Transkript

1

2

3

4

5

6

7

8 - Tillsammans gör vi skillnad -

9 Kommuner som är med i Samverkande sjukvård: Strömstad Tanum Sotenäs Munkedal Mellerud Åmål Lilla Edet Ledningsgrupp Vårdsamverkan Fyrbodal AU Samverkande sjukvård Projektgrupp Samverkande sjukvård Arbetsgrupp Samverkande sjukvård Referensgrupp Samverkanscoacher Samverkande sjukvård är ett riktat uppdrag från HSNK till NU-sjukvården. Drift Utveckling Utökade uppdragsformer Verksamhetsstödjande funktioner Mobila vårdteamet Projekt inom telemedicin Ambulant triagering Samverkanscoacher Mobila vårdteamet Arbetsgrupp Mobila vårdteamet Samverkanscoacher

10 Samverkande sjukvård Vision, mål och syfte med Samverkande sjukvård är att tillgodose invånarens behov av god sjukvård, samordna sjukvårdsresurserna som finns i invånarens närområde så att invånaren får Rätt vård på rätt plats Använda de samlade sjukvårdsresurserna för invånarnas bästa Skapa en arena för utveckling och förbättring av samverkan

11 Hemvården Patient

12

13 Det är vi vårdgivare som ska snurra runt patienten. Inte patienten som ska snurra runt oss. Trygghet för patienten Helhet runt patienten Rätt vårdnivå Teamarbete Samarbete över vårdgränser Utbyte av erfarenheter. Lärande av varandra.

14 Hur gör vi i Uddevalla för att nå målet,?????

15 Vad behöver vi? Läkare som kan göra hembesök hos hemsjukvårdspatienter i ordinärt och särskilt boende för akuta hembesök Läkare och sjuksköterskor som kan göra akuta hembesök hos patienter som inte är inskrivna i hemsjukvården från 18 år som har svårt att ta sig till vårdcentral Läkare och sjuksköterskor som kan göra planerade hembesök hos patienter över 18 år som av olika anledningar har svårt att ta sig till vårdcentral

16 Varför ett mobiltvård team? Öka trygghet hos patienter med bättre tillgänglighet till vård Snabb bedömning Vård på rätt nivå Undvika påfrestande transporter Minska inflödet till akutmottagning Undvika inläggning och återinläggning

17 Vem står bakom Mobila vårdteamet? Samtliga vårdcentraler i Uddevalla samverkar för att bilda mobila vårdteamet tillsammans med Uddevalla kommun och NU-sjukvården. Achima Care AB Uddevalla vårdcentral Närhälsan Dagson vårdcentral SOS Alarm Uddevalla kommun Samverkande sjukvård Vårdcentralen Silenzvägen Närhälsan Skogslyckan vårdcentral 1177 Vårdguiden Närhälsan Herrestad vårdcentral Ambulans NU-sjukvården Närhälsan Dalaberg vårdcentral Närhälsan Ljungskile vårdcentral MÄVA

18 Finansiering Läkare och projektledare Sjuksköterskor, drift, läkemedel, förråd, bilar, it och telefoni Regionala närsjukvårdsmedel Primärvården, sju vårdcentraler Kläder och parkeringskort Undersköterska, medicinteknisk utrustning, utveckling av it-plattform Uddevalla kommun Samverkande sjukvård

19 Uddevalla kommun

20 Mobila vårdteamet

21 Mobila vårdteamet består av: Två heltids läkartjänster Två heltids sjukskötersketjänster En 75 procentig underskötersketjänst Sammanlagt är det ett tiotal personer som bemannar tjänsterna. Mobila vårdteamet utgår från Dalabergs vårdcentral.

22

23 Vilka är vi till för? Ett hembesök från mobila vårdteamet kan vara motiverat då en patients sjukdomstillstånd eller livssituation inte medger besök på vårdcentral eller då åtgärd och bedömning motiverar besök i hemmet.

24 Patienter som är 18 år och äldre Både patienter som har HSL och SOL insatser och även de utan. Ordinärt eller särskilt boende Då mobila vårdteamet gör ett hembesök görs besöket för den vårdcentral där patienten är listad. Vårdansvaret ligger kvar hos vårdcentralen. Oplanerade och planerade insatser

25 IT-utrustning Mobila vårdteamet har tillgång till ett flertal mobila it-lösningar vilket gör att vi snabbt kan lösa uppkomna situationer på plats hemma hos patienten. Sammanhållen journalföring Mobila vårdteamet har med dator till patientens boende. Vi har läsbehörighet i Uddevalla kommuns journalsystem Procapita och NU-sjukvårdens journalsystem Melior samt kan dokumentera i respektive vårdcentrals journalsystem. E-remisser Mobila vårdteamet kan skriva e-remisser till exempel till NU-sjukvårdens röntgen direkt hos patienten. Vårdbegäran Mobila vårdteamet kan skicka vårdbegäran via SVP Klara direkt hos patienten. E-recept Mobila vårdteamet kan ordinera och göra medicinjusteringar i patientens Apodos i Pascal direkt hemma hos patienten.

26

27

28 Medicinteknisk utrustning Mobila vårdteamet har tillgång till avancerad medicinteknisk utrustning och kan genomföra och utreda ett flertal undersökningar och provtagningar på plats i patientens hem. EKG Provtagningar Mobila vårdteamet kan göra alla former av provtagningar i patientens hem, till exempel hb, CRP, blodsocker, natrium, krea och kalium. Vissa av proverna kan analyseras direkt. Bladderscan Undersökningar och åtgärder

29

30

31

32

33 Statistik 864 uppdrag utfördes av mobila teamet i Uddevalla under september december besök på akutmottagning och 34 inläggningar har undvikits genom hembesök.

34 Antal uppdrag per åldersgrupp Ålder Kvinna Man Ej ifyllt 1 1 Totalt

35 Patienternas boendeform 68 patienter 795 patienter Ordinärt boende Särskilt boende

36 Är patienten inskriven i hemsjukvården? 2 uppdrag ej ifyllt 228 patienter 634 patienter Ja Nej Ej ifyllt

37 Vem initierade de 864 uppdragen? 1177 vårdguiden 11 Ambulanspersonal 15 Anhöriga 36 Ak mottagning U-a 1 Akutmottagning 1 Biståndshandläggare 12 Hemtjänst/LSS personal 72 HSV sjuksköterska 90 Läkare VC 83 Patienten själv 44 48/72 1 Mobila psykteam/öppenvård 3 Ssk/DSK VC 194 MÄVA 2 Mobilt vårdteam 10 Trygghetslarm 7 Demens ssk 1 Kurator 1 Polis 1 Sjukgymnast 1 Trygg hemgång 1 Ej ifyllt 277

38 Fördelning per diagnosgrupp Infektiösa besvär 25 % Hjärtbesvär 23 % Lungbesvär 9 % Ortopediska besvär 15 % Psykiska besvär 13 % Kirurgiska besvär 5 % Neurologiska besvär 5 % Övrigt 5 %

39 Vill du veta mer? Helene Larsson, projektledare Mobila vårdteamet Maria Klingberg, projektledare Samverkande sjukvård Vi finns också på facebook:

40 En ingång Kartläggning av befintliga och framtida behov av kontaktvägar till vård och omsorg för äldre i Västra Götaland.

41 En ingång Sofie Grinneback, projektledare Anna Karlsson, kommunikatör

42 Bakgrund: En ingång Hösten 2015: Uppdraget var från början att införa en lotsfunktion för de mest sjuka äldre i Västra Götalandsregionen. Vinter/vår 2016: I ett första steg startas nu en kartläggning av verksamheternas och äldres behov av kontaktvägar till vård och omsorg. Vad behövs? Vad finns? Hösten 2016: Projektet tas vidare för framarbetning av förslag på ev. funktionalitet utifrån kartläggningens resultat.

43 Målgrupp: Äldre i Västra Götaland Målgruppen är äldre i Västra Götaland. Oavsett vårdbehov. Antalet personer 85 år och äldre i Sverige förväntas öka med 130 procent mellan åren 2015 och Källa: SCB, Statistiska centralbyrån 2015, Sveriges folkmängd (i ettårsklasser) Källa: SCB

44 Andelen äldre i Sverige och världen ökar men blir vi sjukare eller friskare? Vi lever längre med våra sjukdomar Källa: H70-studien, AgeCap, Centrum för åldrande och hälsa vid Göteborgs universitet.

45 70 är det nya 50 Dagens 70-åringar har en fysik som kan jämföras med 50-åringar för 30 år sedan. 70 är det nya 20 Attitydförändring! Man har fortfarande visioner och vill göra nya saker som 70-åring idag. Källa: H70-studien, AgeCap, Centrum för åldrande och hälsa vid Göteborgs universitet.

46 Idag vill man ut och resa med de rosa bussarna i Afrika, klättra i Himalaya, kanske träffa en ny parter. Ingmar Skoog, professor i psykiatri och föreståndare för AgeCap. Källa: H70-studien, AgeCap, Centrum för åldrande och hälsa vid Göteborgs universitet.

47 Internetanvändandet ökar bland äldre Andel personer i Sverige som använde internet en genomsnittlig dag + 27 % på tre år % på tre år åringar åringar Källa: Nordicom, Gu, Mediebarometern

48 Internet i mobilen Andel av Sveriges befolkning 2015 som använder internet i mobilen någon gång, dagligen eller flera gånger dagligen år år år 76+ år Någon gång Dagligen Flera gånger dagligen Källa: iis.se

49 Tillgång till surfplattor Andel av Sveriges befolkning som har en surfplatta hemma och använder den någon gång år år år 76+ år Källa: iis.se

50 Tumme upp för sociala medier % på tre år åringar Andel av Sveriges befolkning som använder sociala medier en genomsnittlig dag % på tre år åringar 42 Källa: Nordicom, Gu, Mediebarometern

51 Vad kan förbättras för äldre idag? Räta ut frågetecknen över vilken vårdgivare den enskilde ska kontakta när behov av vård och omsorg uppstår.?

52 Gruppdiskussion!

53 Vet ni vart ni ska vända er när ett vård- och/eller omsorgsbehov uppstår? - Vilka är kontaktvägarna? - Är dessa kända? - Hur fungerar de?

54 Hur skulle ni önska att kontaktvägarna till vård och omsorg för äldre såg ut? Vilka behov finns? Hur kan vi tillgodose behoven? Ett drömscenario?

55 Tack för oss! Sofie Grinneback, projektledare Anna Karlsson, kommunikatör