Motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg

Transkript

1 Tjänsteutlåtande Utfärdat Diarienummer 0399/12 Repronummer 197/12 Stadsledningsstaben Avdelningen för Äldre, hälso- och sjukvård Idalena Svensson Telefon E-post: Motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg Motionen Motionären föreslår kommunfullmäktige besluta att Offentliga hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer (t ex i anslutning till apotek) där genomströmningen av människor är stor. Hjärtstartarna ska vara lättillgängliga men samtidigt väl skyddade för att minimera risken för skadegörelse En omfattande informationskampanj lanseras då hjärtstartarna placeras ut Stadsdelsförvaltningarna i Göteborgs kommun anordnar gratis kurser i hjärt- och lungräddning och i användandet av en hjärtstartare Kommunen tar fram en applikation till Android och IPhone som visar var hjärtstartarna finns och hur de används Samarbete söks i frågan med Västra Götalandsregionen. Motionen har remitterats ut till SDN Östra Göteborg, SDN Västra Göteborg, SDN Västra Hisingen, Sociala resursnämnden, Idrotts- och föreningsnämnden samt Kulturnämnden. Samtliga instanser har inkommit med svar enligt nedanstående tabell. Remissinstans Tillstyrker/avstyrker Kommentar SDN Västra Hisingen Avstyrker SDN Västra Göteborg Avstyrker SDN Östra Göteborg Avstyrker Idrotts- och föreningsnämnden Tillstyrker Kulturnämnden Social resursnämnd Avstyrker Avstyrker 1(22)

2 Stadsledningskontorets överväganden Motionären föreslår att hjärtstartare ska placeras i offentliga miljöer med stor genomströmning. Detta skulle då i många fall placeras i lokaler som ägs och förvaltas av annan än kommunen och där kommunen inte har någon egen verksamhet. Om kommunen ska placera ut och ansvara för hjärtstartare behöver man samtidigt säkerställa att det snabbt går att larma in personer med utbildning i hjärt- och lungräddning. Hjärtstartare skall underhållas och batteribyte måste alltid ske efter användande. Hur kommunen ska få rapportering av om en hjärtstartare har använts är något som kräver överväganden. Redan idag finns ett nationellt register för hjärtstartare. Initiativtagare till registret är Civilförsvarsförbundet och Svenska HLR-rådet och det drivs i samarbete med Hjärtoch lungfonden. Det finns dock i dagsläget ingen skyldighet att anmäla befintlig hjärtstartare till registret. Om kommunen skall införskaffa och ansvara för hjärtstartare underlättar det om samtliga hjärtstartare finns i samma register, oberoende av vem som ansvarar för startaren. Ekonomiska konsekvenser De ekonomiska konsekvenserna är svåra att beräkna då antalet hjärtstartare inte är känt. Varje hjärtstartare kostar kr och därutöver tillkommer kostnader för drift, underhåll och utbildning. Inte heller kostnaderna för att kontinuerligt ha tillgång till personal med utbildning i hjärt- och lungräddning som kan vara behjälpliga på offentliga platser om ett hjärtstopp inträffar har kunnat beräknas. Kostnaderna för att utbilda personal till instruktörer inom hjärt- och lungräddning och sedan erbjuda gratis kurser kan i dagsläget inte heller beräknas. Barnperspektivet Det är ovanligt att barn avlider av hjärtstopp men om hjärtstartare placeras ut på fler platser kommer det även barn till del. Jämställdhetsperspektivet Hjärt- och kärlsjukdomar är den största dödsorsaken i landet. Personer med sämre sociala och ekonomiska förhållanden drabbas i större utsträckning. Det är en något högre andel kvinnor än män som drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar. Det är viktigt att även arbeta förebyggande för att motverka att vissa grupper utvecklar riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar som i sin tur kan leda till hjärtstopp. Mångfaldsperspektivet Om hjärtstartare placeras ut är det viktigt att det sker i alla delar av staden så att det kommer alla innevånare till del på lika villkor. Kurser i hjärt- och lungräddning bör erbjudas även personer med annat modersmål än svenska. Miljöperspektivet Stadsledningskontoret har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv. Omvärldsperspektivet Flera kommunala lokaler i Göteborg har redan idag hjärtstartare, bl a på idrottsanläggningar. De är tillgängliga när lokalerna är öppna och det finns personal på plats. I staden finns även ett antal hjärtstartare på platser med stor genomströmning av människor, som t ex vissa köpcentra. Dessa har placerats ut och finansierats genom Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 2(22)

3 olika privata initiativ. Ett antal polisbilar i Göteborg har utrustats med hjärtstartare i samarbete med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Hjärt- och lungfonden. SALSA-projektet (Saving Lives in the Stockholm Area) är ett samverkansprojekt i Stockholms läns landsting mellan hälso- och sjukvården, räddningstjänsten och SOSalarm. Kommuner kan ansluta sig till projektet. Här har man funnit indikatorer på att överlevnaden ökar om det finns tillgängliga hjärtstartare kombinerat med att det måste larmas/finnas personer som är utbildade i hjärt- och lungräddning. Regionfullmäktige i Västra Götaland avslog i juni 2012 en motion från (SD) om att placera ut fler hjärtstartare i offentliga miljöer och i det arbetet söka samarbete med kommunerna i Västra Götalands län. Stadsledningskontoret Idalena Svensson Planeringsledare Lisbeth Nilsson Avdelningschef Bilagor 1. Motionen 2. Yttrande SDN Västra Hisingen 3. Yttrande SDN Västra Göteborg 4. Yttrande SDN Östra Göteborg 5. Yttrande Idrotts- och föreningsnämnden 6. Yttrande Kulturnämnden 7. Yttrande Social resursnämnd Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 3(22)

4 Motion om offentliga hjärtstartare i Göteborg Bilaga 1 Varje år drabbas cirka personer av hjärtstopp i hemmet eller på offentliga platser. På Frölunda torg har vi uppmärksammat att det finns defillibratorer (hjärtstartare) på vissa platser, men ett problem är att man måste veta var de finns och det vet nästan bara vakterna som ofta är ute på rondering. Visserligen finns det en defillibrator i en affärslokal men övriga är inlåsta dels under en rulltrappa och dels under en spiraltrappa. Den under spiraltrappan har en märkning utanpå dörren men den under rulltrappan är alldeles omärkt. Båda dörrarna har kodlås och på ingen av dessa platser finns någon instruktion hur man agerar. I sammanhanget kan nämnas att räddningstjänsten i Stockholm år 2004 införde en organisation som heter Salsa och den höjde överlevnadsgraden från 2-3 procent 2003 till över 8 procent 2007 och det visar att det går att förbättra den prehospitala vården. Samarbetet mellan ambulans och räddningstjänst är möjligt tack vare ett avtal mellan kommuner och landsting i Stockholms län. Vi vet att en tidig insats räddar liv och när hjälp väl finns tillgänglig är det viktigt att den ges på det mest effektiva sätt som finns. Jag tror att Göteborgs kommun i samverkan med Västra Götalandsregionen kan medverka till att rädda liv. Med anledning av ovanstående föreslås fullmäktige besluta: Att offentliga hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer (tex i anslutning till apotek) där genomströmningen av människor är stor. Hjärtstartarna ska vara lättillgängliga men samtidigt väl skyddade för att minimera risken för skadegörelse. Att en omfattande informationskampanj lanseras då hjärtstartarna placeras ut. Att stadsdelsförvaltningarna i Göteborgs kommun anordnar gratis kurser i Hjärt- och Lungräddning och i användandet aven hjärtstartare. Att kommunen tar fram en applikation till Android och iphone som visar var hjärtstartarna finns och hur de används. Att samarbete söks i frågan med Västra Götalandsregionen. Arne Steen, Sverigedemokraterna Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 4(22)

5 Bilaga 2 Utdrag ur protokoll SDN Västra Hisingen Sammanträdesdatum Motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg - H 9/12 Ärendet I en motion till kommunfullmäktige föreslår Arne Steen (SD) att offentliga hjärtstartare ska placeras ut i offentliga miljöer samt att staden genomför kunskapshöjande insatser riktade till allmänheten. Handling Stadsdelsförvaltningen har den 12 april 2012 upprättat ett tjänsteutlåtande i ärendet. Förvaltningen föreslår att nämnden avstyrker förslaget i motionen. Bedömningen är att akutsjukvård, som offentliga hjärtstartare kan räknas till, inte ingår i stadsdelsnämndens ansvarsområde enligt hälso- och sjukvårdslagen och avtalet med regionen samt att förutsättningarna för en fungerande organisation kring drift och underhåll av hjärtstartarna är dåliga. Yrkande Ordföranden Håkan Persson (S): Bifall till tjänsteförslaget. Beslut i stadsdelsnämnden Stadsdelsnämnden avstyrker förslaget i motionen. Stadsdelsnämnden översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen. Vid protokollet Åke Ström Justerat Ordförande Håkan Persson Rätt utdraget intygar: Justerare Birgitta Simonsson Åke Ström Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 5(22)

6 Tjänsteutlåtande SDF Västra Hisingen Yttrande till kommunstyrelsen över motion av Arne Steen (SD) offentliga hjärtstartare i Göteborg Ärendet I en motion till kommunfullmäktige föreslår Arne Steen (SD) att offentliga hjärtstartare ska placeras ut i offentliga miljöer samt att staden genomför kunskapshöjande insatser riktade till allmänheten. Förslag till beslut Stadsdelsnämnden avstyrker förslaget i motionen. Stadsdelsnämnden översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen. Sammanfattning Varje år drabbas mellan och personer av plötsligt hjärtstopp i Sverige av de drabbade överlever endast några få procent. De flesta hjärtstopp inträffar i hemmet och därefter i offentliga miljöer. Tiden är den viktigaste faktorn vid plötsligt blodcirkulationsstopp för att rädda liv. Chansen till överlevnad ökar om man blir behandlad med snabb och effektiv Hjärt- och lungräddning (HLR) samt tidig defibrillering, sk. hjärtstartare (Hjärt- och lungfonden, 2012). Motionen innebär i korthet att offentliga hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer samt att staden genomför kunskapshöjande insatser riktade till allmänheten. Förvaltningen föreslår att SDN Västra Hisingen avstyrker förslaget i motionen. Bedömningen är att akutsjukvård, som en inrättning av offentliga hjärtstartare kan sorteras in under, inte ingår i stadsdelsnämndens ansvarsområde enligt hälso- och sjukvårdslagen och avtalet med regionen och att förutsättningarna för en fungerande organisation kring drift och underhåll av hjärtstartarna är bristfälliga. Bakgrund Varje år drabbas mellan och personer av plötsligt hjärtstopp i Sverige av de drabbade överlever endast några få procent. De flesta hjärtstopp inträffar i hemmet och därefter i offentliga miljöer. Tiden är den viktigaste faktorn vid plötsligt blodcirkulationsstopp för att rädda liv. Chansen till överlevnad ökar om man blir behandlad med snabb och effektiv Hjärt- och lungräddning (HLR) samt tidig defibrillering, så kallad hjärtstartare (Hjärt- och lungfonden, 2012). En hjärtstartare är en maskin som känner av hjärtverksamheten hos en människa och som kan ge en strömstöt mot hjärtat och på så sätt återställa den normala rytmen och få hjärtat att slå igen. Motionen innebär: Att offentliga hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer (tex i anslutning till apotek) där genomströmningen av människor är stor. Att en omfattande informationskampanj lanseras då hjärtstartarna placeras ut. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 6(22)

7 Att stadsdelsförvaltningarna i Göteborgs kommun anordnar gratis kurser i Hjärtoch Lungräddning och i användandet aven hjärtstartare. Att kommunen tar fram en applikation till Android och iphone som visar var hjärtstartarna finns och hur de används. Att samarbete söks i frågan med Västra Götalandsregionen. Kunskap inom HLR hos nyckelpersoner ökar chansen till överlevnad I internationella studier och i Sverige har man testat flera olika modeller för att öka chansen till överlevnad bland de som drabbas av hjärtstopp utanför sjukhus. I Stockholm finns två framgångsrika projekt inom området, det så kallade SALSAprojektet (Saving Lives in the Stockholm Area) och SMS-livräddare. SALSA började som ett projekt men är nu implementerat som en typ av IVPA-larm i Stockholms län. Det innebär att fler resurser än ambulans utrustats med hjärtstartare och larmas vid hjärtstoppslarm. I början var det bara räddningstjänst men nu larmas även polis och taxibilar (Läkartidnigen nr 8, 2009). Vidare är SMS-Livräddare ett försöksprojekt i Stockholm där man genom SMS-meddelanden larmar frivilliga livräddare med kunskap i HLR vid hjärtstopp. Genom GPS-positioneringsteknik larmas den eller de personer som finns inom 500 meter ( 2012). Gemensamt för de båda projekten är att det bygger på att personerna såsom polis, säkerhetsvakter och taxichaufförer som kommer till hjälp för den drabbade är utbildade inom HLR (sk. firts responders ), vilket man har sett kan öka överlevnaden, dvs. det handlar inte enbart om att placera ut hjärtstartare i offentliga miljöer. Det finns således en särskild beredskap och utökat ansvar hos alla ambulanssamverkande system som polis, väktare och brandmän (Läkartidningen nr 8, 2009). Organisation för service och underhåll För att hjärtstartare ska fungera optimalt kräver de regelbunden service och underhåll, t.ex. kontroll att funktionen är som den ska och att batteriet inte är urladdat när det är akut läge. För detta krävs en organisation med ansvar för de olika leden i kedjan. En faktor i de ovanstående projekten i Stockholm, är en välfungerande samverkan mellan Sos Alarm, hälso- och sjukvården och räddningstjänst, vilket underlättar samverkan kring service, drift och underhåll. Det krävs en liknande organisation om hjärtstartare skulle placeras ut här i kommunen. Stadsdelsnämnden kan inte se att detta ansvar ligger inom nämndens ansvarsområde. Inte heller akutsjukvård, som en inrättning av offentliga hjärtstartare kan sorteras in under, ingår i stadsdelsnämndens ansvarsområde utan ligger inom regionens hälso- och sjukvårdsansvar. Vidare kostar en hjärtstartare cirka kr och därutöver tillkommer kostnader för drift, underhåll och utbildning. Det finns få undersökningar gjorda över kostnadseffektiviteten för system med hjärtstartare på offentliga platser. Värdet av insatsen måste därför sättas i relation till andra satsningar som kommunen kan göra, t.ex. förebyggande satsningar och utbildning av personal inom HLR. Jämställdhets- och mångfaldsperspektiv, barnperspektiv samt socialt perspektiv Hjärtstopp kan drabba vem som helst, men personer som har någon bakomliggande sjukdom eller har symtom/riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, drabbas i större utsträckning. Dödligheten i hjärt- och kärlsjukdomar har minskat de senaste åren, men är fortfarande den största orsaken till dödlighet i Sverige. Personer med sämre sociala och ekonomiska förutsättningar är i större utsträckning drabbade. Detta leder till en ojämlikhet i hälsa (Folkhälsorapporten, 2009). Därför är det även viktigt att arbeta Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 7(22)

8 förebyggande för att motverka att vissa grupper utvecklar riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar som i sin tur kan leda till hjärtstopp, samt för att minska samhällets kostnader. Detta kan man t.ex. göra genom att främja bra mat- och rörelsevanor och genom rökstopp. En annan förebyggande åtgärd är att öka kunskapen och medvetenheten om hjärtstopp hos medarbetare i offentliga verksamheter med stor genomströmning av människor, samt hos anhöriga till personer med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, genom t.ex. utbildning inom HLR och Första-hjälpen (Läkartidningen nr 8, 2009). Förvaltningens överväganden Förvaltningen föreslår att SDN Västra Hisingen avstyrker förslaget i motionen. Akutsjukvård, som en inrättning av offentliga hjärtstartare kan sorteras in under ingår inte i stadsdelsnämndens ansvarsområde. Vidare, går det inte att säkerställa en organisation för service och underhåll av hjärtstartarna. Värdet av insatsen måste också sättas i relation till andra satsningar som kommunen kan göra, t.ex. förebyggande satsningar och utbildning av anhöriga och personal inom HLR. Stadsdelsförvaltningen Västra Hisingen Torleif Larsson Stadsdelsdirektör Carina Krantz Rönnqvist Utvecklingschef Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 8(22)

9 Bilaga 3 Utdrag ur protokoll SDN Västra Göteborg Sammanträdesdatum Svar på remiss angående motion från Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare 82, N /12 Stadsdelsnämnden Västra Göteborg har fått att besvara en motion om offentliga hjärtstartare i Göteborg, där förslagsställaren, Arne Steen, Sverigedemokraterna, föreslår att hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer. Beslutsunderlag Stadsdelsförvaltningens tjänsteutlåtande daterat den 9 mars 2012 Stadsdelsnämndens beslut 1. Motionen om offentliga hjärtstartare i Göteborg avstyrks. 2. Förvaltningens svar översändes som eget yttrande till kommunstyrelsen. Vid protokollet Anette Arnoldson Ordförande Anette Bernhardsson Justerare Andreas Eraybar Protokollsutdragets riktighet intygas av Irmgard Virdstedt Registrator Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 9(22)

10 Tjänsteutlåtande SDF Västra Göteborg Svar på remiss angående motion om offentliga hjärtstartare av Arne Steen (SD) Förslag till beslut Stadsdelsnämnden föreslås besluta 1. Motionen om offentliga hjärtstartare i Göteborg avstyrks. 2. Förvaltningens svar översändes som eget yttrande till kommunstyrelsen. Ärendet Stadsdelsnämnden Västra Göteborg har fått att besvara en motion om offentliga hjärtstartare i Göteborg, där förslagsställaren, Arne Steen, Sverigedemokraterna, föreslår: att hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer, att en informationskampanj lanseras då hjärtstartarna placeras ut, att stadsdelsförvaltningarna anordnar kurser i hur hjärtstartarna används samt att en applikation till Android och iphone tas fram, att samarbete söks i frågan med Västra Götalandsregionen. Bakgrund Varje år drabbas ett stort antal människor av hjärtstopp i hemmet eller på offentliga platser. Plötsligt hjärtstopp kallas en hjärthändelse där döden inträffar inom en timme från att de akuta symtomen uppträder. Vid ett plötsligt hjärtstopp inträffar en elektrisk olyckshändelse, en rytmrubbning som gör att hjärtat stannar. Den avgörande faktorn vid hjärtstopp är tiden, hur snabbt en person kan få hjälp. En hjärtstartare är en maskin som med en elektrisk stöt kan starta ett hjärta som stannat. Det kan finnas mer än tjugotal olika orsaker till plötsliga hjärtstopp. Hjärtstopp inträffar i alla åldersgrupper. Källa: Temaskrift, Plötsligt hjärtstopp Hjärt Lungfonden Det sk SALSA-projektet (Saving lives in the Stockholm Area) är en samverkan mellan hälso- och sjukvård, räddningstjänst och SOS Alarm AB i Stockholms läns landsting. Projektet innebar att 1500 brandmän vid räddningstjänsten genomgick utbildning i hjärtlungräddning och att räddningstjänsten utrustades med hjärtstartare. Vid larm om hjärtstopp larmades räddningstjänsten samtidigt som ambulansen. Projektet visade goda resultat och att överlevnadsgraden höjdes. Källa: Ekonomiska konsekvenser Förvaltningen saknar idag förutsättningar och resurser för att införa offentliga hjärtstartare. Förvaltningens överväganden Hjärtstartare sk defibrillatorer, kan rädda liv om de används tidigt i förloppet vid plötslig oväntat hjärtstopp men det räcker enbart med att placera ut hjärtstartare i offentliga miljöer utan andra åtgärder. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 10(22)

11 Hjärtstartare är tekniska apparater som kostar ca sek. För att de garanterat ska fungera i det ögonblick då de behöver användas krävs att de förvaras säkert så de inte kan stjälas eller utsättas för åverkan. Batteribyten behöver ske regelbundet. Detta kräver en organisation som kan sköta service och underhåll av hjärtstartarna. För att kunna placera ut hjärtstartare i offentliga miljöer krävs även utbildade i hjärtlungräddning och att det finns system för tekniskt underhåll av apparaterna. En ansvarig organisation måste finnas för allt från drift och underhåll av hjärtstartare, till SOS larm, räddningstjänst och sjukvård, för att fungera då akut behov föreligger. Stadsdelsnämnden kan inte se att detta ansvar ligger inom nämndens ansvarsområde. Värdet av insatsen behöver ställas i relation till andra satsningar. Däremot kan en ökad medvetenhet och kunskap hos förvaltningens personal samt utbildning i hjärtlungräddning ses som en viktig del i en första-hjälpen-insats. Det hälsofrämjande arbetet både riktat mot brukare och personal spelar en viktig roll när det gäller att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar. Samverkan Information i FSG den 24 april Stadsdelsförvaltningen Västra Göteborg Maria Lejerstedt Stadsdelsdirektör Maria Rahm Christensson Utvecklingschef Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 11(22)

12 Bilaga 4 Utdrag ur protokoll Stadsdelsnämnden Östra Göteborg Sammanträdesdatum Diarienummer N /12 Yttrande över motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg Ärendet Stadsdelsnämnden Östra Göteborg har fått en motion att besvara om offentliga hjärtstartare i Göteborg. Förslagsställaren, Arne Steen, Sverigedemokraterna, föreslår: - att hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer, - att en informationskampanj lanseras då hjärtstartarna placeras ut, - att stadsdelsförvaltningarna anordnar kurser i hur hjärtstartarna används, - att en applikation till Android och iphone tas fram - att samarbete söks i frågan med Västra Götalandsregionen. Nu föreligger förslag till yttrande i ärendet. Förslag till beslut Stadsdelsnämnden Östra Göteborg föreslås besluta Handling Förvaltningens tjänsteutlåtande daterat Beslut Stadsdelsnämnden beslutar att avstyrka motionen av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg. Vid protokollet Britta Timan Justerat den 10 maj 2012 Ordförande Maria Berntsson Justerare Max Reijer Protokollsutdragets riktighet intygas av Gill Bengtsson Registrator Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 12(22)

13 Tjänsteutlåtande SDF Östra Göteborg Yttrande över motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg Ärendet Stadsdelsnämnden Östra Göteborg har fått en motion att besvara om offentliga hjärtstartare i Göteborg. Förslagsställaren, Arne Steen, Sverigedemokraterna, föreslår: - att hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer, - att en informationskampanj lanseras då hjärtstartarna placeras ut, - att stadsdelsförvaltningarna anordnar kurser i hur hjärtstartarna används, - att en applikation till Android och iphone tas fram - att samarbete söks i frågan med Västra Götalandsregionen. Nu föreligger förslag till yttrande i ärendet. Förslag till beslut Stadsdelsnämnden Östra Göteborg föreslås besluta att avstyrka motionen av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg. Bakgrund I Sverige dör ca människor av ett plötsligt oväntat hjärtstopp utanför sjukhus. Ofta saknas varningstecken helt. Många av dessa hade kunnat överleva om någon i närheten hade startat hjärtlungräddning och använt en hjärtstartare. Den avgörande faktorn vid hjärtstopp är tiden. En hjärtstartare är en maskin som med en elektrisk stöt kan starta ett hjärta som stannat. Det kan finnas mer än ett tjugotal olika orsaker till plötsliga hjärtstopp och hjärtstopp inträffar i alla åldersgrupper. Källa: Temaskrift, Plötsligt hjärtstopp Hjärt Lungfonden SALSA projektet (Saving Lives in the Stockholm Area) innebar att ca 1500 brandmän vid räddningstjänsten genomgick utbildning i hjärtlungräddning och som utrustades med hjärtstartare. Vid larm om ett hjärtstopp larmades räddningstjänsten samtidigt som ambulansen. I de fall brandmännen kom först inleddes hjärtlungräddning och defibrillering. Defibrillering kan göras med hjärtstare och är en kort strömstöt som passerar hjärtat genom bröstkorgen. Projektet visade på goda resultat och höjde överlevnadsgraden. Källa: Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 13(22)

14 Konsekvenser ur ett hållbarhetsperspektiv Eftersom hjärtstopp inträffar i alla åldersgrupper är det omöjligt att precisera exakta platser för var en hjärtstartare bör placeras. I teorin skulle detta innebära att endast platser med stor genomströmning av människor skulle vara aktuella. För att de garanterat ska fungera i det ögonblick då de behöver användas krävs att de förvaras säkert så de inte kan stjälas eller utsättas för sabotage. De kräver också underhåll, t.ex. byte av batterier. SALSA projektet är inte utformat så att det räcker enbart med att placera ut hjärtstartare i offentliga miljöer utan kräver också andra åtgärder. Det bygger på ett fördjupat samspel och utbildningar mellan SOS Alarm, räddningstjänst och ambulansverksamhet, men även med taxi och polisen. Förvaltningens överväganden För att uppnå de goda resultat som uppnåddes i projekt krävs utbildade personer i hjärtlungräddning och att det finns system för tekniskt underhåll av apparaterna. Det bör finnas en ansvarig organisation för allt från drift och underhåll av hjärtstartare, SOS Alarm, räddningstjänst och sjukvården för att fungera då akut behov föreligger. Stadsdelsförvaltningen kan inte se att detta ansvar ligger inom nämndens ansvarsområde. Däremot kan en ökad medvetenhet och kunskap hos förvaltningens personal samt utbildning i hjärtlungräddning ses som en viktig del i en första hjälpen insats. Samverkan Information i Förvaltningsövergripande Samverkans Grupp Stadsdelsförvaltning Östra Göteborg Ulla-Carin Olsson Stadsdelsdirektör Åsa Svensson Utvecklingschef Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 14(22)

15 Bilaga 5 Utdrag ur protokoll Idrotts- och föreningsnämnden Sammanträdesdatum Yttrande till kommunstyrelsen över motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg 49, Diarienummer 0079/12 ÄRENDET Kommunstyrelsen har till idrotts- och föreningsnämnden för yttrande översänt motion av Arne Steen (SD) med förslag om offentliga hjärtstartare i Göteborg. HANDLING Förvaltningens tjänsteutlåtande daterat med bilaga och med förslag till beslut. YRKANDE Ordförande Anna Johansson (S) yrkar att tjänsteutlåtandet ska kompletteras med förslag om att motionen ska anses vara besvarad med hänvisning till innehållet i tjänsteutlåtandet. BESLUT I enlighet med förvaltningens förslag och ordförande Anna Johansson (S) yrkande: 1. Idrotts- och föreningsnämnden fastställer innehållet i tjänsteutlåtandet som sitt svar till kommunstyrelsen. 2. Idrotts- och föreningsnämnden föreslår att motionen ska anses vara besvarad med hänvisning till innehållet i tjänsteutlåtandet. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Vid protokollet Göran Olofsson Ordförande Anna Johansson (S) Justerare David Lega (KD) Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 15(22)

16 Tjänsteutlåtande Idrotts- och föreningsförvaltningen Yttrande till kommunstyrelsen över motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg Förslag till beslut 1. Idrotts- och föreningsnämnden fastställer innehållet i tjänsteutlåtandet som sitt svar till kommunstyrelsen. 2. Idrotts- och föreningsnämnden förklarar paragrafen omedelbart justerad. Ärendet Kommunstyrelsen har till idrotts- och föreningsnämnden för yttrande översänt motion av Arne Steen (SD) med förslag om offentliga hjärtstartare i Göteborg. Motionen biläggs. Våra synpunkter Det är angeläget att hjärtstartare placeras i offentliga miljöer. I flera av förvaltningens anläggningar har besökare och personal tillgång till hjärtstartare. Exempelvis finns sådan utrustning på Lundbybadet, Skatås motionscentrum, Ruddalens motionscentrum, Slottsskogsvallens motionscentrum samt på Kärra- och Askims simhall och gym. Ytterligare anläggningar kommer successivt att utrustas med hjärtstartare, bland annat resterande bad och de större sporthallarna. För att kunna instruera besökare och själva använda utrustningen på ett säkert och betryggande sätt genomgår personalen en grundutbildning och därefter kommer utbildningsinsatser att genomföras årligen för att upprätthålla en hög kompetensnivå hos personalen. I takt med att personalen utbildas informerar vi på stadens webbplats om vilka anläggningar som har hjärtstartare. Informationen registreras dessutom i hjärtstartarregistret.se, som också är tillgänglig via Hjärtstartarna är i allmänhet placerade i anslutning till receptionerna med tydlig och enhetligt utformad information där också personal finns tillgänglig för att instruera och även i övrigt vara behjälplig. I sammanhanget bör nämnas att förvaltningen systematiskt utbildar en stor del av personalen i hjärt- och lungräddning för både barn och vuxna. Rolf van Dalen Förvaltningschef Katarina Elfverson Verksamhetschef Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 16(22)

17 Bilaga 6 Utdrag ur protokoll Kulturnämnden Sammanträdesdatum Motion om offentliga hjärtstartare i Göteborg. 70 Dnr 0233/12 Förvaltningen har i ärendet upprättat ett tjänsteutlåtande daterat BESLUT 1. Kulturnämnden avstyrker motionen med hänvisning till att det bör vara respektive förvaltning/bolag som själva fattar beslut om man ska införskaffa hjärtstartare eller inte beroende på dels hur stora arbetsplatser man har, dels på hur stor publik verksamhet man har. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Vid protokollet Nils Tengdahl Ordförande Thomas Martinsson Justerare Kristina Tharing Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 17(22)

18 Tjänsteutlåtande Kulturförvaltningen Motion om offentliga hjärtstartare i Göteborg Förslag till beslut 1. Kulturnämnden avstyrker motionen med hänvisning till att det bör vara respektive förvaltning/bolag som själva fattar beslut om man ska införskaffa hjärtstartare eller inte beroende på dels hur stora arbetsplatser man har, dels på hur stor publik verksamhet man har. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Ärendet Kulturnämnden har för yttrande mottagit en motion av Arne Steen (SD) med förslag att offentliga hjärtstartare placeras ut i Göteborg. Motionen föreslår vidare att det startas en omfattande informationskampanj när hjärtstartarna placeras ut, att stadsdelsförvaltningarna ges i uppdrag att anordna gratis utbildning i hanteringen och att samarbete i frågan söks med Västra Götalandsregionen. Synpunkter Att hjärtstartare finns utplacerade på olika platser i staden, i synnerhet på platser där det rör sig mycket människor, måste ses som angeläget. I svenska hjärtstartarregistret, kan man söka på ort och därmed få en bild av var det finns hjärtstartare utplacerade. Det är frivilligt att anmäla utplacerade hjärtstartare till registret, men antalet sökbara hjärtstartare har mer än fördubblats sedan Trots den stora ökningen finns det ännu många, tusentals enligt Hjärt-Lungfonden, som inte registrerats och alltså inte syns vid en sökning. Fonden uppmanar därför alla som känner till en hjärtstartare som inte är anmäld att göra det. Webbtjänsten har tagits fram i samarbete mellan Sveriges hjärtstartarregister, Eniro och Hjärt-Lungfonden. Via hjärtstartarregistret kan man se att det i centrala Göteborg finns ett stort antal utplacerade hjärtstartare. Nordstan, Saluhallen, Centralstationen, motionsanläggningar, Kompassen, Arkaden, Gillblads, Åhlens, GöteborgsOperan, vissa taxibilar, Spårvägen och olika hotell är bara några exempel på inrättningar där det finns hjärtstartare placerade. Bara i Göteborgs innerstad finns ett 15-tal strategiskt placerade hjärtstartare och där har också ca 500 personer fått utbildning i hjärt- och lungräddning och ca 100 personer i hantering av en hjärtstartare. Bland dessa finns t ex fastighetsskötare, butiksbiträden och vaktpersonal. Kulturnämndens institutioner är exempel på anläggningar där det rör sig många människor. Stadsbiblioteket kan t ex ha upp till besök per dag. Ingen av kulturnämndens institutioner har dock införskaffat hjärtstartare men det har diskuterats i olika forum. Motionen föreslår att kommunfullmäktige ska fatta beslut om att det ska placeras ut hjärtstartare i stadens offentliga miljöer. Kulturförvaltningen menar emellertid att det bör vara upp till varje förvaltning/bolag att själva besluta huruvida man ska införskaffa Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 18(22)

19 hjärtstartare eller inte. Besluten bör dels grunda sig på hur stora arbetsplatser man har, dels på hur stor publik verksamhet man har. Ekonomiska konsekvenser Vad förvaltningen kunnat utröna uppgår kostnaden för en hjärtstartare till mellan kronor. Därtill kommer kostnader för utbildning av den personal som ska hantera hjärtstartaren. Är det anläggningar med stort öppethållande och stort besöksantal är bedömningen att relativt många inom personalgruppen måste få utbildning. Utbildning och övning måste ske kontinuerligt dels för att hålla kunskapen uppe, dels för att det alltid pågår en personalomsättning. GÖTEBORGS KULTURFÖRVALTNING Björn Sandmark förvaltningschef Kristina Frizell utredningsledare Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 19(22)

20 Bilaga 7 Utdrag ur protokoll Social resursnämnd Sammanträdesdatum , Diarienummer 0161/12 Yttrande till kommunstyrelsen avseende motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg Social resursförvaltning har upprättat ett tjänsteutlåtande i rubricerat ärende. Social resursnämnd beslutar: att avstyrka motion av Arne Steen (SD) att Göteborgs stadsdelsförvaltningar ska placera ut offentliga hjärtstartare i offentliga miljöer och anordna gratis utbildning i hjärtlungräddning och i användandet av hjärtstartare, samt att översända svaret till kommunstyrelsen. Vid protokollet Maria Wannerskog Justeringsdatum: Ordförande Dario Espiga Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 20(22)

21 Tjänsteutlåtande Social resursförvaltning Yttrande till kommunstyrelsen avseende motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg Förslag till beslut Social resursnämnd beslutar: att avstyrka motion av Arne Steen (SD) att Göteborgs stadsdelsförvaltningar ska placera ut offentliga hjärtstartare i offentliga miljöer och anordna gratis utbildning i hjärt- lungräddning och i användandet av hjärtstartare, samt att översända svaret till kommunstyrelsen. Sammanfattning I motionen om offentliga hjärtstartare föreslås fullmäktige besluta att hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer. Stadsdelsförvaltningarna i Göteborgs Stad föreslås anordna gratis kurser i hjärtlungräddning och i användandet av hjärtstartare. Att tillhandahålla hjärtstartare ingår inte i den vård och omsorg som Göteborgs Stad bedriver. Hjärtstartare finns redan utplacerade på flera offentliga platser i Göteborg. Ett register finns upplagt som SOS Alarm kommer att få direkttillgång till. Nämnden förslås avstyrka motionen. Social resursförvaltning Michael Ivarson Förvaltningsdirektör Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 21(22)

22 Ärendet Kommunstyrelsen har begärt nämndens yttrande avseende motion av Arne Steen (SD) om offentliga hjärtstartare i Göteborg. Nämnden har att fatta beslut i ärendet. Bakgrund I motionen om offentliga hjärtstartare föreslås fullmäktige besluta att hjärtstartare placeras ut i offentliga miljöer där genomströmningen av människor är stor och att en omfattande informationskampanj lanseras. Stadsdelsförvaltningarna i Göteborgs Stad föreslås anordna gratis kurser i hjärt-lungräddning och i användandet av hjärtstartare och att ta fram en applikation till Android och iphone som visar var hjärtstartarna finns och hur de används. Samverkan med personalorganisationer Samverkan med personalorganisationerna sker i förvaltningens samverkansgrupp Förvaltningens överväganden För att använda en hjärtstartare krävs ingen formell hälso- och sjukvårdsutbildning. Alla får använda en hjärtstartare och det finns ingen lag som kräver att du ska ha utbildning för att använda den. Utbildning i hjärt-lungräddning och i användandet av hjärtstartare samt regelbunden repetition rekommenderas dock. Det måste utses en person som är apparatansvarig och som regelbundet gör funktionskontroller av hjärtstartarens batterier och elektroder. Utbildningar i hjärt- lungräddning och hjärtstartare anordnas bland annat av Hjärt-Lung- Räddning, HLR-centrum som tillhör ambulansen. Hjärtstartarregistret finns redan på och är ett frivilligt register där alla Sveriges hjärtstartare kan läggas in så att vem som helst kan använda dessa vid ett hjärtstopp. Tanken är att SOS Alarm framöver ska kunna få direkttillgång till registret. Att tillhandahålla hjärtstartare ingår inte i den vård och omsorg som kommunen bedriver. Därutöver finns redan ett antal hjärtstartare på flera offentliga platser i Göteborg exempelvis på hotell och på träningsinstitut. Ett register finns som SOS Alarm ska kunna få direkttillgång till. Nämnden förslås avstyrka motionen. Ekonomiska konsekvenser Utbildning i hjärt-lungräddning och i användandet av hjärtstartare samt regelbunden repetition är en ekonomisk kostnad för stadsdelarna. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 22(22)