Effekter av skiftarbete

Transkript

1 Skiftarbete, stress och sömn Konferens, Onsdag 2 oktober 2013, Universitetssjukhuset Örebro Göran Kecklund, Docent: Stressforskningsinstitutet

2 Effekter av skiftarbete 25-50% ökning av risken att drabbas av hjärt-/ kärlsjukdom, magsår och olyckor Ökad risk för bröstcancer (och kanske också andra tumörsjukdomar) 5 gångers ökning av störd sömn och svår sömnighet 2

3 Vad händer när man inte får sova? Kortsiktigt Ökad sömnighet - nedsatt prestation - sämre kommunikation - minnesstörning - nedsatt inlärning Ökad olycksrisk och sämre produktivitet Långsiktigt - störd hormonbalans - nedtryckt immunförsvar - hämmad könsdrift (män) Ger ökad risk för sjukdomar - hjärt/kärl - diabetes - övervikt - infektioner Dör i förtid 3

4 Sömnstadier Att somna under arbete Högrisktid - 25% nickar till Arbete Ledig 4

5 5

6 Kraftig sömnbrist vid tidiga morgonskift timmar 6

7 Tidigt morgonarbete leder till ökad trötthet 7

8 Skiftarbete, felhandlingar och olyckor 8

9 Skiftarbete, trötthet och produktivitet Finns nästan inga studier Sömnstörningar och trötthet reducerar arbetsförmågan (sjuknärvaro snarare än sjukfrånvaro) Amerikanska data visar att regelbundna sömnstörningar leder till 8 förlorade arbetsdagar per år (Kessler et al, 2011) Svenska data: sömnstörningar kostar samhället 3 miljarder/år (SBU, 2010) Produktivitetsminskningen står för ca. 75% av samhällets kostnader för sömnbesvär 9

10 Orsaker 10

11 Melatonin och kroppstemperatur Låg Funkt bra, Sömn Max funktion, men Störd sömn 11

12 Dygnsrytm 12

13 Återhämtning Bra och tillräcklig sömn (som bygger upp kroppen) Vila och avkoppling (meningsfull fritid) För det mesta räcker det med att man vilar ut (prioriterar sömn) under 2 dagar/vecka - OBS! hög stress ökar behovet av återhämtning Det är också viktigt att man får längre viloperioder (semester) - då man varvar ner ordentligt Viktigt kunna varva ned före sömnen 13

14 Hur förebygger man sömnbesvär vid skiftarbete? Vad betyder schemat? Vad kan arbetsgivaren och skiftarbetaren göra?

15 Hur ska man organisera skiftscheman som är långsiktigt hållbara? Undvika ackumulerande sömnbrist och långvarig trötthet Bra balans mellan sociala och biologiska behov Alla skiftarbetare ska orka med schemat (äldre, småbarnsföräldrar, personer med lättare sömnbesvär) Schemat måste också passa verksamhetens behov 15

16 Viktiga schemaegenskaper för att undvika sömn- och vakenhetsbesvär Undvik komprimering Minst 11 timmars dygnsvila Undvika långa (>12 timmar) arbetspass Inte börja dagskiftet för tidigt (helst kl 7) Inte för många nattskift och tidiga dagskift i följd Lediga dagar utspridda i schemat (motverkar ackumulerad sömnbrist) 16

17 Är det inte besvärligt att rotera? Ja, men man minskar risken för dygnsrytmsstörningar (=snabb rotation) Snabbrotation minskar risken för att man ska få problem på övergång från nattskift till ledighet Vissa skiftarbetare föredrar regelbundenhet och vill ha långsam rotation 17

18 Vad kan skiftarbetaren göra? 18

19 Sömnråd Att ha mörkt i sovrummet. Att ha svalt i sovrummet. Att ha tyst i sovrummet. Att utestänga bekymmer och oro i tankarna vid sänggående (avslappningstekniker rekommenderas). Även lätt fysisk aktivitet gärna i samband med utevistelse - är bra för sömn. Att prioritera nedvarvning före sömn. Att söka hjälp vid kroniska besvär. 19

20 Tupplursråd Tupplurar kan effektivt motverka sömnighet och öka funktionsförmågan under nattskiftet En tupplur på 30 minuter motsvarar ca: 2 timmars normal sömn Sov gärna min, lägg till 5-10 min för insomning (förhindrar djupsömn, lättare uppvaknande). OBS! Halvtimmesluren kan ge uppvaknande mitt i djupsömn (ger sömntröghet). För maximal pigghet, ta en kopp kaffe innan tupplur Sov så nära skiftet som möjligt Schemalägg tupplurarna Undvik tupplur på sennatten OBS - lurar smittar, undvik lur bland andra som måste vaka 20

21 Ljusråd Utomhusljus varje dag. 30 minuter räcker normalt. Vintertid: vistelse nära dagsljuslika lampor/ljusterapi. Utomhus på morgonen/förmiddagen gör oss kvällströtta och morgonpigga. Utomhus på eftermiddagen ger bara en måttlig effekt på dygnsrytmen. Att vistas utomhus under ljusa kvällar gör oss kvällspigga och morgontrötta. 21

22 Kafferåd Förutom kaffe innehåller även the, energi- och coladrycker koffein (kaffe ger 60 milligram/dl, the 15 mg/dl, cola 12 mg/dl) Koffein kan minska sömnigheten - den första koppen kaffe är mest effektiv, därefter avtar effekten för varje ny kopp. Kaffe även innehåller många andra ämnen som kan irritera magen, speciellt nattetid. Koffein är beroendeframkallande (huvudvärk och längtan efter kaffe vanligt). Kaffe höjer inte vakenheten hos alla Kaffe stör sömn. 22

23 Vad kan arbetsgivaren göra? 23

24 Vad ska chefen/arbetsledaren göra? Ledarskapet viktigt för medarbetarnas hälsa, arbetsmotivation och arbetsglädje Diskutera skiftarbetet vid medarbetarsamtal (t ex har medarbetaren balans i livet? Försöka fånga upp problem i tid) Vara synlig på arbetsplatsen (ser skiftarbetarna ut att vara slitna och trötta, hur är stämningen?) Ta upp skiftarbetsrelaterade frågor på arbetsplatsträffar: våga ta dialog med skiftarbetarna Ge medarbetarna möjlighet till inflytande över arbetstiden (men sätta gränser för tokarbete ) 24

25 Helhetsperspektiv: win-win situation Bra medarbetarhälsa och effektiv verksamhet är ett delat ansvar mellan arbetstagare och arbetsgivare Riskmedvetenhet Kunskap (orsaker och veta vad man ska göra) Bra schema (långsiktigt hållbart) Arbetsgivaren satsar på arbetsmiljö, säkerhet och hälsofrämjande åtgärder Skiftarbetaren gör rätt saker (eget ansvar) 25

26 Litteraturtips: 26

27 27

28 28

29 29

30 30