Plats och tid: Regionens hus, Kungsängen plan 5, den 2 mars 2018, kl. 11:00 15:45

Transkript

1 Protokoll 1 (29) Plats och tid: Regionens hus, Kungsängen plan 5, den 2 mars 2018, kl. 11:00 15:45 ande: Ersättare: Övriga deltagare: Plats och tid för justering: Vivianne Macdisi (S), ordförande Erik Hemmingsson, (MP), 1:e vice ordförande Lina Nordquist (L) 2:e vice ordförande Kjell Andersson (S) Jonas Karlsson (S) Christer Niklasson (S) ersätter Christina Lundh (S) Susanna Tuvemo Johnson (MP) Sören Bergqvist (V) Cecilia Linder (M) Lennart Hedquist (M) Sara Sjödal (C) Bengt Wahlberg (C) ersätter Helena Busch-Christensen (KD) Jessica Lindén (SD) Lars Skytt (S) Marcus Wennerström (S) Viktor Waldau (V) Emilie Sundell, sekreterare, Åsa Himmelsköld, hälso- och sjukvårdsdirektör, Jessica Elgenstierna, presschef Deltar under beredningen Carina Bäckström, enhetschef, Johanna And politisk sekreterare (L), Björn Larsson, ekonomichef, Maj Sölvesdotter, verksamhetscontroller, Per Elowsson, sjukhusdirektör, Bo Strömquist, ekonomidirektör, Eva Telne, förvaltningsdirektör Stefan Olsson, regionråd (M) Johan Örjes, regionråd (C) Underskrifter: Sekreterare Emilie Sundell Paragraf 5-22 Ordförande Justerare Vivianne Macdisi Lina Nordquist ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionkontoret

2 Protokoll 2 (29) Innehållsförteckning Val av justerare sjukhusstyrelsen 2 mars /18 Fastställelse av föredragningslista sjukhusstyrelsen /18 Informationer till sjukhusstyrelsen /18 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport till sjukhusstyrelsen februari /18 Direktörsrapporter till sjukhusstyrelsen februari /18 Förbättrat stöd och behandling för barn och unga med missbruk och beroende. Prioritering av fastighetsinvesteringsbehov inom sjukhusstyrelsen 10/18 11/18 s årsredovisning /18 Åtgärder för att säkerställa att framtida system- och registreringsfel inte återupprepas samt revidering av produktionsplan och budget i balans 13/18 Uppdrag angående ST-tjänster 14/18 Första linjen för barn och ungas psykiska hälsa 15/18 Svar på initiativärende om situationen för patienter och medarbetare i barn- och ungdomspsykiatrin 16/18 Uppföljning av beslut fattade av sjukhusstyrelsen 17/18 Anmälan av delegationsbeslut februari /18 Anmälan av inkomna skrivelser februari /18 Initiativ: Rädda Barnspecialistmottagningen från centralisering och personaltapp 20/18

3 Protokoll 3 (29) Initiativ: Granskning och uppföljning av Barn- och ungdomspsykiatrin 21/18 Initiativ: Invånarnas sjukvård under inflytt i nya vård- och behandlingsbyggnaden ingång 100, det såkallade J-huset 22/18

4 Protokoll 4 (29) 5/18 Dnr SHS Val av justerare sjukhusstyrelsen 2 mars 2018 s beslut Att jämte ordföranden Vivianne Macdisi (S) justera dagens protokoll utses Lina Nordquist (L). Tid för justering: Tisdag 6 mars 2018

5 Protokoll 5 (29) 6/18 Dnr SHS Fastställelse av föredragningslista sjukhusstyrelsen 2018 s beslut s föredragningslista fastställs enligt utsänt förslag med tillägg av vid sammanträdet inlämnade initiativärenden. Bilaga 6 föreslås fastställa förslag till föredragningslista för sammanträdet som redovisas i bilaga till ärendet. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut med tillägg av vid sammanträdet inlämnade initiativärenden. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt Vivianne Macdisis (S) yrkande.

6 Protokoll 6 (29) 7/18 Dnr SHS Informationer till sjukhusstyrelsen 2018 s beslut Informationen som redovisas i ärendebeskrivningen läggs till handlingarna. Bilaga 7 Information om tillgänglighet BUP. Information om stöd och behandlingsverksamhet för barn och unga med missbruksproblem. Information om prioritering av fastighetsinvesteringsbehov inom sjukhusstyrelsen. Information om s årsredovisning 2017 Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.

7 Protokoll 7 (29) 8/18 Dnr SHS Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport till februari 2018 s beslut Hälso- och sjukvårdsdirektörens muntliga och skriftliga rapport läggs till handlingarna. Bilaga 8 Hälso- och sjukvårdsdirektören lämnar en muntlig och skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.

8 Protokoll 8 (29) 9/18 Dnr SHS Sjukhusdirektörens rapport till sjukhusstyrelsen februari 2018 s beslut Sjukhusdirektörens muntliga och skriftliga rapport läggs till handlingarna. Bilaga 9 Sjukhusdirektören lämnar en muntlig och skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.

9 Protokoll 9 (29) 10/18 Dnr SHS Förbättrat stöd och behandling för barn och unga med missbruk och beroende. s beslut 1. Sjukhusdirektören ges i uppdrag att genomföra föreslagna satsningar, avseende förbättrat omhändertagande för barn och unga med missbruk och beroendeproblematik, enligt rekommendation i beslutsunderlaget. 2. Finansiering av uppstartskostnader under 2018 om 3,5 miljoner kronor sker inom budgetramen för det riktade statsbidraget Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. Ansvar Kostnaderna uppskattas fortsättningsvis uppgå till 6,4 mnkr per år. Den fortsatta finansieringen hanteras i budgetarbetet för Uppföljning och återrapportering till sjukhusstyrelsen ska ske i oktober Bilaga 10 I regionplan och budget 2017 fanns ett uppdrag att utveckla samarbetet med kommunerna kring barn och ungdomar med missbruksproblem. Den 28 februari 2017 beslutade sjukhusstyrelsen (SHS 31/17) att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda förutsättningarna för att införa förebyggande och behandlande missbruksverksamhet enligt den i Stockholm etablerade MiniMaria-modellen i Uppsala län (dnr SHS ). Utredningen har genomförts av en konsult (Lumell AB) och en arbetsgrupp med representation från Regionkontoret, specialistpsykiatrin samt kommunerna inklusive Ungdomscentrum i Uppsala. Utifrån resultatet rekommenderas tre satsningar för att förbättra omhändertagandet för barn och unga med missbruk och beroendeproblematik. 1. Förstärkta resurser till befintlig barn- och ungdomspsykiatrisk verksamhet för ett kompetenslyft, 2. Ansvarstagande för placering och finansiering av avgiftning/abstinensbehandling i slutenvården,

10 Protokoll 10 (29) 3. Införande av en öppenvårdsmottagning med ett integrerat vårdteam som drivs i samverkan mellan socialtjänst, beroendemedicin och barn- och ungdomspsykiatrin. Kostnader och finansiering Konsekvenser Berörda barn och unga i länet berörs enligt plan lika. Förslaget ersätter inte något utan är en ökning vilket betyder att barnets bästa bör kunna anses ha varit i främsta rummet i beslutet. Förslaget siktar mot nivån bästa uppnåeliga hälsa och erbjuden vård baserat på aktuell kunskap och erfarenhet från andra aktörer i landet. Utredningen har tagit in barns och ungas åsikter. Beredning Utredningen har genomförts av en konsult (Lumell AB) med stöd av en arbetsgrupp med representation från Regionkontoret, barn- och ungdomspsykiatrin och beroendemedicinska mottagningen samt Uppsala kommun inklusive Ungdomscentrum i Uppsala. Andra involverade har varit länets kommuner, styrgruppen för RIM, Föräldraföreningen mot Narkotika (FMN), Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH), Barnombudsmannen, Länsstyrelsen i Uppsala län samt Maria Ungdom i Stockholms län. Finansieringsutrymme för 2018 genom riktade statsbidrag beslutades i styrgruppen för specialdestinerade statsbidrag den 8 februari om utredningens förslag och genomförandet tas i sjukhusstyrelsen den 2 mars. Satsningen kan därmed starta i början av mars förutsatt att rekrytering av projektledare har skett (sökande pågår). Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag. Kopia till Beredningen för barn och unga Akademiska sjukhuset Enköpings kommun Heby kommun Håbo kommun Knivsta kommun Tierps kommun Uppsala kommun

11 Protokoll 11 (29) Älvkarleby kommun Östhammars kommun Länsstyrelsen i Uppsala län Föräldraföreningen mot Narkotika (FMN) Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH)

12 Protokoll 12 (29) 11/18 Dnr SHS Prioritering av fastighetsinvesteringsbehov inom sjukhusstyrelsen s beslut 1. Uppmärksamma fastighets- och servicenämnden på Akademiska sjukhusets prioriteringar 2. Föreslå fastighets- och servicenämnden föreslå regionstyrelsen att en summa investeringsmedel avsätts för Akademiska sjukhuset avseende akuta behov av mindre karaktär 3. Föreslå fastighets- och servicenämnden föreslå regionstyrelsen att en summa avsätts för Akademiska sjukhuset avseende förstudiekostnader för större projekt 4. Fastställa Lasarettet i Enköpings prioriteringar enligt bilaga Bilaga 11 Kostnader och finansiering I beslutad investeringsplan har Akademiska sjukhuset investeringsnivåer på miljoner kronor för åren På grund av att de nya behoven för Akademiska sjukhuset inte är tillräckligt utredda har inte belopp kunnat tas fram för dessa. utifrån sjukhusets önskemål om genomförandetid Uppskattningsvis kan det dock röra sig om cirka miljoner kronor i ytterligare investeringsutgifter under planperioden och totalt fram till 2028 innebär det uppskattningsvis till miljoner kronor i ytterligare investeringsutgifter. Av Akademiska sjukhuset nya behov så bedöms flertalet vara av akut karaktär. Orsakerna till detta är olika, några är av arbetsmiljömässig karaktär, lokalbrist (Rättspsyk) och logistisk karaktär, det vill säga för att få ihop pusslet med redan befintliga ombyggnationer. Lasarettet i Enköpings investeringsnivåer för åren enligt befintlig investeringsplan är cirka 16 miljoner kronor. De behov som Lasarettet nu presenterar innebär en investeringsvolym på cirka 86 miljoner kronor under Anledningen till ökningen beror främst på att behovet att förbättra

13 Protokoll 13 (29) flöden på operation nu också innehåller medel för genomförande. I föregående investeringsplan fanns bara medel för utredning med. s bedömning har inga egentliga synpunkter på den prioriteringsordning som Akademiska sjukhuset har gjort. Det finns dock mycket osäkerhet kring de nya behov som akademiska sjukhuset har inkommit med även vad gäller tidpunkt för fastställande av projekten, investeringsbeloppen och ökade driftskostnader. föreslår att en summa avsätts i investeringsbudgeten för nya behov så att akuta åtgärder av mindre karaktär kan genomföras. I och med den osäkerhet som finns kring behoven tillsammans med att utredning nu pågår kring effektiv och nära vård 2030 föreslår sjukhusstyrelsen att endast medel för förstudie avsätts för de större projekten under planperioden. Gällande Rättspsyk så föreslår sjukhusstyrelsen att om behovet blir akut så ska inhyrning genomföras. ställer sig bakom Lasarettet i Enköpings behov. rekommenderar dock fastighets- och servicenämnden att värdera när i tid de olika projekten ska genomföras då några kanske kan flyttas till efter planperioden. Reservationer Cecilia Linder och Lennart Hedquist (båda M) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Beredning Ärendet har beretts av Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och Fastighet och service. Yrkanden Vivianne Macdisi (S) yrkar att under stycket sjukhusstyrelsens bedömning stryka andra meningen och byta ut den mot följande: Det finns dock mycket osäkerhet kring de nya behov som akademiska sjukhuset har inkommit med även vad gäller tidpunkt för fastställande av projekten, investeringsbeloppen och ökade driftskostnader. Cecilia Linder (M) yrkar på återremiss enligt bilaga A 11.

14 Protokoll 14 (29) Lina Nordquist (L) yrkar att del ett i beslutet ändras till: 1. s fastställer Akademiska sjukhusets prioriteringar enligt bilaga. Ordföranden börjar med att ställa Cecilia Linders (M) yrkande om återremiss mot ärendets avgörande idag och finner att sjukhusstyrelsen beslutar att avgöra ärendet idag. Ordföranden ställer sedan det utsända förslaget med av ordföranden föreslagna revideringar, mot Lina Nordquists (L) yrkande och finner att sjukhusstyrelsen beslutar i enlighet med utsänt reviderat förslag. Kopia till Fastighet- och servicenämnden Förvaltningsdirektör Fastighet och service Förvaltningsdirektör Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektör Lasarettet i Enköping Budgetchef Region Uppsala

15 Protokoll 15 (29) 12/18 Dnr SHS s årsredovisning 2017 s beslut beslutar att godkänna sjukhusstyrelsens och förvaltningarnas årsredovisningar 2017 till handlingarna. Bilaga 12 Särskilt yttrande Lina Nordquist (L), Cecilia Linder (M), Sara Sjödal (C) avger särskilt yttrande enligt bilaga A 12. I bilagor redovisas årsredovisning 2017 för sjukhusstyrelsens verksamhetsområde samt årsredovisningar 2017 för Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping. Yrkanden Vivianne Macdisi (S) yrkar på följande ändring i Årsredovisning sjukhusstyrelsen 2017 sidan sex, sjätte stycket: första meningen stryks och byts ut till Med tanke på den låga svarsfrekvensen (39%) för hållbart medarbetarindex (HME) på Akademiska sjukhuset är dock målvärdet för indikatorn svårt att bedöma. I andra meningen i samma stycke byts måste ut till behöver. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen beslutar i enlighet med det utsända förslaget med föreslagna revideringar. Kopia till Regionstyrelsen

16 Protokoll 16 (29) 13/18 Dnr SHS Åtgärder för att säkerställa att framtida system- och registreringsfel inte återupprepas samt revidering av produktionsplan och budget i balans s beslut 1. Sjukhusdirektörens rapport godkänns och läggs till handlingarna. 2. Bifogad reviderad produktionsplan fastställs. Bilaga 13 Särskilt yttrande Sören Bergquist (V) avger särskilt yttrande enligt bilaga A 13. har i ärendet månadsrapport sjukhusstyrelsen oktober 2017 vid sitt sammanträde , 149/17, beslutat att ge sjukhusdirektören följande uppdrag (punkt 2 och 3 nedan), 1. s och förvaltningarnas månadsrapporter för oktober 2017 läggs till handlingarna enligt bilaga. 2. Sjukhusdirektören får i uppdrag att återkomma till styrelsen med åtgärder för att säkerställa att framtida system- och registreringsfel inte återupprepas. 3. Sjukhusdirektören får i uppdrag att återkomma till styrelsen med en beskrivning av hur budget i balans och produktionsplan 2018 säkerställts. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag med rubrik ändrad till Åtgärder för att säkerställa att framtida system- och registreringsfel inte återupprepas samt revidering av produktionsplan och budget i balans. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt reviderat förslag. Kopia till Registrator Akademiska sjukhuset Sjukhusdirektör Akademiska sjukhuset

17 Protokoll 17 (29) 14/18 Dnr SHS Uppdrag angående ST-tjänster s beslut Samtliga läkare som anställs för specialiseringstjänstgöring (ST) inom Region Uppsala, med undantag för specialiteten allmänmedicin, ska ha sin huvudsakliga tjänstgöring inom Akademiska sjukhuset, men där så är lämpligt ur ett utbildningsperspektiv ska tjänstgöringen kunna förläggas till Lasarettet i Enköping. s arbetsutskott beslutade vid sammanträdet att ge sjukhusdirektören vid Akademiska sjukhuset (AS) och förvaltningsdirektören vid Lasarettet i Enköping (LE) i uppdrag att utarbeta förslag hur ST-tjänstgöring ska kunna samordnas mellan sjukhusen. Dessutom utarbeta förslag på strategisk fördelningsmodell av budget och ST-tjänster inom sjukhusens verksamhetsområden för att synliggöra kompetensförsörjning inom Region Uppsala. - sammanfattning Väl fungerande specialiseringstjänstgöring (ST) är avgörande för långsiktigt stabil kompetensförsörjning med specialistläkare inom Region Uppsala (RU). Utbildningen regleras av Socialstyrelsen och omfattar minst fem års tjänstgöring. Tjänstgöringen fullgörs framförallt inom den egna specialiteten men även genom så kallad sidotjänstgöring inom angränsande specialiteter för ett erhålla kompletterande kunskap. Inom RU finns för närvarande cirka 400 ST läkare fördelade på ett femtiotal specialiteter. Av dessa återfinns 300 ST läkare på Akademiska sjukhuset medan knappt 100 fullgör ST i allmänmedicin inom primärvården. Inom Lasarettet i Enköping (LE) har ST läkare tidigare anställts inom specialiteterna akutsjukvård och internmedicin. Men av olika skäl har utbildning inom LE varit mycket svår att genomföra. I och med att AS får en allt större andel högspecialiserad vård ändras patientsammansättningen. Minskande andel bassjukvård får en negativ inverkan på förutsättningarna att bedriva bra ST utbildning eftersom det är inom bassjukvården som den stora utbildningspotentialen för ST återfinns. Inom LE finns en patientmix som lämpar sig mycket väl som underlag för delar av ST-utbildning inom flera specialiteter. Medan lasarettets begränsade storlek samt frånvaro av flera specialiteter ger dåliga förutsättningar att genomföra komplett ST inom någon specialitet. Inom den samverkansgrupp mellan AS och LE som leds av sjukhusdirektör och

18 Protokoll 18 (29) förvaltningsdirektör finns enighet om samordning av ST mellan de båda sjukhusen för att säkerställa en fortsatt bra ST utbildning. Målsättningen är att nyttja båda sjukhusens utbildningspotential så bra som möjligt till gagn för ST utbildningen. Inom de specialiteter där det är önskvärt ur ett utbildningsperspektiv ska relevanta delar av tjänstgöringen därför förläggas till LE. Det kan till exempel röra sig om att ST-läkaren under en begränsad tid ska medverka vid, eller självständigt lära sig utföra, olika typer av diagnostiska eller terapeutiska ingrepp. För att detta ska kunna genomföras krävs bland annat tillgång till specialister inom LE som kan fungera som handledare. Väl fungerande handledare som uppfyller socialstyrelsens krav är en av de förutsättningar som måste uppfyllas för att denna typ av utbildningstjänstgöring ska kunna godkännas som del i specialiseringstjänstgöringen. Kostnader och finansiering Liksom tidigare har de nya ST-läkare som anställs vid AS per år samtliga en tillsvidareanställning inom Region Uppsala. Beredning s arbetsutskott beslutade att ge sjukhusdirektören vid Akademiska sjukhuset (AS) och förvaltningsdirektören vid Lasarettet i Enköping (LE) i uppdrag att utarbeta förslag hur ST-tjänster ska kunna samordnas mellan sjukhusen och att utarbeta förslag på strategisk fördelningsmodell av budget och ST-tjänster inom sjukhusens verksamhetsområden för att synliggöra kompetensförsörjning inom Region Uppsala. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag. Kopia till Sjukhusdirektör AS Förvaltningsdirektör LE

19 Protokoll 19 (29) 15/18 Dnr SHS Första linjen för barn och ungas psykiska hälsa s beslut 2. Att införa Samtalsmottagningar i samtliga kommuner i länet som säkerställer stöd och behandling för barn och unga, 6-17 år, med en lätt till medelsvår psykisk ohälsa. 2. Akademiska sjukhusets budgetram 2019 utökas med 6 miljoner kronor för verksamheten. 3. Rapporten gällande projektet Utveckling av första linjen för barn och ungas psykiska hälsa läggs till handlingarna. Uppföljning av verksamheten rapporteras till sjukhusstyrelsen i februari Bilaga 15 Särskilt yttrande Lina Nordquist (L), Cecilia Linder (M), Sara Sjödal (C) avger särskilt yttrande enligt bilaga A 15. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade i december 2015 (Dnr HSS ) att anta en övergripande viljeinriktning samt huvudsakliga förändringsområden för en handlingsplan för att säkra en trygg hälso- och sjukvård för personer med psykisk ohälsa. En fortsatt utredning, gällande barn och unga med ohälsa, var ett av de sju förändringsområdena, vilken genomfördes av hälso- och sjukvårdsavdelningen under våren Resultatet från utredningen (Dnr ), visar att region Uppsalas mottagande på första linjen nivå inte var tillräcklig. beslutar den 24 november att avsätta 3 miljoner kronor årligen, , till ett projekt för utbyggnad och utveckling av första linjen för barn och unga med psykisk ohälsa. Syftet med projektet är att öka tillgängligheten för målgruppen barn och unga, 6-17 år, med en lätt till medelsvår psykisk ohälsa. Målen är att öppna mottagningar i kommunerna Heby, Håbo och Östhammar och att säkerställa en god samverkan mellan barn- och ungdomspsykologerna och kommunernas elevhälsa och socialtjänst. Uppdraget gick till sjukhusdirektören vid Akademiska sjukhuset och återrapportering ska göras i maj 2016 och februari 2018.

20 Protokoll 20 (29) beslutade den 7 november /17 att förstärka projektet med ytterligare 3 miljoner kronor under 2018 med syfte att öka tillgängligheten till barn- och ungdomspsykologer på första linjen nivå. Rapporten av projektet Utveckling av första linjen för barn och ungas psykiska hälsa gäller för perioden 1 januari 2017 till 31 december Rapporten visar på att projektet följer planen både vad gäller åtgärder och tid. Mottagningar har under hösten öppnat i kommunerna Heby, Håbo och Östhammar och fyra nyrekryterade psykologer har tillträtt sina tjänster. Under 2017 har besöken till barn -och ungdomspsykologerna ökat med 25 procent jämfört med samma period Väntetiden till barn- och ungdomspsykologer ligger inte inom vårdgarantins gräns 30 dagar, men en positiv utveckling har skett under Inkommande remisser är högre än antalet totalbesök psykologerna producerar. Antalet tjänster 2017 räcker således inte för att tillgodose behovet. Rekrytering av ytterligare psykologer pågår. Arbetet med att utveckla samverkan med kommunerna och närliggande vårdgivare pågår. Information om mottagningarna är framtaget och brukardialog har påbörjats. Utveckling av vårdprocess och översyn av gränssnittet mellan olika verksamheter påbörjas i början av Knivsta och Älvkarleby kommun saknar idag mottagningar för målgruppen, planering pågår och målet är att det ska finnas ett mottagande även i dessa kommuner innan 2018 års utgång. Sedan oktober 2017 finns mottagningar där barn och unga 6-17 år med en lätt till medelsvår psykisk ohälsa kan få stöd och behandling, i sex av länets kommuner. Förslaget innebär att projektet avslutas den 31 december 2018 för att sedan övergå i ordinarie verksamhet med ett mottagande för barn och unga med en lätt till medelsvår psykisk ohälsa i varje kommun. I dagsläget förordas en placering av verksamheten inom Sektionen för barns vård och hälsa, Akademiska sjukhuset. Det finns en betydande potential till att utveckla mottagandet för barn och unga inom Sektionen för barns vård och hälsa, vilket gör att det i dagsläget inte är aktuellt att flytta verksamheten till annan förvaltning. Kostnader och finansiering Medel till projektet Utveckling av första linjen för barn och ungas psykiska hälsa, 6 miljoner kronor, finns inom sjukhusstyrelsens budget. Enligt förslag flyttas dessa medel 2019 från sjukhusstyrelsens ram till Akademiska sjukhusets ram Konsekvenser Berörda barn och unga berörs lika, enligt plan om att projektet Utveckling av barn och ungas psykiska hälsa övergår i ordinarie verksamhet. Förslaget ersätter inte något utan är en utökning vilket betyder att barnets bästa bör kunna anses ha

21 Protokoll 21 (29) varit i främsta rummet i beslutet. Förslaget siktar mot nivån bästa uppnåeliga hälsa och erbjuden sjukvård baserat på aktuell kunskap och erfarenhet. Beredning Synpunkter har inhämtats från ledningen vid Akademiska sjukhuset och förvaltningen Primärvård, hälsa och habilitering. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag. Kopia till Beredningen för barn och unga Per Elofsson, sjukhusdirektör, Akademiska sjukhuset Torun Hall, förvaltningsdirektör, Primärvård, hälsa och habilitering

22 Protokoll 22 (29) 16/18 Dnr SHS Svar på initiativärende om situationen för patienter och medarbetare i barn- och ungdomspsykiatrin s beslut 1. Uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att månatligen till sjukhusstyrelsen redovisa tillgänglig statistik gällande väntetider om barns väntan på första besök samt återbesök inom barn- och ungdomspsykiatrin. 2. Uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att till sjukhusstyrelsen redovisa avslutningssamtal med anställda i barn- och ungdomspsykiatrin vid de, enligt årshjulet för HR-området, inplanerade rapporteringstillfällena. 3. Initiativet anses härmed besvarat. Lina Nordquist (L), Cecilia Linder (M), Sara Sjödal (C) och Helena Busch Christensen (KD) inkom den 2 februari 2018 med ett initiativärende om situationen för patienter och medarbetare i barn- och ungdomspsykiatrin. I initiativärendet så yrkas att ska fatta följande beslut: - Att väntetider månatligen redovisas till för barns väntan på första besök inom barn- och ungdomspsykiatrin. - Att väntetider regelbundet redovisas till för barns väntan på återbesök hos läkare, psykolog respektive sjuksköterska. - Att resultat från avslutningssamtal med anställda i barn- och ungdomspsykiatrin regelbundet redovisas för. Statistik om barns väntan på första besök inom barn- och ungdomspsykiatrin finns tillgängligt i nuvarande system. Hälso- och sjukvårdsavdelningen kommer upprätta rutiner så att väntetider om barns väntan på första besök inom barn- och ungdomspsykiatrin månatligen redovisas till. Under 2018 kommer Region Uppsala inom ramen för den nationella satsningen om bättre psykisk hälsa börja leverera väntetider till den nationella databasen om första linjens besök inom sju dagar för barn och unga. På så sätt kommer Region Uppsala få bättre kännedom om första linjens måluppfyllelse inom sju dagar för barn och unga. Redan idag kan Region Uppsala redovisa statistik ner på enhetsnivå för återbesök enligt den rapport som finns tillgänglig i statistikprogrammet SAS. Det är däremot inte möjligt att i dagens system

23 Protokoll 23 (29) särskilja återbesök till läkare, psykolog och sjuksköterska utan återbesöken per enhet ligger samlat i en och samma kategori. Hälso- och sjukvårdsavdelningen kommer upprätta rutiner så att tillgänglig statistik om återbesök inom barn- och ungdomspsykiatrin månatligen redovisas till. Gällande resultat från avslutningssamtal med anställda i barn- och ungdomspsykiatrin så kommer detta att redovisas i samband med de redan inplanerade avrapporteringarna till sjukhusstyrelsen enligt årshjulet för HRområdet. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag. Kopia till Akademiska sjukhusets sjukhusdirektör, Per Elowsson, per.elovsson@akademiska.se Lasarettet i Enköpings sjukhusdirektör, Eva Telne, eva.telne@regionuppsala.se

24 Protokoll 24 (29) 17/18 Dnr SHS Uppföljning av beslut fattade av sjukhusstyrelsen s beslut Redovisning av uppföljning av fattade beslut godkänns och läggs till handlingarna enligt bilaga. Bilaga 17 Sammanställning enligt bilaga redovisar beslut som fattats av sjukhusstyrelsen till och med december 2017 vad avser uppdrag samt ärenden som ska återrapporteras till styrelsen vid senare tidpunkt. Uppföljningen är en del av sjukhusstyrelsens interna kontroll. föreslås godkänna uppföljningen och lägga den till handlingarna. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag. Kopia till Registrator Akademiska sjukhuset

25 Protokoll 25 (29) 18/18 Dnr SHS Anmälan av delegationsbeslut februari 2018 s beslut Redovisning av delegationsbeslut godkänns enligt bilagor. Bilaga 18 I enlighet med gällande delegationsbestämmelser inom sjukhusstyrelsens ansvarsområde anmäls beslut enligt lämnad delegation. Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.

26 Protokoll 26 (29) 19/18 Dnr SHS Anmälan av inkomna skrivelser februari 2018 s beslut Redovisningen av inkomna skrivelser godkänns. Följande skrivelser redovisas vid styrelsens sammanträde: Protokollsutdrag Fastighets- och servicenämnden 112/17 med bilaga Protokollsutdrag från Regionstyrelsen 10/18 med bilaga Revisionsskrivelse granskning utomlänsintäkter KPMG revisionsrapport utomlänsintäkter Socialstyrelsen Information om samordning av insatser för barn med funktionsnedsättning Protokoll SAMLA facklig samverkan Skrivelse från anhörigföreningen Edsvägen 16 ang. Östhammars vårdcentral och hälso- och sjukvården för äldre i Östhammar Yrkanden Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag

27 Protokoll 27 (29) 20/18 Initiativ: Rädda Barnspecialistmottagningen från centralisering och personaltapp s beslut Initiativet betraktas som inkommet idag och ärendet kommer att behandlas vid senare sammanträde Bilaga 20 Initiativ om att rädda barnspecialistmottagningen från centralisering och personaltapp. Initiativet lämnas in av Lina Nordquist (L), Cecilia Linder (M) och Sara Sjödal (C) Yrkande Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar att initiativet betraktas som inkommet idag och att ärendet kommer att behandlas vid senare sammanträde. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.

28 Protokoll 28 (29) 21/18 Initiativ: Granskning och uppföljning av Barn- och ungdomspsykiatrin s beslut Initiativet betraktas som inkommet idag och ärendet kommer att behandlas vid senare sammanträde Bilaga 21 Initiativ om granskning och uppföljning av Barn- och ungdomspsykiatrin. Initiativet lämnas in av Lina Nordquist (L), Cecilia Linder (M) och Sara Sjödal (C). Yrkande Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar att initiativet betraktas som inkommet idag och att ärendet kommer att behandlas vid senare sammanträde. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.

29 Protokoll 29 (29) 22/18 Initiativ: Invånarnas sjukvård under inflytt i nya vård- och behandlingsbyggnaden ingång 100, det såkallade J-huset s beslut Initiativet betraktas som inkommet idag och ärendet kommer att behandlas vid senare sammanträde Bilaga 22 Initiativ om invånarnas sjukvård under inflytt i nya vård- och behandlingsbyggnaden ingång 100, det så kallade J-huset. Initiativet lämnas in av Lina Nordquist (L), Cecilia Linder (M) och Sara Sjödal (C) Yrkande Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar att initiativet betraktas som inkommet idag och att ärendet kommer att behandlas vid senare sammanträde. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag.