21 september Läkarförbundet om budgetpropositionen 2016

Transkript

1 21 september 2015 Läkarförbundet om budgetpropositionen 2016

2 Läkarförbundet om budgetpropositionen 2016 med särskild betydelse för läkare och hälsooch sjukvården. Sammanfattningsvis saknas mer genomgripande reformer inom hälso- och sjukvården i budgetpropositionen. Det finns en del bra förslag som satsningar på unga personers psykiska hälsa. Mestadels handlar det ändå om mindre poster som avgiftsfri mammografi och fri avgift inom primärvården för dem som fyllt 85 år. Med glädje kan konstateras att regeringen tillför en så kallad professionsmiljard för att stimulera bättre och effektivare användning av yrkesutövarnas kompetens, bland annat genom bättre administrativa stöd. Likaså tilldelas landstingen en miljard kronor extra år Anledningen är att stärka vården långsiktigt mot bakgrund av exempelvis demografi och kompetensförsörjning. Om budgetförslagen från regeringen blir verklighet kommer Sverige nästa år att få världens högsta marginalskatt på 60 procent. Avtrappningen av jobbskatteavdraget gör att vissa löntagare endast får behålla 40 procent av sin nästa löneökning. Här följer några av förslagen i budgetpropositionen som rör hälso- och sjukvården samt läkarnas plånböcker. Heidi Stensmyren kommenterar kort de olika förslagen. Professionsmiljard för bättre använd kompetens Regeringen tillför vad som tidigare utlovats nämligen en så kallad professionsmiljard för att stimulera bättre och effektivare användning av kompetensen, bland annat genom bättre administrativa stöd. Det här är en av de viktigaste reformerna, att låta proffsen få vara proffs som också uttryckligen sade i regeringsförklaringen, säger Heidi En miljard till landstingen Hälso- och sjukvården tilldelas 1 miljard kronor extra 2016 och 500 miljoner kronor extra per år från och med Anledningen är att stärka vården långsiktigt mot bakgrund av exempelvis demografi och kompetensförsörjning. Vården är i stort behov av tillskott så det är naturligtvis ett välkommet förslag, säger Heidi

3 Förbättrad psykisk hälsa för unga Förslaget innebär att den befintliga satsningen inom området psykisk ohälsa förstärks med ytterligare 280 miljoner kronor per år Satsningen består av två delar: 130 miljoner om året ska gå till ungdomsmottagningar, så att de kan utöka öppettider och anställa kvalificerad personal. 150 miljoner om året ska gå till nya initiativ, till exempel självinläggningsmottagningar. Det här är en viktig satsning för att stärkta den psykiska hälsan för barn och unga vuxna. Genom att förstärka ungdomsmottagningarna ökar tillgängligheten. Medlen ska också användas till att stimulera nya initiativ på området, säger Heidi Avgiftsfri öppenvård för äldre All öppenvård som ingår i det nationella högkostnadsskyddet ska bli avgiftsfri för äldre från 85 års ålder. För att kompensera landstingen avsätts 200 miljoner kronor per år. Ändringen träder i kraft i1 januari Patientavgiften för att ligga på sjukhus kommer dock att finnas kvar. Visst, det är bra att de som fyllt 85 år får avgiftsfri primärvård. En reform på marginalen dock, säger Heidi Investeringar i kvinnors hälsa Totalt kommer ytterligare 1,3 miljarder att gå till satsningar för att stärka kvinnors hälsa över de kommande fyra åren. Detta är utöver den satsning på 1,8 miljarder kronor (för ) på förlossningsvård och kvinnors hälsa som presenterades i vårbudgeten. 130 miljoner kronor per år till satsningar på kvinnors hälsa i primärvården. Mammografi görs avgiftsfritt för kvinnor mellan 40 och 74 år i alla landsting från den 1 juli På helår innebär detta en satsning på 207 miljoner kronor per år. Alla preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånerna görs avgiftsfria för kvinnor under 21 års ålder från den 1 januari Det här är väsentliga satsningar för kvinnors hälsa, bland annat har förlossningsvården varit eftersatt. Att göra mammografin avgiftsfri för många kvinnor är också lovvärt, säger Heidi Kö ska kortas för utlandsutbildad personal Väntetiderna för att få en utländsk vårdutbildning godkänd hos Socialstyrelsen växer. Regeringen skjuter till ytterligare 65 miljoner kronor år 2016 för att korta köerna och ta fram kunskapsprov för fler yrken. Det är mycket positivt att regeringen ska snabba på inträdet till arbetsmarknaden för dem med utländsk utbildning. Något Läkarförbundet velat se under en längre tid, säger Heidi

4 Life Science Det finns en del satsningar inom Life Science och den kliniska forskningen i budgetpropositionen. Under senare har forskningsverksamhet dock lagts ner eller att produktionen flyttat från Sverige. Ett allvarligt hinder för utveckling är också ökade svårigheterna att utföra kliniska prövningar inom svensk sjukvård. Regeringen har inte svarat upp mot de önskemål läkarkåren och branschens företrädare ställt om en nationell samling kring medicinsk forskning, vilket skett i många andra länder, säger Heidi Nya miljoner till Försäkringskassan Försäkringskassan ska få ett extra tillskott på 250 miljoner kronor årligen för att möta ökade kostnader för sjukskrivningar. Kostnaderna för sjukförsäkringen kommer att öka med 50 procent fram till 2019, samtidigt som antalet sjukpenningdagar är det högsta sedan Senare i höst planerar regeringen att lägga fram ett åtgärdsprogram för att få tillbaka sjukskrivna i arbete. Det behövs mer resurser till rehabilitering så att människor ges större möjligheter att komma tillbaka till arbetet snabbare, säger Heidi Löften från tidigare budget som genomförs Den utlovade kommissionen för jämlik hälsa har tillsatts, likaså en utredning om att privata vårdföretag ska omfattas av offentlighetsprincipen. Regeringen har också tillsatt utredningen som ska behandla den omdebatterade frågan om att begränsa vinster i välfärden. En proposition om meddelarskydd för privatanställda i offentligfinansierad välfärd är planerad i december, enligt regeringens lista över planerade propositioner under riksdagsåret. Offentlighetsprincipen och meddelarskydd inom all offentligfinansierad verksamhet är nödvändigt. Läkarförbundet välkomnar att regeringen vill underlätta öppenhet och granskning hos även de allt fler privata aktörerna som skattefinansieras, säger Heidi Den i vårbudgeten aviserade reformen om att alla läkemedel inom läkemedelsförmånerna ska bli kostnadsfria för barn under 18 år genomförs också den 1 januari Löften som inte infrias i budgeten Bland löften som skjuts på framtiden är planerna på en ny stopplag som hindrar försäljning och privatisering av universitets- eller regionsjukhus. Även löftet om att privata försäkringspatienter ska hindras att gå före den offentligfinansierade vårdkön har gått i stå. Dessa frågor är kopplade till den stora utredningen om vinster i välfärden som leds av Ilmar Reepalu. Löftet att göra de nationella riktlinjerna obligatoriska har regeringen också backat ifrån i budgeten. Det här har varit ett krav från Läkarförbundet. Nationella riktlinjer är ett mycket bra verktyg, men det måste gå att göra avsteg utifrån professionella bedömningar i de enskilda fallen. Annat vore absurt, säger Heidi

5 Förändringar på skatteområdet Förra året uppgick underskottet i de offentliga finanserna till 75 miljarder kronor. Det är regeringens förklaring till att det sker skattehöjningar. Om budgetförslagen från regeringen blir verklighet kommer Sverige nästa år att få världens högsta marginalskatt på 60 procent. Avtrappningen av jobbskatteavdraget gör att vissa löntagare endast kommer att få behålla 40 procent av sin nästa löneökning. Den stora underfinansieringen av välfärden kan inte längre negligeras av partierna i riksdagen. Den långsiktiga hållbarheten i de offentliga finanserna till välfärden måste garanteras bland annat genom en total översyn av skattesystemet, säger Heidi Här följer några skatteförändringar i statsbudgeten som har betydelse för Läkarförbundets medlemmar. Avtrappning av jobbskatteavdraget Jobbskatteavdraget trappas av för arbetsinkomster över cirka kronor/månad. Jobbskatteavdraget är därmed helt avtrappat för arbetsinkomster över ca kronor/månad (vid genomsnittlig kommunalskattesats). Skatteintäkterna beräknas öka med 2,71 miljarder kronor Förslaget berör många av Läkarförbundets medlemmar. Vi menar att utbildning och stort ansvar på arbetsmarknaden ska löna sig bättre. Det här är ett steg åt fel håll, säger Heidi Begränsad uppräkning av gränsen för statlig inkomstskatt Den nedre skiktgränsen för statlig inkomstskatt för 2016 räknas inte upp. Skatteintäkterna beräknas öka med 1,67 miljarder kronor. Jämfört med förslaget inför budgetpropositionen för 2015 innebär nuvarande förslag att den nedre skiktgränsen inte sänks. Uppräkningen av den nedre skiktgränsen för 2017 bör begränsas till konsumentprisindex plus en procentenhet. Skatteintäkterna beräknas öka med 1,13 miljarder kronor. En lägre brytpunkt för statlig inkomstskatt och dessutom att betala mer leder förstås till mindre pengar att röra sig med hos ett flertal av Läkarförbundets medlemmar, säger Heidi Sänkt tak och slopade tjänster i RUT-avdraget Matlagning och bartendertjänster ska inte omfattas av RUT-avdraget. RUT-avdraget för städarbete eller annat rengöringsarbete ska endast omfatta enklare arbete samt flyttstädning och inte tjänster som poolrengöring. Taket för RUT-avdraget halveras till kronor per person och år för dem som inte har fyllt 65 år vid årets ingång. Förslaget beräknas öka skatteintäkterna med 0,09 miljarder kronor Sänkt subventionsgrad i ROT-avdraget Subventionsgraden vid köp av ROT-tjänster från ett företag och när en anställd får ROT-tjänster som förmån sänks från 50 procent till 30 procent. Förslaget beräknas öka skatteintäkterna med 5,57 miljarder kronor 2016.

6 Särskild löneskatt för äldre Särskild löneskatt införs på ersättningar för arbete till personer som vid årets ingång har fyllt 65 år samt inkomst av aktiv näringsverksamhet för personer som vid årets ingång har fyllt 65 år samt för personer som inte har fyllt 65 år, men under hela året har uppburit hel allmän ålderspension. Skatten bestäms till 6,15 procent. Ett förslag om särskild löneskatt för äldre med 5,6 procent fanns med i budgetpropositionen för Förslaget beräknas öka skatteintäkterna med 1,77 miljarder kronor Förutom höjd skatt för löntagaren innebär det också höjda arbetsgivaravgifter som gör det mer oattraktivt att anställa seniora läkare. Om det genomförs drabbas patienterna som får sämre tillgång till erfarna läkare. Det innebär också att den stora erfarenhet och kompetens dessa läkare har inte kan överföras till de yngre läkarna. Det blir en väldig erfarenhets- och kunskapsförlust, säger Heidi Av riksdagen tidigare beslutade ändringar Slopad avdragsrätt för privat pensionssparande. Det gäller nu att se över tidigare pensionssparande inför sin pension. Löneväxling kan vara ett sätt, säger Heidi Den 7 september höjdes taket i a-kassan för första gången på 13 år. Tidigare kunde man max få ut kronor i månaden efter skatt. Den nya maxersättningen efter skatt landar på kronor i månaden. Detta är bra och var på tiden. Taket i a-kasseersättningen har inte justerats på flera år, säger Heidi Sveriges läkarförbund Box 5610, Stockholm Telefon: E-post: info@slf.se