Registreringsrutiner för psykiatrisk verksamhet för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd

Transkript

1 1 (6) Avdelningen för närsjukvård Psykiatri Registreringsrutiner för psykiatrisk verksamhet för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd Gäller fr o m Senast uppdaterad : Uppdaterad med information om Neuropsykiatriska utredningar se s : Fr o m : Ny rutin för Mottagningsbesök längre behandling. Besökstyp F ej giltig som besökstyp fr om 2015 se s 4

2 2 1. Inledning I dokumentet redovisas rutiner för registrering av besök och kontakter för psykiatrisk verksamhet för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd Registreringsrutinerna används av vårdgivaren som fr o m 1 mars 2009 har avtal för ovan nämnde verksamhet. 2. Taxekoder som ingår i ersättningsmodellen I tabellen redovisas samtliga taxekoder som används i ersättningsmodellen. Taxa Namn 02 Specialistmottagning inkl. dagsjukvård Användningsområde Inomlänspatient - Besök inom psykiatri samt specialister inom primärvården. 05 Telefonrecept Recept utfärdat efter telefonsamtal (journalanteckning krävs). 06 Avgiftsbefriad Inomlänspatient Besök av patient som inte ska betala någon avgift t ex. värnpliktig, anhållen, häktad, eller som omfattas av smittskyddslagen, dödsfall i hemmet. 08 SLL Frikort Inomlänspatient - Besök på mottagning eller i hemmet av patient som har frikort. Besök inom psykiatri. 10 Resterande avgift till frikort Inom- och utomlänspatient Besök när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 22 Remiss från Husläkare/VC Inomlänspatient Första besöket på psykiatrimottagning samt specialister inom primärvård. 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Inom- och utomlänspatient - Planerat besök då patienten fått vänta mer än 30 minuter efter bokad tid. 60 Patient under 18 år Inomlänspatient - Besök på mottagning av patient som är under 18 år. OBS! Gäller alla mottagningar och första besök hos paramedicinare. Besökstyper Definition: Klassificering av besök. Besökstyp Kod Nybesök 0 Återbesök 1 Ej vård 3 Uteblivet besök 5 Telefonrecept 6 Ej vård (tekniska hjälpmedel, intyg, måltid, mm) 7 Gruppbesök 8 Telefonkontakt 9 Teambesök (fr o m ) A Gruppteambesök (fr o m ) B Längre behandling (t o m ) F

3 3 Vårdgivare Definition: Anger kategori av hälso- och sjukvårdspersonal som utför utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdgivare Läkare Sjuksköterska 70 Psykolog 74 Kurator 75 Sjukgymnast 77 Arbetsterapeut 78 Dietist 79 Skötare 80 Psykoterapeut 96 Annan vårdgivare Registrera besök och telefonkontakter Vid registrering av besök är vissa variabler obligatoriska. Till dessa hör bl a taxekod, besökstyp och vårdgivare. Dessa koder måste alltid anges i samband med registrering av besök eller telefonkontakter. För att få ersättning enligt ersättningsmodellen (patient bosatt i SLL) måste varje enskild registrering göras enligt rutinerna nedan. 4. Registreringsrutiner för patient folkbokförd i SLL I rutinerna nedan anges dom koder som ska användas vid registrering av besök för patient folkbokförd i Stockholms län. Mottagningsbesök, ej läkare Definition: Utförd och registrerad vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och vårdgivare hos annan personalkategori än läkare. Taxa: 02, 06, 08, 10, 25 eller 60 Besökstyp: 1 Vårdgivare: 70, 74, 75, 77, 78, 79, 80, 96 eller 99 Mottagningsbesök, läkare Definition: Utförd och registrerad vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och läkare. Taxa: 02, 06, 08, 10, 25 eller 60 Besökstyp: 1 Kod

4 4 Vårdgivare: Nybesök, alla vårdgivare Definition: Utförd och registrerad vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och vårdgivare hos läkare eller annan personalkategori än läkare. Besökstyp: 0 Gruppbesök Definition: Öppenvårdsbesök där fler än en patient samtidigt möter hälso- och sjukvårdspersonal för gruppbehandling/samtalsgrupp. Besökstyp: 8 Mottagningsbesök - längre behandling (minst 1tim 40min) Definition: Utförd och registrerad vårdkontakt inom öppen vård som omfattar minst 1 tim 40 min behandlingstid eller dagsjukvård minst 3 timmar. Kan omfatta en eller flera behandlare. Om flera patienter medverkar ska vårdkontakten vara minst 3 tim för att räknas som längre behandling/dagsjukvård. Användes vid ECT-behandling i öppenvård och den ska inte registreras om patienten är inskriven i heldygnsvård. Från och med måste en av de nämnda KVÅ-koderna rapporteras. Till och med : Besökstyp: F Från och med Besökstyp: 0, 1, 8, A, B Ange en av följande KVÅ-koder som visar tidsåtgång: ZV minuter ZV minuter

5 5 Tilläggsersättning: Neuropsykiatriska utredningar Definition: Utredningen är en formellt beslutad åtgärd som dokumenterats i journal och där det finns en neuropsykiatrisk frågeställning. Information skall inhämtas med strukturerade metoder och utredningen mynna ut i ett skriftligt utlåtande.. Med informationsinhämtningsmetoder avses strukturerade allmänt kända metoder eller utredningsåtgärder. Normalt specificeras i ett utlåtandes inledning vilka metoder som använts. I detta sammanhang delas informationsinhämtningsmetoderna in i följande tre kategorier: psykologiska test, strukturerade bedömningar och observationer samt strukturerade intervjuer eller rapporteringsformulär. Utredningen anses slutförd då det skriftliga utlåtandet föreligger, en ersättning kommer att utgå när KVÅ kod UU006 rapporteras. Denna kod rapporteras på den vårdkontakt då utredningen är avslutad och svar har levererats. För att tilläggsersättning ska beräknas måste vårdkontakten även ha en grundersättning. 5. Registreringsrutiner för övriga patientkategorier Nedan redovisas registreringsrutiner för asylsökande, utomlänspatienter, utländska patienter samt telefonkontakter. Asylsökande, Gömda personer Asylsökande patient ska uppvisa giltigt LMA-kort. Saknas detta bedöms patienten som utländsk patient. Kopia på LMA-kort alt. LMA-nr ska bifogas faktureringen till landstinget. Taxa: 12 Asylsökande, 71 Gömda Besökstyp: enligt tabell, sid 2 Vårdgivare: enligt tabell, sid 3 Utomlänspatient (folkbokförd i annat län) Dessa taxar har avslutats information om patientens länstillhörighet framgår av informationen från folkbokföringen. Använd samma taxor som för boende i Stockholm. Utländsk patient inkl utlandssvenskar Se turisthandboken gör gällande regelverk för patientavgifter. Taxa: 04, 19 Besökstyp: enligt tabell, sid 2 Vårdgivare: enligt tabell, sid 3

6 6 Telefonkontakter/recept Definition: Kontakt per telefon. Telefonkontakt ska ha dokumenterats i journal. Telefonkontakt (ej recept) Taxa: 06, 60 Besökstyp: 9 Telefonrecept/mina vårdkontakter Taxa: 05 Besökstyp: 6 Vårdgivare: Övriga taxekoder Här redovisas taxekoder som inte tas upp på sid 2. Koderna används för registrering a v besök av personer bosatt utanför Stockholms län, utländska patienter, asylsökande mm. Taxa Namn Användningsområde 03 Akutmottagning (specialist) Besök på psykiatriakut. 04 EU/EES- och Konventionspatient Besök på mottagning när sjukförsäkrings- kort uppvisas, nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Gäller även utlandssvensk. 09 Avgift enl. taxan för intyg, vaccinationer, hälsokontroller mm Registrering av intyg, vaccinationer (inkl. vaccinationsprogram från landstinget), provtagningar, hälsokontroller som inte ingår i landstingets ordinarie åtagande. Ej momsbelagda intyg 11 Medicinsk service Lab- eller röntgen besök när remiss kommer från annan läkare än landstingsläkare eller läkare med avtal med landstinget 12 Asylsökande Besök när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 13 Tekniska hjälpmedel Kryckor, käppar mm från hjälpmedelscentralen eller vårdgivare som lånas ut till patienter (kotrtidslån). Se hjälpmedelsguiden. Andra hjälpmedel, t ex hörapparater ingår också Stämplas i högkostnadskortet för hjälpmedel. 15 Övriga avgifter Försäljning av träningskort, böcker mm (Tidigare har hembesök registrerats här.) Momsbelagda intyg. 19 Fullbetalande patient Besök när patienten betalar hela kostnaden själv (även förskottsbetalningar) t ex utländska- och utlandssvenska patienter. 20 Uteblivet besök Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 4 timmar före besöket. 27 Medicinska handlingar Kostnad för kopior på journalhandlingar mm. 28 Patientmåltid/Anhörigmåltid Måltidsavgift. Avgift beslutas lokalt. 29 Anhörigmåltid Anhörigmåltid. Avgift beslutas lokalt. 62 Akutmottagning, Patient under 18 år (specialist) Besök på psykakutmottagning 70 Offer för människohandel Beskrivning: Har särskild typ av uppehållstillstånd 71 Gömda Beskrivning: Avser personer som tidigare varit asylsökande som nu undviker avvisning.