Ordination/Administrering

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Ordination/Administrering"

Ulrika Lindgren
för 5 år sedan
Visningar:

1 MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Ordination/Administrering Sida 1(5) Datum: Läkare: Kur nr: Längd (cm): Yta (m 2 ): Vikt (kg): Aktuellt GFR: Patientdata (namn och personnr) Beställande enhet, sjukhus, tel. & fax, kundnr Antitumoral regim - Lymfom MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Indikation: Aggressivt B-cellslymfom Kurintervall: 14 dagar Dag Rituximab 375 /m 2 x1 200 /m 2 x1 800 /m 2 x1 Intravenös injektion 30 Per oral tablett 15 Per oral tablett 15 x2 x /m 2 Metylprednisolon Intravenös injektion 40 Intratekal injektion 12 Subkutan injektion 0,5 ME/kg x1 x3 x2 x2 x2 x1 x4 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 Behandlingsavsikt: Remissionssyftande Ordination/Administrering Ny kur dag 15

2 MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Ordination/Administrering Sida 2(5) Högemetogen. Antiemetika enligt lokal instruktion. Villkor och kontroller för administration Före start av behandling ska hydrering och alkalinisering av urinen ske. Kontroll av urin-ph som ska vara > 7, om inte ge extra 100 ml Natriumbikarbonat 50 /ml. Kontroll av S-metotrexat timme 24, 42, 48, 54 tills konc < 0,1 mikromol/l. Beredskap för att hantera fördröjd utsöndring av metotrexat ska finnas. Antidot glucarpidase (Voraxaze) finns. Kontroller av blodstatus, elektrolyter, kreatinin, levervärden och vikt ska ske dagligen under behandlingsdygnen. Anvisningar för ordination Premedicinering för rituximab med paracetamol 1000 peroralt, klemastin 2 intravenöst eller cetrizin 10 peroralt. Första infusion med rituximab ges enligt FASS. Efter komplikationsfri infusion kan resterande kurer ges snabbare: 20 % av dosen på 30 minuter och 80 % av dosen på 60 minuter. Subkutant rituximab i fast dos 1400 bör övervägas fr. o. m. andra dosen. Kalciumfolinat dag 2 startas 42 tim efter start av infusion. Ges därefter var 6:e timme tills metotrexat konc <0,1 mikromol/l. Doserna kan ges peroralt i samma dos som i.v. Hydrering och alkalinisering: Dag 1, 2 och 3 ges 1 x 1000 ml Natriumklorid 9 /ml och 2 x 1000 ml Glukos 50 /ml med tillsatser av 50 mmol natriumbikarbonat och 20 mmol kalium per 1000 ml. ges var 12:e timme. Profylaktiskt mot konjunktivit ges ögondroppar med dexametason eller prednisolon (t. ex. Isopto-Maxidex eller Prednisolon APL 5 /ml). DAG 1 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml)) Rituximab i Ges intravenöst under Risk tim. Risk tim. Kontroll av U-pH, ska vara >7. Om inte ges Natriumbikarbonat 60 mmol (=100 ml Natriumbikarbonat 50 /ml) i Ges intravenöst under 2 tim ml Glukos 50 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol i 1000 ml Natriumklorid 9 /ml Ges intravenöst under 22 tim. 2 tim. 22 tim ml Glukos 50 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol

3 MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Ordination/Administrering Sida 3(5) DAG 2 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign Kontroller av S-metotrexat timme 24, 42, 48, 54 tills konc < 0,1 mikromol/l. Kontroll av U-pH, ska vara > ml Natriumklorid 9 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol i 1000 ml Glukos 50 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol i 1000 ml Glukos 50 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol

4 MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Ordination/Administrering Sida 4(5) DAG 3 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign Kontroller av S-metotrexat timme 24, 42, 48, 54 tills konc < 0,1 mikromol/l. Kontroll av U-pH, ska vara >7 (Startas 42 timmar efter start av infusion. Ges därefter var 6:e timme peroralt eller intravenöst med dosen 15.)) 5 min ml Glukos 50 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol i 1000 ml Natriumklorid 9 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol i (Ges 12 timmar efter den första infusionen med.)) 1000 ml Glukos 50 /ml - hydrering ml Natriumbikarbonat 50 /ml) + 20 mmol DAG 4 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 6 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign

5 MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Ordination/Administrering Sida 5(5) DAG 7 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 8 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 9 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 10 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 11 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 12 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign DAG 13 Datum Beställs till kl Avvakta ja nej Inf. tid Klockan Ssk. sign Läk. sign

Relevanta dokument

S-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad.

S-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad. 1. Timme 2-4: mmol/l Datum kl 2. Timme 24-26: mmol/l Datum kl 3. Timme 36-42: mmol/l