Åtgärdsplan/Rapport Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering enligt gällande föreskrifter.

Transkript

1 1 (6) Medverkande Isabella Edqvist, verksamhetschef Ida Tegnefjord, Ida Lorenzson, Medicinskt ansvarig sjuksköterska Åtgärdsplanen skickad till Kvalitetsgranskningen utförd av Leg. Apotekare: Cecilia Alterbeck Apoteket AB, Vård & Företag Farmaceutiska kunskapstjänster Stockholm Tel: Sammanfattning: Kvalitetgranskning genomfördes i samtal med verksamhetschef, MAS och läkemedelsansvarig sjuksköterska. Vi diskuterade kring den praktiska läkemedelshanteringen. Läkemedelsförvaring och aktuella dokument granskades. Läkemedel förvaras i låst skåp i brukarnas rum. Alla skåp granskades. Lokala rutiner för läkemedelshanteringen finns. De är välskrivna och ändamålsenliga. Ett fåtal åtgärder kan göras för att tydliggöra. Läkemedelhanteringen upplevs fungera bra, i åtgärdsplanen nedan anges några förbättringsförslag för att stärka den ytterligare. Lokala rutiner Det bör tydligt framgå i lokal rutin vilken ordinationshandling som hanteras på boendet. På Soldatvägens gruppboende är det läkemedelslistan från Take Care. Listan med signaturförtydligande/ handstilsprov bör bevaras i enighet med SKL s föreskrifter. Verksamhetschef

2 2 (6) Lokala rutiner Uppdatera lokal rutin för hantering av generiska utbyten. Rekommenderar att det tydligt framgår på signeringslistan. Det generiska preparatet bör står bredvid det ordinerade. Åtgärden ska signeras och dateras.

3 3 (6) Ordinationer Se över hanteringen av vitaminpreparat och naturläkemedel. Ordination eller överenskommelse med ansvarig läkare ska finnas och användandet ska vara dokumenterat i journalen. Läkare måste kunna ta ställning till eventuella interaktioner. Läkaren skickar inte nya läkemedellistor vid förändringar. Sjuksköterskorna saknar behörighet i Take Care. Sjuksköterskorna ska skriva avvikelser när läkarna inte skickar aktuell ordinationshandling. Iordningställande och administrering Använd senaste versionen av MAS signeringslistor. Där finns förklarande tecken till varför brukare inte har fått/velat ha sin dos. Notera att sjuksköterska alltid ska kontaktas i dessa fall.

4 4 (6) Listan som heter Mina Sparade Recept är endast en lista med de giltiga recept som brukaren har elektroniskt. På listan finns ingen information om huruvida ordinationen är aktuell eller inte. Rekommenderar att dessa listor sorteras bort. För att inte skapa förvirring. Iordningställande och administrering Dokumentera utlämnandet av läkemedel till boendes skåp. Alla steg i läkemedelshanteringen ska vara spårbara. Därför ska sjuksköterskan dokumentera på signeringslistan när ApoDoser, Dosett eller originalförpackning läggs ut i boendes skåp. Kontrollerna av ApoDoser bör ses över. Det är en sjuksköterskeuppgift att kontrollera att ApoDoserna stämmer med aktuell ordinationshandling. Uppgiften ska inte delegeras. Vid tidsbrist bör beslut tas angående en alternativ lösning.

5 5 (6) Iordningställande och administrering Se till att endast en aktuell version av läkemedelslistan finns tillgänglig i brukarens pärm. Uppmuntra personalen att påminna varandra när de noterar luckor på signeringslistorna. Verksamhetschef Förvaring Munsönderfallande och frystorkadetabletter ska inte förvaras i dosett. Gällande Lanzo och att ha en dosering med 1 och ½ tablett är alltså inte rekommenderat att förvara i dosett. Lyft frågan till ansvarig läkare. Det finns andra läkemedel och andra beredningsformer att förskriva istället. Alla flytande och halvfasta beredningar som ha begränsad hållbarhet efter öppnandet bör förses med brytdatum. Delegering Uppdatera omvårdnadspersonalens delegering för att hantera adrenalinpenna. Se för handhavande. Alla som hanterar läkemedel.

6 November 2013 Apoteket AB Åtgärdsplan/Rapport 6 (6) Narkotika Endast personbunden narkotika hanteras på enheten och den kontrollräknades vid granskningstillfället. Utan anmärkningar. Dock har inte kontroller utförts månatligen som anges i lokal rutin. Övriga kommentarer För instruktionsfilmer för läkemedel som kräver specifikt handhavande finns här finns filmer som kan vara användbara både vid delegering samt i sjuksköterskornas dagliga arbete. För hållbarhetstider i öppnad förpackning hänvisas till: %20och%20anv%C3%A4ndningstider%20f%C3%B6r%20l%C3%A4kemedel.pdf