KG Nerander, Carelink

Transkript

1 Regelverk för Interoperabilitet inom Vård och omsorg KG Nerander, Carelink 1

2 2?

3 Interoperabilitet Ability of two or more systems or components to exchange information and to use the information that has been exchanged. Källa IEEE Standard Computer Dictionary: A Compilation of IEEE Standard Computer Glossaries, IEEE, 1990 Teknisk interoperabilitet Semantisk interoperabilitet Jfr: Semantisk interoperabilitet, Statskontoret, PM 2004/455-5, 3

4 SS , elkontakt 4

5 Uppgifter till patientregistret, jfr SOSFS 2006:21 (M) Beskrivning av aktuella variabler VARIABEL BESKNING Personnummer Anges med 12-siffrigt personnummer utan streck (årtal med fyra siffror, månad två siffror, dag två siffror, födelsenummer tre siffror samt checksiffra). Kön 1 = man 2 = kvinna Hemort Avser patientens folkbokföringsförsamling vid vårdtillfället. Registreras med hjälp av förteckningen Rikets indelningar, utgiven av Statistiska centralbyrån. De två första siffrorna avser län, nästa två kommun och de två sista församling. 5

6 Läkare Svalebo VC, VGR e-remiss Klassifikationer och kodverk, ex Kod för prioritering av önskad åtgärd VGR:s DRA-projekt A = Akut, vilket innebär nu S = Snarast, vilket innebär inom 24 timmar T = Tidskritiskt, skall ha en tidsangivelse R = Rutin K = Kontroll, årskontroll Läkare Närsjukvården Kungsbacka, LH Läkare Habo VC, LJ e-remiss e-remiss Drottning Silvias barnsjukhus, radiologienhet Triage - Dalarna Röd = Mycket brådskande Orange = Brådskande Gul = Akutfall Grön = Ej brådskande akutfall Blå = Låg prioritet Klin.kemiremiss R = Rutin A = Akut U = Urakut SoS 0 = Normal väntetid F = Enkel förtur FF = Dubbel förtur 6 Det är inte lätt för mottagaren av en e-remiss, om varje avsändare bestämmer sin egen prioritetskod!

7 Undvik administrativt merarbete för vården Huvuddelen av läkarna utfärdar dagligen läkarintyg, remisser och recept ofta till samma patient vid samma tillfälle Läkarintyg, Läkarutlåtande 2 milj/år Recept 45 milj/år Läkare In-/utskrivningsmedd. mm 1,3 milj/år Kommun 7 Hanteringen av dessa måste vara så likartad som möjligt och dubbelarbete måste undvikas Remisser, Epikriser mm 20 milj/år Samordning? Vårdgivare

8 Hur säkras interoperabilitet Semantisk interoperabilitet ( själva meddelandet ) Parterna måste vara överens om: Termer och definitioner Klassifikationer, kodverk och identifikationssystem Informationsmodeller XML-schema Användande av -metoden säkerställer detta 8 Teknisk interoperabilitet ( kuvertet ) Kuvert används bl a för: Adressering Svars- och felhantering Säkerhet Det finns två standardiserade kuvert: -kuvertet (baskuvertet) inklusive BIFbiljetten HL7-tilläggskuvertet, används vid behov

9 Kännetecken för och Tillämpade informationsstrukturen (TIS) En tydligt beskriven, praktiskt användbar metod (), testad i projekt, ett stort antal utbildningar genomförda Bygger på internationella och europeiska standarder Följer vårdens gemensamma tjänster (BIF, HSA, SITHS och Sjunet) Återanvändbara byggstenar Stöd från landstingen Decentraliserad utveckling Flera expertområden involverade: verksamheten IT terminologi 9

10 en metod för beskrivning och strukturering av information Tillämpade informationsstrukturens Bibliotek (TIB) Återanvändning Terminologiarbete Informationsmodellering Informationsbehovsanalys Formatering Stöd, samordning, harmonisering TIS Projektgrupp 10

11 ISO = International standardisation Organisation Byggstenar ISO HL7 v3 RIM HL7 CEN = Comité Européen de Normalisation HL7 = Health Level 7 RIM = Reference Information Model CEN GPIC Arketyper CMET, CDA Atommodellen Molekylmodellen GPIC = General Purpose Information Component CMET = Common Message Element Types CDA = Clinical Document Architecture Terminologiarbete Informationsmodellering Informationsbehovsanalys Formatering 11

12 Arbetssteg och resultat Steg 1 Steg 2 Steg 3 Terminologiarbete Informationsmodellering Informationsbehovsanalys Formatering Informationsspecifikation Informations flöde Informations översikt V-DIM Kodverk o klassifikat. Termer och definitioner DIM MIM XMLschema XMLschema XML-, per per informationsmängd WSDL- informationsmängschema Verksamhetsdokumentation IT-dokumentation 12

13 Regelverk för Interoperabilitet inom Vård och omsorg Övergripande dokument utanför NARRR Principer Ett övergripande dokument för alla regelverk Övergripande dokument för Riktlinjer Riktlinjer är ett VAD-dokument Anvisningar är HUR-dokument Tekniska anvisningar (basprofil) HSA-tjänst Konformitetsprocessen Metodanvisningar Dokumentationsanvisningar inkl mallar HL7 v3-profil Signering och kryptering Informationsutbyte med SHS Praktisk informationsstrukturering 13 Tekniskt regelverk Innehållsregelverk

14 Pågående projekt Projektägare Projekt Projektledare Status? 14 Carelink NPÖ-Samverkan Eva Leach pågår Carelink NPÖ-Varning Eva Leach V-dok finns i utkast SKL Biobanker Bengt Krottler V-dok + IT-dok finns i utkast SKL Vårdgaranti 05 (bl a e-remisser) Harald Grönqvist Pågår SKL IFK Bodil Persson V-dok finns i utkast SKL Barnhälsodata Bo Alm V-dok finns i utkast SKL Flödesmodellen Jan Lindmark Pågår VGR Remiss o svar Pågår VGR DRA Lars Lindsköld V-dok + IT-dok finns i utkast, drift VGR Mammografi Påbörjat VGR E-arkiv Påbörjat SLL GVD Meddelandena har ifierats. Skåne Tandvårdsintyg V-dok + IT-dok finns i utkast

15 A Survey on Shared Electronic Health Records Architectures in Europe Raimund Vogl et al, UMIT, Österrike, november 2006 Figur 2, Standards, nomenclatures and technical frameworks 15

16 Tack! Klicka på Utvecklingsarbete, sedan på Tillgång till vårdinformation och sedan på 16