Kvalitet och effektivitet
|
|
- Birgit Berg
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionsrapport Ingrid Norman och Fredrik Alm, Certifierade kommunala revisorer samt Anna Sandberg och Irene Deravian Kvalitet och effektivitet inom äldreomsorgens särskilda boenden (KRUT) Mjölby kommun
2 Kvalitet och effektivitet inom äldreomsorgens särskilda boenden (KRUT) Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och bedömning Inledning och uppdrag Uppdrag och revisionsfråga Metod och avgränsning Kvalitetsenkäten Mätning av behov och resurser Resultatet av granskningen Styrning av personella resurser Iakttagelser och bedömning Besökta enheter i granskningen Flexibelt arbetssätt Iakttagelser och bedömning Aktuell omsorgstyngd i förhållande till personella resurser Produktiviteten Iakttagelser och bedömning Nämndens arbete med att följa upp kvaliteten i boenden Upplevd kvalitet vid boendena - kundnytta Kvalitetsmätning per enhet Förbättringsområden Iakttagelser och bedömning Sambandet mellan god kvalitet och personella resurser Iakttagelser och bedömning Mjölby kommun
3 1. Sammanfattning och bedömning På uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Mjölby kommun har Kommunal Sektor inom granskat hur omsorgsnämnden bedriver verksamheten inom äldreboendena, med fokus på styrning av resurstilldelning samt hur arbetet med kvaliteten inom verksamheten styrs. Granskningen har utförts genom intervjuer, omsorgstyngdsmätningar på vårdavdelningar inom fem äldreboenden, enkätundersökningar till personal och närstående samt granskning av styr- och uppföljningsdokument gällande resursfördelning och arbetet med ständiga förbättringar. Granskningen har inriktats mot att besvara revisionsfrågan: Bedriver omsorgs- och socialnämnden verksamheten inom äldreboendena på ett effektivt och kvalitetsmässigt tillfredsställande sätt? Utifrån de iakttagelser som gjorts i granskningen samt efter analys av resultatet är den sammanfattande bedömningen att omsorgsnämnden innevarande år haft fokus på ekonomi i balans. Arbetet med styrning av resurser efter behov har varit avvaktande och det har inte ställts några tydliga krav på kvalitetsnivån inom vårdboenden eller krav på handlingsplaner för att åtgärda låga kvalitetsvärden i de nationella undersökningarna. Vår sammanfattande bedömning är att nämnden måste utveckla sin styrning av resurser och kvaliteten i verksamheten. Följande revisionskriterier har lett till den samlade bedömningen: Det finns övergripande rutiner för styrning av personella resurser till vård- och omsorgsboenden Vid granskningstillfället saknades ett resursfördelningssystem då nämnden beslutat att det tidigare resursfördelningssystemet inte längre ska användas. Det pågår en översyn av den tidigare använda modellen. Under 2013 har resurserna till de särskilda boendena fördelats med utgångspunkt från det ekonomiska utfallet i november Aktuell omsorgstyngd överensstämmer med tilldelade personella resurser I Mjölby har personaltätheten reducerats på grund av att nämndens budget inte är i balans. Den mätning av omsorgstyngd/vårdtyngd vi gjort, visar att omvårdnadsbehoven i genomsnitt inte var så höga. Nuvarande bemanning är dock lägre än vad vi bedömer vara rimligt för att omvårdnadspersonalen ska kunna utföra de vardagliga sysslorna. Det finns styrning och rutiner för ett flexibelt personalnyttjande Intervjuer med ansvariga chefer och exempel på hur omvårdnadspersonalen är schemalagd visar att personalgrupperna arbetar flexibelt mellan avdelningar och våningsplan. Det är bra och kostnadseffektivt att personal kan stötta varandra vid behov, men risken med arbetssättet är att det kan leda till en otydlighet i ansvarsfördelningen och kontinuitetsbrist för den boende. Mjölby kommun 1 av 15
4 Nämnden följer regelbundet upp upplevd kvalitet i boendena Vår bedömning är att nämnden förvisso följer upp upplevd kvalitet i boendena, men att regelbundenheten samt redovisning och användning av resultaten kan förbättras. Vår enkätundersökning visar totalt sett på ett acceptabelt resultat när det gäller den upplevda kvaliteten, utifrån såväl ett personal- som närståendeperspektiv. Vi kan också se att det finns förbättringsområden. Varje enhet som deltagit i granskningen kommer att få tillgång till mer omfattande underlag för sitt förbättringsarbete. Det finns ett samband mellan god kvalitet och personella resurser När resultaten från kvalitetsmätningen och omsorgstyngdsmätningen kombineras framgår att samband finns mellan kvalitet och personella resurser; ju högre kvalitetsvärden desto lägre omvårdnadseffektivitet (mängd arbete att göra i förhållande till antal omvårdnadspersonal). En avdelning avviker med både hög kvalitet och hög omsorgstyngd per årsarbetare. Mjölby kommun 2 av 15
5 2. Inledning och uppdrag Äldreomsorgen har sedan 90-talet genomgått omfattande förändringar i både volym och innehåll, vilket ställt krav på ett inre effektivitets- och kvalitetsarbete. Inom verksamheterna förutsätts ett inre kvalitetsarbete så att resurser nyttjas så effektivt och flexibelt att brukare/pensionärerna får sina rättmätiga krav tillgodosedda avseende kvaliteten i insatserna, t ex rätt till påverkan, delaktighet och att bli respektfullt bemött. Det är väsentligt att säkerställa att resurserna används effektivt ur ett brukarperspektiv och att ha ett fördelningssystem så att de personella resurserna används där de bäst behövs. Socialstyrelsen har beslutat om nya föreskrifter och allmänna råd om behovsanpassad bemanning inom äldreomsorgen. Avsikten var att föreskrifterna skulle ha trätt i kraft redan från årsskiftet 2014 men under hösten 2013 beslöts att regelverket skulle träda i kraft först vid årsskiftet Föreskrifterna ställer krav på att det är individens behov som ska styra bemanningen Uppdrag och revisionsfråga Revisorerna i Mjölby kommun har i riskanalys beslutat att genomföra en granskning av om det finns fungerande rutiner för styrning av resurser till särskilt boende samt hur några boenden arbetar med sin kvalitet och effektivitet. Revisionsfråga: Bedriver omsorgs- och socialnämnden verksamheten inom äldreboendena på ett effektivt och kvalitetsmässigt tillfredsställande sätt? Revisionskriterier: Det finns övergripande rutiner för styrning av personella resurser till vård- och omsorgsboenden. Aktuell omsorgstyngd överensstämmer med tilldelade personella resurser? Det finns styrning och rutiner för ett flexibelt personalnyttjande. Nämnden följer regelbundet upp upplevd kvalitet i boendena. Det finns ett samband mellan god kvalitet och personella resurser Metod och avgränsning Uppdraget startade med ett första möte i september då samtliga berörda enhetschefer och avdelningschef/äldreomsorgschef deltog. Vid mötet informerades om tillvägagångssätt för granskningen (omsorgstyngdsmätning och enkätundersökning) på berörda enheter. Vid mötet ställdes även frågor om aktuell resursfördelningsmetod för särskilda boenden och hur berörda enhetschefer arbetar för att fördela/omfördela resurser inom respektive enhet. För att jämföra effektiviteten mellan de olika äldreboendena har vi använt oss av metoden KRUT, Kvalitets- och Resursutveckling. KRUT är ett analysstöd för mätning av kvalitet och resursanvändning inom äldreomsorg i syfte att kartlägga effek- Mjölby kommun 3 av 15
6 tiviteten. I metoden ingår dels att göra en aktuell bedömning av omsorgstyngd per avdelning, dels att närstående till de boende och aktuell personal besvarar en enkät om den upplevda kvaliteten. De granskade enheternas vårdavdelningar på Boken, Kolonigatan, Ängsgården, Folkkungagården och Kungshöga har besökts för en omsorgstyngdsmätning av de brukare som bodde där vid mättillfället. Mätningen har gjorts genom intervju med två omvårdnadspersonal som känner de boende. Varje enhetschef har också lämnat uppgifter om boendet, uppgifter som kan påverka bemanningsbehovet. Kvalitetsenkät avseende närståendes uppfattning har sänts direkt till närstående medan kvalitetsenkäten till personal delats ut samt insamlats på plats. Samtliga besvarade enkäter har därefter bearbetats och sammanställts av. I denna granskning har vi valt att inte genomföra en brukarenkät, då flera av de aktuella personerna som bor på vårdboende bedömts att själva inte kunna besvara en enkät. Granskningsresultatet har dokumenterats i denna rapport som äldreomsorgschef och enhetscheferna på de granskade boendena fått faktakontrollera. KRUT använder följande definitioner: Kvalitet/Kundnytta Upplevd kvalitet av (brukare), anhöriga och omvårdnadspersonal Produktivitet/e-kvot Omsorgstyngdspoäng dividerat med faktisk bemanning Effektivitet Kundnytta i relation till e-kvot Kvalitetsenkäten Kvaliteten fångades med hjälp av enkäter och resultatet bygger på en subjektiv upplevelse. Mätningen baseras på ett antal kvalitetsområden med tillhörande påståenden. Enkäten bestod av följande kvalitetsområden: Vardagen Personlig omvårdnad Hälso- och sjukvård Rehabilitering och träning Personal Påverkan Information Hjälp kväll och natt Den svarande skulle även ta ställning till hur viktigt de ansåg att frågeområdet var. Enkätens svarsfrekvens Inkommet Utdelat Svarsfrekvens Närstående % Personal % Totalt % Vi bedömer att svarsfrekvensen är tillräcklig för att kunna dra slutsatser utifrån resultatet. Mjölby kommun 4 av 15
7 Mätning av behov och resurser Omsorgstyngden/vårdtyngden hos brukare kan variera mellan tid och mellan olika boendeformer. Ibland är sambandet mellan personalresurs och brukarnas omsorgstyngd mycket svagt. Det kan vara ett tecken på att personalresurserna inte används flexibelt vid förändrade förhållanden. Det finns inga exakta vårdtyngdsmätningsmetoder, men den metod vi använder är utarbetad av och bygger på en 15 år gammal modell, som har sin utgångspunkt från ett flertal tidsstudier inom äldreboenden. Vår metod är förhållandevis enkel och kan användas i vardagen av personal och ledning för att få fram de individuella behoven och ställa dessa i relation till resursbehov. Metoden innebär att representanter från personalgruppen får uppge vilket behov av omvårdnad och tillsynsbehov respektive brukare har varje dag. Metoden utgår ifrån att ADL/omvårdnadsarbete inklusive rehabilitering och aktivering utgör ca 30 %, mat/matning och allt därikring ca 40 %, planering, dokumentation och möten ca 20 % och städning och tvätt ca 10 % av arbetstiden. Omvårdnadsbehoven är indelade i fem olika nivåer: A) Hjälp med all ADL och matning varje dag (mycket omvårdnadsbehövande), 10 p B) Hjälp med all ADL och viss hjälp med matning, 8 p C) Hjälp med all ADL men klarar själv ätandet, 6 p D) Hjälp med viss ADL, 3 p E) Klarar all ADL själv, hjälp med dusch och service,1 p Mätningen av det fysiska omvårdnadsbehovet kompletterades med en uppgift om det fanns något extra tillsynsbehov på grund av stark oro, begynnande demens alternativt för omfattande hälso- och sjukvårdsinsatser som utfördes av omvårdnadspersonalen. Vi besökte de granskade boendeenheterna och genomförde omsorgstyngdsmätningen genom dialog med omvårdnadspersonalen. Efter en kort introduktion i metoden gick vi igenom behoven hos varje brukare. Metoden utgår från en del förutsättningar som exempelvis; frånvaro vid behov ersätts med vikarier, huvudrätter till lunch och middag lagas av andra och levereras till respektive avdelning, boendepersonalen ansvarar för städning av de boendes rum och det gemensamma köket/allrummet samt att vårdboendelokalerna är avsedda för ändamålet. Om inte ovanstående förutsättningar uppfylls korrigeras beräkningarna, vilket påverkar bemanningstalet. I samband med att vi redovisar mätresultaten har vi skrivit en kort sammanfattning av förhållandena per äldreboende och även kommenterat om vi avvikit från grundberäkningen eller inte. Mjölby kommun 5 av 15
8 3. Resultatet av granskningen 3.1. Styrning av personella resurser Efter beslut i omsorgs- och socialnämnden pågår ett omställningsarbete inom kommunens särskilda boenden i syfte att öka antalet demensavdelningar så att platsantalet bättre överensstämmer med behoven. I omställningsarbetet ingår även att ställa om ett äldreboende till trygghetsboende. Tabellerna nedan redovisar andelen personer i ordinärt boende med hemtjänstinsatser samt andelen personer i särskilt boende. Av sammanställningen kan ses att andelen personer i särskilt boende är något högre i Mjölby kommun än i länet och i riket. Andel personer i ordinärt boende med hemtjänstinsatser Andel i % av befolkningen 65 - w 80 - w riket 9 24 länet Andel personer i särskilt boende Andel i % av befolkningen 65 - w 80 - w riket 5 14 länet 5 16 Mjölby kommun 9 24 Mjölby kommun 6 17 Uppgifterna hämtade från Socialstyrelsens offentliga statistik och avser läget oktober Förvaltningen har sedan flera år tillbaka använt ett resursfördelningssystem för att styra de personella resurserna med hänsyn till tre olika vårdnivåer. Efter nämndens beslut i december 2012, har resursfördelningsmodellen inte använts innevarande år. En översyn av den tidigare använda modellen pågår och under år 2013 har resurserna till de särskilda boendena fördelats med utgångspunkt från det ekonomiska utfallet i november Nämnden har även beslutat att från årsskiftet 2012/13 upphöra med s.k. integrerat arbetssätt, d v s att hemtjänstpersonalen vid behov kan gå in och förstärka på ett boende. En omorganisation genomfördes, chefsområdena renodlades med hänsyn till verksamhetsinriktningar och en bemanningsenhet inrättades. Budgetprognosen vid delårsrapporten visade en prognostiserad budgetavvikelse för år 2013 med tkr. Enligt kommentarerna i budgetuppföljningen är orsakerna till det prognostiserade underskottet ett ökat behov av omvårdnad inom hemtjänst och ökad vårdtyngd i särskilt boende. Redovisning av ej verkställda SoL-beslut för augusti månad 2013 visade att totalt 27 personer beviljats särskilt boende för äldre, av dessa hade 15 personer en demenssjukdom och 8 av dem vistades på korttidsplats i avvaktan på permanent erbjudande Iakttagelser och bedömning Ett omstruktureringsarbete pågår vid äldreboendena i kommunen. Syftet är dels att minska antalet särskilda bostäder och omvandla till trygghetsboende, dels att omvandla vårdboendeplatser till demensplatser. Med hänsyn tagen till jämförelsen om andelen platser i särskilt boende i förhållande till riksgenomsnittet och i likhet med den utveckling som pågår i stora delar av landet bedömer vi att omstruktureringsar- Mjölby kommun 6 av 15
9 betet är nödvändigt. Nämndens ekonomiska prognos för helåret visar på ett stort underskott. Det råder en obalans mellan tillgängliga resurser och verksamheternas behov och dessutom finns ett rätt stort antal beslut om särskilt boende som ska verkställas Besökta enheter i granskningen Boken är ett särskilt boende, byggt för ändamålet och centralt beläget. Det finns en gemensam restaurang och gemensamhetslokaler centralt i det nedre planet. De som bor i äldreboendet äter som regel sin lunch i den matsal som ligger inom respektive avdelning, men det händer att de som kan går ned för att äta i den centrala restaurangen. Boendet består av två hus med tillsammans sex avdelningar, varav en avdelning (åtta lägenheter) är en demensavdelning. Övriga fem avdelningar (benämnda 2A, 3A, 4A, 2B, 3B) med 15 lägenheter per avdelning benämns vårdboende och har ingått i granskningen. Vid omsorgstyngdsmätningen kunde vi märka att det inom flera av avdelningarna fanns personer med demensdiagnos, med demensliknande beteende, psykiatrisk diagnos eller annan funktionsnedsättning. Två av avdelningarna, 2B och 3B, hade även ansvar för några lägenheter (3-4 lägenheter) som antingen låg i annat hus, alternativt annat våningsplan. Av denna anledning har riktkvoten justerats för dessa två avdelningar, då det innebär ett merarbete. Kungshöga äldreboende är ett trevåningshus med tio lägenheter i respektive plan och ligger centralt i Mjölby. I bottenvåningen finns en gemensam restaurang där de flesta intar sin lunch. Alla lägenheter består av två rum och kök. Vid granskningstillfället fick vi veta att nämnden fattat beslut om att förändra vårdboendet till ett trygghetsboende, där de boende skulle kunna klara sig mer själva, eventuellt med hemvårdsinsatser. Vid omsorgstyngsmätningen visade det sig att ett förändringsarbete var påbörjat då några av de boende endast hade serviceinsatser och det i någon lägenhet var på gång att flytta in ett äkta par. Men i nuläget fanns även här några personer med demensdiagnos eller demensliknande beteende. Personalen arbetar på samtliga avdelningar, lokalerna är inte överblickbara och då alla luncher intas på nedre våningen, innebär det ett merarbete för personalen. Vi har trots detta inte justerat riktkvoten eftersom det inom boendet även erbjöds aktiviteter några gånger i veckan. Aktiviteterna utfördes av annan personal och flera av de boende deltog i dessa. Änggårdens äldreboende är ett trevåningshus och ligger centralt i Skänninge. Äldreboendet inrymmer tre avdelningar, varav en är vårdavdelning och har ingått i granskningen. Centralt i äldreboendet finns en gemensam matsal som även är öppen för allmänheten. Vid granskningstillfället gav personalen även stöd till en person som vistades på växelvård. Inom vårdavdelningen fanns även här personer med demensdiagnos eller demensliknande beteende. Lokalerna är inte överblickbara och för att inta lunchen är de boende hänvisade till den gemensamma matsalen. Vi har justerat riktkvoten p.g.a. merarbete för personalen. Kolonigatans äldreboende ligger också centralt i Skänninge. Det inrymmer en vårdavdelning med åtta lägenheter. Det fanns personer med demensdiagnos eller demensliknande beteende även på denna vårdavdelning. Matsalen ligger utom vårdavdelningen och lokalerna är inte överblickbara, vilket innebär ett visst merarbete Mjölby kommun 7 av 15
10 för personalen. Vid granskningstillfället var en lägenhet ledig. Vi har justerat riktkvoten p.g.a. visst merarbete. Folkkungagården i Väderstad är ett äldreboende med en vårdavdelning på sju lägenheter och två demensavdelningar, totalt 22 lägenheter. Inom äldreboendet hade nyligen ett förändringsarbete genomförts och antalet demensplatser utökats. Alla lägenheter var upptagna inom vårdavdelningen och i två av lägenheterna bodde två äkta par, d v s totalt nio personer i sju lägenheter. Även inom denna vårdavdelning fanns personer med demensliknande beteende. Trots att matsalen ligger utom själva vårdavdelningen och innebär ett visst merarbete har vi inte justerat riktkvoten eftersom det i huset även finns en dagverksamhet med annan personal. Ungefär hälften av de boende deltar regelbundet i dagverksamheten Flexibelt arbetssätt Vårdtyngden har ökat, uppger intervjuade chefer, både inom särskilda boenden och inom hemtjänsten. Varje chef har det övergripande ansvaret inom enheten och har rätt att fördela och omfördela sina resurser mellan de verksamheter de ansvarar för. Vid behov har de rätt att sätta in extra resurser, men måste då argumentera och motivera behovet inför ledningen. Tidigare, när resurser fördelades utifrån principerna i resursfördelningsmodellen, fanns enligt cheferna, utrymmet att använda s.k. pooltjänster som kunde förstärka upp vid behov samt att hemtjänstpersonalen även kunde nyttjas. Enligt cheferna har arbetssättet inom de olika enheterna förändrats under året då personalresurserna nu inte lägre fördelas med hänsyn till vårdnivåer (tidigare resursfördelning). Cheferna uppger att de i nuläget i större utsträckning behöver finnas på plats och arbetsleda för att fördela resurser när de individuella behoven förändras. Inom Bokens avdelningar arbetar personalen i huvudsak på respektive avdelning, men vissa schematurer kan vid behov styras om. Extra personal har satts in framför allt på morgontimmarna men även kvällstid förekommer extrapersonal eller att administrativa resurser fördelas om. På Kungshögas tre våningsplan utgår personalen från ett gemensamt schema, vilket innebär att personalen arbetar över hela äldreboendet. Inom äldreboendena i Skänninge (Kolonigatan och Änggården) och på Folkkungagården i Väderstad finns ett antal gemensamma schematurer, vilket gör att personalen stöttar varandra mellan avdelningarna Iakttagelser och bedömning Vid granskningstillfället saknades ett resursfördelningssystem utan ekonomiska medel är fördelade utifrån läget november En översyn av resursfördelningsmodell är på gång. Ändamålsenligheten varierar mellan enheterna både vad gäller storlek på brukares lägenheter, närhet till matsal och tillgång till dagverksamhet. Vår bedömning är att det i första hand är Boken som har ändamålsenliga lokaler för att kunna fungera som vårdboende. Övriga besökta enheter, där personalen arbetar på fler än en av- Mjölby kommun 8 av 15
11 delning, är enligt vår bedömning inte fullt ut lämpliga som vårdboenden, varken lokalmässigt eller med hänsyn till den låga personaltätheten. Intervjuer med ansvariga chefer och exempel på hur omvårdnadspersonalen är schemalagda visar att personalgrupperna arbetar flexibelt mellan avdelningar och våningsplan. Det är bra och kostnadseffektivt att personal kan stötta varandra vid behov, men risken med arbetssättet är att det kan leda till en otydlighet i ansvarsfördelningen och kontinuitetsbrist för exempelvis kontaktmannaskapet samt att personalen inte får samma kunnande om de boende på den avdelning de stöttar sporadiskt Aktuell omsorgstyngd i förhållande till personella resurser Produktiviteten Omsorgstyngden har beräknats med hänsyn till den tid det tar att utföra alla olika omvårdnads- och serviceinsatser. Omvårdnadsinsatserna har beräknats utifrån tidsåtgång beträffande det fysiska omvårdnadsbehovet. Vi har även kompenserat för personalens insatser till brukarna som behöver extra tillsyn på grund av stor oro eller omfattande hälso- och sjukvårdsinsatser. Detta har gjorts genom att vi inventerat den enskildes behov av extra tillsyn och tagit hänsyn till det i bedömningarna. En mätning av omsorgstyngden är alltid en nulägesbeskrivning, d v s resultatet visade förhållandet vid mättillfället, alltså under vecka 42 på aktuella boenden. E-kvoten, produktiviteten, som redovisas nedan är omsorgstyngdspoäng dividerat med faktisk bemanning. Den visar mängden arbetsinsatser personalen ska utföra i förhållande till de timmar som finns i schemat. Ju högre E-kvot desto högre arbetsbelastning. Antal lägen genheter Tom lägen genhet Årsarbetare Genom nomsnittlig poäng Extra tillsyn E- kvot Bedömt Behov Mjölby kommun 9 av 15 Diff bemanmanning Personaltäthet/ plats Avd 2 A ,25 3,7 2 8,8 5,77 0,48 0,42 Avd 3 A ,23 5,1 4 12,2 8,37-2,14 0,42 Avd 4 A ,86 5,1 1 11,2 7,79-0,93 0,48 Avd 2 B 15* 1 6,39 4,7 1 10,3 7,19-0,80 0,43 Avd 3 B 16** 0 6,63 4,3 4 10,4 8,03-1,40 0,41 Boken totalt ,36 4, ,6 37,15-4,79 0,43 Våning ,8 4 6,39 Våning ,39 3,9 3 10,7 4,29-2,15 0,41 Våning ,5 3 3,86 Kungshöga ,39 4, ,7 15,39-2,15 0,41 Änggården 15/16 *** 0 8,53 5,4 4 10,1 9,81-1,28 0,53 Kolonigatan 8 1 3,38 4,1 3 8,6 3,26 0,12 0,42 Folkkungagården **** 7/9 0 3,38 4,7 3 12,4 4,68-1,3 0,38 TOTALT läg/antal personer 135/ ,04 4, ,44-9,40 0,44 *) varav tre lägenheter i annat våningsplan; **) med fyra lägenheter i annat hus; ***) ingår även en person för växelvård; ****) varav två äkta par
12 En rimlig E-kvot (produktivitetskvot) för vårdavdelningar, d v s med personer som framför allt har behov av personalstöd för sina fysiska omvårdnadsbehov bör ligga mellan 9,5-10,5. En högre E-kvot är tecken på en hög produktivitet/effektivitet eller kanske för lite resurser i förhållande till vårdtyngd. Tidigare har man ofta mätt personaltäthet/plats, men det måttet säger egentligen inget om faktiska förhållanden, då individernas vårdbehov kan variera över tid. I vår sammanställning har vi trots detta angett dessa uppgifter. Vi har då inte tagit hänsyn tagits till tomma platser eller faktiskt omvårdnadsbehov. Vid jämförelser med andra kommuner är årsarbetare/plats på vårdboenden i Mjölby mycket låg Iakttagelser och bedömning Vilken personaltäthet det är på vårdboendena i en kommun kan vara en politisk ambition, men inte nödvändigtvis. Det kan också bero på gammal vana. I Mjölby har vi förstått att personaltätheten har reducerats på grund av att nämndens budget inte är i balans. Den mätning av omsorgstyngden/vårdtyngden vi gjort visar att omvårdnadsbehoven inte var så höga. Den genomsnittliga omsorgstyngden på samtliga avdelningar var 4,6 poäng. Den brukar i genomsnitt vara omkring 6 poäng. Av 137 personer som vistades på vårdboende hade 43 personer (ca 30 %) endast serviceinsatser och endast 15 personer (ca 11 %) hade behov av hjälp med all omvårdnad. Men där fanns också 32 personer (23 %) som hade behov av extra tillsyn på grund av omfattande oro. Genom den låga bemanningen så ligger samtliga enheter (totalt sett) utom en (Kolonigatan) på en högre E-kvot än vad vi bedömer vara rimligt. På Kolonigatan fanns vid mättillfället en tom plats. Det som var positivt var att det på samtliga enheter fanns tillgång till dagverksamhet, i lite varierande omfattning och en restaurang som var öppen för allmänheten. De boende som fortfarande klarar sig någotsånär självständigt hade möjlighet att delta i aktiviteter i den omfattning som de önskade. För övriga, som behövde personalstöd, var det lite svårare Nämndens arbete med att följa upp kvaliteten i boenden Inom nämndens ansvarsområde görs var tredje år en enkätundersökning riktad till brukare i särskilt boende. När det gäller de nationella enkätundersökningarna som Socialstyrelsen årligen genomför brukar resultaten först diskuteras bland cheferna så att en enhetlig analys kan göras. Cheferna presenterar resultatet för personalgrupperna som gör en tillfällig reflektion. Vid intervjutillfället uppger ledningen att det finns svårigheter med enkätfrågor eftersom de kan innebära tolkningsproblem. Resultaten från 2013 års brukarundersökning har inte presenterats (sept. 2013) på grund av att mycket annat pågår. Det har från nämndens håll inte ställts några krav på att enhetscheferna ska upprätta handlingsplaner med aktiviteter för att åtgärda eventuella brister som Mjölby kommun 10 av 15
13 framkommer. Nämnden har inte uttalat någon satt något riktvärde beträffande kvalitetsnivå. Vid intervjutillfället berättas att Mjölby kommun har möjlighet att bli försökskommun genom ett erbjudande från Linköpings universitet om metodstöd kring enkäter och fokusgrupper riktade till äldre. På varje äldreboende finns så kallade förtroenderåd där de boende, anhöriga, personal och politiker samlas med jämna mellanrum för att diskutera vad som kan förbättras och utvecklas Upplevd kvalitet vid boendena - kundnytta I granskningen har vi genomfört en enkätundersökning avseende upplevd kvalitet/kundnytta, ställd till personal och till närstående/anhöriga. Av de 73 enkäterna som delades ut till personalen besvarades 64 och från de anhöriga/närstående fick vi in 87 enkäter av 129 utskickade. Det ger en svarsfrekvens på 88 % för personal och 67 % för närstående. Svarsfrekvensen bedömer vi vara tillräcklig för att kunna få en tillförlitlig bild. Kvalitetsvärdet fångades med positivt formulerade påståenden. De svarande skulle ta ställning till hur mycket de instämde i dessa påståenden. Man svarade på en skala mellan 1-4, där 1 innebär att man inte alls instämde med påståendet och 4 innebär att man helt instämde med påståendet. Detta utgör värdet på upplevd kvalitet. Efter varje kvalitetsområde fick de svarande även ta ställning till hur viktigt kvalitetsområdet och dess påståenden var för dem, på skala Man kunde välja mellan mindre viktigt (10), viktigt (20) eller mycket viktigt (30). Detta utgör värdet av vikt. I diagrammet nedan presenteras kvalitets- och viktvärdet per frågeområde och per svarandekategori. Kvalitetsvärdet utgörs av staplarna och läses av mot den vänstra skalan 1-4. Viktvärdet utgörs av linjerna och läses av mot den högra skalan Kvalitet 4,0 Kvalitetsvärde och viktvärde Vikt 30 3,5 3,0 2,5 20 2,0 1,5 1,0 10 Närstående - kvalitet Omv personal - kvalitet Närstående - vikt Omv personal - vikt Mjölby kommun 11 av 15
14 Kvalitetsvärdet 3,0, d v s att man instämmer i påståendet i huvudsak, bedömer vi vara ett godtagbart kvalitetsvärde. Här är det genomsnittliga kvalitetsvärdet för närstående 3,1, vilket totalt sett är acceptabelt. Det genomsnittliga kvalitetsvärdet för personal är 3,3, vilket bedöms vara bra. Personalen ger högre kvalitetsvärden än närstående inom samtliga områden. Högst värden ger de inom områdena Hälso- och sjukvård (3,7), Hjälp kväll och natt (3,7), Personlig omvårdnad (3,5) samt Personal (3,4). Lägst kvalitetsvärde ger närstående till frågeområdet Information (2,6), där påståendet Jag får bra information från min anhöriges kontaktman fick lägst poäng (2,5). Även frågeområdet Påverkan fick lågt kvalitetsvärde (2,7) och där avses personalens möjlighet att hjälpa den enskilde efter hans/hennes behov och på det sätt och vid den tidpunkt som han/hon vill. Närstående anger ett förhållandevis lågt kvalitetsvärde även inom Rehabilitering och träning (2,8). Det påstående som fick lägst poäng var Vårdpersonalen hjälper min anhörige med daglig träning, vid behov (2,4). Frågeområdet Vardagen gavs av de närstående ett förhållandevis lågt kvalitetvärde (2,9). Framförallt möjligheten att komma ut regelbundet (2,1) samt påståendet min anhörige fyller sin dag med det hon/han tycker är meningsfullt skattades lågt (2,4). Viktvärdena, alltså hur viktiga frågorna i frågeområdet bedöms vara, är högre för personalen än för närstående inom åtta av nio frågeområden. Endast frågeområdet Vardagen skattar närstående som viktigare än vad personalen gör Kvalitetsmätning per enhet Nedan redovisas mätningen per avdelning/enhet på ett summariskt sätt. Kvalitets- och viktvärden efter enhet och avdelning Närstående Omvårdnadspersonal Enhet Avdelning Kvalitet Vikt Kvalitet Vikt Boken 2A 3,1 24,0 3,6 29,0 Boken 2B 3,3 25,9 3,5 28,3 Boken 3A 2,8 28,1 3,5 24,9 Boken 3B 3,2 25,3 3,5 27,7 Boken 4A 2,9 27,4 3,2 30,0 Kungshöga 3,0 26,1 3,3 26,9 Änggården 3,4 25,4 3,2 24,3 Kolonigatan 2,9 22,5 3,3 24,8 Folkkungagården 2,9 27,3 3,0 23,6 Totalt 3,1 26,0 3,3 26,7 Jämförelsen visar: Det genomsnittliga kvalitetsvärdet för närstående var 3,1, men då låg fem enheter/avdelningar lägre och fyra avdelningar/enheter högre än snittet. Högst kvalitetsvärde fick Änggården av närstående. Mjölby kommun 12 av 15
15 Det genomsnittliga kvalitetsvärdet för personalen var 3,3. Högre kvalitetsvärde än snittet hade personalen angett på fyra avdelningar/enheter. Högst kvalitetsvärde fick Boken avdelning 2A, av personalen. Enkäten gav även möjlighet för de svarande att lämna kommentarer. Flera anhöriga uttrycker sin uppskattning för personalen men många tycker också att det är för lite personal för att vården ska bli fullgod. Några exempel på kommentarer: Mamma tycker väldigt bra om sin mentor och jag känner mig trygg med att mamma bor där. Personalen på denna våning är otroliga. Vårdar de boende ömt och kärleksfullt. För lite personal på helger. Personalen hinner inte med, kommer upp sent osv. Det är mycket dålig uppföljning eller ingen alls av genomförandeplanen. Allt som lovades vid första samtalet har inte blivit av. Min mamma klagar ofta på maten och den är ju så viktig. Vi får bra information när vi frågar men vi önskar få regelbunden information från kontaktman eller personal eftersom våra anhöriga har svårt att komma ihåg tid och rum samt vad som hänt eller kommer att hända Förbättringsområden I resultatet från enkätundersökningen går det även att utläsa olika förbättringsområden. Detta kan göras genom att kombinera resultatet på den upplevda kvaliteten i förhållande till viktvärdet. Om frågeområdet har ett lågt eller förhållandevis lågt kvalitetsvärde och samtidigt ett högt viktvärde är det ett tydligt förbättringsområde. Varje avdelning/enhet som deltagit i granskningen kommer att få ett underlag där förbättringsområdena går att utläsa. Genomgående resultat var att personalen ansåg Påverkan vara ett förbättringsområde, medan anhöriga/närstående lyfte fram Vardagen. Utifrån de öppna kommentarerna från närstående framgår att bl.a. maten/måltidssituationen samt aktivering är viktiga för närstående Iakttagelser och bedömning Vår bedömning är att nämnden förvisso följer upp upplevd kvalitet i boendena, men att regelbundenheten samt redovisning och användning av resultaten kan förbättras. Vår enkätundersökning visar totalt sett på ett acceptabelt resultat när det gäller den upplevda kvaliteten, utifrån såväl ett personal- som närståendeperspektiv. Till granskningsresultatet hör även underlag för ledningen att göra ytterligare analyser. Dessa kan användas till att utveckla de frågeområden som fått låga poäng. Mjölby kommun 13 av 15
16 3.5. Sambandet mellan god kvalitet och personella resurser I detta avsnitt redovisas omvårdnadseffektiviteten, d v s kombinationen mellan kvalitet (kvalitetsvärde utifrån skala 1-4) och E-kvot (omsorgstyngdspoäng per årsarbetare och avdelning). Axlarnas skärningspunkt i nedanstående diagram visar den genomsnittliga E-kvoten 10,73 (horisontell skala) i förhållande till det genomsnittliga kvalitetsvärdet för närstående, 3,1. Eftersom det fanns två tomma platser har vi justerat E-kvoten här, så att alla enheter får liknande förutsättningar. I diagrammet nedan är en position i någon av de övre kvadraterna att föredra, vilket visar högre kvalitetsvärden än de genomsnittliga för närstående. Högst omvårdnadseffektivitet (d v s höga kvalitetsvärden i förhållande till hög E-kvot) visas i den övre högra kvadraten, d v s avdelning Boken 2B. Högre kvalitetsvärden än genomsnittet men med något lägre E-kvot fanns hos Änggården och Boken 3B, i övre vänstra kvadraten. I den nedre vänstra kvadraten visas låga kvalitetsvärden (närstående) i relation till förhållandevis låg E-kvot, ett läge som visar på behov av och utrymme för förbättringar (Kolonigatan) Iakttagelser och bedömning Utifrån ovanstående diagram påvisas både visuellt och enligt statistiska beräkningar att samband finns mellan E-kvot (tillräckliga personella resurser i förhållande till vårdtyngd) och kvalitet, d v s höga kvalitetsvärden i förhållande till låg E-kvot. Bokens avdelning 2B är undantaget med både hög kvalitet och hög E-kvot. Vi rekommenderar ansvariga chefer att ytterligare fördjupa sig i resultatet av kvalitetsundersökningen, att analysera detta och förslagsvis arbeta fram en plan för åtgärder. Mjölby kommun 14 av 15
17 Mjölby, Ingrid Norman Projektledare Håkan Lindahl Uppdragsledare Mjölby kommun 15 av 15
Kvalitet och effektivitet. äldreomsorgens särskilda boenden
www.pwc.se Revisionsrapport Inger Kullberg, Ingrid Norman, Fredrik Alm, certifierade kommunala revisorer samt Anna Sandberg och Irene Deravian Kvalitet och effektivitet inom äldreomsorgens särskilda boenden
Kvalitets-behovs- och resursanalys inom äldreomsorgens särskilda boenden
www.pwc.se Inger Kullberg Cert. kommunal revisor Fredrik Alm Cert. kommunal revisor Lars Näsström Kvalitets-behovs- och resursanalys inom äldreomsorgens särskilda boenden Lysekils kommun Innehållsförteckning
Kvalitet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5
För kännedom: Kommunfullmäktige Kommunstyrelsen Vård- och omsorgsnämnden
Kommunrevisionen 2007-12-12 För kännedom: Kommunfullmäktige Kommunstyrelsen Vård- och omsorgsnämnden Granskning av omsorgstyngd och bemanning På uppdrag av Lunds kommuns revisorer har Öhrlings PricewaterhouseCoopers
Brukarundersökning. Socialpsykiatrins boendestöd Handikappomsorgen 2006
Brukarundersökning Socialpsykiatrins boendestöd Handikappomsorgen 2006 sept 2006 Bakgrund Från 2003 har socialförvaltningen i Tingsryd påbörjat ett arbete med s.k. Balanserad styrning. Det innebär att
Uppföljning av kvalitetsgarantier i äldreboendet
FALKÖPINGS KOMMUN Socialförvaltningen Socialkontoret Elisabeth Gerhardsson, Verksamhetsutvecklare Tfn 0515-85322 E-post elisabeth.gerhardsson@falkoping.se Datum 2004-03-29 Dnr 1 (8) Uppföljning av kvalitetsgarantier
Riktlinjer för biståndsinsatser enligt Socialtjänstlagen för äldre personer och personer med funktionsnedsättning
1 (6) Riktlinjer för biståndsinsatser enligt Socialtjänstlagen för äldre personer och personer med funktionsnedsättning Version 1 1 2 (6) Inledning Socialförvaltningens verksamheter ska genomsyras av den
Uppföljande granskning av hemtjänsten
www.pwc.se Revisionsrapport Uppföljande granskning av hemtjänsten Jenny Engelmark Cert. kommunal revisor Kalix kommun Uppföljande granskning av hemtjänsten Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2.
Uppföljning av Socialförvaltningens kvalitetsgarantier 2011
Uppföljning av Socialförvaltningens kvalitetsgarantier Uppföljning av kvalitetsgarantier inom socialförvaltningen Bakgrund Socialnämnden införde kvalitetsgarantier inom äldreomsorgen, individ- och familjeomsorgen
SMEDJEBACKENS KOMMUN 2010-04-16 Socialförvaltningen Anita Jernberg Utredningssekreterare Telefon: 0240-66 03 39
SMEDJEBACKENS KOMMUN 2010-04-16 Socialförvaltningen Anita Jernberg Utredningssekreterare Telefon: 0240-66 03 39 Socialnämnden Brukarundersökning hemtjänsttagare med daglig hjälp november 2009 Sammanfattning
Granskning av socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll. Motala kommun
Revisionsrapport Granskning av socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll Motala kommun Håkan Lindahl Juni 2012 Innehållsförteckning 1. Revisionell bedömning 1 2. Bakgrund 1 3. Metod 2 4. Granskningsresultat
Ansvarsutövande: Kommunstyrelsen Sundsvalls kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Kommunstyrelsen Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund... 1 1.2.
Mariestads kommun. Övergripande granskning Socialnämnden Rapport. KPMG AB 2013-03-15 Antal sidor: 3
ABCD Mariestads kommun Övergripande granskning Socialnämnden Rapport KPMG AB 2013-03-15 Antal sidor: 3 2013 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent
Uppföljning av socialförvaltningens kvalitetsgarantier 2009
Uppföljning av socialförvaltningens kvalitetsgarantier 2009 Uppföljning av kvalitetsgarantier inom socialförvaltningen 2009 Bakgrund Socialnämnden införde kvalitetsgarantier inom äldreomsorgen, individ-
Leksands kommun. Revisionsrapport. Sammanfattning Kommunstyrelsens ansvar för ledning, styrning och uppföljning av kommunkoncernens.
www.pwc.se Revisionsrapport Sammanfattning Kommunstyrelsens ansvar för ledning, styrning och uppföljning av kommunkoncernens verksamhet Louise Cedemar Helena Steffansson Carlson David Boman Niklas Eriksson
Anvisningar för vårdbehovsmätningar för fastställande av ersättningsnivåer i stadens valfrihetssystem inom vård- och omsorgsboende
Handläggare: Git Skog Telefon: 08-508 36 217 Anvisningar för vårdbehovsmätningar för fastställande av ersättningsnivåer i stadens valfrihetssystem inom vård- och omsorgsboende Sida 1 av 9 Innehållsförteckning
Brukarundersökning vård- och omsorgsboende. Vård- och äldrenämnden
Brukarundersökning vård- och omsorgsboende Vård- och äldrenämnden Innehållsförteckning 1 Inledning... 3 1.1 Sammanfattning av brukarundersökning 2018... 3 1.2 Bakgrund och förutsättningar... 3 1.3 Uppföljning
Ledning, styrning och effektivitet inom äldreomsorgen
Ledning, styrning och effektivitet inom äldreomsorgen Smedjebackens kommun Revisionsrapport Februari 2011 Margaretha Larsson Innehållsförteckning Sammanfattande bedömning...3 1 Inledning...5 1.1 Bakgrund...5
Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt 9 9 LSS
sida 1 (9) Kvalitets- och utredningsavdelningen Socialförvaltningen Kristina Privér Kvalitetscontroller Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt
Brukarundersökningar 2012
sida 1 (12) Brukarundersökningar 2012 Hemtjänst & Särskilt boende sida 2 (12) INLEDNING... 3 BAKGRUND... 3 METOD... 3 SVARSFREKVENS... 3 RESULTAT SÄRSKILT BOENDE... 3 RESULTAT HEMTJÄNSTEN... 8 ANALYS...
Granskning av Krusmyntans äldreboende
TJÄNSTESKRIVELSE Tyresö kommun Datum 2011-02-04 Socialförvaltningen 1 (6) Maria Johansson, kvalitetsinspektör Diarienummer 0201/10-013 Granskning av Krusmyntans äldreboende Beslut Tillsynen avslutas Anita
Uppföljning av socialförvaltningens kvalitetsgarantier 2010
Uppföljning av socialförvaltningens kvalitetsgarantier 2010 Uppföljning av kvalitetsgarantier inom socialförvaltningen 2010 Bakgrund Socialnämnden införde kvalitetsgarantier inom äldreomsorgen, individ-
UPPFÖLJNING AV GULDBRÖLLOPSHEMMETS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE SAMMANFATTANDE ANALYS
Södermalms stadsdelsförvaltning Avdelning för äldreomsorg 2016-10-06 UPPFÖLJNING AV GULDBRÖLLOPSHEMMETS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE SAMMANFATTANDE ANALYS 2016 Nedanstående bedömning är baserad på den information
s SÅ TYCKER DE ÄLDRE OM ÄLDREOMSORGEN
Rapport 2018-01-25 VON 230/17 Vård- och omsorgsförvaltningen Enheten för kvalitet- och verksamhetsutveckling s SÅ TYCKER DE ÄLDRE OM ÄLDREOMSORGEN Undersökning av kvaliteten i hemtjänst och särskilt boende
Rapport från tillsyn vid Mariebergsgårdens demensboende vån 2 och
Rapport Dnr VON16/48 Nämndansvarig tjänsteman Datum Marie Johnsson Vård- och omsorgsnämnden Rapport från tillsyn vid Mariebergsgårdens demensboende vån 2 och 3 Tillsynen Tillsynen genomförs som ett samtal
Personella resurser inom socialnämndens äldreomsorg
Personella resurser inom socialnämndens äldreomsorg En förstudie på uppdrag av revisorerna i Hallsbergs kommun Februari 2009 Ingrid Norman, certifierad kommunal revisor 2009-03-26 Ingrid Norman, projektledare
Uppföljning av KRUT- granskning
Revisionsrapport Uppföljning av KRUT- granskning Smedjebackens kommun Fredrik Alm Cert. kommunal revisor Januari 2012 Innehållsförteckning Inledning 1 Revisionsfråga 1 Metod och avgränsning 1 Bakgrund
Hallstahammars kommun
Revisorerna REVISIONSRAPPORT Granskning av Kvalitet och effektivitet inom kommunens hemtjänst Hallstahammars kommun Utarbetad av PwC på uppdrag av kommunens revisorer och antagen vid revisorernas sammanträde
Kvalitetsmätning inom äldreboende i Ale kommun 2008
Kvalitetsmätning inom äldreboende i Ale kommun 2008 November 2008 2 Innehåll Sammanfattning... 4 1 Inledning... 5 2 Metod... 5 3 Redovisning av resultat... 5 4 Resultat... 6 4.1 Svarsfrekvens... 6 4.2
Revisionsrapport. stöd. Kalmar kommun. 3 november 2008. Christel Eriksson Stefan Wik
Revisionsrapport Resursfördelning inom LSSverksamheten - boende med särskilt stöd Kalmar kommun 3 november 2008 Christel Eriksson Stefan Wik 1 2008-11-03 Chistel Eriksson Stefan Wik 2 Innehållsförteckning
Kvalitet och effektivitet inom hemtjänsten
Revisionsrapport Kvalitet och effektivitet inom hemtjänsten Kinda kommun Ingrid Norman Certifierad kommunal revisor, juni 2012 Kvalitet och effektivitet inom hemtjänsten Innehåll Sammanfattande bedömning...
Oktober Rapport Granskning av Hemtjänsten Härnösands kommun
Oktober 2015 Rapport Granskning av Hemtjänsten Härnösands kommun Innehåll Sammanfattning 3 1. Inledning 4 2. Granskningsresultat 5 3. Bedömning och rekommendationer 9 Sammanfattning Uppdrag och bakgrund
Ansvarsutövande: Miljönämnden Sundsvalls kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Miljönämnden Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund... 1 1.2. Revisionsfråga...
Öppna jämförelser inom äldreomsorgen 2015
Tjänsteutlåtande Kvalitetscontroller --7 Emelie Spanne 08-590 973 02 Dnr: emelie.spanne@upplandsvasby.se SÄN/:300 34223 Social- och äldrenämnden Öppna jämförelser inom äldreomsorgen Förslag till beslut
Ansvarsutövande: Överförmyndarnämnden
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Överförmyndarnämnden Mitt Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund...
Granskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport Granskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen Mjölby kommun December 2009 Håkan Lindahl Innehållsförteckning 1 Sammanfattning och revisionell bedömning... 3 2 Bakgrund och uppdrag...
Uppföljning av social omsorg enligt socialtjänstlagen vid Rio vård- och omsorgsboende 2014
Östermalms Stadsdelsförvaltning Äldreomsorgen Bilaga 1. Dnr 2014-300-1.2.1. Sida 1 (6) 2014-10-09 Handläggare: Susanna Hiltunen Tfn: 08-508 10 575 Sammanfattande bedömning och förbättringsåtgärder Förvaltningens
Granskning av kommunens arbete med chefs- och ledarskapsfrågor
Revisionsrapport Granskning av kommunens arbete med chefs- och ledarskapsfrågor Smedjebackens kommun December 2008 Bengt Andersson Innehållsförteckning 1. Bakgrund... 1 1.1 Uppdrag och revisionsfråga...
Skara kommun Upplevd kvalitet i särskilt boende inom äldreomsorgen. November 2014 Torbjörn Bengtsson och Elvira Hendeby
Skara kommun Upplevd kvalitet i särskilt boende inom äldreomsorgen November 2014 Torbjörn Bengtsson och Elvira Hendeby Innehåll Sammanfattning 1 Revisionsfråga... 1 Svar på revisionsfråga... 1 Iakttagelser...
Uppföljning av Granskning av socialnämndens. uppföljning och kontroll
www.pwc.se Revisionsrapport Elin Petersson Jörn Wahlroth Maj 2016 Uppföljning av Granskning av socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll Mönsterås kommun Innehåll 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund...
LÄNSSTYRELSEN KALMAR LÄN INFORMERAR
LÄNSSTYRELSEN KALMAR LÄN INFORMERAR Verksamhetstillsyn av demensboenden i tre av länets kommuner. Meddelande 2006:15 Verksamhetstillsyn av demensboenden i tre av länets kommuner. Utgiven av: Ansvarig enhet:
Kvalitet på särskilda boenden för äldre
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Anna Carlénius Kvalitet på särskilda boenden för äldre Överkalix kommun Kvalitet på särskilda boenden för äldre Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Enkät brukare oktober/november 2013
1 Socialförvaltningen 2013-12-03 Anette Österberg/Utvecklingsledare/TÖS Enkät brukare oktober/november 2013 Bakgrund 2011 genomfördes den första gemensamma brukarundersökningen inom äldreomsorg, socialpsykiatri,
LÄMPLIG BEMANNING i boende särskilt avsett för personer med demenssjukdom
LÄMPLIG BEMANNING i boende särskilt avsett för personer med demenssjukdom Rapporter/Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum; 2010:10 www.aldrecentrum.se Vårt uppdrag Uppdrag från kommunfullmäktige i Stockholms
Granskning av anskaffning av vikarier inom äldreomsorgens särskilda boenden
Revisionsrapport Granskning av anskaffning av vikarier inom äldreomsorgens särskilda boenden Övertorneå kommun Christina Karlsson December 2012 Övertorneå kommun Granskning av anskaffning av vikarier inom
Information om brukarundersökning och närstående undersökning i särskilt boende - 2010
2010-09-23 Sidan 1 av 12 Socialförvaltningen Information om brukarundersökning och närstående undersökning i särskilt boende - 2010 Under våren 2010 genomfördes en brukarundersökning inom de särskilda
Brukarundersökning. Najaden socialförvaltningens öppna missbruksvård. Juni 2006
Brukarundersökning Najaden socialförvaltningens öppna missbruksvård 2006 Juni 2006 Bakgrund Från 2003 har socialförvaltningen i Tingsryd påbörjat ett arbete med s.k. Balanserad styrning. Det innebär att
Vad tycker du om bemanningen i demensvården?
Vad tycker du om bemanningen i demensvården? Resultat av Socialstyrelsens webbenkät 14 september 7 november 2011 2011-11-08 Om enkäten Enkäten har genomförts som en webbenkät under perioden 14 september
Ekonomi- och målstyrning inom barn- och. genomförd granskning
Revisionsrapport Vänersborgs kommun Monica Axelsson September 2011 Ekonomi- och målstyrning inom barn- och ungdomsnämndenuppföljning av tidigare genomförd granskning Innehållsförteckning 1 Sammanfattning
Ansvarsutövande: Lantmäterinämnden Sundsvalls kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Lantmäterinämnden Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund... 1 1.2.
Första linjens chefer inom socialtjänsten: uppföljande granskning
www.pwc.se Revisionsrapport Bo Rehnberg Cert. kommunal revisor Första linjens chefer inom socialtjänsten: uppföljande granskning Skellefteå kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning...2
Ansvarsutövande: Stadsbyggnadsnämnden
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Stadsbyggnadsnämnden Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund...
Kundval inom äldreboenden i Huddinge kommun, förslag till rutiner
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2014-04-28 Rev. 2014-05-26 AN-2014/263.730 1 (5) HANDLÄGGARE Lars Axelsson 08-535 312 27 lars.axelsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Kundval inom äldreboenden i
Brukarundersökningar 2009 äldreomsorg, bistånd och anhörigstöd
sida 1 (9) Brukarundersökningar 2009 äldreomsorg, bistånd och anhörigstöd sida 2 (9) SAMMANFATTNING... 3 BAKGRUND... 3 METOD... 3 RESULTAT... 3 HEMTJÄNST... 3 SÄRSKILT BOENDE OCH VÄXELVÅRD... 4 NÖJD-KUND-INDEX
Rapport avseende granskning av resursfördelning inom socialnämnden. Timrå kommun
Rapport avseende granskning av resursfördelning inom socialnämnden Timrå kommun Juni 2015 Innehåll Sammanfattning 1 1. Inledning 3 2. Granskningsresultat 4 3. Bedömning och rekommendationer 9 Sammanfattning
Ansvarsutövande: Barn- och utbildningsnämnden Sundsvalls kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Barn- och utbildningsnämnden Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund...
Brukarundersökningar 2014 Hemtjänst och särskilt boende
sida () Brukarundersökningar Hemtjänst och särskilt boende sida () Bakgrund Att genomföra brukarundersökningar för att följa upp brukares upplevda kvalitet av verksamheten är en del av socialförvaltningens
Uppföljning 2014-03-28 Macorena AB
SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Uppföljning 20140328 Macorena AB Granskare: Metod: Webbenkät, verksamhetsbesök, intervju med VC, granskning av rutiner, genomförandeplaner och dokumentation. Företagets
Revisionsrapport. Granskning av omsorgs- och socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll. Mjölby kommun. Håkan Lindahl.
Revisionsrapport Granskning av omsorgs- och socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll Mjölby kommun Håkan Lindahl Juni 2012 Innehållsförteckning 1. Revisionell bedömning 1 2. Bakgrund 1 3. Metod
Verksamhetsuppföljning av vård- och omsorgsboendet Hemmet för Gamla
Administrativa avdelningen Skarpnäcks stadsdelsförvaltning Sida 1 (6) 2017-03-27 Handläggare Susanna Nytell Telefon: 08-508 50 129 Till Skarpnäcks stadsdelsnämnd 2017-04-20 Förvaltningens förslag till
Uppföljande granskning av överförmyndarverksamheten
SLUTDOKUMENT Revisorerna 180528 För kännedom Kommunstyrelsen Fullmäktiges presidium Partiernas gruppledare Överförmyndarnämnden Uppföljande granskning av överförmyndarverksamheten Vi har i egenskap av
Verksamhetsuppföljning Hammenhögs Vård- och omsorgsdistrikt, Aleris
Verksamhetsuppföljning Hammenhögs Vård- och omsorgsdistrikt, Aleris 2014-03-31 2014-04-02 Malin Rehnstam Kvalitetscontroller Sofia Spetz Avdelningschef Handläggarenheten Elisabeth Rubin MAS 1 INFORMATION
Varbergs kommun. Granskning av resursfördelning, effektivitet, logistik och brukarperspektiv inom hemtjänsten.
Granskning av resursfördelning, effektivitet, logistik och brukarperspektiv inom hemtjänsten. KPMG AB Antal sidor: 9 KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative
Revisionsrapport Vikariehantering inom socialnämnden
1 (5) Kommunrevisorerna Revisionsrapport Vikariehantering inom socialnämnden Rekommendationer i revisionsrapporten PwC, Kommunal Sektor, har på uppdrag av kommunens revisorer genomfört en granskning av
Ansvarsutövande: Nämnden för arbetsmarknad, vuxenutbildning och integration Sundsvalls kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Haglund Cert. kommunal revisor Johan Lidström Revisor Ansvarsutövande: Nämnden för arbetsmarknad, vuxenutbildning och integration Sundsvalls kommun Innehållsförteckning
Uppföljning av verksamheter inom äldreomsorgen under perioden 1 januari till 31 mars 2014
1(6) 2014-09-02 Uppföljning av verksamheter inom äldreomsorgen under perioden 1 januari till 31 mars 2014 Verksamhetsuppföljning Vård- och omsorgsboenden, privat drift Näsbyparks Parkinsonboende, Täby
Granskning av samordning, värdering och hantering av kvalitetsrisker inom hemtjänsten
www.pwc.se Revisionsrapport Anders Törnqvist Ellen Håkansson Granskning av samordning, värdering och hantering av kvalitetsrisker inom hemtjänsten Solna stads revisorer Granskning av samordning, värdering
Granskning av äldreomsorgen
REVISIONSRAPPORT Granskning av äldreomsorgen Socialtjänstlagen från biståndshandläggning till verkställighet Tingsryds kommun Jard Larsson, certifierad kommunal revisor Innehållsförteckning 1 Inledning
Resursfördelning inom äldreomsorgen, särskilt boende och hemtjänst
Revisionsrapport Resursfördelning inom äldreomsorgen, särskilt boende och hemtjänst Söderhamns kommun Oktober 2009 Karin Bohlin 1 Sammanfattning Granskningen har genomförts med hjälp av dokumentstudier,
Granskning av Tyresö kommuns demensenheter, Syrenen, Solrosen och Näckrosen
TJÄNSTESKRIVELSE Tyresö kommun 2011-05-12 Socialförvaltningen 1 (7) Maria Johansson, kvalitetsinspektör Diarienr: 0049/11-013 Granskning av Tyresö kommuns demensenheter, Syrenen, Solrosen och Näckrosen
Granskning av kvalitetsarbete inom äldreomsorgen - förstudie Sölvesborgs kommun
Granskning av kvalitetsarbete inom äldreomsorgen - förstudie Sölvesborgs kommun Fredrik Ottosson September 2013 Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning... 1 2. Bakgrund...2 2.1. Revisionsfråga...2
Pedagogiskt ledarskap
www.pwc.se Revisionsrapport Johan Lidström Linda Marklund Pedagogiskt ledarskap Sundsvalls kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund...
Revisionsplan 2015 Sollefteå kommun
Sollefteå kommun Anneth Nyqvist Revisionskonsult Innehållsförteckning 1 Uppdrag 1 2 Revisionsuppdraget 1 3 Revisionsplanering 1 3.1 Bedömning av väsentlighet och risk 1 3.2 Revisionsprojekt 2015 1 3.2.1
Vård och omsorg, Staffanstorps kommun
RAPPORT Vård och omsorg, Staffanstorps kommun Datum: 2014-09-15 Susanne Bäckström, enhetschef Alexandra Emanuelsson, kvalitetsutvecklare Gustav Blohm, kvalitetsutvecklare 2(13) Intervjuer med boende Genomförande
Riktlinjer för bistånd inom äldreomsorgen i Vingåkers kommun
FÖRFATTNINGSSAMLING Flik 5.22 Antaget av kommunfullmäktige 2011-09-12, 83 Gäller från beslutsdatum Riktlinjer för bistånd inom äldreomsorgen i Vingåkers kommun Inledning Insatser från kommunen ska i första
Revisionsrapport. Lunds kommun. *connectedthinking
Revisionsrapport Analys avseende om de budgetansvariga i verksamheterna har rätt kunskap och insikt i ekonomi- och verksamhetsstyrningen? Lunds kommun 2007-11-12 Stefan Tengberg Rådgivare *connectedthinking
Bilaga 1 Enkät till boende - resultat
Kvalitetsuppföljning, Magnoliagården (2010-11-18) Bilaga 1. 1(5) Bilaga 1 Enkät till boende - resultat Urval På Magnoliagården finns åtta avdelningar, av dessa är fyra renodlade demensavdelningar. De boende
Handläggning och dokumentation inom ordinärt boende
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Cert. kommunal revisor Anna Carlénius Cert. Kommunal revisor Handläggning och dokumentation inom ordinärt boende Gällivare kommun Handläggning och dokumentation
Vad tycker de närstående om omvårdnaden på särskilt boende?
Omvårdnad Gävle Vad tycker de närstående om omvårdnaden på särskilt boende? November 2017 Markör AB 1 (15) Uppdrag: Beställare: Närstående särskilt boende Omvårdnad Gävle Kontaktperson beställaren: Patrik
Uppföljning. Beredskap att möta förändringar av vårdbehov inom äldreomsorgen
Uppföljning Beredskap att möta förändringar av vårdbehov inom äldreomsorgen 2005-11-04 Genomförd på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Anna-Karin Löfsved Innehållsförteckning INNEHÅLLSFÖRTECKNING...2
Resultat- och kvalitetsberättelse
Pool hemtjänst Resultat- och kvalitetsberättelse 2017 Resultat- och kvalitetsberättelse 2017 Pool hemtjänst Innehållsförteckning Inledning... 3 Varför en resultat- och kvalitetsberättelse?... 3 Vår enhet...
Bemötande Äldreomsorg
Bemötande Äldreomsorg dig som har insatser inom äldreomsorgen. Det första mötet är ofta avgörande för att en relation ska ha förutsättningar att bli bra. Äldreomsorgens insatser ska vara individuellt anpassade
Granskning av beviljad tid och insats hos hemtjänstmottagare
www.pwc.se Revisionsrapport Fredrik Markstedt Cert. kommunal revisor Jenny Krispinsson Revisionskonsult Januari 2013 Granskning av beviljad tid och insats hos hemtjänstmottagare Gällivare kommun Innehållsförteckning
Uppföljning av Ametisten vård- och omsorgsboende 2016
SID 1 (5) Uppföljning av Ametisten vård- och omsorgsboende 2016 Bakgrund Verksamheten på Ametistens vård- och omsorgsboende drivs av Vardaga. Ametisten har 80 lägenheter uppdelade på fem våningar med två
Vård och omsorg. Äldreomsorg, handikappomsorg, hälso- och sjukvård
e c i v r e S i t n a r a g Vård och omsorg Äldreomsorg, handikappomsorg, hälso- och sjukvård Servicegaranti Vård och omsorg Äldreomsorg Du som har kontakt med oss skall möta en kunnig och vänlig personal,
Redovisning av brukarundersökning hemtjänst/lov våren 2012
Redovisning av brukarundersökning hemtjänst/lov våren 2012 Margareta Sjögren, kvalitetsuppföljare Nordanstigs kommun Kvalitets- och utvecklingsenheten 2012-04-25 Sammanfattning I denna redovisning presenteras
Granskning av kommunens ekonomistyrning
Revisionsrapport* Granskning av kommunens ekonomistyrning Bollnäs kommun Mars 2009 Bengt Andersson Göran Persson-Lingman *connectedthinking INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sammanfattande bedömning...3 1. Bakgrund
Ansvarsutövande genom ledning, uppföljning och kontroll av verksamheten
Revisionsrapport Ansvarsutövande genom ledning, uppföljning och kontroll av verksamheten Service- och tekniknämnden Katrineholms kommun Februari 2009 Christina Norrgård Kerstin Svensson, certifierad kommunal
Granskning av ekonomistyrningen i Knivsta kommun
Granskning av ekonomistyrningen i Knivsta kommun Innehåll Kontrollfrågor och svarsresultat Sammanställning övergripande resultat 1 3 2 Kontrollfrågor och svarsresultat 11 3 Sammanställning övergripande
Brukarundersökning. Personlig assistans Handikappomsorgen 2008
Brukarundersökning Personlig assistans Handikappomsorgen 2008 Januari 2009 Bakgrund Från 2003 har socialförvaltningen i Tingsryd påbörjat ett arbete med s.k. Balanserad styrning. Det innebär att vi arbetar
www.pwc.se Revisionsrapport Avtal institutionsplaceringar Karin Magnusson Malou Olsson Söderhamns kommun Oktober 2014
www.pwc.se Revisionsrapport Avtal institutionsplaceringar Karin Magnusson Malou Olsson Oktober 2014 Söderhamns kommun Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund... 1 1.2.
KLK 2018/235. Kommunfullmäktige
TJÄNSTESKRIVELSE 1(1) 2018-10-04 KLK 2018/235 Handläggare Kommunjurist Magnus Gjerstad Kansliavdelningen Kommunfullmäktige Magnus.Gjerstad@hassleholm.se Kommunstyrelsens arbetsutskott föreslår kommunstyrelsen
Granskning av hur väl stödet av ekonomitjänster fungerar
Revisionsrapport Granskning av hur väl stödet av ekonomitjänster fungerar Söderhamns kommun Rolf Hammar David Boman December 13 Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 1.1 Bakgrund och syfte... 3 1. Revisionsfråga...
Bemötande Äldreomsorg
Bemötande Äldreomsorg som du kan förvänta dig av socialtjänsten. Garantin gäller för dig som har insatser inom äldreomsorgen. Det första mötet är ofta avgörande för att en relation ska ha förutsättningar
Sammanställning av brukarenkäten 2012:1 Boendestöd entreprenad
Sammanställning av brukarenkäten 2012:1 Boendestöd entreprenad Active Omsorg och Skolas brukarenkät, om upplevd kvalitet inom verksamheten för Stöd i boendet och annat personligt stöd på uppdrag av omsorgsnämnden,
Ansvarsutövande genom ledning, uppföljning och kontroll av verksamheten
Revisionsrapport Ansvarsutövande genom ledning, uppföljning och kontroll av verksamheten Socialnämnden Katrineholms kommun Januari 2009 Christina Norrgård Kerstin Svensson, certifierad kommunal revisor
Verksamhetsplan/Kvalitetsredovisning 2010 Gylle/Åselbygruppen
Omsorgsnämnden Verksamhetsplan/Kvalitetsredovisning 2010 Gylle/Åselbygruppen Innehållsförteckning Sid 1 Omsorgsnämndens kvalitetsarbete 1.1 Metod. 3 1.2 Enkäter 3 2 Omsorgsnämndens mål... 3 3 Verksamhetsinformation
Brukarundersökning. Stöd och service Handikappomsorgen 2006
Brukarundersökning Stöd och service Handikappomsorgen 2006 sept 2006 Bakgrund Från 2003 har socialförvaltningen i Tingsryd påbörjat ett arbete med s.k. Balanserad styrning. Det innebär att vi arbetar efter
Uppföljning palliativ vård
Revisionsrapport* Uppföljning palliativ vård Eskilstuna kommun Februari 2008 Kerstin Svensson, certifierad kommunal revisor *connectedthinking Innehållsförteckning 1 Uppdraget...3 1.1 Bakgrund...3 1.2
Revisionsrapport Hemsjukvården Övertorneå kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Anna Carlénius Hemsjukvården Övertorneå kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning... 1 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte, revisionsfråga