Trängningsinkontinens
|
|
- Jonas Gustafsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Trängningsinkontinens
2 Trängningsinkontinens Trängning: plötsligt och okontrollerbart behov av blåstömning (ICS 2009)
3 Definition OAB Overactive bladder syndrome (OAB): urgency with or without urge urinary incontinence, usually associated with frequency and nocturia (ICS 2002) OBS förutsätter att patologi i organ eller metabol sjukdom som orsak till symptom är utesluten! KLINISK DIAGNOS!
4 Prevalens totalt Ca 17%
5 Med inkontinens ( wet ):
6 Överactiv blåsa (OAB): Trängningar med eller utan urinläckage, ökad miktionsfrekvens och nocturi. Symptomatisk diagnos Detrusor överaktivitet: instabil detrusorkontraktioner i fyllnandsfasen. Idiopatisk eller neurogen. Urodynamisk diagnos
7 Etiologi Infektion (uretrit, cystit) Främmande kropp (t.ex. blåssten) Idiopatisk (ökad vätsekintag) Olika mediciner (t.ex. psykofarmaka, vattendrivande)
8 Etiologi Framfall Cancersjukdomar (blåscancer, ovarialcancer) Skador efter strålbehandling Neurologiska sjukdomar (MS, Parkinson) Oftast saknas tydlig orsak
9
10 Riskfaktorer för trängningsinkontinens Ålder Paritet Oavsett förlossningssätt (Gamble et al 2010) Kvarstår när justerat för SUI? (Hirsch et al 2010) Gyhagen et al 2013: Fetma Neurologiska åkommor, hypertoni, enures i anamnesen, upprepade UVI:er (Khullar et al 2013) 10
11 Riskfaktorer för blandinkontinens Ålder Paritet Fetma 87% obesa UI och 31% MUI (SUI 27%, UUI 8%) (Khullar et al 2013: EpiLUTS) Diabetes Upprepade UVI:er Symtomatisk prolaps 11
12 Patofysiologi ÖAB Symtomdiagnos orsakshypoteser Ofrivilliga detrusorkontraktioner på cystometri ej obligat Uppdelning Perifera orsaker Centrala orsaker 12
13 Centrala orsaker ÖAB Neurogen orsak: minskad suprapontin inhibition, spinal skada, ökat afferent input etc Stroke, ryggmärgsskada, multipel skleros, tumor cerebri
14 Centrala orsaker ÖAB Frontallobskortex Basala ganglier Pontint miktionscentrum Försämrad förmåga att processa inkommande information Försämrad hämning av pontina miktionscentrum Sakralt miktionscentrum 14
15 Neurogen etiologi ÖAB Stroke Parkinson s sjd Multipel scleros Spinal skada Myelodysplasi Myelit Polyneuropati
16 Perifera orsaker ÖAB I Ökad afferent aktivitet från blåsa/ uretra (tarmsymtom, atrofi) ger oförutsägbar miktionsreflex Blåsfyllnad frigör ATP, acetylkolin och prostaglandiner från uroteliet som påverkar afferenta nervsignaler 16
17 Perifera orsaker ÖAB II Myogen teori: obstruktion. Denervation av glatt muskulatur spontana aktionspotentialer som sprids från cell till cell ökat intravesikalt tryck Afferenta signaler till CNS signalerar trängning.
18 Perifera orsaker OAB III Urotelteori Högre mängder Ach frisätts från uroteliet alternativt att uroteliets sensoriska receptorer är onormalt Ach-känsliga signalerar urgency till CNS
19 Perifera orsaker ÖAB IV Tänk på uretran! Relaxation av uretra leder till urinflöde och detrusorkontraktion vid normal miktion Mekanism vid OAB: försämrad urethrafunktion - sfinkterinsufficiens överrörlighet, överaktiv urethrarelaxation? Urethritsymptom
20 Behandling av ÖAB Livsstilsfaktor, läkemedelsrevision Blåsträning, bäckenbottenträning Läkemedel Elektrisk stimulering Botulinumtoxin Sakral nervrotsstimulering Urindeviation (blåskirurgi) 20
21 Behandling ÖAB livsstilsfaktorer etc Reglera vätskeintag Minska övervikt Behandla tarmsymtom Se över läkemedel, byt om möjligt ut diuretika 21
22 Behandling ÖAB Blåsträning / Blåsrehabilitering Succesivt öka miktionsintervallen Bäckenbottenträning Muskelkontraktion tros kunna hämma miktionsreflexen 22
23 Läkemedelsbehandling ÖAB Lokalt östrogen! Signifikant färre trängningar, miktioner och nattliga miktioner, Cody et al, Cochrane 2010 Minirin (desmopressin) vid konstaterd nokturn polyuri Risk för hyponatremi om äldre än 65 Ej vid hjärtsvikt 23
24 Läkemedelsbehandling ÖAB Antikolinerga medel Hämmar detrusorkontraktion genom att blockera M 3 (+M 2 )-receptorer i detrusorn för acetylkolin från uroteliet och efferenta nerver. Detrusitol (tolterodin) Vesicare (solifenacin), Emselex (darifenacin), Kentera plåster (ditropan) och Toviaz (fesoterodin) Interagerar sällan Muntorrhet, förstoppning, yrsel, illamående, synrubbningar, klåda och nedsatt kognition hos äldre Signifikant bättre än placebo enligt Nabi et al, Cochrane Påtaglig placeboeffekt! 24
25 Verkningsmekanism 25
26 Läkemedelsbehandling ÖAB Betmiga (beta-3 receptor agonist) stimulerar sympatikus för blåsrelaxation effekt likvärdig med antikolinerga, men färre biverkningar Säkrare hos äldre Försiktighet vid hypertoni, ej kontraindicerad om BT under kontroll Försiktighet vid arytmi 26
27 Anticolinerga / Mirabegron 27
28 Elektrisk stimulering Uroterapi Vaginalt eller rektalt, låga frekvenser TNS-effekt av afferenter från blåsan Ges i serier om min några gånger per vecka och utvärderas efter 4-6 veckor (tibialis posterior) Effekt jämförbar med anitikolinerga enligt en studie (Lin et al 2004). Placeboeffekt? Långsiktigt? Inga biverkningar 28
29 Botulinumtoxin A Inhiberar acetylcholinfrisättning i efferenta och afferenta nervändslut och direkt hämmande effekt i detrusor och urotel Effekt visad vid neurogen blåsrubbning och sen 2013 registrerad för ÖAB Injeceras via cystoskop i blåsväggen på ställen sammanlagt 100 E, upprepas efter 6-8 mån Vid ÖAB 2-4 ggr bättre än placebo (alla symtom) oavsett detrusoröveraktivitet innan, vilket är bättre än antikolinerga och β3-stimulerare. 6% har RIK-behov i medel c:a 6 v med topp 2 v efter behandling < 10% UVI, dysuri, bakteruri Andersson 2013
30 Botulinumtoxin A
31 Botulinumtoxin A
32 Sakral nervrotstimulering Elektrisk stimulering av sakralrotnerven Testelektrod placeras via foramen sakrale Efter testperiod placeras en permanent elektrod/stimulator om effekten är tillfredställande Effekt på urin- och avföringsinkontinens 32
33 Sakral nervrotsstimulering Herbison and Anderson Cochrane review 2009 Main results Eight reports of randomised studies that evaluated implants which provided continuous stimulation were included. It was unclear whether some reports included patients who also appeared in other reports, so no data were pooled. In spite of this, it seems clear that continuous stimulation offers benefits for carefully selected people with overactive bladder syndrome and for those with urinary retention but no structural obstruction. Many of the implants did not work and many required revision operations. Many questions remain about patient selection and the best way to use these devices. Authors' conclusions In spite of methodological problems, it would appear that some people benefit from implants which provide continuous nerve stimulation. More research is needed on the best way to improve patient selection, carry out the implant, and to find why so many fail. The effectiveness of implants should be tested against other interventions, particularly in people with an overactive bladder. 33
34 Behandling av blandinkontinens Antikolinerga har samma effekt på ÖAB-komponenten vid UUI och MUI, men ingen effekt på SUI Slyngplastik har effekt även på ÖAB-symtom (30-85%) efter 35 mån, men sjönk efter 5 år (metaanalys av 6 RCT) Ingen evidens för att slyngplastik förvärrar ÖAB postop, men har bara marginell effekt vid höggradig ÖAB och livskvaliteten förbättras inte. Review: Gomelsky et al
35 Behandlingsstrategi vid blandinkontinens IDENTIFIERA DEN DOMINERANDE KOMPONENTEN! 35
36 Dominerande SUI: 1. Konservativ behandling (uroterapi mmera) + antikolinerga 2. Kirurgi vid förbättring eller direkt vid låggradig ÖAB 36
37 Dominerande ÖAB 1. ÖAB-behandling 2. Vid höggradig verifierad SUI kan behandling även av denna övervägas. 3. Duloxetin/injektionsbehandling hos äldre multisjuk med lågtrycksuretra. Om slyngplastik - noggrann info om begränsad effekt på total inkontinens och livskvalitet 37
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa Elisabeth C Farrelly Urologiska kliniken Södersjukhuset Stockholm Jävsdeklaration Föreläsararvoden Allergan AB,
Läs merÖveraktiv blåsa (ÖAB) Martin Stjernquist Professor Bäckenbottencentrum, KK SUS, Malmö
Överaktiv blåsa (ÖAB) Martin Stjernquist Professor Bäckenbottencentrum, KK SUS, Malmö 1 Urgeinkontinens Motor urge: Ofrivilligt urinläckage med kraftig trängning och samtidig detrusorkontraktion Sensory
Läs merUrininkontinens hos kvinnor. MD. ÖL. Corinne Pedroletti Gynekologi och Reproduktionsmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Urininkontinens hos kvinnor MD. ÖL. Corinne Pedroletti Gynekologi och Reproduktionsmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Autonoma nervsystemet: Parasympatikus (kolinerga systemet) S2-S4, spinala
Läs merKvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården. Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013
Kvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013 Definition Enligt ICS: Ofrivilligt urinläckage, att inte nå toaletten i tid Varningstiden,dvs
Läs merUrologiska spasmolytika. Borlänge
Urologiska spasmolytika Borlänge 213-5-16 Antikolinerga spasmolytika Kompetitiv hämning av kolinerg stimulering av muskarinreceptorer (M2 och ffa M3) på glatta muskelcellers yta i urinblåsan. Urologiska
Läs merVad är urologi? Seminarium 1. Vad är urologi? Normal miktion
Vad är urologi? Seminarium 1 Vad är urologi? Tumörsjukdom i urinvägarna Infektioner i urinvägarna Sten i urinvägarna Trauma Erektil dysfunktion Neurogena blåsrubbningar Inkontinens Sjukdomar i penis Skrotala
Läs merBPH utredning och behandling i primärvården. Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus
BPH utredning och behandling i primärvården Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus Inte bara besvär! Residualurin/infektion Urinretention Blödning Blåssten Divertikelbildning Njurinsufficiens
Läs merDiagnostik, utredning och behandling av urininkontinens hos kvinnor 26 maj 2016
Diagnostik, utredning och behandling av urininkontinens hos kvinnor 26 maj 2016 Caroline Elmér MD Gynekolog, Urolog Verksamhetschef Jävsdeklaration Föreläsararvoden från Coloplast Utbildnings- och föreläsararvoden
Läs merNytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning
Nytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning i Uppsala län Marianne Babra samordnare för inkontinensfrågor i Uppsala län www.lul.se/inkontinensfragor NIKOLA Vårdprogrammet är integrerat
Läs merVarför läcker kvinnor måste vi ha det så?
Varför läcker kvinnor måste vi ha det så? När ingen orsak till dessa symtom kan påvisas, lider patienten av ÖAB. Corinne Pedroletti PhD, Vårdenhetsöverläkare Gynekologi SU /ÖS Trängningsinkontinens (Urgency
Läs merLäkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens
Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens Vad är det normala? att kissa 6-8 gånger per dygn. att gå upp och kissa 1-2 gånger per natt. att urinblåsan bör kunna rymma 3-5 dl att när
Läs merUrininkontinens och prolaps. Livstidsrisk för urininkontinens och prolaps. Urininkontinens
Urininkontinens och prolaps Uterus Uterusprolaps Sara Sohlberg MD, Specialistläkare obst/gyn Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Livstidsrisk för urininkontinens och prolaps Populationsbaserad förekomst
Läs merInkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa
Inkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa Ett pressmaterial från Pfizer Kontaktperson: Annelie Barkelund, informationschef, Pfizer AB Tel: 08-550 529 75. Mobil: 0768-89 29 75. E-post: annelie.barkelund@pfizer.com
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merLUTS och BPH. Lower Urinary Tract Symptoms Samlingsnamn för vattenkastnimngsbesvär, ej könsbunden. Många orsaker!
LUTS och BPH Lower Urinary Tract Symptoms Samlingsnamn för vattenkastnimngsbesvär, ej könsbunden Många orsaker! Utredning av LUTS Anamnes (IPSS, miktionschema) Tidsmiktion, ev res urin U sticka, ev PSA,
Läs merUrinblåsan Urininkontinens ur ett urologiskt perspektiv. Lagra / Tömma ml 4-5tim 3-4min
Urininkontinens ur ett urologiskt perspektiv Johan Heinius Överläkare Urologiska kliniken UAS Urinblåsan Lagra / Tömma 4-500ml 4-5tim 3-4min > 98% av tiden har blåsan en lagringsuppgift! 1 Blåsans tre
Läs merUrininkontinens, utredning och behandling
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2016-03-01 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare:
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (7) Datum 2016-02-18 Vår beteckning SÖKANDE POA Pharma Scandinavia AB Box 24026 400 22 Göteborg SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merBlåsrubbningar. Metodbok MS Blåsrubbningar
1. Blåsbesvär förekommer hos cirka 80% av MS-patienterna men är debutsymtom bara hos 10%, då oftast i form av trängningar och eventuellt trängningsinkontinens. Njurinsuffi ciens som en följd av kronisk
Läs merFrågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär
1 (6) 100701 Frågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Om TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär 1. Vilka läkemedel har TLV granskat? TLV
Läs merVad kan uroterapi erbjuda? 2015-02-05 Johanna Sjögren
Vad kan uroterapi erbjuda? Specialistvård VC Egenvård Kvinnlig urininkontinens www.skane.se/sus/bbc Vårdprogram för primärvården i Region Skåne Utredning Anamnes, medicinlista Preliminär diagnos Urinsticka
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa 3 M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad
Läs merTips och råd om överaktiv blåsa. Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blåsan.se
Tips och råd om överaktiv blåsa Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blåsan.se VES-100973-1 02.2011 Relevans.net Man räknar med att cirka 200 miljoner människor i världen har problem med blåsan.
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merTill dig som vill veta mer om inkontinens
Till dig som vill veta mer om inkontinens 2 Grundtext: Hjälpmedelsinstitutet och Inkontinenscentrum i Västra Götaland Foto: Kajsa Lundberg Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du
Läs merInkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM
Inkontinenscentrum Västra Götaland Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinens Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du inkontinent? Beskrivningarna
Läs merKurs i gynekologi Finnmark legeforening
Kurs i gynekologi Finnmark legeforening 01-02 nov 2012 Urininkontinens Julia Waldner Förekomst av urinlekage 80 60 60% 70% Procent 40 20 0 32% 23% 17% 7% 20-39 40-59 60-79 80+ gravida sjukhem Ålder,
Läs merTill dig som vill veta mer om. Inkontinens. Veta mer_inkontinens_kronoberg.indd 1 2007-07-04 12:43:03
Till dig som vill veta mer om Inkontinens 1 Veta mer_inkontinens_kronoberg.indd 1 2007-07-04 12:43:03 Hjälpmedelsinstitutet 2007 Grundtext: Inkontinenscentrum i VGR och Linkenheten i Stockholm Illustratör:
Läs merBehandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa
Behandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa ny rekommendation Den 26 27 oktober 2010 anordnade Läkemedelsverket ett expertmöte om utredning och behandling av urinträngningar
Läs merNOVARTIS SVERIGE AB Box Täby
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE NOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby Företrädare: Freddie Henriksson SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merÖveraktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media
Överaktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media Ett pressmaterial från Pfizer 2008 Kontaktperson: Cecilia Björkman, PR-ansvarig, Pfizer AB. Tel: 08-550 522 96. Mobil: 0768-89 22 96. E-mail:
Läs merHinner du? Information om manlig inkontinens
URO17004SEa 09.2017 Hinner du? Information om manlig inkontinens Blåsan.se Man räknar med att cirka 200 miljoner människor i världen har problem med blåsan. Överaktiv blåsa är lika vanligt hos män som
Läs meroch prostatabesvär Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010
Genomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Presenterades 1 juli 2010 Presenterades 1 juli 2010 Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 De granskade läkemedlen De granskade läkemedlen
Läs merNätverk NOKTURI RIKTLINJER FÖR
Nätverk RIKTLINJER FÖR INLEDNING Störd nattsömn på grund av urinblåsetömningar, så kallad nokturi, är en vanlig orsak till sömnproblem. Många gånger förringas besvären med nokturi och ses som en del av
Läs merSvenska EnuresAkademien
Terminologi/definitioner Prevalens Patogenes Behandling Sven Mattsson, PNUT-enheten Barn o Ungdomssjukhuset, US, Linköping 2010.11.02 Svenska EnuresAkademien http://svenskaenures.se/ Pediatrisk Neuro Urologi
Läs merVård och behandling vid urininkontinens NÄTVERKSTRÄFF KONTINENS
Vård och behandling vid urininkontinens UROTERAPEUT: MALIN NORDIN GYNEKOLOG: MARIA K RÅNG LUNDEKVAM MORA GYNMOT TAGNING Vilka är vi? Uroteamet Gyn mottagningen Mora Samråder runt patienter Undersöker ibland(sällan)tillsammans
Läs merApotekets råd om. Klimakteriet Inkontinens hos kvinnor
Apotekets råd om Klimakteriet Inkontinens hos kvinnor Något år innan menstruation upphör går kvinnor in i en övergångsperiod, klimakteriet. Äggstockarna producerar mindre av det kvinnliga könshormonet
Läs merUCB PHARMA AB (SWEDEN) Murmansgatan 126A Malmö
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE UCB PHARMA AB (SWEDEN) Murmansgatan 126A 212 25 Malmö Företrädare: Charlotta Wängberg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merExpertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté Inga ändrade rekommendationer till Kloka Listan 2012 1 Godartad prostataförstoring ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin Alfuzosin,
Läs merPATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av neurogen överaktiv blåsa
PATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av neurogen överaktiv blåsa Egna anteckningar BOTOX-behandling när andra läkemedel inte har hjälpt Du tillhör den grupp patienter med neurogen överaktiv urinblåsa
Läs merNedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården. Patientfall
Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården Patientfall Detta är en fallbaserad diskussion som har målet att ge kunskap om Orsaker till miktionsbesvär Utredning av miktionsbesvär i primärvård Behandling
Läs merNedre urinvägssymptom vid MS
Nedre urinvägssymptom vid MS Vårdprogram vid samarbete med Urologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus En betydande andel av patienter med MS har symptom på störningar av de nedre urinvägarnas funktion.
Läs merNätverk NOKTURI RIKTLINJER FÖR
Nätverk NOKTURI RIKTLINJER FÖR NOKTURI Nätverk NOKTURI NÄTVERK NOKTURI Med dr och bitr överläkare Marie Degerblad, Karolinska Universitetssjukhuset Med dr och specialistläkare Caroline Elmér, Stockholms
Läs merUrodynamiska undersökningar Varför? Vad? Hur? Lars Hjertzell Sjuksköterska/Uroterapeut
Urodynamiska undersökningar Varför? Vad? Hur? Lars Hjertzell Sjuksköterska/Uroterapeut Varför ska man göra urodynamiska undersökningar? Blåsan är inget pålitligt vittne Samma symptom kan bero på flera
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merUrologi i primärvård LUTS. Low urinary tract symtom 2013-02-14 1. Allmänläkardagarna Skövde 2013-01-30. Välkomna!
Urologi i primärvård Allmänläkardagarna Skövde 2013-01-30 Välkomna! 2013-02-14 1 LUTS Low urinary tract symtom UVI-symtom efter pivmecillinam och placebo Clinical and bacteriological outcome of different
Läs merGynekologiska aspekter på uvi. Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ
Gynekologiska aspekter på uvi Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ Strama-möte 3 mars 2015 Vilka gyn tillstånd predisponerar för uvi? Vilka gyn tillstånd kan misstolkas för uvi? Ökad UVI -
Läs merGunilla Glad Mattsson Barn och ungdomssjukhuset, US Faculty of Health Sciences Linköping
Gunilla Glad Mattsson Barn och ungdomssjukhuset, US Faculty of Health Sciences Linköping Gasa och bromsa med elektrisk stimulering av urinblåsan Förändringar i blåsfunktionen i samband med elektrisk stimulering
Läs merBosön 2018 Tryggve Nevéus Uppsala. Enures och daginkontinens
Bosön 2018 Tryggve Nevéus Uppsala Enures och daginkontinens Definitioner varför? Enures = nattväta = ofrivillig miktion (i avgränsade portioner, inte ständigt sipprande) under sömn (hos ett barn som är
Läs merUrininkontinens hos kvinnan basal utredning. Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018
Urininkontinens hos kvinnan basal utredning Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018 Definition: ICS (INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETY): OFRIVILLIG URINLÄCKAGE OAVSETT DESS BAKGRUND Funktionell:
Läs merUtredning och behandling av LUTS. Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus
Utredning och behandling av LUTS Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) Lagringssymptom frekventa
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2014-09-30 Vår beteckning FÖRETAG Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup, DANMARK SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merVårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting
Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting Utformat av deltagarna i Förbättringsprogram 4 våren 2010; Marita Palm Ankarman distriktssköterska HC Stora Trädgårdsgatan Västervik Nina
Läs merFÖRSLAG TILL UTREDNING OCH BEHANDLING VID DAGINKONTINENS
FÖRSLAG TILL UTREDNING OCH BEHANDLING VID DAGINKONTINENS Detta dokument är sammanställt av Svenska EnuresAkademin och är tänkt att vara till ledning för läkare och annan sjukvårdspersonal. Steg 1. Barnet
Läs merLUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN. Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad
LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad Orsaker till LUTS Utredning av LUTS patienter I primärvården Behandling När ska man
Läs merregionalt vårdp rogram 2009 URININKONTINENS
regionalt vårdp rogram 2009 URININKONTINENS Innehållsförteckning Innehållsförteckning...2 I. Inledning...1 Definition...1 Förekomst...1 Konsekvenser...1 Syfte...1 Arbetsgruppens sammansättning...2 Medverkande...2
Läs merUrininkontinens hos män och kvinnor
Urininkontinens hos män och kvinnor Ett bakgrundsmaterial som reder ut begreppen Ett pressmaterial från Pfizer AB Kontaktperson: Carolin Moro, Informationsansvarig, Pfizer AB Tel: 08-519 067 44, mobil:
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn Titel enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll Nya läkemedel Nya antikolinerga läkemedel vid KOL. Mirabegron (Betmiga) för symtomatisk behandling
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa Beställ behandlingsstödet Ett friare liv Svansben Bä me Blygdben Kvinnlig bäckenbotten i vila Manlig bäckenbotten i vila Ändtarm Bäckenbotten Slida Urinrör ETT FRIARE LIV Namn.
Läs merUppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten
Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Vad är nokturi? Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik Nokturi (nattkissning)
Läs merVÅRDPROGRAM Hälso- och sjukvårdsförvaltningen januari 2009. Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- vuxna kvinnor
Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- och blandinkontinens, vuxna kvinnor Lokalt vårdprogram ansträngnings- trängningsoch blandinkontinens, vuxna kvinnor Inledning Arbetsgruppens uppdrag har varit
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring Nytt I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merUppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten
Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik 2 Vad är nokturi? Nokturi
Läs merSYMPTOM AV PROLAPS. Sofie Karlström, Specialistläkare, Bäckenbottencentrum, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge.
SYMPTOM AV PROLAPS Sofie Karlström, Specialistläkare, Bäckenbottencentrum, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Symptom Globuskänsla (vaginal bulge) (Miedel et al, 2011) (Tegerstedt et al, 2004) Skav/obehagskänsla
Läs merUPPE & KISSAR PÅ NATTEN?
UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Fakta om NOKTURI att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik VAD ÄR NOKTURI? Nokturi (nattkissning)
Läs merGenomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär
Genomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär BESLUTEN TRÄDER I KRAFT 2010-10-15 TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär TLV har omprövat subventionen för de läkemedel
Läs merAllvarliga biverkningar av mirabergon
Allvarliga biverkningar av mirabergon Vid behandling av överaktiv blåsa Fahd Saad Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: VT 2016-04-15 Handledare: Tomas Kindahl Examinator:
Läs merGynObstetrik. Inkontinens. the33. Health Department
GynObstetrik Inkontinens Health Department Innehållsförteckning 1 Urininkontinens......2 Allmänt.......2 Klassifikation.........2 Stressinkontinens Trängningsinkontinens Blandinkontinens Ständig flöde
Läs merUrininkontinens hos kvinnan
Urininkontinens hos kvinnan ICS (International Continence Society): ofrivillig urinläckage oavsett dess bakgrund Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS Livskvalitet Kan leda till initiativlöshet nedsatt
Läs merHANDLÄGGNING AV URININKONTINENS DAGTID HOS BARN
HANDLÄGGNING AV URININKONTINENS DAGTID HOS BARN Detta dokument är fastställt 190116 av Svenska Enuresakademien och är tänkt att vara till ledning för sjuksköterskor, läkare och annan sjukvårdspersonal
Läs merTIBIALISSTIMULERING EN BEHANDLING VID ÖVERAKTIV BLÅSA. EN LITTERATURSTUDIE
Hälsa och samhälle TIBIALISSTIMULERING EN BEHANDLING VID ÖVERAKTIV BLÅSA. EN LITTERATURSTUDIE LENA JÖNSSON KARIN ÄRLEMYR Examensarbete i omvårdnad 15 hp Omvårdnadsvetenskap 61-90 p Januari 2009 Malmö högskola
Läs merBehandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa
Behandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript. Budskapet
Läs merPublicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 2
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 2 Innehållsansvarig: Inger Jansson, Uroterapeut, Barn- och ungdomsmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (injan) Giltig från: 2017-04-24 Godkänt av:
Läs merAkupunktur vid behandling av trängningsinkontinens
September 2007 1 (11) Akupunktur vid behandling av trängningsinkontinens Frågeställning Vilken är patientnyttan och hur kostnadseffektivt är akupunktur vid behandling av trängningsinkontinens? Bör metoden
Läs merVårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Sammanfattning 3 Definition 4 Typ av läckage 4 Utredning 5 Anamnes 6 Status 6 Vårdnivå och remittering 7 Behandling 8 Urininkontinens hos
Läs merLUTS Lower Urinary Tract Symptoms - Nedre urinvägssymptom. Mannens blåsa i vått och torrt URINARY INCONTINENCE
Mannens blåsa i vått och torrt övre urinvägarna (njurar och ureteres) Göteborg, 19 november 2015 Ulf G H Malmsten; geriater överläkare nedre urinvägarna (urinblåsa och urethra) Gray s Anatomy of the Human
Läs merAtt läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE
Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE 1 2 Många lider i onödan Drygt en halv miljon människor i Sverige lider av urinläckage, urininkontinens, såväl män som kvinnor, unga som gamla.
Läs merUROTERAPEUT
UROTERAPEUT www.utfnordic.org UROTERAPEUT - En viktig resurs i vården Uroterapeuten... har grundutbildning och legitimation som sjuksköterska/ barnmorska, sjukgymnast/fysioterapeut eller läkare utreder
Läs merKloka Listan 2011. Expertrådet för urologi
Kloka Listan 2011 Expertrådet för urologi Kloka Listan 2011 Expertrådet för urologi I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition till slutenvård
Läs merUrininkontinens. hos kvinnor
Urininkontinens hos kvinnor 2009 Innehållsförteckning I. Inledning Definition... Sida 1 Förekomst... 1 Konsekvenser... 1 Syfte... 1 Arbetsgruppens sammansättning... Sida 2 Klassifikation... Sida 3 Basal
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merDatum Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Urizia, tabletter ska få ingå i läkemedelsförmånerna.
Datum 2014-11-20 Vår beteckning 1 (5) SÖKANDE Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup, DENMARK SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan
Läs merEva Uustal Fornell Universitetssjukhuset Linköping OGU-symposium Skövde 2008
Eva Uustal Fornell Universitetssjukhuset Linköping OGU-symposium Skövde 2008 Ansträngningsinkontinens Trängningsinkontinens Uttrycket stress förvirrar! Blandad inkontinens Överflödesinkontinens Medfödda
Läs merRiktlinjer urininkontinens
17.3 2005-04-14 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva Kohl Riktlinjer urininkontinens Innehållsförteckning 1. Inledning 2. Olika befattningshavares ansvar 3. Olika typer av inkontinens och orsaker 4. Utredning
Läs merSÄNGVÄTNING ENURES. Mia Herthelius. Njursektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
SÄNGVÄTNING ENURES Mia Herthelius Njursektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Förekomst av sängvätning i olika åldrar Prevalens, %
Läs merUrodynamik. Observation av förändringar i de nedre urinvägarnas funktion i förhållande till tid. Martin Stjernquist, BBC, KK, SUS 1
Urodynamik Observation av förändringar i de nedre urinvägarnas funktion i förhållande till tid Martin Stjernquist, BBC, KK, SUS 1 Urodynamik Simultan uretrocystometri (SUCM) och uretratryckprofilmätning
Läs merVem bestämmer du eller din blåsa?
Vem bestämmer du eller din blåsa? Känner du igen problemet? Går du på toaletten ovanligt ofta? Besväras du av täta trängningar? Händer det att du inte hinner fram till toaletten i tid? Symtomen kan bero
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs mer5. Behandling med läkemedel
5. Behandling med läkemedel Inledning Läkemedel används ofta som tillägg till annan behandling vid både trängnings-, bland- och ansträngningsinkontinens. Överflödsinkontinens beroende på avflödeshinder,
Läs merRiktlinjer för vård vid urininkontinens i Nyköpings kommun
Riktlinjer utarbetade för: Äldre och Handikappnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård: Inkontinens Framtagen av ansvarig tjänsteman Granskad av Masar D-län Birgitta Wejlin, MAS Utgåva: 1 Ersätter
Läs merAlternativ till kateterbehandling
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Rutin Hälso- och sjukvårdsstaben 1.0 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Karin Lundberg Gunilla Andersson 2013-06-19 2016-06-19
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merVÅRDPROGRAM Hälso- och sjukvårdsförvaltningen januari 2009. Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- vuxna kvinnor
VÅRDPROGRAM Hälso- och sjukvårdsförvaltningen januari 2009 Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- och blandinkontinens, vuxna kvinnor VÅRDPROGRAM Hälso- och sjukvårdsförvaltningen januari 2009 Lokalt
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2013-05-22 Vår beteckning SÖKANDE Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merALLT OM URINBLÅSEPROBLEM. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM URINBLÅSEPROBLEM Solutions with you in mind www.almirall.com VILKA ÄR DE? Urinblåseproblem definieras som alla symtom som orsakas av bristande funktion av urinblåsan. Två typer av urologiska problem
Läs merÄldre och urininkontinens
Äldre och urininkontinens Ökad kunskap för en bättre vård och omsorg STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Urinläckage: träning, närmiljö och hjälp till toa kan minska läckage Urininkontinens är
Läs merPatientinformation om MINIRIN
Patientinformation om MINIRIN Vid behandling av nattliga kissningar UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Du har ordinerats behandling med läkemedlet MINIRIN (desmopressin) mot nocturi nattliga kissningar. Innan Du
Läs mer