Primärvårdsforum

Transkript

1 Minnesanteckningar 1/6 Primärvårdsforum Plats: Sessionssalen, Regionhuset i Linköping Närvarande: Annette Johansson, PVV Denny Lantz, VC Nygatan Jessika Björk VC Skänninge Peter Lindstedt, VC Brinken Ulrika Szigeti, VC Marieberg Karina Möller, Helsa PV Helena Thor, VC Valla Lena Lundgren, Ledningsstaben Mara Kosovic, PVÖ Marie Andersson, Lambohovs VC Anette Lagergren, VC Tannefors Anna Fryksén, VC Vikbolandet Minna Arrelid, Helsa VC Kneippen och Vilbergen Kristina Willner, Johannelunds VC Jennie Visén, Ryds VC Camilla Salomonsson, CVU Fredrik Schöllin, CVU Charlotte Sand, Ledningsstaben Malin Kreutz, VC Finspång Jörgen Bergström, Kungsgatans VC Tina Allert, VC Skärblacka Heléne Hansson, VC Ljungsbro Åsa Carlsson, Helsa VC Skarptorp Petra Vogt, Capio PV Malin Lövbom, VC Geria Petra Bernin, VC Geria Linda Karnros, Helsa VC Östertull Hanna Skytt, VC Åby Birgitta Pihl, VC Åby Lotta Kettle, VC Valdemarsvik Thomas Ålander, VC Lyckorna Jennifer Zijma, DC Robert Ring, DC Henrik Schildt, DC Lotta Lindqvist, Ledningsstaben Camilla Paannanen, Ledningsstaben Martin Magnusson, Ledningsstaben, Ledningsstaben Behovsanalys Hudsår, Lotta Lindqvist Behovsanalysen ger en beskrivning av situationen för patienter med långvariga svårläkta hudsår. Sårmottagning visar sig vara effektiv både vad gäller sårläkning och ekonomi. Läkarmedverkan är lika inte tydlig på vårdcentarler som saknar sårmottagning. Sårmottagning medför kontinuitet och trygghet då patienten inte behöver vara kunskapsbärande. Patienterna upplever inte sällan att det finns kommunikationsbrister mellan vårdgivare. Regionala riktlinjer finns i form av Sårwebben, men uppdateringen av denna är osäker. Det finns skilda uppfattningar om vem som är mest kompetent för att behandla såren och vem som har ansvaret. Vården upplevs vara ojämlik över länet. Anhörigperspektivet uppmärksammas inte av vårdgivarna men anhöriga tycker det är önskvärt.

2 Minnesanteckningar 2/6 Utvecklingsområden och patientlöften 2018 Som patient ska jag - Ha en tydlig vårdplan, där jag är delaktig i framtagandet och där vården samverkar för mitt bästa. - Känna mig trygg i att få ett kompetent omhändertagande med ett fåtal behandlare av såren. - Mötas av att vården uppmärksammar tillståndets påverkan på mitt dagliga liv I efterföljande diskussion nämns att kroniska sår ska bedömas av läkare och att patienten ska få en tydlig information om behandling och egenvård. Sårmottagning på vårdcentralen är önskvärt och ett komptenscentrum, sårvårdscentrum, för bedömning och behandlingsplan. Östgötafakta har ett avsnitt under kapitelet Hud som handlar om bensår. Vidare tas brist på hudläkare, ojämlik vård diabetes, behov av utbildningsinsats och begränsning av såromläggningssortimentet och vikten av kontinuitet upp. Analys med medborgarfokus, Jennifer Nijm, Robert Ring, Henrik Schildt, Diagnostiskcentrum. Hur ska Regionen förhålla sig till privata aktörer som erbjuder provtagning? Detta är ett första möte för att ge en bakgrund och väcka frågor och samla in synpunkter. Den vanlige medborgaren kan beställa egna blodanalyser via bl.a. Werlabs.se och Blodkollen.se. Svar ges inom 48 timmar och inkludera läkarbedömning, grafer och givande information. Antal provtagningsställen ökar och finns i både Norrköping och Linköping. Frågor och synpunkter till Jennifer Nijm, jennifer.nijm@regionostergotland.se

3 Minnesanteckningar 3/6 Kaffe med utdelning av diplom för bästa resultat i Patientenkät. Christoffer Bernsköld delar ut diplomen och påminner om primärvårdens värde. Journalgranskning, Charlotte Sand Regionen har ett uppföljningsansvar av den verksamhet som bedrivs, vilket regleras av Kommunallagen. Patientsäkerhetslagen, å sin sida, reglerar bestämmelser om sekretess för privat verksamhet som bedriver hälso- och sjukvård som innebär ett förbud att lämna ut journalanteckningar om patient genom direktåtkomst. Att lämna över avidentifierade journalkopior är dock OK. SKL har skapat en modell för fördjupad uppföljning för att säkerställa en god uppföljning utifrån kommunallagen. Modellen ligger nu till grund för förslag till förändring i Regelboken som möjliggör granskning av patientjournaler även hos privatägda vårdcentraler på ett rättsäkert sätt.. Ersättning psykologisk behandling psykoterapi, Camilla Paananen Reviderad ersättning för samtalsbehandling. Diskussion om ersättningens sänkning och fördelning. Det finns 25 miljoner som ska fördelas så att det gagnar patienterna bäst och ger en hållbar utveckling. Nya ersättningsmodellen blir följande Ersättning unik individ Ersättning per mottagningsbesök 1-12 Ersättning per mottagningsbesök Ersättning per behandlingstillfälle KBT via internet Ersättning per individ och behandlingstillfälle vid samtalsbehandling i grupp 0 kr 600 kr 180 kr 600 kr 450 kr

4 Minnesanteckningar 4/6 Utvecklingspotten, Fredrik Schöllin Under 2016 anmälde 41 vårdcentraler arbeten, några anmälde två och någon har inte startat. Den 9 november hölls en avslutande konferens då vårdcentralerna presenterade sina arbete både från scenen och via speed-dating. Konferensen var uppskattad och förbättringsförslag kom in. Nu är det dags att anmäla 2017 års arbete via Utvecklingspottens hemsida och sista anmälningsdag är 31 mars. Om det finns behov av stöd i form av utbildning eller workshop för att komma i gång så meddela David Ring som kommer att var den som är ansvarig för utvecklingspotten framöver. Tips från Fredrik - Om vårdcentralen inte har något eget förslag så kan man vara med att utveckla Gröna korset för primärvården, kontakta David för mer information. Konferensen 2017 blir 6 december så reservera detta datum redan nu. Nära vård - Martin Magnusson och Camilla Salomonsson Kort inledning med vad slutbetänkandet innehåller och sedan diskussion. Slutbetänkandet innehåller fem spår. 1. Förstärkt specialiserad hemsjukvård med utökat uppdrag. Primärvårdens grunduppdrag är samtidigt oförändrat dvs att ha fortsatt läkaransvar för merparten av hemsjukvården. 2. Primärvården behöver stärka och utvecklas en samlad organisation för den regiondrivna primärvården bildas 3. Mer sammanhållen vård och omsorg krävs. Samverkan mellan sjukhus, primärvård och kommun behöver effektiviseras. Att fortsätta arbetet med att utveckla vård i samverkan, för de mest sjuka, är en avgörande framtidsfråga! 4. Ett regionalt kompetenscentrum med fokus på psykiatri, beroendevård och habilitering inrättas.

5 Minnesanteckningar 5/6 5. Ett nytt koncept för samordnat medicinskt omhändertagande av personer med funktionsnedsättning införs, genom tilläggsuppdrag till vissa vårdcentraler Samordnat medicinskt omhändertagande (SMO) för personer med funktionsvariation behöver utvecklas för att täcka gapet mellan barnhabilitering och övergång till vuxenliv. Primärvården har redan idag uppdraget att skapa ett omhändertagande som ger kontinuitet och ett personcentrerat bemötande för patientgruppen, men det finns brister som behöver åtgärdas och därför föreslås SMO. Utredningens förslag är inspirerat av en modell från Sörmland där några vårdcentraler har detta som tilläggsuppdrag, vilket har fallit väl ut. I Sörmlands uppdrag ingår konsultativt stöd från habilitering och en ekonomisk ersättning som täcker den längre besökstiden som kan krävas. I Sörmland har en koordinator med sjuksköterskekompetens och erfarenhet av habiliteringen varit en viktig framgångsfaktor jämte läkartillgång. Uppdraget är tänkt att införas stegvis på några vårdcentraler i varje länsdel i Östergötland. Det gäller uppskattningsvis cirka personer. Utvecklingen av uppdraget ska ske i nära samverkan med habiliteringen och Centrum för sällsynta diagnoser är också en viktig part. Inom primärvården handlar det mycket om intygsskrivande och kunskap om bemötande. Det behövs multiprofessionella team för att möta behovet och det är ett område som är i stort behov av förbättring. Utredningen föreslår även att ett Kompetenscentrum för psykiatri, habilitering och missbruk inrättar, för att utveckla och bibehålla kompentens i hela hälso- och sjukvårdssystemet, således inom både region och kommuner. Det händer mycket i primärvården nu, bland annat implementeras en ny samlad primärvårdsorganisation för de regiondrivna vårdcentralerna. Att ta hänsyn till det vid införandet av SMO är en avgörande framgångsfaktor. Parallellt med omorganiseringen av PV sker ett länsgemensamt utvecklingsarbete kring samordnad vård- och omsorgsplanering och utvecklingsarbete har initierats när det gäller mobila specialistsjukvårdsteam och insatser för en mer sammanhållen vård och omsorg, som gör att hemmet som plats ska kunna nyttjas på ett mer effektivt sätt i framtiden. En styrande omständighet för pågående planeringsarbete är att den 1 januari 2018 träder en ny lagstiftning i kraft, det innebär en förändrad planeringsprocess vid utskrivning från slutenvård och förändrar ansvarsfördelningen. Öppenvården ges ansvar för att utse fast vårdkontakt och att initiera

6 Minnesanteckningar 6/6 samordnad vård- och omsorgsplanering. Bakgrunden till den ändrade lagstiftningen är att utskrivningsprocessen behöver förändras för att effektivisera vården och bli bättre för patienten. Idag finns ett glapp i överlämnandet mellan sjukhus, kommun och VC och planeringen har för mycket karaktär av punktinsats istället för att vara en process. Vad gäller det övergripande utvecklingsarbete kopplat till samordnad vård- och omsorgsplanering, är Camilla Salomonsson processledare. Syftet är att gemensamt med kommunerna utveckla samarbete och riktlinjer för samordnad vård- och omsorgsplanering, där samordnad individuell plan (SIP) är central. Målsättningen är att göra det lättare att göra rätt. En processledningsgrupp har bildats med region- och kommunrepresentanter. Annette Johansson, Gun Lindgren och Eva Bågenholm företräder PV i gruppen. Viktigt är att dokumentera och synliggöra vårdplanen i Cosmic. En annan fråga som lyftes var ansvaret för läkarmedverkan på korttidsboende. Martin och Camilla tar med sig dessa inspel i det fortsatta arbetet..