Nummer 2, Tema. Ny analys för leverfibros. Allergistudie från Kärnsjukhuset i Skövde. Rapport från IFCC i Berlin 2011

Transkript

1 Next Level Global Siemens Headquarters Siemens AG Wittelsbacherplatz München Germany Global Siemens Healthcare Headquarters Siemens AG Healthcare Sector Henkestrasse Erlangen Germany Tel: Nummer 2, 2011 En nyhetstidning från Siemens Healthcare Diagnostics Answers for life. Siemens Healthcare Diagnostics, det ledande företaget för klinisk diagnostik har som mål att ge läkare den nödvändiga information som behövs för att ställa rätt diagnos samt erbjuda bra behandling och korrekt uppföljning av patienter. Vårt omfattande sortiment med högpresterande system, omfattande menyalternativ och IT-lösningar ger i kombination med lyhörd service ett smidigt arbetsflöde, ökad driftseffektivitet och förbättrad patientvård. Lokal kontaktinformation Siemens Healthcare Diagnostics Johanneslundsvägen SE Upplands Väsby Sverige Telefonnummer: Fax: Global Division Siemens Healthcare Diagnostics Inc Deerfield Road Deerfield, IL USA Tema Ny analys för leverfibros Allergistudie från Kärnsjukhuset i Skövde Rapport från IFCC i Berlin 2011 Ny standard för bestämning av von Willebrand faktor aktivitet Kalendarium Vad händer under hösten 2011? Profil Intervju med professor Anders Grubb, Universitetssjukhuset i Lund

2 Ledare Profil Det är med nöje som vi härmed kan presentera det andra numret av Next Level Vi har fått stor uppskattning från våra kunder för innehållet. Samtidigt är vi tacksamma för att vi även i fortsättningen får synpunkter så att vi kan anpassa tidningen till våra kunders behov. I det här numret av Next Level kan ni bland annat läsa om en spännande resa i plasmaproteinernas värld tillsammans med professor Anders Grubb från Universitetssjukhuset i Lund. I detta nummer kommer ni också att kunna läsa om en ny unik analys för leverfibros och mycket mer. Jag hoppas att ni finner innehållet både informativt och lärorikt. Jag vill också passa på att önska er alla en riktigt trevlig sommar! Tomas Kramar, VD Siemens Healthcare Diagnostics Innehåll 4-6 Följ med på en resa i plasmaproteinernas spännande värld 7 Ny analys för leverfibros 8 Dimension vista nr levererad 8 Ny allergistudie från Kärnsjukhuset i Skövde 9-10 Rapport från IFCC i Berlin Siemens sätter ny standard för automatiserad bestämning av von Willebrand faktor aktivitet 12 Sommartävling! Utges av: Siemens Healthcare Diagnostics Johanneslundsvägen SE Upplands Väsby, Sweden Ansvarig utgivare: Monika Neuman, Marknadschef Kalendarium september Linusdagarna, Nyköping september Höstmöte i klinisk kemi, Västerås september NML Kongress, Köpenhamn september Equalis användarmöte i endokrinologi oktober Equalis användarmöte i klinisk kemi oktober Equalis användarmöte i patientnära analyser oktober Siemens Academy användarmöte i koagulation Följ med på en resa i plasmaproteinernas spännande värld Vi har fått möjligheten att följa med Professor Anders Grubb på hans spännande resa inom klinisk kemi. Anders Grubb började arbeta med plasmaproteiner redan 1966 och har sedan dess bland annat utvecklat tekniken med korsad immunelektrofores. Idag ligger fokus på forskning kring cystatin C. F: Jag skulle vilja börja med att fråga lite personligt om dig Anders. Vilken är din bakgrund? S: Jag började läsa medicin direkt efter militärtjänsten. Första åren jobbade jag på somrarna som labass i Växjö. Därefter jobbade jag något år på Medkem här i Lund och sedan ungefär 1966 har jag jobbat inom Klinisk kemi. Först som tredje amanues, sedan som klinisk amanues och vidare som underläkare i Malmö hos Carl-Bertil Laurell blev jag utsedd till professor i Stockholm men då utlyste de genast en tjänst här i Lund så att jag skulle stanna kvar här och den tillträdde jag 1989 om jag minns rätt. F: Du nämnde att du var i Växjö efter militärtjänstgöringen. Är du från Småland? S: Ja mina föräldrar är från Växjö respektive Ryd. F: Vad var det som gjorde att du hamnade i Lund? Det var så att mina föräldrar flyttade hit innan jag föddes. F: Vad har du för titel/profession? S: Jag är överläkare och professor. F: Idag förknippas du framförallt med proteiner. Hur länge har du arbetat med plasmaproteiner på klin. kem lab? S: Det har jag gjort sedan 1966 när jag jobbade hos Carl-Bertil Laurell i Malmö. Han var ju proteinintresserad han också och var den som utvecklade tekniken med korsad immunelektrofores. Min avhandling handlade om förbättringar av korsad immunelektrofores så att man även kunde studera Immunglobuliner med den tekniken. F: Idag jobbar du som professor och överläkare. Vilka är dina huvudsakliga arbetsuppgifter? S: Som professor, som är min primära anställning, är min huvudsakliga uppgift att forska, utbilda studenter till forskare och grundutbildning samt att vidareutbilda läkare inom klinisk kemi. F: Forskar du på något för tillfället? S: Ja, jag har hållit på med forskning från allra första början. Sedan början av 70-talet har jag framförallt forskat på två proteiner och det är Cystatin C och Protein HC (Beta-1-mikroglobulin). F: På tal om din forskning, jag har förstått att du har tilldelats Isländska Falkorden i samband med den? För vad fick du denna utmärkelse? S: Precis när vi hade gjort primärstrukturen på Cystatin C visade det sig att det proteinet föll ut som amyloid och gav hjärnblödning hos islänningar. Det visade sig också att det var en mutation med ärftlig dominans. När detta blev bekant kontaktades jag av en isländsk professor vid blodgivarcentralen som bad att han skulle få skicka sin son till mig som doktorand och forska på denna specifika isländska sjukdom. Sedan dess har jag haft isländska doktorander och alla har disputerat på Cystatin C och dess relation till denna sjukdom. Det betraktades som värdefullt på Island att de hade fått den här hjälpen och därför fick jag Falkorden för cirka två år sedan av den isländske presidenten. Falkorden är en väldigt prestigfylld utmärkelse, den högsta utmärkelse som kan tilldelas en ickeisländsk person. Nu när vi har gått igenom din akademiska bakgrund och din professionella karriär så tänkte jag gå in lite på ditt arbetsområde. F: Har du varit med om att lösa något svårdiagnostiserat fall? Kan du berätta om det? S: Ja, jag löste ett fall som man hade arbetat med i Göteborg i 10 år utan att lyckas lösa. Det är ett lite roligt fall dessutom för det ligger inte någon djup grundforskning bakom utan det var helt enkelt en patient i Göteborg som sökte på njurläkarmottagningen. De skickade in 3 Next Level Next Level 4

3 Profil Profil Kort om professor Anders Grubb Civilstånd: Gift och har fem barn. Studier och Akademiska utbildningar: Medicinska fakulteten vid Lunds universitet Universitetsstudier vid avdelningen för Klinisk kemi Malmö Allmäna Sjukhus under Carl-Bertil Laurell Disputerad vid Lunds Universitet 1974 Specialistutbildad vid avdelningen för Kliniska kemi Malmö Allmäna Sjukhus under Carl-Bertil Laurell Läkare i Klinisk kemi 1978 Anställningar: Tredje amanuens och underläkare vid avdelningen för Klinisk kemi Malmö Allmäna Sjukhus Klinisk amanuens och AT-läkare vid avdelningen för Kliniska kemi Malmö Allmäna Sjukhus Nominerad för professur vid Karolinska Institutet i Stockholm 1988 Professor och överläkare vid avdelningen för Kliniska kemi vid Lunds Universitetssjukhus sedan 1989 Forskning: vid avdelningen för Klinisk kemi Malmö Allmäna Sjukhus 1975 vid New York University Medical Center i USA under Professor Edward Franklin I perioder sedan 1980 vid Ramon y Cajal Institute - Universitetet i Madrid samt vid Universitetet Oviedo, båda Spanien. Sedan 1989 vid avdelningen för Kliniska kemi vid Lunds Universitetssjukhus prov som vanligt till lab på Sahlgrenska på proteinuri. Patienten had proteinuri men det märkliga var att proteinurin varierade mycket på några gram/l proteinuri till ingen proteinuri alls under dessa 10 år och de blev inte riktigt kloka på vad det var för njursjukdom som gav detta märkliga mönster. Till slut skickade de urinen hit eftersom vi och många andra betraktar oss som sista instansen när det gäller att utreda besvärlig proteinuri. Då gjorde vi så som man bör göra vid en vetenskaplig utredning att vi tog urinen och isolerade de olika proteiner som fanns i urinen. Detta för att även om man inte vet vad det är för protein så är alla gener kända så att man alltid kan köra sekvens på proteinet och på så vis komma fram till vilket protein det är. När vi hade kommit en bit på väg med det och karakäriserade proteinet med avseende på storlek så kom vi fram till att patientens protein var av exakt samma storlek som ovalbumin, d.v.s det protein som finns i hönsäggvita. Då blev vi misstänksamma och skaffade ett antisera mot ovalbumin och det visade sig att patienten hade hönsäggvita i sin urin. Det kunde sedan utredas att patienten hade då och då (för att få uppmärksamhet från läkarna i Göteborg) tagit med sig ett hönsägg in på toaletten och lagt ner i sitt urinprov och på så sett fått en massa uppmärksamhet. Det här illustrerar bland annat en sak som jag har predikat i många decennier nämligen att man aldrig skall beställa totalprotein därför det kan vara precis vad som helst. Här i Lund kör vi inte totalprotein sedan 30 år tillbaka och i stället kör vi specifika proteiner i urinen 5 Next Level framför allt Albumin, IgG och Protein HC samt fria Kappa och Lambda kedjor. F: Om vi går in lite mer på plasmaprotein bestämning. Vad är det viktigaste att tänka på inom proteinbestämning? Har du några goda råd att ge? S: Man skall ha en god separationsteknik för sin elfores. Jag anser själv att zon-elektrofores är överlägset kapillärelektrofores. Till kapillärelektrofores kan man inte använda plasma och det innebär att man inte kan analysera Fibrinogen eller några HDL och LDL för de försvinner också när man kör kapillärelektrofores. Zon-elektrofores som egentligen är en kommersiell utveckling av Carl-Bertil Laurells agarosgelelektrofores har högre upplösning och man kan direkt immunfixera på gelen. Man kan också skära ut bitar och köra sekvens. Sedan måste man ha bra metoder för att kvantifiera proteinerna i plasma. Det finns ju många olika kvantitativa metoder att välja mellan men de har varierande grad av kvalitet. Då kan man bara konstatera att de bästa metoderna för att bestämma proteinerna är från dedicerade proteininstrument. Det finns ju många på marknaden mass-analysatorer som kan bestämma proteiner tillsammans med en massa andra analyter men de är inte lika säkra som de dedicerade. Vi har undersökt detta i flera fall när vi har kört några 100 exempel. Några procent av alla analyser blir fel därför att de störs av antigen-excess, av att det till exempel finns stora IgM-komponenter. Detta kan många av de här mass-analysatorerna inte avslöja men dedicerade proteininstrument kan göra det. F: Du har nyligen gjort en utvärdering av fria lätta kedjor metoden. Vilka var de viktigaste punkterna för dig att utvärdera? S: Det var framförallt antigen-excess problematiken. Därför att den metod som hittills har varit den enda på marknaden inte har beaktat det på rätt sätt. Dessutom har man enligt tillverkaren varit tvungen att när man byter reagens-batch ha sparat alla sina prover och köra om dem för att se om de hoppar. Utöver det skall man även köra en spädningsserie på varje enskilt prov och det här blir tidsmässigt och ekonomiskt helt oförsvarligt. Antingen väljer man mellan att lägga ner metoden eller köra lite mindre säkert. Vi valde det sistnämnda därför att vi har andra kompletterande uppgifter på patienterna som gör att vi knappast missar någonting. Eftersom nu Siemens Healtcare Diagnostics erbjuder en ny metod med ett system som erbjuder en pålitlig antigenexcess kontroll så valde vi att gå över till detta. F: Hur använder ert sjukhus fria lätta kedjor i diagnostiken? Finns det flera olika användningsområde? Jag skulle vilja säga att det vanligaste är att man har ett plasmaproteinmönster där man har en kraftigt sänkt Immunglobulinnivå, t.ex. IgG-nivå då det kan bero på att man har en produktion av fria lätta kedjor utan en M-komponent som gör att detta inte syns i plasmaproteinmönstret. Det är skulle jag tro den vanligaste användningen. F: Används den här metoden bara vid myelomfrågeställningar eller finns det andra kliniska aspekter? S: Ibland debuterar det här med amyloidossymptom framförallt från hjärtat och det här handlar då om fria lätta kedjor som faller ut som amyloidos som ger hjärtrubbningar och då är det ofta frågan om en mycklet låg halt av fria lätta vilket man kan diagnostisera med en metod för fria lätta kedjor. Även om frågeställningen alltså inte alls är myelomatos utan något till synes helt orelaterat som rytmrubbningar. F: Cystatin C är något som du har forskat mycket kring under din karriär. Det pågår nu ett projekt för standardisering av metoden, kan du berätta lite om det? S: Cystatin C som markör för GFR ( njurfunktion ) introducerades 1979 och automatiserade mätmetoder infördes från Eftersom varje diagnostisk firma och klinkem lab hade sin egen kalibrator och metod fylldes litteraturen snart av flera olika föreslagna cystatin C-baserade GFR-preditionsekvationer, vilket givetvis kraftigt minskade pålitligheten av cystatin C som GFR-markör. IFCC inrättade därför en Arbetsgrupp för standardiserng av Cystatin C 2004 med mig som ordförande. Projektet stöddes också av EU:s vetenskapliga enhet IRMM (Institute for Reference Materials and Measurements). I gruppen arbetar även Veronica Lindström från klinkem i Lund, Lars-Olof Hansson från klinkem på Karolinska, Søren Blirup och Camilla Schmidt från DAKO i Danmark, Harald Althaus från Siemens i Tyskland, Yoshi Itoh från ett klinkem lab på Hokkaido i Japan samt Ingrid Zegers från IRMM i Belgien. Vi har nu producerat en primärkalibrator av rent cystatin C vars halt bestämts genom torrviktsanayser samt en sekundärkalibrator av stabiliserat serum till vilket cystatin C tillsatts till en koncentration av cirka 5 mg/l. Sekundärkalibratorns exakta halt har sedan bestämts som ett vägt medelvärde från 7 olika immunkemiska metoder med primärkalibratorn som bas. Just nu håller kalibratorgruppen på att tillsammans med diagnostikabolag ta fram en metodoberoende cystatin C-baserad prediktionsekvation för GFR. När detta är genomfört anser gruppen att den gjort sitt jobb! F: Ser du några nya trender inom ämnet proteiner? Vad har du sett under årens lopp och vad kommer att hända inom proteinområdet i framtiden? S: Det man kan se är att det kommer fler och fler proteiner som är diagnostiskt användbara. Det man kan tänka sig för framtiden är olika plasmaproteinmönster för olika frågeställningar. Detta är ju redan idag lite realiserat. Om man till exempel tittar på en fråga som Wilsons sjukdom så lägger vi till ceruloplasmin i det normala spektrum av plasmaproteiner som vi kör. Frågar man om dialys amyloidos så lägger vi i stället till β2-microglobulin till exempel. F: Finns det några proteiner som är på väg att bli viktiga diagnostiska markörer som du ser det? S: Det som jag är säker på måste komma ut på marknaden och som även är på gång är cystatin C men då inte som en del i ett plasmaproteinmönster utan som en självständig analys parallellt med kreatinin. F: Det finns ju så mycket kunskap på laboratorierna vad gäller proteiner. Vad tror du om laboratoriernas funktion gentemot klinikerna vad gäller plasmaproteiner och dess användning? S: Det är ju alltid så att som man frågar får man svar. Utbildning av de som beställer plasma proteiner är väsentligt eftersom dom både måste veta vad de skall fråga efter och hur de skall tolka svaren. Det tror jag är det viktigaste. Men också att vi försöker svara på frågor som de ställer. Detta är ju under snabb omstöpning med datorsystem och tillgång till automatiska beställningar och svar, men i slutänden är det alltid kunskap som är det väsentliga. F: Avslutningsvis, om du fick leva om ditt liv är det något du skulle göra annorlunda? Hade du arbetat med något annat eller hade det här varit den definitiva vägen du hade valt? S: Ja det hade nog blivit den här vägen om jag hade fått välja om. Det som retar mig som jag nu ser efter 40 års erfarenhet är att administrationen och byråkratin hela tiden ökar. Detta stjäl mer och mer tid från det kreativa skapandet och det skulle jag på något sätt vilja slippa ifrån. Jag vet nog inte riktigt hur jag ska göra det. När jag blir pensionär räknar jag med att det blir betydligt mindre av sådant. Tack så mycket för din tid det var mycket roligt att få hör lite mer om din bakgrund och alla intressanta aspekter från ditt arbetsliv. Johanna Ekholm Tenefors Produktchef Next Level 6

4 Nyheter Nyheter En ny spännande analys för leverfibros kommer till hösten! Kronisk skada på levern orsakas främst av alkoholmissbruk och kronisk hepatit. Skadan leder till ökad bindvävsbildning, fibros, som i slutändan kan övergå till levercirros med leversvikt som följd. Levercirros är idag ett stort medicinskt problem i västvärlden... LEIF CARLSSON, ÅKE DANIELSSON, läkartidningen nr volym 103 Nu är Dimension Vista nr levererad Siemens Heathcare Diagnostics har glädjen att informera om en viktig milstolpe när det gäller Dimension Vista. Antalet installationer fortsätter att öka och den 30 mars, 2011 levererades det tusende instrumentet till SSM S:t Mary s Health Center i S:t Louis, Missouri, USA. Det allra första Vista 1500 systemet levererades i November 2006 till Henry Ford Hospital Detroit, Michigan, USA och under de senaste åren har försäljningen ökat med installationer i 23 länder. Till hösten får vi en ny unik analys för leverfibros (ELF) på Centaur XP/CP. Vad är ELF (enhanced liver fibrosis)? Leverfibros är den skada och ärrbildning som uppstår i levern hos patienter med kronisk hepatit B och C. Detta kan leda till levercirrhos som i sin tur kan leda till cancer i levern. Varför ett ELF test? Blodanalysen kan ersätta leverbiopsi, eftersom leverbiopsi är både dyrt och förenat med risker för komplikationer och lidande vid provtagning kan ELF analysen användas i rutinsjukvård vid uppföljningen av patienter med kronisk hepatit B eller hepatit C, samt patienter med risk att utveckla leverfibros/cirrhos av andra orsaker (alkohol till exempel). Hur fungerar ELF? Den Kombinerar 3 olika analyser: Hyaluronic acid (HA), Procollagen III amino terminal peptide (PIIINP) Tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (TIMP-1) Resultaten läggs in i en algoritm (med i mjukvaran till Centaur) som ger en ELF score (bedömning av fibros utan biopsi). 7 Next Level Leversjukdom är fortfarande ett stort problem; som dödsorsak ligger den på tionde plats i de flesta västländer, och det utförs cirka levertransplantationer i Europa varje år, varav ungefär 120 i Sverige. ROLF HULTCRANTZ, Läkartidningen nr volym 103 Gå in på vår hemsida och läs mer om ELF och leverfibros: Välj ingång Global och därefter Products and Solutions och sedan Disease States and Conditions. Där finner du information om Liver Disease. Gwen Gilderson Produktchef Med två instrumentmodeller Vista 1500 och Vista 500 kan vi erbjuda flexibla konfigurationer. Allt från fristående system, sammankopplade system (s.k. Twin konfiguration) eller automationsanslutna system för att möta varje laboratories specifika behov. Dimension Vista systemet sätter en ny standard inom klinisk kemiska laboratoriet där en unik integration, kundfokuserad teknik och flexibel konfiguration tillsammans bidrar till ett effektivare arbetsflöde. Ny allergistudie från Kärnsjukhuset i Skövde På Kärnsjukhuset i Skövde har man nyligen presenterat resultaten från en studie där olika specifika IgE metoder jämförts. Syftet med studien var att värdera metodernas utfall (positivt och negativt prediktivt värde) mot patienternas kliniska allergi. På initiativ av bland annat Bengt Kjellman, docent och konsulterande överläkare på barn- och ungdomskliniken på Kärnsjukhuset i Skövde, starade man upp denna studie för att evaluera den specifika IgE metodiken på ImmunoCAP mot den nya specifika IgE metodiken från Siemens (IMMULITE 3gAllergy ) som införts på Centrallaboratoriet (Unilabs AB) i Skövde. Eftersom man hade lång erfarenhet från den gamla metoden med ImmunoCAP ville man göra en kontroll av det nya systemet från Siemens sett ur en användares (klinikers) synvinkel. Den fanns mycket data publicerat om IMMULITE 3gAllergy sedan tidigare, men man ville gärna göra en egen jämförelse på eget material för att få en känsla av hur den nya metoden fungerade i den egna kliniska praktiken. Bengt Kjellman har följt en grupp allergiska individer från att de var barn i skolåldern till nu, då de har kommit in i tidiga medelåldern. Från denna studie finns det frysta prover med väl dokumenterade data med bland annat tydlig information om klinisk allergi och resultat från pricktester. Det var därför lätt att sätta upp en jämförande studie mellan de två metoderna, ImmunoCAP och IMMULITE 3gAllergy. Resultaten har presenterats av STläkaren Timo Käppi (Drottning Silvias Barnsjukhus i Göteborg) med föredraget Jämförelse av ImmunoCAP och IMMULITE i diagnostik av luftburna allergier på det Allmänna Vårmötet anordnat av AllergiCentrum i Göteborg den 28 april. Resultaten har även nyligen presenteras vid det stora Europeiska mötet, European Academy of Allergy and Clinical Immunology i Istanbul juni i år. Det studien visat är att IMMULITE och ImmunoCAP uppvisar samma eller liknande positivt eller negativt prediktivt värde för allergiska symtom och fungerar därför lika bra för klinisk tolkning. Om du vill veta mer om resultaten eller få tillgång till den poster som publicerats på EAACI är du välkommen att kontakta Gwen.Gilderson@siemens.com. Next Level 8

5 Nyheter Nyheter Rapport från IFCC Worldlab i Berlin 2011 Siemens monter på IFCC i Berlin 2011 Mellan den maj avverkades den 21 internationella kongressen för klinisk kemi och laboratoriemedicin i Berlin. Programmet var gediget, liksom den utställning som fanns att beskåda. Det vetenskapliga programmet omfattade 12 plenarföreläsningar med mycket intressant och varierat innehåll. Därtill 22 symposier, 14 workshops, fler än 40 industrisponsrade workshops, samt drygt 1300 posters. I de stora hallarna inom mässormrådet ställde 106 företag ut, däribland vi från Siemens. För året var vår strategi att visa bredden av våra instrument och lösningar för både större och mindre enheter, utan att ha fysiska instrument i vår monter. Våra kunder bjöds in till presentation av våra produkter och lösningar för optimalt arbetsflöde, med hjälp av modern teknik via pekskärm. Dessa skärmar fanns stående runt om i vår monter. Det fanns också en uppmonterad automationsbana i hjärtat av montern. laboratorium i en ständigt föränderlig värld. Förändringar där laboratoriet behöver ha total kontroll över både kostnader och kvalitet, samtidigt som man hela tiden strävar efter att upprätthålla sin nödvändiga produktionskapacitet. Erfarenheter från ett kliniskt laboratorium presenterades, där resultatet visade hur automation har gjort det möjligt för laboratoriet att uppnå sina mål. Siemens unika förutsättningar att erbjuda kundanpassade lösningar, baserade på vårt omfattande utbud av produkter och tjänster, bidrar till en optimal lösning för varje enskilld kund. Viktiga delar i detta är en anpasningsbar automation, innovativa IT-lösningar samt ett starkt fokus på LEANdesign. Nästa workshop handlade om vitamin D, som blivit mer och mer aktuellt. Globalt sett visar studier på att över en miljard människor har D-vitaminbrist och att 77% av amerikanska vuxna har otillräcklig nivå av D-vitamin. Länge har vitamin D förknippats med bensjukdomar, men nu visar studier att D-vitaminbrist kan associeras med flera allvarliga tillstånd, såsom autoimmuna sjukdomar, utvecklingen av vissa cancerformer, hjärtkärlsjukdomar m.fl. Detta har gett till följd att D-vitaminanalysen har ökat snabbt och behovet av en enkel, snabb och tillförlitlig metod har ökat dramatiskt. Under workshopen diskuterades vikten av att mäta både vitamin D2 och D3 i ekvimolära mängder, för att kunna rapportera ett totalt vitamin-d resultat. Vår tredje workshop handlade om nyligen lanserade metoder för fria lätta kedjor i serum. (FLC) Ökad mängd fria lätta kedjor av kappa eller lamda-typ är en markör för plasmaceller i blodbilden. Serummetoder för automatiserade mätningar har redan funnits tillgängliga, men utförandet av dessa tester har debatterats. I workshopen redovisades resultaten av Siemens nyligen lanserade metod och slutsatsen var att N Latex FLC visar hög precision, bra överensstämmelse mot tidigare metoder och bra Lot till Lot-stabilitet. Onsdagskvällen den 18:e maj hölls en kongressmiddag på Museum Island, vilket idag är ett världsarv (se bild nedan). Guidning coh buffémiddag stod på programmet. De tre muséer som visades var, Neues Museum, Alte Nationalgalerie samt Berlins mest besökta museum, Pergamonmuseet. Nästa IFCC-EFCC europeiska kongress kommer att hållas I Milano, mellan den maj, och nästa IFCC WorldLab blir i Istanbul året efter, mellan den juni Museum Island, Berlin Siemens monter på IFCC i Berlin 2011 Siemens hade anmält tre workshops till årets möte i Berlin. Det första, som handlade om arbetsflöde, fokuserade på utmaningarna i att övervaka ett kliniskt 9 Next Level Next Level 10

6 Nyheter Tävling Siemens sätter ny standard för automatiserad bestämning av von Willebrand faktor aktivitet Sommartävling! Innovance vwf Ac Analys Innovativ ny teknologi för att bestämma von Willebrand faktor aktivitet. Innovance vwf Ac test är en känslig, tillförlitlig och bekväm analys med en revolutionerande ny teknologi för att direkt bestämma aktivitet av vwf. Det nya testet liknar reaktionen där vwf binds till Glykoprotein lb (GPlb), det protein som är det största vwf receptorproteinet på trombocyterna. Latexpartiklar är täckta med en antikropp mot GPlb, till vilka en recombinant GPlb är tillsatt. Vid tillsats av patientplasma leder detta till vwfberoende agglutination, som bestäms turbidimetriskt. automatiska koagulationsinstrument--- BCS och BCSXP systemen, samt Sysmex CS-2000i, Sysmex CA-7000, Sysmex CA och Sysmex CA-560. Vi på Siemens Healthcare Diagnostics vill önska er alla en riktigt trevlig sommar genom att avsluta detta nummer av vår kundtidning med lite Sudoku hjärngympa. De tio först som mailar in rätt svar till oss senast den 30 augusti vinner biobiljetter till höstens premiärer. Maila, faxa eller skicka in rätt svar på mail: fax: , adress: Siemens Healthcare Diagnostics, att: Beata Landelius, Östergårdsgatan 2-4, Lycka till! Bild: vwf Bild: vwf mutation M239V von Willebrand sjukdom, orsakad av kvantitativ eller kvalitativ brist på von Willebrand faktor (vwf), är den vanligaste ärftliga blödningsrubbningen. Screeningtester i rutin som PT och APT saknar den känslighet som behövs för att upptäcka avvikelser i von Willebrands faktorn. Av den orsaken efterfrågar läkarna ett specifikt test för von Willebrands faktor, för att korrekt kunna diagnostisera fall, som gäller återkommande blödningar eller en familjehistoria med von Willebrands sjukdom. Ett fungerande test är att föredra som en metod och screening för att upptäcka kvantitativa och kvalitativa defekter av von Willebrand faktor. Bild: Aggregation with vwf Eftersom det recombinanta receptorproteinet inkluderar två gainof-function mutationer, kräver inte metoden Ristocetin Innovance vwf Ac test gör det lätt att utföra jämförbara tester av hög kvalitet, även på de mindre laboratorierna: Analytisk metodprestanda: Metodprincip: Latex-baserad turbidimetri Provtyp: Citratplasma Mätområde: Initialt: % vwf Låg: 4-20% vwf (hög sensibilitet) Hög: % vwf Reagensstabilitet: 4 veckor för reagens I och II, 12 veckor för reagens III Kalibreringsfrekvens: 4 veckor Ingvor Olausson Produktchef Bild: vwf mutation G233W - Upptäcker kvalitativa och kvantitativa vwf defekter - Utmärkt reproducerbarhet - Ready-to-use reagens i vätskeform - Hög överensstämmelse mellan lot-tilllot - Lång reagensstabililtet - 4 veckor efter öppnandet - Kalibreringsstabilitet >4veckor - Hög korrelation med vwf:rco metoden (BCvWR) = diagnostisk överensstämmelse - En-punktsanalys (istf två på BCS) - Går att analysera på alla Siemens 11 Next Level Next Level 12