedel] lakemedelsforteckning.artikelinformation.produktnamn Förskrivet av lakemedelsforteckning.forskrivarnamn + lakemedelsforteckning.forskrivaryrke + lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsnamn Expedierat lakemedelsforteckning.expeditionsdatum Body Beredningsform Styrka Dosering Dispensering Mängd lakemedelsforteckning.artikelinformation.lakemedelsform lakemedelsforteckning.artikelinformation.styrkaklartext lakemedelsforteckning.doseringstext Ej dosdispenserat om lakemedelsforteckning.antalforpackningar finns Dosdispenserat annars lakemedelsforteckning.mangd om ej dosdispenserat lakemedelsforteckning.antalpillerklartext om dosdispenserat 152

153 ATC-kod Aktiv substans Förskrivet av Befattning Specialiteter Vårdenhet Plats Postadress Postnummer Postort lakemedelsforteckning.artikelinformation.atckod lakemedelsforteckning.artikelinformation.atckodklartext lakemedelsforteckning.forskrivarnamn lakemedelsforteckning.forskrivaryrke lakemedelsforteckning.forskrivarspecialiteter lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsnamn lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsort lakemedelsforteckning.forskrivarpostadress lakemedelsforteckning.forskrivarpostnummer lakemedelsforteckning.forskrivarpostort 153

154 9. Patient Generellt om Patient Parameter Domän Kontrakt Innehåll Strategicresourcemanagement:persons:person GetPersonsForProfile Notera: Om användaren är ombud och har växlat journal till person med sekretessmarkering visas inte folkbokföringsadress. 154

155 I gränssnittet Personnummer Förnamn Mellannamn Efternamn Mappas mot personrecord.personalidentity.extension personrecord.name.givenname.name personrecord.name.givenname.middlename personrecord.name.givenname.surname Folkbokföring personrecord.addressinformation.residentialaddress.postaladdress1 radbryt personrecord.addressinformation.residentialaddress.postaladdress2 radbryt personrecord.addressinformation.residentialaddress.postalcode + person.personrecord.addressinformation.residentialaddress.city 155

156 10. Loggrapport Loggrapport visas bara i Journalen. Generellt om Loggrapport Parameter Innehåll Ikon - Domän Kontrakt Servicecontracts_ehr_log GetAccessLogsForPatient 156

157 10.1 Listvy I gränssnittet Datum Journalen öppnad av Mappas mot AccessLog.acessDate 1. AccessLog.userName, Om det inte finns står texten: Personens namn hittades inte. Om fälten finns visas även följande text: (Enhetens namn är [CareUnitName]) eller (Enhetens Id är [CareUnitId]). 2. AccessLog.UserTitle 3. AccessLog.CareProviderName 157

158 11. Journalspärrar Journalspärrar visas bara i Journalen. Generellt om Journalspärrar Parameter Innehåll Ikon - Domän Kontrakt informationsecurity:authorization:blocking GetBlocks 158

159 11.1 Listvy Notera: Om användaren har försegling på samma enhet som en lagd spärr visas inte spärren. 159

160 I gränssnittet Journaluppgifter från Mappas mot informationcareunitid för inre spärr och informationcareproviderid för yttre spärr Uppgifter registrerade mellan informationstartdate - informationenddate Tillfälligt hävd Ja om [temporaryrevoke.enddate] > dagens datum annars Nej 160

161 11.2 Detaljvy 161