Överaktiv blåsa (ÖAB) Martin Stjernquist Professor Bäckenbottencentrum, KK SUS, Malmö
|
|
- Margareta Arvidsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Överaktiv blåsa (ÖAB) Martin Stjernquist Professor Bäckenbottencentrum, KK SUS, Malmö 1
2 Urgeinkontinens Motor urge: Ofrivilligt urinläckage med kraftig trängning och samtidig detrusorkontraktion Sensory urge (urgency): Trängningar utan läckage eller detrusorkontraktion 3
3 Definitions (ICS) Overactive bladder (OAB, urgency frequency syndrome): urgency, with or without incontinence, usually with frequency and nocturia. Detrusor overactivity (DO): an involuntory rise in detrusor pressure during filling of the bladder in a laboratory situation in a conscious patient (urodynamic diagnosis). 4
4 Urgeinkontinens Äldre kvinnor Dygnet runt Ingen relation till aktivitet Stora läckage Läckaget fortsätter tills blåsan är tömd Trängningar 5
5 Etiologi - urgeinkontinens UVI (akut - kronisk) Tumörer (uterus, ovarier, blåsa) Interstitiell cystit Stensjukdom (främmande kropp) Estrogenbrist Cystocele Neurogen orsak (detrusorhyperreflexi, ex MS) Polyuri IDIOPATISK 8
6 Miktionsreflexen Aktivering av tryckreceptorer i blåsväggen CNS Blåsan fylls Blåstryck Ryggmärg Pons Detrusorkontraktion Relaxation av uretra Relaxation av bäckenbottnen Miktion 11
7 Orsaker till polyuri/nokturi Abnormt vätskeintag Diabetes mellitus, insipidus Hjärtsvikt, benödem Diuretika, Litium Sömnapné Vasopressin, upphävd dygnsrytm 13
8 Sömnapné och nocturi ANP Undertryck i thorax Utvidgning av förmak Frisättning av ANP Ökad diures 14
9 Vasopressin (pmol/l) Vasopressinnivå i plasma män 74+5år Tid, klockslag Nokturi Ej nokturi Efter: Asplund R, Läkartidningen, 44,
10 Primär behandling - urinininkontinens Öppen vård Bäckenbottenträning/uroterapi Intravaginal estrogenbehandling (PMP) Antikolinergika (urge) β 3 -agonist, Mirabegron (Betmiga ) (Duloxetin - Yentreve (stress)) Desmopressin - Minirin (nykturi) Elektrostimulering Botox Remiss Specialenhet - vid utebliven/dålig effekt - svåra, oklara fall 17
11 Intravaginal estrogenbehandling Estradiol: Vagifem, Oestring Estriol: Ovestrin, Oestriol OBS Peroral terapi med estriol rekommenderas ej! (Weiderpass et al, Lancet, 353, 1999) 19
12 Estrogenbehandling Förbättrar maturation index i uretras skivepitel Påverkar bakteriefloran i vagina/vestibulum (potentiella urinvägspatogener försvinner) Ökar uretras slutningstryck Förbättrar trycktransmissionen Vagina och nedre urinvägar - ett område med extrem estrogenkänsighet 20
13 Estrogenbehandling Inget säkert samband MP - inkontinens Effekt på sensorisk urge Effekt på UGA, sveda, trängningar, dysuri, nykturi Effekt på recidiverande UVI Kontrollerade studier har (ännu?) ej visat säker effekt på motorisk trängningsinkontinens eller stressinkontinens 21
14 Antikolinergika Tolterodin Detrusitol SR Solifenacin - Vesicare Darifenacin - Emselex Oxybutynin - Ditropan, Kentera (plåster) Fesoterodin - Toviaz Tricykliska antidepressiva 23
15 What Links Fesoterodine to Tolterodine? HO Fesoterodine O H O N Both fesoterodine and tolterodine form 5-HMT (the active metabolite), via different pathways Tolterodine OH H N Rapid conversion by ubiquitous esterases HO OH H N Liver metabolism (CYP2D6) 5-Hydroxymethyl Tolterodine (5-HMT)* *Also known as SPM 7605 and DD Sachse R et al. Naunyn-Schmiedeberg Arch Pharmacol 2003;367 (suppl 1):446. Data on file. Pfizer Inc.
16 25
17 Muskarinreceptorer (blockeras av atropin) m 1, m 2, m 3, m 4, m 5 klonade M 1, M 2, M 3, M 4 farmakologiskt definierade Detrusorkontraktion medieras huvudsakligen via M 3 -receptorer, men även M 1 och M 2 finns Atropinresistenta detrusorkontraktioner finns ffa i patologiska blåsor M 2 domnierar i hjärtat men M 3 finns i spottkörtlar och tarm 26
18 Muskarinreceptorer M 1 M 2 M 3 M 4 Nervvävnad (blåsa) Hjärta (blåsa) Körtlar, blåsa, tarm CNS, lungor 27
19 Antikolinergika och ÖAB Alla antikolinergika har signifikant effekt mot ÖAB Placebo har också signifikant effekt mot ÖAB Läkemedlen har dock signifikant bättre effekt än placebo, men skillnaderna är inte alltid så stora Övertygande skillnader i effekt mellan olika preparat har inte visats Det finns för få jämförande studier mellan olika aktiva preparat. Man studerar inte alltid samma variabler, och många variabler är osäkra. 28
20 Antikolinergika och ÖAB Olika perorala antikolinergika har liknande biverkningar (muntorrhet, obstipation, dimsyn), och med lite olika profil (hos olika patienter?) Placebo har också biverkningar Några övertygande skillnader i biverkningar mellan olika perorala preparat har inte visats Kentera -plåster har inte generella biverkningar, men istället hög frekvens lokala biverkningar i huden 29
21 Prescription refills 100% 80% 60% 40% 20% AIIA Statiner Antimuscarinics 0% Month Chui. Value in Health 2004; 7: 366 Kelleher. BJOG 1997; 104: 988 Yanni. Value Health 2005; 8: 495 Bourgault. J Hum Hypertens 2005; 19: 607 Perreault. Eur J Clin Pharmacol 2005; 61:
22 Om du överväger att förskriva antikolinergika mot ÖAB Välj ett peroralt preparat (Vesicare, Toviaz, eller Emselex, vilket som) Om patienten inte är nöjd efter 3 månader - byt till Betmiga Fungerar inte heller detta prova med Kentera -plåster Fungerar inte heller detta - överväg annan behandling 31
23 Tricykliska antidepressiva Antikolinerg effekt perifert och centralt God effekt ffa på äldre med nattliga besvär OBS kardiovaskulära biverkningar! 36
24 Desmopressin (Minirin ) Syntetisk vasopressinanalog Primär nokturn enures hos barn Även vissa fall av vuxna med nykturi (miktionsschema) Tabl 0.2mg x1-2 till natten g intranasalt till natten CAVE: cor incomp! (kontrollera el-status!) 37
25 Botox vid OAB Botulinustoxin Inhiberar frisättning av ACh 30 injektioner i blåsan Effekt 6-9 månader Ökade UVI och resurin Pat måste kunna/vilja RIK 39
26 Duloxetine (Yentreve ) NSRI (NA + 5-HT reuptake inhibitor) Stimulerar Onufs motoriska pudenduskärna i sakralryggmärgen ökad tonus i urterasfinkter och bäckenbotten Effekt mot stressinkontinens (Obs även hög effekt av placebo) Biverkningar: Sömnstörning, illamående, libido, orgasmblockad 40
27 NE 5-HT Urinary storage during physical exertion (coughing, running etc) Norepinephrine physical exertion Serotonin Glutamate ON Pudendal nerve activity Duloxetine Sacral spinal cord Duloxetine improves the urethral sphincter tone only during storage 41 Viktrup L
28 42
Trängningsinkontinens
Trängningsinkontinens Trängningsinkontinens Trängning: plötsligt och okontrollerbart behov av blåstömning (ICS 2009) Definition OAB Overactive bladder syndrome (OAB): urgency with or without urge urinary
Läs merUrininkontinens hos kvinnor. MD. ÖL. Corinne Pedroletti Gynekologi och Reproduktionsmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Urininkontinens hos kvinnor MD. ÖL. Corinne Pedroletti Gynekologi och Reproduktionsmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Autonoma nervsystemet: Parasympatikus (kolinerga systemet) S2-S4, spinala
Läs merUrologiska spasmolytika. Borlänge
Urologiska spasmolytika Borlänge 213-5-16 Antikolinerga spasmolytika Kompetitiv hämning av kolinerg stimulering av muskarinreceptorer (M2 och ffa M3) på glatta muskelcellers yta i urinblåsan. Urologiska
Läs merNordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa Elisabeth C Farrelly Urologiska kliniken Södersjukhuset Stockholm Jävsdeklaration Föreläsararvoden Allergan AB,
Läs merKvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården. Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013
Kvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013 Definition Enligt ICS: Ofrivilligt urinläckage, att inte nå toaletten i tid Varningstiden,dvs
Läs merLäkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens
Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens Vad är det normala? att kissa 6-8 gånger per dygn. att gå upp och kissa 1-2 gånger per natt. att urinblåsan bör kunna rymma 3-5 dl att när
Läs merDiagnostik, utredning och behandling av urininkontinens hos kvinnor 26 maj 2016
Diagnostik, utredning och behandling av urininkontinens hos kvinnor 26 maj 2016 Caroline Elmér MD Gynekolog, Urolog Verksamhetschef Jävsdeklaration Föreläsararvoden från Coloplast Utbildnings- och föreläsararvoden
Läs merVad är urologi? Seminarium 1. Vad är urologi? Normal miktion
Vad är urologi? Seminarium 1 Vad är urologi? Tumörsjukdom i urinvägarna Infektioner i urinvägarna Sten i urinvägarna Trauma Erektil dysfunktion Neurogena blåsrubbningar Inkontinens Sjukdomar i penis Skrotala
Läs merVarför läcker kvinnor måste vi ha det så?
Varför läcker kvinnor måste vi ha det så? När ingen orsak till dessa symtom kan påvisas, lider patienten av ÖAB. Corinne Pedroletti PhD, Vårdenhetsöverläkare Gynekologi SU /ÖS Trängningsinkontinens (Urgency
Läs merUrininkontinens och prolaps. Livstidsrisk för urininkontinens och prolaps. Urininkontinens
Urininkontinens och prolaps Uterus Uterusprolaps Sara Sohlberg MD, Specialistläkare obst/gyn Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Livstidsrisk för urininkontinens och prolaps Populationsbaserad förekomst
Läs merNytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning
Nytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning i Uppsala län Marianne Babra samordnare för inkontinensfrågor i Uppsala län www.lul.se/inkontinensfragor NIKOLA Vårdprogrammet är integrerat
Läs meroch prostatabesvär Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010
Genomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Presenterades 1 juli 2010 Presenterades 1 juli 2010 Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 De granskade läkemedlen De granskade läkemedlen
Läs merBPH utredning och behandling i primärvården. Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus
BPH utredning och behandling i primärvården Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus Inte bara besvär! Residualurin/infektion Urinretention Blödning Blåssten Divertikelbildning Njurinsufficiens
Läs merUrodynamik. Observation av förändringar i de nedre urinvägarnas funktion i förhållande till tid. Martin Stjernquist, BBC, KK, SUS 1
Urodynamik Observation av förändringar i de nedre urinvägarnas funktion i förhållande till tid Martin Stjernquist, BBC, KK, SUS 1 Urodynamik Simultan uretrocystometri (SUCM) och uretratryckprofilmätning
Läs merUCB PHARMA AB (SWEDEN) Murmansgatan 126A Malmö
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE UCB PHARMA AB (SWEDEN) Murmansgatan 126A 212 25 Malmö Företrädare: Charlotta Wängberg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merFrågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär
1 (6) 100701 Frågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Om TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär 1. Vilka läkemedel har TLV granskat? TLV
Läs merBlåsrubbningar. Metodbok MS Blåsrubbningar
1. Blåsbesvär förekommer hos cirka 80% av MS-patienterna men är debutsymtom bara hos 10%, då oftast i form av trängningar och eventuellt trängningsinkontinens. Njurinsuffi ciens som en följd av kronisk
Läs merUrologi i primärvård LUTS. Low urinary tract symtom 2013-02-14 1. Allmänläkardagarna Skövde 2013-01-30. Välkomna!
Urologi i primärvård Allmänläkardagarna Skövde 2013-01-30 Välkomna! 2013-02-14 1 LUTS Low urinary tract symtom UVI-symtom efter pivmecillinam och placebo Clinical and bacteriological outcome of different
Läs merSvenska EnuresAkademien
Terminologi/definitioner Prevalens Patogenes Behandling Sven Mattsson, PNUT-enheten Barn o Ungdomssjukhuset, US, Linköping 2010.11.02 Svenska EnuresAkademien http://svenskaenures.se/ Pediatrisk Neuro Urologi
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (7) Datum 2016-02-18 Vår beteckning SÖKANDE POA Pharma Scandinavia AB Box 24026 400 22 Göteborg SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merNedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården. Patientfall
Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården Patientfall Detta är en fallbaserad diskussion som har målet att ge kunskap om Orsaker till miktionsbesvär Utredning av miktionsbesvär i primärvård Behandling
Läs merGenomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär
Genomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär BESLUTEN TRÄDER I KRAFT 2010-10-15 TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär TLV har omprövat subventionen för de läkemedel
Läs merVård och behandling vid urininkontinens NÄTVERKSTRÄFF KONTINENS
Vård och behandling vid urininkontinens UROTERAPEUT: MALIN NORDIN GYNEKOLOG: MARIA K RÅNG LUNDEKVAM MORA GYNMOT TAGNING Vilka är vi? Uroteamet Gyn mottagningen Mora Samråder runt patienter Undersöker ibland(sällan)tillsammans
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2014-09-30 Vår beteckning FÖRETAG Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup, DANMARK SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn Titel enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll Nya läkemedel Nya antikolinerga läkemedel vid KOL. Mirabegron (Betmiga) för symtomatisk behandling
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merInkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa
Inkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa Ett pressmaterial från Pfizer Kontaktperson: Annelie Barkelund, informationschef, Pfizer AB Tel: 08-550 529 75. Mobil: 0768-89 29 75. E-post: annelie.barkelund@pfizer.com
Läs merLUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN. Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad
LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad Orsaker till LUTS Utredning av LUTS patienter I primärvården Behandling När ska man
Läs merLUTS och BPH. Lower Urinary Tract Symptoms Samlingsnamn för vattenkastnimngsbesvär, ej könsbunden. Många orsaker!
LUTS och BPH Lower Urinary Tract Symptoms Samlingsnamn för vattenkastnimngsbesvär, ej könsbunden Många orsaker! Utredning av LUTS Anamnes (IPSS, miktionschema) Tidsmiktion, ev res urin U sticka, ev PSA,
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa 3 M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad
Läs merUrologi. Överaktiv blåsa UROLOGI
Urologi UROLOGI l Överaktiv blåsa (organisk orsak skall uteslutas) tolterodin Tolterodin* ) 75+ l Erektil dysfunktion sildenafil 1) Sildenafil* ) l Symtomgivande BPH alfuzosin 1) Alfuzosin* ) Uttalad förstoring
Läs merNedre urinvägssymptom vid MS
Nedre urinvägssymptom vid MS Vårdprogram vid samarbete med Urologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus En betydande andel av patienter med MS har symptom på störningar av de nedre urinvägarnas funktion.
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merUrininkontinens hos kvinnan
Urininkontinens hos kvinnan ICS (International Continence Society): ofrivillig urinläckage oavsett dess bakgrund Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS Livskvalitet Kan leda till initiativlöshet nedsatt
Läs merUrininkontinens, utredning och behandling
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2016-03-01 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare:
Läs merBosön 2018 Tryggve Nevéus Uppsala. Enures och daginkontinens
Bosön 2018 Tryggve Nevéus Uppsala Enures och daginkontinens Definitioner varför? Enures = nattväta = ofrivillig miktion (i avgränsade portioner, inte ständigt sipprande) under sömn (hos ett barn som är
Läs merUrininkontinens hos kvinnan basal utredning. Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018
Urininkontinens hos kvinnan basal utredning Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018 Definition: ICS (INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETY): OFRIVILLIG URINLÄCKAGE OAVSETT DESS BAKGRUND Funktionell:
Läs merLUTS Lower Urinary Tract Symptoms - Nedre urinvägssymptom. Mannens blåsa i vått och torrt URINARY INCONTINENCE
Mannens blåsa i vått och torrt övre urinvägarna (njurar och ureteres) Göteborg, 19 november 2015 Ulf G H Malmsten; geriater överläkare nedre urinvägarna (urinblåsa och urethra) Gray s Anatomy of the Human
Läs merUPPE & KISSAR PÅ NATTEN?
UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Fakta om NOKTURI att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik VAD ÄR NOKTURI? Nokturi (nattkissning)
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2013-05-22 Vår beteckning SÖKANDE Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Läs merBehandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa
Behandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript. Budskapet
Läs merNOVARTIS SVERIGE AB Box Täby
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE NOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby Företrädare: Freddie Henriksson SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merExpertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté Inga ändrade rekommendationer till Kloka Listan 2012 1 Godartad prostataförstoring ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin Alfuzosin,
Läs merUrinblåsan Urininkontinens ur ett urologiskt perspektiv. Lagra / Tömma ml 4-5tim 3-4min
Urininkontinens ur ett urologiskt perspektiv Johan Heinius Överläkare Urologiska kliniken UAS Urinblåsan Lagra / Tömma 4-500ml 4-5tim 3-4min > 98% av tiden har blåsan en lagringsuppgift! 1 Blåsans tre
Läs merKapitel 25 Terapeutiska kvoter Terapeutiska kvoter vs. Skarpa kvoter Inte bara primärvården
Kapitel Läkemedelskommittén Halland utger årligen Terapirekommendationer över rekommenderade läkemedel. Dessa rekommendationer anger lämpliga terapival i normalfallet. Vi vet alla att det finns ett mindre
Läs merFÖRSLAG TILL UTREDNING OCH BEHANDLING VID DAGINKONTINENS
FÖRSLAG TILL UTREDNING OCH BEHANDLING VID DAGINKONTINENS Detta dokument är sammanställt av Svenska EnuresAkademin och är tänkt att vara till ledning för läkare och annan sjukvårdspersonal. Steg 1. Barnet
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa Beställ behandlingsstödet Ett friare liv Svansben Bä me Blygdben Kvinnlig bäckenbotten i vila Manlig bäckenbotten i vila Ändtarm Bäckenbotten Slida Urinrör ETT FRIARE LIV Namn.
Läs merInfektioner, slemhinnebesvär och kontinens. Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand
Infektioner, slemhinnebesvär och kontinens Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand Chlamydia Orsak: Chlamydia trachomatis STI, inkubationstid 1-2 veckor, symtom
Läs merÖveraktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media
Överaktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media Ett pressmaterial från Pfizer 2008 Kontaktperson: Cecilia Björkman, PR-ansvarig, Pfizer AB. Tel: 08-550 522 96. Mobil: 0768-89 22 96. E-mail:
Läs merregionalt vårdp rogram 2009 URININKONTINENS
regionalt vårdp rogram 2009 URININKONTINENS Innehållsförteckning Innehållsförteckning...2 I. Inledning...1 Definition...1 Förekomst...1 Konsekvenser...1 Syfte...1 Arbetsgruppens sammansättning...2 Medverkande...2
Läs merKloka Listan 2011. Expertrådet för urologi
Kloka Listan 2011 Expertrådet för urologi Kloka Listan 2011 Expertrådet för urologi I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition till slutenvård
Läs merAllvarliga biverkningar av mirabergon
Allvarliga biverkningar av mirabergon Vid behandling av överaktiv blåsa Fahd Saad Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: VT 2016-04-15 Handledare: Tomas Kindahl Examinator:
Läs merUtredning och behandling av LUTS. Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus
Utredning och behandling av LUTS Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) Lagringssymptom frekventa
Läs merNocturi och nattlig polyuri bland äldre. Ragnar Asplund Doc i allm med Forsknings- och Utvecklingsenheten Jämtlands läns landsting
Nocturi och nattlig polyuri bland äldre Ragnar Asplund Doc i allm med Forsknings- och Utvecklingsenheten Jämtlands läns landsting Strömsunds kommun 108 km 2 1.2 inv/km 2 children with primary nocturnal
Läs merDatum Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Urizia, tabletter ska få ingå i läkemedelsförmånerna.
Datum 2014-11-20 Vår beteckning 1 (5) SÖKANDE Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup, DENMARK SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan
Läs merGynObstetrik. Inkontinens. the33. Health Department
GynObstetrik Inkontinens Health Department Innehållsförteckning 1 Urininkontinens......2 Allmänt.......2 Klassifikation.........2 Stressinkontinens Trängningsinkontinens Blandinkontinens Ständig flöde
Läs merUppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten
Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Vad är nokturi? Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik Nokturi (nattkissning)
Läs merUppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten
Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik 2 Vad är nokturi? Nokturi
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merKönsspecifika skillnader och rekommendationer för läkemedel mot urininkontinens
Könsspecifika skillnader och rekommendationer för läkemedel mot urininkontinens Essen Amin Examensarbete i farmaci 30 hp Masterprogrammet i farmaci 120 hp Rapporten godkänd: 20141110 Handledare: Desirée
Läs merHANDLÄGGNING VID ENURES
HANDLÄGGNING VID ENURES Detta dokument är fastställt 190116 av Svenska Enuresakademien och är tänkt att vara till ledning för läkare och annan sjukvårdspersonal som möter barn med enures. Svenska Enuresakademien
Läs merFöreträdare: Karl-Johan Myren
BESLUT 1 (8) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2004-11-10 Vår beteckning 583/2004 SÖKANDE Eli Lilly Sweden AB Box 30037 104 25 Stockholm Företrädare: Karl-Johan Myren SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs merBehandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa
Behandling av urinträngningar och trängningsinkontinens överaktiv blåsa ny rekommendation Den 26 27 oktober 2010 anordnade Läkemedelsverket ett expertmöte om utredning och behandling av urinträngningar
Läs merPatientinformation om MINIRIN
Patientinformation om MINIRIN Vid behandling av nattliga kissningar UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Du har ordinerats behandling med läkemedlet MINIRIN (desmopressin) mot nocturi nattliga kissningar. Innan Du
Läs merNätverk NOKTURI RIKTLINJER FÖR
Nätverk RIKTLINJER FÖR INLEDNING Störd nattsömn på grund av urinblåsetömningar, så kallad nokturi, är en vanlig orsak till sömnproblem. Många gånger förringas besvären med nokturi och ses som en del av
Läs merKvinnlig urininkontinens
Kvinnlig urininkontinens Vårdprogram för primärvården i Region Skåne De flesta kvinnor med urininkontinens handläggs företrädesvis inom primärvården. Endast en mindre andel är i behov av särskild specialistkompetens.
Läs merVÅRDPROGRAM URININKONTINENS/BLÅSFUNKTIONSSTÖRNING HOS KVINNOR I DALARNA
Dokumentets Titel Vårdprogram Urininkontinens/blåsfunktionsstörning hos kvinnor i Dalarna Ägare: LD Hjälpmedel Framtaget av (förf.) Ingrid Bergelin, Gynekolog Kvinnokliniken Mora Marcus Bladfält, Distriktsläkare-läkare
Läs merNätverk NOKTURI RIKTLINJER FÖR
Nätverk NOKTURI RIKTLINJER FÖR NOKTURI Nätverk NOKTURI NÄTVERK NOKTURI Med dr och bitr överläkare Marie Degerblad, Karolinska Universitetssjukhuset Med dr och specialistläkare Caroline Elmér, Stockholms
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Minirin 60 mikrogram: Vit, rund frystorkad tablett präglad med en droppe på ena sidan.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Minirin 60 mikrogram frystorkad tablett Minirin 120 mikrogram frystorkad tablett Minirin 240 mikrogram frystorkad tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Minirin
Läs merInkontinensregistret i GynOp till nytta och glädje. Maud Ankardal
Inkontinensregistret i GynOp till nytta och glädje Maud Ankardal Nationella Kvalitetsregistret för Gynekologisk kirurgi (GynOp) Startade 1997 6 registersträngar Hysterektomi (benign) Endometrieablation/hysteroscopi
Läs mer5. Behandling med läkemedel
5. Behandling med läkemedel Inledning Läkemedel används ofta som tillägg till annan behandling vid både trängnings-, bland- och ansträngningsinkontinens. Överflödsinkontinens beroende på avflödeshinder,
Läs merUroGynekologiskt Centrum
Uro Gynekologiskt Centrum Samlat omhändertagande av kvinnor med urininkontinens Kvinnor med urininkontinens är en stor patientgrupp som handläggs på flera olika nivåer inom öppen och sluten vård. vid Universitetssjukhuset
Läs merGynekologiska aspekter på uvi. Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ
Gynekologiska aspekter på uvi Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ Strama-möte 3 mars 2015 Vilka gyn tillstånd predisponerar för uvi? Vilka gyn tillstånd kan misstolkas för uvi? Ökad UVI -
Läs merVesicare, ytterligare ett antikolinergt läkemedel mot överaktiv blåsa
1(12) Läkemedel: Vesicare (solifenacin) Företag: Astellas Pharma AB Godkänt för försäljning: 2004-09-10 Utlåtande från Läksaks expertgrupper för urologiska sjukdomar har vid överaktiv blåsa uppvisat de
Läs merHelena Öborn. Doktorandprojekt: Blåsfunktion hos barn och ungdomar med kronisk njursjukdom före och efter njurtransplantation
Helena Öborn Doktorandprojekt: Blåsfunktion hos barn och ungdomar med kronisk njursjukdom före och efter njurtransplantation Karolinska Institutet, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitssjukhuset
Läs merPublicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 2
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 2 Innehållsansvarig: Inger Jansson, Uroterapeut, Barn- och ungdomsmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (injan) Giltig från: 2017-04-24 Godkänt av:
Läs merVårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Sammanfattning 3 Definition 4 Typ av läckage 4 Utredning 5 Anamnes 6 Status 6 Vårdnivå och remittering 7 Behandling 8 Urininkontinens hos
Läs merUppsala Enures. För barnhälsovården Bakgrund, praktikaliteter och senaste nytt
Uppsala 2019 Enures För barnhälsovården Bakgrund, praktikaliteter och senaste nytt Vad kommer jag att prata om? Kapitel 1 Teoretisk bakgrund Kapitel 2 Hur gör man? Kapitel 3 Nyheter från forskningsfronten
Läs merDepression. Lilly Schwieler
Depression Lilly Schwieler Vad är depression? Affektiva syndrom / Förstämningssyndrom - Mood disorders Unipolär sjukdom Bipolär sjukdom - manodepressivitet Symtom Depression Huvudsymtom: Nedstämdhet Intresseförlust
Läs merKvinnors urininkontinens utreds och behandlas i primärvården Specialistvård i komplicerade fall utan långa väntetider
klinisk översikt läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se Kvinnors urininkontinens utreds och behandlas i primärvården Specialistvård i komplicerade fall utan långa väntetider
Läs merHANDLÄGGNING AV URININKONTINENS DAGTID HOS BARN
HANDLÄGGNING AV URININKONTINENS DAGTID HOS BARN Detta dokument är fastställt 190116 av Svenska Enuresakademien och är tänkt att vara till ledning för sjuksköterskor, läkare och annan sjukvårdspersonal
Läs merTörstprov och minirintest
Törstprov och minirintest Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Endokrina PM mars 2018 Indikation: Differentialdiagnostik av polyuriska tillstånd Bakgrund: Vid begränsad tillgång till vatten ökar insöndringen
Läs merKurs i gynekologi Finnmark legeforening
Kurs i gynekologi Finnmark legeforening 01-02 nov 2012 Urininkontinens Julia Waldner Förekomst av urinlekage 80 60 60% 70% Procent 40 20 0 32% 23% 17% 7% 20-39 40-59 60-79 80+ gravida sjukhem Ålder,
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling. Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra Långvarig smärta En kontinuerlig icke tumorrelaterad smärta som
Läs merUrininkontinens. hos kvinnor
Urininkontinens hos kvinnor 2009 Innehållsförteckning I. Inledning Definition... Sida 1 Förekomst... 1 Konsekvenser... 1 Syfte... 1 Arbetsgruppens sammansättning... Sida 2 Klassifikation... Sida 3 Basal
Läs merVåren 2015 Producentobunden information för sjuksköterskor
Våren 2015 Producentobunden information för sjuksköterskor Karin Truedsson, Strama Magnus Bengtsson, LkH Katarina Möller Fornander, LkH Terapirekommendationer 2015 Nytt och Nyttigt! www.regionhalland.se/terapirek
Läs merGunilla Glad Mattsson Barn och ungdomssjukhuset, US Faculty of Health Sciences Linköping
Gunilla Glad Mattsson Barn och ungdomssjukhuset, US Faculty of Health Sciences Linköping Gasa och bromsa med elektrisk stimulering av urinblåsan Förändringar i blåsfunktionen i samband med elektrisk stimulering
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring Nytt I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merKvinnlig urininkontinens
Kvinnlig urininkontinens Vårdprogram för primärvården i Region Skåne De flesta kvinnor med urininkontinens handläggs företrädesvis inom primärvården. Endast en mindre andel är i behov av särskild specialistkompetens.
Läs merVad kan uroterapi erbjuda? 2015-02-05 Johanna Sjögren
Vad kan uroterapi erbjuda? Specialistvård VC Egenvård Kvinnlig urininkontinens www.skane.se/sus/bbc Vårdprogram för primärvården i Region Skåne Utredning Anamnes, medicinlista Preliminär diagnos Urinsticka
Läs merLokal östrogen behandling
Lokal östrogen behandling Hur ser östrogenproduk/onen ut under e0 kvinnoliv? Vad händer vid brist? Vilka kvinnor behöver /llsko0? Vad finns det för behandlingsalterna/v? Agneta Maier Sjuksköterska/barnmorska
Läs merPATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av neurogen överaktiv blåsa
PATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av neurogen överaktiv blåsa Egna anteckningar BOTOX-behandling när andra läkemedel inte har hjälpt Du tillhör den grupp patienter med neurogen överaktiv urinblåsa
Läs merENURESHANDBOK. Tryggve Nevéus April 2017
ENURESHANDBOK Tryggve Nevéus April 2017 DEFINITIONER, EPIDEMIOLOGI Enures betyder nattväta, alltså ofrivillig miktion under sömn. Den kan vara monosymtomatisk eller kombinerad med dagtida blåsrelaterade
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Maj/juni 2009 Klinisk Farmakologi - enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll TLV-genomgång blodfetter. Tredaptive nytt läkemedel mot höga blodfetter.
Läs merHinner du? Information om manlig inkontinens
URO17004SEa 09.2017 Hinner du? Information om manlig inkontinens Blåsan.se Man räknar med att cirka 200 miljoner människor i världen har problem med blåsan. Överaktiv blåsa är lika vanligt hos män som
Läs merInstitutionen för hälsovetenskaper
KARLSTAD UNIVERSITET Fakulteten för teknik och naturvetenskap Institutionen för hälsovetenskaper Lärare: Susanne Tornhamre, 054-700 21 08 (070-44 13 123) Tentamen Farmakologi FAGBF0 2015-12-11 Klockan
Läs merDefinition, etiologi, riskfaktorer och prevalens
Kapitel LUTS (Lower Urinary Tract Symtoms) Inledning Inom urologin har man under senare år övergivit prostatismbegreppet, som fokuserat på prostatakörteln vid besvär som emanerar från urinvägarna. I stället
Läs merNocturi och nattlig polyuri bland äldre. Ragnar Asplund Doc i allm med Forsknings- och Utvecklingsenheten Jämtlands läns landsting
Nocturi och nattlig polyuri bland äldre Ragnar Asplund Doc i allm med Forsknings- och Utvecklingsenheten Jämtlands läns landsting Strömsunds kommun 108 km 2 ; 1.2 inv/km 2 STRÖMSUND Sömn och hälsa har
Läs mer