Misstänkt vattenburen smitta utdrag från handboken Krishantering för dricksvatten 2008

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Misstänkt vattenburen smitta utdrag från handboken Krishantering för dricksvatten 2008"

Jonas Sundberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Misstänkt vattenburen smitta utdrag från handboken Krishantering för dricksvatten 2008 När ska man misstänka vattenburen smitta? Flera sjuka diarréer, kräkningar, feber eller magknip Grumligt och/eller illaluktande vatten Dåliga vattenprover koliformer, E. coli, förhöjd turbiditet (grumlighet) Fler klagomål än vanligt Åtgärder va-ansvarig och miljökontor 1. Ta vattenprover dubblera proven eller ta 10 liter, ställ mörkt och kallt. 2. Ta även prov för egen snabb bedömning av grumlighet, kloröverskott och lukt. 3. Varsko laboratoriet. 4. Kontakta miljö och hälsa/va-ansvarig och smittskyddsläkaren 5. Överväg kokningsrekommendation eller förbud. 6. Varna särskilt känsliga kunder per telefon äldreboende, daghem, sjukhus, livsmedelsindustrier och övriga industrier. 7. Informera kommunens informationsansvarige 8. Registrera klagomålen på ett ställe 9. Kontrollera avskiljning och inaktivering (dvs. desinfektionen). 10. Informera chefer och kommunledning. Smittskyddsutredning smittskyddsläkare och miljökontor Smittskyddsutredningen syftar till att klarlägga Smittkälla/smittkällor När hände det Var hände det Hur hände det Vilken omfattning, hur stor del av distributionsområdet berörs hur många kan ha druckit/ätit hur många sjuka Smittämne Varför Hindra att det upprepas 1. Följ upp inkomna klagomål per telefon rita in dem på karta 2. Fråga stora arbetsplatser om sjuklighet/sjukfrånvaro industrier, skolor, daghem, äldreboende 3. Smittskyddsläkaren varskor vårdcentraler och sjukhus. Ökad observans och provtagning. Säkra prov på avföring och/eller kräkningar. Bakteriologisk, virologisk, parasitologisk provtagning från cirka 10 personer 4. Gör en enkel telefonintervju ring var tionde i telefonkatalogen. Fråga enligt särskilt frågeformulär. Se till att fråga så många hushåll att du får uppgifter om minst 100 personer. 5. Rita in fallen på karta 6. Rita en insjuknandekurva 7. Gör en ålders- och könsfördelning av sjukdomsfallen Samtidigt drivs den tekniska utredningen. Håll tät kontakt med den gruppen. Utredningarna är beroende av varandra.

coli, förhöjd turbiditet (grumlighet) Fler klagomål än vanligt Åtgärder va-ansvarig och miljökontor 1. Ta vattenprover dubblera proven eller ta 10 liter, ställ mörkt och kallt. 2.

2 Tidsfaktorn Vid grundad misstanke om fel på vattnet är det bråttom att ta vattenprov och varna! Det tar minst ett dygn att få preliminära svar på vanliga mikrobiologiska analyser av dricksvatten och av avföringsprov från sjuka. Turbiditet (grumlighet), kloröverskott och lukt (värmt prov) kan ge snabba indikationer på om vattnet är dåligt. Den inledande smittskyddsutredningen tar minst ett halvt dygn. Beräkna omsättningstider i reservoarer och aktuella nätdelar. Spolning och desinfektion av reservoarer och ledningsnät tar tid räkna med minst två dygn. Behövs nödvatten från annat system? Finns rena tankar? Vem gör vad Va-ansvarig: teknisk utredning, vattenprovtagning, åtgärder i täkt, verk och nät Miljökontor: smittskyddsutredning i samarbete med smittskyddsläkaren, ev kokningsrekommendation/förbud, info till kommunledning Smittskyddsläkaren: initiera smittskyddsutredning, information till hälso- och sjukvården, råd till sjuka, provtagning av människor samt kontakt med Landstingets informatör för utformade av information till allmänhet och media. Länsveterinären: deltager i smittskyddsutredning, har kunskap om vilka sjukdomar som är aktuella bland djurbesättningar i länet. Kommunledning: Stödja va-ansvarig och miljökontor särskilt med information. Kommunens informationsfunktion: Hjälpa till med massmediakontakter och se till att telefonväxeln har adekvat information att meddela. Kom ihåg att dokumentera Kom ihåg att dokumentera vad som händer dag för dag och att skriva en kort rapport efteråt.

Turbiditet (grumlighet), kloröverskott och lukt (värmt prov) kan ge snabba indikationer på om vattnet är dåligt. Den inledande smittskyddsutredningen tar minst ett halvt dygn.

3 Förslag till blankett för klagomål Förnamn Efternamn Telefonnummer dag och kväll Adress Klagomål på vad? Om på vattnet - vilket fel? Om sjuk vilka symtom? Hur många bor i hushållet Antal sjuka i hushållet När skedde insjuknadet datum/klockan Kommunalt vatten Egen brunn/ej kommunalt Misstänkt orsak Mottagare av klagomålet Tfnnr När gjordes anmälan? Datum kl

Hur många bor i hushållet Antal sjuka i hushållet När skedde insjuknadet datum/klockan

4 Instruktion för telefonintervjuer att användas i smittskyddsutredningen Det är viktigt att välja ut och intervjua en kontrollgrupp med hushåll som har annan vattentäkt men i övrigt om möjligt är likartad. I de flesta områden finns den privata telefonkatalogen Din Del som ofta också omfattar telefonabonnenterna sorterade efter gatuadress. Genom att använda detta gaturegister och ringa vart tionde hushåll får man automatiskt en uppfattning om den geografiska fördelningen av sjukdomsfallen, vilket kan vara en fördel. Det är på så sätt också lätt att välja ut ett lämpligt kontrollområde. Förslag till frågeformuläret följer på nästa sida. Kom ihåg att alltid anpassa formuläret efter lokala förhållanden.

Genom att använda detta gaturegister och ringa vart tionde hushåll får man automatiskt en uppfattning om den geografiska fördelningen av sjukdomsfallen, vilket kan vara en

5 Frågeformulär för enkät vid sjukdomsutbrott p.g.a. vattenburen smitta Uppgifterna avser tiden / till./. Gatuadress Hushållet har: kommunalt vatten eget vatten annan gemensam anläggning Antal personer i hushållet: Alla:..p. Därav magsjuka: p. Ej magsjuka:..p Har ni känt någon ovanlig lukt/smak på vattnet? Ja Nej Minns ej I så fall när?. Har ni sett någon ovanlig färg/grumlighet på vattnet? Ja Nej Minns ej I så fall när? Var vänlig fyll i nedanstående tabell för samtliga familjemedlemmar, även icke sjuka. Ja på fråga besvaras med (x) Förnamn och ålder år år år år år Ej sjuk Insjuknat datum klockan Symptom (ange timmar) Magont Kräkningar Diarré Huvudvärk Kroppsvärk Feber ( C) Har du druckit okokt vatten eller dryck med vatten: I Bostaden På annat håll i:. Tillståndet Frisk fr.o.m. Ännu sjuk Återinsjuknat dat. Dricker vatten Dagligen Minst varje vecka aldrig Övriga synpunkter:

.p Har ni känt någon ovanlig lukt/smak på vattnet? Ja Nej Minns ej I så fall när?. Har ni sett någon ovanlig färg/grumlighet på vattnet? Ja Nej Minns ej I så fall när? Var vänlig fyll i nedanstående tabell för samtliga familjemedlemmar, även icke sjuka.

6 Sammanställning av anmälda sjukdomsfall Sätt streck för varje rapporterat fall. Om så önskas kan olika tecken användas för att skilja olika rapporterade symptom. Dag nr Datum Område 1 Område 2 Område 3

7 Sammanställning av resultat från laboratorieundersökning Det finns plats att själv fylla i de övriga parametrar man avser att analysera i tabellen. Provtagn. ställe Datum och parametrar / Koliforma E coli Enterokocker Clostridier Mikroorg. Vid 22 C Mikroorg. Vid 37 C Långsamväxande bakterier / Koliforma E coli Enterokocker Clostridier Mikroorg. Vid 22 C Mikroorg. Vid 37 C Långsamväxande bakterier / Koliforma E coli Enterokocker Clostridier Mikroorg. Vid 22 C Mikroorg. Vid 37 C Långsamväxande bakterier

Vid 22 C Mikroorg. Vid 37 C Långsamväxande bakterier / Koliforma E coli Enterokocker Clostridier Mikroorg. Vid 22 C Mikroorg.

Relevanta dokument

Dricksvattenburen smitta Stödjande instruktion för livsmedelskontrollen och smittskyddsenheterna

Dricksvattenburen smitta Stödjande instruktion för livsmedelskontrollen och smittskyddsenheterna Här beskrivs mer i detalj vad som specifikt gäller vid en dricksvattenutredning. Att utreda en dricksvattenburen