PM för kontinuerlig epiduralbedövning vid postoperativ smärtbehandling på vårdavdelning vid Akademiska sjukhuset
|
|
- Thomas Nyström
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1 (9) Reviderad upplaga: Centrum för smärtbehandling Enheten för akut smärta Ersätter PM från: PM för kontinuerlig epiduralbedövning vid postoperativ smärtbehandling på vårdavdelning vid Akademiska sjukhuset Vi rekommenderar att epidural infusion med Marcain 1.25 mg/ml och Sufenta 1.0 mikrog/ml ska användas som rutinmetod, antingen via 500 ml påse eller via 100 ml kassett. Lämplig dos av denna blandning brukar vara ca 5-10 ml per timme (max 10 ml) som epidural infusion via lämplig programmerbar infusionspump. (Vid Akademiska sjukhuset används Deltec pumpar). Behandlingen inleds med en bolus om 5-10 ml epiduralt, för att "ladda" patienten, ofta redan under operationen. Behandlingen pågår normalt 3-5 dagar. De låga koncentrationerna av Marcain och Sufenta är var för sig oftast inte tillräckliga för att ge en god postoperativ analgesi, men i kombination förstärker de varandra och ger tillräcklig effekt, med minimala biverkningar. En förutsättning för att denna svaga blandning skall fungera är att epiduralkateterns spets ligger nära det ryggmärgssegment som mottar afferenta smärtstimuli från operationsområdet. Postoperativt kan vi i lyckade fall finna en väl smärtlindrad patient, även efter stor kirurgi. Inom det rekommenderade dosintervallet har patienten ingen motorisk påverkan, och kan snabbt mobiliseras ur sängen, trots pågående bedövning. Bibehållen motorik är en stor fördel, som minskar komplikationsriskerna. Blodtrycksfall pga sympatikusblockad är sällan ett bekymmer. Ev kirurgiska komplikationer maskeras vanligen inte. Ibland behövs högre koncentration av Marcain, med eller utan opioid, för att uppnå adekvat smärtbehandling. Även andra lokalbedövningsmedel kan komma ifråga. Noteras bör att motorblockad kan förekomma med högre koncentrationer. Detta medför extra försiktighetsåtgärder vid mobilisering samt att man måste vara extra observant på ev postop komplikationer som lättare maskeras.
2 2 För att metoden ska fungera krävs att vissa förutsättningar är uppfyllda: All berörd personal, på operationsavdelning, uppvakningsavdelning/iva och vårdavdelning måste ha genomgått en noggrann utbildning om metoden och veta vilka övervakningsrutiner som gäller. Anestesikliniken och C-op erbjuder stöd i form av besök på vårdavdelningen. Läkare och sjuksköterska från akuta smärtenheten/postop kan bistå med generella råd och upplysningar. Akuta smärtenheten ger återkommande utbildning till personalen på vårdavdelningen. Ansvarig kirurg måste kunna metoden och stötta avdelningens sjuksköterskor. Ett system med smärtombud bland vårdpersonalen på avdelningen är mycket användbart. Dokumentation av metodens kvalitet ska göras fortlöpande för att hitta ev problem och minimera antalet misslyckanden. Kirurger och anestesiologer måste vara överens om när och hur metoden ska användas. Detta ska regleras på verksamhetschefsnivå. Smärtbehandlingen bör vara planerad preoperativt och de patienter som ska få epidural smärtbehandling bör vara utvalda senast vid den preoperativa konferensen. Information till patienten bör ges både muntligt och skriftligt. ÖVERVAKNING Patientens övervakning dokumenteras 1 gång per timme under den tid patienten vistas på uppvakningsavdelning eller IVA. Därefter utskrivs patienten till vårdavdelningen förutsatt att denne är stabil i cirkulation och andning, är vaken samt har fungerande smärtbehandling. (Se särskilt PM 70 H angående utskrivningsrutiner). Vid överrapportering kontrollerar både avrapporterande och mottagande sjuksköterska pumpens inställning mot den skriftliga ordinationen på övervakningsprotokollet och signerar detta tillsammans. Övervakning med registrering av puls, blodtryck, VAS i vila och rörelse, medvetandegrad, andningsfrekvens samt motorik (viktigt!) sker därefter var 4:e timme. Infusionspumpens data läses samtidigt av och ansvarig sjuksköterska signerar. Kontroll av insticksstället ska göras en gång per arbetspass och dokumenteras. Ansvarig läkare ska ta del av övervakningen och signera protokollet vid varje rond, samt vid ordinationsförändring. 2
3 3 SMÄRTGENOMBROTT: Vid utskrivning från postoperativ avdelning ska epiduralbehandlingens effekt vara utvärderad och godkänd av anestesiolog. Ordination för ev framtida behov av bolusdoser skall finnas dokumenterat. Smärtgenombrott på avdelningen: 1) Uteslut kirurgisk komplikation och gör en utbredningstest med kyla (sprit eller isbit) bilateralt, om inte detta är gjort och dokumenterat. Kontrollera även blodtryck och motorik. Dokumentera. 2) Ge en bolusdos enligt ordination. 3) Om detta inte räcker, kontakta ansvarig/jourhavande kirurg för bedömning av patienten (komplikation, andra komplicerande omständigheter, indikation för fortsatt EDA?) Kontrollera utbredning igen och dokumentera. Ansvarig kirurg kan vid behov öka dosen. 4) Vid fortsatta problem kontaktas ansvarig/jourhavande anestesiolog. Denna kontakt bör tas av ansvarig kirurg. ANTIKOAGULATIONSBEHANDLADE PATIENTER Patienter som behandlas med lågmolekylärt heparin, ex Klexane bör behandlas enligt följande; Efter Klexane 40 mg sc bör 8-10 timmar förflyta innan EDA-kateter anlägges, lägejusteras eller borttages. Efter Klexane 20 mg sc bör 8-10 timmar förflyta innan EDA-kateter anlägges, lägejusteras eller borttages. Påföljande Klexanedos ges 2 timmar efter anläggande respektive borttagande av EDA katetern. UTSÄTTNING AV BEHANDLINGEN Stegvis nedtrappning av infusionen rekommenderas inte. Då infusionen stängts av är det patientens smärta som styr, och det är viktigt att vara steget före smärtan. För att säkerställa detta, kan man vid avstängning av EDA ge tablett Morfin (5-)10 mg. Detta får alltså ske även om mindre tid än två timmar gått sedan EDA infusionen stängdes av. Patienten bör dock ses till var 30:e minut under den två timmar långa "övergångsperioden". Sedan fortsätter man behandlingen enligt sedvanliga rutiner för morfin behandling, och efterhand trappas behandlingen ut. Det är av stor vikt att patienten är välinformerad vid byte till ny behandlingsmetod, likaså att patienten säger till så fort smärtan 3
4 4 börjar återkomma så att extrados morfin kan ges i tid. Om, och i så fall när, man ska övergå till svagare opioider får bedömas från fall till fall. Vid komplicerad kirurgi eller vetskap om smärtkänslig patient kan man med fördel låta epiduralkatetern ligga kvar under dagen för att åter tas i bruk under ytterligare något dygn om konventionell smärtbehandling inte fungerar tillfredsställande. RISKGRUPPER Patienter med koagulationsrubbning eller pågående neurologisk sjukdom. Patienter med rumsinskränkande processer i spinalkanalen, t ex spinal stenos. I dessa fall bör annan metod väljas. KOMPLIKATIONER Om patienten inte kan röra på benen vid behandling med "svag" Marcainlösning (= 1.25 mg/ml), ska komplikation genast misstänkas. Enstaka fall av felprogrammerad pump har inträffat. Inget fall av sen andningsdepression har rapporterats. Sammanfattningsvis är metoden säker om ett lämpligt övervakningsprotokoll används. Dock bör vi alltid sträva efter en bra balans mellan risk och vinst, varför avancerade smärtbehandlingsmetoder bara ska användas på särskilda indikationer (ex stor kirurgi, speciellt smärtsam kirurgi, små fysiologiska reserver avseende hjärt- och lungfunktion, tidigare svår smärtupplevelse). SAMMANFATTNING Ett vårdprogram för postoperativ smärtbehandling måste finnas på varje kirurgavdelning. Det innefattar regelbunden smärtskattning med VAS, riktig individualiserad användning av intravenösa opioidinjektioner vb, användning av paracetamol eller NSAID som komplement, intravenös PCA med opioid och kontinuerlig epiduralbedövning. Ca 10% av patienterna behöver de mer avancerade metoderna. För postop. epiduralbedövning på vårdavdelning används Marcain 1.25 mg/ml och Sufenta 1.0 mikrog/ml som rutin. Detta ger en effektiv analgesi, utan stora effekter på motorik eller sympatikus, och tillåter snabb mobilisering av patienten. Annan blandning kan förekomma i utvalda fall. Anestesiolog, i samråd med kirurg, avgör i sådana fall om utökad övervakning krävs. 4
5 5 PRAKTISKA ANVISNINGAR FÖR ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA PÅ VÅRDAVDELNING VID AKADEMISKA SJUKHUSET: Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion Detta gäller för storpåse/kassett: Rekvisition- Från apoteket på gul rekvisition (kontrollvara).patientens identitet behövs inte pga standardberedning och att PM med ordinationsförslag finns. (Reviderat 2004).Registreras i särskild narkotikajournal. Aggregat med friflödesstoppventil medföljer från apoteket. När det gäller storpåsen medföljer ett sk administrationsset med friflödesstoppventil, samt ett sk bolusset (för användning endast på 70 H/CIVA). Ihopkoppling av storpåssystemet ska ske på operationsavdelningen (i undantagsfall på 70 H /CIVA). Se vidare tilläggs PM ang storpåsanvändning. Förvaring- Kylskåp Hållbarhet- 4 månader i kylskåp. Efter påbörjad behandling; Storpåse - 3 dagar (72 tim), kassett - 1 vecka.vid byte av kassett byts alltid även aggregatet. Hållbarhetstiden gäller under förutsättning att hela systemet sköts aseptiskt. Inför administrering- Kontrollera aktuell storpåse/kassett vad beträffar okulärbesiktning, ordinerat läkemedel, koncentration, administrationssätt och hållbarhet. Märk med patientnamn, födelsenummer, avdelning, datum och signatur. Notera uttaget från avdelningsförrådet i den aktuella narkotikajournalen. Storpåse/kassett följer patienten tillsammans med pump, tillbehör och protokoll till operation. Destruktion av använd storpåse/kassett- Ev rest noteras på protokollet samt antecknas i narkotikajournalen och dubbelsigneras av två sjuksköterskor. Patientidentitet avlägsnas varefter storpåse/kassett (utan koppling mot patient!) återsänds till apoteket. KONTROLLER på VÅRDAVDELNING Kontrollera att patienten har En tydligt märkt epiduralkateter KAD En fungerande intravenös infart Puls, blodtryck, VAS vila/rörelse, medvetandegrad, andningsfrekvens och motorik ska kontrolleras Var 4:e timme 5
6 6 Efter bolusdos eller dosökning ska kontrollerna ske Efter 5 min, och därefter var15:e minut den närmaste timmen Sensorisk utbredningstest med sprit/is endast vid problem Insticksstället kontrolleras 1gång/arbetspass Samtliga kontroller ska göras ytterligare en gång, 4 timmar efter avslutad behandling. På protokollet ska tydligt framgå vad patienten fått dygn för dygn. BIVERKNINGAR med ÅTGÄRDSFÖRSLAG: Samtliga nedanstående åtgärdsförslag är tänkta som stöd för behandlande läkare och skall ordineras av vederbörande. 1. Illamående och kräkning Åtgärd: inj. Primperan 10 mg iv, inj. Esucos 10 mg iv, Navoban eller Zofran enl. Fass text om de två förstnämnda inte hjälper. 2. Klåda, som oftast är lindrig, men kan bli besvärande Åtgärd: inj. Tavegyl 2 mg långsamt iv alternativt: inj. Narcanti 0,04 mg iv (Späd 1 ml Narcanti 0,4 mg/ml i 9 ml Natriumklorid, = 0,04 mg/ml) Kan vb upprepas. 3. Blodtrycksfall. Observera ev hypovolemi Åtgärd: a) Vid systoliskt blodtryck < 90 mm Hg samt symtom därav. Stäng av epiduralinfusionen. Sänk huvudänden. Ge 500 ml Ringer-Acetat snabbt. Om åtgärderna ovan inte hjälper, ge 5-10 mg Efedrin iv (späd 1 ml Efedrin 50 mg/ml i 9 ml Natriumklorid, = 5 mg/ml) Kontakta jourhavande anestesiolog. b) Vid systoliskt blodtryck < 90 mm Hg utan symtom. Kontakta jourhavande anestesiolog för bedömning. 6
7 7 4. Bradycardi och samtidigt blodtrycksfall Åtgärd: Vid hjärtfrekvens < 50 slag/minut och blodtryck < 90 mm Hg Stäng av epiduralinfusionen. Ge Atropin 0,5 mg iv Om blodtrycket trots detta är lägre än 90 mm Hg, vidta åtgärder enligt "vid blodtrycksfall" ovan. Kontakta jourhavande anestesiolog. 5. Andningsdepression Observera att andningsdepression kan förekomma i form av ytlig andning trots normal andningsfrekvens. Risken för andningsdepression ökar; Om sedativa och/eller analgetika ges iv eller sc som tillägg till den epidurala smärtbehandlingen. Tillägg av paracetamol eller NSAID - preparat ger ingen risk för andningsdepression och är därför ur smärtsynpunkt värdefulla som tillägg om det inte föreligger några kontraindikationer. (Nedsatt leverfunktion för paracetamol. P-albumin och P-INR ger vägledning. Allergi, astma, njur/hjärtinsufficiens, blödningsbenägenhet för NSAID). Hos äldre patienter. Åtgärd: Vid andningsfrekvens < 10 / minut Stäng av epiduralinfusionen. Stimulera patienten, uppmana till andning! Ge syrgas samt eventuellt assisterad andning. Inj. Narcanti 0,1 mg - 0,2 mg iv. (Se spädning under Klåda ) Eventuellt behöver dosen upprepas. Kontakta jourhavande anestesiolog. 6. Sedation Påtaglig slöhet kan bero på den epidurala analgetikatillförseln. Observera att slöhet kan vara ett uttryck för andningsdepression. Åtgärd: Stäng av epiduralinfusionen. Vid andningspåverkan, behandla enligt ovan. 7. Infektion vid insticksstället Kontrollera insticksstället en gång per arbetspass, för att tidigt upptäcka tecken på irritation, och dokumentera detta på övervakningsprotokollet. Se vidare under "Hygienregler". 7
8 8 8. Motorisk påverkan Med den koncentration av Marcain (1,25 mg/ml) som är rutin vid postop smärtbehandling fås i normalfallet ingen motorisk påverkan. Om sådan noteras måste spinal komplikation uteslutas. A) Blödning i epiduralrummet. Risken för en blödning i epiduralrummet är störst när katetern läggs in, men föreligger även vid borttagandet av katetern, och risken ökar vid koagulationsrubbningar. B) Epidural abscess. En annan ovanlig men allvarlig orsak till motorisk påverkan (ofta samtidigt med infektionstecken och ryggsmärtor). Åtgärd: Stäng av epiduralinfusionen och kontakta snarast jourhavande anestesiolog samt jourhavande neurokirurg för akut konsultation. Tag ställning till akut utredning med MRT - eller CT - undersökning! Patientens motorik och bedövningens utbredning (prövas med spritsudd eller isbit) skall övervakas regelbundet och dokumenteras i övervakningsprotokollet. HYGIENREGLER Noggrann handhygien! Händerna ska alltid tvättas och därefter desinficeras med handsprit innan man handskas med storpåsar, kassetter, aggregat, förlängningsslangar etc. Epiduralfiltret behöver som regel inte bytas, då behandlingstiden postoperativt med epiduralinfusion sällan överstiger en vecka. Förband (genomskinligt) som skyddar och fixerar epiduralkatetern ska inte öppnas eller bytas under behandlingstiden. Däremot kontrolleras förbandet en gång per arbetspass, i samband med kontroll av insticksstället. Om förbandet släpper i kanterna ska det enbart förstärkas, men har det lossnat ända in mot insticksstället ska det läggas om enligt föreskrifter i Info Medica. Om epiduralkateter och nippel glider isär följ lokala föreskrifter i Info Medica. Vid problem, tag kontakt med Avdelningens smärtombud, inklusive ansvarig läkare. Smärtansvarig sjuksköterska på respektive anestesisektion ( C-op, sök nr 91360) Sjuksköterskorna Käthe Ström eller Tommy Söderman, Enheten för akut smärta. Hans Blomberg, läkare, Enheten för akut smärta. Jourhavande anestesiolog (på jourtid). 8
9 9 Enheten för akut smärta och C-op Hans Blomberg Avd läk Enheten för akut smärta Centrum för smärtbehandling Stephen Butler Centrumchef Centrum för smärtbehandling Torsten Gordh Anestesikliniken Björn Svensson Centraloperation Ewa Lundgren Kirurgiska kliniken. Bengt Sandén Ortopedkir. kliniken Klas Holmgren Urologkliniken Ulf Hansson Centrumchef Kvinnokliniken Bengt Gerdin Plastikkirurgiska kliniken 9
PM för intravenös patientkontrollerad analgesi (PCA), vid Akademiska sjukhuset
1 (6) Reviderad upplaga: 2004-03-01 Centrum för smärtbehandling Enheten för akut smärta Ersätter PM från: 2003-04-01 PM för intravenös patientkontrollerad analgesi (PCA), vid Akademiska sjukhuset Patientkontrollerad
Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion
Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion Berörda enheter Postop och intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion av - Lokalanestetika
ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi
1 (6) ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi Kontinuerlig epiduralanestesi kan med fördel utnyttjas vid behov av postoperativ smärtlindring. För att underlätta för vårdavdelningarna
Patientkontrollerad analgesi PCA
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Smärtbehandling Faktaägare: Eva Karlsson, smärtsjuksköterska anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Gäller för:
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
Ryggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Smärtbehandling per- och postoperativt med epiduralkateter
2018-11-28 20923 1 (11) Smärtbehandling per- och postoperativt med epiduralkateter Sammanfattning I rutinen tydliggörs det praktiska förfarandet för postoperativ smärtbehandling med infusion av ropivakain
Epiduralanalgesi för postoperativ smärtlindring på vårdavdelning. Gäller för: Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärtbehandling Giltig fr.o.m: 2017-01-10 Faktaägare: Katarina Jonasson, smärtsjuksköterska Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken
Epidural smärtlindring EDA
Lokal anvisning till Vårdhandboken Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Epidural smärtlindring (EDA) 1 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård (HoS) EDA, epidural smärtlindring,
Ryggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef,
Intratekal kateter för smärtlindring - Länsgemensam, hälso- och sjukvård
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(14) Dokument ID: 09-34750 Fastställandedatum: 2016-02-15 Giltigt t.o.m.: 2017-02-15 Upprättare: Susanna E Rosin Fastställare: Kjell Norman Intratekal kateter för smärtlindring
Generella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
Del 4. Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p
Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p Du är primärjour på anestesin och söks till den postoperativa uppvakningsavdelningen där en man född 47 vårdas efter att under dagen opererats med en rektumamputation. Sjuksköterskan
Tunnelerad epidural/intratekal(spinal)kateter för långtidsbruk
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärtbehandling Giltig fr.o.m: Faktaägare: Katarina Jonasson, smärtsjuksköterska Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions
Smärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga
Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund
Epiduralanalgesi för postoperativ smärtlindring
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Smärtbehandling Giltig fr.o.m: 2018-05-09 Faktaägare: Eva Karlsson, smärtsjuksköterska anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
ANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Postoperativ omvårdnad
Postoperativ omvårdnad Maria Magnsbacka - ur ett sjuksköterskeperspektiv Vad är postoperativ vård? Från operationens slut Några timmar flera dagar Beroende påp ingrepp och vilken patient som opererats
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Förlossningsepidural PCEA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20678 su/med 2019-05-21 2 Innehållsansvarig: Karin Olausson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (karol4) Godkänd av: Jonna
Smärtbehandling vid ryggkirurgi
Dok-nr 10813 Författare Version Anders Olai, överläkare, Ryggklinik US 3 Godkänd av Giltigt fr o m Henrik Hugo, Inköpsstrateg, Ryggklinik US 2018-05-24 VIKTIG INFORMATION ANGÅENDE NEDSTÅENDE LÄKEMEDELS
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Epiduralsmärtlindring
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25490 su/med 2015-12-23 0.1 Innehållsansvarig: Olaf Gräbel, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (olagr1) Godkänd av: Åsa Haraldsson,
SMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
SU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
ADMINISTRERING OCH PRAKTISKA RÅD
ADMINISTRERING OCH PRAKTISKA RÅD Innan behandlingsstart med Tysabri (natalizumab) För att kunna påbörja behandling med Tysabri måste det finnas en genomförd MRT-undersökning som är gjord inom de tre senaste
Del 1_6 sidor_22 poäng
Du är ST-läkare på anestesin. Du preopbedömer en 85 årig kvinna som väger 35 kg. Hon har haft två hjärtinfarkter, den sista för två år sedan. Hon har angina nästan varje vecka. Även ganska lindrig KOL.
Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter
Anestesiologi Provmoment:Tentamen B:1 Ladokkod: B2NA01 Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 7,5 högskolepoäng Tentamensdatum: 16 11 01 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Patienten/anhörig informerad om vård enligt SVP. Dokumentation av parametrar i övervakningskurva och VD 10. Signering av läkemedel i VD 7
Patienten/anhörig informerad om vård enligt SVP Sign:. Förberedelser innan dräninläggning EKG-övervak Sign: Puls och BT-kontroll Sign: Vid hypotoni, BT < 90 mmhg ge vätska i v enligt ordination. Sign:
Del 6. 8 sidor, 18 poäng
8 sidor, 18 poäng Du är primärjour på anestesi och blir sökt till en kirurgavdelning där en man född 49 vårdas efter att under gårdagen opererats för en större leverresektion pga en malignitet. Sjuksköterskan
Läkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
ANESTESIOLOGI. An = icke. Aisthesis = känsel
ANESTESI ANESTESIOLOGI An = icke Aisthesis = känsel Logos = lära Samlingsbegrepp för den medicinska specialitet som sysslar med narkos,bedövning,intensivvård och smärta PATIENTKATEGORIER Polikliniska patienter
Generella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Knäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Det här händer på Centraloperation
Det här händer på Centraloperation Välkommen till oss på Centraloperation! Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför och under din operation. Den här broschyren är tänkt att ge
Tappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
Generell ordination av läkemedel till sjuksköterskor på postoperativa enheterna. Anestesikliniken Växjö. Innehåll. Gäller för: Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Postoperativ vård Giltig fr.o.m: 2017-03-21 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, Medicinskt ledningsansvarig IVA CLV Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
7 sidor. 17 poäng. Du som anestesiolog ska preop bedöma en patient inför morgondagens polikliniska operation. Mannen är 51 år och ska opereras för gastric bypass pga. sin övervikt. Han har rökt ca ett
Behandling av Lungemboli IVA. 1 Allmänt. 2 Diagnos. 3 Riskfaktorer. 4 Klinisk bild. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cirkulation Giltig fr.o.m: Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Läkemedel enligt generella direktiv VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA, Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-12-21 Faktaägare: Joakim Hidestål, Medicinskt ledningsansvarig intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Linda Pantzar,
Publicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Standardvårdplan för patienter med Central venkateter (CVK)
Författare: Carina Lilja, Ann-Charlotte Karlsson, Dokumenttyp: Standardiserad vårdplan Sid 1 av 5 Katarina Holm, Roger Jönsson, Göran Liffner och Karin Värmfors Giltig fr o m 2011-02-03 Godkänd av (se
Behandling av Lungemboli IVA
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Cirkulation Giltig fr.o.m: 2018-03-08 Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Annica Grimsdal, verksamhetschef anestesikliniken Revisions
Magnetkameraundersökning i sedering/anestesi
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Externa narkoser Giltig fr.o.m: 2018-02-15 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare, operationsenheten i Växjö Fastställd av: Annica
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet EDA Kontroller var 4:e tim. Max 7 dygn KAD Immobilisering Infektionsrisken Antikoagulantia? PERIFER
Central venkateter CVK
Central venkateter CVK Om du ska få läkemedel som dropp kommer du troligen att behöva en central infart till ditt blodomlopp. I den kan du få läkemedel, blodtransfusioner, vätska eller näringsdropp och
Omtentamen i Medicinsk vetenskap. Traumatologi och akutsjukvård. Kurs: M0040H
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Sjuksköterskeprogrammet Omtentamen i Medicinsk vetenskap Traumatologi och akutsjukvård Kurs: M0040H Lärare Delmoment Fråga Max poäng Poäng VG
Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination?
Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination? Piperska muren 4 mars 2015 Smittskyddssjuksköterska Vaccination Vilka ska vaccineras? Vem får ordinera vaccin?? Provtagning inför vaccination?
LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Trombolys av artärocklusion, SÄS
2018-01-30 34540 1 (5) Sammanfattning I riktlinjen beskrivs indikationer och kontraindikationer samt tillvägagångssätt vid akut artärocklusion med hjälp av aortofemoral angiografi, trombolys samt uppföljande
TOP/TIVA, avd 10/23, TIMA, avd 21 Transplantation. Bakgrund
Upplaga:1 Dokumenttyp: Gäller för: Framtagen av: Granskad av: Reviderad av/datum: Godkänd av: Metodbeskrivning TOP/TIVA, avd 10/23, TIMA, avd 21 Transplantation Ann Mari Strandh Vigdis Hansdóttir Anne
ERAS till högriskpatienter riskidentifiering och uppföljning
ERAS till högriskpatienter riskidentifiering och uppföljning SwERAS-dagarna 24 november 2017 Malin Colling, överläkare anestesi Dan Kornfeld, överläkare kirurgi Amelie Sondell, sjuksköterska kirurgavd
Rädda hjärnan larm NUS
Skapad: 041101 (Malm); Reviderat: 1011116 (Sjöström/Johansson,/Malm/Schmidtke/Strand/Wester) Rädda hjärnan larm NUS 1. Plötslig symtomdebut. 2. Svaghet i en hand, en arm och/eller svårt att tala. 3. Mindre
Femoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22353 1 (5) Femoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningskriterier och uppföljning gällande för patienter
Det här händer på operationsavdelningen
Det här händer på operationsavdelningen DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Välkommen till oss på Operationsavdelningen! Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför och under din operation.
Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009
Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009 ALLMÄNT Organisationen av abortverksamheten ser olika ut på olika sjukhus/sjukvårdsinrättningar. I de flesta fall består verksamheten av ett teamwork
Frågor och svar om smärtlindring
Frågor och svar om smärtlindring M-PRO-05-PAIN-002-ALK-ELIXIR Pfizer AB. Telefon 08-519 062 00. Fax 08-519 062 12. www.pfizer.se Information till dig som har fått Dolcontin (morfinsulfat) Ansvarig läkare...
Smärta och smärtskattning
Smärta och smärtskattning VARFÖR GÖR DET ONT? Kroppen har ett signalsystem som har till uppgift att varna för hotande eller faktisk vävnadsskada. Smärta är kroppens sätt att göra dig uppmärksam på att
OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING 2014-02-01 9.00-11.00
Malmö högskola Hälsa och samhälle Utbildningsområde: Omvårdnad Kod nr: OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING KURS OM121A, termin 2 2014-02-01 9.00-11.00 Hjälpmedel: Miniräknare, ej programmerbar Godkänd:
Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK
Svensk barnsmärtförening The Keynote speakers: Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK www.svenskbarnsmartforening.se
RUTIN FÖR BRYTPUNKTSBEDÖMNING OCH ORDINATION AV LÄKEMEDEL
1 PRIMÄRVÅRD VLL HÄLSOCENTRAL BJURHOLM 18.2. KOMMUN BJURHOLM ÄLDRE OCH HANDIKAPPOMSORG Bjurholm, mars 2015 Palliativ vård vid livets slut utgår från Nationell vårdprogram för palliativ vård och Socialstyrelsens
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14998 su/med 2014-09-03 2 Innehållsansvarig: Anders Nilsson, Sektionschef, Läkare Handkirurgi (andni4); Peter Wroblewski, Överläkare, Läkare Plastikkirurgi
Pre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA
1(8) Barn- och ungdomssjukhuset Pre- och postoperativ vård och rutiner på Pre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA Neonatalavdelningen kan i mån av plats användas som uppvakningsavdelning postoperativt
Det här händer på Centraloperation
Det här händer på Centraloperation DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Välkommen till oss på Centraloperation! Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför och under din operation. Den
Uppföljningsprotokoll för Intrathekala katetrar inlagda på Smärtenheten US
Uppföljningsprotokoll för Intrathekala katetrar inlagda på Smärtenheten US Namn: Löpnummer: Denna patient har en intrathekal kateter för smärtlindring inlagd Smärtenheten US vill följa upp effekten av
Del 1 6 sidor 19 poäng
6 sidor 19 poäng En helt frisk kvinna kommer in till förlossningen med värkar. Hon väntar sitt första barn. Barnet är fullgånget (40 veckors graviditet) Förlossningen är i inledningen och det är många
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10 Innehållsansvarig: Dennis Wiberg, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (denwi1) Giltig från: 2017-06-13
Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,
Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2017-11-02 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan
TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT
TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT Välkommen till oss Inom verksamhetsområde Ortopedi har vi stor erfarenhet av att behandla sjukdomar och skador i rörelseorganen. Vårt mål är alltid att med god omvårdnad och rehabilitering
KAD-bara när det behövs
KAD-bara när det behövs Kort personal utbildning KAD- Region kort Östergötland personal utb, 2015-01-12, Britta Larsson Syfte och mål Minimera skador på urinblåsan Förebygga urinretention Tidigt upptäcka
Spädningsschema för parenteralt tillförda smärtläkemedel till vuxna
2018-04-17 12135 1 (5) Sammanfattning Rutinen innehåller sinstruktioner för de vanligaste behandlingarna av vuxna med parenteralt tillförda smärtläkemedel där blir aktuellt. Spädningsinstruktionerna är
Akademiska sjukhuset. Kvalitetsnorm för peritonektomi. Innehållsförteckning. Inledning 1. Bakgrund och specifika omvårdnadsåtgärder Peritonektomi 2
Akademiska sjukhuset Division: Kirurgdivisionen Verksamhetsområde: Centraloperation Enhet: Postop kvalitetsnorm ID.nr Post Ru 41(3) Titel: Dokumenttyp Kvalitetsnorm för peritonektomi Kvalitetsnorm Godkänt
ERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi
2018-11-12 20723 1 (5) ERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peri operativa rutiner vid bukkirurgi. Det används
Till dig som ska genomgå en operation mot bukhinnecancer
Till dig som ska genomgå en operation mot bukhinnecancer Bukhinnecancer (Peritoneal carcinomatosis) Du har fått information om att du har tumörväxt i bukhålan. Vid operationen börjar vi med att se om ingreppet
Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller
INTRATEKAL BAKLOFENBEHANDLING FÖR BARN OCH UNGDOMAR. Gunnar Ahlsten Barnneurologi och habilitering Akademiska barnsjukhuset FBH-dagen 2014
INTRATEKAL BAKLOFENBEHANDLING FÖR BARN OCH UNGDOMAR Gunnar Ahlsten Barnneurologi och habilitering Akademiska barnsjukhuset FBH-dagen 2014 Spasticitet Ökad reflexaktivitet på spinal nivå på grund av en
Patienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
Bilaga III. Ändringar till berörda avsnitt i produktinformation
Bilaga III Ändringar till berörda avsnitt i produktinformation Observera: Dessa ändringar till berörda avsnitt i produktresumé och bipacksedel är resultatet av hänskjutningsförfarandet. Produktinformationen
Innehavare av godkännande för försäljning
Eldisine 5 mg Pulver till injektionsvätska, lösning Vad innehåller Eldisine? En injektionsflaska innehåller: Vindesinsulfat 5 mg, mannitol 25 mg. Innehavare av godkännande för försäljning STADA Nordic
Händelseanalys. Överdosering av läkemedel
Händelseanalys Överdosering av läkemedel Analysledare: Verksamhet: Närvårdskliniken, Närsjukvården, Region Östergötland Datum: 2019-02-06 Analysnummer: HA0004586 www.regionostergotland.se 1 Sammanfattning
Del 2_7 sidor_16,5 poäng
_7 sidor_16,5 poäng En 53-årig man med med mångåriga besvär av duodenalulcus men i övrigt frisk, inkommer på morgonen till akutmottagningen med buksmärtor och uttalat peritonitstatus med brädhård buk.
Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård
2016-10-27 19197 1 (7) Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure
ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Intratekal kateter för smärtlindring - Hälsooch sjukvård Region Gävleborg
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(15) Dokument ID: 09-34750 Fastställandedatum: 2018-11-14 Giltigt t.o.m.: 2019-11-14 Upprättare: Susanna E Rosin Fastställare: Göran Angergård Intratekal kateter för smärtlindring
ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi
2018-11-08 20709 1 (5) ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peroperativa rutiner vid bukkirurgi.
PCA med Ultiva/Remifentanil för behandling av förlossningssmärta
Dokumentnamn: Remifentanil-PCA för behandling av förlossningssmärta Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping, Anestesikliniken i Linköping Framtagen
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor
Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor Pre operativ riskbedömning 1.Hur säkerställer ni att rätt diagnos och rätt operation planeras? (Ex. beslutet taget av läkare med erfoderlig kompetens? Tillräckligt
Central venkateter - praktiskt handhavande Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-01-27 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, läkare anestesi CLV Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Regional riktlinje för preoperativa utredningar
Regional riktlinje för preoperativa utredningar Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda
Utdelning av läkemedel ska utföras på läkares ordination. Undantag från detta är en generell läkemedelsordination.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekolog, slutenvård Giltig fr.o.m: 2018-04-30 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions
opereras för förträngning i halspulsådern
Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på
VIKTIG INFORMATION TILL DIG SOM SKA OPERERAS VID UROLOGISKA KLINIKEN
VIKTIG INFORMATION TILL DIG SOM SKA OPERERAS VID UROLOGISKA KLINIKEN Välkommen till Urologiska kliniken Förbesök på sjukhuset inför operationen Inför de flesta operationer blir man först kallad till ett
Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient
Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient Patientens namn Patientens personnummer OBS! Läkarkontakt skall alltid göras vid fallskada och relativt lindrigt trauma mot huvudet hos Waranbehandlad
FAST TRACK KIRURGI UTVECKLING - INNEHÅLL - MÖJLIGHETER 2009-09-30 NBW KK US
FAST TRACK KIRURGI UTVECKLING - INNEHÅLL - MÖJLIGHETER Utveckling inom gynekologi Mitten på 1800-talet över 60% dödlighet efter sectio (studie från Europa och Amerika på 1600 kvinnor). Peritonit uterotomin
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Smärtbehandling med thorakal epidural analgesi, TEDA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12734 su/med 2017-02-17 5 Innehållsansvarig: Ann-Mari Strand, Anestesisjukskötersk, Operation 3 Sahlgrenska (annst62) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)
Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,
Del 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern
8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren
Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Ortopedklinik Version: 4
Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Ortopedklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Arvin Yarollahi, Verksamhetschef, Område II gemensamt (arvya1) Giltig från: 2018-01-26 Godkänt av: Arvin Yarollahi,