bröst- resp. ryggsida. Observera att apparatens EKG-elektroder också måste
|
|
- Johan Öberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 H. PACEMAKERBEHANDLING 1. Temporär non-invasiv pacing Indikation : Används vid omedelbart pacingbehov i avvaktan på insättande av temporär invasiv pacing. Utförande : Speciella pacingelektroder används och anbringas (klistras) på bröst- resp. ryggsida. Observera att apparatens EKG-elektroder också måste vara inkopplade. Strömstyrkan höjs till capture (måste verifieras med palpabel puls, eftersom EKG och ryckningar i muskulaturen är svårbedömda). Proceduren är smärtsam och kräver avsevärd sedering med ex Stesolid Novum iv, eventuellt kompletterat med morfin iv. Material : Defibrillator med möjlighet till extern
2 pacing. Kontrollera att elektroderna är avsedda för pacing och inte bara för EKG-registrering. 2. Temporär invasiv pacing Indikation: Temporärt behov av pacemakerbehandling. Antingen inför implantation av permanent pacemaker eller vid övergående symtomgivande bradyarytmi. I princip används alltid VVIRpacing i denna situation. Utförande: Elektrodinläggningen skall om möjligt ske under genomlysning för att underlätta rätt placering av elektroden i hö kammares apex. Om implantationen inte kan ske i genomlysning måste kontrollröntgenundersökning av thorax ske för lägeskontroll.
3 Elektroden införs i vena jugularis dx efter punktion av venen. Venpunktionen sker med hjälp av anestesiläkare, som säkrar fri venväg. Sterila förhållanden råder kring punktionsområdet. Alternativt kärl är vena femoralis eller vena axillaris/subclavia (bör undvikas dock sparas för permanent implantation). Elektroden placeras under genomlysning i höger kammares apex. Därefter kopplas den externa pacemakern för mätning av tröskelvärde (bör vara lägre än 2 volt). Diafragmastimulation skall undvikas. Elektroden ska synas i genomlysningen med ett lätt kurvformigt förlopp mot apex, så att det finns marginaler för ändringar i hjärtats position vid
4 kroppslägesändringar. Till sist tas en röntgenbild av thorax för att visa elektrodläge och utesluta pneumothorax. När pacemakerfunktionen är stabil, kan elektroden fixeras i huden med en enkel sutur. Cloxacillin (Ekvacillin) 2 g iv x 3 under behandlingstiden. Vid Pc överkänslighet ges Clindamycin (Dalacin) 600 mg i v x 3 istället. Material: En korg finns på vårdavdelningens akutrum SUS Malmö med all utrustning, inkl. elektrodset och extern pacemaker. Denna korg skall medbringas till Röntgenavdelningen inför elektrodplacering i genomlysning. Transporten skall ske med pågående
5 transportabel EKG-övervakning. Motsvarande i Lund sker på Angiolabb och utrustnings set finns även på HIA H1 Instruktion om programmering bifogas i slutet av denna pm sektion. 3. Permanent pacemaker Indikation: Symtomgivande bradykardi. Bradykardin skall vara bestående eller ofta återkommande och skall inte ha åtgärdbar, reversibel orsak. Behov av permanent pacemaker kan som regel tidigast utvärderas 3 dygn efter utsättande av bromsande farmaka eller 3 dygn efter genomgången hjärtinfarkt eller hjärtoperation.
6 Sjuk sinusknuta: Pacemaker indicerat vid symtomgivande bradykardi och/eller symtomgivande kronotrop insufficiens. Pacemaker bör också övervägas vid minimalt med symtom, men hjärtfrekvens <30/min dagtid. Patienter med brady-taky syndrom kan behöva pacemaker för att undvika bradykardirelaterade symtom orsakade av medicinering nödvändig för att behandla takykardiepisoderna. AV-block: Pacemaker indicerat vid AV-block III, AV-block II typ 2 samt symtomgivande AV-block II typ 1 (Wenkebach). Hos äldre personer (> 75 år) kan pacemaker övervägas även vid icke symtomgivande AV-block II typ 1.
7 Observera att pacemakerbehov inte föreligger hos unga, symtomfria personer med AV-block II nattetid. Patienter som skall genomgå Hisablation skall ha pacemaker i god tid innan ablationen (helst minst 1 månad innan). Bifascikulärt block och trifascikulärt block : Pacemaker indicerat vid symtom, t ex syncope, där andra orsaker till symtomen än bradykardi är uteslutna. Tillstånd där pacemakerbehandling kan övervägas, men där effekten är tveksam: Vasovagal syncope: I de flesta fall troligen ingen effekt av pacemakerbehandling, men det kan övervägas
8 om patienten har en dokumenterad kraftig kardioinhibitorisk komponent med uttalad, långvarig bradykardi. I sådana fall kan en pacemaker med program för vagal sensing (CLS-funktion Close Loop System, Biotronik) vara till hjälp. Hypertrof kardiomyopati: Kan övervägas hos patienter med uttalad utflödesobstruktion trots optimal medikamentell behandling, för att åstadkomma en dyssynkroni och på så sätt minska utflödesobstruktionen. Dock mycket tveksam effekt och andra åtgärder för att minska obstruktionen bör först övervägas. 4. Pacemakerbehandling vid hjärtsvikt:
9 H2 CRT (Cardiac Resynchronisation Therapy). Pacemakerstimulering av både höger och vänster kammare för att åstadkomma elektrisk och mekanisk synkronisering av kamrarna och på så sätt få en effektivare hjärtkontraktion. Indikation för CRT: optimalt medicinerade hjärtsviktspatienter, NYHA klass II-IV, EF < 35 % samt vänstergrenblock med QRS bredd > 120 ms. Om patienten befinner sig i NYHA klass II-III kan ICD funktion (CRT-D) övervägas. Internationella pacemakerkoden: Pacemakerns funktion anges oftast med 4 bokstäver enligt internationella
10 pacemakerkoden: VVIR Stimu lerat Avkänt Respons på Tilläggs hjärtr um hjärtrum avkänd funktion hjärtaktivitet Kod: V = kammare (ventricle)
11 A = förmak (atrium) I = inhiberas T = triggas D = dubbel funktion O = ingen funktion R = rate respons DDDR: Kan stimulera i både förmak och kammare. Känner av aktivitet i både förmak och kammare. Kan både inhiberas och triggas av aktivitet i avkänt hjärtrum, d v s om pacemakern känner aktivitet i förmaket kan den stimulera i kammaren om den spontana kammaraktiviteten uteblir. Om den spontana hjärtaktiviteten är tillräcklig stimulerar pacemakern inte i det hjärtrum som har
12 adekvat egenaktivitet. Pacemakern har raterespons funktion vilket innebär att pacemakern driver upp hjärtfrekvensen vid ansträngning. Används vid: AV-block. Sjuk sinusknuta med risk för framtida AVöverledningsrubbning (grenblock eller behov av AV blockerande farmaka. AAIR: Enbart förmakselektrod. Pacemakern kan bara känna av aktivitet i förmaket och kan enbart stimulera i förmaket. Om den spontana förmaksaktiviteten är tillräcklig, inhiberas pacemakern (stimulerar inte). Pacemakern har rate-respons funktion H3
13 Används vid: Sjuk sinusknuta med bevarad AVöverledning. VVIR: Enbart kammarelektrod. Pacemakern kan bara känna av aktivitet i Kammaren och kan enbart stimulera i kammaren. Om den spontana kammaraktiviteten är tillräcklig, inhiberas pacemakern (stimulerar inte). Pacemakern har rate-responsfunktion. Används vid: Kroniskt förmaksflimmer med bradykardi. Ibland som backup pacemaker om patientens pauser i hjärtrytmen förekommer extremt sällan. Pacemakerremiss: Skall innehålla uppgifter om: Tidigare sjukdomar av betydelse. Varför behöver patienten pacemaker? Diagnos (AV-block eller sjuk sinusknuta)? Vilka symtom har patienten och är de kopplade till bradykardi? Svimning?
14 Hur har bradykardin konstaterats (telemetri, Holter-EKG)? Kopior på relevanta EKG under bradykardi skall bifogas. Har patientens bromsande farmaka seponerats? Står patienten på blodförtunnande medicin? Om patienten har förmaksflimmer: Är det kroniskt eller paroxysmalt? Överkänslighet/allergi? Har patienten några särskilda behov i samband med operation (t ex dement person, svårigheter att förflytta sig eller tolkbehov)? CRT: Relevant information enligt ovan + uppgift om sviktbehandling, NYHA klass, EKG utseende. Kan patienten vara fall för primärprofylaktisk ICD? Har patienten nedsatt njurfunktion? Metforminbehandling? (I samband med CRT implantation ges röntgenkontrast) Patienten skall ges information om pacemakerbehandlingen. Informationsbroschyr skickas till patienten i samband med att de kallas för pacemaker. Inneliggande patienter skall få
15 informationsbroschyren på avdelningen. Preoperativa förberedelser: Patienten skall ha duschat med Descutan (eller liknande) kvällen innan operation samt på morgonen operationsdagen. Patienten kan äta fram till 2 timmar innan operation. Dricka går bra fram till operationen. OBS! Patienter som skall ha ICD skall vara fastande (ingen mat och dryck) minst 4 timmar innan operation. Antibiotikaprofylax ges sedan i samband med operationen: Cloxacillin (Ekvacillin) 2 g iv som engångsdos. Vid Pc överkänslighet ges Clindamycin (Dalacin) 600 mg i v. Mycket oroliga patienter kan få T Stesolid 5 mg 1 timme innan operationen. I smärtlindrande syfte kan T Panodil 500 mg, 2 st p o, ges innan eller efter operationen. Patienten får inte ha pågående infektion operationsdagen. Skall ha varit feberfri i två dygn och inte ha labstatus talande för pågående
16 infektion H4 Antikoagulantia och trombocytaggregationshämmarna vid pacemakeroperation: Warfarin: Behöver inte sättas ut inför operation. Operation kan göras om PK(INR) 3,0. Polikliniska patienter skall kontakta den som normalt ordinerar deras Waran för dosjustering inför operationen. NOAK skall sättas ut från och med dagen innan operation vid egfr >50. Vid nedsatt njurfunktion (egfr<50) ombesörjer AK-enheten dosjustering enligt gällande riktlinjer för mindre kirurgi. NOAK kan återupptas dagen efter operationen. Heparin och lågmolekylärt heparin (Klexane,
17 Innohep, Arixtra m fl.) skall inte ges operationsdagen. Behovet av LMWH elimineras i princip eftersom pat kan kvarstå på warfarin i samband med operation. LMWH som bridging vid kort uppehåll med NOAK rekommenderas inte. Tormbocytaggregationshämmare (Trombyl, Plavix, Brilique, Efient) behöver inte sättas ut inför pacemakeroperation. Kirurgi under trippelbehandling ( dubeltrombocythämmande + warfarin) bör undvikas eftersom det ökar risken för blödningskomplikationer. I första hand rekomenderas att trombocytaggregationshämmarna sätts ut 4 dagar innan operation, förutsatt att inga kontraindikationer för utsättning finns, t ex nyinsatt coronarstent. Postoperativa komplikationer:
18 Pneumothorax: Om subclaviapunktion utförts i samband med pacemakeroperationen görs som regel en lungröntgen postoperativt. Om rtg visar pneumothoraxspalt på < 2 cm och patienten är opåverkad bör patienten kvarstanna på avdelningen över natten och göra ny röntgen dagen därpå. Om pneumothoraxspalten då inte ökat kan patienten gå hem. Kontrollrtg om 1 vecka. Om patienten är påverkad och/eller pneumothoraxspalten är > 2 cm kontaktas Lungkonsult dagtid och kirurgens husjour jourtid i Malmö respektive toraxkirurgens jour i Lund. Sökarnummer finns på intranätet (JourLisa). Hematom: Ibland uppkommer ett hematom i eller kring dosfickan. Hematomet uppträder oftast 1-2 dygn postoprativt, särskilt om patienten står på antikoagulantia. Vid stort, upphöjt hematom i dosfickan direkt postoperativt kan man lägga på en sandsäck i 2-3 timmar. Stora
19 upphöjda hematom i dosfickan försvinner oftast inom några veckor. Undvik operativ utrymning av hematomet (infektionsrisk). Endast om hudsnittet spricker upp till följd av att hematomet skall operativ åtgärd övervägas. Om det uppkommer ett stort hematom bör man överväga att sätta in antibiotika under en veckas tid (Cloxacillin eller Clindamycin i samma doser som anges under rubrik infektion nedan) H5 Infektion: Kommer tidigast några veckor efter operationen. Kan visa sig först flera år efter operationstillfället. Vanligaste symtom är smärta i dosfickan. Ibland rodnad och värmeökning i huden. Huden
20 kan bli tunn och ibland uppstår huderosion. Om infektion misstänkes skall antibiotika sättas in. Heracillin 750 mg 1x3 (vid Pc överkänslighet Dalacin 300 mg 1 x 3). Kontakta pacemakeroperatör för ställningstagande till operativ åtgärd. Antibiotikaterapi skall pågå fram till reoperation + ytterligare några veckor (hur länge meddelas av operatören). Infekterade patienter reopereras i Lund. Om elektrodextraktion behövs görs detta f n i Göteborg eller Stockholm. Elektroddislokation: Pacemakerelektroden lossnar och ändrar läge i hjärtat. Inträffar sällan. Dislokation sker oftast inom 1-2 dygn efter implantation. Ses på EKG
21 som pacemakerstimulering utan efterföljande hjärtaktivering. Om kammarelektroden dislocerar får patienten tillbaka symtom på bradykardi. Akut inläggning på avdelning i telemetri om kammarelektroddislokation inträffar hos pacemakerberoende patient. Elektroden repositioneras vid ny operation. Uppföljning och återbesök: Återbesök på pacemakermottagningen sker 1-2 månader efter nyimplantation och därefter var 18:e månad, eller vartannat år om patienten även har distansuppföljning. Många patienter erbjuds idag distansuppföljning och distansmonitorering. Detta innebär att pacemakerdata kan avläsas via hemsida på Internet. Distansuppföljning ersätter vissa av mottagningsbesöken H6
22 5. ICD Indikation: Sekundärprofylaktisk: Patienter som haft VT/VF med hjärtstopp eller hemodynamisk påverkan (ex svimning) och som bedöms ha risk att drabbas av ny VT/VF i framtiden. Primärprofylax: Patienter som har hög risk att drabbas av livshotande ventrikulär rytmrubbning. Efter hjärtinfarkt: EF < 35 %, optimal medicinsk behandling. NYHA klass II-III. ICD indikation bedöms först sedan det gått minst 40 dagar efter genomgången hjärtinfarkt. Kardiomyopati (oavsett genes): EF < 35 %, NYHA klass II-III. Andra tillstånd där ICD kan övervägas: Hypertrof kardiomyopati. Long QT
23 syndrom, Brugadas syndrom, Non-compaction kardiomyopati. Ta upp dessa fall till diskussion med arytmisektionen så att en riskvärdering kan göras. För samtliga patienter gäller att de skall ha en förväntad överlevnad på minst ett år och att de måste förstå vad en ICD behandling innebär. Remiss för ICD: Checklista för ställningstagande till profylaktisk ICD finns på intranätet. Denna är en bra hjälp för att värdera om patienten uppfyller kriterierna för att erbjudas en ICD. Vid tveksamheter bör diskussion med kollega på Arytmisektionen SUS ske. Det är mycket viktigt att patienten är välinformerad och delaktig i beslutet om ICD behandling. Det är inremitterande läkare som skall informera patienten om ICD behandling. Det finns en patientinformation, Viktig information om intern defibrillator (finns på intranätet) som skall ges till patienten. I slutet av denna
24 information finns ett papper som patienten bör skriva på för att intyga att han/hon fått informationen. I samband med att patienten skall opereras får pat. också genomgå ett utbildningsprogram om ICD. Utbildningsprogrammet finns på intranätet (gemensam katolog G/hjärtarytmi/arytmigemensamt/mappen ICD pat info). Preoperativa förberedelser: V g se motsvarande avsnitt under Pacemaker ovan. Patienter som skall genomgå ICD operation skall vara fastande (ej mat eller dryck) minst 4 timmar innan operationen. Postoperativa komplikationer: V g se motsvarande avsnitt under Pacemaker ovan. Upprepade chocker från en ICD: V g se särskilt PM på intranätet (VO hjärt- och
25 lungmedicin/sus arytmi/vårddokument/avd Malmö). Avstängning av ICD vid operativa ingrepp: Instruktion för ICD avstängning för de två vanligast förekommande (Medtronic och St Jude Medical) ICDer bifogas i slutet av denna H7 pm sektion samt skall hänga inplastad vid varje programmerare på arytmi-avdelning och mottagningen SUS Malmö och Lund. Rutiner ICD larm: V g se särskilt PM på intranätet (gemensam katolog G/hjärtarytmi/arytmigemensamt/mappen PM och checklista). Om pat mår bra, bör pacemakermottagning kontaktas näsföljande vardag.
26 Uppföljning och återbesök: Uppföljning på ICD mottagning sker 1-2 månader efter nyimplantation och därefter var 6:e månad om patienten inte har en alertfunktion i ICD:n. 1 gång per år om patienten har alertfunktion, vartannat år om patienten dessutom har distansmonitorering. Kortare uppföljningsintervall vid frekventa arytmier, CRT-D och när batteriet börjar ta slut. Distansmonitorering och distansuppföljning erbjuds fler och fler ICD patienter idag. Detta innebär att data från patientens ICD kan granskas via en hemsida på Internet. Om patienten har upplevt chock från ICD bör de kontakta ICD mottagningen närmaste vardag (se telefonnummer nedan). Om de mår dåligt och är hemodynamisk påverkade efter chockbehandling, eller får multipla chockbehandlingar, bör de ringa ambulans och komma in till sjukhuset akut.
27 Instruktion för programmering av temporär transvenös pacemaker: H8
28 H9
29
30 H10
31
32 H11
33
34 H12
H. PACEMAKERBEHANDLING
H. PACEMAKERBEHANDLING 1. Temporär non-invasiv pacing Indikation: Används vid omedelbart pacingbehov i avvaktan på insättande av temporär invasiv pacing. Utförande: Speciella pacingelektroder används och
Läs merBehandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Läs merICD Inopererad defibrillator
Medicinsk Patientinformation patientinformation ICD Inopererad defibrillator Hjärtrytmrubbningar SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum 2017-04-26. Dokument-id 27236 Sammanfattning ICD är en liten inopererad
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merPacemaker och ICD - dagkirurgiskt planerad nyimplantation
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Pacemaker och ICD Giltig fr.o.m: 2017-10-29 Faktaägare: Minna Markljung, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merCRT-Cardiac Resynchronization Therapy (Hjärtsviktspacemaker)
Medicinsk Patientinformation patientinformation CRT-Cardiac Resynchronization Therapy (Hjärtsviktspacemaker) Utgåva 1. Fastställandedatum 2017-10-02. Dokument-id 33854 Sammanfattning CRT är en behandling
Läs merPacemaker och ICD - dagkirurgiskt planerad nyimplantation...2
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Pacemaker och ICD Giltig fr.o.m: 2015-02-02 Faktaägare: Minna Markljung, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska
Läs merPatientinformation Pacemaker
Medicinsk Patientinformation patientinformation Hjärtrytmrubbningsprocessen Utgåva 2. Fastställandedatum 2019-03-26. Dokument-id 39729 Sammanfattning Pacemaker är en behandling som erbjuds patienter med
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merBehandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Läs merVentrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi
Ventrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi VES ett eller två eller flera kallas? Icke ihållande VT (nsvt) 3 kammarutlösta
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier september 2014 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merAntikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Allt fler av patienter som opereras inom thorax behandlas preoperativt
Läs merTILL DIG SOM SKA FÅ EN INOPERERAD DEFIBRILLATOR (ICD)
TILL DIG SOM SKA FÅ EN INOPERERAD DEFIBRILLATOR (ICD) PÅ Allmän information om ICD-behandling Vad är en ICD? En inopererad defibrillator (ICD) erbjuds de patienter som bedöms ha en ökad risk för allvarlig
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 42 Version: 11
Bar 100 Ru Publicerat för enhet: Avdelning 42 Version: 11 Innehållsansvarig: Per Dahlberg, Överläkare, Specialistmedicinklinik läkare (perda1) Giltig från: 2016-08-09 Godkänt av: Per Dahlberg, Överläkare,
Läs merVentrikulära takyarytmier Ref (taky)
Ventrikulära takyarytmier Ref (taky) Milos Kesek 111027 Thompson A, Balser JR. Perioperative cardiac arrhythmias. Br J Anaesth 2004;93(1):86-94 Norrlands Universitetssjukhus, Umeå 1 Farouq M, Dryver E.
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Riktlinjernas uppbyggnad Underlag tillverkarnas
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merAntikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merRadiofrekvensablation (förmaksflimmer)
Radiofrekvensablation (förmaksflimmer) Med denna patientinformation vill vi önska dig välkommen till Hjertecenteret på Privathospitalet Mølholm. Det är vår avsikt att informera dig om vad som gäller i
Läs merAnti-vitaminK-behandling (Waran/Warfarin) inför och efter operationer och diagnostiska ingrepp
Dok-nr 12402 Författare Version Yvonne Thornberg, Biomedicinsk analytiker, Klinisk kemi 3 Godkänd av Giltigt fr o m Tomas Lindahl, professor/överläkare, Klinisk kemi 2018-11-16 Anti-vitaminK-behandling
Läs merFörmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION
Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är
Läs merDel 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merAllmän information till dig som skall göra pacemakerbyte
Kardiologiklinik Patientinformation Allmän information till dig som skall göra pacemakerbyte. VÄLKOMMEN TILL HJÄRTMOTTAGNINGEN NÄL Att opereras dagkirurgiskt innebär att du åker hem samma dag som Du opereras.
Läs merLeva med med implanterbar defibrillator. hjärtsviktspacemaker
Leva med med implanterbar defibrillator hjärtsviktspacemaker LEVA MED hjärtsviktspacemaker 1 Leva med hjärtsviktspacemaker Den här broschyren riktar sig till dig som har hjärtsvikt och som av din läkare
Läs merRegional riktlinje för preoperativa utredningar
Regional riktlinje för preoperativa utredningar Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merFörmaksflimmer 1 (10) Hjärtrytmrubbningar SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum Dokument-id 27416
Medicinsk Patientinformation patientinformation Förmaksflimmer Hjärtrytmrubbningar SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum 2017-12-20. Dokument-id 27416 1 (10) Om förmaksflimmer i korthet Förmaksflimmer är den
Läs merDel 4_8 sidor_19 poäng. 40-årig man
_8 sidor_19 poäng Invandrad från Mellanöstern. Gift. Ex-rökare. Besvärande trötthet senaste åren, har av husläkare uppfattats som post-traumatiskt stresssyndrom. Under ett par månader upplevt ökande andfåddhet,
Läs merFör att läkaren lättare ska kunna ställa diagnos är det bra att kunna svara på frågor som:
ATT FÅ EN PACEMAKER Vad är en pacemaker? En pacemaker är en liten apparat som hjälper hjärtat att hålla en jämn rytm. Den vanligaste anledningen till att man får en pacemaker är att man har för långa pauser
Läs merMEQ fråga. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht Totalt 21 poäng
MEQ fråga Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht16 2016 03 01 Totalt 21 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första.
Läs merHjärtstopp. Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17
Hjärtstopp Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17 Innehåll Hjärtstopp (bakgrund-hjärtstoppsregistret) Hjärtstopp på DS Nya riktlinjer 2011 Defibrillator och mediciner
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CIED - pacemaker, ICD, CRT och diatermi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 31852 su/med 2017-04-10 3 Innehållsansvarig: Therese Westerberg, Specialistläkare, Läkare (thewe1) Godkänd av: Jerker Persson, Verksamhetschef, Gemensamt
Läs merPatientvägledning. Behandling av hjärtrytmrubbning - RFA behandling Förmaksfladder
Patientvägledning sv Behandling av hjärtrytmrubbning - RFA behandling Förmaksfladder Förmaksfladder är attacker eller långvariga perioder med snabb regelbunden hjärtfrekvens (hög puls). Hos disponerade
Läs merefter knä- eller höftledsoperation
PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar
Läs merRädda hjärnan larm NUS
Skapad: 041101 (Malm); Reviderat: 1011116 (Sjöström/Johansson,/Malm/Schmidtke/Strand/Wester) Rädda hjärnan larm NUS 1. Plötslig symtomdebut. 2. Svaghet i en hand, en arm och/eller svårt att tala. 3. Mindre
Läs merBarium-id Giltigt t.o.m Version 4
Innehållsansvarig: Daniel Hellner, Överläkare, Läkare Kardiologi (danhe) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av: Stellan Ahlström, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M3 (steah)
Läs merAtt leva med pacemaker
Att leva med pacemaker Information till dig och dina anhöriga om pacemakerbehandling Innehållsförteckning HJÄRTAT OCH PACEMAKERN...3 En liten apparat till stor hjälp för ditt hjärta...3 DET FRISKA HJÄRTAT...4
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Håravkortning inför thoraxkirurgiska ingrepp
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20092 su/med 2017-03-02 3 Innehållsansvarig: Angelica Hardenklo, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (angha2) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merSTEMI, ST-höjningsinfarkt
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan
Läs merAntikoagulantiabehandling i samband med operation, punktion och endoskopi - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Antikoagulantiabehandling Giltig fr.o.m: Faktaägare: Per-Åke Johansson, överläkare medicinkliniken Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merInformation till dig som skall erhålla en Intern Defibrillator (ICD)
Kardiologiklinik Patientinformation Information till dig som skall erhålla en Intern Defibrillator (ICD) Hjärtcentrum NÄL, Trollhättan Indikationer för ICD behandling Du har utifrån olika undersökningar
Läs merOrkidektomi vid testikelcancer
2015-12-02 24644 1 (5) Sammanfattning Operativ åtgärd där man opererar bort testikel/testiklarna genom ett ljumsksnitt. Indikation är oftast misstanke om testis tumör, en mindre vanlig indikation är kraftig
Läs merBehovs- och problemanalys avseende hjärtkärlsjukdomar
2005-04-28 1 Behovs- och problemanalys avseende hjärtkärlsjukdomar Fakta I Sverige har 12 % av befolkningen (ca 43 000 i Östergötland) hjärt-kärlsjukdom. Över 65 års ålder lider närmare hälften av alla
Läs merDokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Vårdrutin Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen 3 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Jörgen Lindström, Magnus
Läs merObs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda
Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Version 9.1 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2019-01- 01 och därefter För registrering av TIA-diagnos efter trombolys eller trombektomi
Läs merLäkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera
Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Strattera är indicerat för behandling av ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) hos barn (från 6 års
Läs merArytmier. Takyarytmier (HR > 100) Bradyarytmier (HR < 50) inkl AV-block. Grenblock. EKG: Arytmier, M Risenfors
Arytmier Takyarytmier (HR > 100) Bradyarytmier (HR < 50) inkl AV-block Grenblock Taky-arytmier I Regelbunden smal-qrs-taky < 0,12 sek II Regelbunden bred-qrs-taky >0,12 sek III Oregelbunden taky I Regelbunden
Läs merPoliklinisk angiografi/pta på AV-fistel avsedd för dialysbruk avsedd för dialysbruk
Riktlinje Process: 3.3.0 RGK Leda, styra och organisera Område: Hemodialys Giltig fr.o.m: 2018-10-16 Faktaägare: Helena Lind, Sektionsledare Fastställd av: Mats Roman, Medicinskt ledningsansvarig Revisions
Läs merSynkope och bradykardi. Astrid Paul Nordin
Synkope och bradykardi Astrid Paul Nordin 161212 Synkope Definition: Övergående självterminerande medvetandeförlust orsakad av övergående cerebral hypoperfusion Medvetandeförlust som inte är synkope: ex
Läs merStenextraktion Percutan
2015-12-17 24700 1 (6) Stenextraktion Percutan Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som görs percutant (via huden) för att avlägsna stora njurstenar/njursten (större än 2 cm). Rutinen beskriver inläggningsförberedelser,
Läs merFörmaksflimmer översikt. SVK Maj 2014 Göran Kennebäck
Förmaksflimmer översikt SVK Maj 2014 Göran Kennebäck Definitioner SVT med okoordinerad förmaksaktivering medförande nedsatt mekanisk förmaksfunktion EKG visar snabb förmaksaktivitet som varierar i amplitud,
Läs mer* A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF) <40% EF = slagvolym/slutdiastolsik volym
Leif Ekman Ht 2016 * A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF)
Läs mer1. Någon form av angina. Pat har en stenos, är kodat. Hyperlipidemi sätts då man sätter in Simvastatin
1. Någon form av angina. Pat har en stenos, är kodat. Hyperlipidemi sätts då man sätter in Simvastatin Ansträngningsangina I20.8 Hypertoni I10.9 Diabetes mellitus E14 Hyperlipidemi E78.5 Angio AF037 2.
Läs merPatientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning
Sida 1 (5) Patientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning Att operera bort livmodern Borttagande av livmodern är en av de vanligaste gynekologiska operationerna. I Sverige genomgår
Läs merVårdprogram för patienter med bröstsmärta, akut eller hotande hjärtinfarkt i F-län
Vårdprogram för patienter med bröstsmärta, akut eller hotande hjärtinfarkt i F-län Fastställt: 2008-02-26 Reviderat: 2015-03-05 2013-11-07 2013-05-17 2009-02-19 Innehållsförteckning Riktlinjer för ambulans,
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merSkånes universitetssjukhus VO Bild och funktion Angioröntgen
PM angiografi Indikation Diagnostik och/eller behandling enligt remiss i överenskommelse med ansvarig interventionell radiolog. Kontraindikationer att beakta Uttalad blödningsbenägenhet. Angående Waran-
Läs merArytmogen högerkammarkardiomyopati
Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 4. Innehållsansvarig: Maria Åkerlind, Sjuksköterska, Avdelning 43 (marko19) Giltig från:
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Maria Åkerlind, Sjuksköterska, Avdelning 43 (marko19) Giltig från: 2017-08-15 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef, Område
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Carmela Aghazadeh, Överläkare, Akutmedicinklinik överläkare (carag3) Giltig från: 2018-07-03 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef,
Läs merSeminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder
1 Seminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder Här presenteras några fallbeskrivningar. Tanken är att ta ställning vilken diagnos pat har utifrån EKG, bedöma risken för stroke samt
Läs merOpereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion
Till dig som skall Opereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-19 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen
Läs merDel 8_6 sidor_21poäng
Del 8_6 sidor_21poäng Du arbetar som underläkare på akuten när sjuksköterskan Eva kommer och meddelar dig att ett larm är på väg in med ambulans. Eva ursäktar sig över larmrapporten, allt hon vet är att
Läs merObs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda
Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Version 8.1 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2018-01- 01 och därefter För registrering av TIA-diagnos efter trombolys eller trombektomi
Läs merFaktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merSynkope. Jon Erik Jonsson Hjärtkliniken SöS
Synkope Jon Erik Jonsson Hjärtkliniken SöS SYNKOPE Övergående, självterminerande, medvetandeförlust orsakad av övergående cerebral hypoperfusion. MEDVETANDEFÖRLUST Påverkan på hjärnstammen (Formatio Reticularis)
Läs merInnehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Läs merTill dig som skall Genomgå Endovaskulär behandling av aortaaneurysm
Till dig som skall Genomgå Endovaskulär behandling av aortaaneurysm Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-19 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen
Läs merOne-stop poliklinisk vitrektomi
One-stop poliklinisk vitrektomi Dan Öhman, Överläkare Sektionschef Kirurgiska Enheten Anna Erler, Specialistläkare i Ögonsjukdomar Ögonkliniken, USÖ Poliklinisk bakre segmentkirurgi Poliklinisering av
Läs merDel 7_6 sidor_14 poäng
Del 7_6 sidor_14 poäng 62-årig kvinna med viss höftledsartros i övrigt väsentligen frisk. Hon kommer nu på mottagningsbesök pga att hon senaste halvåret haft tilltagande besvär av andfåddhet vid ansträngning.
Läs merIntroduktion av nya läkare på Kirurgiska kliniken med bifogad checklista
1 (6) 2012-01-1 kliniken med bifogad checklista Denna checklista är tänkt att användas som stöd vid introduktion av nya läkare på AVA och täcker administrativa och praktiska rutiner men inte medicinsk
Läs merRadiofrekvensablation (hjärtarytmi)
Radiofrekvensablation (hjärtarytmi) Med denna patientinformation vill vi önska dig välkommen till HjerteCenteret på Privathospitalet Mølholm. Det är vår avsikt att informera dig om vad som gäller i samband
Läs merStudiecirkel Säker vård alla gånger
Studiecirkel Säker vård alla gånger ÖNH-mottagningen, Värnamo Sara Granefelt Inger Haglund I teamet ingår: 1 Val av område och mål Område 5: Förebygga sårinfektioner efter operation (i lokalbedövning)
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merSäker bukkirurgi Självvärderingsfrågor
Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor Pre operativ riskbedömning 1.Hur säkerställer ni att rätt diagnos och rätt operation planeras? (Ex. beslutet taget av läkare med erfoderlig kompetens? Tillräckligt
Läs merHjärtsvikt behandling enligt riktlinjer
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 45 min 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15 Välkänt
Läs merDenna rutin gäller för Patienter som behandlas med lokal trombolys inneliggande på avdelning 18 SU/Sahlgrenska
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10639] [su/med] [2017-10-28] [8] Innehållsansvarig: Klas Österberg, Sektionschef, Läkare kärlkirurgi (klaos1) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef,
Läs merTUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning
2015-11-27 24386 1 (5) Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som utförs med ett särskilt instrument (resektoskop) via urinröret för att hyvla/bränna bort misstänkta tumörförändringar i urinblåsan. Innehållsförteckning
Läs meropereras för förträngning i halspulsådern
Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på
Läs merPATIENTINFORMATION RYGGMÄRGSSTIMULERING VID SVÅR KÄRLKRAMP
PATIENTINFORMATION RYGGMÄRGSSTIMULERING VID SVÅR KÄRLKRAMP Innehåll Smärta i bröstet 4 Att behandla kärlkramp 5 Ryggmärgsstimulering vid svår kärlkramp 6 Teststimulering och implantation 7 Hur ska jag
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merRegionalt Prehospitalt Vårdprogram. Interhospitala Hjärttransporter. Version
Regionalt Prehospitalt Vårdprogram Interhospitala Hjärttransporter Version 2 110112 Vårdprogram Interhospitala hjärttransporter publicerades 060602. Från och med 100101 är utrustningen i transportambulanserna
Läs merAkut Koronart Syndrom (AKS) Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-05-08 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs mer1.1 Nämn 2 viktiga behandlingsordinationer som du gör direkt på akutrummet. Motivera! (2p)
Del 7_7 sidor_21 poäng 61-årig kvinna söker på akutmottagningen pga. andfåddhet. Hon är tidigare frisk, tar inga mediciner. Under gårdagen i samband med att hon cyklade till skolan, där hon arbetar som
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård
Läs merFrågor och svar om Pradaxa & RE LY
Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,
Läs merPatientinformation. till Dig som skall genomgå. Elektrofysiologisk undersökning eller behandling med kateterablation
Patientinformation till Dig som skall genomgå Elektrofysiologisk undersökning eller behandling med kateterablation Arytmienheten Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Utarbetat den 10 april 2003
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version RUTIN Förmaksflimmer- nydebuterat efter hjärtkirurgi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version Innehållsansvarig: Andreas Westerlind, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (andwe1) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax
Läs merFör delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
Läs merHjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv
Hjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv Göran Kennebäck Docent, Öl, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Hjärt o kärlsjukdomar Ålder Sömn Mat/dryck Läkemedel Autonoma
Läs meropereras för åderbråck
Till dig som skall opereras för åderbråck Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!
Läs merAkut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism
Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över
Läs mer