Verksamhetsplan 2017 Skånevård Kryh

Transkript

1 Sjukvårdsnämnd Kryh 1 (7) Verksamhetsplan 2017 Skånevård Kryh Postadress: Skånevård Kryh, Diarium, Kristianstad Besöksadress: Medicon Village AB, Tunavägen 22, ing hus 203, Lund Telefon (växel): Internet: skane.se Organisationsnummer:

2 2 (7) Inledning Verksamhetsplan Skånevård Kryh är en förvaltningsövergripande plan som beskriver inriktningen på arbetet för att nå fastställda mål och uppdrag. s verksamhetsplan och budget 2017 med plan för , s uppdrag för hälso- och sjukvård 2017 samt Uppdrag 2017 sjukvårdsnämnd Kryh reglerar mål, uppdrag och ramar för nämnden. Ackrediteringsvillkoren reglerar merparten av verksamheten inom primärvården. s verksamhetsplan och budget som fastställts av regionfullmäktige beskriver vision, mål, satsningar, ekonomiska ramar samt anger inriktning för vad Region Skånes verksamheter ska uppnå. Vision Skåne livskvalitet i världsklass Övergripande mål Nöjda medborgare Strategiska mål Serviceinriktad verksamhet med hög kvalitet En drivande utvecklingsaktör Attraktiv arbetsgivare En långsiktigt stark ekonomi Våra värderingar Välkomnande: Vi möter andra som vi själva vill bli bemötta. Vi är öppna i sinnet och inbjuder till samarbete och nya idéer. Drivande: Vi visar nyfikenhet och tar initiativ. Vi vill, vågar och agerar. Vi tar ansvar och vill göra skillnad. Omtanke och respekt: Vi bryr oss om. Vi visar hänsyn till våra medmänniskor och den omgivning vi lever i. s uppdrag för hälso- och sjukvård 2017 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar utifrån budget om det samlade uppdraget för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården. Uppdraget beskriver mål, inriktning och prioriterade områden. Hälso-och sjukvården i ska vara patientsäker, jämlik, personcentrerad, hälsoinriktad, tillgänglig, kunskapsbaserad och effektiv. Prioriterade områden är primärvård, akutsjukvård, cancervård, förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa samt psykisk hälsa. Förvaltningsuppdrag 2017 sjukvårdsnämnd Kryh Uppdraget som fastställs av hälso- och sjukvårdsnämnden beskriver förvaltningen Kryhs grunduppdrag, ekonomiska och specifika förutsättningar samt ger direktiv kring prioriterade områden. I enlighet med grunduppdraget ansvarar Kryh tillsammans med övriga förvaltningar för att tillgodose befolkningens behov av hälso- och sjukvård utifrån det fastställda hälso- och sjukvårdsuppdraget. All sjukvårdsverksamhet ska vara koordinerad utifrån patientens behov och målet är en köfri och sammanhållen vård. Vid bristande tillgänglighet ska förvaltningarna samverka. Antalet patienter som samordnas till vårdgivare utanför Skåne ska minska. Förvaltningarna ska arbeta med ständiga förbättringar för att effektivisera verksamheten med fokus på tillgänglighet, patientsäkerhet och kvalitet med samt bidra i arbetet med nivåstrukturering. Patientperspektivet ska vara utgångspunkten. I grunduppdraget ingår att öka antalet vårdplatser och att intensifiera arbetet med utveckling av digitala tjänster. Vårdcentralerna får en viktig roll i det nya Hälso- och sjukvårdsavtalet,

3 3 (7) om vård och omsorg, som har tecknats med kommunerna i regionen. Vårdcentralerna ska successivt under 2017 bistå den kommunala hemsjukvården med kvalificerat läkarstöd. Sjukhusläkare ska fungera som kompetensstöd och delta i bemanningen av den mobila verksamheten. Kompetensförsörjningen är en av hälso- och sjukvårdens stora utmaningar. Förvaltningarna ska arbeta aktivt för att säkra kompetensförsörjningen. Det pågående arbetet med kompetensmixplanering, att uppgiftsväxla mellan yrkeskategorier och att undersöka möjligheterna för nya yrken eller kompetenser för att avlasta vårdpersonal ska intensifieras. Förvaltningarna ska i verksamheten aktivt verka för att minska skadlig miljöpåverkan. Skånevård Kryhs specifika uppdrag är att ansvara för akut och planerad hälso- och sjukvård samt primärvård i östra delen av Skåne. Verksamheten bedrivs vid de tre sjukhusen i Ystad, Hässleholm och Kristianstad. Huvuddelen av akutverksamheten bedrivs vid sjukhusen i Kristianstad och Ystad. Förvaltningen har 21 vårdcentraler i egen regi i Kristianstad, Hässleholm, Östra Göinge, Osby, Sjöbo, Tomelilla, Ystad, Skurup och Perstorps kommuner. Kryh har ett skåneövergripande uppdrag för ungdomsmottagningar, specialiserad palliativ slutenvård, avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) samt Palliativt utvecklingscentrum. Ackrediteringsvillkor 2017 Merparten av primärvårdens verksamhet hör till hälsovalet och är intäktsfinansierad via ersättning för respektive ackrediteringsvillkor och regleras inte av uppdraget till vårdförvaltningarna. Det bedrivs även specialiserad verksamhet inom ramen för Lagen om valfrihetssystem (LOV) som är intäktsfinansierad. Aktuella verksamheter enligt LOV är operation av grå starr, ögonsjukdomar (utöver gråstarr) och hudsjukvård. Ekonomiska förutsättningar 2017 Skånevård Kryhs resultat för 2016 blev 207 Mkr sämre än budgeterat. I jämförelse med 2015 års resultat var det dock en förbättring med 46 Mkr. Inför 2017 är uppdragsersättningen, som utgör cirka 70 procent av Skånevård Kryhs intäkter, uppräknad med cirka 4 procent, medan hälsovalet har en något lägre uppräkningsnivå. För specialistvårdvalen har ingen uppräkning skett. Samtidigt har några av de satsningar som fanns 2016 tagits bort inför detta år, bl.a. delar av tillgänglighetssatsningen. På kostnadssidan ses en rejäl höjning av arbetsgivaravgiften samt kraftigt höjda interna kostnader för hyror, servicekostnader samt medicinsk teknik. Det har tecknats ett centralt avtal mellan Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Vårdförbundet. På regional nivå innebär överenskommelsen en arbetstidsförkortning, för medarbetare med ständig nattjänstgöring, med ytterligare två timmar jämfört med det nyligen tecknade centrala avtalet. Övriga regionövergripande styrdokument Utöver det som beskrivs i förvaltningsuppdraget gäller följsamhet mot regionövergripande riktlinjer, strategier och policyer. I förekommande fall ska berörda förvaltningar upprätta handlingsplaner utifrån beslutade strategiska planer. Serviceinriktad verksamhet av hög kvalitet Hälso-och sjukvården ska vara patientsäker, hälsoinriktad, personcentrerad, tillgänglig, kunskapsbaserad och effektiv. Alla verksamheter ska sträva efter en sammanhållen vård anpassad efter patientens behov. För att nå målet krävs ökad fokus på prevention, god tillgänglighet, gott bemötande, effektiv utredning, behandling samt att rehabilitering och eventuell palliation integreras mer i patientprocesserna. Mål Jämlik Kunskapen om omotiverade skillnader i hälso- och sjukvården ska öka och riktade insatser ska minska dessa skillnader. I det pågående processarbetet i

4 4 (7) Kryh ska vården analyseras ur ett köns-, ålders- och geografiskt perspektiv. Under 2017 ska analysmetoder utarbetas och arbetet med att analysera vårdprocesser påbörjas. Patienter som är utsatta för våld i nära relationer ska identifieras och stöttas i högre grad än under s regionala vårdprogram för våld i nära relationer som fastställs under 2017 ska implementeras i berörda verksamheter i Kryh under Hälsoinriktad Det systematiska arbetet med hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande metoder ska förbättras inom prioriterade grupper. I det hälsoinriktade arbetet i Kryh ska rökfrihet inför planerade operationer prioriteras. Det hälsofrämjande arbetet i arbetet i Kryh samordnas av ett förvaltningsövergripande nätverk. Metoder för uppföljning ska utarbetas i samverkan med kunskapscentrum för prevention och sjukdomsförebyggande metoder. Personcentrerad Patientens förtroende för hälso-och sjukvården ska öka genom att tillgänglighet, information, bemötande och delaktighet förbättras jämfört med Nationella patientenkäten visar att patienternas helhetsintryck av vården i Kryh är gott, men såväl inom sluten specialiserad sjukhusvård som öppen specialiserad sjukhusvård vill patienterna vara mer delaktiga och involverade i sin vård. Ett led i arbetet med att öka patienternas delaktighet är utveckling av den personcentrerade vården samt utveckling av vårdprocesser och standardiserade vårdförlopp med patienten i fokus. Men även patientskolor, patientråd och samverkan med brukarorganisationer är viktiga delar i detta arbete. Vården och omsorgen om äldre ska vara sammanhållen så att undvikbara återinskrivningar minskar jämfört med föregående år. Arbetet med äldreprocessen som startade 2014 i Kryh skapar förutsättningar för ett gränsöverskridande och sammanhållet arbete kring den enskilde patienten. Den samordnade individuella planen (SIP) som upprättas tillsammans med patienten när det finns behov av samordning av insatser från hälso- och sjukvård och socialtjänst är en grundförutsättning i det nya hälso- och sjukvårdsavtalet. Kryh ska arbeta aktivt på flera nivåer för att öka antalet genomförda SIP:ar. Arbetet kring fokuspatienter, patienter som besöker vården ofta, kommer att intensifieras under 2017 för att förhindra återinskrivningar och för ett omhändertagande på rätt vårdnivå. Patientsäker Patienter i sluten vård ska erbjudas vårdplats på korrekt vårdnivå och förflyttning ska ske endast av medicinska skäl. Ett effektivt vårdplatsutnyttjande, standardiserade vårdprocesser och sammanhållen vård är några av de insatser som pågår för att nå målet. Antalet brytpunktssamtal ska öka. Patienter i livets slutskede ska erbjudas vård som är inriktad på livskvalitet och symtomlindring. Vid brytpunkssamtalet planeras vården i samråd med patient och närstående. Inga trycksår ska uppkomma under vårdtiden. Genom kunskaps- och informationsspridning, regelbundna mätningar och uppföljning av resultat ska arbetet för att förhindra trycksår fortgå i enlighet med upprättad handlingsplan för trycksår. Vårdrelaterade infektioner ska minska jämfört med tidigare. Följsamhet till hygienriktlinjer är en viktig framgångsfaktor. Infektionsverktyget som möjliggör jämförelse på nationell, regional och lokal nivå ska användas i förbättringsarbetet för att förebygga vårdrelaterade infektioner och förbättra kvaliteten i användningen av antibiotika ska ett KAD-projekt genomföras och följas upp med punktprevalensmätning (PPM).

5 5 (7) Följsamheten till riktlinjer för antibiotikaförskrivning ska öka. I primärvården sker förbättringsarbete i enlighet med upprättad handlingsplan. Antibiotikaronder, läkemedelsavstämningar, läkemedelsgenomgångar och utbildning är andra åtgärder för en minskad antibiotikaförskrivning. Minskad antibiotikaförskrivning har även positiv påverkan på miljön. Läkemedelsrelaterade fel ska minska genom ett fortsatt systematiskt arbete med läkemedelsavstämningar, läkemedelsgenomgångar, utskrivningsinformation och utbildning. Under 2017 införs maskinellt packade patientindividuella doser (PID) på merparten av slutenvårdsenheterna. PID ger en säkrare läkemedelshantering, minskad kassation samt frigör tid för patientnära arbete. Fallolyckor hos äldre ska minska. Alla patienter i slutenvård ska bedömas som riskpatienter, handlingsplaner ska upprättas för de patienter som har ökad risk för fall. Utbildningsinsatser för att förhindra läkemedelsrelaterade fall ska genomföras. Patienter med risk för undernäring ska identifieras och adekvata åtgärder ska sättas in i enlighet med vårdprogram. På enhetsnivå finns nutritionsansvariga sjuksköterskor som en resurs i arbetet. Tillgänglig Tillgängligheten ska förbättras jämfört med föregående år det långsiktiga målet är en köfri vård och sammanhållen vård. Effektiv produktionsplanering, standardisering av vårdprocesser och utökat användande av ehälsotjänster är insatser som ska bidra till det långsiktiga målet. Det förvaltningsövergripande operationsledningsforumet ska under 2017 fortsätta att effektivisera operationskapaciteten genom planering, samordning och uppföljning. Effektiv Genom kvalitetsstyrning på samtliga nivåer ska den medicinska kvaliteten säkerställas målet är sjukhusen i Kryh ska ha goda resultat i jämförelser såväl nationellt och internationellt. Vårdens processer ska kontinuerligt analyseras och avvikelser åtgärdas. Arbetet med standardisering av vårdprocesser fortgår, följsamhet till dessa och till standardiserade vårdförlopp och vårdprogram skapar förutsättningar för en jämlik, patientsäker, tillgänglig och sammanhållen vård. Patienter ska erbjudas nära vård på rätt vårdnivå andelen öppenvård ska öka. Primärvården ska vara befolkningens första handsval. Den slutna vården ska utvecklas mot öppna vårdformer som dagkirurgi och behandling i dagvård. Genom utveckling och ökat användande av ehälsotjänster ska patienternas kontakter med hälso- och sjukvården underlättas. Tillgänglig och effektiv akutsjukvård Genom effektiv produktionsplanering, arbete med rätt använd kompetens och standardiserade vårdprocesser samt det förvaltningsövergripande operationsledningsforumet ska tillgänglighet, kompetens och effektivitet inom akutsjukvården förbättras. Högkvalitativ cancervård Patientens väntetid från välgrundad misstanke om cancer till behandlingsstart ska följa målen i de nationella standardiserade vårdförloppen (SVF) dvs. standardiserade former för utredning, behandling och rehabilitering av patienter. I Kryh ska den nationella planen för införande av SVF följas och arbetet med att nå fastställda ledtider i införda SVF fortgå. Alla cancerpatienter ska erbjudas en kontaktsjuksköterska och vården ska samordnas av cancerkoordinatorer. Bättre förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa Kvinnor i förlossning ska omhändertas på vald förlossningsavdelning och hänvisning ska ske endast då kvinnans medicinska tillstånd kräver vård på annan förlossningsavdelning. Arbete för en god kompetensförsörjning inom området pågår bl.a. genom förmåner vid utbildning. Endometriosteamet som är fullt

6 6 (7) etablerat sedan 2016 fortsätter sitt arbete för att förbättra vården för patienter med endometrios i samverkan med övriga team i. Utvecklingsområden Utveckling av Hässleholms närsjukvård Vården ska stärkas för de patienter, i Hässleholm med omnejd, som har de största behoven. Tillgängligheten ska öka och den medicinska kvaliteten ska vara fortsatt hög. Hälsostaden i Ängelholm har genom sitt arbetssätt utvecklat vårdprocesserna med patienterna i fokus. I Hässleholm så finns goda förutsättningar att införliva erfarenheterna från Hälsostaden. Personcentrerad vård har redan införts med goda resultat. Den nationella patientenkäten uppvisar markanta förbättringar inom områdena delaktighet, förtroende och bemötande. Tillgängligheten är hög. Äldre-, stroke-och diabetesprocesserna är väl utvecklade vårdprocesser och potential finns att ytterligare utveckla dessa. Det finns ett nära samarbete mellan närsjukvården, de offentliga vårdcentralerna, ASiH och det mobila närsjukvårdsteamet vilket varit till gagn för patienter och närstående. Det finns även ett pågående samarbete med Hässleholms kommun och Linnégläntan. Genom stärkta patientprocesser och sammanhållen vård skapas förutsättningar för att möta de utmaningar som den demografiska utvecklingen medför. Ett nära samarbete sker med den kommunala omsorgen i enlighet med avsikterna i Hälsooch sjukvårdsavtalet. Målsättningen är att patienterna ska uppleva att den sjukvård som de möter genomsyras av helhetssyn och att vården ges på rätt nivå, med hög tillgänglighet och hög medicinsk kvalitet. Den ortopediska verksamheten berörs inte utan planen att skapa ett ortopedisk centrum fortgår parallellt med utvecklingen av närsjukvården. En drivande utvecklingsaktör ska leda utvecklingen av digitala tjänster i hälso- och sjukvården Förvaltningen ska i enlighet med den regionala ehälsostrategin aktivt arbeta för att ta till vara på digitaliseringens möjligheter för att förbättra kvalitet, patientsäkerhet tillgänglighet och få en mer jämlik vård. Lasarettet i Ystad ska profileras för utveckling av nya digitala tjänster inom slutenvården. Under 2017 fokuseras arbetet på att utöka verksamheternas utbud av tjänster på 1177 och att öka patienternas användande av dessa tjänster. Implementering av tidbok online för primärvården ska särskilt prioriteras och patienternas möjlighet att kommunicera med vården via mina vårdkontakter, 1177 ska ökas. Möjlighet till besök på distans via video införs under i primärvården. Det pågående arbetet med införande av självincheckning via mobil/automat och digital registrering av frikort fortgår under 2017 med målet att förenkla för patienterna och minska administrationstid för vårdpersonal. Den kliniska forskningen ska öka Forskningsområdet ska stärkas och utvecklas inom Kryh pågående forskning ska lyftas såväl internt som externt. Under 2017 ska en nulägesanalys av området genomföras och en förvaltningsövergripande forskningsplan ska tas fram. Miljö - ska vara fritt från fossila bränslen år Samtliga medarbetare ska värna om och bidra till god miljö, bättre hälsa och hållbar utveckling. Miljöarbetet i Kryh följer det fastställda programmet med bl.a. arbete inom materialanvändning, läkemedel och kemikalier för att minska miljöpåverkan. Körsträckan för tjänsteresor med privat bil ska fortsätta att minska och 75 % av tjänsteresorna till och från Stockholm ska ske med tåg.

7 7 (7) En attraktiv arbetsgivare Den framtida kompetensförsörjningen ska säkras Det goda resultatet i medarbetarenkäten 2016 visar att medarbetarna trivs och att organisationen befinner sig i zonen för förändringskraft. Det skapar goda förutsättningar för framtida utveckling och att vara en attraktiv arbetsgivare. Det pågående arbetsmiljöarbetet ska prioriteras i verksamheten för att skapa hälsosam arbetsmiljö. Det slutförda RAK-projektet och arbetstidskartläggningar ska ligga till grund för det fortsatta arbetet för rätt använd kompetens. Målet är att ickeadministrativ sjukvårdspersonal 2018 ska arbeta >80 procent med patientrelaterat arbete. Arbetet med kompetensmixplanering ska fortgå, det övergripande målet är en kompetensmix med 40 procent sjuksköterskor och 60 procent undersköterskor/andra resurser såsom receptarie, sjukvårdsbiträde, medicinska sekreterare med flera. Långsiktigt stark ekonomi Budget i balans För att uppnå långsiktigt stark ekonomi krävs insatser som ökar kvalitet, patientsäkerhet samt eliminerar kvalitetsbristkostnader. För att förbättra vårdkvalitet och samtidigt kontrollera kostnaderna ska införande av nya behandlingsmetoder ske parallellt med utmönstring av medicinska metoder som inte längre betraktas som värdeskapande för patienten. Uppföljning Det krävs en stor kostnadsmedvetenhet i på samtliga nivåer i förvaltningen. Alla beslut ska vara finansierade och omfatta en tydlig ekonomisk analys med konsekvensbeskrivning på kort och lång sikt. Förvaltningen ska kontinuerligt arbeta med kostnadsreducerande åtgärder och i enlighet med fastställda handlingsplaner för ekonomi i balans. s uppföljning av all hälso- och sjukvård inriktas sker genom uppföljningsindikatorer som är kopplade till de övergripande målen i s uppdrag för hälso- och sjukvård Uppföljning och analys av verksamheten i Skånevård Kryh sker i månadsrapporter, delårsoch årsredovisning samt fastställda fördjupade uppföljningar. Sjukvårdsnämnd Kryh ska i enlighet med reglementet upprätta en plan för internkontroll. Uppföljning av internkontrollplanen sker två gånger per år, vid delårs- och årsredovisning.