BUDGETÄNDRING, SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRD

Transkript

1 Social- och hälsovårdsn Stadsstyrelsen Social- och hälsovårdsn Stadsstyrelsen BUDGETÄNDRING, SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRD SOHÄN Beredning och tilläggsuppgifter: direktör för hälsotjänster Kati Liuk ko, tfn eller direktör för äldre- och handikapptjänster Soili Partanen, tfn eller direktör för social- och familjetjänster Maria An ders son, puh eller förvalt ning schef Piia Väntsi, tfn eller samt planerare Katja Viljakainen, tfn eller Rapporten om budgetuppföljning baserar sig på läget vid slutet av au gus ti. Uppgiftsområdenas rapporter innehåller en prognos för hela årets resultat. I budgeten ingår ett överskridningshot på cirka euro, vilket i huvudsak beror på kommunandelen för ar betsmark nadss töd, placeringar inom barnskyddets öppenvård samt de ökan de kostnaderna för behovsprövat och förebyggande ut komststöd. Dessutom överskrids anslagen för övertidsarbete och er sätt ningar på hälsostationer och inom munhälsovården, medan in koms terna beräknas ligga under det budgeterade beloppet. I prognosen beaktas återbetalning från HNS av överskott för år 2015 samt de beräknade återbetalningarna av överskott för år 2016, samman lagt 2,9 miljoner euro. Anslaget för den av HNS organiserade sam jouren beräknas bli överskridet med cirka euro och servi ce pla nen med cirka euro. Den patientförsäkringsavgift som inte ingår i budgeten var cirka euro. I sektorns budget är verksamhetsbidraget vid slutet av augusti cirka 72 %. Driftsinkomster har fakturerats för cirka 11 miljoner euro, dvs. 60 % av det budgeterade beloppet. Driftsutgifter har uppstått cirka 115 miljoner euro, dvs. 71 % av det budgeterade. Tre av de bindande verksamhetsmålen i budgeten kommer inte att upp nås. Hälsotjänsterna har följande mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjäns ter på hälsotjänsternas öppna mottagningar: mottagningstid hos lä ka re och skötare på hälsostationer för icke brådskande patienter ord nas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fy-

2 siote ra peut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från konstaterat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Följande omformulering av målet föreslås: Vi för bättrar tillgängligheten av tjänster på hälsotjänsternas öppna mot tag ningar: mottagningstid hos läkare och skötare på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vård behov. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i ryggen ord nas inom en vardag från konstaterat vårdbehov. Akut mot tag nin gar för nacke och övre rygg tas i bruk. På hälsostationer har läkar- och skötarsituationen blivit bättre sedan vå ren, och köerna har blivit betydligt kortare. Om situationen för personalens del också fortsättningen är god, är det möjligt att uppnå må let. Inom munhälsovården tas ett nytt verk sam hetss tyr nings system och en ny verksamhetsmodell i bruk först på nästa års sida, varför målet inte kommer att uppnås. Hälsotjänsterna har följande mål: "Hälso- och vårdplaner har up prättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos lä ka re eller sjukskötare under år 2015." Följande omformulering av må let föreslås: En egen modell skapas för vården av personer med lång va ri ga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjäns ter eller multiprofessionella tjänster. Den nya vårdmodellen har besk ri vits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har bör jat. För varje patient utarbetas en hälso- och vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjänster enligt den nya vård mo dellen. I och med kartläggningen har målet utvidgats att gälla alla de pa tienter som har ett regelbundet behov att mottagningsbesök hos en yrkes per son inom hälso- och sjukvården. Detta utvidgar målet till den grad att målet för upprättande av vårdplaner inte kommer att uppnås det ta år, men den nytta som fås i fortsättningen är betydande. Social- och familjetjänsterna har följande mål: Vi satsar på fö re byggan de tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kydds pla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barns kydds klien ter minskar med 10 %. Följande omformulering av må let föreslås: Vi satsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i en lighet med socialvårdslagen och barnskyddsplanen utan krav på klient re la ti on till barnskyddet. Barnskyddets nya klientrelationer har fram till slutet av juli ökat med sex klienter, dvs. sju procent. Antalet kontakter har ökat med tre procent. Detta är en refletion av den ekonomiska situationen i sam hället, som syns i barnskyddet med en fördröjning av 3-5 år. Familjerna har allt mera olika problem, och basservicens åtgärder har inte räckt till.

3 År 2016 var målet att öppna allt färre klientrelationer inom barns kyddet och att i stället erbjuda klientrelationer inom socialvården. Mest har familjerna erbjudits familjearbete. Ett intensivt och långvarigare fa mil jear be te, dvs. effektiverat familje arbete, behövs i allt högre grad, Fram till början av augusti hade 57 familjer fått ta emot barnskyd dets effektiverade familjearbete som producerades av kom munen själv, och för 120 familjer ordnades effektiverat familjearbete som köpt tjänst. Klientrelation enligt socialvårdslagen har öppnats för 53 barn. Bilaga: Uppföljande rapport Shd: Social- och hälsovårdsnämnden beslutar anteckna rapporten för kän ne dom och föreslår för stadsstyrelsen och vidare stads full mäk tige att ett tilläggsanslag på miljoner euro beviljas samt att de bindande målen ändras på följande sätt: Hälsotjänsternas mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsot jäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skö ta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från kons tate rat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. ändras till: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på häl sotjäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och sköta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vårdbehov. Mottagning hos fysioterapeut vid aku ta problem i ryggen ordnas inom en vardag från konstaterat vårdbe hov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Hälsotjänsternas mål: "Hälso- och vårdplaner har upprättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos läkare eller sjuks kö ta re under år ändras till: En egen modell skapas för vår den av personer med långvariga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjänster eller multiprofessionella tjäns ter. Den nya vårdmodellen har beskrivits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har börjat. För varje patient utarbetas en häl sooch vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjäns ter enligt den nya vårdmodellen. Social- och familjetjänsternas mål: Vi statsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kyddspla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barns-

4 STST kydds klien ter minskar med 10 %. ändras till: Vi statsar på fö re byggan de tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barnskyddsplanen utan krav på klientrelation till barnskyddet. Paragrafen justeras genast. Beslut: Social- och hälsovårdsnämnden beslutade enhälligt anteckna rapporten för kän ne dom och föreslår för stadsstyrelsen och vidare stads full mäk ti ge att ett tilläggsanslag på miljoner euro beviljas samt att de bindande målen ändras på följande sätt: Hälsotjänsternas mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsot jäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skö ta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från kons tate rat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. ändras till: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på häl sotjäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och sköta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vårdbehov. Mottagning hos fysioterapeut vid aku ta problem i ryggen ordnas inom en vardag från konstaterat vårdbe hov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Hälsotjänsternas mål: "Hälso- och vårdplaner har upprättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos läkare eller sjuks kö ta re under år ändras till: En egen modell skapas för vår den av personer med långvariga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjänster eller multiprofessionella tjäns ter. Den nya vårdmodellen har beskrivits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har börjat. För varje patient utarbetas en häl sooch vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjäns ter enligt den nya vårdmodellen. Social- och familjetjänsternas mål: Vi statsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kyddspla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barnskydds klien ter minskar med 10 %. ändras till: Vi statsar på fö re byggan de tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barnskyddsplanen utan krav på klientrelation till barnskyddet. Paragrafen justerades genast.

5 Sd: Stadsstyrelsen föreslår stadsfullmäktige att ett extra anslag på miljoner euro beviljas social- och hälsovårdssektorn för att användas för kostnader för arbetsmarknadsstödet, barnskyddet och behovsprövat utkomststöd. Stadsstyrelsen föreslår stadsfullmäktige att social- och hälsovårdssektorns bindande mål ändras som följer: Hälsotjänsternas mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsotjänsternas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skötare på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från konstaterat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. ändras till: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsotjänsternas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skötare på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vårdbehov. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i ryggen ordnas inom en vardag från konstaterat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Hälsotjänsternas mål: "Hälso- och vårdplaner har upprättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos läkare eller sjukskötare under år ändras till: En egen modell skapas för vården av personer med långvariga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjänster eller multiprofessionella tjänster. Den nya vårdmodellen har beskrivits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har börjat. För varje patient utarbetas en hälsooch vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjänster enligt den nya vårdmodellen. Social- och familjetjänsternas mål: Vi satsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barnskyddsplanen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barnskyddsklienter minskar med 10 %. ändras till: Vi satsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barnskyddsplanen utan krav på klientrelation till barnskyddet. Paragrafen justeras genast. Ledamot Långvik föreslog understödd av ledamot Lindgård att ärendet återremitteras.

6 Beslut: Stadsstyrelsen beslutade enhälligt återremittera ärendet för ny beredning. Paragrafen justerades genast. SOHÄN Stadsstyrelsen behandlade social- och hälsovårdsnämndens förslag om tilläggsanslag för år 2016 vid mötet Stadsstyrelsen åter re mit te ra de ärendet till beredning och förutsatte ytterligare ut rednin gar om budgetöverskridningarna. Den i rapporten givna prognosen om budgetutfall har uppdaterats. Vid upprättandet av prognosen hade inte alla händelser i augusti blivit införda i bokföringen. I den första prognosen saknades eu ro i utgifterna inom social- och familjetjänster, euro av utgif ter na inom hälsotjänster och euro av utgifterna inom handi kapp ser vi ce. Sektorns prognos för överskridningar har stigit till 1,24 miljoner euro. Prognosen påverkas i hög grad av utfallet och prog nosen för Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt. Prognosalternativen är följande: Alternativ 1 I alternativ 1 beaktas en kalkylerad prognos för HNS som innehåller bå de en återbetalning för år 2015 (som återbetalades 6/2016) och en beräknad framtida återbetalning på 1,9 miljoner euro för år Ut fal let för fakturering av tjänster har beräknats enligt den för ver kliga de faktureringen. Den förverkligade faktureringen har överskridit den med HNS budget överensstämmande faktureringen eu ro innehållande patientskadeförsäkring. Prognos BU206 Differens Inkomster Utgifter Netto Alternativ 2 I alternativ 2 beaktas för HNS del den prognos som HNS har gett om utfallet för tjänster. Återbetalning av överskott har beaktats på samma sätt som i alternativ 1, dvs. återbetalning för år 2015 (som återbe ta lats 6/2016) och en beräknad framtida återbetalning på 1,9 miljoner för år Skillnaden mellan alternativen 1 och 2 gäller progno sen om utfall för tjänster. Prognos BU206 Differens

7 Inkomster Utgifter Netto Alternativ 3 I alternativ 3 beaktas för HNS endast återbetalningen för år 2015, inga beräknade framtida återbetalningar för år Utfallet för faktuering av tjänster har beaktats enligt HNS egen prognos. Prognos BU206 Differens Inkomster Utgifter Netto Sektorn har i sin egen prognos använt alternativ 1, som visar att bud ge ten överskrids med 1,24 miljoner euro. Utfallet för tjänster under hela året är en prognos som baserar sig på den förverkligade fak tu re rin gen. Finansiering av överskridningen i år är möjlig endast genom struk turel la åtgärder, med beaktande av tidtabellen och överskridningens stor lek. Detta skulle betyda en snabbare tidtabell för minskning av an ta let anstaltsplatser och därmed besparingar i kostnaderna för drift och personal. Orsakerna till överskridningar inom uppgiftsområdena behandlas nedan. Social- och familjetjänster: Utkomststöd Utgifterna för utkomststöd ser ut att överskridas med knappa eu ro inom det förebyggande och grundläggande utkomststödet. Övers krid nin gen i dessa utgifter beror på att antalet hushåll som får ut komsts töd har ökat med cirka fem procent jämfört med år Un der perioden januari-augusti betalades utkomststöd till hushåll. Det ökade behovet av utkomststöd beror på den alltjämt höga långtid sar bets löshe ten, höga boendekostnader samt de primära förmåner nas låga nivå. Antalet långvariga klienter fortsätter att öka. Under de senaste 12 må na der na i fjol betalades stöd till 658 hushåll, vilket är 7,5 procent me ra än år Andelen personer under 30 år bland stöd mot ta gar-

8 na är lite under 40 procent, vilket betyder en ökning med 6 pro cent jämfört med år Andelen stödmottagare över 50 år har ökat med 11 procent. Barnskydd Placeringarna inom barnskyddets öppenvård har ökat. Ett re kor dantal unga var placerade i maj och juni. En ändring av barns kydds la gen år 2015 som gäller brådskande placering (30 dagar) har lett till att flera brådskande placeringar görs inom den öppna vården. Det är frå ga om beslut som en socialarbetare kan fatta och som gäller tills vi da re. Tidigare kunde brådskande placering förlängas endast med +30 dagar genom beslut av chefen för barnfamiljearbetet. Inom familjearbetet har underskottet på en person från januari till juli samt underskottet på 0,4 personer från april till juli ökat behovet av köp ta tjänster. Man var tvungen att lämna dessa obesatta på grund av stadens sparmål för personalutgifter. Kontakterna till barnskyddet har ökat med cirka tre procent. Antalet pla ce ra de barn är cirka 10 större än år 2015 och antalet vårddygn är 20 % större. Kostnadsökningen lindras av att vårddygnen mest har ökat i det egna Alvahuset och inom familjevården. Kostnaderna ökar på grund av anstaltsplaceringar av specialnivå. Sådana placeringar är nödvändiga exempelvis när modern avtjänar ett fängelsestraff och barnet följer med till straffanstalten eller då en ung person inte kan utskrivas efter psykiatrisk vård i Kellokoski. Kostnaderna för vår den är då per månad och barn. Sådana fall har fö rekom mit mera än vanligt under våren Åtgärder inom barnskyddet: Brådskande placeringar inom den öppna vården beräknas ske med en månads mellanrum, och i ärendet mås te socialarbetaren inhämta ett godkännande av ledande socialar be ta ren eller chefen för barnfamiljearbete. Anvisningar har getts om förfarandet. Vård utanför det egna hemmet har kon kur rensut satt, och den nya perioden börjar Familjearbetare har ans tällts som vikarier till slutet av året. Sysselsättningstjänster Utvecklingen för arbetsmarknadsstödets kommunandel följer i stort sett långtidsarbetslöshetens utveckling. År 2016 (från januari till augus ti) ökade antalet långtidsarbetslösa i Borgå med i medeltal 27 % jäm fört med situationen ett år tidigare. I augusti 2016 var antalet lång tid sar bets lö sa i Borgå redan personer. Antalet aktiverade klienter hos stadens sysselsättningstjänster har va rit ungefär detsamma som under det föregående året. (Enligt sta-

9 tis tik från klientuppföljning skulle en liten minskning ha skett, men det ta beror huvudsakligen på en ändring av statistikpraxis i början av året.) Å andra sidan förekom det i början av året en viss tröghet i hän vis nin gen av nya klienter från TE-byrån till sektorsövergripande sam ser vi ce och stadens sysselsättningstjänster. Detta berodde på för senin gar i igångsättandet av den nya lagstadgade sa mar bets model len. De i sysselsättningsprogrammet planerade och för sys selsätt ningst jäns ter förväntade tilläggsresurserna och ordinarie ans tällnin gar na förverkligades inte heller i den omfattning som man hade öns kat. I Borgå är trenden för långtidsarbetslöshet och kommunens kost nader för arbetsmarknadsstöd i stort densamma som på andra orter i Ny land. Under månadernas lopp har situationen i Borgå dock blivit dys tra re jämfört med det övriga Nyland. Detta tema behandlas i den ti di ga re givna halvårsöversikten. Hälsotjänster: På inkomstsidan finns det inom den öppna hälsovårdens avgifter ett un ders kott som vid årets slut beräknas uppgå till cirka samt inom munhälsovården ett underskott som för tand vård sav gif ternas del är och för de tekniska tandvårdsavgifternas del Hälsostationernas läkarbrist på våren samt vårdarbristen och de sjukfrånvarodagarna på våren påverkade inkomsterna. Det pla nera de ibruktagandet av en modell för heltäckande behandling inom munhälsovården fördröjs från slutet av detta år till början av näs ta, varför också den beräknade inkomstökningen uteblir. Andra, dock mindre, underskridningar beror bl.a. på att statens EVO-er sätt nin gar för läkare som genomgår specialisering och läkare som deltar i specialskolning inom allmänmedicin. Dessa underskrider budgeten med Inom prevention underskrids inkomsterna med Sammanlagt är dessa underskridningar av inkomster På utgiftssidan beror de största överskridningarna på lö ne bi kost nader, där överskridningsrisken är , externa IT-kostnader , hälsostationernas arvoden för läkarbesök och arvoden för åtgärder , social- och hälsotjänsternas upphandlingar , klienttjänsternas upphandlingar från andra kommuner , röntgentjänster från HNS och hjälpmedel Sammanlagt är dessa utgiftsöverskridningar Lönebikostnaderna budgeteras automatiskt. Av någon anledning har ut fal let i lönebikostnader i år resulterat i en dryg överskridning av det som lönesumman skulle förutsätta. I budgeteringen av IT-kostnader har ett fel uppstått. Budgeteringen

10 av IT-kostnader ändrades när budgeten för i år gjordes upp, och kost na der nas fördelning mellan olika konton var inte klar. I nästa års bud get har detta fel rättats till. Arvodena för läkarbesök och åtgärder släpar efter fortfarande. Denna summa har höjts årligen men ännu inte tillräckligt för att motsvara ut fal let. I fjol var utfallet på detta konto , medan det bud gete ra de beloppet på kontot var Prognosen för i år är Dessa arvonden är en del av lönen. Social och hälsotjänsternas upphandlingar innehåller många olika köp ta tjänster från olika aktörer, t.ex. tandläkarjour. Detta konto används också för alla kostnader för tandläkarjour för de i Borgå bo satta patienter som uppsökt vård i andra kommuner. Upphandling av tjänster för klienter från andra kommuner är avgifter för de i Borgå bosatta patienter som på grund av sin valfrihet an tingen valt en annan hälsovårdscentral eller i enlighet med sin vårdp lan uppsökt vård i någon annan kommuns hälsovårdscentral eller har anlitat jourtjänster i någon annan kommun. Upphandlingen av röntgentjänster har ökat i synnerhet för ult ral judsun der sök nin gar nas del, vilket beror på att tillgången har blivit bätt re. Tidigare gjorde läkarna själva i någon mån ult ral jud sun der sök nin gar med maskinerna i hälsovårdscentralens utrymmen, men den na möjlighet finns inte längre. Å andra sidan har förändringen också förbätt rat kvaliteten och patientsäkerheten. Användningen av hjälpmedel ökar i jämn takt, vilket är ett tecken på att utskrivningarna från Borgå sjukhus och från häl so vårds cent ra lens sjukhus sker tidigare än förr, så att allt flera patienter som be hö ver hjälpmedel vårdas hemma. Om målet är att hemmaboendet ska öka och patienterna allt oftare ska ges vård i hemliknande för hål lan den, antingen hemma eller i serviceboende, kommer behovet av hjälpmedel att ytterligare öka. Bilagor: Social- och familjetjänsternas statistik: Arbetslöshetskostnaderna och den ekonomiska nyttan av sys sel sättnings främ jan de åtgärder i Borgå under perioden januari-juni HNS serviceproduktion inom sjukvård Tf. shd: Social- och hälsovårdsnämnden beslutar anteckna rapporten för kän ne dom och föreslår för stadsstyrelsen och vidare stads full mäk tige att ett tilläggsanslag på 1,24 miljoner euro beviljas samt att de bin dan de målen ändras på följande sätt:

11 Hälsotjänsternas mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsot jäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skö ta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från kons tate rat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. ändras till: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på häl sotjäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och sköta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vårdbehov. Mottagning hos fysioterapeut vid aku ta problem i ryggen ordnas inom en vardag från konstaterat vårdbe hov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Hälsotjänsternas mål: "Hälso- och vårdplaner har upprättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos läkare eller sjuks kö ta re under år ändras till: En egen modell skapas för vår den av personer med långvariga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjänster eller multiprofessionella tjäns ter. Den nya vårdmodellen har beskrivits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har börjat. För varje patient utarbetas en häl sooch vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjäns ter enligt den nya vårdmodellen. Social- och familjetjänsternas mål: Vi satsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kyddspla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barnskydds klien ter minskar med 10 %. ändras till: Vi satsar på fö re byggan de tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kydds pla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet. Paragrafen justeras genast. Tf. social- och hälsovårdsdirektören ändrade sitt förslag vid mötet så att, det första stycket om beviljande av anslag kompletteras med "för överskridningarna enligt den bifogade utredningstabellen. Beslut: Social- och hälsovårdsnämnden beslutar anteckna rapporten för kän ne dom och föreslår för stadsstyrelsen och vidare stads full mäk ti ge att ett tilläggsanslag på 1,24 miljoner euro beviljas samt att de bin dan de målen ändras på följande sätt: Hälsotjänsternas mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsot jäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skö ta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare

12 och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från kons tate rat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. ändras till: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på häl sotjäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och sköta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vårdbehov. Mottagning hos fysioterapeut vid aku ta problem i ryggen ordnas inom en vardag från konstaterat vårdbe hov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Hälsotjänsternas mål: "Hälso- och vårdplaner har upprättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos läkare eller sjuks kö ta re under år ändras till: En egen modell skapas för vår den av personer med långvariga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjänster eller multiprofessionella tjäns ter. Den nya vårdmodellen har beskrivits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har börjat. För varje patient utarbetas en häl sooch vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjäns ter enligt den nya vårdmodellen. Social- och familjetjänsternas mål: Vi satsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kyddspla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barnskydds klien ter minskar med 10 %. ändras till: Vi satsar på fö re byggan de tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kydds pla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet. Paragrafen justeras genast. Tf. social- och hälsovårdsdirektören ändrade sitt förslag vid mötet så att, det första stycket om beviljande av anslag kompletteras med "för överskridningarna enligt den bifogade utredningstabellen. Beslut: Social- och hälsovårdsnämnden beslöt enhälligt anteckna rapporten för kän ne dom och föreslår för stadsstyrelsen och vidare stads fullmäk ti ge att ett tilläggsanslag på 1,24 miljoner euro beviljas överskridningarna enligt den bifogade utredningstabellen samt att de bin dan de målen ändras på följande sätt: Hälsotjänsternas mål: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på hälsot jäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och skö ta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 7 dygn; inom munhälsovården ordnas mottagningstid hos tandläkare och munhygienist för icke brådskande patienter inom 14 dygn från det att behovet av vård konstaterats. Mottagning hos fysioterapeut vid akuta problem i nedre ryggen ordnas inom ett dygn från kons ta-

13 te rat vårdbehov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. ändras till: Vi förbättrar tillgängligheten av tjänster på häl sotjäns ter nas öppna mottagningar: mottagningstid hos läkare och sköta re på hälsostationer för icke brådskande patienter ordnas inom 14 dygn från konstaterat vårdbehov. Mottagning hos fysioterapeut vid aku ta problem i ryggen ordnas inom en vardag från konstaterat vårdbe hov. Akutmottagningar för nacke och övre rygg tas i bruk. Hälsotjänsternas mål: "Hälso- och vårdplaner har upprättats för (100 % av) patienter som haft minst mottagningsbesök hos läkare eller sjuks kö ta re under år ändras till: En egen modell skapas för vår den av personer med långvariga eller många sjukdomar eller som behöver en stor mängd tjänster eller multiprofessionella tjäns ter. Den nya vårdmodellen har beskrivits och hänvisning av patienter till den nya vårdmodellen har börjat. För varje patient utarbetas en häl sooch vårdplan i det skede som patienten blir mottagare av tjäns ter enligt den nya vårdmodellen. Social- och familjetjänsternas mål: Vi satsar på förebyggande tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kyddspla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet: antalet barnskydds klien ter minskar med 10 %. ändras till: Vi satsar på fö re byggan de tjänster för barnfamiljer i enlighet med socialvårdslagen och barns kydds pla nen utan krav på klientrelation till barnskyddet. Paragrafen justerades genast. STST Bilagor:

14 Social- och familjetjänsternas statistik: Arbetslöshetskostnaderna och den ekonomiska nyttan av sysselsättningsfrämjande åtgärder i Borgå under perioden januari-juni HNS serviceproduktion inom sjukvård Social- och hälsovårdsnämnden budgetöverskridning 2016 Sd: Stadsstyrelsen föreslår stadsfullmäktige att ett extra anslag på miljoner euro beviljas social- och hälsovårdssektorn enligt grunder som nämnden anger. Stadsstyrelsen föreslår stadsfullmäktige att social- och hälsovårdssektorns bindande mål ändras som nämnden föreslår. Paragrafen justeras genast. Beslut: Stadsstyrelsen beslutade enhälligt föreslå stadsfullmäktige att ett extra anslag på miljoner euro beviljas social- och hälsovårdssektorn enligt grunder som nämnden anger. Stadsstyrelsen beslutade enhälligt föreslå stadsfullmäktige att socialoch hälsovårdssektorns bindande mål ändras som nämnden föreslår. Paragrafen justerades genast.