Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården 2012

Transkript

1 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården Inledning Datainsamling Datainsamling enkäter Tillförlitlighet Resultat Sammanställning över Jönköpings läns resultat Helhetssyn och samordning Självbestämmande och integritet Kunskapsbaserad verksamhet Tillgänglighet Trygghet och säkerhet Granskning av kommunernas hemsida Referenser Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

2 1 Inledning Varje år genomför SKL 1 och Socialstyrelsen Öppna jämförelser gällande Missbruks och beroendevården med fokus på att få överblick gällande socialtjänstens arbete. Denna rapport är en sammanställning av den data som berör kommunens verksamhet. I 2012 års jämförelser redovisas svaren på enkätfrågorna var för sig. Frågorna rör liksom tidigare i huvudsak strukturer och processer. Med strukturer avses de förutsättningar som finns för att ge vård och omsorg medan processer handlar om vad, hur och när tjänsterna produceras i verksamheten. Viktigt att direkt notera är att jämförelser med tidigare inte är möjligt: Jämförelser mellan detta och tidigare års presentation är inte möjligt av flera skäl. Många frågor har justerats sedan föregående år vilket medför förskjutningar i definitionen. Något år prövade vi att redovisa enkätsvaren via beräknade indexpresentationer där vi vägde samman en uppsättning svar utifrån en beräkningsprincip. Detta övergav vi föregående år. En tillförlitlig jämförbarhet blir först möjlig när exakt samma frågor återkommer varje år. 2 Vidare är det så att en uppdatering av de sju kostnadsmåtten för socialtjänstens missbruks- och beroendevård som publicerades för första gången 2011 kommer att uppdateras när nya data finns. Även de fem indikatorerna som bygger på data från Socialstyrelsens hälsodataregister kommer att redovisas i september när ny data finns att tillgå. Dessa är således inte med i denna rapport. Resultatet för hela Sverige och kommentarer från SKL och Socialstyrelsens finns på nedanstående webbplatser: Resultatet kan delas in i fem områden (som i sin tur har ett antal olika indikatorer): - Helhetssyn och samordning - Självbestämmande och integritet - Kunskapsbaserad verksamhet 1 Sveriges kommuner och landsting 2 Metodbilaga, Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevården 2012, Socialstyrelsen Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

3 - Tillgänglighet - Trygghet och säkerhet Efter varje område ges korta kommentarer från FoUrum. För mer information kring de olika pågående projekten/arbetena kontakta: Cecilia Strandlund, FoU-ledare, (vxl), cecilia.strandlund@regionjonkoping.se Kortfattat kan nämnas att Socialstyrelsen har givit följande kommentarer kring resultatet. Antalet äldre personer med riskfylld alkoholkonsumtion blir allt fler. Men endast en av fem kommuner uppger att de har rutiner för samarbete mellan missbruks- och beroendevården och äldreomsorgen. Motsvarande andel när det gäller samarbete kring barn och unga samt personer med ekonomiskt bistånd är drygt 50 procent. De öppna jämförelserna visar även att: Knappt 50 procent av kommunerna har någon gång under de senaste två åren stämt av hur deras utbud av insatser svarar mot målgruppens behov. När det gäller landstingens beroendevård uppger endast 7 av de 17 landsting som svarat att de gjort motsvarande avstämning. Närmare 25 procent av kommunerna erbjuder vanligtvis tid för ett första besök inom 3 dagar. Drygt 80 procent erbjuder tid för ett första besök inom en vecka. Till grund för resultaten ligger tre enkäter; en till kommuner med en svarsfrekvens på 77 procent, en till beroendeenheter med en svarsfrekvens på 77 procent och en till landsting med en svarsfrekvens på 81 procent. Resultaten presenteras på kommunoch landstingsnivå Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

4 2 Datainsamling Innan resultatet presenteras är det av vikt att datainsamlingen redovisas så att det blir tydligt varifrån data hämtas. Kommuner lämnade in enkätuppgifterna under november Observera att procentsatsen för länets resultat är baserat på de kommuner som inkommit med uppgifter, då det saknas uppgifter från tre av länets kommuner är dessa utelämnade i procentsatsen. Se vidare i kapitel 2.2. För ytterligare information kring datainsamling med mera rekommenderas Metodbilaga Öppna Jämförelser Missbruk och beroendevård 2012, Socialstyrelsen (se länk i slutet av rapporten). 2.1 Datainsamling enkäter Enkäterna till kommunerna genomfördes som en totalundersökning som omfattade landets samtliga kommuner och stadsdelarna i Stockholm, Göteborg och Malmö. Detta innebär totalt 321 svarsenheter. Enkätutskick och insamling av svaren har administrerats av Statistiska Centralbyrån, SCB. En elektronisk enkät skickades via e-post till kommunernas registratorer i oktober Totalt 247 svarsenheter. Den slutliga svarsfrekvensen uppgick till 77 procent. Bearbetning Bearbetningar har gjorts av kommunernas och stadsdelarnas enkätsvar för att svaren ska bli överskådliga. Därutöver har medelvärden för andelen JA- svar bland de svarande kommunerna och stadsdelarna beräknats för riket, län och storstäder. Överstiger bortfallet 30 procent av svarande kommuner i länet eller svarande stadsdelar i storstad redovisas inga medelvärden. 4 Vidare har samtliga kommuners hemsidor granskats utifrån om information finns tillgänglig gällande olika områden inom missbruk och beroendevården. Notera att granskningen genomfördes sommar 2011 och var således presenterad i förra årets Öppna jämförelser. 2.2 Tillförlitlighet Mätfel Mätfelet är avvikelsen mellan det rapporterade värdet och det sanna värdet. Det finns flera möjliga felkällor som kan orsaka mätfel, bland annat mätinstrumentets utformning och användbarhet, informationssystemets tillförlitlighet och täckningsgrad liksom sättet att samla in data. Mätinstrumentet motsvaras i detta fall 4 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.5-7 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

5 av kommun- och beroendeenhetsenkäten och de källor som genererar värden till de register som används. Bortfall Kommun- och stadsdelsenkätens svarsbortfall är 74 av 321 dvs. ca 23 procent. Eftersom detta till samtliga delar redovisas som en totalundersökning får enkätbortfallet endast betydelse i den meningen att de enheter som inte svarat på enkäten inte redovisas. I de fall värden redovisas i aggregerad form, som till exempel andelar för län eller storstaden från kommun- och stadsdelsenkätens JA/NEJ-frågor, måste bortfallet beaktas som en svaghetskomponent. Ju större bortfall i länet eller storstaden, desto svagare kvalitet i medelvärdet, därför har gränsen max 30 procents bortfall satts för att kunna redovisa andelarna på aggregerad nivå. Är bortfallet större än 30 procent redovisas således inte andelen för gruppen ifråga. Fel kan uppstå vid bearbetningen av materialet. För att förhindra detta har kontroller genomförts vid registreringen, granskningen och vid de numeriska beräkningarna och sedan en slutkontroll av resultat. 5 5 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.14 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

6 3 Resultat 3.1 Sammanställning över Jönköpings läns resultat Nedan visas länets kommuners resultat på samtliga indikatorer indelat i de tidigare nämnde områdena. Procentsatsen som visas efter Jönköpings län visar på antal kommuner av samtliga som svarat ja (dels inom länet och dels inom riket). Hur frågan är ställd förklaras under varje indikator. Dessa är hämtade från Socialstyrelsens Metodbilaga för aktuellt område. Syftet med detta är att kommunerna ska få en tydlighet i vad som efterfrågats. Man bör notera att risken för felkällor eller rättare sagt mätfel, som regel kan uppstå när det gäller indikatorerna. Det kan handla om tolkningsfel, korrekta uppgifter från exempelvis personalsystem eller verksamhetssystem. Förhoppningen är att inom länet ska dessa minimeras genom gemensamma träffar i samband med insamlingsperioderna Helhetssyn och samordning Helhetssyn utgår från den enskildes samlade livssituation. Då den enskilde har behov av tjänster som bedrivs inom olika verksamheter eller av olika utförare och professioner är dessa samordnade. Det finns en tydlig ansvarsfördelning och tjänsterna präglas av kontinuitet. 6 6 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.15 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

7 Faktaruta De indikatorer som främst mäter denna aspekt i 2012 års Öppna jämförelser är: Rutiner för samverkan: Barn och unga - Finns det en på ledningsnivå beslutad rutinbeskrivning för hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med handläggare/verksamheter som arbetar med barn och unga? Rutiner för samverkan: Äldre - Finns det en på ledningsnivå beslutad rutinbeskrivning för hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med handläggare/verksamheter som arbetar med äldre? Rutiner för samverkan: personer med funktionsnedsatta - Finns det en på ledningsnivå beslutad rutinbeskrivning för hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med handläggare/verksamheter som arbetar med personer med funktionsnedsättning? Rutiner för samverkan: Ekonomiskt bistånd - Finns det en på ledningsnivå beslutad rutinbeskrivning för hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med handläggare/verksamheter som arbetar med ekonomiskt bistånd? Uppföljning av intern samverkan - Har missbruks- och beroendevården under de senaste 12 månaderna, räknat från den 1 nov 2010, följt upp hur samverkan i enskilda ärenden med andra inom socialtjänsten fungerar? Klienter med barn under 18 år - Hade ni, den 1 november 2011, klienter aktuella i missbruks- och beroendevården, som helt eller delvis bor tillsammans med barn under 18 år? Andel aktuella familjeärenden där gemensam planering genomförts tillsammans med barn o unga (%) - I hur många aktuella familjer/ärenden med barn under 18 år hade ni den 1 nov 2011 en gemensam planering/plan med handläggare som arbetar med barn inom socialtjänsten? Andel aktuella familjeärenden med pågående stöd till anhöriga (%) - I hur många av de aktuella familjeärendena med barn under 18 år hade anhöriga (partner eller barn) samtidigt pågående stödinsatser? Överenskommelse om samverkan: Landstingets beroendevård/psykiatri? - Finns det en på ledningsnivå beslutad överenskommelse om hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med landstingsfinansierad beroendevård/psykiatri? Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

8 Faktaruta (forts.) Överenskommelse om samverkan: Primärvård - Finns det en på ledningsnivå beslutad överenskommelse om hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med primärvård? Överenskommelse om samverkan: Kriminalvård - Finns det en på ledningsnivå beslutad överenskommelse om hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med kriminalvård? Rutiner för samverkan: Ekonomiskt bistånd - Finns det en på ledningsnivå beslutad rutinbeskrivning för hur missbruks- och beroendevården ska samverka i enskilda ärenden med handläggare/verksamheter som arbetar med ekonomiskt bistånd? Uppföljning av extern samverkan - Har missbruks- och beroendevården under de senaste 12 månaderna, räknat från den 1 nov 2010, följt upp hur samverkan i enskilda ärenden med extern aktör fungerar? Andel klienter med samsjuklighet där gemensam vårdplanering genomförts med landstinget (%) - För hur många av de aktuella klienterna med samsjuklighet har ni genomfört gemensam vårdplanering med landstingsfinansierad beroendevård/psykiatri? Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

9 Rutiner för samverkan Barn och unga Rutiner för samverkan Äldre Rutiner för samverkan personer med funk. neds. Rutiner för samverkan Ek. bistånd Uppföljning av intern samverkan Klienter med barn under 18 år Andel aktuella familjeärenden där gemensam planering genomförts tillsammans med barn o unga (%) Andel aktuella familjerärend. med pågående stöd till anhöriga (%) Överenskommelse om samverkan: Landstingets beroendevård/psyk. Överenskommelse om samverkan: Primärvård Överenskommelse om samverkan: Kriminalvå rd Uppföljning av extern samverkan Andel klienter med samsjuklighet där gemensam vårdplanering genomförts med landstinget (%) Aneby Nej Nej Nej Nej Nej Ja Ja Ja Ja Nej 13 Eksjö Gislaved Gnosjö Nej Nej Nej Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej 0 Habo Nej Nej Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Nej 40 Jönköping Ja Ja Ja Ja Ja Ja 0 0 Ja Ja Ja Ja 41 Mullsjö Nej Nej Nej Nej Ja Ja 0 0 Ja Ja Nej Nej 50 Nässjö Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja 88 Sävsjö Ja Ja Ja Ja Ja Ja 0 25 Ja Ja Nej Nej 80 Tranås Ja Ja Ja Ja Ja Ja 15 0 Ja Nej Nej Ja 41 Vaggeryd Ja Nej Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja 45 Vetlanda Ja Nej Nej Ja Ja Ja 47 0 Ja Ja Ja Ja 94 Värnamo Riket 55 % 22 % 32 % 54 % 57 % 73 % 50 % 30 % 60 % Jönköpings län 60 % 30 % 40 % 60 % 80 % 90 % 70 % 60 % 50 % Tabell: Helhetssyn och samordning, tabell över resultatet för länets kommuner 2012 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

10 3.1.3 Självbestämmande och integritet Självbestämmande och integritet innebär att den enskilde är delaktig, har inflytande och ges möjlighet till egna val. Här följer några frågor som ska göra det möjligt att jämföra förutsättningar för klienten att vara delaktig. 7 Faktaruta De indikatorer som främst mäter denna aspekt i 2012 års Öppna jämförelser är: Brukarundersökning - Har ni under de senaste 24 månaderna, räknat från den 1 nov 2009, genomfört en systematisk undersökning av klienternas uppfattning om verksamheten? Aneby Eksjö Gislaved Gnosjö Habo Jönköping Mullsjö Nässjö Sävsjö Tranås Vaggeryd Vetlanda Värnamo Brukarundersökning Riket 49 % Jönköpings län 60 % Tabell: Självbestämmande och integritet, tabell för länets kommuner 2012 Ja Nej Ja Ja Nej Ja Ja Nej Nej Ja 7 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.17 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

11 3.1.4 Kunskapsbaserad verksamhet Kunskapsbaserad innebär att tjänsterna utförs i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Den enskildes erfarenheter tas till vara. Följande frågor ska göra det möjligt att jämföra några aspekter av kunskap och kompetens i verksamheten. 8 Faktaruta De indikatorer som främst mäter denna aspekt i 2012 års Öppna jämförelser är: Inventering av aktuella klientgrupper - Har ni inventerat missbruks- och beroendevårdens aktuella klienter under de senaste 24 månaderna, räknat från den 1 nov 2009? Bedömning om insatserna svarar mot behoven - Har ni under de senaste 24 månaderna, räknat från den 1 nov 2009, gjort en samlad bedömning av hur era insatser stämmer överens med klientgruppernas behov? Analys av gruppen unga vuxna - Har ni, i syfte att få ett underlag för verksamhetsutveckling, analyserat gruppen unga vuxna år som har blivit återaktualiserade i missbruks- och beroendevården inom 12 månader efter avslutad insats? Systematisk uppföljning av resultat på individnivå - Gör ni systematiska uppföljningar av resultat av genomförda insatser på individnivå (genom exempelvis ASI, DOK eller andra instrument)? Plan för kompetensutveckling? - Har ni en plan för personalens kompetensutveckling som ger stöd i arbetet med personer med missbruks- och beroendeproblem? Samarbete med universitet/fou? - Har ni samarbetat med FoU-verksamhet/ universitet/högskola/ under de senaste 12 månaderna, räknat från den 1 nov 2010? 8 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.18 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

12 Inventering av aktuella klientgrupper Bedömning om insatserna svarar mot behoven Analys av gruppen unga vuxna Systematisk uppföljning av resultat på individnivå Plan för kompetensutveckling Samarbete med universitet / FoU Aneby Nej Nej Nej Ja Ja Ja Eksjö Gislaved Gnosjö Ja Ja Nej Ja Ja Ja Habo Ja Ja Ja Ja Ja Ja Jönköping Ja Ja Nej Ja Ja Ja Mullsjö Nej Nej Nej Ja Ja Ja Nässjö Ja Ja Nej Ja Ja Ja Sävsjö Ja Ja Nej Ja Ja Ja Tranås Ja Ja Nej Ja Ja Ja Vaggeryd Ja Ja Nej Ja Ja Ja Vetlanda Ja Nej Nej Ja Ja Ja Värnamo Riket 68 % 48 % 24 % 66 % 79 % 66 % Jönköpings län 80 % 70 % 10 % 100 % 100 % 100 % Tabell: Kunskapsbaserad verksamhet, tabell för länets kommuner Tillgänglighet Tillgänglig innebär att det är lätt att få kontakt med socialtjänsten och vid behov få del av tjänsterna inom rimlig tid. Information och kommunikation är begriplig och anpassad efter olika gruppers och individers behov. Kommunikationen mellan den enskilde och professionen präglas av ömsesidighet och dialog. Verksamheterna är fysiskt tillgängliga. 9 Faktaruta De indikatorer som främst mäter denna aspekt i 2012 års Öppna jämförelser är: Strukturerad öppenvård, dagligen - Har er kommun/kommundel kunnat erbjuda strukturerad öppenvård, program som pågår dagligen under vardagar (del av dag) under de senaste 12 månaderna, räknat från 1 nov 2010? Tid för första besök - När sker vanligtvis ett första personligt besök efter att den enskilde personen fått kontakt med missbruks- och beroendevården? 9 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.20 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

13 Strukturerad öppenvård, dagligen Tid för första besök Aneby Nej Inom 8-14 dgr Eksjö Gislaved Gnosjö Nej Inom 4-7 dgr Habo Ja Inom 3 dgr Jönköping Ja Inom 4-7 dgr Mullsjö Ja Inom 3 dgr Nässjö Ja Inom 4-7 dgr Sävsjö Ja Inom 3 dgr Tranås Ja Inom 3 dgr Vaggeryd Ja Inom 4-7 dgr Vetlanda Ja Inom 3 dgr Värnamo Riket 69 % Jönköpings län 80 % Tabell: Tillgänglighet, tabell för länets kommuner Trygghet och säkerhet Trygg och säker innebär att tjänsterna utförs enligt gällande regelverk. Tjänsterna är transparanta vilket innebär förutsägbarhet och möjlighet till insyn. Risk för kränkning, försummelse, fysisk eller psykisk skada förhindras genom förebyggande arbete. Följande frågor ska göra det möjligt att jämföra förutsättningar för säkra tjänster och rättsäkerhet. 10 Faktaruta De indikatorer som främst mäter denna aspekt i 2012 års Öppna jämförelser är: Används synpunkter/klagomål - Använder ni sammanställningar av synpunkter och klagomål från klienter och anhöriga för att analysera och utveckla missbruks- och beroendevården? Rutin för information till externa - Finns en på ledningsnivå fastställd rutinbeskrivning för informationsutbyte/-överföring mellan handläggare i missbruks- och beroendevårdens myndighetsutövning och externa samarbetspartners? Strategi för unga vuxna - Finns en på ledningsnivå fastställd strategi för arbetet med unga vuxna (18-26 år) med missbruks- och beroendeproblem? 10 Metodbilaga Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012, Socialstyrelsen s.20 Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

14 Används synpunkter/klagomål Rutin för information till externa Strategi för unga vuxna Aneby Ja Nej Nej Eksjö Gislaved Gnosjö Ja Ja Nej Habo Ja Nej Nej Jönköping Ja Ja Ja Mullsjö Nej Nej Nej Nässjö Ja Ja Nej Sävsjö Ja Ja Nej Tranås Ja Nej Ja Vaggeryd Ja Ja Nej Vetlanda Ja Nej Ja Värnamo Riket 71 % 49 % 31 % Jönköpings län 90 % 50 % 30 % Tabell: Trygghet och säkerhet, tabell för länets kommuner Granskning av kommunernas hemsida Som tidigare påpekats gjordes denna granskning sommaren 2011 och presenterades således även i Öppna jämförelser En ny granskning kommer att ske sommaren Dessa data har tidigare publicerats i aktuell länsrapport Faktaruta Information på kommunens hemsida Webbgranskning gjord av Socialstyrelsens utifrån ett antal indikatorer som ska belysa hur tydlig information är på hemsidan gällande aktuellt område. Under juni-juli 2011 genomfördes en webbgranskning av samtliga kommuner och för stadsdelarna i Stockholm, Göteborg och Malmö. Granskningen genomfördes av tre av varandra oberoende personer. Inom missbruks- och beroendeområdet användes elva granskningsfrågor, varav sex är gemensamma för socialtjänsten. Frågorna som ställts till webbsidorna framgår i bilaga 3. Bearbetning Frågorna i granskningsmallen kan besvaras med ja eller nej. Ett ja-svar genererar 1 poäng, medan ett nej-svar genererar 0 poäng. Grönt fält betyder att minst 2 av granskarna har markerat Ja och rött fält betyder att minst 2 granskare har markerat Nej. Siffrorna i rutorna är antal Ja-markeringar. Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

15 Kontaktinfo Telefonnummer Mejladress Ansökan om stöd och insats Överklagan Aneby Eksjö Gislaved Gnosjö Habo Jönköping Mullsjö Nässjö Sävsjö Tranås Vaggeryd Vetlanda Värnamo Riket % Jkg län % Tabell: Granskning av kommunens webbsida, del 1 av 2. Klagomålshantering Anhörigstöd Rådgivning Akut hjälp efter kontorstid Landstinget beroendevård Aneby Eksjö Gislaved Gnosjö Habo Jönköping Mullsjö Nässjö Sävsjö Tranås Vaggeryd Vetlanda Värnamo Riket % Jkg län % Tabell: Granskning av kommunens webbsida, del 2 av 2. Frivilligorg Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården

16 Referenser Metodbilaga Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården Socialstyrelsen. Metodbilagan kan hämtas via nedanstående länk (klicka på Metoder och datainsamling viktig för att förstå och tolka resultaten) Öppna Jämförelser Missbruks- och beroendevården