Introduktionsprogrammet för utlandsutbildade personer Förstudie. Teodora Heim och Per Stomberg

Transkript

1 Introduktionsprogrammet för utlandsutbildade personer Innehållsförteckning Introduktionsprogrammet för utlandsutbildade personer Förstudie Teodora Heim och Per Stomberg Oktober

2 Introduktionsprogrammet för utlandsutbildade personer Innehållsförteckning Innehållsförteckning Innehållsförteckning 1 Sammanfattning 2 Inledning 5 Bakgrund 7 Iakttagelser och svar på revisorernas frågor 10 Bilaga 1 Intervjuade personer 16 Bilaga 2 - sakgranskning 17 01

3 Introduktionsprogrammet för utlandsutbildade personer Sammanfattning Sammanfattning Deloitte har fått i uppdrag från Region Skånes revisorer att närmare undersöka hur regionens arbete med introduktionsprogrammet (snabbspåret) för utlandsutbildade personer har bedrivits och implementerats. Förstudien ska ge en orienterande kartläggning av området för att ge revisorerna underlag att bedöma om särskild granskning ska genomföras. Processen som en person med vårdutbildning i tredje land ska gå igenom är lång och inte sällan tar det flera år innan en nyanländ kan erhålla svensk yrkeslegitimation som läkare eller sjuksköterska. Region Skånes möjlighet att bidra i denna process består i att erbjuda praktikplats för att underlätta språkinlärningen och plats för praktiktjänstgöring. I övrigt kan Region Skåne endast i begränsad omfattning påverka eller påskynda processen. Effekterna av regionens insatser är därför svåra att mäta i nuläget. Personalnämndens beslut i maj 2015 innebar att de redan påbörjade och pågående insatserna inom regionen skulle utvecklas och samordnas, genom ett pilotprojekt som senare skulle uppskalas och införas i hela regionen. Beslut om uppskalningen fattades i februari Region Skånes egna behov av kompetensförsörjning är en viktig aspekt som regionen också bör fokusera på. Svar på revisorernas frågor Hur har arbetet med introduktionsprogrammet (snabbspåret) bedrivits och samordnats inom regionen? Pilotprojektet är genomfört. Däremot har en nödvändig inventering av regionens samlade behov, av förvaltningarnas behov, av de sökande och av praktikplatser inte slutförts ännu. Det har visat sig vara svårt att få fram platser inom förvaltningarna. Personalnämndens placering i organisationen, vilken innebär att deras beslut ska implementeras av förvaltningar som nämnden inte kan ge uppdrag åt direkt, försvårar detta arbete. I början av oktober 2016 har projektet ännu inte rullats ut i hela förvaltningsorganisationen. Hur fungerar samordningen och utvecklingen av påbörjade insatser inom respektive sjukvårdsförvaltning? Studien visar att den centrala samordningen inte helt har nått de uppsatta målen att sökande och praktikplatser skulle vara registrerade centralt. Insatserna vid verksamheterna har hittills inte heller koordinerats även om ett sådant arbete har påbörjats. Våra iakttagelser indikerar att koncernledningskontoret och personalnämnden inte har en helhetsbild av den rådande situationen. 02

4 Hur fungerar hanteringen av förfrågningar gällande praktik? Sker någon samordning i regionen gällande praktikplatser och hur fungerar i så fall denna? Region Skåne har infört en gemensam ingång via hemsidan för vårdpersonal utbildade utomlands som söker sig till Region Skåne för arbete eller praktik. Samtidigt framgick det av intervjuerna att det även finns andra vägar som de sökande använder för att kontakta Region Skåne. Studien visar att det idag inte finns ett utarbetat system för hur befintliga språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring ska fördelas. Då en effektiv, transparent och rättvis fördelning förutsätter att samtliga sökande går genom samma urvalssystem finns det en risk för att hanteringen inte blir ändamålsenlig. Hur har pilotprojektet fungerat/hur fungerar pilotprojektet gällande asylsökande personer och personer inskrivna i arbetsförmedlingens insatser för nyanlända? Enligt personalnämndens bedömning var det ett bra tillvägagångssätt att börja i mindre skala för att kunna förbättra arbetssättet innan projektet rullas ut i hela regionen. Målet för pilotprojektet var att erbjuda 10 praktikplatser. Resultatet visar att 8 personer deltog under Det visade sig att bara en mycket liten del av de budgeterade medlen användes, eftersom personerna som deltog i projektet var i asylprocessen och därmed bekostades av Migrationsverket eller var inskrivna vid Arbetsförmedlingen och därför bekostades av denna myndighet. Hur fungerar samarbetet med Migrationsverket och Arbetsförmedlingen? Vid införandet av pilotprojektet visade det sig tidigt att Migrationsverkets resurser inte räckte till i den då rådande situationen. Det var svårt att få fram relevant information eftersom Migrationsverket inte hade möjlighet att göra en inventering av de sökandes utbildningsbakgrund. Sekretessreglerna försvårade också Region Skånes möjligheter att hitta asylsökande med vårdutbildning. Gällande inventeringen av inskrivna hos Arbetsförmedlingen med utländsk bakgrund och med vårdutbildning framkom det att de har bra lokal information. Däremot saknas det en sammanställning som kunde ge Region Skåne en fullständig bild om läget i hela länet. Vilka effekter har dokumenterats och konstaterats till följd av genomfört arbete inom området? Då projektet är nyligen påbörjat kan några konkreta lyckade exempel av förklarliga skäl ännu inte påvisas eftersom processen i sig är flerårig. Samtidigt har regionen inte heller några rutiner för att följa upp de nyanlända som har deltagit i projektet. Sammanfattande bedömning Vi gör den sammanfattande bedömningen att det inte finns behov av en särskild djupgranskning av ämnesområdet i nuläget. Vår bedömning bygger på de i rapporten redovisade iakttagelserna som bland annat visar att processen för att erhålla yrkeslegitimation är lång, upp till flera år. Då projektet inte har varit igång mer än arton månader bedömer vi att effekterna inte låter sig mätas i nuläget. Dessutom har Region Skåne mycket små möjligheter att påverka processens utgång och insatserna som 03

5 Region Skåne gör är svåra att skilja från andra delar av processen. Vi rekommenderar att en fördjupad granskning tidigast genomförs under slutet av nästkommande år. 04

6 Inledning Bakgrund I Skåne såväl som i resten av landet bedöms bristen på vård- och omsorgspersonal successivt öka under det kommande decenniet. Enligt Region Skånes kompetensförsörjningsplan (beslutad och reviderad ) framgår bland annat läkare och sjuksköterskor som två kritiska personalgrupper i rekryteringshänseende. Det finns en potential i att tillvarata redan sjukvårdsutbildad personal som kommer från andra länder. Personalnämnden har den 20 maj 2015 beslutat om att Region Skåne bör arbeta fram en struktur för introduktionsprogram för utlandsutbildade personer, numera benämnt snabbspåret. För detta ändamål avsattes 6,3 miljoner kronor för att främja arbeten och projekt som stödjer och förkortar nyinflyttade skåningars väg in på den svenska arbetsmarknaden. Enligt Region Skånes budget för 2016 framgår bland annat att Region Skåne har infört ett valideringsprojekt i pilotform för att korta vägen till svensk legitimation, genom att erbjuda både språkutbildning och praktikplatser, till personer som väntar på uppehållstillstånd och personer med uppehållstillstånd. Uppdraget Region Skånes revisorer har uppdragit åt Deloitte att närmare undersöka hur regionens arbete med introduktionsprogrammet (snabbspåret) för utlandsutbildade personer har bedrivits och implementerats. Förstudien ska ge en orienterande kartläggning av området för att ge revisorerna underlag att bedöma om särskild granskning ska genomföras. Förstudien ska inriktas mot följande frågeställningar: 1. Hur har arbetet med introduktionsprogrammet (snabbspåret) bedrivits och samordnats inom regionen? 2. Hur fungerar samordningen och utvecklingen av påbörjade insatser inom respektive sjukvårdsförvaltning? 3. Hur fungerar hanteringen om förfrågningar gällande praktik? Sker någon samordning i regionen gällande praktikplatser och hur fungerar i så fall denna? 4. Hur har pilotprojektet fungerat/hur fungerar pilotprojektet gällande asylsökande personer och personer inskrivna i arbetsförmedlingens insatser för nyanlända? 5. Hur fungerar samarbetet med Migrationsverket och Arbetsförmedlingen? 6. Vilka effekter har dokumenterats och konstaterats till följd av genomfört arbete inom området? Metod och genomförande Studien har genomförts genom dokumentstudier och intervjuer. Dokument som har granskats är bland annat regionens styrdokument, protokoll och beslutsunderlag som berör området. 05

7 Intervjuer har genomförts med personalnämndens före detta ordförande samt med ansvariga tjänstemän i ledande positioner, se bilaga 1. Rapporten har skickats på sakgranskning den 7 oktober 2016 med begäran om svar senast den 14 oktober klockan 15:00. I bilaga 2 framgår vilka personer som fick rapporten för sakgranskning samt vilka svar som har inkommit. Kontaktperson från revisorskollegiet var Lars-Olof Olsson. Från Region Skånes revisionskontor var Eva Tency Nilsson projektledare. Avgränsning Granskningen avser regionens arbete med introduktionsprogrammet för utlandsutbildade personer såsom det framgår av personalnämndens beslut Faktainsamlingen avslutades den 5 oktober 2016 och därmed tar rapporten inte i beaktande händelser som inträffat efter detta datum. Revisionskriterier Kommunallagen (1991:900) Region Skånes styrdokument Ansvarig nämnd Personalnämnden 06

8 Bakgrund Regeringens beslut Den 19 februari 2015 presenterade den svenska arbetsmarknads- och etableringsministern regeringens satsning på snabbspår för nyanländas etablering. Snabbspårets syfte är att snabbare få in nyanlända personer på en arbetsplats som är relevant för individens utbildning. Snabbspåret ska samtidigt främja kompetensförsörjningen inom bristyrken genom att Arbetsförmedlingen och branscherna tillsammans skapar ingångar till arbetsmarknaden för att underlätta för nyanlända att etablera sig och arbeta inom sina yrken. I december 2015 lanserades snabbspåret för yrken inom hälso- och sjukvård, däribland för läkare och sjuksköterskor. 1 Svensk yrkeslegitimation Svensk yrkeslegitimation för läkare och sjuksköterskor ges av Socialstyrelsen. Socialstyrelsen har utfärdat direktiv om vilka krav det ställs på en läkare eller sjuksköterska med utbildning från tredje land (det vill säga inte från ett EU-land) innan denna kan erhålla svensk yrkeslegitimation. Kraven är språkkunskap i svenska, kunskap om svensk förvaltning och yrkeskunskap (som i vissa fall testas genom ett kunskapsprov). Dessutom krävs det praktik under en viss tid inom svensk sjukvård. Under sommaren 2016 fattade Socialstyrelsen beslut om en ny legitimeringsprocess för läkare utbildade utanför EU. De nya reglerna innebär att samtliga ska genomgå ett kunskapsprov och därefter en kurs i svenska författningar. Krav på språkkunskap återstår. Innan sökanden prövas och kan få beslut om legitimation ska denna dessutom genomgå en praktisk tjänstgöring och bedömas avseende lämplighet och kompetens. Kompletteringsutbildningar för läkare utbildade utanför EU ges i Göteborg, Linköping och vid Karolinska Institutet. Kursen Svenska författningar ges för läkare endast i Göteborg och Stockholm, för sjuksköterskor och röntgensjuksköterskor även i Lund. Socialstyrelsen har beslutat att denna utbildning även ska ges för läkare i Lund, men startdatum är inte fastställt. Kunskapsprovet utförs av Umeå universitet. Region Skåne har ambitionen att redan i ett tidigt skede stödja och förkorta vägen till en svensk läkarlegitimation eller sjuksköterskelegitimation för personer som har utländsk utbildning från ett annat EU-land eller ett tredje land. Det gäller personer som har sökt eller har beviljats asyl i Sverige eller personer som har flyttat till Sverige för att återförenas med sina familjer. Region Skåne har identifierat följande grupper som har vårdutbildning och vars kompetens det är önskvärt att ta tillvara: Svenskar med läkarutbildning från annat EU-land Personer med utbildning från ett annat EU/EES-land Personer med utbildning från tredje land 1 Informationen om regeringens snabbspår är hämtad från regeringens hemsida: snabbare-etablering-av-nyanlanda/ 07

9 Den sista gruppen, personer med utbildning från tredje land, kan delas upp i följande underkategorier: Personer i väntan på uppehållstillstånd Personer med uppehållstillstånd Anhöriginvandring Personer inom de tre grupperna har varierande behov av kompletterande utbildning och eller praktik innan de kan få en svensk yrkeslegitimation. Besluten i Region Skåne Personalnämnden i Region Skåne tog ett beslut i maj 2015 om att prioritera och lyfta upp frågan om hur Region Skåne ska ta tillvara den potential som utlandsutbildade läkare och sjuksköterskor kan ge för att bidra till kompetensförsörjningen inom regionen. Liknande satsningar hade redan gjorts och pågick före detta beslut. Beslutet som togs i maj 2015 innebar att personalnämnden gav uppdrag åt HR-direktören att ta fram ett introduktionsprogram för utlandsutbildade. Programmet skulle samordna och utveckla de redan påbörjade insatserna inom regionens verksamheter. HR-direktören fick också i uppgift att arbeta fram en gemensam struktur för hantering av förfrågningar om praktik från personer med utbildning i annat land som kontaktar regionen. Projektet skulle startas som ett pilotprojekt i nordöstra Skåne och i samarbete med Migrationsverket och Arbetsförmedlingen för att senare appliceras inom hela regionen. Projektets syfte är att Region Skåne ska underlätta för personer som väntar på uppehållstillstånd eller redan har erhållit uppehållstillstånd att få tillgång till språkpraktik och till praktikplats för att få möjlighet att lära sig hur det svenska vårdsystemet fungerar. Samtidigt är det viktigt att påpeka att Region Skånes möjlighet att påverka andra delar av etableringsprocessen och vägen till en yrkeslegitimation är begränsad. Därför menar de intervjuade att Region Skånes insats bör fokusera på att passa in i Migrationsverkets, Arbetsförmedlingens och Socialstyrelsens processer. Efter att pilotprojektet hade påbörjats och implementerats i nordöstra Skåne tog personalnämnden beslut om att uppskala projektet i februari Beslutet innebar att under våren 2016 skulle en inventering göras av möjliga språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring som förvaltningarna kan erbjuda. Från maj månad och efter sommarsemestrarna skulle de nya platserna vara listade och inom kort skulle dessa kunna erbjudas och fyllas på med sökande. Beslutet innebar också införandet av En ingång, en central resurs som kan vara en tydlig väg in för personer som söker praktik i Region Skåne. Region Skånes behov Inventeringen av Region Skånes egna behov är en viktig aspekt vid studiet av ämnet. Region Skånes mål med detta projekt är att ta tillvara den potential som utlandsutbildade läkare och sjuksköterskor kan ge för att bidra till kompetensförsörjningen inom regionen. Många av de länder där de nyanlända har fått sin utbildning har andra specialistläkarutbildningar än vad svensk sjukvård har. Det har till exempel visat sig att de flesta med specialistutbildning som nyligen har anlänt till Sverige är kirurger, vilket inte är ett bristyrke i Region Skåne. Specialistläkare i allmänmedicin, som är ett bristyrke i Region Skåne, är å andra sidan inte en specialistutbildning i de flesta andra länder så de 08

10 nyanlända sökande har sällan eller aldrig den kompetensen. För Region Skånes del är det viktigt att se de egna målen med kompetensförsörjning i detta projekt och till exempel prioritera sökanden med specialistkompetenser som det råder brist på. Sjuksköterskor med utländsk utbildning har sällan den kompetensnivå som svenskutbildade sjuksköterskor har. Deras väg till en svensk yrkeslegitimering som sjuksköterska innebär ofta flera terminers kompletterande studier. Därför har det visat sig under pilotprojektets gång att de flesta av dessa sökande så småningom får tjänster som undersköterska inom kommuner eller inom Region Skåne. Därmed kan Region Skånes behov av fler sjuksköterskor inte väntas bli tillgodosett genom detta projekt. Ekonomiska frågor I budgeten för år 2015 avsattes det 6,3 miljoner kronor för projektet och för år 2016 avsattes det 12,1 miljoner kronor. Budgeterade medel för 2016 avsåg 6,3 miljoner för pilotprojektet och 5,8 miljoner för uppskalning av projektet. De budgeterade medlen ingår i personalnämndens budget och hanteras centralt av Koncernstabens kansli. Enligt beslut ska ersättningar betalas ut till de förvaltningar och enheter som erbjuder en plats enligt följande: Språkauskultation kr i månaden Provtjänstgöring för läkare kr i månaden Praktik för sjuksköterskor kr i månaden Litteratur under praktik, men inte under provtjänstgöring högst kr. Uppföljningen av projekten visar att såväl under 2015 som 2016 har bara en liten del av dessa medel använts. Under 2015 återstod 5,9 miljoner kronor av de budgeterade medlen och siffrorna från augusti 2016 visar ett överskott på 9 miljoner kronor. De faktiska kostnaderna avsåg och avser främst personal- och administrativa kostnader. Anledningen till att medlen inte har använts är att det har varit ett lägre antal sökande som deltagit i projektet än vad som var förutsett. Anledningen till detta är dels att det var svårt att genomföra en inventering av de nyanlända med vårdutbildning och dels att det var svårt att få fram språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring inom Region Skånes egna verksamheter. Dessutom var de som deltog i projektet i de flesta fall inom Arbetsförmedlingens etableringsprojekt och deras kostnader betalades därför av Arbetsförmedlingen. 09

11 Iakttagelser och svar på revisorernas frågor Förstudiens syfte är att närmare undersöka hur regionens arbete med introduktionsprogrammet (snabbspåret) för utlandsutbildade personer har bedrivits och implementerats. I det kommande avsnittet besvaras revisorernas frågor i den mån informationen inte framgår av bakgrundsbeskrivningen. 1. Hur har arbetet med introduktionsprogrammet (snabbspåret) bedrivits och samordnats inom regionen? Personalnämndens beslut i maj 2015 innebar att de redan påbörjade och pågående insatserna inom regionen skulle utvecklas och samordnas. Inom koncernledningen utsågs en HR-strateg för att ansvara för projektet. Denna tjänsteman är i nuläget föräldraledig och har ersatts av en vikarie. Det utsågs också en tjänsteman i varje sjukvårdsförvaltning för att hantera projektet. Projektets första fas innebar att ett pilotprojekt skulle genomföras inom den nordöstra delen av länet. Detta implementerades av sjukvårdsnämnden och förvaltningen Kryh. Det togs fram 6-8 auskultationsplatser i förvaltningen som erbjöd språkträning till de sökande. Personalnämnden tog sedan i februari 2016 beslut om att uppskala projektet och implementera det i hela regionen. Denna andra fas väckte ett behov av inventering. Dels krävdes en uppskattning av förvaltningarnas behov och dels en inventering av sökande gällande antal, utbildningsnivå och specialitet. Det skulle också göras en inventering av antalet språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring som kunde erbjudas inom respektive förvaltning. Detta arbete skulle vara genomfört senast efter sommaren. Intervjuerna och dokumentstudierna visar att man inte har lyckats med detta arbete fullt ut ännu. Trots att Region Skåne har efterfrågat det, saknas det fullständig information både från Migrationsverket om antalet asylsökanden med vårdutbildning och från Arbetsförmedlingen om det totala antalet arbetssökande i Skåne med vårdutbildning från tredje land som ännu inte har svensk yrkeslegitimation. Dessutom saknas det fullständig information om både antalet språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring inom den egna organisationen samt om antalet sökande som har anmält intresse direkt till Region Skåne. Att sammanställa informationen inom den egna organisationen har påbörjats genom att ett gemensamt register har upprättats för de tre sjukvårdförvaltningarna. Registrets syfte är att få en överblick över både erbjudna språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring och sökanden. I slutet av september 2016 var detta register inte uppdaterat och innehöll inte all nödvändig information. Våra iakttagelser antyder därför att koncernledningskontoret eller personalnämnden inte har en helhetsbild om den rådande situationen. 10

12 Enligt en lägesrapport från augusti 2016 har följande antal platser identifierats inom respektive förvaltning: (siffror inom parantes är uppsatta mål för 2016) SUS Sund Kryh Språkauskultation 0 (10) 10 (10) 8 (10) Provtjänstgöring för läkare 0 (4) 5 (3) 1 (3) Praktisk tjänstgöring för sjuksköterskor 2 (4) 0 (3) 0 (3) Det framkom under studiens gång att bristen på antalet språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring utgör ett hinder för att uppnå de satta målen för projektet. Vår analys visar att bristen på praktikplatser kan härledas till flera orsaker: - det finns inget central direktiv om att enheterna ska tillhandahålla språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring, utan detta har gjorts på frivillig basis hittills. Att erbjuda språkauskultationsplatser eller platser för provtjänstgöring har hittills varit förvaltning-, divisions- och enhetschefernas beslut. - det finns ingen ansvarig på central nivå för att samordna hur platser på enheterna tas fram eller vilken typ av praktikplats det erbjuds och för att koordinera detta arbete. - bristande kunskap om vad som förväntas av förvaltningen som erbjuder en plats. Under studiens gång nämnde flera intervjuade tjänstemän att Region Skånes förvaltningar inte alltid förstår eller vet skillnaden på vad som förväntas av dem när de tar emot en kandidat på en språkauskultationsplats eller en plats för provtjänstgöring för läkare. Språkauskultationsplatserna som borde vara förhållandevis enklare och mindre krävande att tillhandahålla förväxlas med en praktikplats för provtjänstgöring. Bristen på information och kunskap hos förvaltningarna leder till brist i antalet språkauskultationsplatser. - de utlandsutbildade konkurrerar om platserna för provtjänstgöring med de svenska medicinstuderande. De tre tjänstemän som har rollen som koordinator har till uppgift att just samordna behov och språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring men de har inte möjlighet att skaffa fram platserna. Handläggarna träffar de sökande och bedömer deras bakgrund och vilka åtgärder som de behöver. Det är av vikt att de sökande personerna är inskrivna hos Arbetsförmedlingen eller är under utredning för asyl hos Migrationsverket. Detta för att säkerställa att de har erforderlig försäkring och har genomgått den obligatoriska hälsoundersökningen. Inte minst av denna anledning är det viktigt att hanteringen av sökande samordnas, så att risken minimeras för att dessa krav missas. I början av oktober 2016 har projektet ännu inte rullats ut i hela förvaltningsorganisationen. Informationen till förvaltningsledningarna om 11

13 vilka åtgärder som krävs och vad som förväntas av förvaltningarna skulle tas upp först vid förvaltningsledningsgruppsmötet den september. Huruvida detta skedde eller inte kunde vi inte verifiera. 2. Hur fungerar samordningen och utvecklingen av påbörjade insatser inom respektive sjukvårdsförvaltning? Trots Personalnämndens strävan efter ett centraliserat och samordnat sätt att hantera utlandsutbildade personer har studien visat att de tre sjukvårdsförvaltningarna inom Region Skåne inte arbetar på ett likartat sätt. En inventering av de möjliga språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring som förvaltningarna kunde erbjuda skulle göras men som det framgår ovan var detta i september 2016 ännu inte helt genomfört. Under intervjuerna framkom det att förvaltningarna Sund och Kryh arbetar ganska likartat med projektet och har kommit ungefär lika långt i sitt arbete med att göra en genomgång av erbjudna framtida platser, medan SUS inte har fått fram lika många platser. De tre samordnarna inom respektive förvaltning har gemensamma träffar för att koordinera sitt arbete. Träffarna har hittills inte varit regelbundna eller schemalagda och de är inte heller protokollförda. Det senaste sammanträdet hölls i slutet av september Den bild som våra intervjuer och dokumentstudier visar tyder på att den centrala samordningen inte helt har nått de uppsatta målen så att sökandena och praktikplatserna skulle vara registrerade centralt. Insatserna vid verksamheterna har hittills inte heller koordinerats även om ett sådant arbete har påbörjats. 3. Hur fungerar hanteringen om förfrågningar gällande praktik? Sker någon samordning i regionen gällande praktikplatser och hur fungerar i så fall denna? Region Skåne har infört en gemensam ingång via hemsidan 2 för vårdpersonal utbildad utomlands som söker sig till Region Skåne för arbete eller praktik. På denna sida finns information om vad som gäller för en person som har läkarutbildning från tredje land och en e-postadress där de sökande kan skicka in intresseanmälan och frågor. Informationen på hemsidan finns på svenska, engelska och arabiska. Inom den gemensamma servicefunktionen har det utsetts en tjänsteman som sedan april 2016 besvarar inkomna frågor både via mail och telefon. Idag kommer cirka 200 frågor och ansökningar in genom denna e-postadress per månad. Samtidigt framgick det av intervjuerna att det även finns andra vägar som de sökande använder för att kontakta Region Skåne. Det förekommer att en sökande direkt kontaktar en läkare eller en enhetschef. Dessa ansökningar som kommer in via andra kanaler bedöms sällan nå handläggaren som hanterar de centralt inkomna ansökningarna. Det betyder att samma person kan ha vänt sig till olika förvaltningar och kan finnas med i olika förteckningar och/eller i den centrala hanteringen hos Gemensam service funktion (GSF). Personalnämndens tidigare ordförande påpekade att nämnden inte ser detta som ett problem utan att det snarare borde uppmuntras även i fortsättningen. Studien visar att det idag inte finns ett utarbetat system för

14 hur befintliga språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring ska fördelas. Då en effektiv, transparent och rättvis fördelning förutsätter att samtliga sökande går genom samma urvalssystem menar vi dock att det finns en risk för att hanteringen inte blir ändamålsenlig. 4. Hur har pilotprojektet fungerat/hur fungerar pilotprojektet gällande asylsökande personer och personer inskrivna i arbetsförmedlingens insatser för nyanlända? Pilotprojektet sattes igång under Enligt personalnämndens bedömning var det ett bra tillvägagångssätt att börja i mindre skala för att kunna förbättra arbetssättet innan projektet rullades ut i hela regionen. En projektbeskrivning togs fram i juli I projektbeskrivningen anges syfte, mål och även tidsram för återrapportering och utvärdering. Ur tidsramen framgår att en kartläggning av antalet utlandsutbildade skulle göras i samarbete med både Arbetsförmedlingen och Migrationsverket. Det visade sig senare vara svårt att få fram relevant information från Migrationsverket. I detta skede fick Region Skåne ta del av en kartläggning av sökande hos Arbetsförmedlingen i nordöstra Skåne. Målet för pilotprojektet var att erbjuda 10 praktikplatser. Resultatet visar att 8 personer deltog under Det visade sig att de budgeterade medlen inte användes, eftersom personerna som deltog i projektet var i asylprocessen och därmed bekostades av Migrationsverket eller var inskrivna vid Arbetsförmedlingen och därför bekostades av denna myndighet. De lärdomar som drogs av pilotprojektet är framförallt att prioritera Region Skånes egna behov av kompetensförsörjning. Därför skulle en inventering göras av både behov, språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring innan projektet skalas upp och rullas ut i hela regionen. Pilotprojektets resultat har löpande rapporterats till personalnämnden. Lägesrapporter har lämnats i januari 2016, i juli 2016 och i augusti Hur fungerar samarbetet med Migrationsverket och Arbetsförmedlingen? I den inledande fasen av projektet togs det beslut om att projektet skulle genomföras i samarbete med Migrationsverket och Arbetsförmedlingen. Vid införandet av pilotprojektet visade det sig tidigt att Migrationsverkets resurser inte räckte till i den då rådande situationen. Det var svårt att få fram relevant information eftersom Migrationsverket inte hade möjlighet att göra en inventering av de sökandes utbildningsbakgrund. Sekretessreglerna försvårade också Region Skånes möjligheter att hitta asylsökande med vårdutbildning eftersom en del av den information som Migrationsverket hade inte kunde lämnas ut på grund av bestämmelserna i personuppgiftslagen och i offentlighets- och sekretesslagen. Region Skåne valde då att på eget initiativ försöka komma i kontakt med de asylsökande som befann sig på Migrationsverkets asylboenden. Då även att få komma in på asylboenden och presentera Region Skånes satsning var svårt att genomföra, visade pilotprojektet att sociala medier var mycket användbara för detta ändamål. Region Skåne använde således Facebook för att kontakta läkare och sjuksköterskor och sprida information om de gällande reglerna för att få arbeta inom det svenska vårdsystemet. 13

15 Gällande inventeringen hos Arbetsförmedlingen framkom det att de har bra lokal information. Handläggarna menar att det lokala samarbetet med Arbetsförmedlingen fungerar tillfredsställande. Däremot saknas det en sammanställning hos Arbetsförmedlingen som kunde ge Region Skåne en fullständig bild om läget i hela länet. 6. Vilka effekter har dokumenterats och konstaterats till följd av genomfört arbete inom området? Processen som sökanden ska gå igenom är lång och inte sällan tar det flera år innan en nyanländ kan erhålla svensk yrkeslegitimation som läkare eller sjuksköterska. Region Skånes möjlighet att bidra i denna process består av att erbjuda praktikplats för att underlätta språkinlärningen och plats för praktiktjänstgöring. I övrigt kan Region Skåne endast i begränsad omfattning påverka eller påskynda processen. Därför menar vi att effekterna av regionens insatser är svåra att mäta i nuläget. Då projektet är nyligen påbörjat kan några konkreta lyckade exempel av förklarliga skäl ännu inte påvisas. Samtidigt har regionen inte heller några rutiner för att följa upp de nyanlända som har deltagit i projektet. De hittills uppnådda resultaten framgår av följande sammanställning: Centralt Den centrala inventeringen av sökanden, av språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring eller av Region Skånes förvaltningars egna behov har inte genomförts. Det finns brister i rutinerna för att ta fram språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring. Pilotprojektet anses vara lärorikt och givande för framtida utveckling av arbete inom området. Kryh Pilotprojektet genomfördes/genomförs av förvaltningen Kryh. Åtta personer deltog under 2015 i detta pilotprojekt. I augusti 2016 fanns en sjuksköterska och fyra läkare kvar i pilotprojektet. Alla kvarvarande deltagare i pilotprojektet har eller kommer att ha genomfört en två månader lång språkpraktik. SUS Inom SUS har man identifierat antalet sökande enligt följande: 15 läkare via etableringen i Malmö (via Arbetsförmedlingen) 12 läkare via Läkarspåret (på Folkuniversitetet, som är leverantör till Arbetsförmedlingen) 5 läkare per vecka via privata mail och intresseanmälan från GSF Totalt ett 50-tal läkare kommer att behöva praktik under hösten Enligt handläggaren pågår det diskussioner med förvaltningsledningen och det har utlovats åtgärder för att få fram språkauskultationsplatser och platser för provtjänstgöring (främst språkauskultationsplatser). Den gemensamma databasen har dock inte uppdaterats med denna information. Per den 3 oktober har tio läkare erhållit språkauskultationsplatser. Fyra läkare kommer att göra provtjänstgöring efter att de har uppnått språkkrav. Ytterligare sju läkare är intervjuade och väntar på plats. Två röntgensjuksköterskor och två sjuksköterskor väntar på praktiktjänstgöring. 14

16 Sund Inom SUND har man två provtjänstgöringar igång och även två ytterligare provtjänstgöringar som ska påbörjas inom kort. På de olika enheterna finns idag 8 språkauskultationsplatser och några fler är på väg in. Förvaltningen Sund planerar att kontakta arbetsförmedlingen på de tre orterna Helsingborg, Landskrona och Trelleborg för att få till möten med dem för att förbättra samarbetet. Förvaltningen Sund avser även att se över den interna organisationen för projektet för att se om några förbättringar kan göras. Sammanfattande bedömning Vi gör den sammanfattande bedömningen att det inte finns behov av en särskild djupgranskning av ämnesområdet i nuläget. Vår bedömning bygger på de i rapporten redovisade iakttagelserna som bland annat visar att processen för att erhålla yrkeslegitimation är lång, upp till flera år. Då projektet inte har varit igång mer än arton månader bedömer vi att effekterna inte låter sig mätas i nuläget. Dessutom har Region Skåne mycket små möjligheter att påverka processens utgång och insatserna som Region Skåne gör är svåra att skilja från andra delar av processen. Vi rekommenderar att en fördjupad granskning tidigast genomförs under slutet av nästkommande år. 15

17 Bilaga 1 Intervjuade personer Märta Stenevi, f.d. ordförande i personalnämnden Ann-Sofi Bennheden, HR-direktör Carina Wirth, enhetschef, koncernstab HR Maria Ingvarsson, HR-strateg, koncernstab HR Maria Lindborg, HR-strateg (vikarie för Malin Ferbas) Karin Nilsson, HR-strateg Sund Johnny Nilsson, HR-specialist Kryh, området för kompetensförsörjning, processansvarig för kompetensförsörjning Goldi Sundahl Borius, HR-handläggare SUS Anders Dybjer, vid tillfället divisionschef Division 2 SUS Karin Melander, divisionschef primärvården Kryh Aalaa Abdul Hamza Husien, handläggare GSF Jonas Feldt, projektansvarig på Folkuniversitetet för Korta vägen Ahmed Hussein, handläggare på Arbetsförmedlingen i Malmö 16

18 Bilaga 2 - sakgranskning Rapporten har varit föremål för en sakgranskning för att säkerställa att faktaunderlaget är korrekt. Sakgranskningen innebär att rapporten skickades berörda personer den 7 oktober 2016 med begäran om deras eventuella synpunkter senast den 14 oktober klockan 15:00. I det e- postbrev som de berörda personerna fick framgick att om vi inte erhöll svar innan denna tidpunkt tolkas detta som att personen inte har några kommentarer utan bedömer att innehållet i rapporten är korrekt. Följande personer har fått rapporten för sakgranskning: Märta Stenevi, f.d. ordförande personalnämnden Ann-Sofi Bennheden, HR-direktör Carina Wirth, enhetschef, koncernstab HR Maria Ingvarsson, HR-strateg, koncernledningskontoret Maria Lindborg, HR-strateg (vikarie för Malin Ferbas) Karin Nilsson, HR-strateg Sund Johnny Nilsson, HR-specialist Kryh, området för kompetensförsörjning, processansvarig för kompetensförsörjning Goldi Sundahl Borius, HR-handläggare SUS Anders Dybjer, divisionschef Division 2 SUS Karin Melander, divisionschef primärvården Kryh Aalaa Abdul Hamza Husien, handläggare GSF Vi erhöll kommentarer från följande personer: Carina Wirth Goldi Sundahl Borius Kommentarerna ledde till mindre justeringar som stämdes av med berörda. 17

19 Deloitte erbjuder tjänster inom revision, skatterådgivning, business consulting och finansiell rådgivning till offentliga och privata klienter inom en mängd branscher. Med ett globalt nätverk av medlemsfirmor i mer än 150 länder, kan Deloitte erbjuda spetskompetens av världsklass och djup lokal expertis för att hjälpa klienter med de insikter de behöver för att ta itu med sina mest komplexa utmaningar. Samtliga medarbetare i nätverket arbetar för att nå den gemensamma visionen To be the standard of excellence. Med Deloitte avses en eller flera av Deloitte Touche Tohmatsu Limited, en brittisk juridisk person, och dess nätverk av medlemsfirmor, som var och en är juridiskt åtskilda och oberoende enheter. För en mer detaljerad beskrivning av den legala strukturen för Deloitte Touche Tohmatsu Limited och dess medlemsfirmor, besök Deloitte AB 18