En prioriterad fråga 2013, som föregåtts av kongressmål och av ett sk positionspapper

Transkript

1 Brukare och patienter som aktiva medskapare En prioriterad fråga 2013, som föregåtts av kongressmål och av ett sk positionspapper..istället för som passiva mottagare

2 Varför? - Tjänster med individanpassning och högre träffsäkerhet bättre resultat - Kunna möta krav på större inflytande och vilja till eget ansvartagande bla pga nätkunskap - Hjälp till självhjälp/egenvård och empowerment stärkta individer -mindre inlärt hjälplösa - Att sänka kostnader - klara välfärdens finansiering

3 Demografi Ökade krav och förväntningar

4 Hur blir det medskapande? - När man ger brukare en röst, inte bara som grupp, utan också som enskild individ - När man tar tillvara brukarens erfarenhetskunskap - När man arbetar tillsammans för att uppnå ett mål

5 NÄR I vilken fas av välfärdstjänsten? planering beslut (co create / co design) produktion (co deliver) utvärdering/utveckling (co asses) VEM Är det som kan medskapa? Individen /brukaren själv Anhöriga /närstående Företrädare/ t.ex. brukarorganisationer (Lokalsamhället ) 5

6 Var händer det? Tradition inom några områden, föräldrakooperativ, diabetesvård Vård och eget ansvar på distans Brukarrevision Patienter som konsulter i vården Patienter som utbildar nyinsjuknade Forskningspartner Patientens egen registrering PER Teknik i äldre och handikappomsorg Anhöriga som kompetenta samarbetspartner 6

7 fler exempel Fokusgrupper med brukare av försörjningsstöd, o andra brukare Inflytanderåd försörjningsstöd HSO och nybyggnation sjukhus Barns brukarmedverkan i den sociala barnavården Studiecirkel kring brukarinflytande hemtjänst 7

8 VEM? NÄR? SYFTE? Planera, besluta Göra /själva tjänsten Utvärdera/ revidera Brukare/ patient. anhörig Individuella planer, Shared decision Personcentrerad vård Självdialys, mäta hemma PER - egen registrering, Självhjälpsgrupper Familjerådslag Brukarenkäter Platsträffar Fokusgrupper Företrädare Råd, Pensionärs, handikapp.. HSO i byggprojekt Brukarberedningar Patientutbildning Inflytanderåd försörjn.st Brukarrevision Esther café

9 Drivkrafter Eldsjäl som får gehör Kommuner samverkar, tex FOU enheter Sjukvårdens vana ta till vara kunskap om behandlingseffekter - för forskning Den tekniska utvecklingen ger möjligheter Välutbildade/informerade invånare - kräver mer att säga till om Statliga direktiv, särskilt med projektmedel Medvetna politiska beslut??? 9

10 Möjliga stötestenar? Den svenska kulturen är den speciell? Arbetsmarknadens tvåpartsförhållande MBL osv finns det plats för en tredje part? (Tommy Möller) Kund och brukar fokus saknas enligt tex Sverigestudien Styr och uppföljningssystem har inte fokus på...och leder dessutom ibland till professioner utan handlingsutrymme 10

11 Den svenska arbetsplatsen i snitt. - längtar efter ett stabilt, rikt inre liv utan förändringar och utan kunder! Visar Sverigestudien!

12 Den försvunna kunden Preera, VOLVO IT, Skandia mfl - Kundfokuserandet värdeord lyser alldeles tydligt med sin FRÅNVARO även i år! Den självgoda arbetsplatsen med fokus ett rikt inre liv lever och frodas även 2011! Vi är helt annorlunda än resten av världen! - LAND/REGION RÅDANDE KULTUR ÖNSKAD KULTUR - UK USA Kanada Australien Danmark Island Sverige 46 (54) 38 (44) - TABELL 7: PLACERING AV VÄRDEORDET KUNDTILLFREDSSTÄLLELSE, INTERNATIONELL JÄMFÖRELSE

13

14 Hur ser vi på våra medborgare, på våra brukare? Hur vi ser på dem påverkar vad vi gör och hur vi handlar - 1 Är de kompetenta aktörer och resursstarka som kan bistå oss med perspektiv? - 2 Skäll och gnälliga typer som bara vill hindra utveckling och vårt arbete? - 3 Resurslösa offer som vi behöver ta hand om? 14

15 Få kroniskt sjuka i Sverige känner sig involverade i sin vårdplanering Procent, 2011 Sjukvårdspersonal har diskuterat dina mål/ prioriteringar Hjälp att göra en behandlingsplan för ditt dagliga liv Tydliga instruktioner om symptom att bevaka för fortsatt vård Andel som känner sig involverade i sin vårdplanering* UK Schweiz USA Kanada Australien Nya Zeeland Nederländerna Tyskland Frankrike Norge Sverige Bas: Har kronisk sjukdom (Q1415A-E, Q1450A, Q1310C, Q1310A) *Har svarat ja på samtliga frågor ovan Källa: Commonwealth Fund International Health Survey of Sicker Adults in Eleven Countries,

16 Brukarperspektiv eller brukarens perspektiv?? Vård och omsorg ska ske utifrån patientens perspektiv och inte patientperspektiv. Vi kommunicerar, inte informerar. Två experter patient och doktor som samverkar. Ur vision för patientsäkerhetsarbetet, centrum för Verksamhetsutveckling inom Västra Götalands regionen

17 Ändrad yrkesroll behövs? Vi som arbetar med kroniskt sjuka måste vara noga med att inte koncentrera oss på den sjuka delen, utan istället koncentrera oss på det friska. Det kan vara så att det tar emot att tänka sig att patienten ska sköta något som man själv har utbildat sig för i flera år. Det kanske också är så att man som syrra gärna vill vara omhändertagande och snäll, och då kan det automatiskt bli att man vill hjälpa till. Man känner sig mer sedd som syrra om man hjälper till, men det är ju patienten som ska bli sedd, inte vi. Britt Marie Banck, sektionsledare, Ryhovs sjukhus

18 Vad behövs för genomslag? Faktasammanställningar; värdet av brukarmedverkan utifrån olika perspektiv Mått och frågeställningar för utvärderingssammanhang Analys av ersättningssystem för producenter Metoder för att ställa krav på producenter Inslag i yrkesutbildningar och kompetensutveckling Longitudinella studier 18

19 Vi lever under våra tillgångar!!