för erhållande av Receptarielegitimation 25 januari 2014

Transkript

1 NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Receptarielegitimation 25 januari 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor (23 st) finns med! Del I, 1-9, 35p Del II, 10-17, 28p Del III, 18-23, 17p Glöm ej att skriva namn! Språklexikon får användas, i övrigt inga hjälpmedel. (svensk-engelskt/engelsk-svenskt, svensk-franskt/fransk-svenskt, svensk-tyskt/tysksvenskt. Ingen medicinsk ordbok eller liknande får användas) LYCKA TILL!! Maxpoäng, del I, II och III: 80p Godkänd 60% 1

2 DEL I 1) Förklara kortfattat innebörden av följande termer som används inom farmakologi: a. Partiell agonist b. Receptordesensitisering c. Farmakogenetik (farmakogenomik) d. Enzyminduktion 2

3 2) Vilken information får man från en bioassay och hur illustreras de resultat man får? Förklara och visa! 3p 3

4 3) Läkemedelsmetabolism beskrivs i två steg, fas 1 respektive fas 2 metabolism. Förklara vad detta innebär! 3p 4) Läkemedel kan elimineras via flera vägar, ofta via njurarna eller via levern. Ge ett exempel (vid vardera väg) på hur detta kan ske! 2p 4

5 5) Hur påverkas transmissionen i relevant system om man ger nedanstående läkemedelsgrupper: a. Acetylkolinesterashämmare b. Antagonist vid presynaptisk adrenerg nervterminal c. Monoaminerg återupptagshämmare d. MAO-hämmare 5

6 6) I det perifera nervsystemet finns det en specifik lokalisering av olika typer av receptorer. Ange en receptor samt ge exempel på ett läkemedel som binder till receptorn inklusive indikation vid nedanstående platser: a. Parasympatiskt innerverade målorgan b. Motorändplattan 6

7 7) Vad rekommenderas vid nedanstående problem. Ge exempel, inkludera verkningsmekanismer, motivera svaret. a. S.k. turistdiarré b. Tömning av tarmen inför ett operativt ingrepp c. Längre tids problem med förstoppning 6p 7

8 8) a. Vad står förkortningen NSAID för? b. Nämn fyra olika indikationer för dessa medel! c. Ge exempel på ett vanligt läkemedel i gruppen och ange verkningsmekanism och dess indikation 5p 8

9 9) I farmakologisk behandling av astma används läkemedel med nedanstående effekter. Ge exempel på två olika läkemedel (ett vid a, ett vid b) och ange deras respektive verkningsmekanismer! a. Bronkvidgande effekt b. Antiinflammatoriskt effekt 9

10 DEL II 10) När används ACE-hämmare inom hjärt-kärl-området? Ange två vanliga indikationer och förklara med verkningsmekanism och effekter varför de används för de indikationer du valt. 10

11 11) När används läkemedel som påverkar spänningsberoende jonkanaler inom hjärt-kärlområdet? Ge ett exempel med verkningsmekanism och effekter. 2p 12) a. Vilken effekt har nitroglycerin på glattmuskelfunktion? b. När används dessa läkemedel? Förklara varför! 3p 11

12 13) Ge en trolig förklaring till uppkomsten av nedanstående bieffekter av beta-blockare: a. Förvärring av astmasymtom b. Hjärtarytmi 2p 14) a. Vad är skillnaden mellan ett trombolytiskt läkemedel och ett antikoagulantia? b. Ge ett exempel på vardera, inklusive verkningsmekanism. 12

13 15) Till en patient med diabetes typ 2 används ofta sulfonureider såsom glipizid. a. Vad är verkningsmekanismen för dessa läkemedel? b. Hur administreras de? c. Ibland används dock insulin till denna patientgrupp. När och hur administreras det? d. Varför används inte dessa läkemedel till patienter med diabetes typ 1? 13

14 16) Vid struma kan det vara aktuellt med såväl tyreostatika som hormonbehandling. Förklara varför och ge exempel på ett läkemedel inklusive verkningsmekanismer vid vardera alternativet! 14

15 17) Nedanstående substanser är alla opioider. Ange om de är agonister eller antagonister, om de används i medicinsk behandling och i så fall när. a. Metadon b. Loperamid c. Naloxon d. Naltrexon e. Fentanyl 5p 15

16 DEL III 18) Jämför nedanstående antidepressiva medel genom att ange deras respektive verkningsmekanism och effekter! a. Tricyliska antidepressiva b. SSRI 19) a. Vilka användningsområden har bensodiazepiner? Ange minst två. b. Vilka huvudsakliga begränsningar finns för dessa medel? 2p 16

17 20) Ge en trolig förklaring till nedanstående bieffekter av antipsykotiska medel: a. Motorisk störning b. Galaktorré c. Muntorrhet d. Ortostatism 2p 21) Det finns ett samband mellan acetylkolin och Alzheimers sjukdom. Hur utnyttjar man det i farmakologisk terapi? Ge exempel på läkemedel (läkemedelsgrupp) och beskriv dess verkningsmekanism. 3p 17

18 22) Vad är den generella farmakologiska strategin (tänk mekanistiskt) vid cancer bakom användandet av: a. Alkylerande medel b. Antimetaboliter 23) Ange kortfattat verkningsmekanismerna för penicilliner! 2p 18