Snus kan öka risken för kranskärlsjukdom Svårt men viktigt att främja goda levnadsvanor Metoder och kunskapsstöd om livsstilsfrågor Studie om bensår
|
|
- Ove Jan Persson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 NYHETER OM FORSKNING, UTVECKLING OCH UTBILDNING FRÅN CENTRUM FÖR ALLMÄNMEDICIN NR Snus kan öka risken för kranskärlsjukdom Svårt men viktigt att främja goda levnadsvanor Metoder och kunskapsstöd om livsstilsfrågor Studie om bensår
2 Mycket frisk kunskap! Så här i början av december kände jag och alla medarbetare på CeFAM att det börjar bli dags att fila på våra nyårslöften. Vårt fokus den här gången är därför livsstilsfrågor. För alla som någon gång försökt övertyga sig själv eller någon annan att sluta använda tobak, börja motionera regelbundet eller helt enkelt äta lite bättre, står det klart att något som på papperet verkar enkelt, faktiskt är väldigt svårt. I det här numret av AHA! hoppas vi att du kan hitta inspiration och material som gör att just du, i ditt arbete, ska kunna hjälpa patienter som behöver hjälp med livsstilsfrågor. En intressant artikel om snusets effekter på kranskärlen hittar du på sidan 11 och du kan också läsa om en kartläggning av vårdcentralernas hälsofrämjande åtgärder på sid 5. Vi vet att metoder och kunskaper om livsstilsfrågor efterfrågas i vården. Några av artiklarna i denna tidning är ett axplock av det konkreta stöd som står till förfogande för dig som arbetar i primärvården. Något helt annat men minst lika angeläget är vikten av att ha rätt kunskap och att dokumentera vad vi gör. Annica Lagerin har granskat patientjournaler om vård och behandling av patienter med bensår och utvärderat effekten av en utbildningsinsats som du kan läsa om på sidan 7. Missa inte heller möjligheten att anmäla ditt intresse av att delta i en ny spännande astmastudie som leds av distriktsläkaren Jörgen Syk. Jul och nyår nalkas med stormsteg och som ett första steg mot en sundare livsstil rekommenderar jag att läsa AHA! och låta dig inspireras. Mycket nöje av läsningen och hör gärna av dig till oss med synpunkter! JAN SUNDQUIST, VERKSAMHETSCHEF OCH PROFESSOR PÅ CENTRUM FÖR ALLMÄNMEDICIN
3 Grattis till Lennart Carlsson, doktorand på Centrum för allmänmedicin samt hälsoekonom och folkhälsovetare på Centrum för folkhälsa som disputerar den 9 december, med avhandlingen Clinical and economic features of categories of patients in defined populations. Den handlar om ett nytt sätt att se sjukdomsmönster i ett geografiskt område. Det nya är att man nu kan få mer information om sjukdomsbördan på varje patient genom att kombinera diagnoser och diagnosgrupper som patienterna fått vid läkarbesök på vårdcentralen. Metoden skulle exempelvis kunna användas som ett komplement till nuvarande sätt att fördela resurser i primärvården, utifrån hur sjukdomsbördan ser ut i området. Vill du veta mer är du välkommen att delta på disputationen på Alfred Nobels allé 12, entréplanet, hörsal 221, kl 9, den 9 december. AHA! kommer även att presentera Lennarts arbete mer ingående i kommande nummer! Frågor om diabetes? DIABETES DIREKT ger svar Sen en tid tillbaka finns Diabetes Direkt dit du som jobbar i vården, är patient eller anhörig kan ringa och få svar på frågor om diabetes. Erfarna läkare och sjuksköterskor från CeFAMs Livsstilssenhet som är specialister på området besvarar dina frågor. Hit går det bra att ringa måndagar klockan på tfn ÄR DU OSÄKER VILKET AKC ( ALLMÄNMEDICINSKT KUNSKAPSCENTRUM) SOM ÄR KNUTET TILL JUST DIN ENHET? GÅ IN PÅ PÅ STARSIDAN HITTAR DU EN FÖRTECKNING. HÅLL UTKIK EFTER ENKÄT! Vårdutvecklingsavdelningen på Centrum för allmänmedicin har initierat ett projekt för att få en bild av vilken kompetens distriktsarbetsterapeuter i Stockholms län har och vilka behov av och möjligheter till kompetensutveckling som finns. Resultatet ska användas för att bygga upp och utforma verksamhetsanpassade aktiviteter, men också för att tillvarata resurser och kompetenser som finns inom arbetsterapiområdet i länet. Enkäten kommer till era arbetsplatser i början av december. 2
4 Svårt men vik främja goda l Birgitta Lindvall, Ingeborg Eriksson och Birgitta Andersson Många goda hälsofrämjande insatser görs i primärvården, exempelvis inom diabetesvården. Mycket kan dock bli bättre, som inom hjärt/kärlområdet, fysisk aktivitet och psykosocialt stöd. Det visar en kartläggning som ska ligga till grund för hur utbildningar om livsstilsfrågor kan utvecklas. Du mår som du lever. Många sjukdomar som hjärt/kärlssjukdom och typ 2 diabetes skulle kunna undvikas och i vissa fall botas om vi ändrade livsstil, exempelvis genom att börja motionera, äta sundare, stressa av och sluta röka. Det finns det stort vetenskapligt belägg för. I arbetet med att främja hälsosamma levnadsvanor är primärvården en av flera viktiga parter. Mycket bra folkhälsoarbete görs, men informationen om helhetsbilden är knapp. Vilket utbud erbjuds, vad Många vårdcentralschefer efterlyste ersättningssystem som stimulerar hälsofrämjande insatser. fungerar, vad kan bli bättre och behövs det mer kunskap? Det ville Birgitta Lindvall, Ingeborg Eriksson och Birgitta Andersson från CeFAMs Livsstilsenhet veta mer om. Resultatet ska de använda för att utveckla Livsstilsenhetens nuvarande utbildningspaket och ännu bättre anpassa det till vad primärvårdens personal behöver veta mer om. Kartläggningen visar att intresset för livsstilsfrågor är stort, att det finns många goda idéer och att mycket fungerar, säger Birgitta Andersson. Mycket kan också bli bättre. Några exempel är inom hjärt/kärlområdet, stroke psykosocialt stöd och fysisk aktivitet. Där hoppas vi kunna hjälpa till genom att bidra med utbildningar och stöd kring livsstilsfrågor som baseras på vetenskaplig grund, säger Birgitta Andersson. Stort intresse 157 av länets 170 vårdcentralschefer tackade ja till att vara med. Via telefon intervjuades de om utbudet av hälsofrämjande insatser. De fick också beskriva om de använde särskilda vårdprogram för olika sjukdomsgrupper. Nästan alla ansåg att hälsofrämjande arbete är viktigt och att intresset bland personalen är stort men att det sjukvårdande, patientinriktade arbetet alltmer prioriteras i en pressad verksamhet. Att tid och ekonomi uppfattas som ett hinder är inte förvånande. Det tar tid och är svårt att försöka få människor att ta bort en ohälsosam vana eller lägga till en bra, säger Birgitta Lindvall och tillägger: Utan ett förebyggande arbete blir det fler att bota och behandla. Varje förändring som en enskild person kan göra för sin egen hälsa innebär mindre lidande i framtiden och på sikt minskade kostnader och arbetsuppgifter för vården. Kostrådgivning i topp I kartläggningen framkommer att de flesta insatserna gjorde personalen i det enskilda samtalet med patienten. I topp låg kost- och tobaksrådgivning som runt 90 procent av verksamhetscheferna sa att de erbjöd. 71 procent hade tillgång till psykosocialt stöd för patienterna. Det är långt ifrån tillräckligt. Enligt cheferna är efterfrågan betydligt större än 3
5 tigt att evnadsvanor tillgången. Sämst var utbudet av stresshantering, som endast 48 procent av vårdcentralerna kunde erbjuda. De flesta kände sig frustrerade över inte kunna ge en tillräckligt bra hjälp till dem som vänder sig till primärvården för symtom som är stressrelaterade eller beror på psykosociala faktorer, säger Ingeborg Eriksson. Få erbjuder motion på recept Omkring 40 procent av cheferna uppgav att de är nöjda med insatserna kring fysisk aktivitet och 60 procent att de erbjuder någon. Endast 38 procent sa att de förskrev fysisk aktivitet på recept, FaR. Samtidigt vet vi att det krävs relativt måttliga insatser av motion för att påtagligt minska risken för att exempelvis insjukna i hjärt/kärlsjukdom, typ 2 diabetes eller olika cancerformer, menar Ingeborg Eriksson. I kartläggningen framkom också att folkhälsoarbetet till stor del bygger på eldsjälar och att den mesta rådgivningen utförs av distriktssköterskor eller specialutbildade sjuksköterskor. Rutinerna kan bli bättre Cheferna fick även ange om man använde program eller hade rutiner för olika sjukdomsgrupper. Resultatet visar på stora skillnader. 90 procent av vårdcentralerna följer särskilda program för diabetes. Många har upparbetat egna lokala program och diabetessjuksköterskor fanns på de flesta ställen. Betydligt sämre ser det ut för patienter med kranskärlsjukdom. Endast 38 procent av cheferna sa sig ha särskilda program för denna patientgrupp. Några hade blodtrycksmottagning, men mer än hälften av vårdcentralerna hade inget alls att erbjuda patienterna. Hela 63 procent uppgav att de saknar rutiner eller program för hjärtsvikt och stroke. Det var även stor brist på sjuksköterskor med spetskompetens inom hjärta/ kärlområdet. Det är ett anmärkningsvärt resultat som är värt att notera. Det är tre gånger så många som har hjärt/ kärlsjukdom än exempelvis typ 2- diabetes. Ändå är omhändertagandet mycket bättre för diabetespatienterna, säger Birgitta Andersson. Det fanns också tydligt önskemål om att finna nya arbetssätt och få mer kunskap och kontinuerligt stöd. Exempelvis om vetenskapligt förankrade metoder i förebyggande arbete och motiverande hälsosamtal. Kunskap är viktig för att lyckas. Utvärderingar från våra kurser visar att kompetensutveckling ger ett gensvar på hela verksamheten och kan bli en bas för utveckling. Man både breddar och fördjupar samtidigt, säger Birgitta Lindvall. Många chefer efterlyste också ersättningssystem som stimulerar hälsofrämjande insatser och mer konkreta uppdrag från beställaren. Flera framhöll att primärvården inte ensam kan åstadkomma större livsstilsförändringar och att det är otydligt vad som är kommunens ansvar och vad som är primärvårdens. TEXT: DAPHNE MACRIS ILLUSTRATION: JANETTE BORNMARKER VILL DU VETA MER OM KARTLÄGGNINGEN? KONTAKTA BIRGITTA ANDERSSON VIA E-POST birgitta.andersson@sll.se 4
6 Metod och ku Uppdatera din kunskap om livsstilsförändring hos patienter! Centrum för allmänmedicin erbjuder ett utbildningspaket med senaste nytt i en blandning mellan teori och praktik. Lena Insulander på Livsstilsenheten som i över 20 år har undervisat personal i vården om diabetes och livsstilsfrågor. Att förmedla kunskap och försöka få människor att ändra levnadsvanor är en svår konst. Därför erbjuder Livsstilsenheten på Centrum för allmänmedicin ett brett utbildningspaket till dig som arbetar i primärvården. Grundidéen är att deltagarna ska få med sig senaste nytt inom forskning, behandling och användbara metoder för livsstils- och beteendeförändringar. Här kan man både få grundläggande kunskaper och gå på djupet inom områden som typ 2- diabetes, fysiskt aktivitet, fetma, övervikt och psykosocialt relaterade sjukdomar. Teori varvas med praktiska övningar och gruppdiskussioner. På uppdrag kan även utbildningar skräddarsys. Utbildningarna är producentobundna. Föreläsarna arbetar kliniskt eller bedriver egen forskning och utvecklingsarbete. Den praktiska nyttan i det dagliga arbetet med patienterna är central. Efterfrågan på stöd och metoder är stor och många har redan visat intresse för vårens kurser, säger Lena Insulander från Livsstilsenheten. Hon varvar sin tid med att undervisa om diabetes och livsstilsfrågor med att arbeta kliniskt på Spånga vårdcentral och med utvecklingsfrågor på Norrtulls Överviktscentrum. LUCD-koncept förebild Utbildningarna om diabetes är de mest inarbetade. Främsta anledningen är att landstingets undervisningscentrum för diabetes LUCD (numera en del av Livsstilsenheten) sedan 80-talet har genomfört utbildningar i vården. Deras koncept LIVSSTILSENHETEN MER ÄN BARA UTBILDNING... Arbetar med forskning, utvecklingsarbete, undervisning samt praktiskt preventivt arbete kring stora folksjukdomar där livsstilen har stor betydelse exempelvis hjärt/kärlsjukdomar, diabetes, psykosomatiska sjukdomar och astma/allergi. Anordnar även yrkesvisa nätverksträffar. Vänder sig till personal i primärvården, men också till patienter och allmänhet i form av exempelvis utbildningar och informationsmaterial. Totalt är 26 personer knutna till enheten, exempelvis endokrinolog, specialister i allmänmedicin, fotvårdslärare, forskningssjuksköterskor, diabetessjuksköterskor, beteendevetare, dietist och kuratorer. Många av medarbetarna är även sakkunniga inom exempelvis SBU, Vetenskapsrådet och Nationella diabetesregistret. Årligen anordnar Livsstilsenheten omkring 200 utbildningar. Antalet kursdeltagare under ett år är ungefär 5.120, varav ungefär 70 procent är för vårdpersonal inom SLL, 20 procent för grund- och forskarutbildning på Karolinska Institutet och 10 procent för allmänhet, övriga Sverige eller utanför landet. 5
7 nskapsstöd med utbildningar som har bredd och spets och passar många olika yrkesgrupper har fått genomslag. Ofta fungerar LUCD som bollplank och kunskapsstöd även efter utbildningen. Arbetet har pågått oavbrutet och idag är våra kurser välkända. Många tycker att utbildningarna har gett dem möjligheten och inspirationen att försöka åstadkomma något mer beständigt för patienterna. Att vi känner till kulturen i primärvården har nog också varit en framgångsfaktor, säger Lena Insulander. Utifrån kartläggningen om utbudet av hälofrämjande insatser på vårdcentralerna finns nu planer på att vidareutveckla utbildningar, exempelvis inom områdena hjärta/kärl och psykosociala frågor. Vi kanske inte kan kopiera allt från diabeteskurserna, men mycket av erfarenheten och strukturen kan man använda. Vi har redan många goda idéer på att bygga ut vårt utbildningspaket, som vi nu ska försöka omsätta i praktiken, säger Lena Insulander. TEXT: DAPHNE MACRIS AXPLOCK UR KURSKATALOGEN Livsstilsförändring hur går det till? Fysisk aktivitet senaste nytt och Fysisk aktivitet på recept Behandling av övervikt och fetma Diabetes i primärvården Grundkurser om diabetes Blodsockervärden mer än bara siffror Nya kostrekommendationer vid diabetes Vill du veta mer eller ha en kurskatalog? Då är du välkommen att höra av dig till Ann Nikolausson på tfn eller e-post: ann.nikolausson@sll.se Hälsosatsning med stor effekt Små förändringar i livsstilen kan ge stora förbättringar för den som nyligen drabbats av hjärtinfarkt eller som är i riskzonen. Det visar en pilotstudie som gjorts i Mai-Lis Hellenius samarbete med Livsstilsenheten på CeFAM och kardiologiska kliniken på Södersjukhuset. Syftet var att se om den här modellen fungerar i klinisk praxis och inte bara i teorin och det gjorde den, säger Mai-Lis Hellenius, docent och chef på Livsstilsenheten som tillsammans med hjärtspecialisten Leif Svensson på Södersjukhuset är initiativtagare till studien. Hon tror att framgången beror att de försökte visa på möjligheter i stället för att komma med pekpinnar och att de erbjöd en mix av diskussioner, kunskap, vetenskapliga fakta och konkreta råd. Att deltagarna fick träffa andra i liknande situation var också viktigt. Nu hoppas vi förstås att konceptet ska kunna användas av fler, säger Mai-Lis Hellenius. Onda kolesterolet sänktes Ett femtiotal personer i åldrarna år som hade vårdats på Södersjukhuset för hjärtinfarkt eller som gjort ballongvidgning av kranskärl eller by-passoperation ingick i studien. Vid fem tillfällen fick de och deras närstående lära sig mer om hjärtsjukdom samt om kostens, motionens, alkoholens och tobakens inverkan på hälsan. Många som drabbas av hjärt/ kärlssjukdom oroar sig över att insjukna igen. Därför ingick även att lära sig hantera sin stress och oro. Kursen avslutades med att mäster- kocken Erik Lallerstedt berättade om att det går att laga både läcker och smal mat och hur han själv lyckats gå ner 20 kilo. I början av studien togs olika prover på deltagarna, bland annat blodfetter och blodsocker. Efter sex månader följdes patienterna upp. Det visade sig att konditionen och levervärdena hade förbättrats och att det onda kolesterolet var sänkt. Deltagarna hade också dragit ner på sin konsumtion av feta mejeriprodukter och lagt till mer frukt och grönt i kosten. De flesta upplevde att de mådde psykiskt bättre. Mai-Lis vill lyfta fram att arbetet har gjorts över yrkesgränser och vetenskapliga discipliner: Det ger större tyngd att vi gjort gemensam sak och använt många olika kompetenser. Det är ovanligt när det gäller studier om livsstil. TEXT: DAPHNE MACRIS 6
8 Utbildning förbättrade dokumentation om bens Dokumentationen om behandlingen av bensårspatienter blev bättre med hjälp av utbildning. Fortfarande finns områden inom bensårsdokumentationen som behöver förbättras. Exemeplvis saknas information om beräknat ankelarmindex i cirka sju fall av tio och information om sårsmärta i hälften av fallen. Det beskedet ger en studie av Annica Lagerin, distriktssköterska på Gröndals vårdcentral och vårdutvecklingsledare på Centrum för allmänmedicin. Hon har granskat sammanlagt 2500 besök i 128 patientjournaler från 12 vårdcentraler i den sydvästra länsdelen. Bensår tar ofta lång tid att läka och det är många inblandade i omvårdnaden och behandlingen, säger Annica Lagerin. Rätt kunskap och dokumentation för att kunna följa vilka åtgärder som planeras och som gjorts är viktigt för att undvika dubbelarbete, få en snabbare sårläkning och färre återfall för patienterna. Resultatet visar att det är viktigt att vi vill och vågar ifrågasätta våra rutiner, säger Annica Lagerin. Journalgranskning Syftet med studien var att beskriva distriktssköterskans vård och behandling av patienter med bensår och utvärdera effekten av en utbildningsinsats. Eftersom journalen är ett viktigt arbetsredskap för att få överblick i det direkta vårdarbetet och för att i efterhand kunna bedöma vårdens kvalitet, bestämde sig Annica för att granska patientjournaler. Hon utgick från riktlinjer som grundar sig på vetenskapliga rön som gäller för behandling av bensår. Några kriterier är att det ska finnas en etiologisk diagnos av såret, ankelarmindex, information om sårsmärta, regelbunden mätning av sårets storlek, korrekt kompressionsbehandling och att patienten har kunskap om egenvård. Under en sexmånadersperiod före utbildningsinsatsen granskade Annica antalet journalförda specifika områden per journal. Resultatet fördelades på följande sätt: Medicinsk diagnos 50 procent. Omvårdnadsdiagnos 5 procent. Ankelarmindex 7 procent. Upplevd sårsmärta 30 procent Beskrivning av sårstorlek 61 procent. Kompressionsbehandling 69 procent. Information om exemeplvis egenvård 25 procent. Dessutom var hälsoanamnesen dåligt dokumenterad. Enligt granskningen görs stor del av vården och behandlingen inte i linje med vetenskaplig evidens. Men det behöver inte innebära att vården som ges är dålig. Data hämtade från patientjournaler innebär en andrahandsinformation. Det gör att vi inte kan dra några säkra slutsatser om hur det ser ut i verkligheten, säger Annica Lagerin. Att lära mer om bensår Kunskap är viktigt för att nå resultat i ett förändringsarbete. Därför erbjöd Annica distriktssköterskorna endagarskurser om dopplerdiagnostik med beräkning av ankelarmindex, kompressionsbehandling, patientundervisning och dokumentation. Intresset och engagemanget var stort. 19 distriktssköterskor deltog och 14 av dessa valde dessutom att vidareutbilda sina kollegor på respektive vårdcentral. Fortbildningen är en bra början. Distriktssköterskan tillförs fler och fler uppgifter och ska dessutom hinna bevaka vad som händer inom många olika sjukdomsgrupper. Då är det bra om några får ett specialområde. Bensårsvården är ett 7
9 år HUR GÖR JAG OM JAG HAR EN LJUS IDÉ? DÅ KAN DU KONTAKTA KOORDINATORN PÅ DET AKC SOM ÄR GEOGRAFISKT NÄRMAST DIN VÅRDCENTRAL. NEDAN HITTAR DU INFORMATION OM VAR KOORDINATORERNA ÄR PLACERADE OCH KONTAKTUPPGIFTER. exempel där vi behöver någon som kan lite mer, säger Annica Lagerin. Utbildning gav resultat För att få reda på om utbildningsinsatserna hade gett resultat gjordes en andra journalgranskning efter sju månader. Den visade på förbättringar inom några områden: Ankelarmindex fanns nu beskrivet i 26 procent av journalerna. Dokumentation om upplevd sårsmärta fanns i omkring 48 procent av fallen. Beskrivning av sårstorlek hade ökat till 71 procent och fotografering av såren till 12 procent. Det visar att utbildningsinsatser ger effekt. Men resultatet är fortfarande otillfredsställande och visar att flera områden kan bli bättre, säger Annica Lagerin. Nätverk och datoritserat stöd Att stärka och utveckla nätverket med lokala fortbildningsledare inom området bensår är en åtgärd. Ett annat sätt är att de lokala utbildningsledarna på vårdcentralerna gör regelbundna mätningar och utvärderar kvaliteten av vården i patientjournalerna och att diskutera hur olika lösningar kan utformas. Annica tänker därför erbjuda några vårdcentraler möjligheten att testa ett nytt datorprogram för be-slutsstöd och dokumentation vid ben- sårsbehandling. Hon betonar att en viktig del är att utvecklingen drivs i positiv samverkan mellan olika kategorier av vårdpersonal. Om vi kan föra en konstruktiv diskussion om patientens situation med olika discipliners bidrag, kommer vi att kunna föra bättre journaler vad gäller omvårdnad, medicinska och andra vårdinsatser, säger Annica. Det skulle kunna vara ett utmärkt utvecklingsarbete på de nystartade allmänmedicinska kunskapscentrumen. Rätt kunskap och dokumentation av åtgärder som planeras och gjorts är viktigt för att undvika dubbelarbete, få en snabbare sårläkning och färre återfall för patienterna, säger distriktssköterskan Annica Lagerin. TEXT: DAPHNE MACRIS ÄR DU DISTRIKTSSKÖTERSKA OCH INTRESSERAD AV ATT UTVECKLA BENSÅRSBEHANDLING I NÄTVERK? DÅ KAN DU GÄRNA KONTAKTA ANNICA LAGERIN PÅ E-POST annica.lagerin@sll.se 8
10 Ny rapport om hembesök Nu har rapporten kommit som beskriver distriktssköterskornas grunder för beslut om hembesök. Resultatet ger en djupare kunskap om distriktssköterskans arbete och kan till exempel ses som ett viktigt bidrag i diskussioner om de ekonomiska ersättningarna för hembesök. Fråga din verksamhetschef eller utsedd kontaktperson som hanterat Vårdutvecklingsavdelningens enkät hösten 2005 om rapporten och läs det spännande resultatet. Lena Törnkvist, chef för Vårdutvecklingsenheten MÅNGA SVARADE PÅ ENKÄT Stort tack till alla er som har besvarat Vårutvecklingsavdelningens enkät som gått ut till distriktssköterskor och sjuksköterskor i länets primärvård. Syftet var att kartlägga behov, möjligheter och förutsättningar för kompetensutveckling. Svarsfrekvensen har varit mycket hög över 80 procent. En första sammanställning kommer att presenteras snart. Resultaten kommer bland annat att ligga till grund för Vårdutvecklingsavdelningens planerade utbildning och fortbildning under år Ulla Falk, projektledare Undersköterskor samordnar och förmedlar kunskap Det finns en lång erfarenhet och hög kompetens hos undersköterskorna i primärvården som är viktig att förmedla och föra vidare till de blivande undersköterskorna. Det tycker undersköterskorna Eva Ljungwe och Barbro Nilsson. Eva som jobbar på Närakuten i Jakobsberg och Barbro som jobbar på Fittja Vårdcentral, är projektanställda på Vårdutvecklingsavdelningen i tre år. En dag i veckan jobbar de med att placera ut studerande från olika skolar på alla vårdcentraler i Stockholms län. Deras mål är att höja kompetensen hos de studerande och stötta handledarna i verksamheten. På så sätt kan det skapas en grund för att trygga återväxten inom yrket. Läkarstudenter söker vårdcentral Är du och dina kolleger intresserade av att ta emot läkarstudenter på termin 11 under vårteminen Det saknas platser under perioderna: 17/2-28/2 3/3-13/3 29/3-6/4 Intresserad? kontakta Ingrid Englund på tfn för mer information. 9
11 Ny uppfinning för bättre astmavård prövas i studie MISSA INTE CHANSEN ATT DELTA! Vill du förbättra vården av dina astmapatienter? Missa då inte möjligheten att delta i en ny spännande studie i primärvården. Det är Jörgen Syk, distriktsläkare på Runby vårdcentral och doktorand på Centrum för allmänmedicin som vill undersöka om det går att förbättra astmakontrollen, lungfunktion och livskvaliteten för patienter med allergisk astma. För att utföra studien behöver han nu hjälp. I den andra döljs NO-värdet och astmabehandlingen styrs på traditionellt vis. Dessutom ska frågor om livskvalitet, självskattad hälsa, stress med mera ingå. Blodprover kommer även att tas vid två tillfällen för analys av olika inflammationsmarkörer och för att fastslå typ och grad av allergi. Vi vill även undersöka om det finns ett samband mellan hur man skattar sin hälsa och halten av olika cytokiner i blodet, säger Jörgen Syk. Distriktsläkaren Jörgen Syk söker dig i primärvården som är intresserad av att utveckla astmavården och som vill delta i en ny studie som drar igång efter årsskiftet. 15 vårdcentraler behövs I studien kommer den nyutvecklade kväveoxidmätaren (NIOX MINO) att användas. Den gör att man med ett enkelt utandningsprov kan mäta kväveoxidhalten (NO) i patientens utandningsluft. NO-halten fungerar som en markör för hur allvarlig inflammationen i luftvägarna är för tillfället. Läkaren får snabbt besked om den antiinflammatoriska behandlingen gett önskad effekt och kan smidigt justera kortisondosen. Det gör att både över- och underbehandling kan undvikas, säger Jörgen Syk. Fler vinster är att patienterna själva kan följa luftflödet och få ett mätvärde att relatera till. Det är ett bra sätt att lära känna sin sjukdom och få förståelse för hur viktigt det är att ta sin kortisonmedicin. Målet är att minst 200 patienter vid omkring 15 vårdcentraler i länet ska ingå i studien. Patienterna ska följas vid sex besök under ett år. Deltagarna lottas in i två olika grupper. I den ena redovisas NOvärdet öppet och styr kortisondosen. Unik möjlighet Studien beräknas komma igång efter årsskiftet. Därför är Jörgen Syk angelägen om att få kontakt med er i primärvården som är intresserade av att vara med. Enda kravet förutom intresse är att man har tillgång till spirometer och astmasköterska. Det är ett unikt tillfälle, eftersom vi sannolikt blir först i världen med att testa NIOX MINO i en studie i primärvården, säger Jörgen Syk. De vårdcentraler som deltar får ekonomisk ersättning för den tid de lägger ned och får dessutom behålla NO-mätaren efter studien. Jörgen Syk gör studien i samarbete med Mats Lekander från Institutionen för neurovetenskap, Karolinska Institutet, Kjell Alving, Institutionen för farmakologi och fysiologi, Karolinska Institutet, Gunnar Johansson, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet och Anna-Lena Undén från Centrum för allmänmedicin. TEXT: DAPHNE MACRIS VILL DU DELTA I STUDIEN? DÅ KAN DU KONTAKTA JÖRGEN PÅ E-POST jorgen.syk@ptj.se 10
12 Snus kan öka risken fö Det finns ett visst samband mellan snusning och risken att insjukna eller dö i kärlkramp eller hjärtinfarkt. Det hävdar en forskargrupp på Centrum för allmänmedicin i en ny studie. Urvalet är relativt litet, men väger man ihop resultatet från en stor jämförbar amerikansk studie menar forskarna att det finns belägg för att snuset kan vara en riskfaktor. Sven-Erik Johansson som tillsammans med Jan och Kristina Sundquist från Cenrum för allmänmedicin har gjort studien som visar att snus kan var en riskfaktor för kranskärlsjukdom. I en av de få uppföljningsstudierna någonsin med ett representativt urval av den vuxna manliga befolkningen har de funnit ett visst samband mellan snusning och en ökad risk att insjukna eller dö i kärlkramp eller hjärtinfarkt. Det är viktigt att den informationen sprids. Inte minst med tanke på att andelen snusare i Sverige ökar stadigt och att snuset ofta utmålas som ett bra och ofarligt hjälpmedel när man vill sluta röka. Det säger Sven-Erik Johansson, professor på Centrum för allmänmedicin. Han är en av dem som har lett arbetet med studien som är publicerad i European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Få studier gjorda I dag använder cirka en miljon svenskar snus dagligen. Årligen konsumeras omkring ton snus. De allra flesta snusare är män, men mycket tyder på att alltfler kvinnor tar upp vanan. Svenskt snus innehåller finmalen tobak, salter, aromämnen och vatten. Tobaken innehåller omkring 2500 kemikalier. Förutom nikotin finns andra farliga ämnen som nitrosaminer och aromatiska kolväten. När man tar en snus ökar pulsen och blodtrycket rejält och hjärtat får jobba hårdare. Det vet forskarna sedan tidigare. Däremot finns få vetenskapliga studier om sambandet mellan snusning och kranskärlsjukdomar. Främst har det berott på att urvalen varit för små och inte tillräckligt breda, att det har varit svårt att få en tillräckligt stor grupp med enbart snusare eller att studierna är gjorda för många år sedan, säger Sven-Erik Johansson Snusare och rökare i riskzonen Forskarna använde ett representativt urval av friska män i åldrarna 35 till 74 år. Männen delades in i sex grupper: de som aldrig rökt före detta rökare rökare snusare som aldrig rökt snusare och före detta rökare de som både rökte och snusade. Samtliga intervjuades ingående om snus och rökvanor, hälsotillstånd, sjukdomar samt livsstil under åren 1988 och Forskarna tog även hänsyn till riskfaktorer som övervikt, diabetes, fysisk aktivitet och högt blodtryck. Efter tio år följdes deltagarna upp för att se vilka sjukdomar de fick och vilka som avled. 11
13 r kranskärlsjukdom I studien framgår att 277 personer insjuknade eller dog i kranskärlsjukdom under perioden. De som var rena snusare, det vill säga de som dagligen använde snus men som aldrig hade rökt tidigare, hade 40 procent ökad risk att insjukna i eller dö i kranskärlssjukdomar. Personer som var rökare löpte 130 procent högre risk än de som aldrig rökt eller snusat och de som både snusade och rökte hade 170 procent ökad risk. Det tyder på att den som både röker och snusar är mest i riskzonen, säger Sven-Erik Johansson. Försiktighet rekommenderas Väger man ihop resultaten från denna studie, som är relativt liten, med en färsk amerikansk studie (CPS-II) där över vuxna män ingick, stärks det vetenskapliga belägget att snusningen är en riskfaktor för att insjukna eller dö i kranskärlsjukdomar ytterligare. Studierna är till stor del jämförbara. Amerikanerna har samma upplägg och de visar på ett starkt samband mellan att vara ren snusare och att dö i kranskärlsjukdomar, säger Sven-Erik Johansson. Han tycker det är skäl nog för att inta försiktighet gentemot snusanvändning. Debatten om snus är nu i ungefär samma läge som den om rökningen på 1960-talet. Med det vi vet idag kan vi inte bagatellisera effekterna av snus. Däremot behövs mer forskning om långtidseffekterna som hittills är ofullständigt outforskade och som i vissa fall gett motstridiga resultat, säger Sven-Erik Johansson. TEXT: DAPHNE MACRIS ILLUSTRATION: JANETTE BORNMARKER Med det vi vet idag kan vi inte bagatellisera effekterna av snus. 12
14 FÖRDJUPA DINA KUNSKAPER I ATT SAMTALA MED PATIENTEN EN ALLDELES SANN HISTORIA Vad är det värsta som kan hända om jag har cancer frågar den oroliga patienten sin läkare. Läkaren svarar utan att tänka sig för Du kan dö. Nu har du som ST-läkare möjlighet att fördjupa dina kunskaper i att föra patientsamtal. Under en 3 dagars kurs får du som deltar lära dig mer om att etablera kontakt, lyssna aktivt, vara närvarande, få fram patientens förväntningar och önskemål samt ge respons och kontrollera att man förstått rätt. Teori varvas med praktiska övningar individuellt och i grupp. Allt i en trevlig miljö med god mat. Samtliga lärare har lång erfarenhet av konsultationskurser och handledning. Dessutom medverkar Jan Helge Larsen, som har mångårig erfarenhet som lärare i konsultationskurser. Kursledare och lärare: Charlotte Hedberg, Conny Svensson, Kerstin Lodén och Jan Helge Larsen. Tid: Internat 15-17/3 samt uppföljningsdag den 24/ Sista anmälningsdag: 24/ Anmälan görs till Lena Stigar på e-post lena.stigar@sll.se För mer information kontakta Yvonne Karlsson Lind,studierektor på Centrum för allmänmedicin på e-post yvonne.carlsson-lind@sll.se 13
15 Centrum för allmänmedicin (CeFAM) är det största utvecklings-, utbildnings- och forskningscentrat inom allmänmedicin i Sverige och bland de största i Europa. Verksamheten är ett samarbete mellan Stockholms läns landsting och Karolinska Institutet. CeFAM vänder sig till primärvårdens personal i Stockholms läns landsting och studenter. Har 150 medarbetare. De flesta varvar forskning, undervisning eller vårdutveckling med att arbeta kliniskt. CeFAM ERBJUDER Utvärderings-, forsknings- och analysstöd. Vårdutveckling inom exempelvis astma/allergi, diabetes, smärta, tobaksprevention och vård i hemmet. Kunskap om förebyggande arbete kring stora folksjukdomar, exempelvis diabetes och hjärt/kärlsjukdom. Forskar- och fortbildning för många olika yrkesgrupper. Handledning. Specialistutbildning i allmänmedicin. Doktorsskola. Samordning av verksamhetsförlagd utbildning för studenter. Verksamhetsstöd. visste du att Förra året Pågick över 140 utvecklings- och forskningsprojekt på CeFAM. Genomförde CeFAM flera hundra fortbildningar, kurser och seminarier. Tilldelade Vetenskapsrådet CeFAM pris för en excellent forskningsmiljö i konkurrens med många andra institutioner. Publicerades 64 vetenskapliga artiklar i internationella tidskrifter med högt vetenskapligt anseende. Var 347 läkare under specialistutbildning i allmänmedicin via CeFAM. Det är nästan en tredjedel av landets blivande specialister i allmänmedicin. FORSKNING OCH UTVECKLINGSARBETE BEDRIVS INOM EXEMPELVIS Epidemiologi. Diabetes. Hjärt/kärlsjukdomar. Psykisk ohälsa. Stroke. Fysisk aktivitet. Mag-tarmsjukdomar. Omvårdnad. Hälsa och livskvalitet i olika bostadsområden. Migrationsmedicin.
16 Vill du ha fler exemplar av tidningen? Kontakta redaktionen via e:post så ordnar vi det. Nästa nummer som ges ut i januari kommer bland annat att handla om hypertoni, ny spännande satsning i Södertälje och om starten av en primärvårdsinriktad forskarskola. REDAKTION GES UT AV CENTRUM FÖR ALLMÄNMEDICIN ANSVARIG UTGIVARE Jan Sundquist tfn: e-post: jan.sundquist@klinvet.ki.se REDAKTÖR Daphne Macris tfn: e-post: daphne.macris@sll.se REDAKTIONSGRUPP Ulla Falk Anna-Karin Furhoff Jan-Eric Olsson Anneli Schönning Per Wändell GRAFISK FORM Daphne Macris ILLUSTRATION OMSLAG Janette Bornmarker SOM ÄR STOCKHOLMS LÄNS LANDSTINGS OCH KAROLINSKA INSTITUTETS FORSKNINGS-, UTVECKLINGS- OCH UTBILDNINGSCENTRUM INOM ALLMÄNMEDICIN OCH PRIMÄRVÅRD
Övervikt praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården!
Övervikt praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården! Aktuell forskning kring övervikt och fetma Metabola syndromet, övervikt och motion ur ett medicinskt perspektiv! Så här
Läs merINTERVJU. Andelen rökare i befolkningen har minskat, men för de som röker är det den största hälsorisken.
INTERVJU Andelen rökare i befolkningen har minskat, men för de som röker är det den största hälsorisken. Goda råd är guld värda Att förebygga sjukdomar är en av hälso- och sjuk vårdens uppgifter. Den som
Läs merÖvervikt och prevention praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården!
Unik utbildning! Övervikt och prevention praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården! Aktuell forskning kring övervikt och fetma Metabola syndromet, övervikt och motion ur
Läs merÖvervikt och prevention
Gå 4 betala för 3! Övervikt och prevention inom primär- och företagshälsovård Aktuell forskning kring övervikt och fetma Så här kan du arbeta aktivt med livsstilsförändringar gällande kost och motion!
Läs merRegeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010
Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010 Omfattar flera delprojekt i primärvården som - Barnhälsovård - Mödrahälsovård - Distriktssköterskor/mottagningssköterskor
Läs merTobaksavvänjning. en del i ett tobaksförebyggande arbete
Tobaksavvänjning en del i ett tobaksförebyggande arbete STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT, ÖSTERSUND 2009 ISBN: 978-91-7257-660-5 OMSLAGSFOTO: sandra pettersson/fotograftina.se FOTO INLAGA: sandra pettersson/fotograftina.se
Läs merFörebyggande hembesök. Vad är förebyggande? Vad är hembesök?
Förebyggande hembesök Vad är förebyggande? Vad är hembesök? Några överväganden Hemmet, vårdcentralen, kommunkontoret? Rikta sig till alla äldre? Viss ålder? Vissa målgrupper? Professionell eller volontär?
Läs merFOUU-SATSNING I SJUKVÅRDEN SALEM, NYKVARN OCH SÖDERTÄLJE Ärendet
Stockholms läns landsting Koncernstab TJÄNSTEUTLÅTANDE 2005-06-28 LS 0506-1197 Handläggare: Thorbjörn Ekström FOUU-SATSNING I SJUKVÅRDEN SALEM, NYKVARN OCH SÖDERTÄLJE Ärendet I 3 S utredningen slås fast
Läs merMät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.
Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa. Många som har högt blodtryck märker ingenting. Just därför är det så viktigt att mäta det. Här på Apotek Hjärtat kan vi hjälpa
Läs merFörebyggande hembesök Vad säger forskningen? Vad säger de äldre?..och vilka tackar nej?
Förebyggande hembesök Vad säger forskningen? Vad säger de äldre?..och vilka tackar nej? Anita Karp, utredare Förebyggande hembesök kan ha många syften Ge information om samhällets service till äldre tidig
Läs merLUC-D erbjuder: fortbildning i diabetes
LUC-D erbjuder: fortbildning i diabetes LUC-D, en del av enheten fortbildning & utveckling på CeFAM, erbjuder seminarier och kurser om diabetes. Vi är angelägna om att tillgodose dina möjligheter att delta
Läs merVad betyder rehabiliteringsgarantin för praktikerna?
Vad betyder rehabiliteringsgarantin för praktikerna? Jan Sundquist Distriktsläkare, Sorgenfrimottagningen, Malmö Professor, Lunds universitet Verksamhetschef, Centrum för Primärvårdsforskning, Lunds Universitet/Region
Läs mer4. Behov av hälso- och sjukvård
4. Behov av hälso- och sjukvård 3.1 Befolkningens behov Landstinget som sjukvårdshuvudman planerar sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov, därför har underlag för diskussioner om
Läs merDiabetes 2012. Unik konferens för dig som. diabetessjuksköterska! Moderator: Lena Hannerz, diabetessjuksköterska, Danderyds sjukhus.
Unik konferens för dig som diabetessjuksköterska! Diabetes 2012 Diabetessjuksköterskans roll i vården! Senaste forskningen så kan du implementera nya rön och råd i ditt vardagliga arbete! Fysisk aktivitet
Läs merATT FÖREBYGGA KRONISKA SJUKDOMAR GENOM GODA LEVNADSVANOR
ATT FÖREBYGGA KRONISKA SJUKDOMAR GENOM GODA LEVNADSVANOR ett sätt att optimera hälso- och sjukvårdens insatser Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS, Solna Specialistläkare
Läs merFolkhälsoplanerarnas bevakningsområden Landstinget Västernorrland. Barbro Forslin och Iwona Jacobsson Luleå den 12 november 2008
Folkhälsoplanerarnas bevakningsområden Landstinget Västernorrland Barbro Forslin och Iwona Jacobsson Luleå den 12 november 2008 Folkhälsoplanerarnas geografiska områden Folkhälsoplanerare Peter Möllersvärd
Läs merKOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.
KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är
Läs merInformation till dig som har kranskärlssjukdom
Information till dig som har kranskärlssjukdom Sammanställning av Eva Patriksson leg.sjusköterska Granskad av Maria Lachonius verksamhetsutvecklare kardiologi, Truls Råmunddal specialistläkare kardiologi
Läs merMetoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?
Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? Rubrik Iréne Nilsson Carlsson 2014-03-13 De nationella riktlinjerna 2014-03-13 2 Inriktning
Läs merAnm ra 5 be en o s 0 kr c
Anmäl dig senast 24 oktober och spara 500 kr! KOL & Astma Senaste nytt inom forskning och aktuell behandling! Spirometri utförande, tolkning och diagnostisering! Så bygger du upp en fungerande Astma- och
Läs merSå kan sjukvården förebygga sjukdom. en inspirationsskrift för beslutsfattare i hälso- och sjukvården
Så kan sjukvården förebygga sjukdom en inspirationsskrift för beslutsfattare i hälso- och sjukvården INNEHÅLLS- FÖRTECKNING Om broschyren... 3 Levnadsvanor påverkar ofta patienternas hälsa... 5 Patienten
Läs merHär föds och utvecklas idéerna Svårt att ge bra smärtvård Kognitiv beteendeterapi metod som ger resultat
NYHETER OM FORSKNING, UTVECKLING OCH UTBILDNING FRÅN CENTRUM FÖR ALLMÄNMEDICIN NR 1 2005 Här föds och utvecklas idéerna Svårt att ge bra smärtvård Kognitiv beteendeterapi metod som ger resultat Välkommen
Läs merPrevention och behandling vid
Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor Johannes Dock Folkhälsoplanerare Johannes.dock@rvn.se https://www.socialstyrelsen.se/publikationer2018/2018-6-24 Ohälsosamma levnadsvanor är vanliga
Läs merTobaksavvänjning. Inventering inom Primärvården Västernorrland 2009
Tobaksavvänjning Inventering inom Primärvården Västernorrland 2009 Sammanställt av Folkhälsoplanerare Iwona Jacobsson April 2009 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sidan Sammanfattning 3 Bakgrund 3 Primärvården Västernorrland
Läs merBeredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Maria Bjerstam Handläggare 040-675 30 94 Maria.A.Bjerstam@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-04-11 Dnr 1600618 1 (6) Beredningen för primärvård, psykiatri
Läs merCentrum för Allmänmedicin - CeFAM Ett centrum för utveckling och forskning i närsjukvården
Ansökan om medel för utveckling av alkoholförebyggande insatser i primärvården Delprojekt 3: Riskbruksprojektet i Stockholms län Projektledare spår 1 och 2: Charlotte Hedberg, allmänläkare och pedagogisk
Läs merFramtidens primärvård
Framtidens primärvård Strukturerad vårddokumentation checklistor för evidens och vårdprogram dela information patienten dela information med andra vårdgivare överföring till kvalitetsregister verksamhetsuppföljning
Läs merBefolkningsinriktade hälsosamtal
Befolkningsinriktade hälsosamtal Gävleborgs hälsosamtal för 40-åringar Information till medarbetare Bakgrund Gävleborgs hälsosamtal Gävleborg har kortare medellivslängd, i jämförelse med riket. Under 2009-2013
Läs merGlöm inte att söka medel från oss för klinisk forskning. Mer information om detta finns på vår hemsida. Dead-line för ansökan är 10/10.
Nyhetsbrev Nr 2 2014 september Bästa forskarvänner! Den kliniska patientnära forskningen behöver syre och näring från den kliniska vardagen. Endast de som arbetar inom sjukvården ser brister och svagheter
Läs merUtbildning för samtal om bra matvanor
Utbildning för samtal om bra matvanor Enkätundersökning för att få bättre förståelse för hur landsting och regioner utbildar sin personal i primärvården, så att de kan känna sig trygga i att stödja patienten
Läs merFysisk aktivitet på recept
Fysisk aktivitet på recept - en aktiv väg till bättre hälsa Den bästa aktiviteten är den som blir av - Undvik långvarigt stillasittande (över två timmar i sträck). - Motionera så du blir varm och andfådd
Läs merEsplanadens Hälsocentral
Esplanadens Hälsocentral Information till Studerande Västervik 2013-02-14 Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 Välkommen till Esplanadens hälsocentral!... 3 Varför trivs vi så bra här?... 3 Studerande...
Läs merYttrande över motion 2016:35 av Gunnar Sandell (S) m.fl. om att öka invånarnas hälsa genom hälsosamtal
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Birger Forsberg TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-01-20 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-02-21 1 (4) HSN 2016-4869 Yttrande över motion 2016:35 av Gunnar Sandell (S)
Läs merÅterkoppling om implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Återkoppling om implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder DELAKTIGHET VID FÖRSKRIVNING AV HJÄLPMEDEL SOCIALSTYRELSEN 06--8 750/06 (6) Kontakt: Irene Nilsson
Läs merFysisk aktivitet på recept
Fysisk aktivitet på recept - en aktiv väg till bättre hälsa Hälsan ligger i dina händer och sitter i dina fötter. Det är inte alltid som läkemedel, som man skulle kunna tro, är den bästa medicinen för
Läs merVI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN
VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN fysioterapeut läkare distriktssköterska kurator eller psykolog distriktssköterska Landstinget i Värmland, mars 2018. TEAM FÖR DITT BEHOV Nu utvecklar vi vården och våra
Läs merMetod Samma distriktssköterskor som 2007. Kontakterna har skett via hembesök och telefon.
Redovisning av 2008 års projekt Hembesök av distriktssköterska till sjuka äldre över 65 år som inte är inskrivna i hemsjukvården, för Primärvårdsområdena, och Bakgrund För beviljade medel från stimulansbidrag
Läs merNationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning
Remissversion Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma
Läs merKARTLÄGGNING AV ARBETET MED FYSISK AKTIVITET PÅ RECEPT (FaR) I ÖSTERGÖTLAND 2008
KARTLÄGGNING AV ARBETET MED FYSISK AKTIVITET PÅ RECEPT (FaR) I ÖSTERGÖTLAND 2008 Katarina Björklund INTRODUKTION Det finns ett behov inom hälso- och sjukvården att finna nya hälsofrämjande arbetssätt,
Läs merFörbättringsområde: Att få hypertonipatienter med högt BMI att gå ned i vikt.
Datum: 06-0-6 Ansvariga: Majja Hörnmark, enhetschef Anna Holm, Distriktssköterska Verksamhet: Bankeryds Vårdcentral Förbättringsområde: Att få hypertonipatienter med högt BMI att gå ned i vikt. Bakgrund
Läs merVerksamhetsberättelse. Friskvårdscentralen Filipstad Friskvården i Värmland
Verksamhetsberättelse Friskvårdscentralen Filipstad Friskvården i Värmland 2015 Utgiven av Friskvården i Värmland Layout: Anna Lind Hedin, Friskvården i Värmland Kontakta Friskvården i Värmland Box 10,
Läs merHälsokontroll och hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar svar på motion
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 24 (40) Dnr CK 2011-0336 61 Hälsokontroll och hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar svar på motion
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg
Bilaga 6 200-0-09 8 Behandlingsprogram - livsstilsgrupper Bakgrund Övervikt och fetma är ett stort och växande samhällsproblem. I Sverige har antalet personer med fetma nästan fördubblats under de senaste
Läs merKvalitetsarbeten Stockholm 2016
2017-08-23 Kvalitetsarbeten Stockholm 2016 Rita Fernholm Distriktsläkare, medicinsk rådgivare Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen Stockholm, doktorand Karolinska Institutet rita.fernholm@sll.se 2017-08-23
Läs merSjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merBilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar
Bilaga 1/4 Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar I detta dokument redovisas beredningen för behovsstyrnings förslag på områden för behovsanalyser 2017.
Läs merLäkares attityder till det sjukdomsförebyggande arbetet. Projektledare Iréne Nilsson Carlsson
Läkares attityder till det sjukdomsförebyggande arbetet Projektledare Iréne Nilsson Carlsson Socialstyrelsens uppföljning av riktlinjerna Följer landstingen och hälso- och sjukvården socialstyrelsens nationella
Läs merInaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex.
Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex. FaR, kan vi som hälso- och sjukvårdspersonal ge många människor bättre
Läs merDiabetes 2011. 6 7 september 2011, Stockholm. Talare: Helen Tuomisto podiater, fotvårdsspecialist Karolinska Universitetssjukhuset
Diabetes 2011 Aktuell forskningen kring diabetes och nya läkemedel hur kan du implementera nya rön i ditt vardagliga arbete? Hur motiverar du diabetespatienten till ökad motion och andra livsstilsförändringar?
Läs merMängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.
HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling
Läs merOm högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Läs merPRIMA PRIMÄRVÅRD! En väl fungerande primärvård för personer med kroniska sjukdomar
PRIMA PRIMÄRVÅRD! En väl fungerande primärvård för personer med kroniska sjukdomar Diskussionsunderlag för patientorganisationer inför möten med vårdcentraler Mål Att skapa en modell för hur patientorganisationer
Läs merEn hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck
En hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck Den dolda folksjukdomen Har du högt blodtryck? Den frågan kan långt ifrån alla besvara. Högt blodtryck, hypertoni, är något av en dold folksjukdom trots
Läs merKarlstads Teknikcenter. Examensarbete Fysiska effekter av ett stillasittande yrke. Karlstads Teknikcenter Tel
Karlstads Teknikcenter Examensarbete 2017 Titel: Författare: Uppdragsgivare: Tina Andersson Karlstads Teknikcenter Tel + 46 54 540 14 40 SE-651 84 KARLSTAD www.karlstad.se/yh Examensarbete YhVA15 2017-09-18
Läs merMotion: Socioekonomiska faktorers påverkan på medellivslängden
Motion: Socioekonomiska faktorers påverkan på medellivslängden Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige Yttrande från Hälso- och sjukvårdsutskottet Jönköping Protokollsutdrag
Läs merPolitiskt initiativ från Värmlandssamverkan om utvecklat förhållningssätt i samband med kostråd och kostutbud
Tjänsteskrivelse 1 (5) Handläggare Agnetha Jonsson Politiskt initiativ från Värmlandssamverkan om utvecklat förhållningssätt i samband med kostråd och kostutbud Förslag till beslut 1. Regiondirektören
Läs merSamordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga
Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga sabet ix/eli Scanp Foto: n Omsé 1 Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga När jag bjuder in någon till ett
Läs merLivsstilsguide. Motivation och stöttning till en hälsosam och balanserad livsstil
Livsstilsguide Motivation och stöttning till en hälsosam och balanserad livsstil Att leva ett långt och friskt liv är ett mål för många. En sund och hälsosam livsstil är en bra grund för en hög livskvalitet
Läs merEn ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom
Utskrivning En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom Efter 1-2 veckor Efter 6-10 veckor Efter 3-4 månader Catrin Henriksson Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset Efter 6 och/eller
Läs merMotivation och stöttning till en hälsosam och balanserad livsstil
Motivation och stöttning till en hälsosam och balanserad livsstil Att leva ett långt och friskt liv är ett mål för många. En sund och hälsosam livsstil är en bra grund för en hög livskvalitet genom livet.
Läs merNytt arbetssätt i syfte att minska risk för diabetes typ 2
Nytt arbetssätt i syfte att minska risk för diabetes typ 2 Nytt för oss 2017 Aleksandra Josefsson Johannes Edlund Nytt arbetssätt i syfte att minska risk för typ 2 diabetes. Att få diagnosen prediabetes
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. 1 Sjukdomen är ofta förknippad med övervikt. En viktig del av behandlingen är därför
Läs merUtbudstexter via KKA (kontaktkortsadmin)
Utbudstexter via KKA (kontaktkortsadmin) Ingress Välkommen till vårdcentralen xx Vårdcentralen ingår i vårdval Kronoberg. Vi erbjuder grundläggande hälso- och sjukvård för alla åldersgrupper, rådgivning,
Läs merUnderlag för motiverande förändringssamtal kring hälsa. Cerifierad konsult Carina Winnersjö Carinas Testkund
Underlag för motiverande förändringssamtal kring hälsa Cerifierad konsult Carina Winnersjö Carinas Testkund Utvecklad av Docent Sven Setterlind Stress Management Center AB Karlstad Träffgatan 4 136 44
Läs merInsamlingsstiftelsen EN FRISK GENERATION 1
Insamlingsstiftelsen En frisk generation EN FRISK GENERATION 1 Insamlingsstiftelsen En frisk generation Insamlingsstiftelsen En frisk generation startades 2011 som ett gemensamt initiativ av forskare från
Läs merMina Goda Vanor kurs om livsstilsförändring för personer med funktionsnedsättning.
Mina Goda Vanor kurs om livsstilsförändring för personer med funktionsnedsättning. Susanne Karlsson Stina Frank Karin Karkiainen Psykolog Fysioterapeut Arbetsterapeut Habiliteringen för barn och vuxna
Läs merMotion: Socioekonomiska faktorers påverkan på medellivslängden
YTTRANDE 1(3) 2013-03-07 LJ 2012/497 Landstingsfullmäktige Motion: Socioekonomiska faktorers påverkan på medellivslängden I en motion till landstingsfullmäktige yrkar Kristina Winberg, sverigedemokraterna
Läs merÖvervikt och fetma 2017
Övervikt och fetma 2017 kunskap, vård och behandling kunskap utveckling inspiration Risker, genetisk känslighet och resultat av olika behandlingsmetoder vad kan vi lära från aktuell forskning? Uppdatera
Läs merHälsa Arbetsmiljö och Livsstilsundersökning (HALU)
Hälsa Arbetsmiljö och Livsstilsundersökning (HALU) HALU genomförd på: Antal enkäter: Datum: Urval: 57 2012-09-10-2013-01-21 Testdatum fr.o.m. 2012-09-01 t.o.m. 2013-03-11 Testnummer inom datum 1 Sida 2
Läs merHälsomottagningarna i Järva, Handen och Södertälje
Hälsomottagningarna i Järva, Handen och Södertälje Specialistmottagningar för hälsosamma levnadsvanor Maja Schultz Hälsopedagog, Steg 1 KBT-terapeut Hälsomottagningen Järva www.halsomottagning.sll.se Hälsosamma
Läs merPalliativ vård. Vård vid. slutskede
Palliativ vård Vård vid slutskede Grafisk produktion: Mediahavet Foto: Cia Lindkvist/Mediahavet att leva tills man dör Palliativ vård handlar om sjukdomar som vi inte kan läka och hela. Inför svår sjukdom
Läs merBästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?
Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården? Läkardagarna i Örebro 2010 Barbro Nordström Distriktsläkare i Uppsala Här jobbar jag 29 vårdcentraler, 8 kommuner Hemsjukvården i kommunal
Läs merHalvtid i implementeringsprojektet. Projektledare Iréne Nilsson Carlsson
Halvtid i implementeringsprojektet Projektledare Iréne Nilsson Carlsson Hälso- och sjukvården bör erbjuda patienter: Levnadsvana Rökning Åtgärd Kvalificerat rådgivande samtal Riskbruk av alkohol Rådgivande
Läs merHälsa på lika villkor? År 2010
TABELLER Hälsa på lika villkor? År 2010 Norrbotten Innehållsförteckning: Om undersökningen... 2 FYSISK HÄLSA... 2 Självrapporterat hälsotillstånd... 2 Kroppsliga hälsobesvär... 3 Värk i rörelseorganen...
Läs merBakgrundsinformation VG Primärvård. En del av det goda livet
Bakgrundsinformation VG Primärvård En del av det goda livet Innehåll: Primärvården... 3 Framtidens vårdbehov... 3 Nytt vårdvalssystem i Sverige... 3 Nytt vårdvalssystem i Västra Götaland VG Primärvård...
Läs merVårdcentralen. Vadstena. Välkommen till Vårdcentralen Vadstena
Vårdcentralen Vadstena Välkommen till Vårdcentralen Vadstena Öppettider: Vardagar 08.00-17.00 Rådgivning, receptförnyelse och bokning av läkartid via sjuksköterska Telefontid: Vardagar 08.00-17.00 Samtliga
Läs merNorrbottningar är också människor, men inte lika länge
Norrbottningar är också människor, men inte lika länge Livsmedelsstrategimöte nr 1 den 14 oktober 2015 Annika Nordstrand chef, Folkhälsocentrum Utvecklingsavdelningen Landstingsdirektörens stab En livsmedelsstrategi
Läs merImplementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Iréne Nilsson Carlsson 2013-11-12 Varför nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? De viktigaste
Läs merYttrande över motion av Raymond Wigg m.fl. (mp) om ohälsosamma transfetter
HSN 2008-10-21 p 15 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Carin Bokedal Yttrande över motion av Raymond Wigg m.fl. (mp) om ohälsosamma transfetter Ärendet Landstingsstyrelsen har
Läs merPolitisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Slutförslag 2012-02-02 Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden
Läs merDINA LEVNADSVANOR DU KAN GÖRA MYCKET FÖR ATT PÅVERKA DIN HÄLSA
DINA LEVNADSVANOR DU KAN GÖRA MYCKET FÖR ATT PÅVERKA DIN HÄLSA FYSISK AKTIVITET Fysiskt aktiva individer löper lägre risk att drabbas av bland annat benskörhet, blodpropp, fetma och psykisk ohälsa. Källa:
Läs merUppföljning av strukturerat arbete med levnadsvanor inom vårdvalet. Sammanställning av enkätsvar från länets vårdcentraler, februari 2013.
Eva Åkesson, Folkhälsoutvecklare Sara Maripuu, Processledare Uppföljning av strukturerat arbete med levnadsvanor inom vårdvalet. Sammanställning av enkätsvar från länets vårdcentraler, februari. Folkhälsoenheten
Läs merKvalitetssäkring av hälsofrämjande och förebyggande arbete
Kvalitetssäkring av hälsofrämjande och förebyggande arbete SFAM.Q 24.10.2007 Ingrid Eckerman, dl, MPH Riitta Ekbom, dsk, student NHV Folkhälsoenheten i Nacka www.slso.sll.se/nackafolkhalsa Biverkningar?
Läs mer24/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-05-11 LS-LED15-1651-5 24/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes Diarienummer:
Läs merSpeciellt korta & klara nyheter från landstinget
!!! Speciellt korta & klara nyheter från landstinget Speciellt Korta & klara landstingsnyheter Nr 2 mars 2012 I det här numret av Speciellt kan du läsa om: Grå starr behandlas i Lindesberg Prognosen god
Läs merTack. Eira-studien. Vi vill med denna broschyr tacka Dig för Din medverkan i vår studie över orsaker till ledgångsreumatism!
Eira-studien a r i E Tack Vi vill med denna broschyr tacka Dig för Din medverkan i vår studie över orsaker till ledgångsreumatism! Du är en av de drygt 5 000 personer i Sverige som under de senaste 10
Läs merHögt blodtryck Hypertoni
Högt blodtryck Hypertoni För högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om det inte behandlas. Har du högt blodtryck ökar risken för följdsjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt,
Läs merRådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd
Rådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd Presentation på HFS vårmöte 2018-03-22 Kerstin Damström Thakker och Lena Lundh Projektets
Läs merLokal handlingsplan fo r folkha lsoarbete
1 (5) 2019-04-11 Lokal handlingsplan fo r folkha lsoarbete Bakgrund Hälsan i Stockholms län är allmänt god och den förväntade medellivslängden stiger för varje år. Hjärt- och kärlsjukdomar minskar, antalet
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25880 su/adm 2018-05-16 3 Innehållsansvarig: Sara Bentzel, Underläkare, ST, Läkare (sarmo4) Godkänd av: Jerker Persson, Verksamhetschef, Gemensamt (jerpe3)
Läs merMissbruka inte livet. Vägar bort från beroende av alkohol och narkotika
Missbruka inte livet Vägar bort från beroende av alkohol och narkotika Du är inte ensam Det går att få bukt med ett beroende av alkohol och narkotika. Men det är många som drar sig för att söka hjälp.
Läs merPsykiatri i Norr UTBILDNINGSLOGG FÖR ST-LÄKARE I PSYKIATRI
1 Psykiatri i Norr UTBILDNINGSLOGG FÖR ST-LÄKARE I PSYKIATRI ST-läkare Klinik Handledare Verksamhetschef Studierektor Legitimationsdatum: 2 ALLMÄN INFORMATION Specialisttjänstgöring Den legitimerade läkare
Läs merPatientutbildning vid prediabetes. Karin Hofling VC Koppardalen Avesta
Patientutbildning vid prediabetes Karin Hofling VC Koppardalen Avesta Varför patientutbildning? Enligt WHO kan sunda levnadsvanor förebygga 80 procent av all kranskärlssjukdom och stroke samt 30 procent
Läs merHälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i Landstinget Sörmland
Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i Landstinget Sörmland Enkätredovisning Folkhälsocentrum FoU-centrum Rapport skriven av: Heidi Leppäniemi, Folkhälsocentrum Fredrik Granström, FoU centrum
Läs merHälsovård för äldre en investering för framtiden
Hälsovård för äldre en investering för framtiden Hälsovård för äldre - en investering för framtiden Vårdförbundet vill se en tydlig plan för att förebygga ohälsa. Genom att införa ett nationellt program
Läs merInformation till deltagaren
Information till deltagaren Bakgrund Är du i åldern 60 75 år? Har du funderingar om din hälsa och då specifikt kring övervikt, diabetes, högt blodtryck eller depression? Vill du veta mer om hur din livsstil
Läs merHÄLSOSAM STRÖM, STRÖMSUNDS HÄLSOCENTRAL
, STRÖMSUNDS HÄLSOCENTRAL PROJEKTLEDARE RITA SJÖSTRÖM ARB GRUPP: MARIANNE PERSSON DISTRIKTSSKÖTERSKA, MARTIN BÄVERGREN PSYKOLOG, HENRIK KARLSSON LEG SJUKGYMNAST OCH AGNETA WESTBERG ASSISTENT Bakgrund Historiskt
Läs merMotion av Raymond Wigg och Helene Sigfridsson (MP) om resurser för att utveckla en hälsofrämjande psykiatri
MOTION 2010-08-23 Motion av Raymond Wigg och Helene Sigfridsson (MP) om resurser för att utveckla en hälsofrämjande psykiatri I Sverige gör vi i allmänhet stor skillnad mellan psykisk och fysisk ohälsa.
Läs merFRAMTIDENS HÄLSOOCH SJUKVÅRD 2.0
FRAMTIDENS HÄLSOOCH SJUKVÅRD 2.0 Innehåll Förebyggande och hälsofrämjande arbete 4 Personcentrerad vård 6 En utbyggd primärvård och en förstärkt närvård 8 Patienter med komplexa behov - kroniker och multisjuka
Läs mer