Dnr A136/09:1. Verksamhetsplan Alingsås lasarett. Fastställd av Styrelsen för Alingsås lasarett
|
|
- Amanda Eriksson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Dnr A136/09:1 Verksamhetsplan 2010 Alingsås lasarett Fastställd av Styrelsen för Alingsås lasarett
2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING VISION... 3 VÄRDEGRUND... 3 VERKSAMHETSIDÉ OCH UPPDRAG... 3 FOKUSOMRÅDEN STYRKORT/STRATEGISKA MÅL OCH FRAMGÅNGSFAKTORER PERSPEKTIV OCH STRATEGISKA MÅL... 5 STRATEGISK STYRNING OCH LEDNING AV ALINGSÅS LASARETT... 9 VERKSAMHETSSTYRNING... 9 LASARETTETS STYR-, PLANERINGS- OCH UPPFÖLJNINGSPROCESS... 9 LEDNING OCH ANSVAR STYRELSEN FÖR ALINGSÅS LASARETT VERKSAMHETSINDELNING SAMRÅDS- OCH BESLUTSBEREDNING VID ALINGSÅS LASARETT NYHETER ENLIGT ÖVERENSKOMMELSE 2010 FÖR ALINGSÅS LASARETT RESULTATRÄKNING MÅLRELATERAD ERSÄTTNING PRESTATIONER OCH KRAV PER VERKSAMHETSOMRÅDE 2010: PRESTATIONSKRAV PER VERKSAMHETSOMRÅDE LEDNINGS-, KOMMUNIKATIONS- OCH SAMVERKANSSTRUKTUR VID ALINGSÅS LASARETT.19 2
3 Vision Alingsås lasarett Ditt sjukhus Nyskapande vård i samverkan Värdegrund På Alingsås lasarett har alla människor lika värde. Mötet mellan patient och personal präglas av trygghet genom öppenhet, omtanke och kompetens. Medarbetarna är professionella och skapar närhet till patient och anhöriga utan att vara privata. All personal respekterar varandra, är delaktiga i och tar ansvar för helheten Alingsås lasarett. Verksamhetsidé och uppdrag Alingsås lasarett ska: i nära samarbete med andra vårdgivare skapa trygghet dygnet runt för de boende i närområdet bidra till hög tillgänglighet för regionens invånare genom mer planerad vård utveckla och pröva nya arbetssätt utifrån ett hälsofrämjande synsätt Uppdraget till Alingsås lasarett innefattar närsjukvård till befolkningen i MittenÄlvsborg och ett regionalt uppdrag inom ortoped. Lasarettet har sedan 2005 ett gemensamt uppdrag tillsammans med primärvården inom jourverksamhet och rehabilitering. Vid Alingsås lasarett ska de vanligast förekommande patientgrupperna behandlas inom de specialiteter som finns vid lasarettet. Vision, värdegrund och verksamhetsidé avspeglar vad lasarettet vill uppnå och strävar emot. Fokusområden 2010 Tillgänglighet En tillgänglig vård har under flera år utgjort ett högt prioriterat område för regionens politiker och verksamheter. Detta finns också angivet i ägaruppdraget ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet, RSK Det finns ett klart samband att långa väntetider till vård negativt påverkar patienternas upplevelse av god hälsa. Patientsäkerhet Grunden för patientsäkerhetsarbetet är ett fortlöpande och systematiskt utvecklingsarbete. Arbetet inriktas på att förebygga att negativa händelser uppstår och därmed att patienter skadas eller åsamkas onödigt lidande. Vården ska arbeta med att systematiskt förebygga vårdskador för att på så sätt höja patientsäkerheten. Nutrition En människas dagliga energi- och näringsbehov måste alltid tillgodoses. Ett gott näringstillstånd krävs för ett bra behandlingsresultat. Undernäring ökar risken för komplikationer och kan därmed eventuellt medföra förlängd vårdtid. Vid vissa sjukdomstillstånd och operativa ingrepp har patienten ett ökat energi- och näringsbehov. Det krävs god kunskap inom området nutrition för att se orsaker till, samband mellan och behov av nödvändiga åtgärder. 3
4 Styrkort/strategiska mål och framgångsfaktorer 2010 Patientperspektiv En trygg och säker vård som är jämlik och jämställd Hög tillgänglighet Främja hälsa Hög kvalitetoch patientsäkerhet enligt God Vård (HSL, SOSFS 2005:12) Samverkan med övriga vårdgivare Verksamhet/processperspektiv Patientnytta i fokus Processerna är väldefinierade, standardiserade och effektiva utan oönskad variation Kvaliteten på vården säkerställs genom öppen systematisk uppföljning Vårdskador och vårdrelaterade infektioner ska minska Jämtegrering Medarbetarperspektiv Professionella medarbetare i en konkurrenskraftig verksamhet Medarbetarskapet präglas av delaktighet och ansvar Långsiktig kompetensförsörjning Tydligt medarbetar- och ledarskap utifrån verksamhetens mål Professionellt bemötande Ekonomiperspektiv Enhetlig remissbedömning Följsamhet till indikationer Ekonomi i balans, genomföra överenskommen produktion till lägre kostnad Patient- och verksamhetsanpassad bemanning Minskade kvalitetsbristkostnader 4
5 Perspektiv och strategiska mål Verksamhetsstyrningen bygger på fyra perspektiv: patient, verksamhet/process, medarbetare och ekonomi. Inom varje perspektiv finns framtaget ett för lasarettet strategiska mål. Utifrån Regionfullmäktiges budget, fastställda styrdokument, visioner och policys samt överenskommelser formuleras konkreta och mätbara övergripande mål. Målen styr mot lasarettets värdegrund och fastställda vision. Till de strategiska målen kopplas framgångsfaktorer med mätetal som beskriver i vilken grad verksamheten uppnår målen. Styrning Uppföljning Mål, inriktningar, uppdrag, värderingar RF/RS Nämnder Styrelser Sjukhus Enheter/Avd Mål, inriktningar, uppdrag, värderingar Lasarettets verksamhetsområden formulerar aktiviteter, styr- och måltal. De strategier som utarbetas på verksamhetsnivå baseras på verksamhetsområdets specifika förutsättningar och ska stödja lasarettets övergripande mål. I våra styrtal ska mätningar, där så är möjligt, göras med ett genusperspektiv. Patientperspektiv - En trygg och säker vård som är jämlik och jämställd Framgångsfaktorer Styrtal (vad ska mätas) Mål (vad ska uppnås) Uppföljning (hur blev det) /ansvar Hög tillgänglighet Väntetid inom besöks- och behandlingsgarantin. Väntetid för besök och behandling ska vara kortare än tre månader Månadsvis till SKL och HSA, nyckeltal Väntetid på akutmottagningen TTT: 90 % < 10 min TTL: 90 % < 90 min TGT: 90 % < 5 tim Mättillfälle enligt ÖK Extern hemsida Patientens delaktighet och påverkan på tidpunkt för besök och behandling Förbättrad extern hemsida med patientfokus Efter inkommen remiss ringa upp patienten och avtala tid för besök Genomföra projekt tidbokning enligt befintlig handlingsplan Dnr A69/09:1 Främja hälsa Rökstopp inför operationer Ta fram informationsbroschyr Andel rökare som fått information Patientenkät/Intervjuer/ Besöksstatistik Varje delårsbokslut Journalgranskning Andel som slutat röka 5
6 Fysisk aktivitet på recept Ökning jmf m 2009: 1:a halvåret: 50 % 2:a halvåret: 100 % Enligt tidplan i ÖK Hög kvalitet- och patientsäkerhet enligt God Vård (SOSFS 2005:12) Vårdrelaterade infektioner 1.samma nivå som mätmånad ,5% bättre än mätningsmånad % bättre än mätningsmånad 2009 Enligt tidplan i ÖK Chefläkare Jämställd vård smärtlindring vid misstanke om hand-, armbågs- eller axelledsfraktur fördelat på kvinnor och män Erbjudande om smärtlindring till alla patienter före röntgen Varje delårsbokslut samt årsbokslut Verksamhetschef Akutkliniken Logopedi Tillgång till logoped på lika villkor oberoende av geografisk bostadsort Kartlägga tillgången Varje delårsbokslut samt årsbokslut Verksamhetschef Medicinkliniken Samverkan med andra vårdgivare Förebygga läkemedelsfel i vårdens övergångar (läkemedelsavstämning enligt införandeplan ITVA och Medicinavdelningarna) Senast ett dygn efter utskrivning ska följande information delges berörd vårdgivare: - aktuell läkemedelslista Journalgranskning - information om läkemedelsförändringar som gjorts under vårdtiden, varför de gjorts och hur länge behandling ska pågå Avvikelser i processen för samordnad vårdplanering Alla vårdplaner ska vara justerade av berörda parter Inget betalningsansvar ska bestridas på grund av ej upprättad vårdplan Särskild uppföljning från ekonomifunktionen en gång per kvartal Patienter som skrivits in enligt rutin för direktinläggning Minst 20 patienter ska vara inskrivna enligt rutinen Varje delårsbokslut Verksamhet/processperspektiv - Patientnytta i fokus Framgångsfaktorer Styrtal (vad ska mätas) Mål (vad ska uppnås) Processerna är väldefinierade, standardiserade och effektiva utan oönskad variation Strukturerade vårdprocesser för planerad vård En tydlig diagnosbaserad vårdplan för de vanligaste planerade operationerna Uppföljning (hur blev det)/ansvar Varje delårsbokslut Patientnärmre vård Infört på alla avdelningar Varje delårsbokslut 6
7 Kvaliteten på vården säkerställs genom öppen systematisk uppföljning Ökad kunskap om nutritionens påverkan på hälsotillståndet Måluppfyllelse för de fastställda regionala kvalitetsindikatorerna Patientenkät Alla medarbetare ska under året ha fått lasarettsgemensam kompetensutveckling inom nutrition Varje delårsbokslut 100% Enligt plan i ÖK 100 % av verksamheterna ska ha genomfört enkäten Årsbokslutet Vårdskador och vårdrelaterade infektioner ska minska Följsamhet till utarbetade åtgärdsprogram för att minimera vårdskador och vårdrelaterade infektioner Följsamheten skall kontinuerligt förbättras jämfört med år 2009 Journalgranskning en gång per månad Följsamhet till basala hygienrutiner (klädregler) 95 % Enligt plan i ÖK Jämtegrering Ökad kunskap inom området Fortsatt arbete med jämtegrering Varje delårsbokslut Utvecklingschef Medarbetarperspektiv Professionella medarbetare i en konkurrenskraftig verksamhet Framgångsfaktorer Styrtal (vad ska mätas) Mål (vad ska uppnås) Uppföljning (hur blev det) /ansvar Medarbetarskapet präglas av delaktighet och ansvar Utvecklingsinsatser avseende mötesstruktur och möteskultur Genomföra utvecklingsinsatser för att skapa effektiva möten så tid frigörs för patienterna I delårs- och årsbokslut Personalchef/verksamhetschef Långsiktig kompetensförsörjning Kompetensförsörjning på kort och lång sikt Upprätta kompetensförsörjningsplan på varje verksamhetsområde I delårs- och årsbokslut Verksamhetschef Tydligt medarbetaroch ledarskap utifrån verksamhetens mål Seminarium runt hälsofrämjande sjukvård, arbetsmiljö, ledarskap och samverkan Alla medarbetare på arbetsplatsnivå 100% Utifrån seminarierna prioritera två uppdrag att genomföra under 2010 I årsbokslut Verksamhetschef Antal sjukskrivningsdagar per anställd, angivet i procent Färre sjukskrivningsdagar, angivet i procent, jämfört med år 2009 I nyckeltalsmätning Verksamhetschef 7
8 Löneskillnader mellan män och kvinnor Skillnader i lön mellan män och kvinnor skall fortsätta att minska I årsbokslut Personalchef Användandet av mer- och övertid samt jourtid Minskning av utfallet i förhållande till år 2009 I delår- och årsbokslut Professionellt bemötande Patientmöten Hålla systemiska möten med patient eller anhörig 1/klinisk verksamhet Cafésamtal Genomföra cafésamtal 1 /halvår I årsbokslut Verksamhetschef I årsbokslut Verksamhetschef Ekonomiperspektiv - Ekonomi i balans, genomföra överenskommen produktion till lägre kostnad Framgångsfaktorer Patient- och verksamhetsanpassad bemanning Minskade kvalitetsbristkostnader Styrtal (vad ska mätas) Fastställda måltal avseende patient och verksamhetsanpassad bemanning Införande av läkemedelsavstämningar på hela sjukhuset. Identifiera patienter med fler ån 10 läkemedel Mål (vad ska uppnås) Ej överstiga de av sjukhuset fastställda bemanningsmålen för vårdavdelningarna, samt ta fram bemanningsmål för samtliga mottagningar, röntgen, operation och IVA Minska andelen riskfyllda läkemedelskombinationer < 10 läkemedel och skadlig konsumtion av läkemedel bland äldre Uppföljning (hur blev det) /ansvar Varje månad I delårs- och årsbokslut Minskning av vårdrelaterade skador Antalet fallolyckor skall minska 2010 jämfört med 2009 på sjukhuset I delårs- och årsbokslut Avtalstrohet mot inköpspolicy Avtalstrohet 100% I delårs- och årsbokslut Enhetlig remissbedömning Mätning av ofullständiga remisser inom ortopedin. Antal remisser avseende språkstörda barn Identifiera ofullständiga remisser inom ortopedin för att kunna kvalitetssäkra remitteringen. Bättre och säkrare remittering av språkstörda barn I delårs- och årsbokslut I delårs- och årsbokslut Följsamhet till indikationer Följa vårdöverenskommelsen avseende överenskommen produktion Genomföra 20 procentig minskning avseende återbesök Följa de fastställda vårdprogrammen Kostnader för vårdproduktion i öppenvård skall minska I delårs- och årsbokslut I delårs- och årsbokslut *ÖK - överenskommelse 8
9 Strategisk styrning och ledning av Alingsås lasarett Det interna styrnings och ledningsarbetet ska ge svar på frågorna: - Vilka övergripande mål har lasarettet för sin verksamhet? - Hur styrs verksamheten mot uppsatta mål? - Hur ser ansvarsfördelningen ut? - Vilka strategiska utvecklingsområden prioriteras? Verksamhetsstyrning Den övergripande verksamhetsplanen används i styrningen som ett strategiskt ledningsverktyg. Verksamhetsplanering och uppföljning följer årshjulet. Utgångspunkten för verksamhetsplanen är visionen, värdegrunden, verksamhetsidén och de övergripande målen. Utifrån de övergripande målen definieras strategier för att målen ska uppnås. Uppföljning av resultat sker kontinuerligt för att mäta graden av måluppfyllelse. Vision och övergripande mål utarbetas av ledningsgruppen och är gemensamma för alla enheter inom lasarettet. Verksamhetsområdena omsätter visionen och de övergripande målen i aktivitetsplaner utifrån varje områdes specifika förutsättningar. Detta skapar förutsättningar för en gemensam helhetssyn med utgångspunkt från de olika perspektiven. Verksamhetsstyrningen vid Alingsås lasarett syftar till att: - skapa förutsättningar för att arbeta med målstyrning och uppföljning - öka inflytande och delaktighet - tydliggöra styrningen för att säkerställa ändamålsenlig verksamhet. För att säkerställa att verksamheten utvecklas i enlighet med vision och övergripande mål krävs en process för återkoppling och förankring. Vid verksamhetsuppföljningen ska genomgång ske av de strategier som ligger till grund för att uppnå lasarettets övergripande mål. Lasarettets styr-, planerings- och uppföljningsprocess Lasarettets verksamhetsplan fastställs årligen av lasarettets styrelse. Utgångspunkter för verksamhetsplaneringen är regionfullmäktiges budget och överenskommelsen med hälso- och sjukvårdsnämnden. Regionfullmäktiges budget är ett överordnat styrdokument och ska ligga till grund för hur verksamheterna inom regionen skall utvecklas. Här framgår också regionfullmäktiges inriktning och övergripande mål. I överenskommelsen med hälso- och sjukvårdsnämnden tydliggörs lasarettets uppdrag och övriga förutsättningar för kommande verksamhetsår. Överenskommelsen ligger till grund för de verksamhetsuppdrag, ekonomiska och andra förutsättningar som ges till respektive verksamhetsområde inom lasarettet. Verksamhetsområdena utformar aktivitets- och handlingsplaner i enlighet med lasarettets övergripande verksamhetsplan. Uppföljning av verksamhetsplan sker genom uppföljningsmöten. Syftet med uppföljningsmötena är att löpande gå igenom verksamhetens utveckling ur ett helhetsperspektiv med utgångspunkt från lasarettets övergripande verksamhetsplan. 9
10 Ledning och ansvar Inom Västra Götalandsregionen finns en policy för intern styrning. I policyn fastställs att styrelser/nämnder har ansvaret att utforma en god intern styrning med utgångspunkt från beslut fattade av regionfullmäktige och regionstyrelse. Ansvaret innefattar att besluta om lokala regler och anvisningar för den interna styrningen. Enligt policyn har sjukhusdirektören det verkställande ansvaret att arbeta fram lokala riktlinjer och anvisningar för hur den interna styrningen fungerar. na är skyldiga att följa antagna regler samt att informera medarbetarna om innebörden. Cheferna har enligt policyn även skyldighet att använda arbetsmetoder som bidrar till en god intern styrning. Varje medarbetare har skyldighet att rapportera brister i den interna styrningen till närmaste chef. I den interna styrningen ingår att: - göra riskanalyser - vidta styråtgärder - informera och kommunicera - göra uppföljningar och utvärderingar. Styrelsen för Alingsås lasarett Lasarettets styrelses ansvar och huvudsakliga uppgifter framgår av reglemente fastställt av regionfullmäktige. Styrelsen ska inom sitt område se till att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som fullmäktige har bestämt och de föreskrifter som gäller för verksamheten. Styrelsen ska också se till att den interna kontrollen är tillräcklig och att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. Verksamhetsindelning Verksamheten är indelad i fem verksamhetsområden som framgår av nedanstående skiss. Sjukhusdirektör Sjukhusdirektörens stab Akutklinik Anestesiklinik Kirurg- och Ortopedklinik Medicinklinik Administration och Service Sjukhusdirektören är ytterst ansvarig för att den politiska ledningens intentioner och beslut förankras och verkställs. Sjukhusdirektören leder lasarettets ledningsgrupp och vid ledningsgruppens möten behandlas lasarettsövergripande strategiska frågor. Arbetet med inriktning, strategiska frågor, lasarettsövergripande förutsättningar och övergripande uppdrag handläggs av sjukhusdirektörens stab. na är ansvariga för verksamheten inom respektive verksamhetsområde. 10
11 Samråds- och beslutsberedning vid Alingsås lasarett Stabsmöten Beredning med sjukhusdirektör, ekonomichef, personalchef och utvecklingschef och informatör äger rum varje vecka. Vid dessa möten görs avstämningar av pågående interna och regionala uppdrag och aktiviteter för fortsatt beredning till ledningsgrupp och CSG inför beslut av styrelse alternativt sjukhusdirektör. Ledningsgrupp Beredning med sjukhusdirektör, verksamhetschefer, stabschefer, informatör och chefläkare äger rum ojämna veckor. Vid dessa möten görs avstämningar av uppdrag/motsvarande inför beslut av sjukhusdirektör eller styrelse. I ledningsgruppen initieras gemensamma uppdrag av strategisk karaktär. Informationsutbyte sker mellan lasarettets olika verksamheter. Vid ledningsgruppsmöten förs minnesanteckningar. Central samverkansgrupp, CSG Beredning med sjukhusdirektör och fackliga organisationer inför beslut av sjukhusdirektör och sjukhusstyrelse. I CSG ingår fackliga företrädare för Kommunal, Vårdförbundet, SACO och SKTF. Arbetsgivarsidan representeras av sjukhusdirektören som är ordförande, personalchef, utsedd verksamhetschef och sekreterare. Vid CSG sammanträden förs protokoll. Presidiemöten Presidieberedning sker inför styrelsesammanträden. Information och avstämning sker mellan ordförande och vice ordförande. Från tjänstemannasidan deltar sjukhusdirektör och sekreterare. I vissa frågor deltar även ekonomichef, personalchef och utvecklingschef. Vid presidiemötena förs minnesanteckningar. Styrelsemöten Styrelsens viktigaste uppgift är att i enlighet med sitt reglemente utföra den verksamhet som beställs av hälso- och sjukvårdsnämnderna samt utveckla förutsättningarna för Alingsås lasarett. Styrelsen ska gemensamt över partigränserna arbeta för regionens mål med verksamheten. Vid fem av de ordinarie sammanträdena skall särskilda ärenden behandlas enligt följande: Årsbokslut, delårsbokslut per mars och augusti, strategi och budget. Vid styrelsens sammanträden förs protokoll. Samverkansmöten Samverkansorganisationen inom Alingsås lasarett följer linjeorganisationen. Samverkan sker vid arbetsplatsträff APT, lokal samverkansgrupp LSG och central samverkansgrupp CSG. CSG är samverkansgrupp för de lasarettsövergripande frågorna Nyheter enligt överenskommelse 2010 för Alingsås lasarett - Ersättning från HSN avseende läkemedel för cancervård 1,5 mkr - Minskat uppdrag inom urologi njurbäckenplastiker 1,5 mkr - Minskning avseende målrelaterad ersättning från HSN motsvarande - 2 mkr - Minskad ersättning från HSN motsvarande - 5 mkr - Ettårig ersättning motsvarande 10 mkr 11
12 Resultaträkning 2010 Såld vård VGR Såld vård övrigt Försäljning av varor och tjänster Patientavgifter Övriga intäkter Verksamhetens intäkter (tkr) Personalkostnader Bemanningsföretag Bemanningskostnader (tkr) Medicinsk service Sjukvårdsmaterial Övrigt material Hyra Läkemedel Allmän service Övriga kostnader Avskrivningar Verksamhetens kostnader (tkr) Verksamhetens nettokostnad (tkr) Finansiella poster RESULTAT (tkr) 0 Målrelaterad ersättning 2010 Indikator Måltal Ersättning Verksamhetsområde Vårdrelaterade infektioner Mätning av följsamhet till klädregler 95 % kr 95% kr Sjukhusövergripande uppdrag Mätning av VRI (vårdrelaterad infektion) 1.samma nivå som mätmånad 2009 Medicinkliniken 2. 0,5 % bättre än kr Kirurg- och ortopedikliniken mätningsmånad 2009 Akutkliniken 3. 1 % bättre än mätningsmånad 2009 Jämlik och jämställd vård Förskrivning av läkemedel (hjärtsjukvården) ur ett Kunna redovisa om kr Medicinkliniken jämställdhetsperspektiv skillnad föreligger Kvalitetsbristkostnader Kvalitetsbristberäkning av inträffad fallolycka Förslag till kr Sjukhusövergripande förbättringsåtgärder uppdrag Mätning av ofullständiga remisser inom ortopedin (behov Redovisning kr Kirurg- och ortopedikliniken av komplettering) Tillgänglighet Andel patienter som väntat kortare tid än vårdgarantin på 100% kronor per mottagning Medicinkliniken första mottagningsbesök vid resp mättillfälle jan, mars, Kirurg- och ortopedikliniken maj, sept, nov Anestesikliniken Andel patienter som väntat kortare tid än vårdgarantin på 100% kronor per behandling Medicinkliniken behandling vid resp mättillfälle jan, mars, Kirurg- och ortopedikliniken maj, sept, nov Anestesikliniken Väntetid på akutmottagningen TTT: 90 % < 10 min, kr totalt Akutmottagningen TTL: 90 % < 90 min Måttillfälle: maj, okt Medicinkliniken och Kirurgkliniken TGT: 90 % < 5 tim Akutkliniken 12
13 Hälsofrämjande & förebyggande Antal utskrivna recept på fysisk aktivitet, FaR Ökning jmf m 2009: Medicinkliniken Steg 1: 50 % Steg 1: kr Kirurg- och ortopedikliniken Steg 2: 100 % Steg 2: kr Rökstopp inför operation -Ta fram informationsbroschyr Redovisning kr Kirurg- och ortopedikliniken - Andel rökare som fått information Anestesikliniken - Andel som slutat röka Äldre Utarbeta handlingsplan för att förhindra fallolyckor Upprättad kr Sjukhusövergripande uppdrag handlingsplan via Medicinkliniken Läkemedelsavstämning :Införandeplan för medicinkliniken Genomfört införande kr Medicinkliniken Lokala kvalitetsindikatorer Andel patienter med höftfraktur som får trycksår som 5% kr Kirurg- och ortopedklinken uppkommit under vårdtiden Regionala kvalitetsindikatorer Andel patienter < 80 år med akut hjärtinfarkt som 91% Regionala kvalitetsindikatorer Medicinkliniken behandlats med lipidsänkare ( R ) Maximalt kr Andel patienter < 80 år med ST-höjningsinfarkt eller Vid uppnådda måltal för Medicinkliniken vänstergrenblock som behandlats med reperfusion (R) 77% 100 % av indikatorerna Andel patienter < 80 år med icke ST-höjningsinfarkt som utbetalas 4,5 mkr Medicinkliniken kranskärlsröntgats ( R ) 76% % av indikatorerna Andel patienter < 80 år med icke ST-höjningsinfarkt som utbetalas 4,3 mkr Medicinkliniken behandlats med clopidogrel (R) 85% % av indikatorerna Andel patienter < 80 år med icke ST-höjningsinfarkt som utbetalas 3,8 mkr Medicinkliniken behandlats med ACE-hämmare/A2-antagonister vid 85% % av indikatorerna utskrivning (R) utbetalas 2,8 mkr Andel strokepatienter som vårdats på strokeenhet (R) 85% Medicinkliniken Andel vårdtillfällen för stroke som registretats i Riks- Medicinkliniken Stroke (R) 90% Andel patienter med hjärninfarkt och förmaksflimmer som Medicinkliniken efter insjuknandet behandlats med antikoagulantia i tablettform (R) 33% Relativ risk för omoperation inom fem år efter Kirurg- och ortopedkliniken ljumskbråcksoperation (enheter med fler än 75 operationer < 1,3 per år) (R) Andel vårdtillfällen inom intensivvård registrerats i Anestesikliniken Svenskt intensivvårdsregister (R) 75% Andel patienter med reumatoid artrit som registretats i Medicinkliniken svenskt RA-register (R) 75% Andel diabetespatienter med debut < 30 år med HbA1c < Medicinkliniken 6,0 (R) 21% Andel diabetespatienter med debut < 30 år med blodtryck Medicinkliniken <= 130/80) (R) 65% Andel diabetespatienter med debut < 30 år med kolesterol Medicinkliniken <= 4,5 (R) 41% Andel höftfrakturpatienter som opererats inom 24 timmar ( R ) 60% Kirurg- och ortopedkliniken Andel vårdtillfällen för höftfraktur som registretats i Riks- 85% Kirurg- och ortopedkliniken Höft (R) Andel omeprazol av alla protonpumpshämmare (R) 78% Medicinkliniken Kirurg- och ortopedkliniken Ekonomiska ramar och prestationskrav per verksamhetsområde 2010 Överenskommelse för 2010 och lasarettets verksamhetsplan/detaljbudget ligger till grund för fördelning av ekonomiska ramar och prestationskrav per verksamhetsområde. Under 2010 fokuseras främst kraven på tillgänglighet, patientsäkerhet och nutrition. Kravet på 1% effektivisering från regionfullmäktige är inlagt under rubriken prestationer och krav per verksamhetsområde. Lasarettet styr internt med rambudget i form av anslag i kombination med krav på prestationer. Rambudget innebär att varje verksamhetsområde får en ekonomisk ram inom vilken kostnader för att utföra ålagda prestationer ska rymmas. Inför arbetet med ekonomiska ramar och prestationskrav ligger följande ställningstaganden till grund: - Verksamheterna har det ekonomiska och verksamhetsmässiga ansvaret för vårdgarantin - Målrelaterad ersättning fördelas (100%) till ansvarigt verksamhetsområde. - Medel för 2010 års lönerevision reserveras lasarettsgemensamt för fördelning efter strategi och utfall 13
14 - Bonus påföljande år utgår till verksamhetsområden som uppfyllt fastställda krav på verksamhet och ekonomi. Prestationer och krav per verksamhetsområde 2010 Administration och service - Arbeta i enlighet med God vård SOSFS 2005:12 - Genomföra utbildning i hälsofrämjande sjukvård, arbetsmiljö, ledarskap och samverkan - Frigöra tid för vården genom att utveckla de administrativa processerna - Minska mer- och övertid - Minska sjukfrånvaron - Upprätta kompetensförsörjningsplan för verksamhetsområdet - Genomföra utvecklingsinsatser för att skapa effektiva möten - Utveckla KPP (kostnad per patient) - Utveckla användandet av Cognos Akutkliniken - Arbeta i enlighet med God vård SHSFS 2005:12 - Genomföra SKL:s åtgärdspaket för att minimera vårdskador och vårdrelaterade infektioner - Fortsätta arbetet med Gör det jämt - Arbeta i enlighet med handlingsplanen för God vård i rimlig tid på regionens akutmottagningar - Utveckla arbetet med tidig läkarbedömning i akutprocessen - Följa gällande klädregler enligt lasarettets hygienpolicy - Öka kapacitetsutnyttjandet av MR-kameran - Ökade öppettider på röntgen - Frigöra tid för vården genom att utveckla de administrativa processerna - Minska mer- och övertid samt jourtid - Minska sjukfrånvaron - Upprätta kompetensförsörjningsplan för verksamhetsområdet - Genomföra utvecklingsinsatser för att skapa effektiva möten - Genomföra utbildning i hälsofrämjande sjukvård, arbetsmiljö, ledarskap och samverkan - Redovisa förekommande kvalitetsindikatorer beslutade i överenskommelsen Ej överstiga de fastställda måltalen avseende patient och verksamhetsanpassad bemanning - Ta fram bemanningsmål för mottagningar och röntgen - Införa läkemedelsavstämningar - Minska antalet vårdrelaterade skador - Följa vårdöverenskommelsen avseende överenskommen produktion Kirurg/ortopedklinik - Arbeta i enlighet med God vård SHSFS 2005:12 14
15 - Genomföra SKL:s åtgärdspaket för att minimera vårdskador och vårdrelaterade infektioner - Utveckla arbetet med tidig läkarbedömning i akutprocessen - Utveckla rutinen med direktinläggning för PV-läkarna - Införa patientnärmre vård - Genomföra arbetet med rökstopp inför operation - Delta i arbetet med mätning av vårdrelaterade infektioner - Införa FAR - Följa gällande klädregler enligt lasarettets hygienpolicy - Genomföra projektet Tidbokning när det gäller behandling - Genomföra arbetssättet att efter inkommen remiss ringa upp patienten och avtala tid för besök - Frigöra tid för vården genom att utveckla de administrativa processerna - Minska mer- och övertid samt jourtid - Minska sjukfrånvaron - Upprätta kompetensförsörjningsplan för verksamhetsområdet - Genomföra utvecklingsinsatser för att skapa effektiva möten - Genomföra utbildning i hälsofrämjande sjukvård, arbetsmiljö, ledarskap och samverkan - Redovisa förekommande kvalitetsindikatorer beslutade i överenskommelsen Ej överstiga de fastställda måltalen avseende patient och verksamhetsanpassad bemanning - Ta fram bemanningsmål för mottagningar - Införa läkemedelsavstämningar - Minska antalet vårdrelaterade skador - Följa vårdöverenskommelsen avseende överenskommen produktion - Genomföra 20 procentig minskning avseende återbesök Medicinklinik - Arbeta i enlighet med God vård SHSFS 2005:12 - Genomföra SKL:s åtgärdspaket för att minimera vårdskador och vårdrelaterade infektioner - Krav på läkarbemanning av ITVA Utveckla arbetet med tidig läkarbedömning i akutprocessen - Genomföra läkemedelsavstämning på medicinkliniken - Införa patientnärmre vård - Utveckla rutinen med direktinläggning för PV-läkarna - Frigöra tid för vården genom att utveckla de administrativa processerna - Delta i arbetet med mätning av vårdrelaterade infektioner - Införa FAR - Följa gällande klädregler enligt lasarettets hygienpolicy - Genomföra projekt Tidbokning när det gäller behandling - Genomföra arbetssättet att efter inkommen remiss ringa upp patienten och avtala tid för besök - Minska mer- och övertid samt jourtid - Minska sjukfrånvaron - Upprätta kompetensförsörjningsplan för verksamhetsområdet 15
16 - Genomföra utvecklingsinsatser för att skapa effektiva möten - Genomföra utbildning i hälsofrämjande sjukvård, arbetsmiljö, ledarskap och samverkan - Redovisa förekommande kvalitetsindikatorer beslutade i överenskommelsen Ej överstiga de fastställda måltalen avseende patient och verksamhetsanpassad bemanning - Ta fram bemanningsmål för mottagningar - Införa läkemedelsavstämningar - Minska antalet vårdrelaterade skador - Följa vårdöverenskommelsen avseende överenskommen produktion - Genomföra en 20 procentig minskning avseende återbesök Anestesiklinik - Arbeta i enlighet med God vård SHSFS 2005:12 - Genomföra SKL:s åtgärdspaket för att minimera vårdskador och vårdrelaterade infektioner - Genomföra arbetet med rökstopp inför operationer - Följa gällande klädregler enligt lasarettets hygienpolicy - Genomför projekt Tidbokning - Genomföra arbetssättet att efter inkommen remiss ringa upp patienten och avtala tid för besök - Frigöra tid för vården genom att utveckla de administrativa processerna - Minska mer- och övertid samt jourtid - Minska sjukfrånvaron - Upprätta kompetensförsörjningsplan för verksamhetsområdet - Genomföra utvecklingsinsatser för att skapa effektiva möten - Genomför utbildning i hälsofrämjande sjukvård, arbetsmiljö, ledarskap och samverkan - Redovisa förekommande kvalitetsindikatorer beslutade i överenskommelsen Ta fram bemanningsmål för mottagningar, operation och IVA - Införa läkemedelsavstämningar - Minska antalet vårdrelaterade skador - Följa vårdöverenskommelsen avseende överenskommen produktion - Genomföra en 20 procentig minskning avseende återbesök Förvaltningsgemensamt - Representant i läkemedelsfrågor 3 tim/vecka - Arbeta med kvalitetsbristkostnader, uppdrag avseende fallolyckor - Utarbeta gemensam handlingsplan för att förhindra fallolyckor (via medicinkliniken) 16
17 Prestationskrav per verksamhetsområde 2010 Medicinkliniken Kirurg- och ortopedikliniken Anestesikliniken Akutkliniken Totalt DRG-poäng Kvinnor Män Antal vårdtillfällen Kvinnor Män Antal läkarbesök * Kvinnor Män Antal dagkirurgiska besök Kvinnor Män Antal DRG-p, dagkirurgi Kvinnor Män Antal sjukvårdande behandlingar Kvinnor Män Sammanvägda prestationer Kvinnor Män * Inklusive Jourmottagning avtal PV läkarbesök Ekonomiska ramar 2010 tkr Medicinkliniken Kirurg/Ortopedkliniken Anestesikliniken Akutkliniken Administration och service Lasarettet gemensamt Totalt Alingsås Hans Holmberg Sjukhusdirektör 17
18 Årshjul 18 December November Klinikernas aktivitetsplan klar Oktober Lasarettets verksamhetsplan och budget klar Klinikernas budget klar Januari Förhandlingsarbete med HSK* startar Februari Verksamhetsberättelse /bokslut Mars Identifiera de viktigaste frågorna inför nästkommande år Verksamhetsplanarbetet startar September Delårsbokslut augusti Beslut överenskommelse Förslag till överenskommelsen klar Augusti Förhandlingsarbetet med HSK* intensifieras Klinikernas aktivitetsplanarbete startar Juli April Delårsbokslut mars Gemensamma målbilder med HSK* Maj Förhandlingsförutsättningar från HSN* Juni Regionfullmäktiges budgetbeslut Externa förutsättningar klara *HSK hälso- och sjukvårdskansliet *HSN hälso- och sjukvårdsnämnden
19 19 Lednings-, kommunikations- och samverkansstruktur vid Alingsås lasarett STYRELSE SJUKHUS SJUKHUSDIREKTÖR STAB KLINIK/VERKSAMHET ARBETSPLATS VERKSAMHETSCHEF AVDELNINGSCHEF MEDARBETARE SJUKHUSLEDNING Kvalitetsråd Funktionsråd Säkerhetsråd Läkemedelsråd KLINIKLEDNING LSG CSG Utbildningsgrupp Arbetsmiljögrupp Jämställdhets/mångfaldsgrupp APT UTVECKLINGSSAMTAL APT
Dnr A 151/11:1. Verksamhetsplan 2012. Alingsås lasarett. Fastställd av Styrelsen för Alingsås lasarett 2011-12-15
Dnr A 151/11:1 Verksamhetsplan 2012 Alingsås lasarett Fastställd av Styrelsen för Alingsås lasarett 2011-12-15 INNEHÅLLSFÖRTECKNING VISION... 3 VÄRDEGRUND... 3 UPPDRAG OCH VERKSAMHETSIDÉ... 3 FOKUSOMRÅDEN
Läs merD nr A 158/12:1. Verksamhetsplan 2013. Alingsås lasarett. Fastställd av styrelsen för Alingsås lasarett 2012-11-15 1 (22)
D nr A 158/12:1 Verksamhetsplan 2013 Alingsås lasarett Fastställd av styrelsen för Alingsås lasarett 2012-11-15 1 (22) INNEHÅLLSFÖRTECKNING Vision... 3 Värdegrund... 3 Uppdrag och verksamhetsidé... 3 Fokus
Läs merUppdrag Värdegrund och vision Balanserad verksamhetsstyrning
Styrkort SkaS 2014 Uppdrag Skaraborgs Sjukhus uppdrag är att tillhandahålla specialistsjukvård för befolkningen i sitt närområde, och i tillämpliga delar för befolkningen som helhet i ett regionperspektiv.
Läs merSödra Älvsborgs Sjukhus
Kort fakta om SÄS En del av Västra Götalandsregionen Ett av tre stora länssjukhus med alla medicinska specialiteter Ett komplett akutsjukhus i Borås och Skene och med ett flertal öppenvårdsmottagningar
Läs merResultat per september inklusive uppföljning av åtgärdsplan för ekonomi i balans 2016
Ärende 4 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum 2016-10-19 Diarienummer Al 6-2016, AL 18-2016 Alingsås lasarett Handläggare: Maria Gabrielsson Fredrikson Telefon: 0709-36 92 50 E-post: maria.gabrielsson-fredrikson@vgregion.se
Läs merÖverenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet
BILAGA TILL GRANSKNINGSRAPPORT DNR: 31 2013 0103 Bilaga 4. Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet Patientsäkerhet har staten gett tillräckliga förutsättningar för en hög patientsäkerhet? (RiR
Läs merERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT. Målrelaterad ersättning inom specialistvården. Nätverkskonferensen 2012
ERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT Målrelaterad ersättning inom specialistvården Nätverkskonferensen 2012 kerstin.petren@lul.se niklas.rommel@lul.se LANDSTINGET I UPPSALA LÄN 2012 Uppsala medelstort landsting:
Läs merPatientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall
2013-11-12 Dnr 5.3-16761/2013 1(6) Avdelningen för utvärdering och analys Anna-Karin Alvén anna-karin.alven@socialstyrelsen.se Patientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall Bakgrund
Läs merBalanserat styrkort Regionstyrelsen. Fastställt i Regionstyrelsen Dnr 18RS2137
Balanserat styrkort Regionstyrelsen Fastställt i Regionstyrelsen 2019-08-29 Dnr 18RS2137 Balanserat styrkort Regionstyrelsen Regionstyrelsen är Region Västernorrlands ledande politiska förvaltningsorgan.
Läs mer1 (7) Budget och Verksamhetsplan 2019 Sjukhusstyrelse Kristianstad
1 (7) Budget och Verksamhetsplan 2019 Sjukhusstyrelse Kristianstad 2 (7) Inledning Region Skånes vision Utgångspunkten för uppdraget utifrån Sjukhusstyrelse Kristianstads ansvarsområde är Region Skånes
Läs merSödra Älvsborgs Sjukhus
Kort fakta om SÄS En del av Västra Götalandsregionen Ett av tre stora länssjukhus med alla medicinska specialiteter Ett komplett akutsjukhus i Borås och Skene och med ett flertal öppenvårdsmottagningar
Läs merInte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001
Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001 Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska
Läs merPatientsäkerhetssatsning 2012 uppföljning och samlad bedömning av utfall
2012-11-09 Dnr 5.2-42980/2012 1(6) Patientsäkerhetssatsning 2012 uppföljning och samlad bedömning av utfall Bakgrund Staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har träffat en överenskommelse, Patientsäkerhetssatsning
Läs merPresidium Nämnd för Folkhälsa och sjukvård 1-17
PROTOKOLL UTDRAG Presidium Nämnd för Folkhälsa och sjukvård 1-17 Tid: 2016-02-10, kl 08:10-10:20 Plats: Sal A, Regionens hus 6 Systemmätetal/mål 2016 Hälso- och sjukvård Diarienummer RJL 2016/296 Beslut
Läs merVERKSAMHETSPLAN S Ö D R A Ä LV SB ORGS SJUKHUS. Fakta och inspiration inför året
VERKSAMHETSPLAN S Ö D R A Ä LV SB ORGS SJUKHUS Fakta och inspiration inför året 20 1 5 Nya mål och nya ambitioner. Det sätter många av oss upp när ett nytt år ligger framför oss. Samma sak gäller även
Läs merPROTOKOLL Styrelsemöte Plats: Lejongapet, Kungälvs sjukhus Datum och tid: onsdag den 6 december 2017, klockan 09:00-10:00
Plats: Lejongapet, Kungälvs sjukhus Datum och tid: onsdag den 6 december 2017, klockan 09:00-10:00 ande Staffan Setterberg, (KD), ordförande Jesper Blomqvist,(S) vice ordförande Morgan Hedman, (S) Frode
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)
Postiljonen vård- och omsorgsboende Dnr: 1.6-164/2019 Sid 1 (6) Ansvarig för upprättande och innehåll: Patrik Mill, verksamhetschef med hälso- och sjukvårdsansvar Postiljonen vård och omsorgsboende, egen
Läs merPatientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge
1 Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge 2 3 Smittskydd (2) Vårdhygien (3) Patientsäkerhetsavdelningen Läkemedelskommitté (1,5) Läkemedelssektion (4) STRAMA (0,3) Patientsäkerhetssamordnare
Läs merDnr NiF Vårdcentralen Skärblacka Närsjukvården i Finspång Verksamhetsplan 2014
-11-15 Dnr NiF -66 Vårdcentralen Skärblacka Närsjukvården i Finspång Innehållsförteckning Vision (och verksamhetsidé) 1 Medborgar - kundperspektivet 2 Processperspektivet 3 Medarbetarperspektivet 4 Ekonomiperspektivet
Läs merResultatdelning 2015 inom Folktandvården Västra Götaland
1(9) Tjänsteutlåtande Folktandvården Datum 2014-11-05 Handläggare: Kjell Einarsson Diarienummer FTV 30-2014 Telefon 0707-95 33 51 E-post: kjell.einarsson@vgregion.se Till Tandvårdsstyrelsen Resultatdelning
Läs merDetaljbudget 2017 Alingsås lasarett. 1. Sammanfattning. Sida 1(8)
Sida 1(8) Detaljbudget 2017 Alingsås lasarett 1. Sammanfattning Alingsås lasarett är ett akutsjukhus med närsjukvårdsuppdrag till befolkningen i närområdet. Sjukhuset erbjuder hälso- och sjukvård dygnet
Läs merFörslag till beslut Individ- och familjenämnden beslutar att anta riktlinjen för styrmodellen.
TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2019-06-19 Sida 1 (1) Diarienr IFN 2019/00417-1.3.2 Individ- och familjeförvaltningen Annelie Pettersson Epost: annelie2.pettersson@vasteras.se Kopia till Individ- och familjenämnden
Läs merResultat per maj 2017
1 (6) Tjänsteutlåtande Datum 2017-06-15 Handläggare: Maria Gabrielsson-Fredrikson Telefon: 070-936 92 50 E-post: maria.gabrielssonfredrikson@vgregion.se Till styrelsen för Resultat per maj 2017 Förslag
Läs merBalanserade Styrkort. Västra Götalandsregionen, 2005 1
Balanserade Styrkort Västra Götalandsregionen, 2005 1 Kriterier för ledningsstödsystemet Innehåll vision och verksamhetsidé strategiska mål och styrtal aktiviteter för att nå strategiska mål tydlig uppföljningsprocess
Läs merKreativt avbrott Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kreativt avbrott Sahlgrenska Universitetssjukhuset http://www.youtube.com/watch?v=lxk7phzsias 130426 Ingela Wennman Utvecklingschef SU Kvalitetsbarometern Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ing-Marie Bergbrant
Läs merHÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010
HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGEN Marie Sundström Telefon: 508 05 016 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 APRIL 2011 SID 1 (6) DNR 1.2.1 195-2011 SAMMANTRÄDE 19 APRIL 2011 Till Hässelby- Vällingby stadsdelsnämnd
Läs merUppdragsplan Vård- och omsorgsnämnden. Antagen av vård- och omsorgsnämnden 9 december 2015 VON 2015/
Uppdragsplan 2016 Vård- och omsorgsnämnden Antagen av vård- och omsorgsnämnden 9 december 2015 VON 2015/0864 003 1 Innehållsförteckning Inledning 3 Ansvarsområden 4 Verksamhetsidé 4 Uppföljning och utvärdering
Läs merBalanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen
Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen Fastställt i Landstingsstyrelsen 2015-05-13 Dnr 15LS1947 BALANSERAT STYRKORT 2016 LANDSTINGSSTYRELSEN Landstinget använder balanserad styrning/balanserat styrkort
Läs merResultat av 2008 års kvalitetsindikatorer vid akutsjukhusen
HSN 2009-04-28 p 37 1 (7) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Anne Håkansson Birgitta Almgren Holger Stalberg Resultat av 2008 års kvalitetsindikatorer vid akutsjukhusen Ärendet I avtalen
Läs merPresentation av rapport inom patientsäkerhetsområdet 2017
Presentation av rapport inom patientsäkerhetsområdet 2017 Socialstyrelsens rapporter inom patientsäkerhetsområdet I Socialstyrelsen rapporter om patientsäkerhet beskriver vi utvecklingen av patientsäkerheten
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad
Läs merRiktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen
Läs merSödra Älvsborgs sjukhus
Södra Älvsborgs sjukhus Kort fakta om SÄS En del av Västra Götalandsregionen Ett av tre stora länssjukhus med alla medicinska specialiteter Ett komplett akutsjukhus i Borås och Skene och med flera öppenvårdsmottagningar
Läs merRegionens verksamhetsram
Regionens verksamhetsram Detta ska jag prata om Övergripande om Västra Götalandsregionens styrning av verksamheten Styrelsers och nämnders roller, framför allt i styrningen av hälso- och sjukvården Uppgifter
Läs merReglemente för styrelsen för Skaraborgs sjukhus
Antaget av regionfullmäktige 19 oktober 2010, 159 Ändringar enligt RF 177/10 har införts. Ändringar enligt RF 171/14 har införts. Reglemente för styrelsen för Skaraborgs sjukhus Utöver detta reglemente
Läs merVerksamhetsplan och detaljbudget Alingsås lasarett
Verksamhetsplan och detaljbudget 2015 Alingsås lasarett Innehåll 1. Sammanfattning... 3 2. Verksamhet... 4 2.1 Regionfullmäktiges prioriterade mål 2016-2018... 4 2.2 Regionfullmäktiges fokusområden 2016...
Läs merIntern styrning och kontroll
Intern styrning och kontroll Reglemente och tillämpningsanvisningar Fastställs av regionfullmäktige 2015-06-17 Reglemente intern styrning och kontroll med Sida 1 av 6 Innehåll 1 Inledning...3 1.1 Region
Läs merInformation. Så fungerar samverkan på olika nivåer. Enköpings kommun
Information Så fungerar samverkan på olika nivåer Enköpings kommun Foto IBL Innehåll Inledning 5 Detta är samverkansavtalet 6 CSG central samverkansgrupp 8 FSG förvaltningens samverkansgrupp 10 SG enhetens
Läs merPatientsäkerhet i Sverige Erfarenheter från prestationsbaserad satsning
Patientsäkerhet i Sverige Erfarenheter från prestationsbaserad satsning Lena Hellberg 3 februari 2012 En säkrare vård 100 000 undvikbara vårdskador varje år. 3 000 som leder till dödsfall. 350 dödsfall
Läs merBeskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen
Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)
Läs merSystem för intern kontroll Hässelby-Vällingby stadsdelsförvaltning
System för intern kontroll Hässelby-Vällingby stadsdelsförvaltning stockholm.se Augusti 2017 Dnr: 1.2.1-264-2017 Kontaktperson: Per Lindberg 3 (11) Innehåll Inledning... 4 Kontrollsystemet... 5 Ansvarsfördelning...
Läs merHälso och sjukvårdsnämnden Balanserat styrkort 2015
1 (6) Hälso och sjukvårdsnämnden Fastställt i Hälso och sjukvårdsnämnden 2014 05 22 Dnr 14HSN372 Hälso och sjukvårdsnämnden 2 (6) Hälso och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) är ansvarig
Läs merUppföljning av mål för vårdrelaterade skador
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 72 Dnr PS 2011-0033 Uppföljning av mål för vårdrelaterade skador Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merRiktlinje för Intern kontroll
Riktlinje för Intern kontroll Antaget av: Kommunstyrelsen den 2018-01-29 Datum för revidering: 2019-03-29 Ansvarig för revidering: Ekonomiavdelningen Diarienr.: Publicering - extern: www.nybro.se/politik-kommun/
Läs merVerksamhetsberättelse januari-augusti 2018 Hälsostaden. Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna
Verksamhetsberättelse januari-augusti Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna 1 Hälsoinriktad hälso- och sjukvård Indikatorer Hälsoinriktad 1705-1804 Andel icke-rökare (T2D>18
Läs merSödra Älvsborgs Sjukhus. VGR-dagarna
VGR-dagarna 20120301 Sammanfattning Patienter och kunder (Bra) Postoperativa infektionerna har minskat med 10 procent och urinvägsinfektionerna med 21 procent (mål 10%) Egenkontrollprogram för vårdhygienisk
Läs merHälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören
Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören inför 2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden ger följande uppdrag till landstingsdirektören som ytterst ansvarig tjänsteman för hälso- och sjukvården.
Läs merDatum Dnr Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - sjukvårdsnämnd Kryh. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget
Sjukvårdsnämnd Kryh Katarina Jonasson Förvaltningsstabchef 046-77 08 93 katarina.jonasson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-11-18 Dnr 1601578 1 (5) Sjukvårdsnämnd Kryh Åtgärder med anledning av det ekonomiska
Läs merVarför behövs personalstrategin? Vad är en personalstrategi? Vision för personalarbetet. Uppföljnings- och mätmetoder. Politisk målsättning
Personalstrategi 2008 2012 Varför behövs personalstrategin? Personalstrategin uttrycker det gemensamma förhållningssättet i vårt strategiska och operativa personalarbete inom Falköpings kommun. Det personalstrategiska
Läs merReglemente för internkontroll
Kommunstyrelseförvaltningen REGLEMENTE Reglemente för internkontroll "Dubbelklicka - Infoga bild 6x6 cm" Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Reglemente för internkontroll
Läs merTemagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland
www.pwc.se Revisionsrapport Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport Jean Odgaard, Certifierad kommunal revisor Lina Zhou. Revisionskonsult Januari 2019 Innehåll 1. Inledning... 2 1.1. Bakgrund...
Läs merPolitiska inriktningsmål för vård och omsorg
Dnr 2017KS562 078 Politiska inriktningsmål för vård och omsorg Förord En helhetssyn med utgångspunkt från den enskildes behov och alla människors lika värde tillsammans med självbestämmande, trygghet och
Läs merHSNS Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad
HSNS 2018-00072 Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad 2018-06-20 1 (6) Bakgrund Hälso- och sjukvårdsnämndens mål och inriktning är utgångspunkten för nämndens beställningsarbete
Läs merTILLÄGGSYRKANDE/RESERVATION Ärende 5:3. Ekonomisk handlingsplan Linköping den 7 mars 2018
Linköping den 7 mars 2018 TILLÄGGSYRKANDE/RESERVATION Ärende 5:3 Ekonomisk handlingsplan 2018 Vi är mycket oroade för Region Östergötlands ekonomiska utveckling när det gäller de sjukvårdande verksamheterna.
Läs merRevisionsrapport Styrning och ledning av psykiatrin
Revisionsrapport Styrning och ledning av psykiatrin Christel Eriksson Cert. kommunal revisor Mars 2014 Sammanfattning PwC har fått uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Halland att granska
Läs merSpridning av säkrare praxis
Spridning av säkrare praxis Arbetsmaterial VEM? VARFÖR? VAD? NÄR? HUR? Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Besöksadress: Hornsgatan 20 Tel: 08-452 70 00 Fax: 08-452 70 50 E-post: info@skl.se
Läs merREVISIONSKONTORET. REVISIONSRAPPORT Grundläggande granskning för 2016 av Patientnämnden
Dnr: REV 6/2017 REVISIONSKONTORET REVISIONSRAPPORT Grundläggande granskning för 2016 av Patientnämnden Ansvarig: Jan-Olov Undvall Revisionsrapport 2 (5) Innehållsförteckning 1 INLEDNING/BAKGRUND... 3 SYFTE,
Läs merVästra Götal an dsregi on en s regi on gem en sam m a styran de doku m en t
Beslutad av: Regiondirektören, 2018-01 - 25 Diarienummer: RS 2017-06134 Giltighet: från 2018-01 - 29 till 2022-12 - 31 Riktlinje Västra Götal an dsregi on en s regi on gem en sam m a styran de doku m en
Läs merLandstingsfullmäktiges mätplan 2018
Landstingsfullmäktiges mätplan Om mätplanen Utgår strikt från landstingsplan Avser uppföljningen till landstingsfullmäktige Innehåller främst resultatmått (visar resultatet av insatser) Innehåller även
Läs merEkonomiskt utfall och prognos
1 Ekonomiskt utfall och prognos Utfall per augusti +62,6 mnkr +51,5 mnkr i förhållande till budget Prognos +1,4 mnkr -15,3 mnkr i förhållande till budget Finansiella intäkter och AFA genererar positivt
Läs merRS ansvar som vårdgivare
RS ansvar som vårdgivare Lagar och föreskrifter Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) SFS 1982:763 Patientsäkerhetslagen (PSL) SFS 2010:659 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2011:9 om ledningssystem
Läs merÅrsrapport NU-sjukvården Diarienummer REV
Årsrapport NU-sjukvården 2017 Diarienummer REV 2017 00067 Behandlad av revisorskollegiet den 14 mars 2018 Årsrapport NU-sjukvården, 2018-02-23 2 (6) Innehåll Årets granskning... 3 Styrelsens ansvar...
Läs merKVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND
DATUM DIARIENR 1999-03-26 VOS 99223 KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND Inledning Denna policy utgör en gemensam grund för att beskriva, följa upp och utveckla kvaliteten,
Läs merKarlskoga lasarett. Färre trycksår med en bra arbetsmiljö. Solveig Torensjö, utbildningsledare 2013-11-25
Karlskoga lasarett Färre trycksår med en bra arbetsmiljö Solveig Torensjö, utbildningsledare 2013-11-25 Karlskoga lasarett ett av tre sjukhus i Örebro län Specialistsjukvård Karlskoga lasarett Lindesbergs
Läs merHANDLINGSPLAN - Öppna jämförelser, 2013
Inledning Varje division i Skånevård Kryh har utarbetat ett måldokument med en tillhörande aktivitetsplan. I aktivitetsplanerna beskrivs bland annat åtgärder för att nå målen och vem som är ansvarig. Samtliga
Läs merSödra Älvsborgs sjukhus
Södra Älvsborgs sjukhus Kort fakta om SÄS En del av Västra Götalandsregionen Ett av tre stora länssjukhus med alla medicinska specialiteter Ett komplett akutsjukhus i Borås och Skene och med flera öppenvårdsmottagningar
Läs merPatiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM MAGNUS FRITHIOF
Patiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM 171227 MAGNUS FRITHIOF Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 3 Struktur
Läs merBasgranskning Alingsås lasarett
Basgranskning Alingsås lasarett Dnr: Rev 33-2013 Genomförd av: Ernst & Young Behandlad av Revisorskollegiet den 13 november 2013 Genomförd på uppdrag av Revisionsenheten Västra Götalandsregionen Oktober
Läs merIdrottsnämndens system för internkontroll
Idrottsförvaltningen Avdelningen för lednings- och verksamhetsstöd Sida 1 (7) 2016-11-30 IDN 2016-12-20 Handläggare Sara Östling Telefon: 08-508 27 918 Till Idrottsnämnden Idrottsnämndens system för internkontroll
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden. Hälso- och sjukvårdsnämnden; Paragrafen förklarades omedelbart justerad.
Hälso- och sjukvårdsnämnden FÖRSLAG DATUM 2010-10-27 74 Styrtal till budget 2011 - Hälso- och sjukvården Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden; 1. Antar hälso- och sjukvårdens förslag på styrtal till budget
Läs merNämndplan Hjälpmedelsnämnden
Nämndplan Hjälpmedelsnämnden INNEHÅLL SYFTE...2 VISION, VÄRDEGRUND OCH MÅL...2 NÄMNDENS MÅL...2 FÖRUTSÄTTNINGAR SOM ÄR STYRANDE FÖR NÄMNDENS ANSVARSOMRÅDE...2 NÄMNDENS UPPDRAG OCH FOKUS FÖR VERKSAMHETSÅRET
Läs merIndikatorer för jämställd hälsa och vård
Indikatorer för jämställd hälsa och vård 17 indikatorer inom hälso- och sjukvården Författare: Anke Samulowitz Rapporten är utgiven av: Kunskapscentrum för Jämlik vård, KJV Hälso- och sjukvårdsavdelningen
Läs merPatientsäkerhetsberättelse S:t Eriks Ögonsjukhus. Stockholm 1/3 2013 Leif Tallstedt, chefläkare Eva Bjarman, kvalitetssamordnare
Patientsäkerhetsberättelse S:t Eriks Ögonsjukhus 2012 Stockholm 1/3 2013 Leif Tallstedt, chefläkare Eva Bjarman, kvalitetssamordnare 2 (13) Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier
Läs merRegion Skånes handlingsplan för kompetensmixplanering rätt använd kompetens
Region Skånes handlingsplan för kompetensmixplanering rätt använd kompetens Fastställd av regionstyrelsen 2016-12-08, 2 Inledning Hela arbetsmarknaden och inte minst hälso- och sjukvården står inför stora
Läs merBeställningsunderlag 2015
Diarienummer HSN5-5-2014 Beställningsunderlag 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Dnr HSN5-5-2014 Beställningsunderlag 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster 1
Läs merKvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer
Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-12 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån
Läs merSödra Älvsborgs sjukhus
Södra Älvsborgs sjukhus Kort fakta om SÄS En del av Västra Götalandsregionen Ett av tre stora länssjukhus med alla medicinska specialiteter Ett komplett akutsjukhus i Borås och Skene och med flera öppenvårdsmottagningar
Läs merÅterrapportering angående intern kontrollplan 2012 Hallands sjukhus Kungsbacka
2013-01-29 1(5) Återrapportering angående intern kontrollplan 2012 Hallands sjukhus Kungsbacka Enligt fastställt reglemente för intern kontroll ska respektive nämnd/styrelse varje år anta en särskild plan
Läs merUppdragsplan 2017 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS UPPDRAG TILL VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET
Uppdragsplan 2017 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS UPPDRAG TILL VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET VON 2016/0924 Antagen av vård- och omsorgsnämnden den 7 december 2016 norrkoping.se facebook.com/norrkopingskommun Innehåll
Läs merRapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013
Rapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013 Vårdrelaterade infektioner Andelen infektioner i landet sjunker till 8,7 procent i den senaste mätningen av vårdrelaterade
Läs merPatiensäkerhetsberättelse KIRURGI-, KVINNO- OCH BARNCENTRUM ANNIKA HULL LAINE
Patiensäkerhetsberättelse KIRURGI-, KVINNO- OCH BARNCENTRUM 2017-01-26 ANNIKA HULL LAINE Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merLedningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12
1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merGranskning av årsredovisning samt revisionsberättelse Regionfullmäktige Östen Högman, revisionens ordförande
Granskning av årsredovisning samt revisionsberättelse 2018 Regionfullmäktige 2019-04-11 Östen Högman, revisionens ordförande 2015-2018 Mandatperioden rapporter, 2015-2018 Antal skriftliga rapporter: 98
Läs merSystem för intern kontroll Spånga-Tensta Stadsdelsnämnd
System för intern kontroll Spånga-Tensta Stadsdelsnämnd stockholm.se Innehåll Syfte och funktion... 3 Internkontrollsarbetets förutsättningar och utförande... 3 Systematiska kontroller... 4 Internkontrollplanen...
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning Sammanfattning 1 Övergripande mål och strategier 2 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerheten 3 Struktur för uppföljning och utvärdering 3 Mål för patientsäkerheten 3 Genomförda
Läs merLandstinget styrs av kommunallagen. Uppgifterna inom hälso- och sjukvården regleras av hälso- och sjukvårdslagen och
Månadsrapport Januari 2014 Månadsrapport Juli 2014 Månadsrapport Februari 2014 Månadsrapport Augusti 2014 Månadsrapport Mars 2014 Månadsrapport September 2014 Månadsrapport April 2014 Månadsrapport Oktober
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för Familjeläkarna i Olofström Datum och ansvarig för innehållet 20160226 Maria Theandersson, Verksamhetschef Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning
Läs merRegional utvecklingsplan för cancer. Utvärdering mha konceptkartor
Regional utvecklingsplan för cancer Utvärdering mha konceptkartor 07-0-6 RCC Väst Concept mapping 07-0-6 RCC Väst Concept mapping 6 0 0 0 6 9 7 79 8 86 6 8 0 6 6 7 9 7 8 6 66 7 76 89 9 00 7 8 0 78 88 90
Läs merHSN V 22 nov Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski
HSN V 22 nov 2018 Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården Maria Telemo Taube Bo Palaszewski Koncernavdelning data och analys sept 2018 http://analys.vgregion.se Befolkningsutveckling
Läs merNationellt ramverk för patientsäkerhet
Nationellt ramverk för patientsäkerhet Bakgrund SKL har tillsammans med landsting och kommuner tagit fram ett nationellt ramverk för strategiskt patientsäkerhetsarbete. Målet med det nationella ramverket
Läs merINRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND
INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND Detta dokument baseras på Landstingets strategiska mål, som beslutas av Landstingsfullmäktige i landstingsbudgeten och som är styrande för
Läs merÖVERENSKOMMELSE Käkkirurgi
ÖVERENSKOMMELSE Käkkirurgi Överenskommelse mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden västra Skaraborg och styrelsen för Skaraborgs Sjukhus År 2010 Beslutad av Hälso- och sjukvårdsnämnden västra Skaraborg den
Läs merDnr A20/10:3. Årsredovisning 2009. Alingsås lasarett
Dnr A20/10:3 Årsredovisning 2009 Alingsås lasarett Årsredovisning 2009 för Alingsås lasarett...1 1. Sammanfattning...2 2. Verksamhetens uppdrag och vision...2 3. Medborgarperspektiv...4 4. Verksamhetsperspektiv...7
Läs merVerksamhetsplan Angereds Närsjukhus 2008
Verksamhetsplan Angereds Närsjukhus 2008 1. Verksamhetens övergripande uppdrag och yttre förutsättningar Vision och verksamhetsidé Angereds närsjukhus - ett utvecklingscentrum för närsjukvård Angereds
Läs merKvalitet och patientsäkerhet. Magnus Persson, utvecklingsdirektör
Kvalitet och patientsäkerhet Magnus Persson, utvecklingsdirektör Landstingets fokusområden Mål: Sveriges bästa kvalitet, säkerhet och tillgänglighet I vårt fokus: Bra bemötande och delaktighet Främja hälsa
Läs merLikabehandlingspolicy för Region Skåne
Likabehandlingspolicy för Region Skåne Ingen är vaccinerad mot diskriminering. Att reagera på det faktum att någon är annorlunda är naturligt. Det är när man börjar agera utifrån en rädsla för det som
Läs merYttrande över revisorernas rapport 19/2008 Att mäta säkerheten i vården patientsäkerhet i SLL
HSN 2009-04-28 p 33 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Ann Fjellner Yttrande över revisorernas rapport 19/2008 Att mäta säkerheten i vården patientsäkerhet i SLL Ärendet Landstingsrevisorerna
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs mer