Kvalitetskontroll av data. Caroline Mårdh & Lena Andersson

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kvalitetskontroll av data. Caroline Mårdh & Lena Andersson"

Linda Bergqvist
för 7 år sedan
Visningar:

1 Kvalitetskontroll av data Caroline Mårdh & Lena Andersson

2 Kvalitetskontroll Validera = bekräfta (SAOL) Validering är en process som innebär en strukturerad bedömning, värdering, dokumentation och erkännande av data Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 2

3 Viktiga frågor Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 3

4 Nollvision? Nollvision möjlig? Är det en realistisk målsättning att inte ha några fel i vår registrering? Vad spelar det för roll? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 4

5 Rätt eller fel data vs bra eller dåliga siffror? Teknisk validering Medicinsk validering Saknade data Kan ibland valideras, ibland inte Förbättra nuvarande IT-system när du hittar brister? Hur jobbar ni med era system? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 5

6 Lokala IT-system Thoraxsystem Carat MetaVison PasIva Kliniska informationssystem Picis SIR IvaRätt Registreringssystem Clinisoft IMX RPas Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 6

7 Hur lär vi varandra? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 7

8 Hur lär vi varandra? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 8

9 SIR:s riktlinjer Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 9

10 Vems är ansvaret? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 10

11 Egenkontroll - Hur gör vi på bästa sätt? 1. Hur gör ni på er avdelning? 2. Jämför ni med Portalen? 3. Strukturerad journalgranskning Global Trigger Tool (GTT) sid 21 om intensivvård Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 11

12 Sid 11. MODUL 4: INTENSIVVÅRDSKRITERIER MODUL 4: INTENSIVVÅRDSKRITERIER 11 Lunginflammation Varje lunginflammation som diagnostiseras inom intensivvården måste granskas noggrant. Alla infektioner som inträffar på sjukhus ska betraktas som vårdrelaterade, om de inte säkert förvärvats utanför sjukhuset. Återinläggningar, på sjukhus eller på intensivvårdsavdelning, kan vara orsakade av lunginflammation som tillkommit under en tidigare sjukhusvistelse, särskilt i fall av antibiotikaresistens. 12 Återinläggning på intensivvårdsavdelning (IVA) Vid återinläggning på intensivvårdsavdelning är sannolikheten hög att det kan ha skett en skada på vårdavdelningen. Exempel kan vara lungödem efter övervätskning eller lunginflammation efter aspiration. 13 Behandlingar/ingrepp på intensivvårdsavdelningen Granska alla åtgärder som genomfördes medan patienten var på intensivvårdsavdelningen. Komplikationer är inte alltid noterade i omvårdnadsjournalen, men genom en granskning av den vård som behövde ges kan det fastställas om en skada har inträffat eller ej. 14 Intubation/reintubation Intubation och reintubation såväl under som före intensivvården behöver granskas för att utröna om en skada ledde till åtgärden Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 12

13 Internrevision Använda Portalen Vad rapporteras in och vad får vi ut. MLA/VC bör ta ansvar för vad som rapporteras in Inställningen Rapporterar alltid Mortalitetsdata - Tidsaspekten Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 13

14 Vem ansvarar för SAPS3? RLS/GCS Ålder Temperatur Kroniska sjukdomar Hjärtfrekvens Vårdplats före IVA Blodtryck Tid på sjukhus före IVA Labvärden Vasoaktiva före IVA EMR(%) Bilirubin Planerad/Oplanerad inläggning Kreatinin Opererad Ja/Nej Leukocyter Akut /Elektiv Trombocyter Intagningsorsaker ph Vilken operation Ventilator Ja/Nej Infektion vid inläggning PaO 2 FiO 2 Tidsfönster +/- 1 timma! Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 14

15 Vad ingår i SAPS3 Ålder Kroniska sjukdomar Vårdplats före IVA Tid på sjukhus före IVA Vasoaktiva före IVA Planerad/Oplanerad inläggning Opererad Ja/Nej Akut /Elektiv Intagningsorsaker Vilken operation Infektion vid inläggning RLS/GCS Temperatur Hjärtfrekvens Blodtryck Labvärden Bilirubin Kreatinin Leukocyter Trombocyter ph Ventilator Ja/Nej PaO 2 FiO 2 Tidsfönster +/- 1 timma! Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 15

16 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 16

17 Invasiv ventilatorbehandling De röda punkterna har tooltip som visar uppgift per vårdtillfälle Antal dygn 20,6 Sjukhusnamn Id: Lokalt nr Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 17

18 CRRT Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 18

19 Invasiv ventilatorbehandling Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 19

20 Bakteriell multiresistens Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 20

21 Smittisolering Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 21

22 CVK-infektion Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 22

23 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 23

24 Koll på läget? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 24

25 Automatiserad månadsrapport Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 25

26 Koll på läget Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 26

27 Hur vill ni att den ska se ut? Produktion? Patientperspektiv Månadsrapport? Årsrapport? Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 27

28 Uppgift Vad vill du ha på Din rapport? Skriv eller rita vad just Du tycker är viktigt att få med Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 28

29 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 29

Relevanta dokument

Vad vill ni använda er data till?

Vad vill ni använda er data till? Kvalitetskontroll Automatiserad månadsrapport koll på läget Per Hederström Carl-Johan Wickerts 2016-03-20 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 1 Kvalitetskontroll Validera