Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet

Transkript

1 1 (5) Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet Sammanfattning Klara används för kommunerna för att skicka vårdbegäran (hanteras som remiss) till närsjukvårdsteamet, Södra Älvsborgs Sjukhus. Vårdbegäran används EJ i de fall patienten är i behov av direktinläggning, utan då kontaktas teamet per telefon. Förutsättningar För att lättare urskilja vilka patienter det gäller finns nedanstående kriterier: I första hand 75 år eller äldre 3 eller fler oplanerade vårdkontakter det senaste 6 månaderna (både primärvård och slutenvård räknas, även besök på akutmottagningen) 3 eller fler kroniska diagnoser 6 eller fler stående läkemedel (räkna inte salvor och ögondroppar) Omfattande vård- och omsorgsbehov Inskriven i hemsjukvården eller planerad inskrivning Patienten bör uppfylla 4 av 6 kriterier för att vårdbegäran (remiss) ska skrivas, men det är inte ett måste, är du osäker, skriv vårdbegäran så bedömer teamets läkare om inskrivning är aktuellt.

2 2 (5) Genomförande All legitimerad personal får skriva vårdbegäran! Logga in i KLARA SVPL Sök fram patienten Välj ny vårdbegäran Välj Närsjukvårdsteamet i fältet sjukhus Välj inget val i fältet primärvård Kryssa i om patienter samtycker till att vårdbegäran skrivs. Patienten måste vara informerad om att vårdbegäran skrivs och samtycka till detta! Nedan följer rubrikerna i en vårdbegäran och vilken information som kan skrivas under respektive rubrik: Kontakter Fyll i namn och telefonnummer till: Kommunsjuksköterska Biståndsbedömare Läkare i primärvården Närstående Vårdinitiativ Välj remitterande hälso och sjukvårdsproducent Boendeform Välj hemmet eller korttidsboende beroende på var patienten befinner sig Kontaktorsak Beskriv varför vårdbegäran skrivs. Varför har patienten ett behov av att bli inskriven i närsjukvårdsteamet? Sökt vård många gånger? Otrygghet? Svåra symtom? Många läkemedel? Beskriv situationen utifrån kriterierna ovan.

3 3 (5) Begärd åtgärd Beskriv vad du anser patienten behöver hjälp med av närsjukvårdsteamet. Vad behöver du som sjuksköterska för att lättare kunna tillgodose patientens behov? Åtgärd innan ankomst Hjälpmedel Vilka hjälpmedel har patienten i hemmet? Medsänt? Läkemedelslista faxas till teamet? Närstående informerad Kryssa i om närstående vet om att remiss skickas Hemsjukvård Kryssa i rutan om patienten har hemsjukvård Hemtjänst Kryssa i rutan om patienten har hemtjänst Larm Kryssa i rutan om patienten har trygghetslarm Övrigt Fyll i eventuella allergier, överkänslighet, varning, observandum. Notera även om patienten har risk för undernäring, trycksår eller fall enligt Senior Alert. Hälsotillstånd Skriv tidigare och aktuella sjukdomar. Patientens anamnes. Omvårdnadsstatus Hur ser patientens sociala situation ut? Ensamboende? Vem tar hand om patienten i hemmet? Funktionstillstånd Klicka i passande alternativ. Insats

4 4 (5) Hälso och sjukvårdsinsats Har patienten pågående insatser av hemsjukvården? Vilka? Rehabiliteringsinsats Har patienten pågående insatser av Rehab? Vilka? Läkemedelshantering Har patienten dosade läkemedel? Finns ordinationer i Pascal? Delas läkemedel i dosett? Vem har läkemedelsansvaret? Vem hämtar ut läkemedel? Aktuell läkemedelslistan faxas till närsjukvårdsteamet på Bifogat Uppföljning När ovanstående fyllts i skall vårdbegäran aviseras. Närsjukvårdsteamet kvitterar sedan meddelandet och då har vårdbegäran (remissen mottagits) Om vårdbegäran behöver kompletteras skrivs detta i ett administrativt meddelande. Ärendet avslutas sedan av närsjukvårdsteamet. Teamet kommer sedan att bedöma inkommen vårdbegäran och hör av sig till den som skickat den om huruvida inskrivning blir aktuell eller inte. Om du vill veta mer eller behöver hjälp: Ring: Fax: Mail: sas.rehab.narsjukvardsteam@vgregion.se

5 5 (5)