Integration av Gynop-registret i elektronisk patientjournal

Transkript

1 Integration av Gynop-registret i elektronisk patientjournal eller Att koppla ihop en liten släpvagn med en stor bil

2 I visionerna ligger himmelriket men i detaljerna lurpassar djävlarna Gynop-registret M Löfgren 2

3 Visionen är r att exportera data ur datorjournalerna till kvalitetsregistren När finns fast terminologi? När finns fasta terminologin i datorjournalerna? Hur ofta skall terminologin uppdateras? När N r infört i datorjournalerna? Säkerställande att de fasta termerna fångas f i alla system? = formulär Framtagandet av kravspecar och kontrollen av formulären. ren. Resurser påp IT-avdelningarna att drifta och supporta > 80 kvalitetsregister Totalkostnaden för r ovan? Vem betalar? Detaljer, detaljer, detaljer. Gynop-registret M Löfgren 3

4 Från Analys i Läkartidningen L 1999 M. LöfgrenL Tekniskt allt går, g men använd nd etablerat och stabilt Standards Endast A-Z A Z och 0-90 Minimera dubbelarbete - Lägg inte ribban för f r högth Organisation Få personer och kliniskt verksamma Registrerarna Specialitetsbundna ej sjukhusbundna Informationsanvändarna ndarna Alla, ett system = journalen Analyseraren- Kunna databasen, underhålla verktygen Sträva efter vinna-vinna-situation Gynop-registret M Löfgren 4

5 Det krävs ett nytt sätt s att tänkat för r att lösa l de problem det gamla sättet s att tänka t skapade Albert Einstein Gynop-registret M Löfgren 5

6 Kombinera det som redan finns STANDARD:Alfanumeriska alfabetet enda idag fungerande standarden JOURNALERNA HAR: Informationsgränssnitt nssnitt mot användarna ndarna Textfält, kan ej statistisk bearbetas. Sökorden för f r textfält är r begränsad och statisk Genomarbetade säkerhetsrutiner. s Loggning. Dokumentationsmöjlighet av ostrukturerad information Alla inom ett sjukvårdsomr rdsområde de kan läsa l informationen REGISTREN HAR Numeriska parametrar, kan omvandlas till strukturerad text Strukturerad informationsinhämtning mtning Validerade datafångstverktyg = formulär Avancerade valideringsfunktioner och verksamhetsstöd KOMBINATIONEN En generell koppling Tekniskt stabilt, fåf detaljer = Låg L g kostnad % reduktion av dubbelarbete i väntan v påp fasta termer Gynop-registret M Löfgren 6

7 Strategi - Gynop Vara en del i dokumentationsrutinerna, skall uppträda som ett mjukformulär i datorjournalen Detta ökar validiteten och minskar dubbelarbetet Fungerar idag gentemot pappersjournal ej mot datorjournal Datorjournalen är r bilen Registret (Gynop( Gynop) är r en liten släpvagn Föraren (gynekologen) behöver bådab Andra förare f (specialiteter) behöver andra släpvagnar Projektet är r att skapa en generell koppling 7

8 Uthopp Datorjournal Anteckningstyper Sökord Mjukformulär-Frastext Uthoppspunkt är ett specifikt sökord Automatiserat uthopp Medtagande Pat-ID och återhoppspunkt Gynop vaknar Önskad registrering avser vårdkedjan för f Hysterektomi (Kirurgi inre genitalia) (etc) JA NEJ Gynop-registret M Löfgren 8

9 Inhoppet i Gynop Patient-ID kontrolleras, infogas om ny. Patienten tas fram i Gynop Byte av patient i Gynop är nu blockerat I Gynop har Administratören mappat texten mot de sökord som finns i den klinikens datorjournal Användaren registrerar uppgifterna och skapar text Klickar på Åter journal Får frågan Vill du överföra texten till datorjournalen Ja Nej Gynop-registret M Löfgren 9

10 Återhopp Datorjournal Anteckningstyp Sökord1 Sökord 2 Sökord 3 Sökord 4 Aäldgasasdblsdlsd sdnlssvskldsdsldlsl dsddnvbnwbnwvn sljbvdjbvwvj aelgnalnbbnnbwk dajfgwebgwejg bnkbnaerkelrkb nlerkbnawerwl eknweklnb Redigeras, sparas och signeras i datorjournalen Återhopp Återhopp med utan eller text utan text medtagande texten Mappat i XML-format Gynop När uthoppssökordet innehåller text blockeras uthoppsfunktionen Gynop-registret M Löfgren 10

11 I verkligheten Live Melior Gynop-registret M Löfgren 11

12 Gynop text Gynop registret Uthoppspunkt, Högerklicka, klicka En påbörjad operationsanteckning

13 Då startar Gynop med rätt r patient Gynop-registret M Löfgren 13

14 Registrera operationen i registret Gynop-registret M Löfgren 14

15 Tryck påp Skapa text Gynop-registret M Löfgren 15

16 Tryck: Till datajournal Gynop-registret M Löfgren 16

17 Öppna operationsanteckningen Informationen i journalen under korrekta sökords kord. Gynop text Gynop registret Operationen införd i gynopregistret Operationskod LCD00Abdominell total Hysterektomi Uthoppspunkten inaktiverad, Pga text i Gynop text Gynop-registret M Löfgren 17

18 Uthoppspunkter: Hur många m behövs? Bara specialitetsspecifika dvs sökorden syns ej, stör r ej och används nds ej av andra specialiteter (som har andra specialistspecifika sökord s för f r sina register) Gynop-registret M Löfgren 18

19 Ortoped text Ortopedregistret Uthoppspunkt, Högerklicka klicka En startad operationsanteckning (ortopedi)

20 Eftersom ortopederna har flera kvalitetsregister öppnas vid uthoppet en valportal. Väljer tex Knäartroplastikregistret Gynop-registret M Löfgren 20

21 Och inloggningsrutan öppnar sig Gynop-registret M Löfgren 21

22 Slut Live Gynop-registret M Löfgren 22

23 Detta är r operativt idag Det/de register som adderar de nödvn dvändiga komponenterna är r helt operativa och integrerade i de journalsystem som har motsvarande koppling. Idag: BMS-Cross i kliniskt drift I dagarna: Melior Samt via klipp-o-klistra klistra till övriga DJ-system. Mer än n fem register med motsvarande funktionalitet innebär r att övriga datorjournaler kommer att montera motsvarande koppling i sina system. Gynop-registret M Löfgren 23

24 Mål l för f r integreringen Datafångst vid källan k där d r informationens minsta beståndsdelar samlas 90-/10 /10-regeln Dubbelarbetet elimineras för f r 90 % av registreringarna, men accepteras för f r 10 % (Det bästa b skall inte vara det godas fiende) Finansiellt möjligt m och omedelbart genomförbart Gynop-registret M Löfgren 24

25 Tack förf uppmärksamheten Gynop-registret M Löfgren 25