Capio Movement Verksamhetsberättelse 2014 KVALITET MEDKÄNSLA OMSORG
|
|
- Rickard Ström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Capio Movement Verksamhetsberättelse 2014 KVALITET MEDKÄNSLA OMSORG
2 2
3 PRESENTATION 4 VÅR VISION 4 VÅRA PRINCIPER 4 VÅRA VÄRDERINGAR 4 VÅRDUTBUD 4 VÅRDFILOSOFI 5 TILLGÄNGLIGHET 5 ORGANISATION 6 LEDNINGSSYSTEM 7 PERSONAL 8 UTBILDNINGAR 8 FRISKVÅRD 9 MÖTESSTRUKTUR 9 CAPIO MODELLEN 10 AVDELNINGAR 11 ORTOPEDI MOTTAGNING 11 REMATOLOGI MOTTAGNING 11 VÅRDAVDELNINGEN 11 OPERATION 11 RÖNTGENAVDELNINGEN 11 KÖKET 11 KVALITET OCH MÅLSTYRNING 12 MÅLOMRÅDE: KUNSKAPSBASERAD OCH ÄNDAMÅLSENLIG VÅRD 12 MÅLOMRÅDE: SÄKER HÄLSO OCH SJUK VÅRD 12 MÅLOMRÅDE: PATIENTFOKUSERAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 12 MÅLOMRÅDE: EFFEKTIV HÄLSO- OCH SJUK-VÅRD 13 MÅLOMRÅDE: JÄMLIK HÄLSO- OCH SJUK-VÅRD 13 MÅLOMRÅDE: MINDRE MILJÖBELASTANDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 14 KVALITETSMÄTNINGAR OCH REGISTRERINGAR 14 AVVIKELSER 15 KLAGOMÅL OCH SYNPUNKTER 15 RISKANALYS 15 RESURSER 16 PERSONALEN 16 LOKALER 16 JOURNALSYSTEM/PATIENTADMINISTRATIVT SYSTEM 16 TEKNISK SUPPORT 17 EKONOMI 17 NYCKELTAL AVTAL 19 FRAMTIDEN 20 3
4 -Medkänsla- Presentation Capio Movement är ett modernt specialistsjukhus med bred kompetens och erfarenhet inom rörelseorganens sjukdomar. Verksamheten bedrivs på två lokaler, i centrala Halmstad samt vid Varbergs Kurort. Vi har nära samarbete med den offentliga sjukvården. Vårt mål är att vara ledande i utvecklingen av en säker och högkvalitativ vård. Vår vision - Bästa möjliga livskvalitet för varje patient- Målet för allt sjukvårdsarbete är att uppnå bästa möjliga livskvalitet för varje enskild patient. Många blir helt friska, andra får möjlighet att leva ett mer normalt liv. Vi gör detta för att säkra ett bättre liv i rörelse. Våra principer - Patientens bästa kommer alltid först - I alla avseenden kommer patientens bästa alltid först. Vi strävar efter att höja värdet för patienten i vårt förbättringsarbete. Våra värderingar -Kvalitet- Vår första prioritering är medicinsk kvalitet här finns det inget utrymme för kompromisser. Vi ska komma ihåg att det som är rutin för sjukvården ofta är en unik upplevelse för patienten. Därför är högsta medicinska kvalitet inte tillräckligt. Idag sker många av framstegen inom medicinen genom tekniskt avancerade metoder. Detta är viktigt för det medicinska resultatet men den mänskliga aspekten i sjukvården kan aldrig ersättas av läkemedel eller apparater. Därför är medkänsla och förståelse för patientens rädsla och utsatthet lika viktig för hur våra patienter upplever vården. -Omsorg- Vår förståelse för patientens situation gör att vi visar omsorg om både stort och smått. Omsorg om patienterna förstås. Men också omsorg om att göra vårt dagliga arbete bra i relation till arbetskamrater och till Capio. Vi vet att var och en av oss gör skillnad och att var och en av oss behövs i teamet för att det skall fungera. Vårdutbud Capio Movement erbjuder kvalificerad vård och rehabilitering för patienter med skador och besvär i leder, muskler och skelett, samt även vård för patienter med kroniska reumatiska sjukdomar i form av utredning, behandling, rehabilitering och reumakirurgi. Vi behandlar allt från idrottsskador till ledsvikt (artros) och reumatiska ledproblem. Hos oss finns alla de resurser som krävs för att kunna garantera en trygg och säker vård. Vi ansvarar för hela vårdkedjan från mottagning och operation till vård och rehabilitering. Vårdavdelningen har plats för 20 patienter, varav fyra är avsedda för övervakning av nyopererade. 4
5 Operationsverksamheten innefattar all ortopedisk kirurgi bl a titthålskirurgi (artroskopi) i alla leder samt nya leder (proteser) i axlar, armbåge, hand- och fingerleder samt höfter, knän och fotleder. Vår operationsavdelning består av tre operationssalar och en uppvakningsavdelning. Vår avdelning med röntgen och MR erbjuder såväl egna som remitterade patienter de flesta röntgen- och MRundersökningar. Vårdfilosofi Vår vårdfilosofi bygger på att fokusera på det personliga mötet med patienten. Vi vill att den som söker oss känner sig som gäst hos oss. Här möter patienten en varm miljö med omtänksam personal som månar om dennes trygghet. Vår anda på Capio Movement återspeglas på flera sätt, bland annat genom en hemtrevlig känsla i vårt gemensamma dagrum och matsal. Vi har ett eget kök och egen husmor, som serverar patienter och personal mat som är lagad med halländska råvaror och med smaker från världens alla hörn. Capio Movement värnar om det friska. Vi ger patienten redskap som skapar bästa förutsättningar för den egna rehabilitering och motiverar med personlig omtanke. Tillgänglighet Capio Movement tar emot patienter med ortopediska problem och reumatiska sjukdomar från hela Sverige via remiss, fria vårdvalet, vårdgarantin eller försäkringsbolag. På vår informativa hemsida kan man enkelt få upplysning om hur man söker sig till oss. Vi vill att den som söker till oss ska uppleva det enkelt att kontakta oss, få hjälp med sina besvär och få svar på sina frågor. Vårt mål är att den som söker våra tjänster ger oss högsta betyg för service när det gäller väntetider, bemötande och vård-kvalitet. Helt enkelt att den som söker till oss känner sig bemött som en gäst hos oss. Vårt mål är att med högkvalitativ vård ge patienten ett bättre liv i rörelse. Läs mer om vår nyskapande verksamhet på och Facebook. OMSORG 5
6 Organisation Sjukhusets ledning i form av ledningsgruppen, som består av VD/verksamhetschef, avdelningschefer, ekonomichef och kvalitets- och miljöchef har i egenskap av vårdgivare det övergripande ansvaret för kvalitet och patientsäkerhet. Sjukhusets ledning fastställer de övergripande och detaljerade målen för kvalitet och patientsäkerhet samt nyckeltal. De följer löpande upp och utvärderar dessa. Ledningen följer även kontinuerligt inrapporterade avvikelser. Avdelningschefer hanterar avvikelser inom egen avdelning och avvikelser som överskrider avdelningsgränser går vidare till verksamhetschef/vd. VD ger tydliga uppdragsbeskrivningar och funktionsbeskrivningar till verksamhetschefen med anvisningar för att säkerställa att mål, organisation, rutiner, metoder är utformade så att vårdprocesserna fungerar verksamhetsöverskridande. I uppdraget ligger att ta fram, fastställa, vidareutveckla, avveckla och dokumentera rutiner och metoder. Verksamhetschefen är direkt ansvarig för kvalitet och patientsäkerhet för de processer som ingår i dennes ansvarsområde. Verksamhetschefen tar fram, fastställer och dokumenterar rutiner samt ansvarar för vidareutveckling av rutiner och metoder för den egna verksamheten. Verksamhetschefen ger tydliga uppdragsbeskrivningar och funktionsbeskrivningar till MAL samt avdelningscheferna. Se närmare organisationskarta nedan. Bild 1: Organisationskarta Capio Movement 6
7 Ledningssystem Capio Movement har ett integrerat ledningssystem för kvalitet och miljö som omfattar hela verksamheten. Ledningssystemet uppfyller kraven i SOSFS 2011:9 och är certifierat av extern part enligt kraven i ISO 9001 och ISO Ledningssystemet är verktyget för att styra och utveckla verksamhetens patientsäkerhet och kvalitet samt att minska verksamhetens miljöpåverkan. I Capio Movements ledningssystem som omfattar hela verksamheten, finns de dokument som styr och stöder vår verksamhet. Det är riktlinjer, rutiner, policys, handböcker, mallar och blanketter som gäller för verksamheten. Ledningssystemet är ett levande system som uppdateras kontinuerligt utifrån förändringar i verksamheten och gällande lagstiftning. Capio Movement har under 2014 fortsatt arbetet med uppdatering av ledningssystemet. Dokument- och avvikelsehanteringssystemet Centuri har införts. Att ständigt utvecklas och bli bättre är en förutsättning för att kunna leva upp till våra ledord och värderingar. Vårt processbaserade ledningssystem, vars syfte är ständiga förbättringar, utgår från metodiken PDSA: planera, göra, studera och agera. Bild 2: Modell av vårt processbaserade ledningssystem för kvalitet 7
8 Personal Personalen är Capio Movements största tillgång. Samtliga medarbetare har hög kompetens, stort engagemang och levererar ett enastående arbete. Utbildningar Capio Movement har under 2014 arbetat strategiskt med höjning av kompetens inom patientsäkerhet. Bland annat har samtliga medlemar i ledningsgruppen genomgått lagutbildning samtidigt som det infördes bevakning av lagförändringar som kan påverka verksamheten. Arbete med minskning av protesinfektioner har fortsatt från 2011 enligt nationellt program (PRISS), under senare halvan av 2014 deltog verksamheten i gemensamt kvalitetsarbete för höft- och knäproteser med andra opererande enheter inom Capio (Ortopediska Huset samt Capio St. Göran). Som steg i utökning av kompetens hos samtliga medarbetare hade verksamheten två gemensamma utvecklingsdagar för all personal med inriktning på patientbemötande, optimering av operationsflöde samt planering av öppet hus för Reumatologin. HLR-utbildning och praktisk träning geomfördes för samtliga anställda. Ytterligare enstaka utbildningar som genomfördes 2014: Ortopedmottagningen DRG-kodningsdagar o Göteborg o 2 dgr mars o 2 sekreterare Cosmicutbildning o 3 sekreterare Tele Q-utbildning o Samtliga sekreterare Röntgen/MR MR-kurs Ryggens sjukdomar 8 o Cypern o 7 dgr oktober o 2 röntgensjuksköterskor Användardagar GE o Malmö o 2 dgr april o 1 röntgensjuksköterska MR grundkurs Rhodos o 7 dgr april o 2 röntgensjuksköterskor Studiebesök GE angående lilla MR o 2 dgr o Köpenhamn o 2 röntgensjuksköterskor Operation Gipsteknikerutbildning o 6 veckor o Region Skåne o Mottagningssjuksköterska SOF-dagar o Helsingborg o 1 dag o 1 narkossjuksköterska Tele Q-utbildning o 4 SSK Vårdavdelningen Utbildning för observatörer Vårdhygien, Region Halland o Halmstad o 7/3 o 2 sjuksköterskor o 1 undersköterska SOF o Helsingborg o 1 dag 3 SSK och 1 USK Cosmicutbildning o 1 SSK o omfattande utbildning under flera veckor Tele Q-utbildning o Samtliga SSK Ortopedi - läkare American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) o Chicago, USA o 18-24/3 o Verksamhetschef o 1 överläkare
9 Korsbandskurs o Göteborg o 15-16/4 o 1 överläkare Praktisk utbildning korsbandskirurgi Artro Clinic o Stockholm o 22/4 o 1 överläkare ISAKOS o Toronto, Kanada o 10-17/5 o 1 överläkare Ortopediveckan, SOF o Uppsala o 27-30/8 o Verksamhetschef SSAI + kurs hos 3M o Åbo, Finland o 26-30/8 o 1 överläkare Masterclass Knee Zimmer o Göteborg o 3-4/10 o Verksamhetschef o 1 överläkare Artroskopikurs Smith&Nephew o York, England o 14-15/10 o 2 överläkare Capio Medicin Seminer Hip- and Knee Replacements o Nice, Frankrike o 28-29/11 o Verksamhetschef o 2 överläkare Reumatologi Cosmic utbildning för superuser o 6 medarbetare o Flertal arbetsdagar både på plats samt i Stockholm/Göteborg SRQ utbildning o 9 medarbetare Sydsvenska Reumateam o 6 medarbetare Arbetsterapiutbildning 1 dag o 1 Arbetsterapeut 9 Reumatologi - läkare 9th International Congress on Spondyloarthropathies o Gent, Belgien o 23-25/10 o 3 Överläkare Läkarnas riksstämma o Stockholm o 3-4/12 o 1 Läkare EULAR (15 th Annual European Congress of Rheumatology) o Paris, Frankrike o 11-14/6 o 1 Läkare ACR (American College of Rheumatology Annual Meeting) o Boston, USA o 14-19/11 o 1 Läkare Vi bedriver även utbildning för andra (reumatologi samt narkos randning för ST läkare inom ortopedi) AT-underviskning i Halmstad och Varberg Auskultation, 3 ST-läkare och en AT-läkare Capio Movement tar emot studerande av olika proffesioner, föreläser externt och internt bland annat för SSk-stud, USK-stud, sjugymnast-stud mfl. Friskvård På Capio Movement har all personal ett friskvårdsbidrag på 3000 kr per år som har utnyttjas av drygt 70% av personalen. Mötesstruktur APT sker regelbundet på respektive avdelning. Logistikmöten för Ortopedi respektive Reumatologi sker en gång i veckan där man går igenom väntelistorna till mottagning, öppenvårdsoperationer, slutenvårdsoperationer samt rehab. Utifrån dessa data kan verksamheten styras så att väntetiderna blir så korta
10 som möjligt samt säkra optimal användning av resurser. Capio Modellen Samanfattningsvis arbetar verksamheten efter Capio modellen där kvalitetet är byggd på 4 hörnstener, där människorna gör skillnaden med en stark bas i sina värderingar gällande kvalitet, medkänsla och omsorg, se bild 3. Bild 3: Capio modellen 10
11 Avdelningar Ortopedi Mottagning Året 2014 har vi tagit emot läkarbesök en ökning med 24% jämfört med 2013, 570 besök till sjukgymnast samt 712 besök till mottagningssjuksköterska. Rematologi Mottagning Capio Movement startade sin verksamhet inom reumatologi med mottagningsverksamhet samt rehabilitering i Halmstad i maj. Behandlingsenheten där patienter bland annat behandlas med biologiska läkemedel startade i juni. Rehabiliteringsteam, som finns tillgängligt till våra mottagningar i Halmstad och Varberg, består av kurator, arbetsterapeut och sjukgymnaster startade efter sommaren. Rehabiliteringen ger möjlighet till patienterna för träning, individuellt samt i grupp och bassängträning både polikliniskt och inneliggande. Mottagningen i Varberg startade i augusti och även där finns möjlighet till infusionsbehandling samt rehabilitering i samarbete med Varbergs kurort. I samband med den nya verksamheten infördes även ett nytt journalsystem COSMIC. Det har varit ett stor arbete med allt som medföljer start av ny verksamhet såsom processbeskrivning, införande av instruktioner, checklistor och komplitering av hela ledningssystemet. Vårdavdelningen Vårdavdelningen har från början haft en filosofi som värnar om det friska samt att patienterna behandlas som gäster med egenansvar för sin egen rehabilitering. Vi känner oss säkra på att denna filosofi är en av huvudanledningarna för den uttryckta nöjdheten som våra patienter har visat i våra patientenkäter. Detta ger sig även 11 till känna i våra korta vårdtider för patienter som opereras med höft- och knäproteser. Medelvårdtiden för dessa patienter är nu 2,34 dygn för de 487 patienter som fick ny höft- eller knäled på kliniken under Reumatologi har möjlighet att nyttja 4 av vårdplatserna på avdelningen. Reumarehabilitering har bedrivits främst i öppenvård. Operation Operationsavdelning har tillgång till 3 operationssalar och en uppvakningsavdelning. Antal operationer som genomfördes under 2014 var varav i öppenvård och i slutenvård. Röntgenavdelningen Capio Movement har nu i sina lokaler tillgång till en stor 1,5 Tesla MRmaskin, 1,5 Tesla extremitets MRmaskin och digitalt skelettröntgenlab. Avtal finns med kliniken för bild och funktionsmedicin på Hallands sjukhus gällande granskning och lagring av samtliga undersökningar. En stor fördel är att bilderna finns tillgängliga på samtliga enheter inom Hallands sjukhus och kan länkas digitalt vidare till andra regioner. Detta möjliggör även vid bildgranskning att tillgång till alla äldre bilder finns för jämförelse. Under 2014 genomfördes MRundersökningar (ökning med 28,5%) och slätröntgen-undersökningar (ökning med 93%). Köket Mat serveras till alla patienter i öppenoch slutenvård samt till all personal. Köket är mycket välfungerande och serverar en allsidig husmanskost. Med det egna köket kan man på ett enkelt sätt hantera individuella önskemål, allergier mm. Vi prioriterar råvaror från Halland som en del i att minska vår miljöpåverkan.
12 Kvalitet och målstyrning Capio Movement är kvalitets- och miljöcertifierat enligt ISO 14001:2004. Miljöledningssystemet har granskats av SEMCO Certification AB och är i överensstämmelse med kraven i SS- EN ISO 14001:2004. Verksamheten styrs utifrån olika målområden. Målområde: Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Vi har idag goda medicinska resultat i de kvalitetsregister vi deltar i. Målsättningen under den kommande perioden är att vi ska tillhöra den fjärdedel som har högst resultat. För att säkerställa detta satsar vi på kompetensutveckling samt har utarbetat evidensbaserade vårdprogram i linje med regionala och nationella riktlinjer. Uppföljning sker genom kvalitetsregister. Vården skall bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet. Verksamheten skall kontinuerligt utvecklas över tiden för att ständigt erbjuda en vård enligt best practise och aktuella riktlinjer inom området. Capio Movement deltar i ett flertal kvalitetsregister såsom Svenska höftprotesregistret, Svenska knäprotesregistret, Svenska axelartroplastikregistret, X-base och SRQ (reumatologi). I de flesta register påvisar Movement goda resultat klart över rikets genomsnitt. Exempelvis ligger Movement på 8:e plats nationellt när det gäller relativ risk för revision vid knäprotesoperationer av de 83 kliniker i Sverige som genomför dessa operationer. 12 Målområde: Säker hälso och sjuk vård Vårdskador skall inte inträffa. Kvalitet och säkerhet är alla medarbetares ansvar. Vi arbetar aktivt riskförebyggande med tydliga rutiner för riskanalys och avvikelsehantering och uppföljning av dessa. Sedan många år tillbaka har vi ett aktivt avvikelsearbete baserat på systemsyn där bakomliggande systemfel identifieras och åtgärdas där alla medarbetare ser fördelarna av och deltar i förbättringsarbetet. Vi har en säker vård och jobbar aktivt med att upprätthålla den. Capio Movements kontinuerliga mätning av infektionsfrekvens sedan starten 2001 har legat till grund för arbetet om en säker vård. Vi har under åren haft genomgående bra resultat. För att ytterligare utveckla säker vård har även Capio Movement deltagit i SKL:s punktprevalensmätningar och även där visat bra resultat. Resultat från infektionsregistreringen för 2014 visar att sårinfektion bedömdes föreligga hos 1,42% (36 st) beräknat på 2536 operationer. Infektionen bedömdes som djup hos 0,32% (6 män, 2 kvinnor). Målområde: Patientfokuserad hälsooch sjukvård Våra patienter är idag mycket nöjda med både bemötande och tillgänglighet. För att säkerställa måluppfyllelse har vi definierat handlingsplaner för att säkerställa respektfullt bemötande, delaktighet, kontinuitet och lyhördhet. Uppföljning av utfall jämfört med mål sker primärt genom den nationella patientenkäten. Vi skall visa samma respekt och lyhördhet för alla individers specifika behov och förväntningar. Vi går mot en allt mer individanpassad vård där vi gör patienten delaktig i vården och
13 besluten. Vi menar att viktiga hörnstenar i detta är: Respektfullt bemötande Kontinuitet Lyhördhet Capio Movement gör regelbundna kundnöjdhetsmätningar, där NKI (Nöjdkundindex) mäts. Man tar därmed tillvara kundernas synpunkter som blir en input till arbetet med ständiga förbättringar. Med anledning av ny metod med att mäta NKI (Nöjd Kund Index) har målsättning varit försiktig. Resultat har överträffat målen kraftigt. Capio Movement deltar även i en nationell jämförelse som mäter kundernas nöjdhet (Nationella patientenkäten resultat september 2014). Verksamheten har på samtliga parametrar ett resultat som är bättre än riksgenomsnitt. Resultatet bekräftar att verksamheten lever upp till sina värderingar med hög uppskattning hos patienterna vad gäller förtroende, bemötande och respekt. Målområde: Effektiv Hälso- och sjukvård Vi bedriver idag en effektiv vård vi har visat på goda medicinska resultat, en säker vård med hög tillgänglighet, patientnöjdhet och jämlikhet samtidigt som vi tillhandahåller vården kostnadseffektivt. Vi har i tidigare avsnitt visat konkreta målsättningar för dessa områden. Vi har även vissa målsättningar för produktiviteten som exempelvis rör strykningar och medelvårdtid. Vi strävar efter att effektivitet ska bli en naturlig del av alla medarbetares tankesätt och att så mycket spill som möjligt ska minimeras. Vår målsättning är att öka kvaliteten samtidigt som kostnaden för vår verksamhet ska minska. Detta har vi 13 lyckats att uppnå genom att vi under vår expansion vuxit organiskt med bibehållen kontroll på olika flöden. Ett av våra mål för 2014 var att medelvårdtid för höft- och knäprotespatienter skulle vara 2,5 dygn. Resultatet var 2,34 dygn i genomsnitt för de 487 patienter som fick ny höfteller knäled. Målområde: Jämlik hälso- och sjukvård Vi strävar efter att uppnå en fullständigt jämlik hälso- och sjukvård. Vi arbetar utifrån rutiner och policys, fysisk tillgänglighet samt kompetenshöjande aktiviteter för våra medarbetare för att öka jämlikheten. Uppföljning görs genom interna undersökningar. Baserat på utfall kommer förbättringsmöjligheter att identifieras och realiseras. Vi strävar efter att erbjuda en fullständigt jämlik hälso- och sjukvård, såväl gällande bemötande, behandling som resurstilldelning. Alla patienter skall bemötas med respekt och omtanke, oavsett personliga egenskaper, ålder, kön, funktionshinder, utbildning, social ställning, etnisk och religiös tillhörighet eller sexuell läggning. Vi har rutiner för en jämlik vård Vi använder tolk när så är relevant för att säkerställa god kommunikation med våra patienter. Vi har hög fysisk tillgänglighet Lokalerna på Bergsgatan är lättillgängliga såväl med allmänna kommunikationer, egen bil som för färdtjänst, ambulans och varutransporter.
14 Målområde: Mindre miljöbelastande hälso- och sjukvård Vi bedriver idag en miljöeffektiv vård vi har genomfört en rad miljöförbättrande åtgärder såsom energibesparingar men vi har fortfarande en del att förbättra. Bl.a. koldioxidutsläppen från tjänsteresorna och minskad resursförbrukning i form av papper. Vi strävar efter att minska utsläppen från tjänsteresorna och minska pappersförbrukningen som är de betydande miljöaspekterna. Miljöfrågan ska bli en naturlig del av alla medarbetares tankesätt och att så mycket spill (t.ex. papper, avfall mm) som möjligt ska minimeras. Kvalitetsmätningar och registreringar Capio Movement följer patientens upplevelse av vården, det som på engelska kallas för PREM (Patient Result Experience Measures). Mätningarna är kontinuerliga för patienter som vill lämna sina svar i samband med öppenvårdsbesök till mottagningen eller röntgen/mr. Motsvarande mätningar görs på samtliga patienter under en vecka varje kvartal på operation samt på vårdavdelningen. Capio Movement har som mål att vara en av de absolut bästa klinikerna i relevanta kvalitetsregister. Enbart ett av dessa nationella register gör för närvarande rangordning av kliniker som rapporterar in till registret och detta är Svenska knäprotesregistret. I registret visar Capio Movement enastående resultat med näst lägst risk i Sverige för revision efter knäprotes-operation. Samtliga 84 kliniker i Sverige som genomför knäprotes- operationer rapporterar in till registret, se bild 4. Bild 4: Relativ revisionsrisk (alla orsaker) per klinik efter knäprotesoperation, tabell från Årsrapport 2014 Svenska Knäprotesregistret, sida 48 14
15 Avvikelser Capio Movement har ett IT- baserat avvikelsesystem där samtliga medarbetare har skyldighet att rapportera avvikelser. Hantering av avvikelser beskrivs i detalj i ett ledningssystem som är kvalitetscertifierat. Personalens klagomål och synpunkter på verksamheten tas upp på respektive APT och i ledningsgruppen. Verksamheten präglas av korta beslutsvägar, öppenhet och nyfikenhet. Under senare halvan av 2014 har verksamheten arbetat med införande av IT system som inom ett och samma system hanterar verksamhetens arbete med avvikelser, förbättringsarbete, dokumenthantering samt avtalsövervakning. Riskanalys Capio Movement driver kontinuerlig riskanalys där samtliga medarbetare har skyldighet att rapportera avvikelser samt risker för vårdskador. Analyser diskuteras på APT. Arbetssättet är med tvärprofessionella arbetsgrupper för att fånga alla aspekter av eventuell risk för vårdskada. Förebyggande analyser görs regelbundet för att förhindra vårdskador. Bland annat genomgång av lokaler för att förhindra fallskador samt att förebygga trycksår och infektioner. Vid analyser används vid behov extern expertis vid bedömning av händelser samt förebyggande åtgärder. Klagomål och synpunkter Verksamheten uppmuntrar till återkoppling gällande klagomål och synpunkter som en väg till förbättring. Detta genom bra tillgänglighet via e- post, telefon och hemsida. Samtliga informationsbroschyrer har kontaktuppgifter. Verksamheten uppmanar patienter att höra av sig vid utfall som ej uppfyller patientens förväntningar. Verksamheten följer krav från LÖF och Socialstyrelsen vid hantering av ärenden. Bra samarbete finns med Patientnämnden. Under 2014 meddelades verksamheten beslut i 17 ärenden från LÖF (Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag). Under 2014 har verksamheten mottagit beslut i 10 ärenden från IVO (Inspektionen för Vård och Omsorg). Samtliga är avslutade utan disciplinåtgärd eller erinran mot verksamheten. 15 KVALITET
16 Resurser Personalen Under 2014 har varit utökning av personal på grund av ny verksamhet. Den absolut viktigaste resursen till verksamheten är Capio Movements enastående personal. Vi är nu totalt 83 heltidstjänster fördelade på 94 anställda: 1 VD/verksamhetschef 1 Ekonomi chef/controller 1 Avd chef operation/mottagning 1 Avd chef vårdavd/ra-mottagning 1 Avd chef röntgen/mr 2 narkosläkare 4 ortopedläkare 8 operationssköterskor 9 undersköterskor 4 narkossköterskor 4 intensivvårdssköterskor 7 sekreterare 2 telefonist/receptionist 11 sjuksköterskor 4 röntgensjuksköterskor 1 It samordnare 2 vaktmästare 2 ekonomiassistent 1 sjukgymnast 1 kock 1 kock/husmor 1 Kurator, reumatologi 1 Arbetsterapeut, reumatologi 2 Sjukgymnaster reumatologi 4 Sekreterare reumatologi 7 Sjuksköterskor reumatologi Tillkommer gör inhyrda specialistläkare med subspecialiseringar i bland annat axelkirurgi, fotkirurgi, artroskopisk kirurgi och artroplastikkirurgi. Dessa subspecialiserade läkare hjälper oss inte bara med komplicerade operationer utan höjer även kompetensen för all vår personal. Verksamheten har välkomnat studerande sjuksköterskor som har förlagt sin praktik på kliniken, både 16 under allmän utbildning samt under specialisering. Verksamheten har märkt kraftig ökning av närvaro från studerande sjuksköterskor både under grund- och specialistutbildningen. Ett välkommet utbyte som kommer att fortsätta. Lokaler Capio Movements verksamhet bedrivs i egna lokaler på sammanlagt ca 2600 kvm, inklusive 250 kvm i Varberg. Operationsavdelningen inrymmer 3 operationssalar varav 2 med laminärt flöde anpassade för proteskirurgi. Dessutom finns där en uppvakningsavdelning med 7 platser och egen sterilcentral. Mottagningsdelen består av totalt 14 mottagningsrum och 3 behandlingsrum. Vårdavdelningen har sammanlagt 20 platser och eget kök. Utöver detta hyr verksamheten bassänger av Hallands sjukhus för rehabilitering samt har tillgång till Varbergs kurort lokaler för rehab/bassäng träning. Journalsystem/patientadministrativt system Capio Movement har ett väl utbyggt ITsystem med datajournal och patientadministrativt system. Stor del av dessa system är under ändring med införande av nytt journalsystem Cosmic. Cosmic är redan i drift vad gäller reumatologi och under närmaste tid kommer den även att införas till ortopediska verksamheten, tills det arbetet är genomfört fortsätter ortopediska verksamheten i journalsystemet Kliniken. Bildhantering finns för t ex artroskopier och röntgenbilder med digitala mallningssystem. Alla röntgenbilder, artroskopibilder och bilder tagna med digitalkamera lagras i DICOM-format på servern kopplat till den elektroniska journalen.
17 Välfungerade backupsystem finns för säker lagring av patientdata. Informativ hemsida där PM och gedigen patientinformation finns, se Teknisk support Capio Movement har eget reservkraftsverk, gascentral och reservkompressor för att säkerställa driften. Ekonomi Ekonomin för Capio Movement är fortsatt god. Omsättningen var 105 miljoner Mycket av överskottet under åren har återinvesterats i verksamheten i bland annat om- och tillbyggnationer, röntgenavdelning samt operationsutrustning och utökad IT-struktur. Avtal med bland annat teknisk service, MTA och Getinge finns för att fast och lös teknisk utrustning skall hålla högsta kvalitet. Verksamheten har avtal med Capio Support vad gäller drift av servrar och applikationer samt med IT avdelningen på Capio St Göran för drift och service av Cosmic journalsystem. Data Halland finns som backup då vi behöver specifika datatjänster. 17
18 Nyckeltal 2014 Bild 4: Tabellen visar totalt antal samt deltal av patienter från Region Halland som har behandlats enligt vårdgaranti avtal eller idrottsavtal med Region Halland. varav Region varav Region % Ändringar % Ändringar Produktion (antal) Ortopedi 2014 Halland 2013 Halland totalt antal Region Halland Höft- och knäprotesoperationer % 108% Övriga slutenvårdsoperationer % -20% Lokaloperationer % -21% Anestesioperationer % -20% Nybesök % -9% Återbesök % 11% Sjukgymnastbesök % 43% Sjuksköterskebesök % -18% Magnetröntgen % 73% Skelettröntgen % -74% Antalvårddygn % 111% Bild 5: Tabellen visar totalt antal samt deltal av patienter från Region Halland som har behandlats enligt reumatologiavtalet. varav Region varav Region % Ändringar % Ändringar Produktion (antal) Reumatologi 2014 Halland 2013 Halland totalt antal Region Halland Läkarbesök, nybesök N/A N/A 0% 0% Läkarbesök, återbesök N/A N/A 0% 0% Läkarbesök, återbesök injektion N/A N/A 0% 0% Läkare telefonkontakt N/A N/A 0% 0% Infusionsbehandling N/A N/A 0% 0% Övr vårdpers, sjuksköterska m.fl.(ej rehab) N/A N/A 0% 0% Övr vårdpers, motiverande samtal/samtalsbehandling N/A N/A 0% 0% Rehabpersonal, 25 min N/A N/A 0% 0% Rehabpersonal, 50 min N/A N/A 0% 0% Rehabpersonal, gruppbehandling N/A N/A 0% 0% Dagrehabilitering, heldag - Teambesök N/A N/A 0% 0% Hotell N/A N/A 0% 0% 18
19 Avtal Capio Movement har vårdgarantiavtal med Region Halland, Västra Götalandsregionen, Region Skåne, Landstinget Värmland och Landstinget Kronoberg. Capio Movement har även i flera år haft valfrihetsavtal med Region Halland, idrottsmedicinsk ortopedi. Capio Movement deltog i upphandling inom nytt verksamhetsområde 2013 och blev godkänd leverantör inom allmän kirurgi på tillgänglighetsavtal med Region Skåne. Under hösten 2013 blev Capio Movement även godkänd leverantör för reumatologisk vård för Region Halland. Capio Movement har avtal med de flesta av större försäkringsbolagen gällande bedömning, utredning och behandling av ortopediska åkommar samt idrottsskador. MEDKÄNSLA 19
20 Framtiden Capio Movement ser fram emot vidare utveckling av sin verksamhet med fokus på komplettering till befintlig offentlig sjukvård inom Region Halland. Capio Movement känner stor stolthet för förtroendet att driva utvecklingen inom ortopedi och reumatologi framåt för Region Hallands invånare. Capio Movement kommer att fortsätta att förstärka sitt samarbete med Hallands sjukhus och andra vårdgrannar vid införandet av ny verksamhet. En viktig del i detta samarbete är inom forskning gällande sjukdomar som drabbar rörelseapparaten där FoU Spenshult är vår viktigaste samarbetspartner. För närvarande är en av våra medarbetare doktorand och driver sin forskning under handledning från FoU Spenshult. Vi hoppas på att kunna bidra till en bättre specialistläkarutbildning där STläkare i ortopedi och anestesi kan vidareutbilda sig på Capio Movement. Capio Movement kommer att erbjuda ST-utbildning inom reumatologi där företaget ser stort behov av att säkra specialister inom reumatologi i Region Halland. Capio Movement ser även positivt på vidare samarbete vad gäller praktikplatser för sjuksköterskor både under allmän- och specialistutbildning. Capio Movement ser en framtid där patienterna har större makt och valfrihet att själva välja sin doktor och vårdinrättning oavsett om det gäller öppen- eller slutenvård. Det skall vara en självklarhet för varje Hallänning att välja var man vill söka vård så länge som leverantören är godkänd av Regionen som vårdlevarantör av hög kvalitet. Stor del av denna makt har redan överlämnats till patienterna med nya patientlagen. Nuvarande avtalsförfarande med Regioner och Landsting saknar fortfarande långsiktighet till att möjliggöra långsiktiga lösningar med patienten i fokus med kompletta vårdkedjor mellan närsjukvård och specialistsjukvård. Capio Movement önskar därför efter fördjupat samarbetet med närsjukvården för att ytterligare öka effektiviteten och tillgängligheten till specialistvården för invånare i Region Halland. Vi ser gärna en utveckling i form av säkring av vårdkedjan allt från första bedömning på vårdcentral genom operation/ behandling till rehabilitering på inremitterande enhet. Stora utmaningar finns inom IT lösningar för sjukvården, där har Capio Movement beslutat att införa journalsystemet Cosmic till hela verksamheten med stor fokus på e- tjänster som kommer att bli tillgängliga till patienten. Verksamheten kommer att vara producent till Nationella Patient Översikten (NPÖ). Inom närmaste framtid planerar verksamheten för omfattande investeringar inom bilddiagnostik med uppgradering av befintlig MR maskin samt anställning av egna röntgenläkare. Halmstad, Hjalmar Thorsteinsson VD / Verksamhetschef Capio Movement AB
21 21
22 22
Patientsäkerhetsberättelse för Capio Movement
Patientsäkerhetsberättelse för Capio Movement År 2013 Datum och ansvarig för innehållet ---------------------------------- 2013-02-28 Hjalmar Thorsteinsson, Verksamhetschef/VD Capio Movement Innehållsförteckning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Capio Movement
Patientsäkerhetsberättelse för Capio Movement År 2014 Datum och ansvarig för innehållet ---------------------------------- 2015-02-27 Hjalmar Thorsteinsson, Verksamhetschef/VD Capio Movement Innehållsförteckning
Läs merKvalitetsbokslut 2013
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Ortopedkliniken NLN 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation...
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna
Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2016 Diarienummer: RS160656 2017-01-15 Patrick Överli, verksamhetschef PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE/2017-01-15/PÖ 1. Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna
Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2017 Diarienummer: RS170819 2018-01-11 Patrick Överli Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet Ortopedspecialisternas mål med patientsäkerhetsarbetet
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ortopedkliniken NLN Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...
Läs merÅrsrapport kvalitet. Capio Ortopedi 2018
Årsrapport kvalitet Capio Ortopedi 2018 INLEDNING Inledning Capio Ortopedi är ett nätverk bestående av fyra Capioenheter med fokus på främst knä-och höftplastik kirurgi. Capio Ortopedi är bildades under
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB
Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB År 2014 Datum 2015-03-01 Camilla Nilsson, verksamhetschef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering
Läs merInte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001
Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001 Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska
Läs merKvalitetsbokslut Ortopedkliniken NLN
Kvalitetsbokslut 2011 Ortopedkliniken NLN Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 5 Verksamhetens uppdrag... 6 Måluppfyllelse... 7 Tillgänglighet... 8 Medicinska
Läs merCapio Movement Verksamhetsberättelse 2018 KVALITET MEDKÄNSLA ANSVAR
Capio Movement Verksamhetsberättelse 2018 KVALITET MEDKÄNSLA ANSVAR 2 PRESENTATION VÅR VISION 4 VÅRA PRINCIPER 4 VÅRA VÄRDERINGAR 4 VÅRDUTBUD 4 VÅRDFILOSOFI 5 TILLGÄNGLIGHET 5 ORGANISATION 6 LEDNINGSSYSTEM
Läs merPatientsäkerhetsberättelse. för Läkarhuset Roslunda AB.
Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB. År 2012 Datum 2013-03-01 Camilla Nilsson, vårdcentralchef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda
Patientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda År 2015 Katharina Martinsson tf verksamhetschef 20150219 Innehållsförteckning Sammanfattning 2 Övergripande mål och strategier 3 Organisatoriskt
Läs merElisabethsjukhuset i Uppsala. Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi
i Uppsala Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi Viktig information för era patienter Enligt nya patientlagen har alla medborgare rätt att söka öppenvård på alla sjukvårdsinrättningar med landstingsavtal.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för 2016
1 (4) Patientsäkerhetsberättelse för 2016 Kostnadsställenummer I enlighet med 3 kap 10 patientsäkerhetslagen (2010:659) och SOSFS 2011:9 7 kap 2 och 3 redovisar verksamhet... sitt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Kattens läkargrupp och BVC i Trelleborg
Kattens Läkargrupp Västergatan 14B, 231 64 Trelleborg. Tel. 0410-456 70 Patientsäkerhetsberättelse för Kattens läkargrupp och BVC i Trelleborg År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Eva-Christin
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning Sammanfattning 1 Övergripande mål och strategier 2 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerheten 3 Struktur för uppföljning och utvärdering 3 Mål för patientsäkerheten 3 Genomförda
Läs merRiktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för systematiskt sarbete Övergripande styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska sarbete
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs merKvalitetsbokslut 2013
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Ögonkliniken Sörmland 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation...
Läs merCapio Ortopedi KVALITETSRAPPORT 2017
Capio Ortopedi KVALITETSRAPPORT 2017 KVALITETSRAPPORT 2017 Capio Ortopedi Inledning Capio Ortopedi är Capio Sveriges yngsta affärsområde, bildat under 2017. Det består av Capio Artro Clinic, Capio Ortopediska
Läs merRiktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun
Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun Ett normerande dokument som Omsorgsnämnden fattade beslut om 30 augusti 2018, och som Äldrenämnden fattade beslut om 27 september 2018 Dokumentnamn Fastställd
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB
Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB År 2017 Datum 2018-01-30, Anne Lazukic, verksamhetschef Innehållsförteckning Inledning 3-4 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering
Läs merPatientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum
Patientsäkerhetsberättelse för Hälsocentralen i Näsum Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-13 Maria Theandersson, Platschef Lideta Hälsovård Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merSOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS (M) frfattningssam lingföreskrifter Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för Familjeläkarna i Olofström Datum och ansvarig för innehållet 20160226 Maria Theandersson, Verksamhetschef Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning
Läs merLedningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12
1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ögonkliniken Sörmland Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...
Läs merHÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010
HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGEN Marie Sundström Telefon: 508 05 016 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 APRIL 2011 SID 1 (6) DNR 1.2.1 195-2011 SAMMANTRÄDE 19 APRIL 2011 Till Hässelby- Vällingby stadsdelsnämnd
Läs merPatientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse Sammanfattning Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse. Det här är patientsäkerhetsberättelsen för
Läs merVälkommen! Seminarium om primärvårdens patientsäkerhetsarbete. 5 april 2017
Välkommen! Seminarium om primärvårdens patientsäkerhetsarbete 5 april 2017 Program 13.00 14:40 Introduktion. Marie Brandvold, enhetschef. Presentation av tillsynens resultat Jan-Erik Ingwall, inspektör,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. År 2013 Datum och ansvarig för
Läs merHälso och sjukvårdsnämnden Balanserat styrkort 2015
1 (6) Hälso och sjukvårdsnämnden Fastställt i Hälso och sjukvårdsnämnden 2014 05 22 Dnr 14HSN372 Hälso och sjukvårdsnämnden 2 (6) Hälso och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) är ansvarig
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012
Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 20130301 och ansvarig för innehållet ---------------------------------- Robin Wakeham Leg. Sjukgymnast Verksamhetschef Fysiocenter
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse Tyresö/Söderort 2016 Innehållsförteckning Verksamhetsbeskrivning 3 Vision och värdegrund 3 Kvalitet och patientsäkerhet 4 Riskbedömningar 5 Vård i livets slut 5 Kompetens i teamet
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB
Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB År 2013 2014-02-09 Helene Stolt Psykoterapeut, socionom Verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Verksamhetens
Läs merKVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND
DATUM DIARIENR 1999-03-26 VOS 99223 KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND Inledning Denna policy utgör en gemensam grund för att beskriva, följa upp och utveckla kvaliteten,
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2016 2017-01-08 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merNationellt ramverk för patientsäkerhet
Nationellt ramverk för patientsäkerhet Bakgrund SKL har tillsammans med landsting och kommuner tagit fram ett nationellt ramverk för strategiskt patientsäkerhetsarbete. Målet med det nationella ramverket
Läs merBeskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen
Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)
Läs merKvalitetssäkring genom avvikelsehantering
Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:
Läs merDenna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är
Läs merRegistret ger stöd till ett standardiserat och evidensbaserat arbetssätt som kan
Vad är Senior alert? Senior alert är ett nationellt kvalitetsregister som används inom vården och omsorgen om äldre. Med hjälp av registret kan vården och omsorgen tidigt upptäcka och förebygga trycksår,
Läs merLedning och styrning av sjukskrivningsprocessen
Landstingets kansli 2010-01-11 Planeringsavdelningen Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Kvalitén inom hälso- och sjukvården ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras samt vara
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Vardaga Ånestad vårdboende DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logo- Patientsäkerhetsberättelse typ för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs merKommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen
Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag Styrdokument Socialförvaltningen Sammanfattning Detta styrdokument beskriver uppdrag och ansvarsfördelning gällande hälso- och sjukvård inom socialnämndens ansvarsområde.
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Läs merPatiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM MAGNUS FRITHIOF
Patiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM 171227 MAGNUS FRITHIOF Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 3 Struktur
Läs merCapio S:t Görans Sjukhus ur ett flödesperspektiv
Capio S:t Görans Sjukhus ur ett flödesperspektiv Samverkansnämnden Stockholm Gotland 13 november 2009 PA Dahlberg vvd, chefläkare Agenda Introduktion till Capio S:t Görans Sjukhus och resultat av förbättringsarbetet
Läs merBilaga Uppföljning 2014
Diarienr 1 (7) Bilaga Uppföljning 2014 Innehåll 1 Uppföljning...2 1.1 Allmänna förutsättningar...2 1.2 Områden för uppföljning...2 1.3 Hälsovalsrapport...2 2 Former för uppföljning...3 2.1 Vad som skall
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2017 2018-01-07 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merHur ska bra vård vara?
Hur ska bra vård vara? God och säker vård ur ett MAS perspektiv Se det etiska perspektivet som överordnat Utgå från en humanistisk värdegrund med vårdtagaren i centrum Hålla sig uppdaterad vad som händer
Läs merLedning och styrning av sjukskrivningsprocessen
1 (5) Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Inom hälso- och sjukvården skall kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen för hälso- och sjukvård ska organiseras så
Läs merKvalitetsbokslut 2014. Ögonkliniken Sörmland
Kvalitetsbokslut 2014 Ögonkliniken Sörmland Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 4 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat...
Läs merHur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson 2013-10-09
Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik Lärandemål Få förståelse för hur ett kvalitetssystem är uppbyggt Förstå hur kvalitetssäkringen fungerar i praktiken Hur kan man själv bidra till att upprätthålla
Läs merHANDLINGSPLAN FÖR ÖKAD KOMPETENS HOS MEDARBETARE PÅ STERILTEKNISK ENHET
HANDLINGSPLAN FÖR ÖKAD KOMPETENS HOS MEDARBETARE PÅ STERILTEKNISK ENHET Sterilteknikerutbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2013 Författare: Cecilia Söderberg Handledare: Maria Hansby Sammanfattning
Läs merUtredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merPatiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG
Patiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM 2018-02-01 ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merLedningssystem för kvalitet i Socialtjänst
Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2017 Fastställd av socialnämnden 2017-12-13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Lydiagården Cancerrehabilitering i Höör.
Patientsäkerhetsberättelse för Lydiagården Cancerrehabilitering i Höör. Upprättad 2015-03-01 Av Annette Andersson/ Maud Svensson Marie-Christine Martinsson Verksamhetschef Ägare Innehåll: 1. Inledning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för små vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för små vårdgivare År 2016 Datum och ansvarig för innehållet 2017-03-01 Helen Curry 1 Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merPatientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall
2013-11-12 Dnr 5.3-16761/2013 1(6) Avdelningen för utvärdering och analys Anna-Karin Alvén anna-karin.alven@socialstyrelsen.se Patientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall Bakgrund
Läs merHallands sjukhus. från delar till helhet
Hallands sjukhus från delar till helhet Tre sjukhus en ledning Hallands sjukhus - fakta Cirka 4000 medarbetare. Utbudspunkter i samtliga kommuner i Halland. En omsättning på cirka 3,4 miljarder kronor.
Läs merKvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer
Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för 2017 Stockholm 2018-02-14 Marie Johansson, verksamhetschef Christina Kollin, kvalitetschef ---------------------------------- Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Akutkliniken NLN Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...
Läs merKvalitetsbokslut VC Oxelösund
Kvalitetsbokslut 2011 VC Oxelösund Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 5 Verksamhetens uppdrag... 6 Måluppfyllelse... 7 Tillgänglighet... 8 Medicinska resultat...
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-12 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån
Läs merÅrsberättelse Programråd Diabetes. Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft
Datum: [Skriv här] Årsberättelse 2018 Programråd Diabetes Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft Jarl Hellman, ordförande Violeta Armijo Del Valle, diabetessamordnare Elisabeth
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Åsö Vårdcentral 2018
Patientsäkerhetsberättelse för 2018 Stockholm, 2019-02-25 Ingemar Gustafsson Verksamhetschef Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
Läs merRutiner för avvikelsehantering och riskhantering
Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2018-07-03 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (2010: 659)
Läs merERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT. Målrelaterad ersättning inom specialistvården. Nätverkskonferensen 2012
ERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT Målrelaterad ersättning inom specialistvården Nätverkskonferensen 2012 kerstin.petren@lul.se niklas.rommel@lul.se LANDSTINGET I UPPSALA LÄN 2012 Uppsala medelstort landsting:
Läs merVeroma Omsorgs kvalitetsberättelse
Veroma Omsorgs kvalitetsberättelse Enhetens namn: Veroma Omsorg VD: Veronica Forsberg-Meurling Enhetschefens namn: Eva Torgestad/ Veronica Forsberg-Meurling Telefonnummer till enheten: 0705850067 E-post
Läs merID-begrepp L17_8. Dokumentnamn Dokumenttyp Giltig från Kvalitetspolicy Policy 2014-01-31. Verkställande direktör 2015-02-28.
1 (5) Kvalitetspolicy Inom Praktikertjänstkoncernen Antagen vid styrelsemöte den 31 januari 2014 2 (5) Innehåll 1 Kvalitet 3 2 En god och säker vård 3 2.1 Ledstjärnor för kvalitet och utveckling... 3 3
Läs merPatientsa kerhetsbera ttelse fö r La karhuset Trana s
Patientsa kerhetsbera ttelse fö r La karhuset Trana s Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-03 Anders Pramborn Verksamhetschef Läkarhuset Tranås Jon Tallinger Tillförordnad verksamhetschef Läkarhuset
Läs merKommunal hälso- och sjukvård
Kommunal hälso- och sjukvård Skara kommun. 2019-05-13 Kommunal hälso- och sjukvård Kommunen och Västra Götalandsregionen samarbetar genom avtal om vad som är kommunal hälso- och sjukvård och vad som är
Läs merUTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN SID 1 (7) Ledningssystem för skolpsykologverksamheten/skolpsykolog. Bilaga 3
UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN SID 1 (7) 2010-03-01 Bilaga 3 Ledningssystem för skolpsykologverksamheten/skolpsykolog (Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso-
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd År 2015 Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. Datum och ansvarig för innehållet
Läs merSAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion
SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion Inspektionsdatum: 2015-02-14 Skaraborgs Sjukhus Skövde Medicinkliniken Sjukhus Ort Klinik Ola Ohlsson och Bengt Sallerfors Inspektörer Gradering A B C D Socialstyrelsens
Läs merKartläggning. Rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada
Kartläggning Rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada Syfte Att beskriva landstingens rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada, för att därigenom bidra till lokalt, regionalt
Läs merAllmän information. Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan.
Allmän information Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan. Vissa uppgifter är inte möjliga att hämta ur befintliga IT-system under 2010. Vissa uppföljningsparametrar
Läs merProjektplan. för PNV
Projektplan för PNV ( Patient Närmre Vård) Eva Müller Avdelningschef Vårdenheten avd 15 2005-06-06 1 Innehållsförteckning Bakgrund sid. 3 Syfte sid. 4 Metod sid. 4 Kostnader sid. 5 Tidsplan sid. 5 Referenslista
Läs mer1(8) Rehabilitering och habilitering. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-06-02 114 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad av Upprättad 2014-06-26 Reviderad 2015-05-04
Läs merPatientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.
Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Upprättad 2016-02-28 Av Mona Andersson Verksamhetschef Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och
Läs merUPPDRAGSBESKRIVNING FÖR TERAPIKOLONI- VERKSAMHET
1(5) FÖR TERAPIKOLONI- VERKSAMHET 1 Mål och inriktning utgör ett kompletterande barn och ungdomspsykiatriskt vårdutbud inom Stockholms läns landsting. Verksamheten ska präglas av en helhetssyn på det enskilda
Läs merBilaga Verksamhetsstatistik
Granskning av semesterplaneringen Bilaga Verksamhetsstatistik Region Halland Bilaga Verksamhetsstatistik Innehållsförteckning 1 Tillgänglighet 1 1.1 Ortopedi 1 1.1.1 Väntetid till mottagning 1 1.1.2 Väntetid
Läs merEn introduktion till Capio-koncernen
En introduktion till 2012 Detta är Capio är ett av Europas ledande hälso- och sjukvårdsföretag med en paneuropeisk närvaro. Genom våra sjukhus, specialistkliniker och vårdcentraler erbjuder vi ett brett
Läs merRutiner för f r samverkan
Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.
Läs merMeddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, medicinskt ansvariga för rehabilitering, huvudmän i enskild verksamhet
Läs merVÄLKOMMEN TILL TRIFFIQS VERKSAMHETSSYSTEM - TVS!
VÄLKOMMEN TILL TRIFFIQS VERKSAMHETSSYSTEM - TVS! Denna presentationsslinga fungerar som en introduktion till miljö & kvalitetsledningssystemet och beskriver dess uppbyggnad. INTRODUKTION TVS står för TriffiQs
Läs merOm SOSFS 2005:12. Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården OM SOSFS 2005:12
Om SOSFS 2005:12 Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården OH-version februari 2006 Kvalitet, patientsäkerhet och ledningssystem Introduktion
Läs merKommunal Hälsooch sjukvård. MAS nätverket
Kommunal Hälsooch sjukvård Genomfördes 1992 Ädelreformen Kommunerna tar över en del ansvar som tidigare legat på landstingen Kommunerna får ett ökat ansvar för vård och omsorg för äldre och funktionsnedsatta
Läs merRapport. Verksamhetsuppföljning, Särskilt boende Vård- och äldreomsorgen i Alingsås kommun 2015
Rapport Verksamhetsuppföljning, Särskilt boende Vård- och äldreomsorgen i Alingsås kommun 2015 Alingsås 2015-05 -01 Christine Sjökvist Kristina Bornhall 1 Innehållsförteckning 1. Bakgrund...3 2. Sammanfattning...3
Läs merEn god vård? SoS 2018
En god vård? SoS 2018 Ramverk En god vård? Hur mycket betalar vi för hälso-och sjukvården? Har vi tillgång till hälso-och sjukvård när vi behöver? Hur väl bidrar hälso-och sjukvården till att hålla oss
Läs mer