Återredovisning av implementering efter beslut om fastställande av utbudspunkter av vårdcentraler i egen regi

Transkript

1 Maria Ahlmark, verksamhetschef primärvården Ärendenr HSN 2013/444 1 (7) Handlingstyp Tjänsteskrivelse nr 2 Datum 25 november 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden Återredovisning av implementering efter beslut om fastställande av utbudspunkter av vårdcentraler i egen regi Vid nämndens sammanträde den 12 juni fattades beslut om att fastställa utbud av vårdcentraler i egen regi enligt följande: En vårdcentral på norra Gotland, i Slite. En vårdcentral på södra Gotland, i Hemse. Vårdcentraler på mellersta Gotland, i Visby. Därmed beslutades att: Stänga Roma vårdcentral från 18 augusti, under förutsättning att trygghetspunkt öppnar 1 september Genomföra förändringen från Klinte Vårdcentral till en utbildningsenhet kopplad till Hemse Vårdcentral, förlagd i Klintehamn. Avveckla filialverksamhet i Fårösund Återrapportera hur fattade beslut har implementerats till nämnden i november I samband med beslutet fick ordförande och förvaltningsledning i uppdrag att snarast inleda dialog med den privata vårdgivare som visat intresse för etablering av vårdcentral i Roma. Dialog inleddes för att se på möjligheterna för ett övertagande. Den privata utföraren hade då inte längre något intresse för etablering i Roma. Vårdcentral på norra Gotland - i Slite Enligt beslutet ska Slite även fortsättningsvis vara norra Gotlands vårdcentral. För personer listade på Slite vårdcentral har detta inte inneburit någon skillnad. Slite vårdcentral har i samband med stängningen av Roma vårdcentral fått ytterligare 152 listade personer varav 78 är personer boende vid Roma äldreboende och Syrengården. Slite vårdcentral står för läkarinsatserna på dessa båda boenden. Ingen särskild informationsinsats har riktats till allmänheten eftersom beslutet inte innebär någon förändring ur patientens perspektiv. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post regiongotland@gotland.se Webbplats Org nr

2 Ärendenr HSN 2013/444 2 (7) Verksamheten i Fårösund har avvecklats och lokalen är uppsagd. Hyreskontraktet löper ut i december Arbetet med att utrymma lokalen har påbörjats. En del av inventarierna har flyttats till vårdcentralen i Slite samt till trygghetspunkten på Stuxgården. Vårdcentralen Slite har ansvaret för trygghetspunkten i Fårösund. Allmänheten kommer att informeras, genom annons i dagspress, i samband med uppstarten av trygghetspunkten på Stuxgården. Vårdcentral på södra Gotland - i Hemse Klinte är numera en utbildningsenhet kopplad till Hemse vårdcentral. Information om förändringen och att det inte innebär någon skillnad ur patientens perspektiv har skett i form av affisch på vårdcentralen och information på hemsidan. Förändringen är organisatorisk och innebär heller inte någon verksamhetsmässig förändring. Efter förändringen benämns vårdcentralen Hemse/Klinte vårdcentral och innefattar då både ordinarie vårdcentral i Hemse och utbildningsenheten i Klinte. Hemse/Klinte vårdcentral har övertagit 192 listade personer från Roma vårdcentral. Hemse/Klinte vårdcentral är ansvarig för trygghetspunkterna i Katthammarsvik, Burgsvik och sommartid, Klinte. Vårdcentraler på mellersta Gotland- I Visby Vårdcentralen Visby Norr har i och med stängningen av Roma vårdcentral ytterligare listade personer och Wisby söder har ytterligare personer. 641 av Romas patienter valde att lista sig på Hansa Hälsan. Vårdcentralen Visborg har fortsatt listningstak och ingen patient från Roma vårdcentral har därför listat sig där. I diagrammet nedan framgår att Vårdcentralen Visborg har något färre patienter för augusti jämfört med januari. Listningstaket är dock baserat på poäng, antalet listningspoäng är inte lägre för augusti. Roma vårdcentral Sommarstängt Verksamheten på Roma vårdcentral flyttade enligt ordinarie sommarplanering till vårdcentralen Visby Norr under vecka Den tillsvidareanställda personalen bestående av; en undersköterska, två sekreterare och en läkare, ansvarig för Roma äldreboende, Syrengården samt hemsjukvården på Norra Gotland, arbetade under perioden på Visby Norr. Patienterna på Roma vårdcentral informerades om sommarstängningen via annonser i dagspress, på webben samt genom informationstexter på vårdcentralen.

3 Ärendenr HSN 2013/444 3 (7) Sommaren på Visby Norr fungerade väl. Det var bättre bemannat med läkare och distriktssköterskor än sommaren Roma vårdcentrals vakanta läkartjänster och två vakanta distriktsskötersketjänster ersattes under sommaren med: en hyrläkare, en hyrsjuksköterska respektive en vikarierande sjuksköterska. Undersköterskorna på Visby Norr upplevde att de hade en hanterbar sommar. Mot slutet av sommaren påverkades verksamheten dock av att det var för få medicinska sekreterare vilket till en del berodde på att det pågick ett arbete med att skriva in barn från barnhälsovården i Take Care samtidigt som de även arbetade med listning av patienter från Roma vårdcentral. Definitiv stängning av Roma vårdcentral Efter beslut om definitiv stängning av Roma vårdcentral den 12 juni skickades brev till Romas 3568 listade patienter med erbjudning om listning på kvarvarande vårdcentraler i egen regi enligt följande: Till vårdcentralen Visby Norr personer boende i socknarna:lummelunda, Bro, Lokrume, Fole, Hejdeby, Ekeby, Ganthem, Björke, Tingstäde, Stenkyrka, Väskinde, Dalhem, Viklau, Hörsne/Bara och hälften av personerna boende i Roma. Till vårdcentralen Wisby Söder-1288 personer boende i socknarna: Vall, Träkumla, Stenkumla, Västerhejde, Hogrän, Follingbo, Barlingbo, Endre, Ganthem, Atlingbo, Väte, Mästerby, Vibble, Halla, Viklau, Sjonhem, Vänge och hälften av personerna boende i Roma. Till vårdcentralen i Slite 340 personer boende i socknarna Källunge, Kräklingbo, Norrlanda, Anga, Gothem, Vallstena, Bäl, Boge, Fårö, Fårösund, Slite, Lärbro. Till vårdcentralen i Hemse- 497 personer boende i socknarna: Hemse, Stånga, Ljugarn, Burgsvik, Havdhem, Hejde, Etelhem, Eksta, Gammelgarn, Ötergarn, Katthammarsvik, Buttle. Till vårdcentralen i Hemse, men med besök på enheten i Klinte- 103 personer boende i socknarna: Klintehamn, Västergarn, Tofta, Eskelhem, Fröjel,Guldrupe. Roma vårdcentral hade även 16 patienter som var mantalsskrivna på Gotland men som angivit särskild postadress på fastlandet. Dessa erbjöds listning i Visby. Patienterna har valt att fortsätta vara listade vid en gotländsk vårdcentral, varav 12 personer i Visby.

4 Ärendenr HSN 2013/444 4 (7) Vårdvalsblankett bifogades i breven och patienterna informerades om att göra egna val om de inte var nöjda med föreslagen listning. Den 18 augusti påbörjades arbetet med att lista om kvarvarande patienter på Roma till erbjudna vårdcentraler. Detta gjordes av sekreterare på respektive vårdcentral samt med hjälp av två personal på MIT (medicinsk IT). Från och med den 25 augusti var alla Romas patienter omlistade och fördelade Förändring antal listade personer, januari-augusti 2014 Visby Norr Wisby Söder Slite/Fårösund Roma Klinte Vårdcentralen Hemse Hansahälsan Vårdcentralen Visborg Antal listade personer/ vårdcentral Vårdcentralen Visborg (7 250) Hansahälsan (7 323) Vårdcentralen Hemse (7 861) Klinte (3 586) Roma (stängd) Slite/Fårösund (5001) Wisby Söder (12 224) 0 JAN FEB MAR APR MAJ JUN JUL AUG Visby Norr (10 881)

5 Ärendenr HSN 2013/444 5 (7) Den fast anställda personalen på Roma vårdcentral hade innan beslut togs i nämnd den 12 juni, tillfrågats om eventuella önskemål av ny arbetsplats vid ett eventuellt beslut i nämnd om definitiv stängning av Roma vårdcentral. Kommande förändring har också hanterats i primärvårdens samvekansgrupp. Vakant underskötersketjänst fanns vid den aktuella tidpunkten på Hemse vårdcentral. Undersköterskan på Roma vårdcentral och en sekreterare erbjöds och accepterade Hemse vårdcentral som ny stationeringsort. En sekreterare hade önskemål om Klinte vc som ny stationeringsort vilket beviljades. Romas fast anställda säbo- och hemsjukvårdsläkare erbjöds och accepterade Slite vårdcentral som ny stationeringsort. Romas fast anställda läkare på 75 % hade redan innan den 12juni lämnat besked att han önskade gå tillbaka till arbete i psykiatrin från och med den 1 september, vilket innebar att Roma vårdcentral den 12 juni hade två vakanta distriktsskötersketjänster, en vakant barnhälsovårdssjuksköterska samt två vakanta läkartjänster. Lokalen i Roma är uppsagd och hyreskontraktet löper ut i december Vårdcentralen är utrymd, Inventarierna har fördelats inom primärvården, till trygghetspunkten i Roma samt till andra verksamheter inom HSF. Ökad belastning på vårdcentralen Visby norr Visby Norr har efter den 18 augusti haft en hög arbetsbelastning på framför allt läkare, distriktssköterskor samt undersköterskor. Detta beror till stor del att det saknas en läkare och en distriktssköterska kombinerat med att patienter från Roma vårdcentral valt att lista sig på Visby Norr. Den ökade belastningen på provtagningen beror på ett ökat antal patienter med framförallt behov av PK-provtagning. Detta har dock minskat från och med den 1 september då trygghetspunkten i Roma startades samt antas sjunka ännu mer då trygghetspunkten i Katthammarsvik kommer i gång. Personalen på Visby Norr upplever även att de blivit trångbodda och att arbetsplatsen har en begränsning i antal rum. Det finns i dagsläget inget extra rum att tillgå om behov skulle uppstå eller om det finns behov att ta in extra resurser. Väntrummen på Vårdcentralen Visby Norr är inte heller dimensionerade utifrån patienter. Vidare har patienter haft synpunkter på att det finns för få parkeringsplatser på området. Arbetet med att förbättra tillgängligheten till vårdcentralerna, framförallt förändrade/utökade öppettider antas dock förbättra situationen avseende parkeringsmöjligheter och lokaler.

6 Ärendenr HSN 2013/444 6 (7) Trygghetspunkt Roma Trygghetspunkten på Roma äldreboende öppnade 1 september och bemannas initialt med personal från primärvården för att sedan övergå till att bemannas av socialförvaltningen från 1 november. Samarbetet upplevs och framhålls som mycket positivt från båda organisationerna. Mötena har varit positiva och utmynnat i en samsyn över hur trygghetspunkten ska utformas. Trygghetspunkten i Roma ses som ett pilotprojekt för att kunna utveckla och förbättra rutiner inför uppstart av övriga trygghetspunkter under hösten. Rutinerna utformas med tanken att kunna implementeras på övriga trygghetspunkter. Kriterierna för nyttjande av trygghetspunkt är framför allt återkommande besök på vårdcentralen såsom provtagning en gång per vecka, blodtrycksmätning, suturtagning, injektioner eller flera omläggningar per vecka. Trygghetspunkten skall alltså vara en utökad möjlighet för patienten i närområdet att tillfredställa behov av att få enklare och återkommande åtgärder närmare hemmet. Patinternas vårdcentral har dock hela tiden ansvar för patientens vård. Information om trygghetspunkt till allmänheten har skett via annonsering i media, via webbsidor samt via telefonsamtal. Rutin för bokning av patienter till trygghetspunkt har upprättats och personal i egen regi samt privata vårdcentraler informerats. Bokning till trygghetspunkt sker via patientens ordinarie vårdcentral. Vid besök på trygghetspunkten finns möjlighet att t ex boka om ett kommande besök (gäller framförallt PKprovtagning). Det finns dock inte möjlighet för patienten att ringa direkt till trygghetspunkt för bokning. Patienterna har informerats om hur bokning ska ske. Alla distriktssköterskor och undersköterskor som bokar patienter i egen regi kan boka till trygghetspunkt. De privata vårdcentralerna har informerats om att kontakta respektive vårdcentral där trygghetspunkten är knuten via akuttelefon när de önskar boka patient till trygghetspunkt. På trygghetspunkten i Roma erbjuds varje vecka sedan 1 september: 30 provtagningstider och 8 mottagningstider (till distriktssköterska) fördelat på två förmiddagar. Under september månad har 93 provtagningar samt 14 mottagningsbesök till distriktssköterska genomförts. 57 erbjudna provtagningstider samt 26 distriktsskötersketider har ej nyttjats. De första två veckorna hade låg beläggning vilket antas bero på att trygghetspunkten startades med kort varsel och att patienterna redan var inbokade på andra vårdcentraler.

7 Ärendenr HSN 2013/444 7 (7) Det har övervägande varit patienter boende i Roma som nyttjat trygghetspunkten enligt redovisning nedan. Medelåldern för patienterna är 77 år. Den yngsta besökaren på trygghetspunkten i Roma är född år 2000 och den äldsta är född Fördelning av patientbesök sockenvis Socken Antal besök Socken Antal besök Roma 45 Gammelgarn 3 Björke 2 Vänge 13 Halla 11 Buttle 2 Sjonhem 6 Viklau 3 Anga 2 Atlingbo 5 Ala 2 Dalhem 1 Kräklingbo 4 Ekeby 1 Katthammarsvik 6 Bara 1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Maria Dalemar Hälso- och sjukvårdsdirektör