Capio Movement Verksamhetsberättelse 2018 KVALITET MEDKÄNSLA ANSVAR

Transkript

1 Capio Movement Verksamhetsberättelse 2018 KVALITET MEDKÄNSLA ANSVAR

2 2

3 PRESENTATION VÅR VISION 4 VÅRA PRINCIPER 4 VÅRA VÄRDERINGAR 4 VÅRDUTBUD 4 VÅRDFILOSOFI 5 TILLGÄNGLIGHET 5 ORGANISATION 6 LEDNINGSSYSTEM 6 KVALITETSARBETE 7 MILJÖARBETE 9 CAPIO MODELLEN 9 PERSONAL 10 UTBILDNINGAR 10 FRISKVÅRD 11 MÖTESSTRUKTUR 11 AVDELNINGAR 12 REUMATOLOGI MOTTAGNING 12 ORTOPEDI MOTTAGNING 12 VÅRDAVDELNINGEN 12 OPERATION 13 RÖNTGENAVDELNINGEN 13 KÖKET 13 KVALITET OCH MÅLSTYRNING 14 MÅLOMRÅDE: KUNSKAPSBASERAD OCH ÄNDAMÅLSENLIG VÅRD 14 MÅLOMRÅDE: SÄKER HÄLSO OCH SJUK VÅRD 14 MÅLOMRÅDE: PATIENTFOKUSERAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 14 MÅLOMRÅDE: EFFEKTIV HÄLSO- OCH SJUK-VÅRD 15 MÅLOMRÅDE: JÄMLIK HÄLSO- OCH SJUK-VÅRD 15 MÅLOMRÅDE: MINDRE MILJÖBELASTANDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 15 KVALITETSMÄTNINGAR OCH REGISTRERINGAR 16 AVVIKELSER 16 KLAGOMÅL OCH SYNPUNKTER 17 RISKANALYS 17 RESURSER 18 PERSONALEN 18 LOKALER 18 JOURNALSYSTEM/PATIENTADMINISTRATIVT SYSTEM 18 TEKNISK SUPPORT 19 EKONOMI 19 NYCKELTAL AVTAL 21 FRAMTIDEN 22 3

4 Presentation Capio Movement är ett modernt specialistsjukhus på flera olika lokalisationer med bred kompetens och erfarenhet inom rörelseorganens sjukdomar inklusive reumatologi. I vår verksamhet bedrivs röntgen, MR, slutenvårds- och öppenvårdoperationer, vårdavdelning, mottagning och rehabilitering. Verksamheten bedrivs i fyra lokaler fr o m 24/2 2019, i två lokaler i centrala Halmstad, vid Varbergs Kurort och i centrala Lund. Vi har nära samarbete med den offentliga sjukvården och närsjukvården. Vårt mål är att vara ledande i och i utvecklingen av en säker och högkvalitativ vård. Capio Movement tillhör Capio AB koncernen och är del av affärsområdet Ortopedi som bildades under 2017 tillsammans med Arthro Clinic, St Göran och Ortopediska huset alla tre belägna i Stockholmsområdet. Under året har också Capio Specialistklinik Motala förvärvats som en del av affärsområdet. Sedan november 2018 är Ramsay Générale de Santé (Ramsay GdS) Capios ägare och den nya, sammanslagna koncernen är en ledande vårdgivare i Europa med ett brett vårderbjudande av hög kvalitet inom medicin, kirurgi och psykiatri genom sina verksamheter i sex länder. De två koncernerna delar synen på kvalitet och innovation inom sjukvård och kommer att använda sin samlade kompetens för att fortsätta utveckla sjukvården med patienternas bästa som utgångspunkt. Vår vision - Bästa möjliga livskvalitet för varje patient- Målet för allt sjukvårdsarbete är att uppnå bästa möjliga livskvalitet för varje enskild patient. Många blir helt friska, andra får möjlighet att leva ett mer normalt liv. Vi gör detta för att säkra ett bättre liv i rörelse. Våra principer - Patientens bästa kommer alltid först - I alla avseenden kommer patientens bästa alltid först. Vi strävar efter att höja värdet för patientens bästa i vårt förbättringsarbete. Våra värderingar När vi får vård är vi i ett utsatt tillstånd mer eller mindre hjälpbehövande. Dessutom har vi ibland begränsad insikt och kunskap om sjukdomen och hur den bäst behandlas. Ett stort ansvar läggs därmed på sjukvården och dess medarbetare, vilket går långt utöver vad som gäller i många andra av livets skeenden och aktiviteter. Fundamentet i Capios verksamhet utgörs av tre grundläggande värderingar för att hantera detta ansvar och i vår strävan efter att skapa bästa möjliga livskvalitet för varje enskild patient. Vår första prioritering är medicinsk kvalitet här finns det inget utrymme för kompromisser. Vi ska komma ihåg att det som är rutin för sjukvården ofta är en unik upplevelse för patienten. Därför är högsta medicinska kvalitet inte tillräcklig. Vi behöver även visa medkänsla och ansvar, våra två andra kärnvärderingar. Idag sker många av framstegen inom medicinen genom tekniskt avancerade metoder. Detta är viktigt för det medicinska resultatet men den mänskliga aspekten i sjukvården kan aldrig ersättas av läkemedel eller apparater. Därför är medkänsla och förståelse för patientens rädsla och utsatthet lika viktig för hur våra patienter upplever vården. Vår förståelse för patientens situation gör att vi tar ansvar för både stort och smått. Det innebär att ta ansvar för patienterna förstås. Men också att ta ansvar för att göra vårt dagliga arbete bra i relation till arbetskamrater och till Capio. Vi vet att var och en av oss gör skillnad och att var och en av oss behövs i teamet för att det ska fungera. Vårdutbud Capio Movement bedriver verksamhet både i Halmstad, Varberg och Lund. I Halmstad finns våra lokaler i anslutning till sjukhus området och centalt belägna i anslutning till Resecentrum. Där finns både ortopedi- och reumatiologi mottagning med operationsverksamhet, dagbehandlingar reumatologisk mottagning, vårdavdelning, röntgen och MR, samt rehabilitering. Vår filial i Varberg är lokaliserad på Varbergskurort där vi bedriver reumatologisk

5 mottagning och även rehabilitering i samarbete med Varbergskurort. I Lund har vi ortopedisk mottagning och mindre dagkirurgiska ingrepp. Capio Movement erbjuder kvalificerad vård och rehabilitering för patienter med skador och besvär i leder, muskler och skelett, samt även vård för patienter med reumatiska sjukdomar i form av utredning, behandling, rehabilitering samt reumakirurgi. Vi behandlar allt från idrottsskador till ledsvikt (artros) och proteskirurgi, samt reumatiska ledproblem. Hos oss finns alla de resurser som krävs för att kunna garantera en trygg och säker vård. Vi ansvarar för hela vårdkedjan från mottagning och operation till vård och rehabilitering. Vårdavdelningen har plats för 20 patienter, varav fyra är avsedda för övervakning av nyopererade. Operationsverksamheten innefattar ortopedisk kirurgi bl a titthålskirurgi (artroskopi) i alla leder samt nya leder (proteser) i axlar, armbåge, handoch fingerleder samt höfter, knän och fotleder. Vår operationsavdelning består av tre operationssalar, en poliklinisk sal och en uppvakningsavdelning med 7 övervakningsplatser. Vår avdelning med röntgen och MR erbjuder såväl egna som remitterade patienter de flesta röntgen- och MR-undersökningar. Vård filosofi Vår vård filosofi bygger på att fokusera på det personliga mötet med patienten. Vi vill att den som söker oss känner sig som gäst hos oss. Här möter patienten en varm miljö med omtänksam personal som månar om dennes trygghet. Vår anda på Capio Movement återspeglas på flera sätt, bland annat genom en hemtrevlig känsla i vårt gemensamma dagrum och matsal. Vi har ett eget kök och egen husmor och kock, som serverar patienter och personal mat som är lagad med halländska och närproducerade råvaror och med smaker från världens alla hörn. Tillgänglighet Capio Movement tar emot patienter med ortopediska problem och reumatiska sjukdomar från hela Sverige via remisser genom det fria vårdvalet, vårdgarantin eller försäkringsbolag. På vår hemsida kan man få upplysning om hur man söker sig till oss och vi finns på 1177 och med möjlighet att boka via webben. Capio Movement värnar om det friska. Vi ger patienten redskap som skapar bästa förutsättningar för den egna rehabilitering och motiverar med personlig omtanke. Vi vill att den som söker till oss ska uppleva det enkelt att kontakta oss, få hjälp med sina besvär och få svar på sina frågor. Vårt mål är att den som söker våra tjänster ger oss högsta betyg för service när det gäller väntetider, bemötande och vårdkvalitet. Helt enkelt att den som söker till oss känner sig bemött som en gäst hos oss. Vårt mål är att med högkvalitativ vård ge patienten ett bättre liv i rörelse. Läs mer om vår nyskapande verksamhet på och Facebook. 5

6 Organisation Capio Movements ledning består av VD/verksamhetschef för ortopedi, verksamhetschef för reumatologi, medicinskt ansvarig läkare för ortopedi, enhetschefer, ekonomichef och HR controller. Ledningsgruppen fastställer de övergripande och detaljerade målen för kvalitet och patientsäkerhet samt nyckeltal. Vi följer löpande upp och utvärderar våra nyckeltal. Ledningen följer även upp kontinuerligt inrapporterade avvikelser. Enhetschefer hanterar avvikelser inom egen avdelning och avvikelser som överskrider avdelningsgränser går vidare till verksamhetschefer och medicinskt ansvarig läkare. VD/verksamhetschef ger uppdragsbeskrivningar och funktionsbeskrivningar till verksamhetschefen för reumatologi, medicinskt ansvarig läkare och enhetschefer med anvisningar för att säkerställa att mål, organisation, rutiner, metoder är utformade så att vårdprocesserna fungerar verksamhetsöverskridande. I uppdraget ligger att ta fram, fastställa, vidareutveckla, avveckla och dokumentera rutiner och metoder. VD/verksamhetschefen är direkt ansvarig för kvalitet och patientsäkerhet för de processer som ingår i ansvarsområdet. Vidare tar VD/verksamhetschefen tillsammans med medicinskt ansvarig läkare fram, fastställer och dokumenterar rutiner samt ansvarar för vidareutveckling av rutiner och metoder för den egna verksamheten. Bild1: Organisationskarta Capio Movement VD Capio Movement AB Stab/Adm Verksamhetschef Ortopedi Verksamhetschef Reumatologi MAL Ortopedi MAL Röntgen MAL Reumatologi Avdelningschef Sekr Ortopedi Avdelningschef Ortopedmottagning och operation Avdelningschef Reumatologmottagning Avdelningschef Vård och Rehab Avdelningschef MR/Röntgen Ledningssystem Capio Movement är kvalitets- och miljöcertifierat enligt ISO 9001:2015 samt ISO 14001:2015. Det integrerade ledningssystemet för kvalitet och miljö har granskats av Intertek Certification AB och är i överensstämmelse med kraven i SS-EN ISO 14001:2015 samt SS-EN ISO 9001:2015. Verksamheten styrs utifrån olika målområden och uppföljning sker kontinuerligt. Under 2018 har en extern och tre interna revision genomförts. I Capio Movements ledningssystem, som omfattar hela verksamheten, finns de dokument som styr och stöder vår verksamhet. Det är riktlinjer, rutiner, policys, handböcker, mallar och blanketter som gäller för verksamheten. 6

7 Ledningssystemet är ett levande system som uppdateras kontinuerligt utifrån förändringar i verksamheten och gällande lagstiftning. Capio Movement har under 2018 fortsatt arbetet med uppdatering av ledningssystemet. Vi kommer under 2019 att få en gemensam plattform för ledningssystemet med Capio Specialistkliniker och Mobil äldre vård, vilket leder till ökade möjligheter för samordning. Under 2018 har verksamheten utvecklat användandet av vårt nya journalsystem Cosmic med nya utökade funktioner t ex E-brev. Kvalitetsarbete Att ständigt utvecklas och bli bättre är en förutsättning för att kunna leva upp till våra ledord och värderingar. Vårt processbaserade ledningssystem, vars syfte är ständiga förbättringar, utgår från Capio modellen. Redovisning av kvalitet kräver en viss systematik för att bli meningsfull. För varje behandling bör man göra klart för sig vilket som är det mest relevanta resultatet för att utvärdera värdet av behandlingen för patienten. Capio delar in resultaten i tre huvudgrupper, det kliniskt observerbara resultatet (CROM), det av patienten upplevda resultatet av behandlingen (PROM) och patientens upplevelse i samband med behandlingen (PREM), se bild 2. Exempel på kliniskt observerbara resultat är frekvensen av komplikationer, tiden för återhämtning efter ingrepp och mätbar kontroll av sjukdom medan förbättring av funktion och livskvalitet efter behandling är exempel på av patienten upplevt resultat. Erfarenheterna i samband med ett vårdtillfälle slutligen, är givetvis i grunden beroende av det medicinska resultatet och hur mycket besvär i form av smärta, illamående och trötthet som behandlingen leder till, men påverkas även i stor omfattning av vårt sätt att ge information och av vårt bemötande. Även vårdmiljön har betydelse. Man måste kunna mäta var och en av de tre huvudgrupperna av resultat. Vi kallar dessa mått för kvalitetsindikatorer(quality Performance Indicators, QPI). Ett av de många exempel som vi kan ge är läkemedelskomittens utlåtande om vår goda följsamhet till terapirekommendationerna för Reumatologiska patienter. 7 Under 2018 har kontinuerliga uppföljningar gjorts kring de förbättringsarbeten som innefattar ökad patientsäkerhet och där brister har funnits och uppmärksammats i avvikelserapportering och tillbudsrapportering, samt i de inkomna klagomål och ärenden som kommit oss tillhanda under året. Riskanalys används kontinuerligt som det förebyggande verktyg att identifiera, analysera, bedöma och hantera risker som kan medföra brister i vår verksamhets kvalitet och service. De risker som vi bedömer skulle vara möjliga kommuniceras till de medarbetare som är involverade samt information till alla medarbetare om eventuell händelse. Gröna Korset arbetas det med i Affärsområdet Ortopedi, men ännu inte implementerat i vår verksamhet. I samarbete med vårdhygien spårar vi postoperativa infektioner och identifierar vilka patienter som har drabbats av ytliga och djupa infektioner. Under 2018 kan vi konstatera att de få infektioner som vi identifierade var spridda över olika ingrepp, salar och operatörer. Vi arbetar ständigt med vår preoperativa informationen kring förberedelser och sår, såväl muntligt som skriftligt. För att kunna fortsätta presentera låga infektionsfrekvenstal har vi helomfattande bestämmelser kring hudskador och sår, och skjuter hellre på en operation än att utsätta patienten för en högre risk. Samtliga händelser, inklusive vårdskador, identifieras genom avvikelserapporter, lokalt på kliniken, eller genom återkoppling från patienter eller IVO. Ärenden hanteras i avvikelsesystemet, tilldelas den enhetschef där händelsen inträffade och efter samtal med de inblandade direkt eller på arbetsplatsträffar justeras eller skapas en rutin i vårt ledningssystem som sedan sprids till att medarbetare. Samtliga rutiner ligger tillgängliga för medarbetarna på kliniken. Under verksamhetsåret 2018 har vi varit förskonade från några allvarlig vårdskador. Alla ärenden hanteras enligt samma rutin och avvikelsesystemet är uppbyggt för att identifiera systemfel som kan belysas och diskuteras, inte konstruerats för att peka ut individen.

8 Bild 2: Modell av vårt processbaserade ledningssystem för kvalitet 8

9 Miljöarbete Att bedriva sjukvård innebär att arbeta för att göra människor friskare. Vi ser därför att det ingår i det förtroende samhället har gett Capio Movement att verksamheten bedrivs på ett sätt som är långsiktigt hållbart också ur ett miljöperspektiv. Ambitionen är ett effektivt resursutnyttjande och minimera verksamhetens miljömässiga påverkan. Bild 3: Capio modellen Den generella miljöpåverkan berör främst uppvärmning och övrig energiförbrukning, avfallsgenerering, transporter och materialförbrukning. De mer specifika områden där miljöpåverkan är särskilt kopplad till sjukvårdsverksamhet berör till exempel läkemedel i miljön och desinfektion/sterilisering. Capios riktlinjer för miljöfrågor Capios syn på miljöarbete sammanfattas i vår uppförandekod som stödjer långsiktigt hållbar utveckling. Vi strävar efter hög effektivitet i användning av energi och naturresurser, främjar system för återvinning och återanvändning av material och arbetar för att förhindra och minimera föroreningar. Miljöåtgärderna inom respektive affärsområde ska vara anpassade till typ av verksamhet och dess miljöpåverkan. Verksamhetens miljöarbete inriktar sig i synnerhet på energiförbrukning, avfallshantering, inköp, transporter, och kemiska produkter. Capio Modellen - Kvalitet driver produktivitet - Patienternas behov och livssituation formar innehållet i våra kvalitetsambitioner, hur vi organiserar vårdarbetet, mäter och följer upp resultat för att ständigt förbättra kvalitet och processer. Vi får slutligen en ekonomisk konsekvens av vad vi åstadkommer i form av ett ekonomiskt resultat. Detta använder vi för att utveckla vår verksamhet genom kontinuerliga investeringar i vården för att ännu bättre kunna tillgodose våra patienters behov. Vår verksamhetsmodell Capio-modellen, hjälper oss att uppfylla löftet till våra patienter och beställare. Genom vårt starka fokus på ständiga förbättringar kan vi delta i sjukvårdens utveckling inom de vårdområdena där vi har förtroende att verka. 9

10 Personal Personalen är Capio Movements största tillgång. Samtliga medarbetare har hög kompetens, stort engagemang och levererar ett enastående arbete. Våra resultat för patientnöjdhet är mycket höga och mäts kontinuerligt både internt och via Nationella Patient enkäten och har ständigt ökat till en nivå som vi är otroligt stolta över på lokalt och centralt i Capio. Utbildningar Capio Movement har under 2018 arbetat strategiskt med höjning av kompetens inom flertalet områden. Vidare har VD samt VC för Reumatologin påbörjat Capio Management Programmet, med avslut under våren Utbildningar som genomfördes 2018: Ortopedmottagningen / operation Utb axlar/knä, Stockholm, flyg, 1 dag Axelprotes, Stockholm, tåg, 1 dag Hygienforum, Stockholm, tåg, 2 dgr Dagkirurgisk, Stockholm, tåg, 2 dgr Akuta anestesiologiska tillstånd, Karlstad, tåg, 3 dgr A-HLR, Halmstad, ½ dag Projekt Sectra, bil samåkning, 2 dgr Gipskurs, Göteborg, tåg, 2 dgr Gipsteknikernas årsmöte, tåg, 2 dgr Sårutbildning, Göteborg, bil pga inställt tåg, 1 dag X-bandskurs, tåg, 2 dgr VFU-konf, tåg, 2 dgr Reumamottagning Västsvenska reumatologimöte, tåg, 1 dag Reumatolog Sverige höstmöte, tåg, 3 dgr Reumatologi ledstatus, tåg, 1 dag Barfot mötet, 1em, lokalt Rapport från Uppsala,1 em, lokalt Antikroppar och smärta, 1 em, lokalt Processcentrerad vård med föreläsaren Valentina Bala,1 em, lokalt Röntgen/MR GE användardagar, Stockholm, flyg, 2 dgr MR fysikkurs, Frankrike, flyg, 8 dgr Siemens användardagar, Göteborg, tåg, 2 dgr 10 MR kurs rygg, Cypern, flyg, 8 dgr MR-fysik kurs läkare, Frankrike, flyg, 8 dgr Vårdavdelningen SOF, Karlstad, tåg, 3 dgr Dagkir utb, Stockholm, tåg, 2 dgr St Göran, Stockholm, tåg, 2 dgr VF, Varberg, bil, 3 dgr Arbetsmiljö, Halmstad, ½ dag Ortopediska huset, Stockholm, tåg, ½ dag Provtagning kemlab, Halmstad, ½ dag VFU konf, Karlstad, tåg, 2 dgr Handledarträff, Halmstad, ½ dag Hygienforum, Stockholm, tåg, 2 dgr Akuta situationer i bassäng, Halmstad, 172 dag Budkaveln för usk, Eksjö, tåg, 1 dag Brandskyddsutbilning, Halmstad, 0,5 dag Reumatologi läkare Utb. spondylartrit utländsk föreläsare prof. Xenofon B, lokalt, 1 em Utb SPA med adj.profesor Thomas Mandl, 1 em, loklat Utb tillsammans med ögon kliniken, 1 em, HS Tb. MGUS med Lennart Z. HS,1 em, lokalt Utb. IL6-blockerare med utländsk föreläsare Andrea Rubbert Roth, 1em, lokalt Rapport från Gent- kongress SPA, 1 em, lokalt Rapport från Uppsala, 1 em, lokalt Barfot möte ( forsknings pågående studier), 1 em, lokalt Utb-smärtmekanismer, 1 em, lokalt Höstens reumatolog möte, 3 dgr, tåg Register o Riktlinje dagarna, 2 dgr, tåg Utvecklingsdagen reuma Stockholm, 1d, tåg SPA kongress Gent, flyg 3 dgr Regelbundna möte en em i veckan med pat. dragning och röntgen rond Gemsamma utb för AT, ST kolleger i regionen Gemensamma utb med ögonkliniken Föreläsningar för ST medicin HS

11 Rehabilitering Rehabilitering EULAR, Amsterdam, 3dgr, flyg Reumadagarna, 3dgr, tåg Disputation Lund, 1 d, tåg Barfot möte, 1d, loklat Ortopedi Läkare Europeiska axelmöte, Geneva, flyg, 3 dgr Korsbandskusr, Göteborg, tåg, 2 dgr SOF, Karlstad, tåg, 1 dag Corail, proteskurs, flyg, 2 dgr Administration Kunskapsgruppen, Göteborg, tåg, 2 dgr Centuriråd, Stockholm, flyg, 1 dag Almega, Göteborg/Stockholm, tåg resp flyg, 1 dag x 2 2c8, Karlstad, tåg, 1 dag HR gemensamma processer, Skype, ½ dag x 6 RDK dagar, Tylösand, samåkning bil, 2 dgr SOF, Karlstad, tåg, 3 dgr Vi bedriver övriga utbildningar Capio Movement tar även emot studerande och föreläser externt och internt för Ssk-stud, USKstud, sjugymnaststud, läkare stud på olika nivåer mfl. Friskvård På Capio Movement har all personal ett friskvårdsbidrag och som utnyttjas av de flesta medarbetare. Mötesstruktur APT sker regelbundet på respektive avdelning, minst en gång per månad. Logistikmöten för Ortopedi sker en gång i veckan, respektive varannan vecka för Reumatologin, där vi går igenom väntelistorna till mottagning, öppenvårds- och slutenvårdsoperationer och vårdplatssituation, samt rehab och läkarbemanning. Utifrån dessa data kan verksamheten styras så att väntetiderna blir så korta som möjligt, samt säkra optimal användning av resurser och garantera patientsäkerheten. All personal GDPR utbildning, Halmstad, ½ dag Grundläggande och S-HLR, Halmstad, ½ dag Brand, Halmstad, ½ dag Utbildningsdagar/Studiedagar Chefer Capio Management Program Lönekartläggning Brandskyddsutbildning Ny chef utbildning 2c8 Flödesprogramutbildning fortsättning BAM/SAM utb tillsammans med fackliga företrädare och skyddsombud, Halmstad, 3 dgr Chefsdagar VF, Göteborg, tåg, 2 dgr Ledarskapsubildning, Stockholm, flyg, 1 dag 11

12 Enheter Rematologi Reumatologi mottagning finns både i Halmstad och Varberg. I Halmstad finns 5 mottagningsrum i nuläget och Varberg finns det 3. På båda ställerna finns möjlighet för infusionsbehandlingar samt teambesök till rehab. I slutet av februari 2019 flyttar Reumaverksamheten till nya fräscha lokaler på 750 kvm vid Resecentrum i Halmstad. Detta gör att loklerna på Bergsgatan kan utnyttjas på optimalt sätt av Ortopedin och Reumatologin får betydligt bättre arbetsmiljö och möjligheter till ökad produktion. Rehabiliteringsteam, som finns tillgängligt till våra mottagningar i Halmstad och Varberg, består av sjuksköterskor, arbetsterapeut och sjukgymnaster. Rehabiliteringen ger möjlighet till patienterna för träning, individuellt samt i grupp och bassängträning både polikliniskt och inneliggande. Kurator anlitas vid behov. Fortsatt pågående arbete med införande av specialiserade mottagningar för besök till reumatologisk sjuksköterska. Detta för att fortsätta få både avlastning till läkarna samt att få annat perspektiv i uppföljning av patienter med kroniskt tillstånd. Tidigare forskningsresultat har visat bra erfarenhet av detta förfarande med stor nöjdhet hos patienterna. Dessutom finns en jourlinje dagligen ( även på helger) och konsult verksamhet på dagtid. Det har också under året införts åtgärdslista som gett ökat kvalitet, samt förenklat kontakten mellan läkare och ssk. Reumatologin har nått sina produktionsmål och budget samt haft ett positiv rörelseresultat. Under året 2018 har vi tagit emot 7547 läkarbesök, en ökning för nybesök med 4% och återbesök med 8%, 5360 rehabbesök, en ökning med det dubbla för vissa besök ssk- och infusionsbehandlingsbesök har också utförts, i stort sätt jämförbart med Reumatologin har varit värd för Barfot mötet under året och samlat unga och mer erfarna forskare från Sverige och regionen kring uppföljningen av RA och behandling, samt gett insyn till de pågående studier. Flera eminenta utländska föreläsare har besökt oss och gett oss råd om senaste kring behandlingar inom RA och SPA. Utformat möten under året med medicin kliniken Halmstad kring fortsatt gott samarbete, samt möte med medicin kliniken Varberg. Vi har också representerat i läkemedelskommitté Halland och i VGR reumatologi sektors råd, samt Syret (Skåne) Ortopedi Ortopedimottagningen har tillgång till totalt sex mottagningsrum samt ett behandlingsrum för sårkontroller och gipsningar. Under 2019 flyttar delar av verksamheten till nygamla lokaler där tidigare reumatologin verkade och det gör att arbetsmiljö och utrymme blir bättre för ortopedin och utökning av behandlingsmöjligheter. Året 2018 har vi tagit emot 9233 läkarbesök, en liten minskning för nybesök och 15 % ökning för återbesök jmf med Detta kan relateras till att produktionen av större fotkirurgi har bedrivits, vilka kräver något fler återbesök än övrig ortopedi. Däremot har en ökning med 32% skett för besök till sjukgymnast, en ökning med drygt 200 besök jmf med 2017, samt besök till mottagningssjuksköterska har ökat marginellt. Rätt vårdnivå är viktigt för oss. Vårdavdelningen Vårdavdelningen har tillgång till 16 vårdplatser samt ytterligare 4 platser för övervakning av nyopererade slutenvårdspatienter. Vårdavdelningen har en filosofi som värnar om det friska samt att patienterna behandlas som gäster med egenansvar för sin egen rehabilitering. Vi känner oss säkra på att denna filosofi är en av huvudanledningarna för den uttryckta nöjdheten som våra patienter har visat i våra patientenkäter. Detta ger sig även till känna i våra korta vårdtider för patienter som opereras med höft- och knäproteser. Fortsatt sänkning av medelvårdtid till i genomsnitt 1,2 dygn för de patienter är nu som fick ny höft- eller knäled på kliniken under Dessa var till antal 858 patienter och ytterligare 423 för andra slutenvårdsoperationer och totala vårddygn Under året har också, precis som tidigare år, mottagits och utbildats sjuksköterskestudente,r både på allmän- och 12

13 specialistnivå, och undersköterske elever har också tagit del av vår kompetens. Operation Operationsavdelning har tillgång till 3 operationssalar och en uppvakningsavdelning med 7 övervakningsplatser för dagkirurgi. Till verksamheten hör även egen sterilcentral. En enhet som har lyckats upprätthålla produktion och engagemang med stor glädje under året trots avsaknad av närmaste chef under drygt 6 månader. I början av 2019 tillträder ny chef som kommer att ha många bollar i luften under året. Antal öppenvårdsoperationer som genomfördes under 2018 var 1722 stycken, en ökning med 11% totalt och för Region Hallands patienter 20%. Slutenvårdsoperationerna har ökat från 1117 st till 1281, vilket innebär att produktionen har ökat totalt och att vårdtiderna har anpassats därefter. Trots en del strykningar under året framförallt under den varma sommar som var 2018, då tyvärr många av våra patienter drabbats av sår pga av diverse arbeten i trädgård och utomhusvistelse så har vi lyckats upprätthålla förväntad produktion. Under 2018 genomfördes totalt 5631 MRundersökningar vilket ligger på samma nivå som 2017, något färre procent under året för Region Halland. Vi har också utfört 8680 slätröntgenundersökningar vilket är jämförbart med 2017, men förenligt med rekommendationer att om möjligt undvika strålning och i stället utföra MRundersökningar. Vår plan inför 2018 var att ha införskaffat en ny 3 Tesla, men under vägens gång har det dragit ut på tiden och ny tidsplan är sommaren Köket Mat serveras till alla patienter i öppen- och slutenvård samt till de medarbetare som så önskar till ett självkostnadspris. Köket är mycket välfungerande och serverar en allsidig husmanskost. Med ett eget kök kan man på ett enklare sätt hantera individuella önskemål vid allergier eller överkänslighet. Vi prioriterar råvaror från Halland som en del i att minska vår miljöpåverkan samt väljer i den mån möjligt KRAV märkta varor. Majoriteten av varorna uppfyller ena eller bägge kriterierna. Röntgen/MR Capio Movement har nu i sina lokaler tillgång till en stor 1,5 Tesla MR-maskin, 1,5 Tesla extremitets MR-maskin och ett digitalt skelettröntgenlab. Avtal finns med kliniken för bild och funktionsmedicin på Hallands sjukhus gällande lagring av samtliga undersökningar. En stor fördel är att bilderna finns tillgängliga på samtliga enheter inom Hallands sjukhus och kan länkas digitalt vidare till andra regioner. Detta möjliggör även vid bildgranskning att tillgång till alla äldre bilder finns för jämförelse. Capio Movement har egna röntgenläkare till granskning av utförda undersökningar samt erfarna konsulter som bedömer våra bilder. Med röntgenläkare närvarande i huset har utvecklingen av undersökningar samt samarbete mellan olika specialiteter vidare utvecklas. Röntgenronder hålls var vecka för våra reumatologer och ortopeder och fortlöpande, personliga, demonstrationer för läkarna när dessa önskas. 13

14 Kvalitet och målstyrning Capio Movement är kvalitets- och miljöcertifierat enligt ISO 9001:2015 samt ISO 14001:2015. Det integrerade ledningssystemet för kvalitet och miljö har granskats av Intertek Certification AB och är i överensstämmelse med kraven i SS-EN ISO 14001:2015 samt SS-EN ISO 9001:2015. Verksamheten styrs utifrån olika målområden och uppföljning sker kontinuerligt. Målområde: Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Vi har idag goda medicinska resultat i de kvalitetsregister vi deltar i. Målsättningen under den kommande perioden är att vi ska tillhöra den fjärdedel som har högst resultat. För att säkerställa detta satsar vi på kompetensutveckling samt har utarbetat evidensbaserade vårdprogram i linje med regionala och nationella riktlinjer. Uppföljning sker genom kvalitetsregister. Vården skall bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet. Verksamheten skall kontinuerligt utvecklas över tiden för att ständigt erbjuda en vård enligt best practise och aktuella riktlinjer inom området. Capio Movement deltar i ett flertal kvalitetsregister såsom Svenska höftprotesregistret, Svenska knäprotesregistret, Svenska fotregistret, Svenska Skulder och armbågsregistret, Svenska korsbandsregistret och SRQ (reumatologi). I de flesta register påvisar Movement goda resultat klart över rikets genomsnitt. Målområde: Säker hälso och sjuk vård Vårdskador skall inte inträffa. Kvalitet och säkerhet är alla medarbetares ansvar. Vi arbetar aktivt riskförebyggande med tydliga rutiner för riskanalys och avvikelsehantering och uppföljning av dessa. Sedan många år tillbaka har vi ett aktivt avvikelsearbete baserat på systemsyn där bakomliggande systemfel identifieras och åtgärdas där alla medarbetare ser fördelarna av och deltar i förbättringsarbetet. Vi har en säker vård och jobbar aktivt med att upprätthålla den. Capio Movements kontinuerliga mätning av infektionsfrekvens sedan starten 2001 har legat till grund för arbetet om en säker vård. Vi har under åren haft genomgående bra resultat. För att ytterligare utveckla säker vård har även Capio Movement deltagit i SKL:s punktprevalensmätningar och även där visat bra resultat. Under har registrering av postoperativ infektioner gjorts i samband med 1574 operationer, varav 1531 patienter opererades hos oss. 885 utfördes polikliniskt och 689 operationer med eftervård på vår avdelning. Sår infektionerna bedömdes föreligga hos 0.83% d v s 13 patienter varav 0,19% som djup och 0,64% som ytlig. Målområde: Patientfokuserad hälsooch sjukvård Våra patienter är idag mycket nöjda med både bemötande och tillgänglighet. För att säkerställa måluppfyllelse har vi definierat handlingsplaner för att säkerställa respektfullt bemötande, delaktighet, kontinuitet och lyhördhet. Uppföljning av utfall jämfört med mål sker primärt genom den nationella patientenkäten. Vi skall visa samma respekt och lyhördhet för alla individers specifika behov och förväntningar. Vi går mot en allt mer individanpassad vård där vi gör patienten delaktig i vården och besluten och 14

15 bejakar det friska hos patienten. Vi menar att viktiga hörnstenar i detta är: Respektfullt bemötande Kontinuitet Lyhördhet Capio Movement gör regelbundna kundnöjdhetsmätningar, där NKI (Nöjd Kund Index) mäts. Man tar därmed tillvara kundernas synpunkter som blir en input till arbetet med ständiga förbättringar. Capio Movement deltar även i en nationell jämförelse som mäter kundernas nöjdhet (Nationella patientenkäten). Verksamheten har på samtliga parametrar ett resultat som är betydligt bättre än riksgenomsnitt. Resultatet bekräftar att verksamheten lever upp till sina värderingar med hög uppskattning hos patienterna vad gäller förtroende, bemötande och respekt. I alla kundnöjdhetsmätningar både internt och externt får vi resultat som ligger runt 96-99,2 %. Målområde: Effektiv Hälso- och sjukvård Vi bedriver idag en effektiv vård vi har visat på goda medicinska resultat, en säker vård med hög tillgänglighet, patientnöjdhet och jämlikhet samtidigt som vi tillhandahåller vården kostnadseffektivt. Vi har i tidigare avsnitt visat konkreta målsättningar för dessa områden. Vi har även vissa målsättningar för produktiviteten som exempelvis rör strykningar och medelvårdtid. Vi strävar efter att effektivitet ska bli en naturlig del av alla medarbetares tankesätt och att så mycket spill som möjligt ska minimeras. Vår målsättning är att öka kvaliteten samtidigt som kostnaden för vår verksamhet ska minska. Detta har vi lyckats att uppnå genom att vi under vår expansion vuxit organiskt med bibehållen kontroll på olika flöden. Med förkortade vårdtider har det möjliggjort en fortsatt ökad produktion vad gäller utförande av höft- och knäprotes med en väsentlig oförändrat resursåtgång. Målområde: Jämlik hälso- och sjukvård Vi strävar efter att uppnå en fullständigt jämlik hälso- och sjukvård. Vi arbetar utifrån rutiner och policys, fysisk tillgänglighet samt kompetenshöjande aktiviteter för våra medarbetare för att öka jämlikheten. Uppföljning görs genom interna undersökningar. Baserat på utfall kommer förbättringsmöjligheter att identifieras och realiseras. Vi strävar efter att erbjuda en fullständigt jämlik hälso- och sjukvård, såväl gällande bemötande, behandling som resurstilldelning. Alla patienter bemöts med respekt och omtanke, oavsett personliga egenskaper, ålder, kön, funktionshinder, utbildning, social ställning, etnisk och religiös tillhörighet eller sexuell läggning. Vi har rutiner för en jämlik vård Vi använder tolk när så är relevant för att säkerställa god kommunikation med våra patienter. Vi har hög fysisk tillgänglighet Lokalerna på Bergsgatan i centrala Halmstad är lättillgängliga såväl med allmänna kommunikationer, egen bil som för färdtjänst, ambulans och varutransporter. Vi forsätter vår utmaning med att öka antalet parkeringsplatser vilka har begränsats på grund av nybyggnationer i närområdet. Vid vår filial vid Varbergs Kurort är tillgängligheten fortsatt god. I våra nya lokaler på Helmfeldtsgatan i Halmstad kommer tillgängligheten att vara den alla bästa för våra Reumapatienter. Målområde: Mindre miljöbelastande hälso- och sjukvård Vi bedriver idag en miljöeffektiv vård vi har genomfört en rad miljöförbättrande åtgärder såsom energibesparingar men vi har fortfarande en del att förbättra. Bl.a. koldioxidutsläppen från tjänsteresorna och minskad resursförbrukning i form av papper. 15

16 Vi strävar efter att minska utsläppen från tjänsteresorna och minska pappersförbrukningen som är de betydande miljöaspekterna. Miljöfrågor är en naturlig del av alla medarbetares tankesätt och att så mycket spill (t.ex. papper, avfall mm) som möjligt ska minimeras. Vi arbetar ständigt med högre andel av sopsortering. Kvalitetsmätningar och registreringar Capio Movement följer patientens upplevelse av vården, det som på engelska kallas för PREM (Patient Result Experience Measures). Mätningarna är kontinuerliga för patienter som vill lämna sina svar i samband med öppenvårdsbesök till mottagningen eller röntgen/mr. Motsvarande mätningar görs på samtliga patienter under 2 veckors tid 2 gånger per år på operation samt på vårdavdelningen. Capio Movement har som mål att vara en av de absolut bästa klinikerna i relevanta kvalitetsregister. Enbart ett av dessa nationella register gör för närvarande rangordning av kliniker som rapporterar in till registret och detta är Svenska knäprotesregistret. I registret visar Capio Movement goda resultat med en femte plats i Sverige och en första plats i Capio koncernen för relativ risk för revisionefter en knäprotesoperation. Samtliga kliniker i Sverige som genomför knäprotes-operationer rapporterar in till registret, se bild nedan. Relativ revisionsrisk (där byte av insats vid eventuell infektion har exkluderas) per klinik efter knäprotesoperation verifiering av det som vi är överens om i behandlingsmomentet. Avvikelser Capio Movement har ett IT- baserat avvikelsesystem där samtliga medarbetare har skyldighet att rapportera avvikelser. Hantering av avvikelser beskrivs i detalj i ett ledningssystem som är kvalitetscertifierat. Under 2018 har vi endast haft 24 avvikelser som rapporterats av medicinsk karaktär, varav en av betydande allvarlighetsgrad. De gemensamma lärdomar som vi har med oss är att kommunikation i vår vård är ett av de viktigaste redskapen som vi alla måste arbeta med och framförallt bekräfta att vi har hört samma sak, vilket ska bekräftas med Personalens klagomål och synpunkter på verksamheten tas upp på respektive APT och i ledningsgruppen. Verksamheten präglas av korta beslutsvägar, öppenhet och nyfikenhet. 16

17 Klagomål och synpunkter Verksamheten uppmuntrar till återkoppling gällande klagomål och synpunkter som en väg till förbättring. Detta genom bra tillgänglighet via e- post, telefon, 1177 och hemsida. Samtliga informationsbroschyrer har kontaktuppgifter. Verksamheten uppmanar patienter att höra av sig vid utfall som ej uppfyller patientens förväntningar. lokaler för att förhindra fallskador samt att förebygga trycksår och infektioner. Verksamheten följer krav från LÖF och Socialstyrelsen vid hantering av ärenden. Bra samarbete finns med Patientnämnden. Under 2018 meddelades verksamheten om 47 ärenden från LÖF (Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag), en 25 % minskning från Av dessa var majoriteten komplettering från annan klinik och 13 ärenden som är anmälda till oss för utredning har verksamheten mottagit beslut i endast 1 ärenden från IVO. I beslutet bedömdes det av vi hade gjort en adekvat medicinsk handläggning. Ytterligare ett ärende finns fortfarande kvar med komplettering som ska vara IVO tillhanda av medicinskt ansvarig läkare 11/ Vi har lämnat 4 yttrande till patientnämnden under 2018 motsvarande 6 ärenden De klagomål och ärenden som har inkommit har beaktats vid ledningsgruppsmöten och diskuterats med berörd yrkeskategori och medarbetare för att ta lärdom om det som har framkommit i dessa. Vid analyser används vid behov extern expertis vid bedömning av händelser samt förebyggande åtgärder. Vi har uppskattat förändringen kring de ärenden som tidigare anmäldes direkt till IVO att de numera går till verksamheten, där vi kan möta de klagomål på oss som patienterna eller anhöriga kan ha och då direkt ha en dialog med dem från VD, VC och/eller medicinskt ansvarig. Detta för att kunna lösa problem och ta emot synpunkter till förbättring på ett effektivt och bra sätt. Riskanalys Capio Movement driver kontinuerlig riskanalys där samtliga medarbetare har skyldighet att rapportera avvikelser samt risker för vårdskador. Analyser diskuteras på APT. Arbetssättet är med tvärprofessionella arbetsgrupper för att fånga alla aspekter av eventuell risk för vårdskada. Förebyggande analyser görs regelbundet för att förhindra vårdskador. Bland annat genomgång av 17

18 Resurser Personalen Den absolut viktigaste resursen till verksamheten är Capio Movements enastående personal. Vi växer ständigt har nu totalt ca 120 anställda på hel- och deltid. 1 VD/Verksamhetschef 1 Ekonomichef 1 Enhetschef operation/mott 1 Enhetschef vårdavdelning/reuma 1 Läkarchef 1 Enhetschef röntgen/mr 1 Enhetschef deltid administration 1 Verksamhetschef deltid Reuma 3 Narkosläkare 6 Ortopedläkare 3 Röntgenläkare (varav några tim anst) 13 Operationssjuksköterskor 11 Undersköterskor 6 Narkossjuksköterskor 4 Intensivsjuksköterskor 10 Medicinska sekreterare, ortopedi/rtg 3 Receptionister 8 Sjuksköterskor 4 Röntgensjuksköterskor 1 IT-controller 1 HR-controller 1 Systemförvaltare Cosmic 3 Operationskoordinatorer 2 Vaktmästare 2 Sjukgymnast 2 Kock/husmor 2 Arbetsterapeuter 2 Sjukgymnaster, reumatologi 5 Medicinska sekreterare, reumatologi 8 Sjuksköterskor, reumatologi 3 ST-läkare, reumatologi 5 Reumatologiläkare Tillkommer gör inhyrda specialistläkare med subspecialiseringar i bland annat axelkirurgi, fotkirurgi, artroskopisk kirurgi och artroplastikkirurgi. Dessa subspecialiserade läkare tillsammans med ordinarie hjälper oss inte bara med komplicerade operationer utan höjer även kompetensen för all vår personal. Verksamheten har välkomnat studerande sjuksköterskor som har förlagt sin praktik på kliniken, både under allmän utbildning samt under specialisering. Verksamheten har märkt kraftig ökning av närvaro från studerande sjuksköterskor både under grund- och specialistutbildningen och nära samarbete med Högskolan, där vi gärna tar emot studerande som är aktuella för oss. Ett välkommet utbyte som har fortsatt att utökats under Förfrågan kring usk elever har diskuterats och kommer troligtvis att bli verklighet under Lokaler Capio Movements verksamhet bedrivs i egna lokaler har utökats från ca 2600 kvm till 3200 kvm i och med att vi tog över yttliggare ett våningsplan under 2016 för att utöka rehabiliteringsmöjligheter. Av denna yta är 250 kvm i Varberg. Vi kommer att flytta vår Reumatologi verksamhet till nya fräscha lokaler i slutet av februari 2019 på 750kvm med mycket goda tillgänglighetsmöjligheter för patienter och personal. Capio Movements operationsavdelningen inrymmer 3 operationssalar varav 2 med laminärt flöde anpassade för proteskirurgi. Dessutom finns där en uppvakningsavdelning med 7 platser och egen sterilcentral. Totala mottagningsdelen består av totalt 14 mottagningsrum och 3 behandlingsrum. Vårdavdelningen har sammanlagt 20 platser och vi har också ett eget kök. Utöver detta hyr verksamheten bassänger av Hallands sjukhus för rehabilitering samt har tillgång till Varbergs kurort lokaler för rehab/bassäng träning. Från våren 2017 hyr vi in oss hos Capio City i Lund för att kunna ta emot Region Skåne patienter med mottagningsbesök. Journalsystem/patientadministrativt system Capio Movement har ett väl utbyggt IT-system med datajournal och patientadministrativt system, Cosmic. 18

19 Ett välfungerade backupsystem finns för säker lagring av patientdata. Genom vår informativa hemsida finns PM och en gedigen patientinformation, som kontinuerligt uppdateras och förbättras. Teknisk support Capio Movement har eget reservkraftsverk, gascentral och reservkompressor för att säkerställa driften. För telefoni har det under 2018 installerats nytt gemensamt system för Capio, med bra lösningar för användaren. Avtal finns med teknisk service, MTA och Getinge för att all fast och lös teknisk utrustning skall hålla högsta kvalitet. Verksamheten har avtal med Capio Support vad gäller drift av servrar och applikationer samt med IT avdelningen på Capio St Göran för drift och service av Cosmic journalsystem. Data Halland finns som backup då vi behöver specifika datatjänster. Ekonomi Ekonomin för Capio Movement är fortsatt god. Vi ökade omsättning från 149 mkr till 161 mkr och marginalen ökade från 4,3 till 5,7 %. Detta trots generell prissänkning. Den ökade omsättningen och bättre marginaler är pga av ökade volymer och effektivitets förbättringar. Överskottet kommer som under tidigare år att återinvesterats i verksamheten för att öka patientsäkerheten och skapa bättre arbetsmiljö för våra medarbetare. 19

20 Nyckeltal 2018 Tabellen visar totalt antal samt deltal av patienter från Region Halland som har behandlats enligt vårdgaranti avtal eller idrottsavtal med Region Halland. Produktion (antal) Reumatologi 2018 Från Region Halland % Ändringar Region Halland Läkarbesök, nybesök % 2% Läkarbesök, återbesök % 8% Läkarbesök, återbesök injektion % -2% Läkare telefonkontakt % 81% Infusionsbehandling % -1% Specialist sskbesök % -55% Övr vårdpers, sjuksköterska m.fl.(ej rehab) % 3% Övr vårdpers, motiverande samtal/samtalsbehandling % 41% Rehabpersonal, 25 min % 36% Rehabpersonal, 50 min % 68% Rehabpersonal, gruppbehandling % 16% Dagrehabilitering, heldag - Teambesök % 4% Hotell % 26% 2017 Från Region % Ändringar Produktion (antal) Ortopedi 2018 Från Region Halland 2017 Från Region Halland % Ändringar totalt antal % Ändringar Region Halland Höft- och knäprotesoperationer % 19% Övriga slutenvårdsoperationer % 11% Öppenvårdsoperationer % 20% Nybesök % 11% Återbesök % 9% Sjukgymnastbesök % 42% Sjuksköterskebesök % 1% Magnetröntgen % -19% Skelettröntgen % 70% Antalvårddygn % 13% 20

21 Avtal Capio Movement har vårdgarantiavtal med Region Halland, Västra Götalandsregionen, Region Skåne, Landstinget Värmland och Landstinget Kronoberg. Capio Movement har under flera år haft valfrihetsavtal med Region Halland, idrottsmedicinsk ortopedi, vilket under 2018 har förlängts i återkommande perioder. Capio Movement deltog i upphandling inom nytt verksamhetsområde 2013 och blev godkänd leverantör för all reumatologisk vård för Region Halland, vilket har förlängts. Capio Movement har avtal med de flesta av större försäkringsbolagen gällande bedömning, utredning och behandling av ortopediska åkommar samt idrottsskador. 21

22 Framtiden Capio Movement och affärsområdet Ortopedi ser fram emot vidare utveckling av vår verksamhet med fokus på komplettering till befintlig offentlig sjukvård inom Region Halland och genom övriga avtal och regioner. Capio Movement känner stor stolthet för förtroendet att driva utvecklingen inom ortopedi och reumatologi framåt. Capio Movement kommer att fortsätta förstärka och fortsätta sitt samarbete med Hallands sjukhus och andra vårdgrannar. Behovet av nya reumatologer inom Region Halland kvarstår. Under året har vi rekryterat nya medarbetare både inom Reumatologin och Ortopedin och det finns en stor och positiv efterfrågan att vilja arbeta hos oss. Vi kommer framöver också att ta emot studenter både från grund och specialistubildningar, vilket för oss inger framtida hopp för rekrytering. För att bidra till utbildning av morgondagens läkare inom ortopedi har vi startat en utbildningstjänst fellowship inom det övre extremitetsområdet. Denna tjänst pågår under sex månader för en ortopedspecialist som önskar att fördjupa sig inom armbågs- och axelkirurgi. Capio Movement ser en framtid där patienterna har ökad inflytande kring valfrihet och tillgänglighet inom öppen- och slutenvård. Det skall vara en självklarhet för varje Hallänning att välja var man vill söka vård så länge som leverantören är godkänd av Regionen som vårdlevarantör av hög kvalitet. Capio Movement strävar efter ett fördjupat samarbetet med närsjukvården, inte minst våra egna verksamheter inom Capio, för att ytterligare öka effektiviteten och tillgängligheten till specialistvården för invånare i de regioner som vi samarbetar med. Fortsatt fokus ligger också på e-tjänster och en ökad tillgängliga för patienten. Vi har öppna tillgängliga nationella e-tjänster, 1177, med journal på nätet. Under 2018 blev det möjligt för våra patienter att boka vissa av sina besök på nätet direkt via webtidboken. Fortsatt utökat samarbete mellan våra verksamheter i affärsområdet och med delande av erfarenheter och samordning. Även ett spännande samarbete med våra nya franska ägare ser vi fram emot. Vi har blivit allt mer i behov av större lokaler och har under året arbetat för att utöka våra kvadratmetrar. I slutet av februari 2019 flyttar vår Reumatologienhet till helt nyrenoverade lokaler vid Resecentrum i centrala Halmstad, vilket ger ökad patienttillgänglighet och bättre arbetsmiljö för våra medarbetare. Vi kommer att flytta runt Ortopedin i befinliga lokaler därefter och underlätta även här för både patienter och personal. Produktionen kommer dessutom att kunna utökas och göras mer effektiv. Ser fram emot ännu ett patientnöjt arbetsår och önskan om fortsatt arbetsglädje och stolthet hos våra medarbetare. Halmstad 31 januari 2019 Susanne Aspehall-Malm VD/Verksamhetschef Capio Movement AB