Omtentamen Sjukdomslära med inriktning radiologi Kurs: M0028H

Transkript

1 Institutionen för hälsovetenskap Röntgensjuksköterskeprogrammet Omtentamen Sjukdomslära med inriktning radiologi Kurs: M0028H Lärare Delmoment Fråga Max poäng sammanlagt VG G Johanna Sundbaum RA, Lungor, diabetes mm 1-12 Pia Näsvall Buksjukdomar Åsa Schön Hjärtat p 132p 102p Ulrica Strömbäck Johan Kruse Akutomhändertagande Urinvägar Neurologi, Kärl Yelverton Tegner Ortopedi Datum: Tid: 5 tim Hjälpmedel: Inga Jourhavande lärare: Johan Kruse Mobil: , Examinator: Johan Kruse Sida 1 av 9

2 RA, lungor, diabetes mm. Johanna Sundbaum 1. Vid diagnostik av Reumatoid artrit (RA) röntgenundersöker man vissa leder. a) Vilka leder undersöks regelmässigt i diagnostiskt syfte? (2p) b) Ge exempel på ett tidigt klassiskt röntgenologiskt tecken på att patienten har RA. (1p) c) Vid klinisk osäkerhet om artrit före ligger kan man som kliniker remittera patienten för kompletterande undersökningar på röntgen/ bilddiagnostiska avdelningen på sjukhuset. Vilka undersökningar? (2p) 2. Vid Mb Bechterew (spondartrit) kan en obehandlad sjukdom på sikt ge patienten komplikationer, med vad? (1p) 3. Vid misstanke på Mb Bechterew gör man ofta en konventionell röntgen av SI lederna. Kan man kategoriskt utesluta sjukdomen vid normalt utfall på röntgen? Varför? (3p) 4. Man har delat upp pneumonier i två huvudgrupper, de samhällsförvärvade och de nosokomiala. Vilka är de huvudsakliga skillnaderna mellan dessa grupper? (3p) 5. Vad är pneumothorax och ge exempel på två orsaker till att detta kan uppkomma. (3p) 6. a) Vad kallar man vätska i lungsäcken med annat ord? (1p) b) En vanlig lungröntgen med frontal och sidoprojektioner räcker inte till inför dränage behandling av lungvätska. Vad vill ofta klinikern ha komplettering med och varför? (2p) 7. a) Lungröntgen ingår som del i diagnostik av astma, varför? (1p) b)starka dofter som parfymer är inga allergener. Många patienter med astma och KOL blir ändå sämre i sin andning efter kontakt. Varför? (2p) 8. En känd insulinbehandlad diabetiker blir plötsligt okontaktbar i väntrummet på röntgenavdelningen. Andning och cirkulation är ua. Vilken bakomliggande orsak ska snarast uteslutas? Varför? (2p) 9. Röntgenkontrast som är jod innehållande ska inte kombineras med en vanlig medicin som ges till typ2-diabetiker. Vilken? (1p) 10. Förklara följande begrepp och ge ett exempel på när de kan uppkomma i kliniken. (4p) a) Trombocytos b) Leukopeni Sida 2 av 9

3 11. MCV är ett centralt prov vid anemiutredningar. a) Vad är MCV egentligen? (Du behöver inte ange vad förkortningen står för). b) Hur avviker MCV vid b12 brist? (2p) 12. Varför gör man coloskopi eller colonröntgen/ DT colon vid utredning av järnbristanemier? (2p) Sida 3 av 9

4 Buksjukdomar Pia Näsvall 13. Vad menas med ordet peritonit? Nämn två orsaker till det? (3p) 14. En ung man söker med ont i magen sedan två dygn. Lätt illamående. Haft normal avföring och inga urinvägsbesvär. Smärtan har förändrats och flyttats mer ner till hö i buken. Vad kan detta vara? Vad skulle man göra med denna patient? (5p) 15. Divertikulit - vad är det? (2p) 16. Cholesystit vad är det för något? Beskriv 3 symtom vid cholesystit. (5p) 17. Nämn tre orsaker till svart avföring. (3p) 18. Vad opereras bort vid en galloperation? (2p) 19. Nämn tre orsaker till svart avföring. (3p) Sida 4 av 9

5 Hjärta Åsa Schön 20. För att få ett fullständigt EKG hur många avledningar skall det vara? (2p) 21. Vad är det för skillnad i smärta på en patient med kärlkramp och en patient med infarkt? (4p) 22. En patient får ont i bröstet vad är det första du som sjuksköterska på röntgen skall göra? (2p) 23. Nämn 3 riskfaktorer för att drabbas av hjärtinfarkt. (3 p) 24. Efter att patienten har genomgått en kranskärlsröntgen ska man övervaka patienten på avdelningen. Nämn 3 saker det är viktigt att övervaka. (3p) Sida 5 av 9

6 Akutsjukvård Ulrica Strömbäck 25. Omhändertagandet av traumapatienter delas in i det primära och det sekundära omhändertagandet. Vad är målet med det primära omhändertagandet? (2p) 26. Du har blivit förvarnad om att det kommer en traumapatient som skall genomgå en trauma CT. Patienten är svårt skadad och har en instabil cirkulation. a. Hur kontrolleras en patients cirkulation? (3p) b. Vilka tecken uppvisar en patient som har instabil cirkulation? (3p) c. Var i kroppen finns de stora blödningskällorna? (3p) 27. Din kollega har en patient i CT:n. Han vill ha din hjälp p.g.a. att han tycker att patienten har en ofri luftväg. a. Vilka är tecknen på ofri luftväg? (3p) b. Hur kan du, som röntgensjuksköterska, åtgärda en ofri luftväg? Beskriv vilka metoder som finns och vilka hjälpmedel du kan använda. Beskriv om det finns några för- eller nackdelar med metoderna. (4p) 28. Du har precis injicerat kontrast till en patient. Du ser genast att patienten håller på att utveckla en allvarlig allergisk reaktion, en anafylaktisk chock. a. Vilka är symtomen på anafylaktisk chock? (3p) b. Beskriv hur detta tillstånd behandlas, steg för steg i rätt ordning. Vilka läkemedel skall administreras, vilka doser, vilket administreringssätt och vad har läkemedlen för effekt? (6p) Sida 6 av 9

7 Njursjukdomar, kärlsjukdomar, neurologi Johan Kruse 29. Vad är smärta, blekhet och paralys av en extremitet tecken på? (2 p) 30. Hur undersöks benets djupa vener med två olika metoder? (2 p) 31. Vad betyder/är följande ord/begrepp: (5 p) a) Flebografi b) Hypertension c) Cystit d) Varicer e) Subduralhematom f) Hydrocephalus g) CVS h) Cholit i) Diabetes j) Dissektion 32. Beskriv tre typer av sjukliga förändringar som kan uppstå i ett blodkärl. (3 p) 33. Vilka två typiska symtom kan du ange på hjärntumör? Vilket symtom har patienten ofta om det istället är en abscess? (3 p) 34. Varifrån kommer ofta en lungemboli och vilka symtom har patienten? (4 p) 35. Vilket symtom är viktigast att hålla koll på om en patient har fått ett skalltrauma och vad kontrollerar man dessutom hos denna typ av patient? (4 p) 36. Med vilka metoder utreds epilepsi? (3 p) 37. Vad är en nefrostomi och när använder man en sådan och varför? (3 p) Sida 7 av 9

8 Ortopedi Yelverton Tegner 38. Artros är en av våra vanligaste ledsjukdomar. Många kallar sjukdomen för förslitning, men det är helt fel. Det finns 2 former av sjukdomen en som startar utan orsak och en form som är sekundär till något annat. Det vanligaste är att sjukdomen startar utan orsak och då vet vi att saker som bland annat ärftlighet spelar stor roll för utvecklandet av artros. Vilka av nedanstående tillstånd kan ge en sekundär artros (3p - 1 p för varje rätt svar.) o Kontorsarbete o Kronisk inflammation i leden o Svår knäfraktur o Motionsidrott o Knäskada såsom ex vis meniskskada med efterföljande operation 39. Markera vilka påståenden som är rätta (R) respektive felaktiga (F): (4p - 1 p för varje rätt markering) o Det finns ett tydligt samband och bra korrelation mellan röntgenologiska förändringar och kliniska förändringar vid artros. o Man ska undvika att träna när man har artros. o Man ska så ofta som möjligt operera tillståndet. o Paracetamol, NSAID, glukosamin, kortison och hyaluronsyra är alla olika typer av medicinsk behandling av artros. 40. Behandlingen av artros kan man indela i tre olika steg. Nämn dessa i ordning dvs. vad gör man föst och vad gör man sist: (3p - 1 p för varje rätt svar.) 41. Vad är skillnad mellan en öppen och en sluten reposition? (2 p) 42. Vad är den viktigaste behandlingen av ryggont hos 22 årig frisk man? (1p) 43. Vi kan indela frakturer på olika sätt. Vi kan indela efter orsak; lokalisation; förlopp etc. Då vi indelar efter felställning pratar man om fem olika typer av felställning. Vilka? (5p - 1 poäng för varje rätt) Sida 8 av 9

9 44. En 22 årig man har fått en märgspik inopererad pga. tvärfraktur på tibia. Han har inget gips eftersom det är onödigt vid en märgspikning. Då han 6 timmar efter operation kommer till röntgen för lägeskontroll klagar han över svåra smärtor i underbenet, trots att han på den postoperativa avdelningen fått rikligt med smärtstillande den senaste timmen. Han ligger med benet i högläge och då Du rör försiktigt på stortån upp och ned skriker han av smärta. a) Vilken allvarlig frakturkomplikation tror Du han drabbats av? (2p) b) Vad gör Du? (1p) c) Vilken av följande åtgärder är initialt viktigaste då man misstänker en septisk artrit (1p) o Röntgen o Blodprover - SR, Vita, Blodsocker o Rensköljning/Spolning av leden o Punktion av leden med provtagning för bl.a. odling o Antibiotika Sida 9 av 9