T E N T A M E N S S K R I V N I N G I I O m t e n t a m e n I

Transkript

1 Apotekarprogrammet (MAPTY / F2 AP), T5-6 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi FSL 561, HT 2010 T E N T A M E N S S K R I V N I N G I I m t e n t a m e n I lördag 9 april 2011, kl Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 Namn: Person-nr: Kod: Tentamensskrivningen består av fyra delar motsvarande Delkurserna 1-4. För varje del anges antal frågor resp poäng: Delkurs 1: 7 st frågor, 14 p Delkurs 2: 16 st frågor, 32 p Delkurs 3: 12 st frågor, 24 p Delkurs 4: 12 st frågor, 24 p Frågorna är av korta-svars-typ och ger 2 p per fråga. Aktuell frågeställare / rättare anges med namn vid resp fråga. Totalt antal frågor: 47 st Total maxpoäng: 94 p Preliminärt krävs 65%, d v s 61 p för GK (godkänt) och 85%, d v s 80 p för VGK (väl godkänt). TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - rdlistor: finska, tyska, engelska, ryska, arabiska, spanska, kurdiska etc... - Miniräknare av standardtyp (BS! - grafritarfunktion ej tillåten). BS! - M DU EV FÅR NT M SVARSPLATS : - FRTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD! LYCKA TILL!

2 mråde: Delkurs 1 (7 st frågor, 14 p) 1.) Förklara kort följande begrepp: a.) Farmakopé b.) Bioaktivering 2.) Beträffande läkemedelsinteraktioner Ange ett exempel av dylika på: a.) Absorptionsnivå b.) Distributionsnivå 3.) Beträffande kliniska läkemedelsprövningar - a.) Vilken myndighet godkänner och kontrollerar en klinisk läkemedelsprövning? b.) Förklara kortfattat innebörden av Fas II i en klinisk läkemedelsprövning. (2 p) (Elias Eriksson) 4.) Rita ett dos-responsdiagram där du ritar in kurvor för en agonist (A) med högre efficacy jämfört med en annan agonist (B) (som du också ritar) som dock har högre potens än A. Var noga med angivelse av enheter på axlarna. (2 p) (Agneta Ekman) 5.) Förklara hur ett läkemedel som verkar som en allosterisk modulator på en receptor fungerar. Ange även ett exempel på en sådan läkemedelsgrupp. (2 p) (Agneta Ekman) 6.) Definiera begreppet EC 50 (2 p) (Angela Äbelö) 7.) Vilken är den främsta skillnaden mellan generika och parallellimporterade läkemedel? (2 p) (Hanna Gyllensten)

3 mråde: Delkurs 2 (16 st frågor, 32 p) 8.) Beträffande minnesfysiologi - a.) Vad kallas minnen som förmedlas av amygdala? b.) Ange en skillnad mellan dessa minnen och minnen förmedlade av hippocampus! (2 p) (Johan Wessberg) 9.) Ange schematiskt verkningsmekanism och läkemedelskategori: a.) Varför blir patienten som behandlas mot hypertoni nästäppt? b.) Varför får patienten som behandlas mot astma hjärtklappning? c.) Varför blir patienten som behandlas mot överaktiv blåsa muntorr? d.) Varför drabbas patienten som behandlas mot bihåleinflammation av urinretention? (2 p) (Jörgen Ekström) 10.) Beskriv kortfattat symptomen vid restless legs samt den farmakologiska behandlingen av detta tillstånd. (2 p) (Hans Nissbrandt) 11.) Beskriv kortfattat symtombilden vid ett toniskt-kloniskt epileptiskt anfall. (2 p) (Erik Pålsson) 12.) Metadon, naloxon, buprenorfin och fentanyl binder alla till µ-receptorn. Ange för varje preparat om det är en agonist, partiell agonist eller antagonist på denna receptor. (2 p) (Erik Pålsson) 13.) Arvid, 15 mån, har haft sin första akuta mediaotit, fick pcv i fem dagar och avslutade sin behandling för två veckor sedan. Han har nu klagat på ont i samma öra igen och det har även runnit tjockt sekret från örat. Vilken bakterie kan misstänkas i första hand och hur bör tillståndet behandlas? (2 p) (Janne Friis-Liby) 14.) Vilka preparat rekommenderas officiellt av Läkemedelsverkets expertkommitte för profylaxbehandling (alltså förebyggande medicinering) av migränsjukdomen?

4 15.) Vilka typer av läkemedel är godkända för behandling av Alzheimerdemens? Ange en typsk biverkan för resp läkemedelsgrupp! (2 p) (Hans Nissbrandt) 16.) Guillain Barrés sjukdom (GBS) är en autoimmun förlamningssjukdom som drabbar nervrötter. Sjukdomen leder i vart 6:e fall till respiratorbehandling. Det finns på marknaden två likvärdiga behandlingsalternativ för GBS. Vilka är dessa? (2 p) (Albert Hietala) 17.) Beträffande monoaminreceptorer: a.) Vilken subtyp av dopaminreceptor fungerar som autoreceptorer på dopaminerga neuron? b.) Farmaka som blockerar noradrenerga receptorer av alfa-2-typ används ibland för behandling av en vanlig psykisk sjukdom. Vilken? (2 p ) (Elias Eriksson) 18.) Fem av följande sju tillstånd behandlas ofta med serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Markera med kryss de två tillstånd för vilka dessa farmaka inte kan ses som förstahandsmedel: a.) Depression b.) Mani c.) Paniksyndrom d.) Generaliserat ångestsyndrom e.) Premenstruellt syndrom f.) ADHD g.) Tvångssyndrom (2 p ) (Elias Eriksson) 19.) Ange ett symptom vid schizofreni som brukar svara bra på behandling med antipsykotiska medel av D2-receptorblockerande typ, samt ett symptom vid samma sjukdom som brukar svara mindre bra. (2 p) (Elias Eriksson) 20.) Vad innebär begreppet FAS? Vilka är symptomen vid detta tillstånd? (2 p) (Elisabet Jerlhag) 21.) Ange farmakodynamiken för cannabinoider samt ge exempel på sjukdomstillstånd vilka skulle kunna behandlas med cannabinoider. (2 p) (Elisabet Jerlhag)

5 22.) B a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet B ovan. b.) Rita två olika metaboliter som kan bildas från B. (2 p) (Morten Grøtli) 23.) H N Cl N 2 a.) Rita strukturen för ett derivat av substansen 2 ovan som kan förväntas ha starkare effekt än 2. b.) Rita strukturen för ett derivat av 2 som kan förväntas ha en kortare halveringstid än 2. (2 p) (Kristina Luthman)

6 mråde: Delkurs 3 (12 st frågor, 24 p) 24.) Vilken faktor bestämmer om vi skall utsöndra en utspädd eller koncentrerad urin? Vilken är verkningsmekanismen för denna faktor? (2 p) (Dick Delbro) 25.) Vad menas med begreppet nefrotiskt syndrom? Nämn en viktig gemensam mekanism för detta tillstånd. (2 p) (Dick Delbro) 26.) Beräffande tiazidiuretika. Ange: Verkningsmekanism/er Effekt/er Indikation/er Viktig/are biverkning/ar. 27.) Ange översiktligt: verkningsmekanism/er indikation/er effekt/er viktigaste biverkning/ar för s k kaliumsparande diuretika. 28.) Vilka preparattyper rekommenderas idag av Läkemedelsverkets expertkommitté som förstahandsmedel vid farmakologisk behandling av okomplicerad hypertoni? 29.) m njurarna inte fungerar normalt kan blodbrist (anemi) uppkomma. Varför? Hur behandlas denna typ av anemi? (2 p) (Jonas Melke)

7 30.) Hur verkar trombolytika? Beskriv så detaljerat du kan Ange dessutom en vanlig indikation för trombolytika. (2 p) (Michael Andersson) 31.) - Beträffande angina pectoris och komorbiditet (samtidig annan pågående sjukdom) - Med tanke på biverkningsprofil, vilka/vilket anginapreparat är mer eller mindre lämpliga till följande patienter: a.) Astmapatient b.) Migränpatient c.) Patient med nedsatt perifer cirkulation d.) Patient med pacemaker (2 p) (Per Ladenvall) 32.) Efter en kort periods hyperventilation kan det uppstå en spontan paus i andningen, Varför? (2 p) (Ilse Riebe) 33.) Vid behandling av astma med glukokortikoider finns i huvudsak två vanliga biverkningar. Vilka är dessa och vad kan göras åt dem? (2 p) (Erik Studer) 34.) 5 H a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel 5 ovan. b.) Substansen har ett pk a -värde på 5.1. Förklara. (2 p) (Kristina Luthman)

8 35.) H H H 7 a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel 7 ovan. b.) Substansen klassas som en s k soft drug. Vad innebär det? (2 p) (Kristina Luthman) mråde: Delkurs 4 (12 st frågor, 24 p) 36.) Vilka är de viktigaste symptomen på magsäckscancer?. (2 p) (Dick Delbro) 37.) Det finns ett flertal funktionella receptorer i kroppen. Vilka receptorer som är av störst funktionell betydelse varierar från organ till organ. Gör nu följande: - Välj ett organ bland hjärta, aorta, tunntarm och urinblåsa. Ange en funktionellt viktig receptor för det organ du valt. Ange även vilken som är receptorns endogena (kroppsegna) agonist, samt vad en aktivering av denna receptor leder till för effekt i organet! (2 p) (Mike Andersson) 38.) Genom vilka mekanismer kan metoklopramid påverka mag-tarmkanalens motilitet? (2 p) (Gunnar Tobin)

9 39.) Ange två olika mekanismer genom vilka glukokortikoider kan utöva antiinflammatorisk effekt. (2 p) (Gunnar Tobin) 40.) Vilken är den vanligaste biverkningen vid insulinbehandling? Hur hanteras den? (2 p) (Jakob Näslund) 41.) Ange tre olika menopausbesvär som kan motverkas av HRT. Vilken är anledningen till att både estrogen och gestagen ingår i dessa preparat? (2 p) (Lars Westberg) 42.) Beträffande kvinnlig antiokonception: Ange de tre beredningsformer som numera finns för kombimnationspreparat. Ange vilka hormoner de innehåller. (2 p) (Lars Westberg) 43.) Ange två anledningar till att förstahandsmedel vid behandling av hypothyreos utgörs av T4 men ej av T3! (2 p) (Hans Nissbrandt) 44.) Beskriv principen för hur man kan framställa en GH-receptor-antagonist samt varför den fungerar. (2 p) (John-lov Jansson) 45.) Effective future therapies for obesity would be expected to reduce the socalled "set point" for energy homeostasis. How and where would such a drug be expected to operate? Could leptin be such a drug (yes/no) and explain why or why not? Could you suggest another endocrine hormone that could be explored as a candidate anti-obesity drug and explain why. (PLEASE ANSWER IN ENGLISH!) (2 p) (Suzanne Dickson)

10 46.) a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel D ovan. b.) Förklara verkningsmekanismen för D. (2 p) (Morten Grøtli) D 47.) H CH N 9 N CH H a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel 9 ovan. b.) Läkemedlet är en prodrug, rita strukturen för den aktiva substansen. (2 p) (Kristina Luthman) Lycka till!