Försäkringar för dig och dina närstående

Transkript

1 Försäkringar för dig och dina närstående

2 POHJOLAS MÅTTSKYDD Produktbeskrivningen gäller från Försäkringar på nätet I vår nättjänst kan du teckna försäkringar söka ersättning göra ändringar i dina försäkringar läsa och spara dina försäkringsbrev. Logga in i nättjänsten på sidan eller www. pohjola.fi med dina nätbankskoder. Koncentrera dina ärenden till oss, så får du förmåner. Du kan sköta dina bank- och försäkringsärenden på op.fi med samma koder. För premier för Bilskydd och Måttskydd samlas OP-bonus* som används för att betala premier för exempelvis hemmet, familjen och fordon. Du kan få betydande rabatter på bank- och försäkringstjänster. * En ägarkund i Andelsbanken eller kund i Helsingfors OP Bank vars egna eller vars familjs bank- och/eller försäkringsärenden sammanlagt är minst euro per månad får OP-bonus. Läs mer på op.fi/formaner. Ring oss eller besök närmaste Andelsbank Pohjolas försäkrings- och ersättningstjänst * OP-telefontjänsten Boka tid genom att ringa din andelsbank * Skadejour 24 tim. Skador på bilen och hemmet * Europeiskas servicenätverk Skadejour vid resor dygnet runt Europeiskas Emergency Service * Europeiskas läkarjour SOS International, Köpenhamn * Samtal till Pohjolas servicenummer och andra 010-nummer kostar i Finland med fast telefon 0,0835 euro/samtal + 0,07 euro/minut och med mobiltelefon 0,0835 euro/samtal + 0,17 euro/minut. Samtal till OP-telefontjänsten (på finska) kostar lika mycket som ett normalt lokalnätssamtal (lns) eller en mobiltelefonsamtalsavgift (msa) enligt din telefonoperatörs tariff. I priserna ingår 24 % moms. Våra kundsamtal bandas för att säkerställa att skötseln av bank- och försäkringsärenden sker tryggt. Om du insjuknat eller skadat dig ska du uppsöka en vårdinrättning som vi samarvetar med, dem hittar du på sidorna pohjola.fi (på finska) eller genom att ringa XXX På vårt sjukhus Omasairaala i Helsingfors behandlar ortopeder som hör till de bästa i landet skador och sjukdomar i stödoch rörelseorganen. Boka tid på adressen omasairaala.fi eller ring Innan du uppsöker vård ska du fylla i en ersättningsansökan på op.fi eller pohjola.fi eller anmäl skadan till Vid skador som sker på resor betjänar dig Europeiskas Euro-Center och systerbolagen lokalt. Kontaktinformationen till direktdebiterande läkare och sjukhus runt om i världen finns på eurooppalainen.fi. Måttskydd är ett försäkringsavtal, vars försäkringar beviljas av Pohjola Försäkring Ab, Försäkringsaktiebolaget Europeiska (reseförsäkringar) och OP-Livförsäkrings Ab (liv- och invaliditetsförsäkringar). I denna produktbeskrivning berättar vi om det centrala innehållet i försäkringarna och de väsentliga begränsningarna. De detaljerade uppgifterna finns i försäkringsvillkoren och enligt dem ersätter vi.

3 INNEHÅLL AV DESSA FÖRSÄKRINGAR KAN DU SAMMANSTÄLLA EN HELHET SOM LÄMPAR SIG FÖR DITT OCH DIN FAMILJS LIV. Pohjolas Hälsoförsäkring... 4 Vårdskydd Du kan i bred omfattning utnyttja olika hälsovårdstjänster och du får snabbt vård...6 Kostnadsskydd Du kan utnyttja överenskomna hälsovårdstjänster, du får snabbt vård och du kan exempelvis komplettera din företagshälsovård...7 Tandskydd Du kan snabbt anlita en tandläkare exempelvis om ett tandolycksfall överraskar...8 Tilläggsvårdskydd Du återhämtar dig snabbare och kan utvidga ditt skydd inom hälsovårdstjänster...9 Du kan välja Tilläggsvårdskydd i händelse av följande kostnader: Kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen...9 Kostnader för funktionell terapi...9 Psykoterapikostnader...9 Kostnader för hemsjukvård...9 Kostnader för hemhjälp...9 Specialkostnader Kostnader för ändringsarbeten i hemmet Kostnader för vård i livets slutskede Skydd för idrottare Du kan i bred omfattning utnyttja olika hälsovårdstjänster och du får snabbt vård vid skador som uppstår då du utövar tävlingsidrott, specialgrenar inom idrott och riskutsatta idrottsgrenar. Skydd för idrottare är: Vårdskydd för idrottare...7 Tandskydd för idrottare...8 Tilläggsvårdskydd för idrottare...12 Konditionsskydd...12 Du främjar återhämtning från sjukdomar och skador samt förebygger sjukdomar och skadefall. Pohjolas Utkomstförsäkring Du garderar dig ekonomiskt mot de värsta följderna av ett olycksfall; dödsfall, tillfällig arbetsoförmåga och invaliditet. Skydd som väljs till Utkomstförsäkringen är: Invaliditetsskydd...13 Dödsfallsskydd...13 Dagpenningsskydd...13 Livförsäkring De anhöriga får ekonomiskt skydd, om du avlider. Invaliditetsförsäkring Du får ekonomiskt stöd i händelse av bestående arbetsoförmåga. Gemensamma saker i personförsäkringar Europeiskas Resenärförsäkring Du klarar dig, även om resan inte skulle gå enligt planerna. Skydd som väljs till Resenärförsäkringen är: Vårdskydd för resenärer...21 Krisskydd för resenärer...22 Skydd vid avbeställd resa...22 Skydd vid avbruten resa...23 Skydd vid väntan på resa...23 Skydd vid försening från resa...24 Invaliditets-, dödsfalls- och dagpenningskydd för resenär...24 Gemensamma saker i reseförsäkringar Bra att veta XXX

4 Pohjolas Hälsoförsäkring Öroninflammation, knäet ur led, allvarlig sjukdom allt är möjligt. Som tur är kan du med Hälsoförsäkringen gardera dig mot ekonomiska förluster som förorsakas av sjukdomar och skador. Välj av de här skydden dem som bäst passar dig själv och dina familjemedlemmar 4 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING Vårdskydd Kostnadsskydd Terapi för stöd- och rörelseorganen Ergoterapi Psykoterapi Hemsjukvård Kostnader för hemhjälp Specialkostnader Ändringsarbeten i hemmet Vård i livets slutskede Tandskydd Konditionsskydd För vad tecknar du respektive skydd? Varför? Du säkerställer snabbt tillträde till yrkeskunnig vård då du insjuknar eller skadas genom ett olycksfall. Du kan få dina sjukdomar och skador behandlade hos önskad läkare inom den privata eller offentliga hälsovården. Du kan komplettera din företagshälsovård. Om du inte har tillgång till företagshälsovård kan du med ett Kostnadsskydd få ett skydd som motsvarar företagshälsovården. Stöder en snabb återhämtning av funktionsförmågan. Fysioterapi för stöd- och rörelseorganen kan också vara ett alternativ till en operation. Stöder återhämtningen av funktionsförmågan vid allvarligt olycksfall eller allvarlig sjukdom, till exempel vid hjärninfarkt. Möjliggör snabbt tillträde till terapi i en akut krissituation. Möjliggör att du kan be en läkare eller sjuksköterska komma hem till dig. Ger skydd då du inte t.ex. på grund av operation klarar dig hemma utan hjälp eller om barn i förskoleålder insjuknar. Ger skydd mot många sådana åtgärder, som försäkringar inte i allmänhet ersätter. Ger skydd då ditt hem måste ändras för att du ska klara dig i vardagen med en sjukdom eller skada. Du säkerställer att en förstklassig vård i livets slutskede inte avgörs av kostnader. Vi rekommenderar att du tecknar denna försäkring i kombination med livförsäkringen. Du får skydd i händelse av tandolycksfall det mest heltäckande alternativet ger skydd också i händelse av tandsjukdom. Du kan bli snabbare frisk från en sjukdom eller skada. Du kan förebygga sjukdomar och olycksfall. Välj en av de här. För sjukdom och olycksfall Du får ersättning för kostnader som förorsakas av både olycksfall och sjukdomar. I händelse av olycksfall och i villkoren specificerade sjukdomar Du får ersättning för kostnader som förorsakas av både olycksfall och sjukdomar. De specificerade Vad ersätts? Ersätter heltäckande läkarbesök, läkemedel, undersökningar och operationer. Du kan välja om du vill att ditt Kostnadsskydd ska ersätta läkar- och undersökningskostnader eller operations- och specialundersöknings-kostnader eller alla ovan nämnda. Ersätter undersöknings- och vårdkostnader för fysioterapeut, osteopat, kiropraktiker eller naprapat. Ersätter ergo- och talterapi eller undersökningskostnader hos neuropsykolog. Ersätter psykoterapi som ges av psykoterapeut. Ersätter kostnader för undersökning och vård som utförts eller getts av läkare eller sjuksköterska, då vården ges hos den försäkrade. Ersätter beroende på den försäkrades ålder assistentkostnader (barnvård/personlig assistent) och kostnader för städning av hemmet. Ersätter exempelvis borttagning eller behandling av åderbråck, borttagning av födelsemärken som visar symptom och undersökning och vård som utförts eller getts av näringsterapeut. Ersätter bl.a. kostnader till följd av ändringsarbeten i hemmet, då den försäkrade får ett bestående eller övergående men som förorsakats av sjukdom eller skada. Ersätter bl.a. kostnader för vård i hemmet som getts av läkare eller sjuksköterska, kostnader för en assistent och vårddagsavgifter på sjukhus. Ersätter vid olycksfall undersökning och behandling av tänder samt läkemedel. För sjukdomars del ersätts protetisk vård. Med skyddet får den försäkrade stöd och råd av experter för utövning av motion och uppföljning av näring och hälsotillstånd. sjukdomarna har uppräknats på s. 18. Kostnader som förorsakas av andra sjukdomar ersätter vi inte. För olycksfall Du får ersättning endast för olycksfall. Vi ersätter inte kostnader, som beror på sjukdomar. För varje skydd anges nedan, vilka alternativ som är möjliga. I ditt försäkringsbrev antecknas, vilka av dessa alternativ som du valt.

5 Läs också om gemensamma saker i personförsäkringarna s Den försäkrade är en i försäkringsbrevet antecknad person, trots att vi i denna produktbeskrivning beskriver skydden som om du vore försäkrad. Välj tillräckliga maximiersättningar Fundera hur mycket ersättningar du totalt skulle vilja ha då försäkringen gäller för de kostnader som du betalat. Välj tillräckliga maximiersättningar. Vi hjälper. Välj de självrisker som passar dig. Fundera på hur stor andel av kostnaderna du är beredd att betala. Välj de självrisker som passar dig. Vi hjälper. Vill du att vi ersätter också kostnader som uppstår utomlands? Vi betalar ersättningar ur Hälsoförsäkringen endast för kostnader som uppstått i Finland. Kom separat överens om du vill att din Hälsoförsäkring ersätter också kostnader som uppstått inom EU och EES-området samt i Schweiz. Idrottar du? Kontrollera på sida 16, om du behöver för dig själv och din familj följande skydd för idrottare. Vård Återhämtning Stöd Förebyggande åtgärder Vårdskydd för idrottare Du får ersättning för vård-, undersöknings- och läkemedelskostnader för idrottsskador som inträffat i en idrottsgren där du är försäkrad. Tandskydd för idrottare Du får ersättning för vård-, undersöknings- och läkemedelskostnader för tandskador som inträffat i en idrottsgren där du är försäkrad. Tilläggsvårdskyddet för idrottare ersätter enligt val följande kostnader: Fysioterapi för stöd- och rörelseorganen Funktionell terapi Kostnader för hemsjukvård Hemhjälp Ändringsarbeten i hemmet Specialkostnader Hurdana kostnader ersätter Vårdskydd och Kostnadsskydd? SKYDD Vårdskydd Ger ett omfattade skydd mot vårdkostnader. Kostnadsskydd, läkare och undersökningskostnader Lämpar sig för att ersätta eller komplettera företagshälsovården. Kostnadsskydd, operationer och kostnader för specialundersökning Du får skydd mot dyra vårdkostnader och kompletterar din företagshälsovård. För vad tecknar du Vårdskydd för idrottare? Välj en av de här. I händelse av olycksfall, kraftansträngningar och i villkoren specificerade sjukdomar Du får ersättning för kostnader för specificerade sjukdomar som förorsakas både av idrottsolycksfall och av idrott. De specificerade sjukdomarna som förorsakats av idrott har uppräknats på s. 18. Kostnader som förorsakas av andra sjukdomar ersätter vi inte. I händelse av olycksfall och kraftansträngningar Du får ersättning endast för de kostnader som ett idrottsolycksfall förorsakat. Vi ersätter inte kostnader, som beror på sjukdomar. För varje skydd anges nedan, vilka alternativ som är möjliga. I ditt försäkringsbrev antecknas, vilka av dessa alternativ som du valt. KOSTNADER SOM ERSÄTTS Mediciner Läkarbesök Undersökningar Operationer Vårdskydd Kostnadsskydd, läkare och undersökningskostnader Kostnadsskydd, operationer och kostnader för specialundersökning 5 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING * Täcker i begränsad omfattning läkarkostnader i anslutning till operations- och specialundersökningskostnader.

6 6 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING Vårdskydd Med vårdskyddet kan du i bred omfattning anlita olika offentliga och privata hälsovårdstjänster och du får snabbt sakkunnig vård vid olika skadesituationer. För vad tecknar du vårdskyddet? - Välj en av de här. För olycksfall och sjukdomar I händelse av olycksfall och i villkoren specificerade sjukdomar För olycksfall Vi ersätter ur Vårdskydd av kostnader som du betalat kostnader, då en allmän- eller specialläkare eller exempelvis en sjukvårdare på sin mottagning undersöker eller sköter dig eller du ska opereras. Ersättningsgilla undersökningar är bland annat laboratorie-, titthåls-, röntgen-, ultraljuds- och magnetundersökning samt datortomografi kostnader för läkemedelspreparat och sårförband som säljs på apotek vårddagsavgifter vid offentligt eller privat sjukhus det första ortopediska stödet eller ortopediska förbandet, som du skaffar inom 2 veckor från en ersättningsgill operation eller ett ersättningsgillt olycksfall, högst 500 euro per operation eller olycksfall kostnader för hyrning av kryckor eller armbågskryckor. Om det har avtalats separat och gjorts en anteckning i försäkringsbrevet om att kostnader som uppstått utomlands också ersätts, ersätter vi för sådana vårddagsavgifter på sjukhus som uppstått utomlands högst 400 euro per dygn. Eget vårdskydd för ofött barn Säkerställ redan under graviditeten att ditt barn är skyddat. Teckna ett eget Vårdskydd för ditt ofödda barn. Ur Vårdskydd som tecknats för ett ofött barn ersätter vi före barnets födsel under moderns graviditetstid i anslutning till graviditeten poliklinikavgifter inom den offentliga hälso- och sjukvården kostnader för läkemedelspreparat och sårförband som säljs på apotek vårddagsavgifter på sjukhus inom den offentliga hälso- och sjukvården. Vi ersätter inte bland annat kostnader som förorsakas av att en gravid kvinna går på normala kontroller och undersökningar under graviditeten. Dessuton vi ersätter inte kostnader som förorsakas av förlossning eller kostnader som beror på att barnets moder har missbrukat läkemedel eller använt alkohol eller berusningsmedel. Efter barnets födsel ersätter vi det till försäkrade barnet ur Vårdskydd samma kostnader som också i övrigt ur Vårdskydd. Ur Vårdskyddet ersätter vi inte bland annat om fysioterapeut, kiropraktiker, osteopat, naprapat eller massör eller med dem jämförbar inom hälso- och sjukvården yrkesutbildad person undersöker eller ger vård kostnader för akupunktur eller lymfterapi eller psykoterapi eller därmed jämförbar undersökning, vård eller behandling om ergo- eller talterapeut, psykolog, neuropsykolog, optiker, näringsterapeut eller annan med dem jämförbar inom hälso- och sjukvården yrkesutbildad person undersöker eller ger vård om tandläkare, specialisttandläkare, munhygienist eller tandtekniker undersöker eller ger vård kostnader för undersökning eller behandling som föranleds av graviditet, förlossning, förhindrande av graviditet, abort eller barnlöshet eller komplikationer i anslutning till dessa kostnader för undersökning, vård eller behandling som gäller kroppsformen eller utseendet vårdkostnader i anslutning till missbruk av läkemedel eller användning av alkohol eller berusningsmedel vårdkostnader i anslutning till beroende av narkotika, alkohol, läkemedel, nikotin eller något annat ämne kostnader för behandling av snarkning, såvida det inte är fråga om behandling av sömnapné som konstaterats genom sömnregistrering kostnader för behandling av fetma, behandling av åderbråck, avlägsnande av födelsemärken eller behandling av brytningsfel i ögonen kostnader för undersökning, vård eller behandling som gjorts eller getts hemma, vid ett hembesök eller någon annanstans än på en mottagning vistelse-, service- eller boendekostnader i anslutning till rehabiliteringstjänster i en inrättning eller en verksamhetsenhet som producerar anstalts- eller boendetjänster inom den sociala sektorn, även om dess verksamhet också omfattar hälso- och sjukvårdstjänster. Beviljande av vårdskydd och dess giltighet SKYDD UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN SKYDD SÖKAS? TILL VILKEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? Vårdskydd 85 år 100 år Hälsodeklaration när behövs den? Du ansöker om skydd i händelse av sjukdomar. Du är över 57 år och ansöker om skydd i händelse av olycksfall.

7 Vårdskydd för idrottare Välj Vårdskydd för idrottare, om du tävlingsidrottar, är aktiv inom någon specialidrottsgren eller en riskutsatt idrottsgren. Se sida Du kan teckna enbart Vårdskydd för idrottare eller för att komplettera Vårdskydd. Genom att välja Vårdskydd för idrottare kan du i bred omfattning anlita olika offentliga och privata hälsovårdstjänster och du får snabbt sakkunnig vård för idrottsskador som skett vid utövande av idrott. För vad tecknar du Vårdskydd för idrottare? - Välj en av de här. I händelse av olycksfall, kraftansträngningar och i villkoren specificerade sjukdomar I händelse av olycksfall och kraftansträngningar Listan på de kostnader som Vårdskydd för idrottare ersätter är densamma som ovan nämnts i Vårdskydd. Vi förutsätter att idrottsskadan inträffar i den idrottsgren där du är försäkrad. Vi ersätter inte ur Vårdskydd för idrottare de kostnader, som inte kan ersättas ur Vårdskyddet. SKYDD UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN SKYDD SÖKAS? TILL VILKEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? Vårdskydd för idrottare 85 år 100 år Hälsodeklaration när behövs den? Du ansöker om skydd i händelse av sjukdomar. Du är över 69 år och ansöker om skydd i händelse av olycksfall. Kostnadsskydd Om du inte vill ha vältäckande Vårdskydd, är alternativet Kostnadsskydd. Den passar för dig exempelvis, om du vill komplettera din företagshälsovård du tänker lämna arbetslivet och du vill försäkra dig om snabb tillgång till vård du vill endast ha skydd i händelse av operationer och dyra specialundersökningar du inte har tillgång till företagshälsovård, med du vill ha ett skydd som motsvarar företagshälsovården. Med Kostnadsskydd kan du anlita de hälsovårdstjänster, som du valt till Kostnadsskydd. Du får snabbt sakkunnig vård vid skadesituationer. För vad tecknar du Kostnadsskydd? - Välj en av de här. För olycksfall och sjukdomar För olycksfall Mot vilka kostnader garderar du dig med Kostnadsskydd? - Välj endera av dessa eller båda. Kostnader för läkare och undersökningar Kostnader för operationer och specialundersökningar Läkare och undersökningskostnader Vi ersätter dina kostnader, då en allmän- eller specialläkare eller exempelvis en sjukvårdare på sin mottagning undersöker eller behandlar dig. Ersättningsgilla undersökningar är bl.a. laboratorie-, röntgen- och ultraljudsundersökning. Vi ersätter inte utöver begränsningarna i Vårdskydd som läkar- och undersökningskostnader bland annat läkemedel kirurgiska ingrepp och titthålsundersökningar magnetröntgen och datortomografi vårddagsavgifter på sjukhus ortopediska stöd eller ortopediska förband eller sårförband. Kostnader för operationer och specialundersökningar Vi betalar av de kostnader som du betalat avgifter för operativa ingrepp och vårddagsavgifter på sjukhus i direkt anslutning till dem avgifter då du under försäkringsperioden gör sammanlagt högst 3 läkarbesök i anslutning till ett operativt ingrepp, i vilka besök även efterkontrollen ingår avgifter, då du går på magnetröntgen och datortomografi. Vi ersätter sammanlagt högst tre dylika besök som skett under försäkringsperioden avgifter för titthålsundersökningar avgifter för två (2) läkarbesök för varje ersättningsgill magnet-, datortomografi- eller titthålsundersökning det första ortopediska stödet eller ortopediska förbandet, som du skaffat inom 2 veckor från en ersättningsgill operation, högst 500 euro per operation. Om det har avtalats separat och gjorts en anteckning i försäkringsbrevet om att kostnader som uppstått utomlands också ersätts, ersätter vi för sådana vårddagsavgifter på sjukhus som uppstått utomlands högst 400 euro per dygn. Vi ersätter inte utöver begränsningarna i Vårdskydd på s. 6 som operations- och specialundersökningskostnader bland annat avgifter för läkemedelspreparat eller något annat preparat, såvida det inte har getts i samband med utförandet av en ersättningsgill operations- eller undersökningsåtgärd vårddagsavgifter på sjukhus, såvida det inte är fråga om vårddagsavgifter som direkt ansluter sig till en ersättningsgill operation. SKYDD UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN SKYDD SÖKAS? TILL VILKEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? Kuluturva 85 år 100 år Hälsodeklaration när behövs den? Du ansöker om skydd i händelse av sjukdomar. Du är över 57 år och ansöker om skydd i händelse av olycksfall. 7 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING

8 8 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING Tandskydd Behandlingar som en tandläkare eller tandtekniker gett ersätter vi endast ur Tandskydd. Vi rekommenderar dig alltid att teckna Tandskydd åtminstone för olycksfall. För vad tecknar du Tandskydd? Välj en av de här. I händelse av olycksfall och i händelse av att tand saknas på grund av sjukdom För olycksfall Vid olycksfall ersätter vi av de kostnader som du betalat avgifter för undersökning eller behandling som utförts av en tandläkare, specialisttandläkare, munhygienist eller tandtekniker avgifter för av tandläkare och tandtekniker tillverkade fasta eller löstagbara tandproteser samt för implantatstödda tandproteser avgifter för läkemedel som sålts på apotek. Vid sjukdomar ersätter vi av de kostnader som du betalat avgifter för undersökning, vård och behandling när dessa gäller den första tandprotesen för en saknad tand kostnader för av tandläkare eller tandtekniker tillverkade fasta eller löstagbara tandproteser samt för implantatstödda tandproteser när dessa gäller den första tandprotesen för en saknad tand kostnader för läkemedelspreparat som säljs på apotek när läkemedlet ansluter sig till protetisk behandling. Vi ersätter inte ur Tandskyddet bland annat förebyggande vård, borttagning av tandsten, lagning av hål i tänderna, rotbehandling, tandkronor eller förnyelse av tandprotes, såvida det inte är fråga om ett olycksfall kosmetisk tandvård undersökning eller behandling av käkben eller käkleder tandreglering eller bettskena tandkontroll, bedövning eller läkemedelspreparat, såvida de inte ansluter sig till behandling som annars är ersättningsgill som olycksfall om tand eller tandprotes gått sönder, då du bitit i något. SKYDD Tandskydd, i händelse av olycksfall Tandskydd, i händelse av olycksfall UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN DU ANSÖKA OM SKYDD? TILL VIL KEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? HÄLSO DEKLARA TION NÄR BEHÖVS DEN? 99 år 100 år Du är över 69 år. 65 år Den fastställda tid som anges i försäkringsbrevet, som beror på din ålder. Behövs alltid. Att observera då du garderar dig mot tandsjukdomar Då du vill teckna ett Tandskydd i händelse av att en tand saknas på grund av olycksfall eller sjukdom, ska du fylla i en hälsodeklaration. Tandskyddet gäller i händelse av sjukdomar en fastställd tid, varefter du får ersättning endast, om du skadar tänderna genom ett olycksfall. Den fastställda tiden beror på vid vilken ålder du tecknar Tandskydd i händelse av sjukdomar. För personer över 65 år beviljas inte skyddet och skyddet upphör senast då du fyller 70 år. Då sluttiden för skyddet närmar sig kan du ansöka om att få fortsätta skyddet i händelse av sjukdomar genom att fylla i en ny hälsodeklaration. ÅLDER, DÅ DU TECK NAR SKYDDET OCK SÅ I HÄNDELSE AV TANDSJUKDOMAR. under 25 år GÄLLER OCKSÅ I HÄNDEL SE AV SJUKDOMAR upp till 35 års ålder år 10 år år 5 år Även om Tandskydd upphör i händelse av sjukdomar, fortsätter det ändå i händelse av olycksfall. Tandskydd för idrottare Med Tandskydd för idrottare får du snabbt sakkunnig vård vid tandskador som förorsakats vid idrott. Tandskydd för idrottare gäller i händelse av olycksfall. Vi ersätter Listan på kostnader som är ersättningsgilla ur Tandskydd för idrottare är densamma som ovan i olycksfallsskador i Tandskydd. Vi förutsätter att tandolycksfallet inträffar i den idrottsgren där du är försäkrad. Vi ersätter inte Ur Tandskydd för idrottare kostnader för bland annat fysioterapi tandkontroll, bedövning eller läkemedelspreparat, såvida de inte ansluter sig till behandling som annars är ersättningsgill kosmetisk tandvård. SKYDD UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN DU ANSÖKA OM SKYDD? Tandskydd för idrottare 85 år 100 år Hälsodeklaration när behövs den? Du är över 69 år. TILL VILKEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET?

9 Tilläggsvårdskydd Tilläggsvårdskyddet utvidgar antalet ersättningsgilla hälsovårdstjänster. Det hjälper dig att återhämta dig snabbare. Du får stöd, om en sjukdom eller en skada försvårar din vardag. För vad tecknar du Tilläggsvårdskyddet? Välj en av de här. För olycksfall och sjukdomar I händelse av olycksfall och specificerade sjukdomar För olycksfall Mot vilka kostnader garderar du dig med Tilläggsvårdskydd? - Välj av dessa de du önskar. kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen kostnader för funktionell terapi kostnader för psykoterapi kostnader för hemsjukvård kostnader för hemhjälp specialkostnader kostnader för ändringsarbeten i hemmet kostnader för vård i livets slutskede. Kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen främjar du återhämtningen av din funktionsförmåga. Fysioterapi kan till och med vara ett alternativ till en operation. Om du ska opereras försnabbas din återhämtning, om du exempelvis får fysioterapi före och efter operationen. Vi ersätter undersökning som gjorts eller behandling som getts av en fysioterapeut, osteopat, kiropraktiker eller naprapat, högst 10 besök under varje försäkringsperiod. Vi ersätter inte bland annat medicinsk utrustning eller andra hjälpmedel, vårdapparater, hålfotsinlägg, stöd och förband. Kostnader för funktionell terapi Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för funktionell terapi får du hjälp för att klara vardagen efter ett allvarligt olycksfall eller en allvarlig sjukdom. Den främjar återhämtningen av funktionsförmågan exempelvis vid slaganfall. Vi ersätter undersökning eller behandling eller vård som gjorts eller getts av en ergo- eller talterapeut eller neuropsykolog, under varje försäkringsperiod högst 20 besök. Vi ersätter inte bland annat medicinsk utrustning eller andra hjälpmedel, vårdapparater, hålfotsinlägg, stöd och förband, inte heller kostnader för talterapi, om barnet behöver undervisning vid formande av ett eller flera bokstavsljud eller uttalet av dessa. Psykoterapikostnader Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för psykoterapi får du hjälp för att anpassa dig till en förändrad situation, eftersom ett insjuknande eller en invaliditet aldrig enbart är en fysisk sak. Du får snabbt sakkunnig terapi. Vi ersätter psykoterapi som en psykoterapeut gett under varje försäkringsperiod, högst för 10 besök. I par-, familje- och gruppterapi ersätts din andel. Vi ersätter inte bland annat kostnader, om de har förorsakats av vård eller behandling för beroende som förorsakats av bruk av narkotika, alkohol, läkemedel, nikotin eller något annat ämne eller av vård eller behandling för något annat beroende. Kostnader för hemsjukvård Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för hemsjukvård för dig eller ditt barn, kan du be att en läkare eller sjuksköterska ger dig eller ditt barn vård hemma, och då behöver ni inte besöka en läkarstation om ni är sjuka. Vi ersätter om en läkare eller sjuksköterska ger dig vård och undersöker dig hemma. Dessutom får du ersättning för en telefontid till en läkare, vilken du bokar efter hembesöket. Vi ersätter inte bland annat av läkare ordinerade läkemedel för tänder, graviditet, vård eller behandling och undersökning som gäller utseendet eller kroppsformen, terapier i anslutning till återhämtning, akupunktur eller behandling av fetma. Kostnader för hemhjälp Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för hemhjälp får du skydd, om du exempelvis inte på grund av en operation klarar dig hemma utan hjälp eller om ditt barn i daghemsåldern har insjuknat. Om den försäkrade är i förskoleåldern, ersätter vi kostnader för en barnvårdare för högst euro per försäkringsfall. Kostnader ersätts för högst 10 h/dygn, om ett barn som är i dagvård utanför hemmet på läkares ordination till följd av en sjukdom eller en skada måste vårdas hemma. Om den försäkrade är i skolåldern eller äldre, ersätter vi efter en operation kostnader för en personlig assistent för högst euro per försäkringsfall. Kostnader ersätts i högst 10 h/dygn och högst i 3 månader, om den försäkrade inte enligt en läkare klarar sig hemma utan hjälp. Om den försäkrade är myndig, ersätter vi kostnader som förorsakas av städning av hemmet för högst euro per försäkringsfall. Kostnader ersätts för högst 4 städtimmar för varje påbörjad vecka av sjukledighet, om en läkare har ordinerat den försäkrade en minst 14 dagar lång sjukledighet. Vi ersätter inte bland annat om kostnaderna eller behovet av en tjänst beror på vård eller behandling i anslutning till kroppsform eller utseende eller graviditet eller vård eller behandling som förbättrar livskvaliteten eller behandling av åderbråck eller fetma. Hemhjälpen fungerar så att du ber om hjälp av en tjänsteproducent i närområdet och som har ett FO-nummer. Du får ersättning för assistentkostnader för de kostnader som uppstått efter självrisktiden. Självrisktiden för att anlita en personlig assistents tjänster börjar från den dag du efter operationen kommit hem, och du enligt en läkare inte klarar dig utan hjälp. I fråga om barnvårdstjänster börjar självrisktiden från den dag då barnet på läkares ordination vårdas hemma. 9 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING

10 10 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING Specialkostnader Då du till Tilläggsvårdskydd väljer specialkostnader utvidgar du antalet ersättningsgilla hälsovårdstjänster Vi ersätter kostnader för att avlägsna kosmetiska men som förorsakats huden till följd av en ersättningsgill sjukdom eller ett ersättningsgillt olycksfall för avlägsnande av födelsemärken som visar symptom för bröstförminskningsoperationer, om bröstens storlek förorsakar fysiska sjukdomssymptom för borttagning av åderbråck eller vård, då åderbråcken har förorsakat pigmentförändringar i huden, sårbildning eller fortsatt svullnad trots behandling med vårdstrumpor för vårddagsavgifter på sjukhus, om de uppstått i anslutning till ovan nämnda åtgärder då näringsterapeut under försäkringsperioden undersöker eller ger dig vård, totalt högst 5 besök hyror för medicinska hjälpmedel, medicinsk vårdutrustning och medicinska inventarier för totalt högst 200 euro för anskaffning av medicinska hjälpmedel, vårdutrustning och motionsredskap under försäkringsperioden för av läkare ordinerat kliniskt näringspreparat som säljs på apotek, högst hälften av den andel som återstår efter FPA-ersättningen. Vi ersätter inte bland annat avgifter för läkemedel och inte heller för undersökning som gjorts eller vård eller behandling som getts av en läkare eller av någon annan inom hälso- och sjukvården yrkesutbildad person före det datum då den ersättningsgilla åtgärden utfördes eller efter det datum åtgärden utfördes. Kostnader för ändringsarbeten i hemmet Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för ändringsarbeten i hemmet får du skydd bland annat när ditt hem måste ändras eller du behöver hjälpmedel för att klara dig i vardagen med en sjukdom eller skada. Kostnader för ändringsarbeten i hemmet är lämpligt som skydd i situationer, då du behöver hjälp för självständigt boende hemma du behöver hjälp för att öka den personliga tryggheten och boendetryggheten då du behöver hjälpmedel, hushållsmaskiner, anordningar och trygghetsutrustning för att klara dina dagliga aktiviteter. De kostnader för ändringsarbeten i hemmet ersätts som inte ersätts med stöd av handikappservicelagen, socialvårdslagen eller någon annan lag. Exempelvis om du med stöd av handikappservicelagen får stöd för hälften av kostnaderna för köp av utrustning, maskiner och anordning, ersätter vi den andra hälften av dessa kostnader. Det stöd som fås på basis av socialvårdslagen är ringa i situationer med sjukdomar och skador samt är bundet till dina inkomster, din förmögenhet och kommunens självständiga beslut. I dessa situationer ger kostnader för ändringsarbeten i hemmet dig ett betydande ekonomiskt skydd. Ändringsarbeten som görs i ditt hem Vi ersätter då du har ett bestående eller övergående men som förorsakats av en sjukdom eller en skada s. 11. För att du självständigt hemma ska klara normala sysslor, ersätter vi kostnader för breddande av dörröppningar, kostnader för avlägsnande av trösklar och andra hinder för att röra sig inne i hemmet och kostnader för stödhandtag som installerats inne i hemmet byggande av ramper och räcken vid ingången annanstans än i höghus ändringar i badrums- och toalettutrymmen ändringar av belysning ändringar av ytmaterial i hemmet på grund av svår allergi ändringar i fasta inventarier och av fast byggnads- och inredningsmaterial nödvändiga lyftanordningar, larmanordningar och annan fast utrustning och andra fasta anordningar som installeras i hemmet jämte installationskostnader att bedöma behovet av ovannämnda ändringsarbeten och för planeringen av dem samt för lov och tillstånd för att genomföra arbetena och för övervakningen av dem. Ovan nämnda anskaffningar ska vara ordinerade av läkare. Då det är fråga om ett övergående men i funktionsförmågan, förutsätts också att menet försvårar din förmåga att självständigt klara normala sysslor. Utrustning som behövs för din dagliga verksamhet Vi ersätter då du har ett bestående eller övergående men som förorsakats av en ersättningsgill sjukdom eller skada. För att du i mån av möjlighet ska kunna röra på dig självständigt, kommunicera och klara dig i ditt arbete eller i din fritidsverksamhet, ersätter vi kostnader för hjälpmedel, hushållsmaskiner och anordningar kostnader för utrustning som ökar den personliga tryggheten och boendetryggheten. Vi förutsätter att anskaffningen av hjälpmedlen, hushållsmaskinerna, anordningarna och trygghetsutrustningen har ordinerats av läkare och att de ska vara nödvändiga för att den försäkrade på egen hand ska kunna röra sig, kommunicera eller annars klara av sina personliga aktiviteter i sitt arbete eller i sin fritidsverksamhet. Hur ersätts ändringsarbeten i hemmet? Vi ersätter under skyddets giltighetstid ändringsarbeten i hemmet totalt för högst den summa, som du väljer som maximiersättning då du tecknar skyddet. Vi ersätter högst följande.

11 ERSÄTTNINGSGILL EGENDOM Ändringsarbeten i hemmet samt fast utrustning och fasta anordningar i hemmet Hjälpmedel, hushållsmaskiner, anordningar Utrustning som ökar den personliga tryggheten och boendetryggheten BESTÅENDE MEN KON STATERATS, HÖGST Den maximiersättning som du valt ÖVERGÅENDE MEN KON STATERATS, HÖGST Då en läkare eller annan inom hälsovården utbildad person bedömer menet och ordinerar ändringsarbeten i hemmet beaktas alla de sjukdomar och skador som du har vid den tidpunkten. En tjänsteproducent nära ditt hem med ett FO-nummer ska genomföra ändringsarbeten inom 2 år från läkarens ordination. Vi ersätter inte kostnader för bland annat sådana situationer där du på basis av handikappservicelagen har konstaterats vara i behov av fortlöpande anstaltsvård totalrenovering, förstorande av en lägenhet eller en byggnad eller för ändringsarbeten som ökar lägenhetsytan i en lägenhet eller en byggnad sådana ändringsarbeten i en fritidsbyggnad som höjer dess kvalitetsnivå eller förbättrar dess byggnadstekniska funktion ändringsarbeten utanför de inre utrymmena i en bostadslägenhet om ändringsarbetena i hemmet, installationerna av fast utrustning eller av fasta anordningar i hemmet hänför sig till andra byggnader än bostads- eller fritidsbyggnader om de beror på reparation av planerings-, grundläggnings-, installations- eller byggfel eller på skador som förorsakats av sådana fel om de beror på mögelallergi om du flyttar till en ny bostad, även om behovet skulle bero på en ny sjukdom anskaffning av ett motorfordon eller en del av ett motorfordon eller för ändrings- eller förbättringsarbeten på ett motorfordon anskaffning av glasögon, solglasögon eller kontaktlinser program som ingår i datamedier. Kostnader ersätts bara för en enda bostads del på basis av alla de sjukdomar och skador som den försäkrade lider av då det bestående eller övergående menet för funktionsförmågan bedöms. Vad avses med ett bestående men för funktionsförmågan? Med ett bestående men för den försäkrades funktionsförmåga avses ett medicinsk bedömt allmänt men som en ersättningsgill skada eller sjukdom har förorsakat den försäkrade och som medicinskt sett sannolikt inte kan botas. Det bestående menet för funktionsförmågan måste också ha fortgått i minst 3 månader innan behovet av att utföra ändringsarbeten i hemmet bedöms. Vad avses med ett övergående men för funktionsförmågan? Med ett övergående men för funktionsförmågan avses ett medicinskt bedömt allmänt, övergående men som förorsakats av en ersättningsgill skada eller sjukdom och som medför olägenhet för din förmåga att på egen hand klara av normala vardagssysslor. Kostnader för vård i livets slutskede Då du till Tilläggsvårdskydd väljer kostnader för vård i livets slutskede säkerställer du att en högklassig vård i livets slutskede inte avgörs av kostnader. Då en läkare har fattat ett beslut om vård i livets slutskede, ersätter vi följande kostnader under tiden för vård i livets slutskede vårddagsavgifter vid offentligt eller privat sjukhus avgifter för hemsjukvård inklusive vårdtillbehör, läkemedelspreparat som säljs på apotek, bassalvor och kliniska näringspreparat kostnader för hyrning av hjälpmedel, inventarier och vårdutrustning, som du behöver hemma kostnader för en personlig assistent som skaffats av en tjänsteproducent, om läkaren anser att du behöver personlig hjälp i de dagliga aktiviteterna. Om det har avtalats separat och gjorts en anteckning i försäkringsbrevet om att kostnader som uppstått utomlands också ersätts, ersätter vi för sådana vårddagsavgifter på sjukhus som uppstått utomlands högst 400 euro per dygn. Vi ersätter inte kostnader bland annat, om de har förorsakats av tjänster som producerats av en verksamhetsenhet som producerar anstalts- eller boendetjänster inom den sociala sektorn även om dessas verksamhet också omfattar hälso- och sjukvårdstjänster. KOSTNADER FÖR TILLÄGGSVÅRDSKYDD UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN DU ANSÖ KA OM SKYDD? TILL VIL KEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? Kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen Kostnader för funktionell terapi Psykoterapikostnader Kostnader för hemsjukvård Kostnader för hemhjälp Specialkostnader Kostnader för ändringsarbeten i hemmet Kostnader för vård i livets slutskede 85 år 100 år Hälsodeklaration när behövs den? Du ansöker om skydd i händelse av sjukdomar. Du är över 57 år och ansöker om skydd i händelse av olycksfall. 11 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING

12 12 POHJOLAS HÄLSOFÖRSÄKRING Tilläggsvårdskydd för idrottare Tilläggsvårdskyddet för idrottare utvidgar antalet ersättningsgilla hälsovårdstjänster. Det hjälper dig att återhämta dig snabbare. Du får stöd, om en sjukdom eller en skada försvårar din vardag. För vad tecknar du Tilläggsvårdskydd för idrottare? Välj en av de här. I händelse av olycksfall och specificerade sjukdomar För olycksfall Mot vilka kostnader garderar du dig med Tilläggsvårdskydd för idrottare? Välj av dessa de du önskar. kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen kostnader för funktionell terapi kostnader för hemsjukvård kostnader för hemhjälp kostnader för ändringsarbeten i hemmet specialkostnader. Listan på kostnader som är ersättningsgilla ur Tilläggsvårdskydd för idrottare är densamma som vad ovan angetts i Tillläggsvårdskydd för kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen, kostnader för funktionell terapi, kostnader för hemsjukvård, kostnader för hemhjälp och kostnader för ändringsarbeten i hemmet på s Vi förutsätter att idrottsskadan inträffar i den idrottsgren där du är försäkrad. Vi ersätter inte ur Tilläggsvårdskydd för idrottare de kostnader som inte är ersättningsgilla ur Tilläggsvårdskyddet för kostnader för fysioterapi för stöd- och rörelseorganen, kostnader för funktionell terapi, kostnader för hemsjukvård, kostnader för hemhjälp och kostnader för ändringsarbeten i hemmet på s Då du väljer Tilläggsvårdskydd för idrottare i händelse av specialkostnader ersätter vi bland annat de kostnader som förorsakas av en ersättningsgill sjukdom eller ett ersättningsgillt olycksfall. anskaffning av ortopediskt stöd eller ortopediska förband som möjliggör att utöva idrott för att avlägsna kosmetiska men i huden hyror för medicinska hjälpmedel, medicinsk vårdutrustning och medicinska inventarier anskaffningskostnader för medicinska hjälpmedel, vårdutrustning eller motionsredskap för totalt högst 200 euro under försäkringsperioden. Vi ersätter inte ur Tilläggsvårdskydd för idrottare specialkostnader för bland annat läkemedel och inte heller för undersökning som gjorts eller vård eller behandling som getts av en läkare eller av någon annan inom hälso- och sjukvården yrkesutbildad person före det datum då den ersättningsgilla åtgärden utfördes eller efter det datum åtgärden utfördes. Villkoren för att bevilja Tilläggsvårdskydd för idrottare och skyddets giltighet är desamma som i tabellen på s. 11. Konditionsskydd Med Konditionsskydd främjar du återhämtning vid sjukdom eller skada och förebygger insjuknande och skador. Du kan välja Konditionsskydd, om du har valt Vårdskydd eller Kostnadsskydd i händelse av sjukdom. Mot vilka kostnader garderar du dig med Kostnadsskydd? Välj en av de här. Kostnader för konditionstest Kostnader för konditionstest och experttjänster En förutsättning för ersättning är att en läkare eller en inom hälso- och sjukvården yrkesutbildad person rekommenderar dig motion på grund av din sjukdom, skada eller omständighet som äventyrar ditt hälsotillstånd. Konditionstest Vår avtalspartner sänder dig på ett konditionstest och testet genomförs som ett cykelergometertest enligt våra instruktioner. Vi ersätter totalt högst 3 konditionstester på basis av de sjukdomar, skador och omständigheter som äventyrar din hälsa och vilka du har då du rekommenderas motion. Under en försäkringsperiod ersätter vi endast kostnader för ett konditionstest. Obs! Konditionstesterna genomförs av en partner som vi samarbetar med. Deras kontaktinformation får du (på finska) via pohjola.fi > Henkilöasiakkaat > Vahingot > Kumppanuusverkostot > Hoitolaitokset. Konditionstester och experttjänster Det mer omfattande Konditionsskyddet ersätter utöver kostnader som förorsakas av ovan nämnda konditionstester också kostnader som förorsakas av experttjänster. Alltid då du har utfört ett ersättningsgillt konditionstest, kan du bland följande experttjänster välja ett (1) alternativ. Vi ersätter högst totalt 160 euro vid respektive alternativ. Du besöker en allmänläkare för kontroll av din grundhälsa och de laboratorieundersökningar som läkaren ordinerat. Du anlitar en näringsterapeuts tjänster. Du får personlig, individuell handledning vid ett gym eller för motionering. Vi ersätter inte kostnader för konditionstester och inte heller för experttjänster, om en sjukdom, skada eller en omständighet som äventyrar hälsotillståndet beror på missbruk av läkemedel eller användning av alkohol eller berusningsmedel. SKYDD Konditionsskydd UPP TILL VILKEN ÅL DER KAN DU ANSÖKA OM SKYDD? TILL VILKEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? HÄLSODE KLARATION NÄR BE HÖVS DEN? BEHÖVS INTE 99 år 100 år Ei tarvita

13 Pohjolas Utkomstförsäkring Ett olycksfall kan leda till invaliditet, tillfällig arbetsoförmåga eller till frånfälle. Som tur är kan vi ekonomiskt förbereda oss på detta. Invaliditetsskydd Invaliditetsskyddet ger ekonomiskt stöd, om du efter ett inträffat olycksfall invalidiseras så att du enligt en läkares bedömning har fått ett bestående men. Vi ersätter för fullständigt men (invaliditetsklass 20) som engångsersättning hela det ersättningsbelopp, som gällde vid den tidpunkt då olycksfallet inträffade vid ett partiellt bestående men (invaliditetsklass 1 19) som engångsersättning så många tjugondelar av detta ersättningsbelopp som invaliditetsklassen utvisar. Invaliditetsskyddet gäller också då du tävlingsidrottar, är aktiv inom någon specialidrottsgren eller en riskutsatt idrottsgren s Vi ersätter inte psykiska följder av olycksfall. Menets omfattning fastställs vid ett olycksfall i enlighet med den förordning om invaliditetsklassificering som social- och hälsovårdsministeriet utfärdat. Skadorna är indelade i 20 invaliditetsklasser så att invaliditetsklass 20 motsvarar största och invaliditetsklass 1 minsta ersättningsbara men. Invaliditetsklassificeringen bygger endast på skadans art, yrke, hobbyer eller andra individuella förhållanden beaktas inte. Ett bestående men fastställs tidigast 3 månader och senast 3 år efter olycksfallet. Skyddet ska då fortfarande vara i kraft. Förmånstagaren av ersättningen fastställs skriftligt då skyddet tecknas. Också ändringar ska göras skriftligt. Dödsfallsskyddet gäller också då du tävlingsidrottar, är aktiv inom någon specialidrottsgren eller en riskutsatt idrottsgren s Vi ersätter inte, om du dör efter det att det gått mer än 3 år sedan olycksfallet. Den ersättning som betalas till förmånstagaren beskattas i dödsfallsskyddet såsom angetts i Livförsäkringen s. 14. Dagpenningsskydd Dagpenningsskyddet ger ekonomiskt stöd, om du till följd av ett olycksfall blir arbetsoförmögen. Vi ersätter dagpenning för de dagar, då du på grund av ett olycksfall är helt oförmögen till ett arbete, som du normalt utför i ditt arbets- eller tjänsteförhållande. Om du är partiellt arbetsoförmögen till detta arbete, ersätter vi i dagpenning den del som motsvarar förlusten av arbetsförmågan. Dagpenningens storlek är den som du valde då du tecknade skyddet. Dagpenning får du för så många dagar som arbetsoförmågan fortgår utöver den i försäkringsbrevet antecknade självrisktiden. Självrisken avdras per olycksfall. Självrisktiden börjar från det att en läkare konstaterat arbetsoförmågan. 13 Dödsfallsskydd Dödsfallsskyddet ger dina närmaste ett ekonomiskt skydd, om du dör genom ett olycksfall. Om du dör till följd av ett inträffat olycksfall, betalar vi till dina förmånstagare som engångsersättning ett ersättningsbelopp, som gäller vid den tidpunkt då olycksfallet inträffade. SKYDDET I UTKOMSTFÖRSÄKRINGEN UPP TILL VILKEN ÅLDER KAN DU ANSÖKA OM SKYDD? Du får dagpenning på basis av ett och samma olycksfall för högst den maximitid, som du valde då du tecknade skyddet. Dagpenningsskyddet gäller inte då du tävlingsidrottar, är aktiv inom någon specialidrottsgren eller en riskutsatt idrottsgren s Vi ersätter inte psykiska följder av olycksfall, om du inte står i ett anställnings- eller tjänsteförhållande när olycksfallet inträffar. TILL VILKEN ÅLDER GÄLLER SKYDDET? HÄLSODEKLARATION NÄR BEHÖVS DEN? Invaliditetsskydd 99 år 100 år Du är över 69 år. Dödsfallsskydd 99 år 100 år Du är över 69 år. Dagpenningsskydd 69 år 70 år Du är över 64 år. Läs också om de gemensamma sakerna i personförsäkringarna s Den försäkrade är en i försäkringsbrevet antecknad person, trots att vi i denna produktbeskrivning beskriver skydden som om du vore försäkrad. POHJOLAS UTKOMSTFÖRSÄKRING

14 Livförsäkring och Invaliditetsförsäkring Det är bra tänka över hur dina nära klarar sig, om du avlider, eller hur din vardag och ekonomi förändras, om du blir bestående arbetsoförmögen. 14 LIVFÖRSÄKRING DÖDSFALL Livförsäkring Hjälper dina närmaste ekonomiskt, om du dör till följd av en sjukdom eller ett olycksfall. Livförsäkring I HÄNDELSE AV ARBETSOFÖRMÅGA I händelse av arbetsoförmåga Du får ekonomiskt stöd, om du till följd av en sjukdom eller ett olycksfall blir bestående arbetsoförmögen. En livförsäkring är nödvändig för alla och särskilt viktig om du har barn, lån eller om utkomsten i din familj är beroende av en person. Den lagstadgade familjepensionen räcker inte ensam till för att täcka inkomstförlusterna. Vi betalar till dina förmånstagare vid dödsfall det gällande ersättningsbeloppet, om du dör under försäkringens giltighetstid. Det är egalt om dödsfallet förorsakats av sjukdom eller olycksfall. Vi betalar inte ersättning, om orsaken till dödsfallet är ett självmord som begåtts inom ett år från det att försäkringen börjat löpa. För en nära anhörig är ersättningen skattefri upp till euro. För en änka/änkling är hälften skattefri, dock minst euro. Siffrorna baserar sig på den lagstiftning som gällde , och som kan ändras under försäkringstiden. Vem räknas som nära anhörig i beskattningen? Nära anhöriga är make eller maka, arvinge i rakt upp- eller nedstigande led, adoptivbarn eller bröstarvinge till adoptivbarn, fosterbarn eller makes/makas barn. Sambor är nära anhöriga, om dessa bor i ett gemensamt hushåll och om de har eller har haft ett gemensamt barn eller om de tidigare har varit gifta med varandra. Så här beräknar du ditt livförsäkringsbehov ersättningsbeloppet i livförsäkringen = familjens lån + vårdnadshavarnas bruttoinkomst för ett år + minst euro per barn som ska försörjas - gällande livförsäkringsskydd - familjens nuvarande tillgångar Räkna ut ditt livförsäkringsbehov på adressen op.fi/livforsakringsraknare. En mindre livförsäkring är bättre än ingen livförsäkring alls. Obs! Du får en avgiftsfri årligen fastställd förhöjning på ersättningsbeloppet då du koncentrerar dina försäkringar till Pohjola eller du är OP-bonuskund. Individuellt skydd eller parskydd? Du kan teckna Livförsäkringen ensam eller som ett parskydd. Ett parskydd är en bra lösning, då utkomsten i din familj är beroende av två personer. Det är för två personer ett förmånligare alternativ än två separata försäkringar. Den ersättning som man i parskydd överenskommit om, utbetalas endast en gång också i det fall att båda försäkrade dör samtidigt. Då har bådas förmånstagare rätt till hälften av försäkringsbeloppet. Parskyddet upphör, om någondera av de försäkrade dör eller fyller 70 år. Då fortsätter försäkringen för den andra försäkrade som ett skydd för en person. Obs! Livförsäkringen gäller också då du tävlingsidrottar, är aktiv inom någon specialidrottsgren eller en riskutsatt idrottsgren s Obs! Avtala separat, om du vill att din Livförsäkring ska gälla också i händelse av krig eller väpnad konflikt, exempelvis om du verkar inom ett fredsbevarande uppdrag. Du kan välja ett fast eller ett sjunkande skydd till Livförsäkringen och Invaliditetsförsäkringen Du kan välja ett fast eller ett sjunkande skydd både till Livförsäkringen och Invaliditetsförsäkringen. I ett fast skydd förblir ersättningsbeloppet detsamma med beaktande av den årliga indexjusteringen, och premien stiger årligen med ökad ålder. Med ökad ålder minskar ofta lånebeloppen och barnen blir äldre, varvid också det försäkringsbelopp som behövs i Livoch Invaliditetsförsäkringen samtidigt minskar. Då är det sjunkande skyddet ett utmärkt alternativ för att försäkra sig själv. I detta alternativ beräknas ersättningsbeloppet utgående från försäkringspremien. Premien förblir densamma med beaktande av den årliga indexjusteringen och ersättningsbeloppet minskar årligen, tills den nedre gränsen på euro nås. Efter det fortsätter försäkringen som ett normalt fast skydd. Då du tecknar Invaliditetsförsäkringen och är äldre än 50 år är skyddet alltid sjunkande. NewLife Som förälder till barn under ett år kan du få livförsäkringen New Life, där ersättnings-beloppet vid dödsfall är euro. Försäkringen är under det första året avgiftsfri och för att den ska kunna beviljas behövs ingen hälsodeklaration. Livförsäkringen New Life fortgår automatiskt som avgiftsbelagd från det andra året. Om du inte efter det första året vill låta försäkringen fortgå som avgiftsbelagd, kan du säga upp den. Uppsägningen ska ske skriftligen.