S O M M A R P E R I O D S S K R I V N I N G ( o m t e n t a m e n I I I, H T )

Transkript

1 Apotekarprogrammet (MAPTY / F2 APO), T5-6 Farmakologi, sjukdomslära läkemedelskemi FSL 561, HT 2013 S O M M A R P E R I O D S S K R I V N I N G ( o m t e n t a m e n I I I, H T ) Fredag 8 augusti 2014, kl Lokal: Universitetets skrivsal, Folkets Hus, Olof Palmes plats 3 Järntorget Namn: Person-nr: Kod: Tentamensskrivningen består av fyra delar motsvarande Delkurserna 1-4. För varje del anges antal frågor resp poäng: Delkurs 1: 7 st frågor, 14 p Delkurs 2: 17 st frågor, 34 p Delkurs 3: 12 st frågor, 24 p Delkurs 4: 13 st frågor, 26 p Frågorna är i huvudsak av av korta-svars-typ ger samtliga max 2 p per fråga. Aktuell frågeställare / rättare anges med namn vid resp fråga. Totalt antal frågor: 49 st Total maxpoäng: 98 p Preliminärt krävs 65%, d v s 64 p för GK (godkänt) 85%, d v s 83 p för VGK (väl godkänt). TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: * Medhavda standardspråköversättningslexikon av vedertagen typ * Endast färgade kladdpapper erhållna i skrivsalen OBS! - OM DU EV FÅR ONT OM SVARSPLATS : - FORTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD! LYCKA TILL! 1

2 OBS! - OM DU EV FÅR ONT OM SVARSPLATS : - FORTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD! Område: Delkurs 1 (7 st frågor, 14 p) 1.) Förklara kort följande begrepp: a.) Farmakognosi b.) EudraPharm 2.) Ange ett exempel på: a.) parenteral administration b.) transdermal administration 3.) Ge ett exempel på en situation där det inte är etiskt försvarbart att använda friska frivilliga till en fas 1-studie. (2 p) (Fredrik Hieronymus) 4.) - Beträffande djur läkemedel: a.) Varför är det så viktigt att anpassa läkemedel dosering till ett visst djurslag? b.) Vilket djurslag är speciellt känsligt för - kan bli intoxikerat av - mörk choklad? (2 p) (Lars Ewaldsson) 5.) Rita ett dos-responsdiagram med två agonister där den ena har hög efficacy (märk den kurvan A) den andra låg efficacy (B). Agonist B skall ha mycket lägre potens än A. (2 p) (Agneta Ekman) 6.) Vad innebär en receptorreserv (spare receptors) när kan denna vara av betydelse? (2 p) (Agneta Ekman) 2

3 7.) Para ihop rätt läkemedel (siffror - till vänster) med rätt effekt (bokstav till höger): 1. etinylöstradiol 2. diklofenak A. Orsakar njursvikt hos gamar i Indien Pakistan B. Gör mörtar tvåkönade nedströms kommunala reningsverk 3. oxazepam C. Gör abborrar modigare 4. ciprofloxacin D. Selekterar för resistenta bakterier utanför indiska läkemedelsindustrier (2 p) (Joakim Larsson) Område: Delkurs 2 (17 st frågor, 34 p) 8.) Beskriv kortfattat den metabotropt medierade synaptiska effekten av GABA. (2 p) (Bengt Gustafsson) 9.) Vad kan hända a.) i hjärnan b.) ute i övriga kroppen - vid aktivering av amygdala? Ge ett exempel på vardera (a) (b)! (2 p) (Johan Wessberg) 10.) Hur kommer det sig att en kolinesterashämmare förstärker både salivsekretionen skelettmuskelkontraktionen? (2 p) (Jörgen Ekström) 11.) Vilken akronym beskriver det tillstånd under sömn som kännetecknas av ett oregelbundet EEG likt det under vakenhet samt muskelatoni (avsaknad av muskeltonus)? (2 p) (Henrik Seth) 3

4 12.) Ange kortfattat verkningsmekanismerna för de fyra viktigaste grupperna av läkemedel mot Parkinsons sjukdom (- svara med några ord per läkemedelsgrupp)! (2 p) (Hans Nissbrandt) 13.) Beträffande migränsjukdomen;: - Ange (minst) fyra st olika preparattyper som kan användas profylaktiskt (alltså förebyggande!) 14.) Redogör kortfattat för några typiska a.) kognitiva b.) psykiska symtom/beteendestörningar vid Alzheimers sjukdom. (2 p) (Hans Nissbrandt) 15.) Intoxikationer med paracetamol kan ge mycket allvarliga skador. Ange vilket organ det är som framförallt skadas samt ange den biokemiska bakgrunden till toxiciteten! Ange dessutom vilken substans man kan ge som antidot (motgift)! (2 p) (Hans Nissbrandt) 16.) Verkningsmekanismen för riluzol, den enda godkända behandlingen vid amyotrof lateral skleros, är inte helt fastställd. a.) Vilken är den förväntade kliniska effekten av läkemedlet? b.) Nämn någon föreslagen verkningsmekanism! (2 p) (Filip Bergquist) 17.) I vilka två huvudtyper klassificeras epileptiska anfall? Varför är det viktigt att klassificera epilepsi? (2 p) Pontus Wasling 18.) Vilka läkemedel brukar kombineras vid narkos? Ange även varför de specifika medlen används! (2 p) (Gunnar Tobin) 4

5 19.) Ange den sannolika verkningsmekanismer för de två grupper av antidepressiva farmaka som inte utövar effekt genom att hämma återupptaget av serotonin /eller noradrenalin. (2 p) (Elias Eriksson) 20.) En ofta använd läkemedelsgrupp har illamående minskat sexuellt intresse som vanliga biverkningar. Nämn: a.) en indikation för dessa medel b.) via vilket signalämne de anses utöva dessa bieffekter. (2 p) (Elias Eriksson) 21.) Fem av följande sju tillstånd behandlas ofta med serotoninåterupptagshämmare (SSRI). - Markera med kryss de två tillstånd för vilka dessa farmaka inte kan ses som förstahandsmedel: a.) Depression b.) Mani c.) Paniksyndrom d.) Generaliserat ångestsyndrom e.) Premenstruellt syndrom f.) ADHD g.) Tvångssyndrom (2 p ) (Elias Eriksson) 22.) Hydreringsgraden i stratum corneum är avgörande för läkemedelstransport över huden. Hur hydreras stratum corneum fysiologiskt på vilket sätt leder ockluderande förband till en ökad hydrering? (2 p) (Fredrik Hieronymus) 5

6 23.) Galantamin Galantamin (ovan) är indicerat för symtomatisk behandling av mild till måttligt svår demens av Alzheimertyp. Förklara verkningsmekanismen för galantamin. (2 p) (Morten Grøtli) 24.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ovan. Förklara verkningsmekanismen för preparatet! (2 p) (Morten Grøtli) Område: Delkurs 3 (12 st frågor, 24 p) 25.) Ange (rita gärna!) några kliniska tecken på kroppen vilka kan utgöra varningstecken för förhöjda kolesterolvärden: a.) - i ansiktet b.) - på extremiteter 6

7 26.) En patient som lider av dåligt hjärta märker av bensvullnad. Förklara mekanismen hur det dåliga hjärtat kan leda till bensvullnaden. (2 p) (Holger Nilsson) 27.) Ange tre st olika indikationer för behandling med s k ACE-hämmare. Ange även en specifik biverkning för denna läkemedelsgrupp. 28.) Koagulationsprocessen sker i form av en kaskad. a.) Vad ger detta för fördel ur fysiologisk synpunkt vad gäller tiden det tar för blod att koagulera? b.) Hur kan vi utnyttja det faktum att koagulationsprocessen sker i form av en kaskad med flera olika steg när vi designar nya antikoagulatoriska läkemedel? (2 p) (Michael Winder) 29.) Ange tre st olika indikationer för behandling med s k kalciumkanalblockerare. Ange även en typisk biverkningsbild för denna läkemedelsgrupp. 30.) Vad menas med begreppet glomerulonefrit? Ange en orsak till glomerulonefrit. Nämn ett viktigt läkemedel för behandling av glomerulonefrit. (2 p) (Dick Delbro) 31.) Efter introduktion av vissa nya läkemedel har man efter hand i olika utsträckning.upptäckt en oväntad, specifik biverkning i form av s k förlängd QT-tid. Varför anses detta så pass allvarligt att man i vissa fall beslutar att dra in godkännandet av dessa preparat? 32.) Vid anemi orsakat av B12- /eller folsyrabrist får erytrocyterna ökad volym ( makrocytära ). Ange kortfattat orsaken till de röda blodkropparnas förändrade utseende. (2 p) (Jonas Melke) 7

8 33.) Respiratorisk funktionsnedsättning hos astmatiker KOL-patienter skiljer sig på (minst) ett viktigt sätt. Beskriv skillnaden förklara kort varför. (2 p) (Erik Studer) 34.) Nämn minst fyra st typiska biverkningar av betablockerare! (2 p) (Per Ladenvall) 35.) Klopidogrel Klopidogrel (ovan) måste metaboliseras av CYP450-enzymer för att bilda den aktiva metaboliten. Rita den aktiva metaboliten. (2 p) (Morten Grøtli) 8

9 36.) R=H Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ovan! Förklara sambandet mellan struktur aktivitet för läkemedel i denna klass! (2 p) (Morten Grøtli) Område: Delkurs 4 (13 st frågor, 26 p) 37.) - Beträffande preparatgrupperna progesteron/antiprogesteron: a.) Beskriv hur gestagener används antikonceptivt, samt deras verkningsmekanismer. b.) När används progesteronreceptorantagonisten mifepriston? (2 p) (Lars Westberg) 38.) - Beträffande GI-sjukdomar: a.) Vid pankreascancer blir man ofta icterisk (får gulsot). - Förklara kortfattat varför. b.) Vad menas med levercirrhos (=skrumplever)? Ange kortfattat - Orsak? - Konsekvenser? (2 p) (Dick Delbro) 9

10 39.) - Beträffande olika bristtillstånd: a.) Ange två olika orsaker till järnbrist. b.) Förklara vad som kan bli konsekvensen av D-vitaminbrist. (2 p) (Dick Delbro) 40.) - Beträffande kost, läkemedel hälsa: a.) Ge två exempel på kostinnehållet i medelhavsdieten. b.) Ange en alternativ verkningsmekanismer för statiner vad gäller sekundärprevention mot hjärtinfarkt/stroke. (2 p) (Dick Delbro) 41.) Hur kan saltsyrasekretionen påverkas farmakologiskt? Vilka för/nackdelar har olika terapier? (2 p) (Gunnar Tobin) 42.) Vilken gynekologisk cancerform har koppling till - a.) - HPV-virus b.) - långvarig östrogenpåverkan (2 p) (Maria Alexanderson Redvall) 43.) Hypoglykemier kan vara ett problem vid olika typer av diabetesbehandling, framförallt insulinbehandling. Diabetiker som haft problem med hypoglykemier har ofta en liten spruta med ett kroppseget hormon kapabelt att häva tillståndet med sig. a.) Vad är det för hormon? b.) Ge exempel på ett diabetesläkemedel, utöver insulin, som kan ge hypoglykemi. (2 p) (Jakob Näslund) 44.) GH-molekylen har två stycken receptorbindande områden, 1 2. Vad händer med GH-molekylens biologiska egenskaper om - a.) - område 2 inaktiveras? b.) - område 1 2 inaktiveras? (2 p) (John-Olov Jansson) 45.) Ange två viktiga mekanismer som ligger bakom många läkemedels muntorrhetsframkallande effekt. (2 p) (Gunnar Tobin) 46.) Vilket är det svenska namnet för parodontit vilket antibiotikum används vid behandlingen av sjukdomen? (2 p) (Tania Herbst-Godoy) 10

11 47.) Omeprazol är en bas som joniseras i sur miljö. Vad innebär detta för hur dess beredningsform är (av betydelse för administrationen)? (2 p) (Gunnar Tobin) 48.) Vilken farmakologisk effekt kan förväntas från nedanstående läkemedel? Rita strukturen för den aktiverade formen av läkemedlet! (2 p) (Kristina Luthman) 49.) (A) Steroider kan metaboliseras via oxidation i allylisk position. Rita förväntad struktur om (A) skulle metaboliseras enligt sådan metabolism. Steroider har framställts som prodrugs, via en esterfunkion. Är (A) en sådan prodrug? Motivera ditt svar (2 p) (Johan Gottfries) LYCKA TILL! 11