Dagordning Beslutsärenden 1/18 Val av justerare sjukhusstyrelsen 2 februari /18 Fastställelse av föredragningslista sjukhusstyrelsen 2 februar

Transkript

1 Mötesbok: Sjukhusstyrelsen ( ) Sjukhusstyrelsen Datum: Plats: Kommentar: Extra styrelsemöte

2 Dagordning Beslutsärenden 1/18 Val av justerare sjukhusstyrelsen 2 februari /18 Fastställelse av föredragningslista sjukhusstyrelsen 2 februari /18 Informationer till sjukhusstyrelsen 2 februari

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE Nämndkansliet Emilie Sundell Tfn E-post Sjukhusstyrelsen Val av justerare sjukhusstyrelsen 2 februari 2018 Förslag till beslut Sjukhusstyrelsens beslut Att jämte ordföranden Vivianne Macdisi (S) justera dagens protokoll utses Cecilia Linder (M). Tid för justering: Region Uppsala Box Uppsala tfn vx fax org nr Dnr SHS

4 TJÄNSTEUTLÅTANDE Nämndkansliet Emilie Sundell Tfn E-post Dnr SHS Sjukhusstyrelsen Fastställelse av föredragningslista sjukhusstyrelsen 2 februari 2018 Förslag till beslut Sjukhusstyrelsens beslut Sjukhusstyrelsens föredragningslista fastställs enligt utsänt förslag. Ärendebeskrivning Sjukhusstyrelsen föreslås fastställa förslag till föredragningslista för sammanträdet som redovisas i bilaga till ärendet. Bilagor Kallelser och föredragningslista Region Uppsala Box Uppsala tfn vx fax org nr

5 Kallelse/föredragningslista Sjukhusstyrelsen kallas till sammanträde Tid: Fredag den 2 februari 2018, kl. 8:30 11:30 Plats: Akademiska sjukhuset, Lundqvistsalen, ingång 13 Gruppmöten enligt överenskommelse med gruppledare Beslutande: Vivianne Macdisi Erik Hemmingsson Lina Nordquist Kjell Andersson Jonas Karlsson Christina Lundh Susanna Tuvemo Johnson Sören Bergqvist Cecilia Linder Lennart Hedquist Sara Sjödal Helena Busch-Christensen Jessica Lindén Christer Niklasson Lars Skytt Marcus Wennerström Mårten Fjällström Viktor Waldau Jessica Kumlin Janine Bichara Bengt Wahlberg Ersättare: Föredragningslista Nr Ärenden Dnr Beslutsärenden 1/18 Val av justerare sjukhusstyrelsen 2 februari 2018 SHS /18 Fastställelse av föredragningslista sjukhusstyrelsen 2 februari 2018 SHS /18 Informationer till sjukhusstyrelsen 2 februari 2018 SHS

6 TJÄNSTEUTLÅTANDE Nämndkansliet Emilie Sundell Tfn E-post Sjukhusstyrelsen Informationer till sjukhusstyrelsen 2 februari 2018 Förslag till beslut Sjukhusstyrelsens beslut Informationen som redovisas i ärendebeskrivningen läggs till handlingarna. Ärendebeskrivning 1. Kvalitetsjämförelse av Akademiska sjukhuset. 30 min. 2. Arbetet med tillgänglighet vid barnsjukhuset. 30 min 3. Riktade lönesatsningar till personal på Akademiska sjukhuset min Bilagor Skrivelse Begäran om extra sjukhusstyrelsesammanträde Regiondirektörens rapport Region Uppsala Box Uppsala tfn vx fax org nr Dnr SHS

7 Skrivelse till regionsstyrelsens ordf Börje Wennberg och sjukhusstyrelsens ordf Vivianne Macdisi Begäran om en extrainkallad sjukhusstyrelse På regionstyrelsen i december fattades beslut om riktade lönesatsningar till personal på Akademiska sjukhusets intensivvårdsavdelningar. Efter det har sjukhusdirektören fattat beslut om extra lönepåslag till intensivvårdssjuksköterskor. Allt detta har skett utan att sjukhusstyrelsen har informerats varken om åtgärderna, hur bemanningsläget förväntas påverkas eller vad de ekonomiska konsekvenserna blir. Årets första Sjukhusstyrelse har dessutom flyttats fram från februari till mars. Eftersom Sjukhusstyrelsen är den styrelse som är ansvarig för drift och ekonomi för Akademiska sjukhuset är det inte rimligt att styrelsens ledamöter inte får möjlighet att ta ställning till eller få svar på frågor förrän 2,5 månad efter fattat beslut. Styrelsens ledamöter behöver också få information om hur bemanningsläget ser ut för övriga personalkategorier på avdelningarna exempelvis undersköterskor då dessa inte omfattas av satsningarna. Därför är det rimligt att sjukhusstyrelsen extrainkallas under januari för att behandla frågan. Eftersom Regionstyrelsen har ett möte 23 jan skulle Sjukhusstyrelsens ledamöter kunna kallas till samma tillfälle och frågan behandlas samtidigt av de båda styrelserna. Anna-Karin Klomp (KD) Ledamot Regionsstyrelsen Helena Busch- Christensen (KD) Ledamot sjukhusstyrelsen

8 Dnr LS Regionstyrelsen Regiondirektörens rapport januari 2018 Ledningsfrågor Uppdrag angående kompetensförsörjning Regiondirektören fick av regionstyrelsen i uppdrag att, i det pågående arbetet för att förbättra tillgängligheten, stärka ersättningsnivåerna på ett sådant sätt att Region Uppsala kan säkra tillgången av personal inom intensivvården och dygnet runt-verksamheter på Akademiska sjukhuset. Satsningarna ska även riktas till andra identifierade befattningsgrupper för att stärka Region Uppsalas förutsättningar att behålla sina kompetenta medarbetare och att rekrytera nya. Bakgrund Regeringen och SKL har träffat ett antal överenskommelser om riktade statsbidrag för stärka landets hälso- och sjukvård. Bl.a. har överenskommelser träffats beträffande Professionsmiljard och Personalmiljard. Möjligheter har därför öppnats att göra särskilda satsningar för att förbättra tillgänglighet samt behålla och kunna rekrytera nya personal. En fortlöpande dialog har förts mellan Regionkontoret och sjukhusledning vid Akademiska sjukhuset om att förbättra tillgängligheten och stärka kompetensförsörjningen, särskilt beträffande verksamheten vid intensivvårdsavdelningarna. Aktuellt Verksamheterna vid IVA-avdelningarna är högspecialiserade som kräver en hög och jämn bemanning av specialistsjuksköterskor dygnet runt. För att möjliggöra öppethållande av nödvändigt antal vårdplatser med bibehållen patientsäkerhet och med möjlighet att möta ett patientflöde som kan vara svårt att förutse behöver riktade satsningar göras för att säkra dygnet-runt bemanning. En inte oväsentlig andel av de patienter som vårdas är från utanför regionen vilket ytterligare bidrar till nödvändigheten att kunna hålla nödvändigt antal vårdplatser öppna. Region Uppsala Box Uppsala tfn vx fax org nr

9 2 (6) Introduktionstiden för nyanställda sjuksköterskor inom dessa verksamheter är också i förhållande till många andra verksamheter lång. Rekryteringsläget har vid avdelningarna under en längre period varit svårt vilket medfört hög belastning på befintlig personal. Ett förhållande som har bidragit till försämrad arbetsmiljö och att medarbetare har valt att avsluta sina anställningar vid avdelningarna. Inriktning För att stärka upp sjukhusets arbete med tillgänglighet och kompetensförsörjning fick sjukhusdirektören i uppdrag att göra satsningar motsvarande 6,5 mkr på årsbasis för att bl.a. ge kompetensförstärkningstillägg för sjuksköterskor, ge utökad ekonomisk ersättning för arbetspass förlagda till företrädesvis helger men även nätter övriga veckodagar i samband med införande av den nya arbetstidsmodellen under januari-februari Beslut om satsningarna togs av sjukhusdirektören Dessa ökade kostnader kommer att finansieras inom ramen för riktade statsbidrag. Redovisning av HME-undersökningen 2017 HME-undersökningen (HME=Hållbart medarbetarengagemang) är en temperaturmätning utformad av SKL, Sveriges kommuner och landsting. Resultat Resultatet presenteras som ett totalindex över nio frågor, samt tre delindex. Svarsfrekvensen var låg (43 %), vilket skapar viss osäkerhet. Undersökningen genomfördes via en enkät med kort svarstid. Värdeskalan är Det totala resultatet blev 72. Ett bra resultat. Noteras ska dock att värdet gått ner i jämförelse med 2016, då HME-värdet var 76. Delindex: Ledarskapsindex: 73 (2016: 77) Motivationsindex: 78 (2016: 75) Styrningsindex: 70 (2016: 73) Frågorna med lägst respektive högst resultat: - Min chef visar uppskattning för mina arbetsinsatser - Min arbetsplats mål följs upp och utvärderas på ett bra sätt + Jag vet vad som förväntas av mig i mitt arbete + Mitt arbete känns meningsfullt Störst påverkan för medarbetarens trivsel och motivation är möjligheten att lära nytt och utvecklas i det dagliga arbetet samt att arbetet känns meningsfullt.

10 3 (6) Då ingen region ännu rapporterat in sina resultat kan ingen nationell jämförelse göras i dagsläget. Ständigt förbättringsarbete Arbetet med ständiga förbättringar i syfte att förbättra arbetsmiljön fortgår och integreras i det dagliga arbetet. Dels inom områden med låga resultat och därmed stor förbättringspotential, men även inom områden med goda resultat i syfte att behålla resultaten och dra lärdom. Syftet med HME-undersökning HME-frågorna är framtagna av SKL. Avsikten är att utvärdera förmågan att skapa, tillvarata och upprätthålla ett stort medarbetarengagemang. HME utgör också indikator för att följa upp våra strategiska mål inom Region Uppsala. Sammanslagning av förvaltningarna Primärvård och Hälsa och habilitering Arbetet med själva fusionen är påbörjad avseende organisation av kärnverksamheten. Förslaget ska vara klart den 31 maj 2018 inför beslut den 30 september. Ett övertagande av Ungdomsmottagning City sker den 1 april. Arbetet med gränsdragningen mellan nya förvaltningen och Hälso- och sjukvårdsavdelningen pågår. Lokal för gemensamt ledningskontor, Dragarbrunnsgatan 46, är klart. Namnfrågan kommer att lösas inom de närmaste månaderna. Vård och hälsa Den nationella programområdesstrukturen Inom kunskapsstyrningsområdet pågår ett arbete såväl inom Region Uppsala som inom Uppsala-Örebroregionen att spegla den nationella programområdesstrukturen lokalt och sjukvårdsregionalt med syfte att säkerställa en god och jämlik vård oavsett var man bor i landet. Nomineringsförfarande till nationella programområden och samverkansgrupper pågår och Region Uppsala deltar aktivt i detta arbete. Flera professioner med sin bas i Uppsala förväntas anta uppdrag inom detta område. Analys av uteblivande Folktandvården har gjort en analys av uteblivande patienter Vid tillfällen motsvarande drygt timmar - uteblev patienter från inbokade besök hos Folktandvården. Det motsvarar kapaciteten på en av de större klinikerna i länet. Det är små barn med hög kariesrisk och män mellan 15 och 25 år som uteblir mest. Varje uteblivande innebär förlorad vårdtid som skulle kunna användas för att öka tillgängligheten och eliminera de köer som idag finns vid vissa kliniker. Det innebär också förlorade intäkter på ca 19 miljoner. Folktandvården kommer framöver att arbeta vidare med olika åtgärder, bl.a. förändrade kallelserutiner för månguteblivande barn och en översyn av sms-påminnelser inför besöken. En generell informationsinsats till allmänheten övervägs också.

11 4 (6) Ökad samordning ska ge traumatiserade flyktingar bättre vård Enheten för transkulturell psykiatri (ETP) på Akademiska sjukhuset har fått ett treårigt statligt projektanslag för att förbättra och effektivisera vården för nyanlända flyktingar med trauman och annan psykisk ohälsa. Detta ska ske genom utökad samordning med andra aktörer i Uppsala län. På enhetens öppenmottagning utreds och behandlas personer med svåra trauman från krig, etnisk rensning, fängelse eller tortyr. Äldre ska få snabbare akutsjukvård med ny screening Äldre, sköra patienter som söker vård akut har ofta en komplex sjukdomsbild. Med ett nytt screeningverktyg ska de upptäckas och få vård snabbare. Under hösten har metoden testats i ett pilotprojekt på vuxenakuten vid Akademiska sjukhuset med positivt resultat inleds flera studier där metoden ska utvärderas på Akademiska sjukhuset och Falu lasarett. Nya arbetssätt ger färre bristningar vid förlossning Allt färre kvinnor som föder barn vaginalt på Akademiska sjukhuset drabbas av bristningar. Över tre fjärdedelar får inga eller lindriga besvär. Främsta förklaringen är förebyggande insatser av ett nystartat bäckenbottenteam, utbildning av barnmorskor och tydligare information till gravida och nyförlösta om hur de bör träna. Lagen om utskrivning från slutenvården Den 1 januari 2018 verkställdes Lagen om utskrivning från slutenvården där primärvården har ett större ansvar i utskrivningsprocessen. Hittills är det ett gott samarbete mellan kommuner, primärvård och slutenvård. Kultur Kulturplan Kultur och bildning/kulturnämnden har under 2017 arbetat med framtagandet av den nya regionala kulturplanen för perioden Innehållet i kulturplanen har tagits fram i samverkan och samråd med aktörer inom länets kulturliv, kommuner, det professionella kulturlivet och folkbildningen. Ett stort antal dialoger på politisk nivå och på tjänstemannanivå genomfördes under året som ligger till grund för innehållet. I december 2017 antog kulturnämnden remissversionen av dokumentet med titeln Kultur i en nyskapande kunskapsregion: Region Uppsalas kulturplan Remisstiden är till den 20 februari Regionbibliotek Uppsala Den 1 januari 2018 bytte Länsbibliotek Uppsala namn till Regionbibliotek Uppsala. Namnbytet ligger i linje med utvecklingen nationellt. De senaste åren har biblioteksverksamheterna i många län bytt namn från läns- till regionbibliotek. Namnbytet överensstämmer med hur denna verksamhet benämns i den nya bibliotekslagen samt i den kommande nationella biblioteksstrategin. Att byta namn från Länsbibliotek Uppsala till Regionbibliotek Uppsala harmonierar också med det namnbyte Landstinget i Uppsala län gjorde vid årsskiftet 2016/2017. Regionbibliotek Uppsala är en logisk benämning på den regionala biblioteksverksamhet som Region Uppsala bedriver.

12 5 (6) Nätverket Kultur i vården K ulturenhetenhar varit värd för nätverketkultur i vårdeni Sverigesårliga möte.undertvå dagarsamladesregionalaoch kommunalatjänstepersoner från hela Sverigei Uppsalaoch diskuteradefrågor kring kultur i vården/kultur och hälsa. Somett led i arbetet med kultur och hälsakommerkulturenhetenha 2018 som särskiltår för att fokuserapå Kultur för äldre. Särskildutlysningav projektstödtill kommunernaför att kunnaprova olika former av kulturaktiviteterpå äldreboendenkommeratt genomföras.dessutom kommerdet att arrangerasen inspirationsdagför länetskulturombudinom vård och omsorg. Väntetider och tillgänglighet Primärvård För länetsvårdcentralermätsväntetideri vårdendelshur stor andelav patienternasom kommeri kontakt medsin vårdcentralsammadag som de sökerkontakt och delshur många av de patientersom av sjukvårdpersonalbedömsbehövaett nybesöktill läkaresom får kommapå besökinom sju dagar. Den offentliga primärvårdeninom RegionUppsalahadeunderdecembermånadhaft en måluppfyllelsepå 84% till läkarbesökoch 89% till telefoni. De privata vårdgivarnahade undersammamånaden måluppfyllelsepå 88% till läkarbesökoch 91% till telefoni. Gränsernaför målrelateradersättningför läkarbesökoch telefonär 90% under2017.trenden underhela åretär att måluppfyllelsevarit högreinom telefoni än till läkarbesök,vilket i viss utsträckningförklarasmed att det fortsattär svårrekryteratnationelltför läkarspecialisteri allmänmedicinsom i sin tur ledertill svårigheteratt ge samtliganybesökett läkarbesökinom vårdgarantinsgränserom sju dagar. Vårdgarantienheten Vårdgarantipatienten hjälperdelspatientersom väntatmer än 90 dagartill förstabesökeller behandling/operation som åberoparvårdgarantinatt få kommatill vård och behandlingsom annanvårdgivare.vidare hjälper vårdgarantienheten länetssjukhusatt slussapatientersom de identifieratskulle få väntamer än 90 dagartill annanvårdgivare. Underdecemberblev färre antaletpatienterslussadeoch ocksåfärre patienteråberopade vårdgarantinän tidigaremånadvilket historiskt settlikadant ut, undantaget2016 då det under decemberpågick ett projekt att slussaöron-, näs- och halspatientersamthudpatienter,se graf nedan./nina Anundsson

13 6 (6)