Styrelsens uppdrag till landstingsdirektören utifrån hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapporter för år 2010

Transkript

1 Styrelsens uppdrag till landstingsdirektören utifrån hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapporter för år 2010 Se över möjligheten att inrätta ett folkhälsocenter i samverkan med länets kommuner Följa satsningen Livsviktigt och implementera i hela länet om resultatet faller väl ut Återföringsdagen den 28 mars 2012 Annika Nordstrand Chef Folkhälsocentrum

2 Landstingsstyrelsen den 1 december 2011 Ärendebeskrivning: Nationella målet för folkhälsopolitiken är att skapa förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Landstingets arbete ska därför baseras på ett helhetsperspektiv, dvs de livsvillkor, miljöer och levnadsvanor som påverkar hälsan. Som länsorgan och sjukvårdshuvudman är landstinget en av de viktigaste aktörerna i arbetet för en bättre folkhälsa. Landstinget ska därför aktivt samverka och samarbeta med andra för att främja en positiv, jämställd och jämlik hälsoutveckling i länet... En bättre hälsa i befolkningen är också avgörande för att finansiera sjukvården i framtiden. Ohälsosamma levnadsvanor kostar samhället betydande summor och bidrar starkt till sjukdomsbördan. Landstinget bör därför bilda ett folkhälsocentrum inom ramen för sin organisation

3 Ett folkhälsocentrum ska ansvara för att: Vara landstingets kunskapscentrum inom folkhälsa, samordna och leda landstingets strategiska folkhälsoarbete, skapa förutsättningar för och genomföra insatser i syfte att uppnå målen i folkhälsopolitisk strategi och landstingsplan Följa, analysera och kommunicera information om norrbottningarnas hälsa, levnadsvanor, livsvillkor och vårdkonsumtion för att öka kunskapen om norrbottningarnas hälsa och behov utifrån kön, ålder och perspektivet jämlik hälsa. Stödja och delta i planering av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete, inom hälso- och sjukvården och i dess samverkan med andra aktörer. Sprida kunskap och erfarenheter om evidensbaserade metoder Samverka nära med landstingets FoU-verksamhet för att bidra till forskning, utbildning och förbättringsarbete inom folkhälsoområdet Nära samverka med kommunerna i strategiska utvecklingsfrågor kring förverkligandet av den folkhälsopolitiska strategin.

4 Forts uppdraget Finansiering ska ske i huvudsak genom samordning av befintliga resurser och tillgängliga medel inom folkhälsoområdet Arbetet bör ske med en tidsplan som möjliggör konkretisering av uppdraget och parallell dialog med kommunerna fram till april månad Därefter tas beslut om formell start av Folkhälsocentrum så att verksamheten kan vara i drift senast 1 oktober Förslag till beslut, bifölls: 1. Landstingsdirektören ges i uppdrag att etablera ett folkhälsocentrum enligt angiven inriktning 2. Arbetet ska bedrivas så att centrumbildningen kan vara i drift senast 1 oktober Uppdraget ska återrapporteras till styrelsen när verksamhetens innehåll och organisation konkretiserats

5 Nuläge Folkhälsochef tillsatt den 1 mars Arbete påbörjat med att konkretisera verksamhetens innehåll och organisation, i enlighet med uppdraget

6 Styrelsens uppdrag till landstingsdirektören utifrån hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapporter för år 2010 Se över möjligheten att inrätta ett folkhälsocenter i samverkan med länets kommuner Följa satsningen Livsviktigt och implementera i hela länet om resultatet faller väl ut

7 Återföringsdagen den 28 mars 2012 Annika Nordstrand, folkhälsochef, Britt-Marie Karlsson, projektledare Livsviktigt

8 Varför valdes just övervikt/fetma? Norrbotten jämfört med riket, år Övervikt Diabetes Högt blodtryck Äter lite frukt och grönsaker Rör sig för lite på fritiden Dödlighet diabetes Dödlighet hjärtinfarkt Kvinnor Män Grå: Ej över riksnivå Orange: Över riksnivå Källor: Hälsa på lika villkor, Norrbotten 2006, Sjukvårdsdata i fokus

9 Livsviktigt ska följa modell Triple Aim Befolkningens hälsa + Samverkan med kommuner som bildar allians för frågan Patienterfarenheter Per capita kostnad

10 Triple Aim i Norrbotten - Livsviktigt Deltagande pilotkommuner: Piteå och Gällivare Processtid Landstinget: Efter utvärdering implementeras fungerande metoder i hela länet, 14 kommuner Folkhälsoråd: Fungerande metoder sprids som goda exempel till övriga kommuner i länet Gällivare Lokal triple aim-allians Piteå

11 Fokus familj Fokus individ MVC BVC ELEVHÄLSA STUDENTHV PRIMÄRVÅRDEN FOLKTANDVÅRDEN, SLUTENVÅRDEN FÖRETAGSHV AF, FK? = Hälsosamtal med identifiering av åtgärdsbehov, olika åldrar elevhälsa primärvård

12 Idé Hälsokoordinator livsstil/levnadsvanor Hänvisning Fas 2, 2011 Recept Åtgärd (FaR, etc) Eget initiativ Coaching Hälsokoordinator Coaching Hälsosamtal 30-åringar Fas 1, 2011 Team Kunskap Stöd Hälsovinstmätning Coaching

13 Triple Aim i Norrbotten - Livsviktigt Långsiktigt mål: Minska sjukdomsbördan orsakad av övervikt och fetma = nytt, att utveckla Befolkningens hälsa - Utveckling av hälsa och levnadsvanor på kommunnivå, via befolkningsenkät (Självskattad hälsa, fysisk aktivitet, matvanor, diabetes, högt blodtryck, fetma, etc) - Sjukdomsbörda Patienterfarenheter -Hälsosamtal (MI), baserat på enkät och profil, vid VC i två pilotkommuner, utfört av hälsokoordinator Huvudfokus: 30-åringar (även hänvisning, eget initiativ) - Resultat avs hälsa och levnadsvanor, inkl hälsovinst (EQ-5D) efter 12 mån. Indikatorer motsvaras i Befolkningens hälsa. - Bortfallsanalys, Socioekonomiska variabler Per capita kostnad - Ersättningssystem - Beräknad kostnadsbesparing på vunna år - Övrig befintlig kostnadsberäkning ex KPP, hälso- och sjukvårdskostnad per invånare

14 Befolkningens hälsa Patienterfarenheter Per capita kostnad Resultat processnivå

15 Kommunerna - Gällivare Kommunen anställt projektledare som nu genomför breddning av HOPP från en klass till samtliga åk 5 i kommunen. Från projekt till ordinarie verksamhet HT 2012 Foto:Ninna Hallberg

16

17 Kommunerna - Piteå FaR förskrivs i gymnasiet PUFF Satsning på högstadiet i Öjebyn - Inspireras av HOPP, aktivitetsdagbok för alla elever - Frukost erbjuds alla elever - Elever engagerade i att starta hälsosamt elevfik - Efterskolans slut prova på aktiviteter på badhuset, Mellisbad - Skolan har egen hemsida för Livsviktigt

18

19 Landstinget och vårdcentralerna System för E-baserat enkätsystem inköpt och utvecklat för hälsosamtalet - används av hälsokoordinatorerna vid hälsosamtalet

20

21

22 Urban Mikko, Erik Högfjäll, Pt ST-läkare och utbildare inom levnadsvanor Hälsokoordinatorerna utbildas Ann-Britt Ömalm, Gv Britt-Inger Backman, Gv Kristina Andersson, Pt Hälsokoordinatorer Britt-Marie Karlsson, projektledare Margareta Eriksson, FaR

23 Några av de färdigutbildade hälsokoordinatorerna Landstingstidningen nr 1, 2011

24 Landstinget och vårdcentralerna, forts Fas 1 Alla sju landstingsdrivna och tre privata vårdcentraler i Piteå och Gällivare deltar i Livsviktigt Förankrat hos chefer, alla har en hälsokoordinator som utbildats särskilt för Livsviktigt Hälsokoordinatorn testat hälsosamtal med kollegor, är kunskapsnav för förebyggande arbete Hälsosamtal började genomföras med 30-åringarna i april 2011 Handlingsplaner utarbetas vid varje vc för hur man ska arbeta med levnadsvanorna Fas 2 påbörjad, Folktandvård, BVC, MVC, Lapplands barnklinik

25 Fokus familj Fokus individ MVC börjat hänvisa till HK vid påvisat behov. BVC anv enkät vid 18 mån: Utvecklas och testas f.n, med fam.fokus, börjat hänvisa till HK Utbildning i FaR-förskrivning: Förskrivning påbörjat i Piteå Pågår vid alla vc MVC BVC ELEVHÄLSA STUDENTHV PRIMÄRVÅRDEN Hänvisar 32- och 33-åringar till HK, test 2012 FOLKTANDVÅRDEN, SLUTENVÅRDEN FÖRETAGSHV AF, FK? = Hälsosamtal med identifiering av åtgärdsbehov, olika åldrar elevhälsa primärvård

26 Resultat hittills i hörnet för patienterfarenheter Patienterfaren heter Befolkningens hälsa Per capita kostnad Hälsosamtal utfört med 144 personer 2011 (ca 25 % som tackat ja att komma, 60 män, 84 kvinnor). 55 st hittills Enkätsvar inkomna från 164 personer i kontrollkommunerna 2011 (ca 30 % svarsfrekvens, 67 män, 97 kvinnor). Forskningsprojekt. Preliminära resultat visar att vi når personer med behov av att förändra levnadsvanor. Vi får inte bara in dem som lyser grönt i profilen. Resultat av insatser, inklusive hälsovinst, börjar vi se i vår, då uppföljningssamtalet görs.

27 Resultat hittills i hörnet för kostnader Patienterfaren heter Befolkningens hälsa Per capita kostnad När hörnet för PE fyllts på med hälsovinst, räknar vi på kostnaden för vunnen hälsa Samtal med beställarenheten Riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder: Genomgående är sjukdomsförebyggande metoder som har effekt på levnadsvanorna kostnadseffektiva

28 Befolkningens hälsa Patienterfarenheter Per capita kostnad Exempel på data som följs upp i Livsviktigt, i hörnet för befolkningens hälsa - för tidigt för resultat

29 Procent (obs skalan) Överviktiga eller feta elever - utveckling i Norrbotten över fyra läsår / / / / / Försk Åk 4 Åk 7 Gy 1 Försk Åk 4 Åk 7 Gy 1 Flickor Pojkar Källa: Hälsosamtalet i skolan, NLL

30 Överviktiga eller feta elever - utveckling i Norrbottens kommuner Flickor åk 7 Pojkar åk 7 Norrbotten Små Syd Boden Gällivare Kalix Norrbotten Små Syd Boden Gällivare Kalix Piteå Små Öst Piteå Små Öst Luleå Kiruna Luleå Kiruna Flickor Gy 1 Pojkar Gy 1 Norrbotten Små Syd Piteå Luleå Boden Källa: Hälsosamtalet i skolan, NLL Kiruna Gällivare Kalix Små Öst Norrbotten Små Syd Piteå Boden Luleå Gällivare Kiruna Kalix 2006/ / / / /2011

31 Tack för er uppmärksamhet Foto: Ulf Johansson Läs mer om folkhälsan i Norrbotten på ww.nll.se/folkhalsa