Social stöd och socialt nätverk. Janne Agerholm

Transkript

1 Social stöd och socialt nätverk Janne Agerholm

2 Sociala relationer Struktur Formella relationer Informella relationer/socialt nätverk Funktion Social stöd Relationella belastningar

3 Socialt nätverk De sociala kontakter (Antal, frekvens, närhet, densitet) Enkla att mäta Kan ge index över social integration Kan visa social isolation, men inte skilja mellan goda och dåliga relationer. Ger ingen indikation om kvaliteten av nätverket

4 Socialt stöd Definitioner Resources provided by other persons Information leading the subject to belive that he is cared for and loved, esteemed and valued and belong to a social network of communication and mutual obligations Kan mäta kvalitén eller den typ av stöd som ges Olika typer av stöd Känslomässigt stöd, praktisk stöd och informativ stöd

5 Nära relationer De nära relationerna är dem som har störst betydelse för hälsan - både positivt och negativt

6 Fundera Fundera med utgångspunkt i regnbågsmodellen på hur sociala relationer och socialt stöd kan vara associerat till hälsa

7 Positiva följer av sociala relationer Dödlighet Immunsystemet Sjuklighet (Fysisk/psykisk) Prognos Frånvaro

8 Negativa konsekvenser av sociala relationer Depression och andra psykiska sjukdomar Våld Ohälsosamma levnadsvanor Belastande relationer (Kvinnor)

9 Två teorier om sambandet med hälsa Direkt effekt Buffer-effekt

10 FHI s mätning av socialt stöd Emotionellt stöd Har du någon du kan dela dina innersta känslor med och anförtro dig åt? Ja / Nej Praktisk stöd Kan du få hjälp av någon/några personer om du har praktiska problem eller är sjuk? t.ex. få råd, låna saker, hjälp med matinköp, reparationer etc. Ja, alltid / Ja, för det mesta / Nej, för det mesta inte / Nej, aldrig

11 OSLO-3 Upplevt socialt stöd a) Hur många nära vänner har du, som du kan lita på när du har allvarliga personliga problem? 0/ 1-2/ 3-5 / flera än 5 b) I vilken omfattning visar andra människor intresse för det du gör? Stort intresse/måttligt intresse/ osäker/ litet intresse/ inget intresse c) Hur lätt är det för dig att vid behov få praktisk hjälp av dina grannar? Mycket lätt/lätt/möjligt / svårt / mycket svårt

12 Beräkning Fråga a) 1,2,3,4 Fråga b) 5,4,3,2,1 Fråga c) 5,4,3,2,1 3-9 poäng=svag socialt stöd (19-26%) 10-12=måttligt socialt stöd (53-59%) 13-14=starkt socialt stöd (21-22%)

13 Socialt stöd - Hur ser det ut i olika grupper? Landstinget har beställt en rapport om socialt stöd. De vill veta om det finns skillnaden på socialt stöd i olika grupper i befolkningen. De vill att ni skal sammanställa resultaten från den senaste enkäten. Skillnaden mellan män och kvinnor Skillnaden mellan sociala grupper Skillnaden mellan olika grupper beroende på födelseland Dessutom ska ni ta fram förslag på hur man kan förbättra socialt stöd i befolkningen i stort och för grupper som visat ha lågt socialt stöd

14 Övriga könsskillnaden Kvinnor har oftast flera och tätare relationer Att vara gift ser ut att har störst positiv effekt för män, för kvinnor är det de nära relationerna till övriga som ser ut att påverka hälsan mer än till partnern Särskilt för medelålders män ser det ut som att hustrun/partnern är den viktigaste stöd, mens det för kvinnor är nära vänner. Emotionell stöd från ens partner är särskilt viktig för mäns psykiska hälsa

15 Övriga skillnaden mellan olika socioekonomiska grupper Ingen evidens för att kvaliteten av social stöd skiljer sig mellan olika socio-ekonomiska grupper Hög inkomst och lång utbildning är associerad med större sociala nätverk Några studier har visat att upplevt social stöd är högre i högre socio-ekonomiska grupper och att det gäller för både emotionell och praktisk stöd För män tyder det på att det är färre negativa konsekvenser af sociala relationer i högre socio-ekonomiska grupper Några studier tyder på att individer från högre socio-ekonomiska grupper i högre utsträckning har kontakt med vänner, mens individer från lägre socio-ekonomiska grupper i högre utsträckning har kontakt med familjen (Kan bero på mobilitet) Tveksamt om socialt stöd kan förklara skillnaden i hälsa mellan olika socio-ekonomiska grupper

16 Durkheim Ökad självmordsfrekvens i samhällen där individen inte känner sig integrerade Att ha vänner, vara gift, tillhöra en religiös grupp eller annan grupp och det att ha människor runt oss som är beredda att hjälp och stödja ökar hälsan. Samhällen med tradition för att prioritera sociala band har bättre hälsa.

17 Social stöd på samhällsnivå Social kapital Features of social organisations, such as networks, norms, and trust, that facilitate action and co-operations for mutual benefit Mätas genom att fråga till hur man upplever det sociala miljö i bostadsområdet, om man känner man kan lita på sina grannar, om man är involverad i lokalsamhället mm Är relaterad till låg födelsesvikt, hälsobeteende, SRH, dödlighet och mord. Social cohesion The existence of mutual trust and respect between different sections of society Jo högre social cohesion jo bättre hälsa i området Kan mätas genom att fråga till hur engagerad och involverad man är i samhället, om man litar på andra, om man upplever att man blir kränkt på grund av sin sexualitet, kön, etnisitet mm Fysisk miljö

18 Barn-vuxen-kontakten Kan påverkar hur bra man själv blir på att skapa och underhålla sociala relationer senare i livet Stöd från föräldrar är oerhört viktig för barns utveckling Avsaknad av stöd från föräldrar eller närstående vuxna påverkar hälsan både på kort och lång sikt

19