SMD 1,21 (1,59 till 0,83) PTSD symtomatologi (självskattad) Fördel TF-KBT. Direkt efter insats. PTSD symtomatologi (självskattad)

Transkript

1 Bilaga 1 Tabell 1 Sammanställning av resultaten som avser -relaterade mått. Här presenteras endast jämförelser som bygger på mer än en studie. Samtliga insatser gavs mer än tre månader efter den traumatiska händelsen. Typ av trauma Enstaka trauman Antal studier/ patienter Utfallsmått uppföljning 1 månader 1 månader 1 månader Remission Under treshold 1 månader Resultat Tillförlitlighet Figur (i originalrapporterna) SMD 1,1 (1,9 till 0,8) SMD 1,8 (1,68 till 0,78) SMD 1,47 (,0 till 0,90) SMD 0,7 (1,14 till 0,7) SMD 0,69 (1,1 till 0,) SMD 0,6 (1,09 till 0,16) RR 1,7 (1, till,0) : 94/1 Kontroll: 9/14 RR 7,1 (,84 till 18,84) : 1/46 Kontroll: 4/44 Figur 6 Figur 7 Figur 10 Figur 11 Figur 11 Figur 11 Figur 1 Figur 1

2 0 change score RR, (1,64 till 17,9) : 8/101 Kontroll: 10/10 SMD 0,49 (0,71 till 0,6) Figur 1 Figur 6 10 SMD 0,7 (1,9 till 0,11) Figur SMD 0,69 (0,99 till 0,9) Figur månader SMD 0,71 (1,10 till 0,1) Figur SMD 0,89 (1,8 till 0,49 Figur 4 EMDR månader Remission Remission 1 månader RR 1,67 (1, till,) : 71/11 Counselling: /9 RR 1,6 (1,17 till,08) : 46/60 Counselling: 9/8 SMD 0,90 (,64 till 0,8) Figur 44 Figur 46 Figur 1 Enstaka trauman (oklart i ena studien) = Kognitiv beteendeterapi; = Posttraumatiskt stressyndrom; RR = Riskkvot; SMD = Standardiserad medelvärdes; TF- = Traumafokuserad.

3 Tabell Sammanställning av resultaten som avser internaliserande och externaliserande problem. Här presenteras endast jämförelser som bygger på mer än en studie. Samtliga insatser gavs mer än tre månader efter den traumatiska händelsen. Typ av trauma med med (oklart i ena studien) med med (oklart) med med (oklart i ena studien) med Antal studier/ deltagare Utfallsmått Uppföljning Anxiety (HADS-A/SCARED/ RCMAS /SCAS/BAI change Anxiety (HADS-A/ RCMAS change månader (HADS-D/CES- D/CDI/MFQ/DSRS/BDI change (BDI/HADS-D/CES- D/CDI/MINI:depression /DSRS change 1- månader (HADS- D/CDI/MINI:depression change (HADS- D/CDI/MINI:depression change 1 månader problems (SDQ-A change problems-externalizing Resultat Tillförlitlighet Figur (i originalrapporterna) SMD 0,81 ( 1, till 0,40) SMD 0,4 ( 1,18 till 0,0) SMD 0,7 (1,0 till 0,41) SMD 0,6 (0,87 till 0,6) SMD 0,48 (0,84 till 0,1) SMD 0, (0,88 till 0,17) SMD 0,8 (0,79 till 0,6) SMD 0, (0,67 till 0,16) Figur 16 Figur 17 Figur 0 Figur 1 Figur Figur Figur Figur 6

4 med med 6 problems-externalizing månader SMD 0,77 (1, till 0,1) Figur 6 med 178 problems- internalizing SMD 0,61 (1,0 till 0,0) Figur 7 med 4 4 Anxiety (STAI- State/SCARED/TSCC:anxiety change SMD 0,9 (0,48 till 0,10) Figur 0 med Anxiety (STAI- State/SCARED/TSCC:anxiety change SMD 0,0 (0,8 till 0,) Figur 0 med 7 Anxiety (STAI- State/SCARED/TSCC:anxiety change SMD 0,17 ( 0,1 till 0,17) Figur 0 1 månader med 7 (BDI/CES- D/CDI/TSCC:depression change SMD 0,41 (0,67 till 0,16) Figur 1 med 70 (CES- D/Mini:depression change SMD 0,46 (,6 till 1,) Figur månader med 0 (BDI/CDI/Mini:depression change SMD 0,0 ( 0,74 till 0,1) Figur med 84 (BDI/CDI/Mini:depression change 1 17 månader SMD 0,4 ( 0,74 till 0,07) Figur 4

5 med 61 problems internalizing SMD 0,08 ( 0, till 0,16) Figur med 4 problems internalizing SMD 0,17 ( 0,19 till 0,) Figur med 8 problems internalizing 1 månader SMD 0,0 ( 0,4 till 0,8) Figur med 61 problems externalizing SMD 0,1 ( 0,40 till 0,09) Figur 6 med 4 problems externalizing SMD 0,04 ( 0, till 0,1) Figur 6 med 8 problems externalizing 1 månader SMD 0,18 ( 0,7 till 0,6) Figur 6 Counselling jämfört med 74 (CES-D/MINI: depression change månader SMD 0,70 (1,17 till 0,) Fördel Counselling Figur 14 BAI = Beck anxiety inventory; BDI = Beck depression inventory; CBCL = Child behaviour checklist; CDI = Cardiac disease induced; CES-D = Center for epidemiologic studies depression; DSRS = self-rating scale; HADS-A = Hospital anxiety and depression scale; = Kognitiv beteendeterapi; MFQ = Mood and feelings questionnaire; MINI = Mini internationell neuropsykiatrisk intervju; = Posttraumatiskt stressyndrom; RCMAS = Revised children's manifest anxiety scale; RR = Riskkvot; SCARED = Screen for child anxiety related disorders; SCAS = Spence children s anxiety scale; SDQ = Somatoform dissociation questionnaire; SMD = Standardiserad medelvärdes; STAI = State trait anxiety inventory; TSCC = Trauma symptom checklist for children.

6 Tabell Antal personer som fallit bort vid uppföljningen Typ av trauma Antal studier/ patienter Utfallsmått Resultat Tillförlitlighet Figur (i originalrapporterna) Bortfall Bortfall = Kognitiv beteendeterapi; RR = Riskkvot. RR 1,0 ( 0,9 till 1,8) : 70/64 Väntelista/sedvanlig: 46/61 RR 0,78 (0,61 till 1,01) : 80/47 Counselling: 9/1 /tendens till fördel Figur Figur 6 Tabell 4 Subgruppsanalyser avseende vilken specifik metod inom kategorin traumafokus som är effektiv. Uppföljning har skett direkt efter insatsen (figur 96 och 97 i originalrapporten). i grupp sedvanlig insats Traumafokuserad (TF-) och cognitive processing therapy Kognitiv terapi Narrative exposure therapy (NET) Exposure therapy sedvanlig insats 6 RCT:er SMD 0,8 (1,1 till 0,4) Fördel i grupp RCT:er SMD 1, (,18 till 0,8) /processing therapy RCT:er SMD,77 (4,1 till 1,) Fördel kognitiv terapi RCT:er SMD 1,41 (,06 till 0,77) Fördel NET jämförelse jämförelse RCT:er SMD 0,68 (0,9 till 0,44) /processing therapy RCT:er SMD,80 (,6 till 1,99) Fördel kognitiv terapi 1 RCT SMD 1,87 (,84 till 0,90) Fördel NET RCT SMD 1,6 (1,96 till 0,6) Fördel exposure therapy = Kognitiv beteendeterapi; NET = Narrative exposure therapy; = Posttraumatiskt stressyndrom; RCT = Randomiserad kontrollerad studie; SMD = Standardiserad medelvärdes; TF- = Traumafokuserad.

7 Tabell Interventionskostnader för som användes i den hälsoekonomiska analysen i NICE systematiska översikt Intervention* Resursåtgång Kostnad (GBP 017) Kostnad (SEK 019) (Cohen/CPT) 1 x 60 min individuella/familj sessioner 1 16 GBP kr (1 h) (kognitiv terapi) 10 x 90 min individuella sessioner (1 h) 1 0 GBP 17 kr (narrative 6 x 60 min individuella sessioner (6 h) 608 GBP kr exposure) (exposure/prolonged exposure) 14 x 60 min individuella sessioner (14 h) GBP kr * Alla interventioner antogs ges av en klinisk psykolog. ** Priserna för 017 konverterades från GBP till SEK och inflaterades sedan till 019 års prisnivå med hjälp av KPI. CPT = Cognitive processing therapy; = Kognitiv beteendeterapi.