Legionella Pneumophilia

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Legionella Pneumophilia"

Mona Sundström
för 9 år sedan
Visningar:

1 Projekt U10 MÅL Rätt temperatur vid varje tappställe både varmvatten och kallvatten Rätt material i ledningsystemet Spårbarhet vid Legionella arbetet Kvalitetssäkra provtagningarna Ta bort ansvaret från vården

ledningsystemet Spårbarhet vid Legionella arbetet

2 Legionella Pneumophilia Gramnegativ Aerobisk Bacterie LP är en naturlig del av vårt färskvattens biologiska ekosystem Utnyttjar Amöbor som värd, skydd och regeneration Ideal temperature för regeneration 36 Ingen regeneration < 20 >50

ekosystem Utnyttjar Amöbor som värd, skydd och

4 Legionella Pneumophilia Först upptäckt 1976 Utbrott av lunginflammation vid veteranmöte i Philadelphia Infektionsväg aerosols (Dusch, vattenkranar) Endast ett litet antal bakterier behövs för infektion! Virulens ökar om Amoebor sväljs (Kan innehålla hundratals LP bakterier)

aerosols (Dusch, vattenkranar) Endast ett litet antal bakterier

5 Legionella Pneumophilia Viktig orsak till allvarlig lunginflammation Smitta i samhälle 15% (hotell) Sjukhussmitta 50% Dödlighet 15%

6 Legionella Pneumophilia Lunginflammationen kräver IVA behandling Komplikationer Njursvikt Hjärnpåverkan Hjärtmuskelinflammation Utsatta Grupper Immun behandling Dialys patienter IVA patienter

Hjärnpåverkan Hjärtmuskelinflammation Utsatta

7 Legionella Pneumophilia Inga specifika symtom som underlättar identifikation av lunginflammation De flesta patienterna behandlas utan att orsakande identifierats LP-Diagnos genom antikroppar i serum Antigen i urin

flesta patienterna behandlas utan att orsakande

8 Legionella Pneumophilia Temperatur > 20 påskyndar tillväxt Temperatur > 20 påskyndar även tillväxt av amöbor och biofilm Biofilm ger skydd och skapar idealiska förhållande för tillväxt av LP Järn underlättas LP tillväxt Korrosion underlättar tillväxt av biofilm och LP

Biofilm ger skydd och skapar idealiska förhållande för tillväxt av

9 WHO Rekommendationer Särskild eftertanke skall iakttas för att skydda rörsystem vid konstruktion av nya sjukhusbyggnader. Innan ett nytt eller renoverat sjukhus eller liknande byggnad tas I bruk, skall vattnet i tillförande system analyseras innefattande förekomst av Legionella.

Innan ett nytt eller renoverat sjukhus eller liknande byggnad tas I

10 Prevention Kallt vatten skall vara KALLT < 20 Varmt Vatten >50 Undvik stillastående vatten(inga Dead Ends) Total prevention är omöjlig! Legionella finns i vår omgivning

11 Special filter (Dyrt!!) Prevention Kemisk eller het vatten desinfektion (återväxt inom ett par veckor) Manuell spolning Information till all! Personal (mycket viktigt)!

13 Biologisk Film Humana smittämnen förökar sig i temperatur > 20 Lager av socker och proteiner kapslar in bacterier och amöbor Skydd för microorganismer Ger förutsättningar för microrganismer att reproducera sig i synergi Skyddar microorganismer mot kemikalier och hetta

Skydd för microorganismer Ger förutsättningar för microrganismer

14 Eliminationstid för kemiska substanser

15 AquaGard Biologisk Metod Påverkar ej omgivningen Ecological Ger bestående reduktion av LP och biofilm

16 AquaGard Vattensparande Förhindrar reproduktion av LP Ger generall förbättring av vattenkvaliten Skyddar mot tillväxt av biofilm

17 GarmAqua Monitoring Temperature trender med hög upplösning Registrering av flush Larmfunktion Rapporter för kvalitetskontroll Temperaturgränser satta via mjukvara (remote)

18 AquaGard

19 AquaGard installerad

20 AquaGard Temperaturmätning

21 18:50:00 19:00:00 19:10:00 19:20:00 19:30:00 19:40:00 19:50:00 20:00:00 20:09:00 20:21:00 20:30:00 20:41:00 20:51:00 21:01:00 21:11:00 21:21:00 21:31:00 21:41:00 21:51:00 22:01:00 22:11:00 22:21:00 22:31:00 22:41:00 22:51:00 23:02:00 23:12:00 23:22:00 23:32:00 23:42:00 23:52:00 00:02:00 00:12:00 00:21:00 00:32:00 00:42:00 Kontroll över temperaturen i hela systemet Kallvattentemperatur rum 15 plan 2 hus BL.GTK 5 0 DIVISION Länsteknik

22 18:41:00 18:42:00 18:43:00 18:44:00 18:45:00 18:47:00 18:48:00 18:50:00 18:51:00 18:52:00 18:52:00 18:54:00 18:55:00 18:56:00 18:57:00 18:59:00 19:00:00 19:02:00 19:03:00 19:05:00 19:06:00 19:08:00 19:10:00 19:10:00 19:12:00 19:13:00 19:13:00 19:14:00 19:15:00 19:16:00 19:18:00 19:19:00 19:20:00 19:21:00 19:22:00 19:23:00 19:23:00 Kontroll över temperaturen i hela systemet Kallvattentemperatur rum 48 plan 2 hus BL.GTK DIVISION Länsteknik

23 Unik situation vid varje tappställe Behov åtgärder och underhåll beror på unika situationen vid varje specifikt tappställe samt varje del av rörsystemet Detta kräver kontroll över temperatursituation mätning och övervakning Handlingsplanen behöver ta hänsyn till hela systemet - faktabaserat Söka optimal sammansättning av aktiviteter såsom: Spolscheman och ev automatspolning Underhåll och byten duschmunstycken/blandare/slangar Provtagningsscheman, ev extra provtagningar Ev ombyggnad och justering VVS i byggnaden DIVISION Länsteknik

24 Monterat ca 40 st spolboxar på vårdavdelningar med mycket gått resultat Monterat på 1st tandläkarstol. Innan cfu/100ml efter 5 cfu/100ml Ingen förhöjd vatten förbrukning alltid rätt temperatur Ingen personal spolar i tappställen det sköts av spolboxar.

Relevanta dokument

Madeleine Kais Legionella. Madeleine Kais, Smittskydd Stockholm

Madeleine Kais Legionella. Madeleine Kais, Smittskydd Stockholm Legionella, Smittskydd Stockholm Legionella pneumophila den som älskar lungor Philadelphia juli 1976 bodde krigsveteraner sk. Legionärer på hotell 221 insjuknade i lunginflammation 34 döda Januari 1977