S O M M A R P E R I O D S S K R I V N I N G ( T e n t a m e n I I I )

Transkript

1 Apotekarprogrammet (MAPTY / F2 APO), T5-6 Farmakologi, sjukdomslära läkemedelskemi FSL 561, HT 2015 S O M M A R P E R I O D S S K R I V N I N G ( T e n t a m e n I I I ) Torsdag 4 augusti 2016, kl Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 Namn: Person-nr: Kod: Tentamensskrivningen består av fyra delar motsvarande Delkurserna 1-4. För varje del anges antal frågor resp poäng: Delkurs 1: 7 st frågor,14 p Delkurs 2: 17 st frågor, 34 p Delkurs 3: 12 st frågor, 24 p Delkurs 4: 13 st frågor, 26 p Frågorna är av korta-svars-typ ger genomgående 2 p per fråga. Aktuell frågeställare / rättare anges med namn vid resp fråga. Totalt antal frågor: 49 st Total maxpoäng: 98 p Preliminärt krävs 65%, d v s 64 p för GK (godkänt) 85%, d v s 83 p för VGK (väl godkänt). TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - Av vaktpersonalen tillhandahållna i skrivsalen befintliga officiella ordlistor - Endast färgade kladdpapper erhållna i skrivsalen OBS! - OM DU EV FÅR ONT OM SVARSPLATS : - FORTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD! LYCKA TILL! 1

2 Område: Delkurs 1 (7 st frågor, 14 p) 1.) Förklara kortfattat följande begrepp: a.) Farmakoterapi b.) Farmakognosi c.) EudraPharm d.) Buckaltablett 2.) Ge ett exempel på rektal lkm-administration med a.) systemisk effekt b.) lokal effekt 3.) Ge ett exempel på en situation där det inte är etiskt försvarbart att använda friska frivilliga till en fas 1-studie. (2 p) (Fredrik Hieronymus) 4.) Diskutera en fördel respektive en nackdel gällande användandet av dostjänsten-apodos. (2 p) (Johanna Stenqvist) 5.) Hur kan man på receptornivå minska en agonists potens utan att förändra dess efficacy? (2 p) (Agneta Ekman) 6.) Ge exempel på ett läkemedel som fungerar som en allosterisk modulator på receptornivå. Beskriv även verkningsmekanismen. (2 p) (Agneta Ekman) 7.) Varför är det så viktigt att anpassa läkemedel dosering till ett visst djurslag? (2 p) (Lars Ewaldsson) Område: Delkurs 2 (17 st frågor, 34 p) 8.) Redogör för innebörden i termerna autoreceptor respektive presynaptisk receptor. (2 p) (Elias Eriksson) 2

3 9.) Om två glutamaterga nervceller aktiveras (fyrar aktionspotentialer) samtidigt har synaptiska kontakter sinsemellan finns möjlighet för långtidspotentiering att uppstå i dessa synapser. Lite enkelt kan man säga: "Cells that fire together, wire together". Varför är det viktigt att cellerna är aktiva samtidigt för att LTP ska uppstå i synapser mellan dem? (2 p) (Arvid Wernersson) 10.) Ange verkningsmekanismer för neuromuskulära blockerare. (2 p) (Jörgen Ekström) 11.) Skall i nedanstående situationer en betablockerare eller en betastimulerare användas i terapin vilken/ vilka receptorer är aktuella? a.) öka blåsfyllnaden b.) vidga luftrören c.) dämpa livmodermotoriken d.) sänka hjärtfrekvensen (2 p) (Jörgen Ekström) 12.) Beskriv kortfattat verkningsmekanismerna för de fyra viktigaste grupperna av läkemedel mot Parkinsons sjukdom (- svara med några ord per läkemedelsgrupp)! (2 p) (Hans Nissbrandt) 13.) Redogör för farmakologisk behandling av restless legs! (2 p) (Hans Nissbrandt) 14.) Ange beskriv verkningsmekanismerna för de två grupper av läkemedel som användes vid behandling av kognitiva symtom vid Alzheimers sjukdom! (2 p) (Hans Nissbrandt) 15.) Ange den sannolika verkningsmekanismen för de två grupper av antidepressiva farmaka som inte utövar effekt genom att hämma återupptaget av serotonin /eller noradrenalin. (2 p) (Elias Eriksson) 16.) Ange (minst) fyra indikationer, utöver depression, för s k SSRI-preparat. (2 p) (Elias Eriksson) 17.) Ange kortfattat verkningsmekanismen för ett lkm för behandling av a.) alkoholbeoende b.) nikotinberoende (2 p) (Elisabet Jerlhag Holm) 18.) Ange ett farmakologiskt behandlingsalternativ för måttlig samt svår acne. (2 p) (Fredrik Hieronymus) 3

4 19.) Nämn en beteendemodell som kan användas för att studera möss i deras hemmiljö. Ge ett exempel på varför detta kan vara en fördel. (2 p) (Marie Kalm) 20.) Ange två sätt att behandla bakteriell konjunktivit. (2 p) (Susann Andersson) 21.) I vilka delar av örat kan hörselnedsättning av typ ledningshinder uppstå? Ge två exempel på möjliga orsaker till ledningshinder. (2 p) (Gunnhildur Gudnadottir) 22.) Det finns två huvudtyper av epilepsi. Vilka är de när brukar de uppträda i livet? (2 p) (Pontus Wasling) 23.) Läkemedlet vars struktur visas ovan tillhör gruppen opioidanalgetika. Opioidanalgetika verkar i CNS måste därför kunna passera blod-hjärnbarriären (BBB). Kan man förvänta sig att läkemedlet kan passera BBB på ett effektivt sätt eller inte? Förklara ditt resonemang baserat på strukturen. Om läkemedlet metaboliseras i blodet via N-dealkylering - kommer metaboliterna att visa högre eller lägre aktivitet än modersubstansen? Förklara! (2 p) (Kristina Luthman) 4

5 24.) A a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel A ovan. b.) Förklara verkningsmekanismen för A. c.) Rita en metabolit som kan bildas från A. (2 p) (Morten Grøtli) Område: Delkurs 3 (12 st frågor, 24 p) 25.) Redogör för vilka effekter en substans som ökar nivåerna av cykliskt AMP kan tänkas ha i hjärtat beskriv mekanismerna för hur dessa effekter åstadkoms. (2 p) (Holger Nilsson) 26.) Valfritt!: - Välj en läkemedelstyp registrerad på indikationen blodfettrubbningar ange kortfattat: a.) verkningsmekanism b.) specifik biverkningsbild 27.) Varför skall inte hjärtsvikt behandlas med enbart diuretika? 28.) Ange två situationer där det kan vara lämpligt att även administrera spironolakton till en hypertoniker som står på tiaziddiuretika? 29.) Beträffande nefrotiskt syndrom serumalbin: a.) Förklara vad som händer med serumalbuminhalten vid nefrotiskt syndrom. Motivera ditt svar. b.) Förklara varför ACE-hämmare kan förbättra den rubbning av serumalbuminhalten som kan bli följden av nefrotiskt syndrom. 5

6 30.) Beträffande tubulo-interstitiella nefriter: a.) Förklara sjukdomsprocessen vid tubulo-interstitiella nefriter. b.) Ange två olika orsaker till tubulo-interstitiella nefriter. 31.) Beträffande stress: a.) Förklara begreppet fylogenetisk stressor. b.) När man diskuterar stress stressorer, talar man ibland om personlighetstyp D förklara vad som menas med en sådan personlighetstyp. 32.) Förklara så detaljerat du kan varför warfarin (Waran) interagerar med så många läkemedel! (2 p) (Mike Winder) 33.) Om njurarna inte fungerar normalt kan blodbrist (anemi) uppkomma. Varför? Hur behandlas denna typ av anemi? (2 p) (Jonas Melke) 34.) Beträffande spirometrilaborationen: En astmatiker genomgår spirometriundersökning. PEF är 74% av det förväntade resultatet PIF är 97%. Förklara, utifrån dina kunskaper om andningsmekanik, varför PIF är normalt men PEF sänkt hos denna person. (2 p) (Arvid Wernersson) 35.) E a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel E ovan. b.) Förklara verkningsmekanismen för E. (2 p) (Morten Grøtli) 6

7 36.) Verapamil (ovan) är en peroral kalciumkanalblockerare som används vid hjärtarytmier. Den är också en hämmare av P-glykoprotein CYP3A4. Hur påverkar detta verapamils absorptionsegenskaper? Huvudmetaboliten är norverapamil - rita strukturen för metaboliten. (2 p) (Kristina Luthman) Område: Delkurs 4 (13 st frågor, 26 p) 37.) Grafen ovan visar det funktionella svaret (% av maximal kontraktion av isolerad glatt muskulatur från urinblåsa utfört i organbad) som erhålls av ökande doser av kumulativt administrerad karbakol (agonist). Experimentet har utförts i frånvaro av antagonist samt i närvaro av antagonist X respektive antagonist Y. a.) Anser du att karbakol i detta experiment är en full eller en partiell agonist? Motivera kortfattat ditt svar. b.) Vilken sorts antagonist är X respektive Y? Motivera kortfattat ditt svar. Vilken av antagonisterna sänker karbakols potens mest? Motivera kortfattat ditt svar. (2 p) (Patrik Aronsson) 7

8 38.) Förklara varför NSAID-medicinering ofta ger upphov till symtom från övre delen av magtarmkanalen. 39.) Beträffande pankreassjukdomar: a.) Hur uppstår kronisk pankreatit? b.) Kronisk pankreatit leder ibland till diabetes. Förklara varför. 40.) Nämn två olika läkemedel/läkemedelsgrupper som påverkar insulinets perifera effekter ( d v s som ökar insulinkänsligheten ). (2 p) (Fredrik Hieronymus) 41.) Beträffande Hormonell antikonception för män: Vilka två hormoner har man sett ger effektiv antikonceptiv effekt hos män med en farmakologisk behandling? Förklara verkningsmekanismen. (2 p) (Las Westberg) 42.) Beträffande akut-p-piller : - Ange en typ av preparat som används som dagen-efter-piller samt dess verkningsmekanism. (2 p) (Las Westberg) 43.) Vilka är de två huvudvarianterna av urininkontinens vad skiljer dem åt i symtomatologi? Förutom bäckenbottenträning, vilken är den huvudsakliga behandlingsprincipen för de olika typerna? (2 p) (Maria Alexandersson Redvall) 44.) Skriv kort om två gynekologiska problem som lämpar sig för receptfri egenbehandling: etiologi symptom preparat! (2 p) (Maria Alexandersson Redvall) 45.) Beträffande cisplatin: a.) Beskriv vilken farmakodynamisk effekt cisplatin har på cellen. b.) Nämn ett exempel på immunterapi vilken verkningsmekanismen den har. (2 p) (Daniel Giglio) 8

9 46.) Folsyra (= folat) anses kunna bidra till uppkomsten av kolo-rektal cancer - förklara varför. 47.) Varför kan inte protonpumpshämmarna (t ex omeprazol) ges som en vanlig tablett? (2 p) (Gunnar Tobin) 48.) A HS O H N N H Glutation COOH O H 2 N COOH Steroider (t ex. A ovan) kan metaboliseras via oxidation med efterföljande glutationkonjugering. Ange position för den metabola oxidationen samt för glutationpositionen. (2 p) (Johan Gottfries) 49.) H a.) Förklara verkningsmekanismen för H (ovan) - Illustrera med en figur! b.) Eftersom H absorberas dåligt från mag-tarmkanalen ges det parenteralt. Förklara varför. (2 p) (Morten Grøtli) LYCKA TILL! 9