Lokal handlingsplan för vård och omsorg

Transkript

1 STRÖMSTADS KOMMUN OMSORGSFÖRVALTNINGEN Syfte Lokal handlingsplan för vård och omsorg Kommunfullmäktige beslutade att anta Lokal handlingsplan för vård och omsorg för år Planen ska enligt Omsorgsnämndens beslut revideras och denna plan omfattar åren Syftet med planen är att mot bakgrund av nuläget samt omvärldsanalyser fastställa ett planeringsunderlag och politiskt styrinstrument för äldreomsorgen för fem år framåt. Den lokala planen bygger på de generella mål för Verksamhetsutveckling i Strömstad (VUS) som är antagna i Kommunfullmäktige, och skall beskriva mål, inriktningar och prioriteringar för äldreomsorgen under planperioden. Arbetssätt Omsorgsnämndens presidium, representanter för pensionärs- och anhörigorganisationerna samt tjänstemän har deltagit i framtagandet av planen. Under arbetet har representanter från olika verksamheter i kommunen och primärvården medverkat. Kommunledningskontoret har redovisat aktuella planer och beskrivit behov av utveckling utifrån ett brukar- och kommuninvånarperspektiv. I omvärldsanalysen har bl a Nationella handlingsplanen för äldreomsorgen och olika exempel från andra kommuner analyserats. Bakgrund Befolkningsutveckling i Strömstad Strömstads kommun har ca invånare. Andelen 65 år och äldre är 20 procent. (2320 personer) och andelen 80 år och äldre är 6 procent (696 personer). Strömstad har högre andel äldre än riksgenomsnittet (17,8procent respektive 5 procent). Enligt prognos från statistiska centralbyrån kommer antalet 85 år och äldre att öka med 28 personer från 2008 till En mer dramatisk ökning kommer först

2 SCBprognos 2005 Strömstad Platser oförändr amb.* Förklaring Oförändrad ambition = andel säbo-och korttidsplatser 2007 i relation till antal 85+ (156/344=0,453) var det full behovstäckning. Tillfälligt lediga bostäder inom Särskilda boende är nödvändiga för att tillgodose hastigt uppkomna behov var det inte kö till platser och kommunen blev inte betalningpliktig för ej verkställda beslut. Betalningsansvaret för personer som var färdigbehandlade på sjukhus var enbart några dagar vilka inte berodde på platsbrist. Sammanfattning av Handlingsplan för Vård och omsorg Underlag från Hälso- och sjukvårdsutredningen (HSU 2000) visade 2004 på en behovsökning med 56 personer och att det skulle innebära ett behov utbyggnad av 20 säbo platser samt ökning med 26 nya hemvårdsärenden till De nya siffrorna från SCB visar att behovsökningen av platser med oförändrad ambitionsnivå från dagens 156 platser till 183 kommer slår igenom först Den genomsnittliga tid en äldre bor på särskilt boende har minskat sedan 2004 vilket innebär att platserna räcker till fler. 2

3 - I Strömstad har andelen av befolkningen med hemtjänst ökat med 38 procent mellan åren 2000 och 2006 (från 223 till 308 personer). - Nedläggningen av gruppboendet Kristallen 2003 medförde att andelen platser i permant särskilt boende i relation till befolkningen över 80 år minskade med 11,5 procent. - Totalt erbjöd Strömstads kommun hemtjänst eller särskild boendeplats till fler av de över 80 år 2006 än Utgångspunkt i planen för var: Målet att äldre skall kunna bibehålla initiativet över sitt eget liv och att kunna åldras i trygghet med bibehållet oberoende. En strategi som angavs i Handlingsplanen var att ett led i att uppnå målet är att kommunen satsar på strukturella insatser i syfte att minska/förskjuta behovet av individuella insatser samt att skapa förutsättningar för ett så normalt och aktivt liv som möjligt. Sammanfattning av insatser under perioden En stor del av de insatser som planerades enligt Handlingsplanen är redan genomförda. Vid olika jämförande studier framgår att Strömstads kommun erbjuder omsorgsinsatser till en hög andel av de äldre. Kommunen erbjuder insatser av olika slag. Strömstad har bl a en väl utbyggd demensvård och väl utbyggt anhörigstöd. 3

4 Nuläges- och omvärldsanalys Jämförelseprojektet Bohuslän Även ur ett ekonomiskt perspektiv har kommunen bra värden vilket framkom i en jämförelse beträffande särskilda boenden mellan 7 kommuner 2008: Tanum 40 p Strömstad Orust Hög kvalitet Låga kostnader 700 tkr Munkedal Tjörn 350 tkr Lysekil Låg kvalitet Sotenäs Höga kostnader 31 p Förklaring Nätverket norra Bohuslän som ingår i Sveriges kommuner och landstings jämförelseprojekt har enats om tio olika kvalitetsområden som undersökts av respektive kommuns projektledare.boendeenheterna har fått svara på frågorna och varje kommun har därefter sammanställt kommunens resultat. Kostnaden per vårdtagare i särskilt boende redovisas i skriften Vad kostar verksamheten 2006, tabell 8b. Hög kostnad medför inte direkt hög kvalitet. Andra faktorer avgör resultaten och faktorer som framkommit som relevanta är arbetskultur, organisation, arbetssätt, attityder mm. 4

5 Socialstyrelsens lägesrapport om äldrevården i Sverige 2007 påpekar följande: Samverkan mellan huvudmän, verksamheter och professioner är centralt i vården och omsorgen om de äldre. Angeläget att förtydliga ansvaret för hälsooch sjukvården utanför sjukhus, framförallt när det gäller rehabilitering och hemsjukvård. Beträffande kvaliteten i äldreomsorgen, pekar nya data på att en högre andel av omvårdnadspersonalen har yrkeskompetens. Skillnaderna mellan kommuner kan dock i detta avseende vara stora. Sett ur ett brukarperspektiv är det inte tillfredsställande att vården och omsorgen så sällan styrs av en individuell plan, att nattfastan är alltför lång eller att man inte har möjligheter att välja mellan olika maträtter i äldreboendet. Personalen måste därför ges möjligheter att ge vård och omsorg av bättre kvalitet. Angeläget att förtydliga det offentliga ansvaret också i termer av standard och kvalitet Förklaringar metoder/arbetssätt Palliativ vårdfilosofi är ett förhållningssätt/arbetssätt som ser helheten. Man arbetar utifrån hörnstenarna Kommunikation och relation, Närståendestöd, Teamarbete och Symtomkontroll. Metoden befrämjar livskvalitet. Validationsmetoden En arbetsmetod som hämtats från Ersta diakonisällskap i Stockholm. Metoden fungerar mycket bra för personer med oro och ångest kopplat till tidigare händelser, längtan efter mor och far samt hemlängtan. Reminiscensmetoden har också hämtats från Ersta. Genom samtal kring gamla föremål återknyts kontakten med tidigare minnen. Dessa kan gälla arbetsliv, skola, högtider m.m. och väcks genom en gammal kär sång, kläder, bilder eller något föremål. Genombrottsmetoden. Metoden är ett systematiskt utvecklingsarbete med tydliga vårdtagarfokuserade mål. Där ingår teamarbete, vilket innebär att man tillsammans bygger kunskap om vilka små förändringar som leder till förbättringar. Vårdpersonal får möjlighet att använda de kunskaper man har och kan synliggöra det man gör i mötet med demenssjuka och deras närstående. 5

6 SWOT-analys Styrgryppen gjorde i november 2007 en swot-analys beträffande äldreomsorgen i Strömstad. Gruppen såg då följande styrkor,svagheter, möjligheter och hot: Styrkor Nuläge Möjligheter Framtid Boende God grundbemanning God ekonomi flexibel och kostnadseffektiv Utbyggd vårdutbildning Kompetensutveckling Samarbete med grannkommuner och Norge Utbyggnadsmöjligheter Utbyggd närsjukvård Svagheter Hot Utbildningsnivån Hög medelålder bland personalen Flera huvudmän i sjukvården Kollektivtrafiken Svårt att rekrytera personal Dålig ekonomi sämre vård Demografi ökat antal äldre Brist på utbildad personal Ökad otrygghet Konkurrens om arbetskraft 6

7 Vård och omsorgsplan Fokusområde Ekonomi Medborgare Medarbetare Utveckling Strategier/ Framgångsfaktorer Sund ekonomi i balans Effektiv verksamhet Lättillgänglig information Aktiv medborgar dialog Starkt fokus på den service vi ska tillhandahålla Professionell organisation Mångsidigt näringsliv Fler bostäder Rikt förenings- och kulturliv Ökad utbildningsnivå Anhörigstöd/ närståendestöd Beredskap för att kunna finansiera verksamhet när utvecklingsmedel från Länstyrelsen upphör Öka kunskapen om demenssjukdomar Viktigt att utveckla nuvarande Anhörigstöd. Fortsatt utveckling av korttidplatser. Utökade möjligheter för anhöriga att få avlastning/ avlösning. Frivilligverksamhet Utveckla samarbetet med föreningar. Se över lokalisering av frivilligcentralerna, ev. söka samlokalisering med trygghetsboende i staden och i Skee. Äldrecentrum? Hemvaktmästar n/ servicetjänster Förbättra informationen till äldre angående förebyggande av olycksfall. Uppsökande verksamhet Folkhälsoarbete bland äldre Kost och nutrition Aktiv och medveten bostads- och samhällsplanering. Behöver utvecklas vidare bla. med mål att öka självfinansieringsgraden I samarbete med Folkhälsorådet verka för förmånliga träningsmöjligheter för pensionärer Skapa förutsättningar för att permanenta dietisttjänsten Angeläget att fortsätta med nuvarande form Åldras Väl för 80- åringar Förbättra informationen till medborgarna angående aktiviteter, träningsmöjligheter mm. Öka kunskapen om en nyttig matkultur Öppenhet mot och samverkan med andra aktörer för ökad valfrihet, ex Bovieran Öka kompetensen inom kost och nutrition Se nödvändigheten av ha ett anpassat boende med bra tillgänglighet Undersöka möjligheten att erbjuda uppsökande verksamhet till yngre pensionärer i samarbete med pensionärsorganisationer Utveckla samarbetet med t.ex Pensionärsorganisationer betr. utbudet av aktiviteter. Påverka så att nyproduktion av bostäder har hög grad av tillgänglighet och att det skapas möjlighet till gemenskap. Se Frivilligcentraler ovan och Äldrecentrum. Utveckla samarbetet med Studieförbunden Tillsammans med aktörer på bostadmarknaden utveckla flera former av äldreboende. Information Genomföra årliga brukarundersökningar som bl.a presenteras på webbsidan Förbättra informationen till medborgarna angående omsorg och service. Redaktions- och informationsgrupp utses. Utveckla samarbetet för att erbjuda bättre möjligheter till att nå information t.ex. Netcafe på frivilligcentralerna.

8 Tillgängliga kommunikationer Verka för bättre information om möjligheter till att åka anpassad kollektivtrafik Verka för att utveckla den anropsstyrda trafiken, t.ex Trygga Rundan, anpassat bussbestånd och mer tillgänglig kollektivtrafik Närsjukvård Säbo Korttidsvistelse Trygghetsboende Utökning med 2 säboplatser, Solbo 2010 i samband med utbyggnad av 7 korttidsplatser, lokaler för dagverksamhet och personalutrymmen. Utveckla utemiljön vid Solbogården, Jägaren, Beateberg och Össbygården Sinnenas trädgård och stimulera till utevistelse. Öka tryggheten och säkerheten i och kring äldreboenden. Utreda lämpligheten av att ha arbetslokal för Hsv inom bostadsområde där många äldre bor för att skapa trygghet. Söka samarbete för att förstärka möjligheterna till närsjukvård i Strömstad t.ex. ökad tillgänglighet till allmänläkare och specialistsjukvård, riktade insatser till äldre bl. betr rehabilitering Planberedskap för utbyggnad av säbo-platser senast 2015, för att möta en förändrad befolkningsutveckling och samhällsstruktur. Utreda fortsatt utveckling av kortidsplatser, ev. som Korttidsvistelse med inriktning dels på rehabilitering (t.ex Takåsen) och dels trygghetsplatser som kan bokas utan biståndsbedömning. Även utreda lämplighet av att begränsa vistelsetiden. Personalförsörjning och kompetensutveckling Öka andelen med adekvat grundutbildning genom samarbete med Komvux t.ex beträffande validationsutbildning Skapa möjlighet för unga att via praktik eller feriearbete få pröva omvårdnadsarbete Kontinuerligt arbeta med kompetenutveckling bland personalen beträffande etik, bemötande och kommunikation. Införa Palliativ vårdfilosofi Skapa möjlighet för medarbetare att få spetskompetens bla inom demensomsorg, dokumentation. De som önskar vidarutbildning skall beredas möjligheten. Skapa karriärvägar inom omvårdnadsarbetet Samarbete med grundskola och gymnasium 8

9 Fokusområde Ekonomi Medborgare Medarbetare Utveckling Strategier/ Framgångsfaktorer Sund ekonomi i balans Effektiv verksamhet Lättillgänglig information Aktiv medborgar dialog Starkt fokus på den service vi ska tillhandahålla Professionell organisation Mångsidigt näringsliv Fler bostäder Rikt förenings- och kulturliv Ökad utbildningsnivå Riktlinjer för biståndsbedömning Valfrihet Tillhandahålla tydlig, lättförstålig information samt snabbt besked. Utveckla formerna för biståndsbedömning med mål att öka möjligheterna för vårdtagare att påverka innehåll och utförande av omvårdnaden /kundval. Utveckla valmöjliheter inom vård och omsorg Visa öppenhet för alternativa driftsformer Myndighetsutövning Rättssäker myndighetsutövning i såväl handläggning som verkställighet Riktlinjer för handläggning och dokumentation ska införas. Sammanfattning Planen omfattar ett antal utvecklingsområden som i första hans syftar till att öka tillgängligheten, trygghet,service,omvårdnad och vård för äldre i Strömstad. Den innhåller många mål med inriktning på att öka möjlighet till att leva självständigt och med god livskvalitet samtidigt som trygheten skall stärkas. Inom många områden kommer satsningar att ske med målet att höja kvaliteten i den service och omvårdnads som erbjuds. För de olika utvecklingsområdena kommer omsorgsförvaltningen att ansvara för att utarbeta genomförandeplaner som förankras i Omsorgsnämnden. En årlig uppdatering av planens innehåll görs av Omsorgsnämnden. 9