Cefalosporin Lina Selim Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling, 5p Uppsala Universitet, HT
|
|
- Maj-Britt Sundberg
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Cefalosporin Lina Selim Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling, 5p Uppsala Universitet, HT
2 Innehållsförteckning Innehållsförteckning...2 Historisk bakgrund...3 Biosyntes...3 Biologisk aktivitet...4 Struktur...5 Cellulär verkningsmekanism...5 Farmakodynamik...5 Resistensmekanismer...6 Aktivitetsintervall...7 Farmakokinetik...7 Läkemedelsutveckling...7 Första generationens cefalosporiner...7 Andra generationens cefalosporiner...8 Tredje generationens cefalosporiner...8 Fjärde generationens cefalosporiner...8 Klinisk effekt och användning...9 Biverkningar...10 Interaktioner...10 Referenslista
3 Historisk bakgrund Cefalosporin isloerades för första gången i början av 1940-talet av professor Giuseppe Brotzu. Cefalosporinerna har sedan dess behållt sin roll som en mycket betydande klass av antibiotika, de står för mer än hälften av dagens tillgängliga β-laktamantibiotika. Brotzu var den som först upptäckte att Cephalosporium acremonium, en fungi, producerade cefalosporin. Han isolerade fungin från kloakvatten i Calgiari på Sardinien, efter att han observerat ett naturligt mönster av periodisk rening av mikroorganismer från ett lokalt hamnområde. Efter detta testade Brotzu filtrat från kulturer av C. acremonium och observerade då antimikrobiell aktivitet mot infektioner i djur och människa (del Rosso, 2003 & Samanidou, Hapeshi & Papadoyannis, 2003). Med Brotzus arbete som utgångspunkt fortsatte forskare vid Oxford att utreda C. acremoniums effekter och man upptäckte då cefalosporin C, se figur 1, vilken blev den strukturella kärnan för utvecklingen av cefalosporiner under de kommande fyrtio åren. Genom fortsatt forskning och utveckling sedan 1960-talet har ett flertal cefalosporinantibiotikum framställts. I USA finns i dagsläget 24 strukturellt olika ämnen med liknande effekt tillgängliga för klinisk användning. De tre första generationerna av cefalosporinantibiotika inkluderar både parenteralt och oralt administrerade ämnen. Fjärde generationens cefalosporiner finns endast för parenteral administrering (del Rosso, 2003). Figur 1. Cefalosporin C. Biosyntes Cefalosporin C är en naturprodukt vilken används som utgångsmaterial för produktion av semisyntetiska cefalosporiner. Sidokedjan kan inte varieras genom tillsats av ytterligare karboxylsyror, vilket till exempel sker med penicilliner, utan endast kemiska modifieringar är möjliga. Ett stort antal semisyntetiska cefalosporiner finns idag tillgängliga. Biosyntesen av cefalosporiner startar med bildningen av isopenicillin N, vilken även är en precursor för bildningen av penicilliner och cefamyciner. Det första steget är bildningen av tripeptiden δ-(l-α-aminoadipyl)-l-cysteinyl- D-Valine (ACV) från aminosyran L-α-aminoadipicsyra. Bildningen av ACV involverar inte ribosomer utan är katalyserad av det mulitfunktionella enzymet ACV syntetas. Efter bildningen av ACV sker en oxidation vilken katalyseras av enzymet isopenicillin N syntetas. Detta gör så den linjära tripeptiden bildar den bicykliska isopenicillin N. 3
4 Efter att isopenicillin N syntetiseras delar sig syntesvägen för penicillin och cefalosporin/cefamycin. Biosyntesen av cefalosporin börjar med isomerisering av sidokedjan som innehåller L-α-aminoadipyl så den bildar D- enantiomeren. Detta ger penicillin N vilken är substratet för de efterföljande ringutvidgande enzymerna. Den isolerade isopenicillin N epimeras är ett racemat vilket katalyserar en reversibel isomerisering mellan isopenicillin N och penicillin N. De två efterföljande reaktionerna i biosyntesen av cefalosporin C involverar ringudvidgning för att erhålla deacetoxycefalosporin C vilken hydroxyleras till deacetylcefalosporin C. Denna verkar sedan som en precursor till både cefalosporin C och cefamycin C. Enzymet acetylcoa:deacetylcefalosporin C acetyltransferas katalyserar acetyleringen av deacetylcefalosporin C med acetyl-coa för att bilda cefalosporin C (Samuelsson, 1999). Biologisk aktivitet Gruppen av cefalosporinantibiotikum består av ett flertal potenta läkemedel vilka har en viktig klinisk roll. Även om de är kemiskt lika varierar de från att vara smalspektrum till bredspektrum, billiga till dyra, parenterala till orala. Den vanligaste klassificeringen av cefalosporinerna är enligt generationer (första, andra, tredje och fjärde), men klassificering enligt verkningsspektrum är också vanligt. Exempel på cefalosporiner med smalt spektrum är cefadroxil och cefalexin, se tabell 1. Tabell 1. Cefalosporiner med smalt spektrum använda i Sverige (Norrby & Mölstad, 2005/2006). Generiskt namn Cefadroxil Cefalexin Läkemedelsnamn Cefadroxil Cefamox Cefamox löslig Cefalexin Merck NM Keflex Vanliga cefalosporiner med intermediat spektrum är ceftriaxon och ceftazidim, se tabell 2. Tabell 2. Cefalosporiner med intermediat spektrum använda i Sverige (Norrby & Mölstad, 2005/2006). Generiskt namn Cefuroximproxetil Ceftazidim Ceftriaxon Ceftriaxon + lidokain Cefuroxim Läkemedelsnamn Orelox Ceftazidim Claforan Rocephalin Rocephalin med lidokain Zinacef De flesta nya cefalosporiner har brett spektrum och dessa inkluderar cefpodoximproxetil och cefepim, se tabell 3 (Christian & Christian, 1997). 4
5 Tabell 3. Cefalosporiner med brett spektrum använda i Sverige (Norrby & Mölstad, 2005/2006). Generiskt namn Cefpodoximproxetil Lorakarbef Cefepim Cefotaxim Ceftibuten Läkemedelsnamn Orelox Lorabid Maxipime Cefotaxim Sandoz Claforan Cedax Struktur Cefalosporinantibiotika består av fyrledad β-laktamring bunden till en sexledad dihydrotiazidring. Modifieringar i position 7 på β-laktamringen ger mikrobiell aktivitet. Substitutioner i position 3 på dihydrotiazisringen ändrar farmakokinetiken och toxiciteten hos läkemedlena (Christian & Christian, 1997, Fung-Tomc, 1997, Garau, 1998, García-Rodríguez et. al, 1995, Samanidou, Hapeshi & Papadoyannis, 2003 & Samuelsson, 1999). Cellulär verkningsmekanism Cefalosporiners antimikrobiella effekt involverar hämning av integreringen av bakteriell peptidoglykan. Peptidoglykan syntetiseras i cytoplasman hos bakteriecellen och individuella peptidoglykanenheter transporteras sedan genom det cytoplasmiska membranet. Med hjälp av peptidasenzymer sätts de där in i en tvärbindande gallerstruktur som ger strukturell support till bakteriecellväggen. De peptidasenzymer som finns i det yttre cytoplasmiska membranet kallas penicillinbindande proteiner och det är på dessa som cefalosporiner, och andra β-laktamantibiotika har sin verkan (Fung-Tomc, 1997, Garau, 1998, García-Rodríguez et. al, 1995, Rang, Dale, Ritter & Moore, 2004 del Rosso, 2003 & Samuelsson, 1999). Farmakodynamik Effektiviteten av cefalosporiner, precis som med andra β-laktammedel, är beroende av förmågan att erhålla tillräckliga läkemedelskoncentrationer som är större än den minsta hämmande koncentrationen (MIC) vid infektionsstället, binda till ett tillräckligt stort antal bakteriella site samt vara högre än MIC mellan dosintervallen för att behålla bindning och förebygga bakterietillväxt. Den farmakodynamiska aktiviteten för cefalosporiner beskrivs som tidsberoende bakteriedödande aktivitet. Antibakteriell aktivitet börjar när läkemedelskoncentrationen överstiger MIC och ökar tills en övre tröskelkoncentration nåtts. Denna är cirka 2 till 4 gånger högre än MIC, högre läkemedelskoncentrationer ger ingen extra antibakteriell fördel. För att behålla den antibakteriella effekten är det önskvärt att ha en dos som överskrider MIC under hela dosintervallet. Dessutom, säkerställs effektiviteten genom att behålla läkemedelsnivåerna över MIC under hela doseringsperioden och det minskar risken för uppkomst av resistenta bakteriestammar. Vid tidsberoende antibakteriell aktivitet är det viktigt att vara uppmärksam för farmakokinetiska skillnader mellan olika cefalosporiner, använda korrekta doser och dosintervall samt patientcompliance (del Rosso, 2003). 5
6 Resistensmekanismer Bakterier har minst tre mekanismer för att göra motstånd till den bakteriedödande effekten hos cefalosporiner, se figur 2. Först kan bakterien påverka cellväggspenetrationen. I gram-negativa bakterier beror penetrationen av den yttre cellväggen på poriner, en specialiserad klass av yttermembranproteiner. Vissa gram-negativa bakterier såsom Pseudomonas aeruginosa och vissa enterobakterier kan förändra antalet eller funktionen av porinkanalerna och därigenom minska permeabiliteten genom cellmembranet för vissa cefalosporiner. För det andra kan vissa gram-positiva och gramnegativa bakterier erhålla resistans mot cefalosporiner via mutationer i penicillinbindande proteiner. Denna resistansmekanism finns bland annat hos stammar av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae samt Neisseria gonorrhoeae och Staphylococcus aureus. Den tredje och viktigaste resistansmekanismen mot β-laktamantibiotika är produktion av β-laktamaser, enzymer vilka hydrolyserar laktamringen. Denna mekanism finns både hos gram-positiva och gram-negativa bakterier. Dessa β-laktamaser kan antingen komma från kromosomen eller från plasmiden. Kromosomala β-laktamaser är art- och genusspecifika och kan framkallas av låga doser av β-laktamantibiotika. Plasmiderna som innehåller resistes kan flyttas mellan olika bakterier vilket kan leda till en ökning i antalet bakterier som är resistenta mot antibiotikan. (Christian & Christian, 1997 & Thomson & Bonomo, 2005). Figur 2. De olika resistensmekanismerna mot β-laktamantibiotika i en gram-negativ bakterie. Olika proteiner i yttermembranet kan hindra ett flertal antibiotika från att komma in i cellen. Väl inne i periplasman eller cytoplasman kan många antibiotika föras bort av efflux pumpar. β-laktamaser kan också inaktivera β-laktamantibiotika i periplasman innan de har nått de penicillinbindande proteinerna (Thomson & Bonomo, 2005). 6
7 Aktivitetsintervall Trots att cefalosporiner är väldigt lika penicilliner är cefalosporiner resistenta mot β-laktamaser, vilka kan inaktivera penicilliner. Därför är cefalosporiner ett effektivt alternativ vid behandling av penicillinresistanta bakterier. Cefalosporiner med smalt spektrum är i allmänhet resistenta mot grampositiva β-laktamaser, men är ofta känsliga mot mer potenta gram-negativa β- laktamaser. Således har dessa antibiotika stor täckning vad gäller grampositiva β-laktamaser, inklusive S aureus. De är också aktiva mot ett stort antal vanligt förekommande bakterier såsom Escherichia coli, Klebsiella och Proteus, men de har ingen effekt mot Pseudomonas, Neisseria och Bacteroides. Cefalosporiner med intermediat spektrum varierar i potens mot β-laktamaser. Dessa läkemedel har medelmåttig effekt mot anaeroba bakterier och är signifikant bättre än cefalosporiner med smalt spektrum mot gram-negativa organismer, såsom Neisseria och Haemophilus. De flesta av cefalosporinerna med brett spektrum är resistenta mot hydrolys av de β- laktamaser som produceras av gram-negativa bakterier (Christian & Christian, 1997 & del Rosso, 2003). Farmakokinetik Halveringstiden för de flesta cefalosporiner är 1-2 timmar och eftersom toppkoncentrationerna i serum är höga i förhållande till MIC administreras de flesta cefalosporinerna i intervall som motsvarar ett antal halveringstider, vanligen 6, 8, 12 eller 24 timmar. Antibiotika som hämmar cellväggssyntes verkar endast på aktivt växande bakterier och är därför mer effektiva om de ges i längre dosintervall. Detta ger bakterierna en kort tillväxtperiod mellan doserna. Graden av plasmaproteinbindning varierar mellan olika cefalosporiner. Antibiotika för vilken mer än 85 % är proteinbundet har förlängda halveringstider i serum eftersom läkemedelsupptaget mellan olika vävnader hindras. Vissa cefalosporiner elimineras delvis via gallan och det leder också till längre halveringstider (Christian & Christian, 1997). Läkemedelsutveckling Cefalosporiner delas in i fyra olika generationer, första, andra, tredje och fjärde generationens ämnen. Klassificeringen styrs av deras effekt mot gramnegativa bakterier. Tredje generationens cefalosporiner har ett bredare antibakteriellt spektrum än första och andra generationens ämnen då dessa är resistenta mot β-laktamaser. Fjärde generationen innefattar ämnen med ett spektrum som liknar tredje generationens, men de har mycket högre stabilitet mot hydrolys av β-laktamaser (Samanidou, Hapeshi & Papadoyannis, 2003). Första generationens cefalosporiner Alla cefalosporiner som tillhör första generationen har gemensamt att de har en α-aminogrupp i position 7 och en liten elektriskt oladdad grupp, vanligen metyl, i position 3. Ett exempel på en cefalosporin som tillhör denna grupp är cefalexin, se figur 3. 7
8 Figur 3. Strukturformel för cefalexin. I position 3 finns en metylgrupp och i position 7 en α-aminogrupp. Ett annat exempel på en första generationens cefalosporin är lorakarbef. Lorakarbef är en karbacefem, det vill säga en molekyl som liknar kärnan hos cefalosporiner, men där svavelatomen i dihydrotiazidringen har bytts ut mot en metylengrupp vilket ger en tetrahydropyridinring istället. Denna molekyl är stabilare än de flesta andra cefalosporinerna i plasma (García-Rodríguez et. al, 1995). Andra generationens cefalosporiner Dessa består av estrar av de tillgängliga parenterala cefalosporinerna. Till exempel så är ceforoximaxetil en ester av cefuroxim, den första molekylen med en α-iminometoxygrupp i position 7. Med vissa variationer har de flesta nyare cefalosporiner en sådan grupp eftersom den skyddar mot β-laktamaser (García-Rodríguez et. al, 1995). Tredje generationens cefalosporiner Orala tredjegenerations cefalosporiner är de som på senare år har utvecklats mest. Nästan alla liknar parenterala tredje generationens cefalosporiner, innehållande en aminothiazolgrupp och en metoxyimingrupp, se figur 4. Figur 4. Cefpodoximproxetil, en tredje generationens oral cefalosporin. Den innehåller en aminothiazolgrupp, en metoxyimingrupp och en ester. Majoriteten har estrar i position 4 vilket medger oral administration och absorption, samt hydrolys i magtarmkanalen av icke-specifika esteraser (García-Rodríguez et. al, 1995). Fjärde generationens cefalosporiner De fjärde generationens cefalosporiner som i dagsläget finns tillgängliga eller är under klinisk prövning innefattar cefipirom, cefepim, cefozopram och cefluprenam. Dessa karakteriseras av en metoxyimyl-5-aminothiazolgrupp i position C-7 samt en positivt laddat kvartär ammoniumgrupp i position C-3. Den kvartära ammoniumgruppen ger högre verkning mot β-laktamasstabila mutanter av P. aeruginosa och enteriska bakterier. Molekylens laddning ger 8
9 en snabbare och mer effektiv penetration genom membranet hos gramnegativa bakterier. Resistans mot fjärde generationens cefalosporiner beror oftast på en kombination av överproduktion av β-laktamaser och ofullständiga poriner (Fung-Tomc, 1997, Garau, 1998 & Kaplan, 2001). Klinisk effekt och användning I Sverige finns det en betydande överförbrukning av antibiotika och detta leder till onödiga kostnader för både patienten och samhället samt ökade risker för biverkningar och uppkomst/spridning av resistens. Den svenska traditionen har varit att penicillin G är baspreparat, men det har nu skett en markant förskjutning mot en minskning av penicillin G och en ökning av cefalosporiner. Totalt sett har dock förskrivningen av antibiotika inte ökat under de senaste tio åren. Av all antibiotika som förskrivs i Sverige förbrukas cirka 90 % inom öppenvården, varav 60 % för luft- och 20 % för urinvägsinfektioner. En vanlig effekt av antibiotikabehandling är uppkomst av olika typer av resistensmekanismer hos bakterien och den viktigaste orsaken till att dessa uppkommer är överförskrivning. Även felaktigt preparatval bidrar till en ökad risk för antibiotikaresistens. Detta understryker betydelsen av empirisk behandling, det vill säga en behandling grundad på klinisk diagnos (Norrby & Mölstad, 2005/2006). Cefalosporiner används för ett flertal bakteriella infektioner, inklusive infektioner i hud- och mjukdelar, luftvägar samt urinvägar. Valet av vilken administreringsväg och vilken cefalosporin som ska användas är beroende av den orsakande organismen samt vilken typ och svårighetsgrad sjukdomen har. Eftersom cefalosporiner kan variera stort vad gäller vilken organism de täcker är valet av antibiotika beroende av en stark klinisk misstanke samt en laborativ bekräftelse på att det är den misstänkta organismen (del Rosso, 2003). Första generationens cefalosporiner innefattar både parenterala och orala preparat. Dessa preparat används främst för behandling av luftvägsinfektioner orsakade av staphylococcer och streptococcer, okomplicerade hud- och mjukdelsinfektioner samt urinvägsinfektioner orsakade av gram-negativa bakterier, till exempel E. coli. Andra generationens parenterala cefalosporiner används framförallt för luftvägsinfektioner och invärtes bukinfektioner. Cefuroxim har stora fördelar för infektioner orsakade av H. influenza. Orala preparat används ofta för okomplicerade nedre luftvägsinfektioner, öroninflammationer eller bihåleinflammationer, där Moraxella catarrhalis, S. pneumoniae och H. influenzae är de dominerande patogenerna. Tredje generationens cefalosporiner används ofta för att behandla olika infektioner. Parenterala medel verkar mot ett flertal gram-negativa infektioner, inklusive lunginflammation och urinvägsinfektion. De har också effekt mot meningitis. De flesta tredje generationens cefalosporiner har effekt mot infektioner orsakade av H. influenzae och ett flertal gram-negativa bakterier. De flesta har också effekt mot M. catarrhalis och S. pneumonia. De flest parenterala preparaten inom fjärde generationens cefalosporiner är resistenta mot ett flertal β-laktamaser vilket leder till en hög aktivitet mot flertalet gram-negativa och gram-positiva bakterier. Dessa inkluderar S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae och P. aeruginosa. 9
10 Dessa parenterala cefalosporiner administreras enbart till patienter inlagda på sjukhus. Organismer vilka är resistenta mot cefalosporiner är methicillinresistent S. aureus, enterococci, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp och Legionella spp (del Rosso, 2003). Biverkningar De flesta orala cefalosporiner är mycket väl tolererade, färre än 10 % av behandlade patienter rapporterar biverkningar (Christian & Christian, 1997 & García-Rodríguez et. al, 1995). De vanligaste biverkningarna är från magtarmkanalen, hudutslag samt överkänslighetsreaktioner (Christian & Christian, 1997). Interaktioner De flesta orala cefalosporinerna kan ges utan hänsyn till måltider. De esterfierade cefalosporinerna måste dock intas i samband med måltid för att erhålla en tillräcklig absorption från magtarmkanalen. Cefalosporiner associeras i vissa fall med hypoprothrombinemia vilket ökar den antikoagulatoriska effekten av warfarin och andra K- vitaminberoende antikoagulantia. Det är i dessa fall viktigt med noggrann kontroll av patientens INR (Bochner, 2004, Christian & Christian, 1997 & del Rosso, 2003). Andra interaktioner som är viktiga att ha i åtanke är de med alkohol, aminoglykosider och orala preventivmedel. Samtidigt intag av cefalosporiner och alkohol kan leda till en disulfiramlikande reaktion. Vid samtidigt intag av aminoglykosider kan risken för nefrotoxicitet öka. Det är i dessa fall viktigt att kontrollera koncentrationen av aminoglykosider i blodet och patientens njurfunktion. Vid samtidigt intag av orala preventivmedel finns det en liten ökad risk för att dessa ska mista sin funktion (Bochner, 2004). 10
11 Referenslista Bochner, F. (ed). Australian Medicines Handbook, 2004; Adelaide: Australian Medicines Handbook Pty Ltd; Christian, S.S. & Christian, J.S. The cephalosporin antibiotics. Primary Care Update for OB/GYNS 1997, 4, &view=c&wchp=dGLbVzbzSkWb&md5=a6d5c2c0e78483e94801fdd0dd9eada1&ie=/sdarticle.pdf Fung-Tomc, J. Fourth-generation cephalosporins. Clinical Microbiology Newsletter 1997, 19, &view=c&wchp=dGLbVzbzSkWb&md5=ff9b0ce5b fc1d287bc92e008&ie=/sdarticle.pdf Garau, J. The Clinical Potential of Fourth-Generation Cephalosporins. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 1998, 31, &_cdi=5016&_user=115085&_orig=search&_coverDate=07%2F31%2F1998&_sk= &view=c&wchp=dGLbVzbzSkWb&md5=5b63c999800b31b8725fb55cec63f339&ie=/sdarticle.pdf García-Rodríguez, J.A., Muñoz Bellido, J.L. & García Sánchez, J.E. Oral cephalosporins: current perspectives. International Journal of Antimicrobial Agents 1995, 5, &view=c&wchp=dGLbVtbzSkWz&md5=a83b5a426bc6472ee3bd5eaf329fde61&ie=/sdarticle.pdf Kaplan, S.L. New cephalosporins. Seminars in Pediatric Infectious Diseases 2001, 12, &_cdi=13183&_user=115085&_orig=search&_coverDate=07%2F31%2F2001&_sk= &view=c&wchp=dGLbVtbzSkzS&md5=ffcd9e278d6f3e7e50b3b18264d67b77&ie=/sdarticle.pdf Norrby, R. & Mölstad, S. Läkemedelsboken 2005/2006, Infektioner, Antibiotika. ( ). Rang, H.P., Dale, M.M., Ritter, J.M. & Moore, P.K. Pharmacology. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2004; 5 th edition. del Rosso, J.Q. (). Cephalosporins in Dermatology Clinics in Dermatology 2003, 21, &view=c&wchp=dGLbVtbzSkzS&md5=67d13c5d93c30d83ccaf69e404524b8c&ie=/sdarticle.pdf 11
12 Samanidou, V.F., Hapeshi, E.A. & Papadoyannis, I.N. Rapid and sensitive high-performance liquid chromatographic determination of four cephalosporin antibiotics in pharmaceuticals and body fluids. Journal of Chromatography B 2003, 788, &view=c&wchp=dGLbVtbzSkzS&md5=4f3f35bc59b6abdfbbe605bdd2e8afb6&ie=/sdarticle.pdf Samuelsson, G. Drugs of Natural Origin: A textbook of pharmacognosy; Apotekarsociteten, Stockholm, 1999; 3rd edition. Thomson, J.M. & Bonomo, R.A. The threat of antibiotic resistance in Gramnegative pathogenic bacteria: β-lactams in peril! Current Opinion in Microbiology 2005, 8, &_cdi=6250&_user=115085&_orig=search&_coverDate=10%2F31%2F2005&_sk= &view=c&wchp=dGLbVlzzSkzV&md5=194a9b505b84ba2efa7d3f7cfbe1c824&ie=/sdarticle.pdf 12
Litteraturstudie Ertapenem
Litteraturstudie Ertapenem Eva Brené Forsberg Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling Avdelningen för Farmakognosi Institutionen för Läkemedelskemi Uppsala Universitet Bild(Wikipediacommon)http://en.wikipedia.org/wiki/File:Ertapenem_Formula_V.1.svg
Semisyntetiska. Gentamicin. Streptomycin Kanamycin Neomycin Tobramycin (Nebcina, Tobi ) Gentamicin (Gensumycin ) Sisomicin
Aminoglykosider Aminoglykosider är naturligt förekommande molekyler hos vissa svamparter och har potent antibakteriell effekt. Ett par är semisyntetiska derivat Naturligt förekommande Streptomycin Kanamycin
Mekanismer för antibiotikaresistens
Mekanismer för antibiotikaresistens Bengt Wretlind Avd för klinisk bakteriologi Karolinska Institutet, Huddinge Vilka bakterier har ännu inte utvecklat resistens? Betastreptokocker har ännu inte utvecklat
Resistensläge i öppenvård:
Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Inga Fröding och Christian Giske Klinisk
Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske
Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske Sammanfattning Generellt är antibiotikaresistensnivån relativt låg bland kliniska bakterieisolat
Antibiotikakompendium
1 Antibiotikakompendium Introduktion Detta antibiotikakompendium ger en översikt av antibiotika och dess användningsområde i Sverige. Antibiotikakompendiet baseras på läkemedelföretagens monografier (FASS),
PRODUKTRESUMÉ. 300 mg och 750 mg tabletter: Beige avlång tablett. Tabletten kan delas upp i lika stora halvor och fjärdedelar.
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Cefaseptin 75 mg tabletter för hundar Cefaseptin 300 mg tabletter för hundar Cefaseptin 750 mg tabletter för hundar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV
PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Donaxyl 10 mg vaginaltabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje vaginaltablett innehåller 10 mg dekvaliniumklorid. För fullständig förteckning över hjälpämnen,
Antibiotikaresistens i blododlingar
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2018 på Södersjukhuset.
Antibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2015
Antibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning
Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier?
Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? SFVH 18/4-07 Lennart E Nilsson Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping Resistensmekanismer hos Gram-negativa bakterier
Antibiotikaresistens i blododlingar
resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd
Antibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2014
Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige
Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 216 Gunilla Stridh Ekman, apotekare/teamledare Anna-Karin Smekal, klinisk bakteriolog och virolog 12 Anmälningspliktig antibiotikaresistens i Sverige,
Antibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning
Antibiotikaresistens i blododlingar
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2017 på Karolinska
Antibiotikaresistens i blododlingar
resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd
Antibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2015
Antibiotikaresistens i blododlingar
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2018 på Danderyds
PRODUKTRESUMÉ. Behandling av bakterieinfektioner orsakade av bakteriestammar som är känsliga för enrofloxacin.
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Fenoflox vet 100 mg/ml injektionsvätska, lösning för nöt och svin 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller: Aktiv substans:
Resistensläge i öppenvård:
Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Johanna Haiko och Inga Fröding Klinisk
Gentamicin. Av: Rebecka Rääf. Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutvecklingen. 5p, Nätkurs distans. Gentamicin
Gentamicin Gentamicin Av: Rebecka Rääf Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutvecklingen. 5p, Nätkurs distans HT 2007 Innehållsförteckning 1. Historisk bakgrund 2 3. Biologisk aktivitet 3-4. Klinisk
Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism
Substanser som : Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism 1. Inhiberar syntesen av bakteriens cellvägg: penicillin, cefalosporin m.m. (strukturellt lika
Antibiotikaresistens i blododlingar
resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Tsefalen 500 mg filmdragerade tabletter för hund
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Tsefalen 500 mg filmdragerade tabletter för hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller: Aktiv substans:
1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Cefabactin vet. 250 mg tabletter för hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN vet. 50 mg tabletter för hund och katt. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Aktiv substans: Cefalexin (som cefalexinmonohydrat) 50
Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener
Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Christian G. Giske Docent / Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 21 februari 2014 Provtagningsanvisning
Farmakadynamik för antibiotika
Farmakadynamik för antibiotika Synpunkter på samspelet mellan antibiotika och mikroorganismer. Hur dosera för att få maximal effekt, minimala biverkningar och minimal risk för resistensutveckling. Per
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Therios vet. 750 mg tabletter till hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Therios vet. 300 mg tabletter till hund Therios vet. 750 mg tabletter till hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiv substans: En
Bakterie- och svampotiter är ofta sekundära. De bakomliggande orsakerna ska identifieras och behandlas.
1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Posatex örondroppar, suspension för hund. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiva substanser: Orbifloxacin Mometasonfuroat (som monohydrat) Posakonazol
PRODUKTRESUMÉ. Tuggtablett Avlång, beige tablett med skåra. Tabletterna kan delas i två lika stora delar.
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Therios vet. 75 mg tuggtabletter till katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller: Aktiv substans: Cefalexin (som
RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden 20140701-20141231. Prover från ytliga lokaler på
Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad
Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Kristianstad Reningsverk Hammarsjön Våtmarker Helge Å Lillö Vattenburna infektioner Förändringar att
BIPACKSEDEL. Kesium vet 200 mg/50 mg tuggtabletter för hund
BIPACKSEDEL Kesium vet 200 mg/50 mg tuggtabletter för hund 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND SOM ANSVARAR
Patientenkät. Tre delar. Patientdata. Antibiotikabehandlingsdata. Tecken och symptom på infektion
Patientenkät Patientenkät Endast för patienter som har tecken och symptom på en infektion och/eller står på antibiotika på dagen för mätningen och uppfyller kriterierna för att delta i mätningen Tre delar
Nyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014
Nyheter och pågående arbete EUCAST Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014 Nyheter EUCASTs brytpunktstabell v 4.0 Nya brytpunkter (I) Enterobacteriaceae Amoxicillin-klavulansyra (okomplicerad
Sjukhusförvärvad pneumoni - behandlingsrekommendation
Sjukhusförvärvad pneumoni - behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte anordnat av Läkemedelsverket 5 6 maj 2015 Definitioner HAP (hospital-acquired pneumonia) - sjukhusförvärvad pneumoni,
STRAMA-dag Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ
STRAMA-dag 121206 Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ Provtagning från sår Undvik kontamination från omgivande hud Tag bort ev krustor,
Selektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika.
Selektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika. Linus Sandegren Uppsala Universitet Inst. för Medicinsk Biokemi och Mikrobiologi linus.sandegren@imbim.uu.se Hur påverkas
Prokaryota celler. Bakterier och arkéer
Prokaryota celler Bakterier och arkéer Det finns tre domäner Bakterier Arkéer Eukaryota Kännetecken Domän: Eukaryoter Cellkärna Organeller Domän: Bakterier Kallades tidigare eubakterier = "Äkta" bakterier
Antibiotika verkningsmekanismer. Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010
Antibiotika verkningsmekanismer Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Christian
Klinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
PRODUKTRESUMÈ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Vetrimoxin vet., 150 mg/ml injektionsvätska, suspension till nötkreatur och svin.
PRODUKTRESUMÈ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Vetrimoxin vet., 150 mg/ml injektionsvätska, suspension till nötkreatur och svin. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiv(a) substans(er):
PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Donaxyl 10 mg vaginaltabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje vaginaltablett innehåller 10 mg dekvaliniumklorid. För fullständig förteckning över hjälpämnen,
IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård
STRAMASTUDIER I KORTHET IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård Projektledare: Håkan Hanberger, infektionskliniken, Universitetssjukhuset Linköping
Rationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Om penicillin och andra livsviktiga antibiotika
Om penicillin och andra livsviktiga antibiotika Ett av världens viktigaste läkemedel riskerar att bli verkningslöst genom vårt slarv. Årtusendets viktigaste upptäckt en lycklig slump Antibiotika är en
BIPACKSEDEL. Innehavare av godkännande för försäljning Sverige: Vétoquinol Scandinavia AB, Box 9, Åstorp
BIPACKSEDEL Clavaseptin 40 mg/10 mg tabletter för hund och katt Clavaseptin 200 mg/50 mg tabletter för hund Clavaseptin 400 mg/100 mg tabletter för hund 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE
PRODUKTRESUMÉ. Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
Bilaga II. Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning
Bilaga II Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning 13 Vetenskapliga slutsatser Övergripande sammanfattning av den vetenskapliga utvärderingen av Tavanic
PRODUKTRESUMÉ. 4.1 Djurslag Grisar Kyckling (gödkyckling), anka (gödanka) och kalkon (kalkon för köttproduktion).
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Rhemox vet 500 mg/g pulver för användning i dricksvatten 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje gram innehåller: Aktiv substans Amoxicillintrihydrat
Antibiotikaresistens 2018 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg
Antibiotikaresistens 18 Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Clavucill 200 mg/50 mg tabletter för hundar. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Clavucill 200 mg/50 mg tabletter för hundar. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett (900 mg) innehåller: - Aktiva substanser:
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cefamox löslig, 1 g, löslig tablett. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Cefadroxil 1 g.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cefamox löslig, 1 g, löslig tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Cefadroxil 1 g. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM
Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading. Innehåll
Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading Innehåll Grupp 1-4: Betalaktamantibiotika... 3 Allmänt om penicilliner... 3 Penicillinresistens... 3 1. Penicillinaskänsliga penicilliner... 3 Fenoximetylpenicillin...
Aktuellt resistensläge Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi
Aktuellt resistensläge 15 Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi E coli antibiotika vid nedre UVI Gällande terapirekommendationer anger nitrofurantoin, mecillinam och cefadroxil som
KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.
Oskar Ekelund KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim
Antibiotikaresistens
Antibiotikaresistens 190910 Resistenta bakterier MRSA Metithicillinresistenta Staphylococcus aureus Hudbakterie, ger sårinfektioner, blodförgiftning ESBL Extended spectrum betalactamases Egenskap hos flera
Behandling av akut interdigital nekrobacillos hos nötkreatur, s.k. Panaritium eller klövspaltsinflammation.
1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN NAXCEL 200 mg/ml injektionsvätska, suspension för nötkreatur 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En ml innehåller: Aktiv substans: Ceftiofur (som kristallinsk
Antibiotikaresistens 2017 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg
Antibiotikaresistens 217 Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,
Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet
Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet 2001-2009 10 8 2001 2002 % R 6 4 3,8 3,2 4,5 4,7 2003 2004 2005 2006 2007 2 0 0,8 Oxacillin/ Cefoxitin (=MRSA) Erythromycin Clindamycin Fusidic
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller cefuroximnatrium motsvarande 250 mg, 750 mg respektive 1500 mg cefuroxim.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cefuroxim Sandoz pulver till injektionsvätska, lösning Cefuroxim Sandoz pulver till infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska
Stramas Punktprevalensstudier (PPS) 2003-2010. Publicerat på hemsida 2011-05-17
Stramas Punktprevalensstudier (PPS) 2003-2010 Publicerat på hemsida 2011-05-17 Slutsatser PPS 2010 En tredjedel av alla inneliggande patienter får antibiotika. Var tionde patient vårdas på grund av en
BIPACKSEDEL Trymox vet 150 mg/ml, injektionsvätska, suspension, för nötkreatur, får, svin, hund och katt
BIPACKSEDEL Trymox vet 150 mg/ml, injektionsvätska, suspension, för nötkreatur, får, svin, hund och katt 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL
Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet
Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet och konsekvenser för empirisk behandling Gunnar Kahlmeter Klinisk mikrobiologi Landstingen Kronoberg och Blekinge ECDC, Czech ministerial conferance,
Gymnasieskolan Knut Hahn Projektrapport - Anna Goos
- Anna Goos Innehållsförteckning Inledning Sida 2 Syfte Sida 3 Teori Sida 3-5 Vad är ESBL? Sida 3 Hur hittar man ESBL (hur screenar man efter ESBL-producerande bakterier)? Sida 3 Vad är lappdiffusion?
Kommentarer till resistensläget jan-juni 2014
Kommentarer till resistensläget jan-juni 214 Endast små förändringar i resistensläget noteras under första halvåret 214 Noterbart är att resistens mot mecillinam hos E coli ökat men fortfarande på en låg
Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg
Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg - Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,
Resistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 2012 - Första halvåret 2015. Strama Jönköping 2015-09-08
Resistensdata Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 12 - Första halvåret 15 Urinodling Topplistor -Antal patienter med visst fynd Första halvåret 13 Första halvåret 15 Urinodling
av MDR gramnegativa bakterier
Handläggning av infektioner orsakade av MDR gramnegativa bakterier Stramadagen 10 maj 2017, Arlanda Thomas Tängdén, Programråd Strama, Infektion Uppsala Uppdraget från Programråd Strama Att ta fram riktlinjer
Bilaga II. Europeiska läkemedelsmyndighetens vetenskapliga slutsatser och skälen till ändring av produktresumén, märkningen och bipacksedeln
Bilaga II Europeiska läkemedelsmyndighetens vetenskapliga slutsatser och skälen till ändring av produktresumén, märkningen och bipacksedeln 8 Vetenskapliga slutsatser Övergripande sammanfattning av den
PRODUKTRESUMÉ. Avicillin vet mg/g pulver för användning i dricksvatten för kycklingar, ankor och kalkoner
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Avicillin vet. 1000 mg/g pulver för användning i dricksvatten för kycklingar, ankor och kalkoner 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml suspension innehåller amoxicillintrihydrat motsvarande 50 mg amoxicillin
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Amoxicillin Mylan 50 mg/ml granulat till oral suspension 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml suspension innehåller amoxicillintrihydrat motsvarande 50 mg amoxicillin
BIPACKSEDEL Tyljet 200 mg/ml injektionsvätska, lösning till nötkreatur och svin
BIPACKSEDEL Tyljet 200 mg/ml injektionsvätska, lösning till nötkreatur och svin 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND
Kommentarer till resistensläget 2012
Kommentarer till resistensläget 12 Endast små förändringar i resistensläget noteras utom beträffande Haemophilus influenzae där en påtaglig ökning av resistens mot ampicillin och trim/sulfa noteras. Vad
PRODUKTRESUMÉ. 250 mg: Vit till gulaktig, rund, kupad tablett (diameter ca 10 mm) med brytskåra på ena sidan, CX ovanför skåran, 250 under skåran.
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN KEFAVET vet. 250 mg filmdragerade tabletter KEFAVET vet. 500 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiv substans:
Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus
Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Sammanställt av Aina Iversen, mikrobiolog Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk mikrobiologi, Solna 2011-09-15 Uppdaterad
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Clavaseptin 50 mg/12,5 mg tabletter för hund och katt
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Clavaseptin 50 mg/12,5 mg tabletter för hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller: Aktiva substanser:
Ibaflin används för behandling av följande sjukdomstillstånd hos hund:
1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN 30 mg tabletter för hund 150 mg tabletter för hund 300 mg tabletter för hund 900 mg tabletter för hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett
Kontaktpersoner för punktprevalensstudierna är Gunilla Skoog, Folkhälsomyndigheten och Mats Erntell, ordförande i Stramarådet.
Tidigare nationella Strama planerade och koordinerade fyra punktprevalensstudier på svenska sjukhus. Den 1 juli 2010 överfördes det tidigare nationella Stramas regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet,
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska
Från ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Från ABU till sepsis B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Speciella infektionsaspekter vid UVI och njursjukdom Anatomiska avvikelser i urinvägar Främmandekroppsproblematik CDK,
Strama för sjuksköterskor
Strama för sjuksköterskor Infektionsveckan, 2019 Patientens rätt till bästa infektionsbehandling i en sjukvård som motverkar antibiotikaresistens. www.skyddaantibiotikan.se/arkiv/ Antibiotika inom humansektorn
Antibiotikaresistens i Region Skåne
Antibiotikaresistens i Region Skåne Annette Skovby, Klinisk Mikrobiologi Lena Hyllebusk, Klinisk Mikrobiologi Eva Gustafson, Smittskydd Eva Melander, Smittskydd Bakgrund På uppdrag av STRAMA Skåne övervakar
Förskrivning av antibiotika till hund vid veterinärhögskolan i Nantes, Frankrike
Förskrivning av antibiotika till hund vid veterinärhögskolan i Nantes, Frankrike Oskar Nilsson Handledare: Carina Ingvast-Larsson Inst. för Biomedicin och Veterinär Folkhälsovetenskap Sveriges lantbruksuniversitet
Påhittat namn. Cefuroxim 1A Pharma 125 mg Cefuroxim 1A Pharma 250 mg Cefuroxim 1A Pharma 500 mg
BILAGA I FÖRTECKNING ÖVER LÄKEMEDLETS NAMN, LÄKEMEDELSFORM, STYRKA, ADMINISTRERINGSSÄTT AV LÄKEMEDLET SAMT SÖKANDE OCH INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING I MEDLEMSSTATERNA Marknadsförings Medlemsland
Innehåll. Nr Figur 1 Antibiotikaförbrukning vid länets sjukhus, uppdelat på undergrupper (ATC-koder). J01X J01M J01G J01F J01E J01D J01C J01A
Nr 2 26 Innehåll Antibiotikaförbrukning i Norrbotten... 1 Antibiotikaförbrukning i slutenvård... 1 Antibiotikaförbrukning i öppenvård... 3 Kartläggning av doseringen vid parenteral antibiotikabehandling...
Läkemedlets namn Namn Ciprofloxacin 2 mg/ml Infusionsvätska, lösning. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed
BILAGA I FÖRTECKNING ÖVER LÄKEMEDLETS NAMN, LÄKEMEDELSFORM(ER), STYRKA, ADMINISTRERINGSSÄTT AV LÄKEMEDLET SAMT SÖKANDE OCH INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING I MEDLEMSSTATERNA Medlemsstat Innehavare
Resistensåterkoppling Värmland STRAMA-möte 19/
Resistensåterkoppling Värmland 217 STRAMA-möte 19/12 217 Statistik baserad på odlingar utsvarade 1/1-3/11 217. S pneumoniae Samtliga odlingar, korrigerad statistik PcV: 11.2 % resistenta Ännu ingen ampicillin-resistens!
KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.
KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim I Trimsulfa R
Aktiv(a) substans(er): Tylosin IE (motsvarar ungefär 200 mg) Hjälpämne(n): Bensylalkohol (E1519)... 0,04 ml
PRODUKTRESUMÉ 1 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Tyljet 200 mg/ml injektionsvätska, lösning till nötkreatur och svin 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller: Aktiv(a) substans(er):
PRODUKTRESUMÉ. Aktiv substans: Tylosin IE (motsvarande cirka 200 mg) Hjälpämne: Bensylalkohol (E1519) 40 mg
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Tylucyl 200 mg/ml, injektionsvätska, lösning för nötkreatur och svin 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller: Aktiv substans:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Barn <40 kg: Hud- och mjukdelsinfektioner samt faryngotonsillit och samhällsförvärvad pneumoni: 30 mg/kg kroppsvikt en gång dagligen.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cefadroxil Sandoz 500 mg hårda kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Cefadroxil monohydrat motsvarande cefadroxil 500 mg För fullständig förteckning över
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Noroclav Vet 40 mg/10 mg tabletter till hund och katt
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Noroclav Vet 40 mg/10 mg tabletter till hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller : Aktiva substanser: Amoxicillin
Urinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Antibiotikaresistens. Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen
Antibiotikaresistens Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen christina.ahren@vgregion.se Varför har ett antibiotika ingen effekt? Farmakokinetiska faktorer Antibiotika når inte fram till