Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm Klinikgemensamt bokningsförfarande som bas för statistikunderlag

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm Innehållsansvarig: Eva Stals, Enhetschef, Administrativ enhet Hud- och könssjukvård (evast14) Godkänd av: Helena Gustafsson, Verksamhetschef, Verksamhet Hud- och könssjukvård (helgu14) Denna rutin gäller för: Verksamhet Hud- och könssjukvård Denna rutin gäller för Verksamheten för hud- och könssjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset. All personal som bokar besök i Elvis och verksamhetens statistiker. Syfte Antalet besök per kategori skall kunna redovisas i verksamhetens månadsstatistik. Ansvar All personal som bokar besök i Elvis och verksamhetens statistiker. Arbetsbeskrivning Vid de mottagningar som saknar specifika team för t ex T rond, Op, m m t ex behandlingsavdelningen, ÖV113 skall besökets art specificeras i Åtgärdsfältet. Vårdgivare skall alltid specificeras. Vid läkarbesök används läkarens initialer (t ex MAM), vid sjuksköterskebesök används SSK och vid kuratorsbesök används kuratorns initialer. MMK = mottagning för kontroll efter diagnostiserat malignt melanom. MMROND = mottagning då suspekta maligna melanom sambedöms med plastikkirurg. PF som tilläggskod skall registreras i kassan på alla laserbesök oavsett typ av laserbehandling. ORSAK skall endast vara NYREM, NY eller ÅB. Åtgärdskoder redovisas i bilaga 1. Uppföljning och utvärdering Avvikelse från rutin hanteras i MedControl Pro. Relaterad information Information från Elvis sammanställs varje månad av statistiker och redovisas till verksamhetens ledning. Granskare Helena Gustafsson, verksamhetschef. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 7)

2 Vårdgivare: Läkarbesök: skall alltid vara läkarens initialer (t ex CSG, HGZ) och sjuksköterskebesök skall alltid vara SSK. Orsak: Skall endast vara NYREM, NY eller ÅB ÅTGÄRDSKODER BEHANDLINGSAVDELNINGEN Team BEHM Åtgärd Beskrivning Klass Ssk-besök BEH Besök hos ssk för injektion, smörjning, och dylikt Hud BUCKY Ljus Buckybehandling Hud FORSK Forskningsbesök hos ssk Ej definierad PUVA Ljus helkroppsbehandling med tablett-puva Hud TL01 Ljus helkroppsbehandling med TL01 Hud WOLFF Ljus helkroppsbehandling med Wolff-helarium Hud PLJ Ljusbehandling ordinerad av privatdermatolog Hud TAPP Blodtappning - behandling av pat med porfyri Hud Team BMLÄK Åtgärd Beskrivning Klass FORSK Forskningsbesök hos läkare Ej definierad PDT PDT-besök bokat på annat team än PDT Tumör PDTX PDTX-besök (organtranspl) på annat team än PDTX Tumör PSOREG Besök där registrering i PsoReg skall göras Hud SÅR Bensårsbeök Hud PCT Porfyria cutanea tarda Hud MF Patient med hudlymfom Hud Syst Patient som behandlas med systemiska läkemedel Hud Team LASER Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök CO2 Koldioxidslaser Hud IPL Intense pulsed light Hud PF Pulsad färgämneslaser Hud YAG YAG-laser Hud Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7)

3 Team PDT Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök NB Nervblockad i samband med PDT-behandling Tumör PDT Tumörbesök på PDT-mottagningen Tumör PDTX PDTX-besök (organtranspl) på annat team än PDTX Tumör FORSK Forskningsbesök hos läkare Ej definierad Ssk-besök FORSK Forskningsbesök hos ssk Ej definierad PDTBEH PDT-behandling Tumör Team PDTX Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök PDTX Tumörbesök på PDTX-mott (organtransplanterad) Tumör FORSK Forskningsbesök hos läkare Ej definierad Team UVA1 Åtgärd Beskrivning Klass Ssk-besök UVA1 Ljus helkroppsbehandling med UVA1 Hud ÅTGÄRDSKODER HUDMOTTAGNINGEN SAHLGRENSKA Team BED Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök BEDMOHS Bedömning inför Mohs kirurgi Tumör MMROND MM-rond ihop med Plastikkirurgen Tumör Team D2 Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök D2 DNS-patient (ej TROND eller MMK på D2) Tumör HUD Allmän dermatologi (ej tumör, bensår, PsoReg) Hud Team HUDX Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök FORSK Forskningsbesök hos läkare Ej definierad HUD Allmän dermatologi (ej tumör, bensår, PsoReg) Hud MMROND MM-rond ihop med Plastikkirurgen Tumör Team JOUR Åtgärd Beskrivning Klass STICK Läkarbedömning av stickskada Stick SÅR Bensårsbesök Hud Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7)

4 Team KONF Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök EXTERN Konferensbesök, patient från klinik utanför SU Ej definierad INTERN Konferensbesök, patient från kliniken Ej definierad Team MOHS Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök MOHS Operation med Mohs kirurgi Tumör Team OP Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök OP Operation Tumör REOP Utvidgad operation av BCC, SCC, DN (ej MM) Tumör Team POL9 Åtgärd Beskrivning Klass Psykolog- BET Betalande Ej definierad besök EJ BET Ej betalande Ej definierad Team SHUD Åtgärd Beskrivning Klass PSOREG Besök där registrering i PsoReg skall göras Hud STICK Läkarbedömning av stickskada Stick SYST Patient som behandlas med systemiska läkemedel Hud SÅR Bensårsbesök Hud Team SSKM Åtgärd Beskrivning Klass Ssk-besök BEH Besök hos ssk för injektion, smörjning, och dylikt Hud STICK Stickskada, endast ssk Stick SUT Suturtagning eller annan översyn av operationssår Tumör Team TR Åtgärd Beskrivning Klass MMROND MM-rond ihop med Plastikkirurgen Tumör Team ÖGON Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök ÖGON Bedömning/behandling av ögonlocks-bcc Tumör Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 7)

5 Team SSQ Åtgärd Beskrivning Klass Kurators- HUD Patient med allmän dermatologisk åkomma Hud Besök SAMTAL Terapeutiskt samtal STD SPÅR Smittspårningsbesök STD YD Patient från YD Hud AVD Patient från avd 113 Hud POL9 HIV-patient STD ÅTGÄRDSKODER VÅRDAVDELNING 113 Team ÖV113 Åtgärd Beskrivning Klass STD STD-relaterat besök, HIV STD SÅR Bensårsbesök Hud KONS Konsultbesök ej definierad PSOREG Besök där registrering i PsoReg skall göras Hud MF Patient med hudlymfom Hud SYST Patient som behandlas med systemiska läkemedel Hud Vårdgivare: Läkarbesök: skall alltid vara läkarens initialer (t ex AIT, TS) Orsak: Skall endast vara NYREM, NY eller ÅB ÅTGÄRDSKODER YRKESDERMATOLOGMOTTAGNINGEN Team YDM Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök AVL Avläsningsbesök YD Hud HUD Allmän dermatologi (ej tumör, bensår, PsoReg) Hud YD Yrkesdermatologi besök hos läkare Hud Ssk-besök AVL2 Avläsningsbesök YD Hud TEST T estbesök hos ssk Hud Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7)

6 ÅTGÄRDSKODER KÖNS- OCH HIV-MOTTAGNINGEN OCH GAYHÄLSAN Team SSTD Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök DROP Läkarbesök drop-in STD FORSK Forskningsbesök hos läkare STD HUD Genital dermatologi HUD STD STD-besök STD KLM Remiss från Klamydia.se STD Ssk-besök BEH Ssk-besök för behandling (ej syfilis) STD FSS Ssk-besök, för säkerhets skull STD FSSDROP För säkerhets skull på drop-in STD HIVTEST HIV-testning STD PROV Provtagning (ej HIV) STD WRBEH Ssk-besök för syfilisbehandling STD HUD Betalande prov, t ex mycoplasma, herpes osv STD SAMTAL Provtagningssamtal/provsvar STD KLM Remiss från Klamydia.se STD FORSK Forskningsbesök hos ssk STD Team POL9 Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök HUD Genital dermatologi HUD STD STD-besök STD FORSK Forskningsbesök hos läkare STD Ssk-besök BEH Ssk-besök för behandling (ej syfilis) STD FSS Ssk-besök, för säkerhets skull STD STD HIVTEST HIV-testning STD PROV Provtagning (ej HIV) STD WRBEH Ssk-besök för syfilisbehandling STD SAMTAL Provtagningssamtal/provsvar STD FORSK Forskningsbesök hos ssk STD Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 7)

7 Team GH Åtgärd Beskrivning Klass Läkarbesök HUD Genital dermatologi HUD STD STD-besök STD Ssk-besök BEH Ssk-besök för behandling (ej syfilis) STD FSS Ssk-besök, för säkerhets skull STD HIVTEST HIV-testning STD PROV Provtagning (ej HIV) STD WRBEH Ssk-besök för syfilisbehandling STD SAMTAL Provtagningssamtal/provsvar STD Team QSAM Åtgärd Beskrivning Klass Kurator- HUD Patient med allmän dermatologisk åkomma Hud Besök SAMTAL Terapeutiskt samtal STD SPÅR Smittspårningsbesök STD YD Patient från YD Hud Vårdgivare: Läkarbesök: skall alltid vara läkarens initialer (t ex AIT, PTK). Undantag: på Team SSTD när man har Drop-in skall vårdgivaren vara DROP. Ssk-besök: skall alltid vara SSK7 (könsmottagningen), SSK9 (HIV-mottagningen) och SSKGH (Gay hälsan). Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 7)