Vårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Vårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting"

Transkript

1 Vårdriktlinjer vid urininkontinens Gäller för distriktsläkare i Sammanfattning 3 Definition 4 Typ av läckage 4 Utredning 5 Anamnes 6 Status 6 Vårdnivå och remittering 7 Behandling 8 Urininkontinens hos äldre 8 Frågeformulär vid urinläckage hos kvinnor 9 Frågeformulär vid urinläckage hos män 11

2 Om vårdriktlinjer Framtagande av vårdriktlinjer för Primärvården är ett systematiskt sätt att komma överens om och dokumentera önskad standard i val av diagnostik, behandling och vårdnivåer vid olika sjukdomstillstånd. Dessa vårdriktlinjer har tagits fram av en arbetsgrupp, granskats av en referensgrupp och godkänts av vårdcentralscheferna. Vårdriktlinjerna ska omfatta vanliga sjukdomstillstånd bygga på god kunskap och erfarenhet ha klinisk relevans i Primärvården vara korta och sammanfattande vara lätta att hantera i primärvårdens vardagsarbete vara väl förankrade i verksamheten utarbetas i nära samverkan med länsdelssjukvården tas fram då ett gemensamt synsätt är hälsoekonomiskt motiverat gagna patienterna. Vårdriktlinjer vid urininkontinens för distriktsläkare har utarbetats i samarbete med gynekologer och urologer verksamma i ÖLL. Dessa vårdriktlinjer är en fortsättning på de vårdriktlinjer vid urininkontinens som utarbetats för distriktssköterskor, barnmorskor och distriktssjukgymnaster. Dessa förutsätts vara tillgängliga för och kända av distriktsläkarna. Vårdriktlinjer vid urininkontinens för distriktsläkare ingår som en del i ett samarbetsprojekt inom CAMTÖ (Centrum för utvärdering av medicinsk metodik i Örebro), som arbetar för framtagande av riktlinjer för hela vårdkedjan. Riktlinjerna bygger på SBU-rapport nr 143: Behandling av urininkontinens. DOKUMENTFAKTA Arbetsgrupp för vårdriktlinjer vid urininkontinens Lena Grönberg Lidén, distriktsläkare, Baggängens vårdcentral, Karlskoga. Agneta Valhjalt, distriktsläkare, Odensbackens vårdcentral, Örebro. Gäller för Distriktsläkare i Primärvården i Örebro läns landsting Giltighetstid Skrivet Reviderade oktober Skall reviders Redigering och distribution Allmänmedicinskt forskningscentrum i Örebro. Kan läsas och skrivas ut via VÅRDPRAXIS ( 2

3 SAMMANFATTNING Definition Objektivt mätbart läckage av urin i sådan omfattning att det utgör ett socialt och hygieniskt problem. Huvudtyper av inkontinens Ansträngningsinkontinens Läckage vid fysisk ansträngning, hosta, uppresning, från sittande eller liggande. Typiskt är att små skvättar avgår utan känsla av trängning. Trängningsinkontinens Läckage vid hastigt påkommande trängning, där man inte hinner eller kan bromsa urintömning. Läckaget kan variera från små skvättar till hela urinportionen. Täta trängningar, täta miktioner och eventuell inkontinens kännetecknar överaktiv blåsa. Blandinkontinens Inkontinens med läckage av båda typerna enligt ovan. Utredning Anamnes, miktionslista och blöjvägningstest är hörnstenar i utredningen Gyn undersökning resp. PR-palpation Urinsticka och Uricult/odling Blodsocker Residualurin vid behov Behandling BBT Bäckenbottenträning och/eller blåsträning oftast! Vätskekontroll i tillämpliga fall Toalett assistans i tillämpliga fall Läkemedelsbehandling ibland. OBS Tillgängliga läkemedel har objektivt en mycket begränsad effekt på trängningsinkontinens och ingen bevisad effekt på ansträngningsinkontinens. Läkemedels behandling bör alltid utvärderas med ny miktonslista och blöjvägningstest. Hjälpmedel. Viktigt med rätt storlek på skyddet. Viktigt att inte låta stora blöjor ersätta regelbundna toalettbesök. Remissindikationer Se sid 7 3

4 DEFINITION Urininkontinens definieras som ett objektivt mätbart läckage av urin i sådan omfattning att det utgör ett socialt och hygieniskt problem. Begreppet urininkontinens kan betecknas som ett symtom, ett kliniskt tecken, ett tillstånd eller en sjukdom. TYP AV LÄCKAGE Ansträngningsinkontinens/Stressinkontinens Urinläckage som uppstår i samband med ökat buktryck utan kontraktion av blåsmuskulaturen (detrusormuskeln) samt oförmåga att hålla emot med bäckenbottenmuskulaturen. Läckage sker i samband med t ex tunga lyft, hopp, jogging, skratt, hosta, uppresning från sittande eller liggande. Typiskt är att små skvättar avgår utan att kvinnan känner några trängningar. Män med ansträngningsläckage ska alltid utredas. Enkel gradering av ansträngningsinkontinens Lätt: läckage vid hosta, nysning, lyft Måttlig: läckage vid snabb promenad, gång i trappor Grav: läckage utan ansträngning i stående ställning. Trängningsinkontinens Urinläckage som uppkommer genom ofrivillig sammandragning av blåsmuskulaturen (detrusormuskeln) där man inte hinner bromsa urintömning. Patienten får ett plötsligt och intensivt behov av att kissa. Vid trängningsinkontinens föreligger ofta samtidigt svåra, plötsligt påkommande trängningar utan läckage urgency, liksom täta miktioner frequency. Läckaget kan variera från små skvättar till hela urinportionen. Täta trängningar, täta miktioner och eventuellt inkontinens utgör tillsammans begreppet överaktiv blåsa. Trängningsläckage hos äldre (>75 år) förekommer i hög utsträckning både hos kvinnor och män. Hjärnans förmåga att tolka blåsträngning (att skilja från trängning till avföring, knip av gaser etc) och hålla urinen i blåsan till toalettbesöket är gravt störd vid vissa fall efter stroke och vid svår demens. Symtom liknande de vid trängningsinkontinens förekommer också vid neurologiska sjukdomar (t.ex. MS) och vid maligna tumörer på äggstockar eller i urinblåsan. Om urin läcker trots att man försöker hindra det talar man om motorisk trängningsinkontinens. Vid sensoriska trängningar känner man ett starkt behov av att kissa redan vid liten urinmängd i blåsan, men läcker i regel inte urin eftersom blåsan inte dras samman. Blandinkontinens Urinläckage som utlöses ibland efter trängning och andra gånger i samband med ansträngning. Efterdropp Efterdropp är ett vanligt problem för den äldre mannen, ovanligt hos kvinnor. Små urinrörsdivertiklar kan hos kvinnor vara orsak till efterdropp. Överrinningsinkontinens Förekommer vid uttalade blåstömningsproblem när stor urinmängd står kvar i blåsan, residualurin. Vanligast hos män med prostatasjukdom eller urinrörsförträngning. Hos kvinnor kan överrinningsinkontinens förekomma som komplikation efter operation eller vid framfall som komprimerar urinröret. 4

5 Kontinuerligt urinläckage Vid svår ansträngningsinkontinens kan ett ständigt smårinnande läckage uppstå. Exempel på tillstånd när denna typ av inkontinens förekommer är som komplikation till prostataoperation, cancer, strålbehandling, diskbråck och ryggmärgsskador. Övergående inkontinens Förekommer vid t ex urinvägsinfektion, luftvägsinfektion med hosta, graviditet, tillfällig svår förstoppning. Övergående inkontinens kan vara iatrogent framkallad (av läkare/medicinsk behandling framkallad), exempelvis genom vätskedrivande eller lugnande medicinering. UTREDNING Målet med utredningen är att bestämma om läckage föreligger, försöka utröna orsak, bestämma typ av läckage. Tänk på att urininkontinens hos äldre ofta är relaterad till andra sjukdomar. Detta ökar indikationen för en allmänmedicinsk undersökning. Många äldre kan inte genomgå komplicerade utredningar - etiska avgöranden är viktiga när omfattning av utredning ska avgöras. Miktionslista och blöjvägningstest Grundläggande delar i utredningen. Ingår i distriktssköterskans utredning och utföres av denna (se bilaga 2 o 3 Vårdriktlinjer vid inkontinens för distriktssköterskor) Miktionslista VARIABLER SOM REGISTRERAS NORMALT TRÄNGNINGS- INKONTINENS Dygnsmängd dryck ml Normalt Dygnsmängd urin ml Normalt Antal miktioner/dygn 5-8/dygn >8/dygn Största, enskilda urinvolym ml < ml Medelvolym/miktion >ca 220 ml <180 ml Variationsbredd (=skillnad i största och minsta mikterade volym) ml låg En pat med ansträngningsinkontinens har normal miktionslista. Täta miktioner kan bero på högt vätskeintag. Blåsvolymerna är då normala. Diuretikabehandling kan bidra till täta miktioner. Nattliga miktioner kan bero på utsvämning av ödem. Vid psykosomatisk trängningsinkontinens klarar pat att hålla sig nattetid och har normal morgonurinvolym (ofta=maxvolym). Blöjvägningstest TOTALT LÄCKAGE/DYGN GRAD AV INKONTINENS <10g lätt inkontinens 11-50g medelsvår inkontinens g svår inkontinens >100g mycket svår inkontinens OBS att viktökning på upp till 8g kan bero på svettning och/eller flytning om läckage ej uppges. 5

6 ANAMNES Frågeformulär (sid 9 o 11) kan vara till hjälp. Tidigare och aktuella sjukdomar Neurologiska (MS, ryggmärgsskada) Medicinska (stroke, demens, diabetes) Urogenitala - inkl genomgångna uvi:er Tidigare buk- och bäckenoperationer Rectumamputation och strålbehandling kan ge nervskador och vara orsak till inkontinens. Efter total uterusamputation kan inkontinens inträffa i vissa fall. Prostataoperation kan i enstaka fall ge bestående inkontinens. Läkemedel Sedativa, hypnotika och andra läkemedel som kan förorsaka förvirring ökar risk för inkontinens hos äldre. Läkemedel med antikolinerg effekt, som neuroleptika och antidepressiva, ökar risken för urinretention och därigenom överrinningsinkontinens. Diuretikabehandling. Alfa-receptorblockerare kan bidra till ansträngningsinkontinens hos kvinnor. Alfa-receptorstimulerare, t ex vissa hostmediciner, ökar risk för överrinningsinkontinens hos män med prostataförstoring. Riktad Inkontinensens karaktär. Andra blåssymtom. Tarm- sexfunktion. Riskfaktorer. Gynekologisk anamnes - kvinnor. Socialpsykologisk Upplevelse, konsekvenser. STATUS Allmänmedicinskt status Gynekologisk undersökning. Hud-, slemhinnestatus. Prolaps? Bimanuell palpation - bedöm uterus och adnexae. Grov bedömning av knipförmågan. Med två fingrar i vagina ombeds pat knipa. Gradering: ingen knipförmåga - svag - måttlig - god. Vid ansträngningsinkontinens - om pat inte alls hittar rätt muskler - överväg remiss till sjukgymnast för noggrannare instruktion. Om pat klarar att knipa kan detta bekräftas och pat får reda på att hon gör rätt. Hostprovokationstest. Pat liggande i gyn-stol ombeds hosta (ska inte ha kissat precis före undersökningen). Vid måttlig - grav ansträngningsinkontinens läcker pat. Bonney s test. Med depressorn hålls höger eller vänster fornix upp - pat ombeds hosta. Testen är pos om pat då inte läcker. Pos test talar för att bäckenbottenträning alt operation hjälper. 6

7 PR-palpation Bedömning av prostata Neurologisk undersökning Vid misstanke om bakomliggande nervfunktionsrubbning. Residualurin Kateterisering om tillgång till ultraljud saknas. Vid prostatabesvär eller anamnestisk uppgift om blåstömningssvårigheter. Kom ihåg att även kvinnor kan ha res-urin. Tolkning: hos en frisk ung person ska res-urinmängden vara <50ml. Person >60 år bör inte ha resurinmängd över ml. Laboratorieundersökningar Urinsticka (erytrocyter, leukocyter, nitur). Uricult, ev. urinodling Asymtomatisk bakteriuri förekommer hos 15-30% av kvinnor och 5-10% av män >75 år och ger troligen sällan upphov till urinläckage. Kort antibiotikakur kan dock ges, men det är inte meningsfullt att upprepa om oförändrat läckage. Åldriga inkontinenta pat med avancerade sjukdomar anses inte bli bättre i sin inkontinens vid behandling av asymtomatisk bakteriuri. Blodsocker VÅRDNIVÅ OCH REMITTERING Svår trängningsinkontinens o/e kort anamnes. Ovarialcancer, blåstumör, myom, cystor kan vara orsak. Nytillkommen mikrohematuri ökar misstanke om bakomliggande cancer. Beroende på vad misstanken gäller remiss till urolog eller gynekolog. Frikostig remittering till gynekolog vid osäkerhet i gynstatus. Kvinnor med svår ansträngningsinkontinens eller ansträngningsinkontinens som inte svarat på behandling på 3-5 månader remitteras till gyn (Örebro, Lindesberg) till gyn/urolog (Karlskoga) Män med ansträngningsinkontinens kan misstänkas ha medfödd missbildning, neurologisk sjukdom, bäckenskada, tumör eller komplikation efter prostataoperation. Remitteras till urolog. Misstanke om cancer i kvinnliga genitalia. Remiss till gyn. Misstanke om cancer i urinvägar eller manliga genitalia. Remiss till urolog. Symtomgivande framfall. Remiss till gyn. Blåstömningssvårigheter. Anamnestisk uppgift om blåstömningssvårigheter eller res-urin. Förutom prostatasjukdom kan stora divertiklar vara orsak. Remiss till urolog. Inkontinens förenad med upprepade uvi:er. Blåssten, ulcererande blåstumör kan vara orsak. Remiss till urolog. Både inkontinens och uvi är vanliga tillstånd och kan förekomma hos samma pat oberoende av varandra. Då så bedöms vara fallet behandlas de var för sig. Makroskopisk hematuri. Remiss till urolog Tidigare bäckenoperation pga. inkontinens och där man har anledning misstänka att operation givit upphov till förändringar/skador som har betydelse för inkontinensen. Remiss till opererande klinik. Neurologisk sjukdom (MS, ryggmärgsskada) Remiss till urolog. 7

8 Behandling Enligt instruktionerna i vårdriktlinjer för distriktssköterskor, barnmorskor och distriktssjukgymnaster vad gäller: Bäckenbottenträning Blåsträning Vätskekontroll Toalettassistans Läkemedelsbehandling Läkemedel har relativt måttlig effekt vid inkontinens. Läkemedelsbehandling bör alltid utvärderas objektivt med ny miktionslista och blöjvägningstest och bör sättas ut när effekt ej kan påvisas. Läkemedel bör alltid kombineras med den/de behandlingar enl ovan och som är tillämpliga för den aktuella patienten. Trängningsinkontinens Antikolinergika Har belagd effekt i randomiserade studier. Risken för antikolinerga biverkningar måste beaktas, framför allt hos äldre, vilka dessutom svarar sämre på behandling. Tolteridin K Detrusitol SR 2 mg 1-2x1 rekommenderas numera som förstahandsval av läkemedelskommittén. Slow releaseformen Detrusitol SR ger minst biverkningar och är ekonomiskt fördelaktigast. Om patienten redan står på oxybutynin (Ditropan) och det fungerar väl finns det ingen anledning att byta preparat. Oxybutynin - T Ditropan 5mg 1x2-3, till äldre halva dosen. Andrahandsval De antikolinerga biverkningarna blir ofta ganska uttalade. Emepronium - T Cetiprin Novum 200mg 1x2, ofta behövs högre doser, 200mg 2x3. Sämre farmakokinetik än föregående preparat men är kostnadseffektivt i lägre dosering. Hormonell behandling Förefaller ha en positiv effekt mot sekundära symtom som sveda och andra obehag vid trängningsinkontinens hos kvinnor i och efter menopaus. Hormonbehandling påverkar vaginalslemhinnan och bakteriefloran, vilket kan bidra till att en del patienter har mindre obehag av trängningskänslan. Vid sensorisk trängningsinkontinens kan även viss effekt på urinläckaget föreligga. Lågpotent östrogen (Ovesterin, Vagifem) som ges lokalt i slidan bör användas. Postmenopausala kvinnor bör erbjudas östrogenbehandling. Vid utebliven effekt bör behandlingen sättas ut. Desmopressin - Minirin ger minskad urinproduktion nattetid. Få studier är gjorda på vuxna. SBUrapporten rekommenderar Minirinanvändning för vuxna endast i mycket speciella fall. Ansträngningsinkontinens Varken östrogen eller andra läkemedel har bevisad effekt vid ansträngningsinkontinens. Hjälpmedel Blöjor/bindor - se Vårdriktlinjer för distriktssköterskor. Conveen inkontinensbåge, vaginalinlägg. Skrivs ut på hjälpmedelskort av läkare eller uroterapeut. Finns i olika storlekar och lämplig storlek utprovas. Kan vara till god hjälp för vissa kvinnor t ex vid gympapass, långpromenader. URININKONTINENS HOS ÄLDRE Samtliga behandlingsmetoder har prövats hos äldre. Bäst dokumenterad effekt vid behandling av svår inkontinens vid t ex demens eller efter stroke har s k toalettassistans. 8

9 FRÅGEFORMULÄR VID URINLÄCKAGE HOS KVINNOR Datum:. Namn: Födelsedata Hur gammal är Du? år 2. Hur mycket väger Du? kg 3. Hur lång är Du? cm 4. Besvär av ofrivilligt urinläckage hur länge? Mindre än ett år 1 5 år 6 10 år Mer än 10 år 5. Typ av läckage? Urinläckage i samband med ansträngning (lyft, hopp)? Urinläckage i samband med starka trängningar? Urinläckage både vid ansträngning och täta trängningar? 6. Hur ofta läcker Du? Dagligen Minst en gång per vecka 7. Vid vilka tillfällen läcker Du?. 8. Hur besvärande är urinläckaget? ( sätt ett X på skalan ) Inte alls Mycket besvärande besvärande 9. Avstår Du från någon/några aktiviteter på grund av Ditt urinläckage? ( t.ex. jogging, gymnastik, teater, resor, sexuellt umgänge ) Ja Nej Om ja; vilka? Fysiskt arbete och fritidsintressen. T.ex. :.. 9

10 10. Har Du genomgått någon underlivsoperation? Om ja, vilka?. 11. Har Du fött barn? Nej Ja Antal och år. Om Ja Normal förlossning Kejsarsnitt Sugklocka, Stora bristningar Barn > 4,5 kg 12. Använder Du något inkontinensskydd? Ja Nej Om Ja Trosskydd Binda/blöja Hur många per dag 13. Använder Du några läkemedel? Ange vilka! (inkl p-piller, östrogener ) Har Du svårt att hålla tätt vad gäller avföring? Nej Ibland Ja 15. Lider Du av förstoppning? Nej Ibland Ja 16. Har Du menstruationer? Nej Ja Om nej, ungefär hur många år sedan sista mens? cirka år sedan 17. Besväras Du av sköra slemhinnor i underlivet? Nej Ja 18. Behöver Du gå upp och kissa på natten? Nej Ja Om ja hur ofta 19. Har Du läckage nattetid? Ja Nej 20. Lider Du av någon kronisk sjukdom? (kronisk hosta, diabetes, neurologisk sjukdom) 21. Övrigt. (Beskriv gärna inkontinensbesvären) skriv på baksidan av detta papper) 10

11 FRÅGEFORMULÄR VID URINLÄCKAGE HOS MÄN Datum:. Namn:. Födelsedata: 1. Hur länge har Du haft besvär av ofrivilligt urinläckage? <1 år 1-5 år 6-10 år >10 år 2. Typ av läckage? Läckage i samband med ansträngning Läckage i samband med urinträngning Läckage efter avslutad vattenkastning "efterdropp" Läckage oberoende av ovanstående 3. Hur ofta läcker Du? Dagligen Minst 1g/vecka 4. Har Du andra vattenkastningsbesvär? Svårt att komma igång och kissa Svag stråle Täta trängningar Känsla av att blåsan inte töms helt Antal gånger Du kissar per natt.. 5. Har Du svårt att hålla tätt vad gäller avföring? Nej Ibland Ja 6. Andra sjukdomar? Har Du opererats för prostatasjukdom? Nej Ja Har Du opererats för sjukdom i buken? Nej Ja Om ja - vilken eller vilka? Har Du någon kronisk sjukdom (t ex diabetes, neurologisk sjukdom, hjärtsvikt)? Nej Ja Om ja - vilken eller vilka? 7. Använder Du några läkemedel? Nej Ja Om ja - vilka?. 8. Hur besvärande är urinläckaget? (sätt ett kryss utefter skalan) Inte alls besvärande Mycket besvärande 11

Riktlinjer för vård vid urininkontinens i Nyköpings kommun

Riktlinjer för vård vid urininkontinens i Nyköpings kommun Riktlinjer utarbetade för: Äldre och Handikappnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård: Inkontinens Framtagen av ansvarig tjänsteman Granskad av Masar D-län Birgitta Wejlin, MAS Utgåva: 1 Ersätter

Läs mer

Till dig som vill veta mer om. Inkontinens. Veta mer_inkontinens_kronoberg.indd 1 2007-07-04 12:43:03

Till dig som vill veta mer om. Inkontinens. Veta mer_inkontinens_kronoberg.indd 1 2007-07-04 12:43:03 Till dig som vill veta mer om Inkontinens 1 Veta mer_inkontinens_kronoberg.indd 1 2007-07-04 12:43:03 Hjälpmedelsinstitutet 2007 Grundtext: Inkontinenscentrum i VGR och Linkenheten i Stockholm Illustratör:

Läs mer

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinenscentrum Västra Götaland Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinens Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du inkontinent? Beskrivningarna

Läs mer

Till dig som vill veta mer om inkontinens

Till dig som vill veta mer om inkontinens Till dig som vill veta mer om inkontinens 2 Grundtext: Hjälpmedelsinstitutet och Inkontinenscentrum i Västra Götaland Foto: Kajsa Lundberg Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du

Läs mer

Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting

Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting Utformat av deltagarna i Förbättringsprogram 4 våren 2010; Marita Palm Ankarman distriktssköterska HC Stora Trädgårdsgatan Västervik Nina

Läs mer

Apotekets råd om. Klimakteriet Inkontinens hos kvinnor

Apotekets råd om. Klimakteriet Inkontinens hos kvinnor Apotekets råd om Klimakteriet Inkontinens hos kvinnor Något år innan menstruation upphör går kvinnor in i en övergångsperiod, klimakteriet. Äggstockarna producerar mindre av det kvinnliga könshormonet

Läs mer

Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE

Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE 1 2 Många lider i onödan Drygt en halv miljon människor i Sverige lider av urinläckage, urininkontinens, såväl män som kvinnor, unga som gamla.

Läs mer

Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE

Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE Att läcka urin eller kissa på sig INFORMATION OM URINLÄCKAGE 1 2 Många lider i onödan Drygt en halv miljon människor i Sverige lider av urinläckage, urininkontinens, såväl män som kvinnor, unga som gamla.

Läs mer

Riktlinjer urininkontinens

Riktlinjer urininkontinens 17.3 2005-04-14 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva Kohl Riktlinjer urininkontinens Innehållsförteckning 1. Inledning 2. Olika befattningshavares ansvar 3. Olika typer av inkontinens och orsaker 4. Utredning

Läs mer

Urininkontinens, utredning och behandling

Urininkontinens, utredning och behandling Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2016-03-01 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare:

Läs mer

VÅRDPROGRAM URININKONTINENS

VÅRDPROGRAM URININKONTINENS Kronoberg VÅRDPROGRAM URININKONTINENS för kommunerna i Kronobergs län 20080509 Innehållsförteckning 1. Inledning 2. Olika befattningshavares ansvar 3. Olika typer av inkontinens och orsaker 4. Utredning

Läs mer

GynObstetrik. Inkontinens. the33. Health Department

GynObstetrik. Inkontinens. the33. Health Department GynObstetrik Inkontinens Health Department Innehållsförteckning 1 Urininkontinens......2 Allmänt.......2 Klassifikation.........2 Stressinkontinens Trängningsinkontinens Blandinkontinens Ständig flöde

Läs mer

Riktlinjer för hälso- och sjukvård

Riktlinjer för hälso- och sjukvård BURLÖVS KOMMUN Socialförvaltningen Ninette Hansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska/ Kvalitetscontroller 2012-10-18 Beslutad av 1(6) Ninette Hanson Riktlinjer för hälso- och sjukvård Inkontinensvård Allmänt

Läs mer

Urininkontinens hos kvinnor

Urininkontinens hos kvinnor Urininkontinens hos kvinnor - Utredning & behandling på primärvårdsnivå Katarina Parker, uroterapeut, leg sjukgymnast Urogynekologiska mottagningen Akademiska sjukhuset Förskrivarveckan Uppsala Universitet

Läs mer

Vård och behandling vid urininkontinens NÄTVERKSTRÄFF KONTINENS

Vård och behandling vid urininkontinens NÄTVERKSTRÄFF KONTINENS Vård och behandling vid urininkontinens UROTERAPEUT: MALIN NORDIN GYNEKOLOG: MARIA K RÅNG LUNDEKVAM MORA GYNMOT TAGNING Vilka är vi? Uroteamet Gyn mottagningen Mora Samråder runt patienter Undersöker ibland(sällan)tillsammans

Läs mer

2009-09-22. Handlingsprogram för omhändertagande av kvinnor med urininkontinens i Västmanland

2009-09-22. Handlingsprogram för omhändertagande av kvinnor med urininkontinens i Västmanland 2009-09-22 Handlingsprogram för omhändertagande av kvinnor med urininkontinens i Västmanland 1 Innehåll Definition...1 Huvudtyper av inkontinens hos kvinnor...1 Checklista inkontinens hos kvinnor...2 Kommentarer

Läs mer

Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting

Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting Utformat av deltagarna i Förbättringsprogram 4 våren 2010; Marita Palm Ankarman distriktssköterska HC Stora Trädgårdsgatan Västervik Nina

Läs mer

RUTIN FÖR INKONTINENSVÅRD

RUTIN FÖR INKONTINENSVÅRD RUTIN FÖR INKONTINENSVÅRD 2 (12) TYP AV DOKUMENT: RUTIN BESLUTAD AV: MEDICINSKT ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA ANTAGEN: 2015-12-07 ANSVARIG: MEDICINSKT ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA REVIDERAS: ÅRLIGEN SENAST REVIDERAD:

Läs mer

Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens

Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens Vad är det normala? att kissa 6-8 gånger per dygn. att gå upp och kissa 1-2 gånger per natt. att urinblåsan bör kunna rymma 3-5 dl att när

Läs mer

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 12. Inkontinensvård

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 12. Inkontinensvård 1 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 12 Inkontinensvård 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING SIDA 12 Inkontinens 3 12.1 Definition 3 12.2 Allmänt 3 12.3 Ansvar 4 12.4 Urininkontinens 6 12.4.1 Olika typer av

Läs mer

Kvinnlig urininkontinens

Kvinnlig urininkontinens Kvinnlig urininkontinens Vårdprogram för primärvården i Region Skåne De flesta kvinnor med urininkontinens handläggs företrädesvis inom primärvården. Endast en mindre andel är i behov av särskild specialistkompetens.

Läs mer

Hinner du? Information om manlig inkontinens

Hinner du? Information om manlig inkontinens URO17004SEa 09.2017 Hinner du? Information om manlig inkontinens Blåsan.se Man räknar med att cirka 200 miljoner människor i världen har problem med blåsan. Överaktiv blåsa är lika vanligt hos män som

Läs mer

Äldre och urininkontinens

Äldre och urininkontinens Äldre och urininkontinens Ökad kunskap för en bättre vård och omsorg STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Urinläckage: träning, närmiljö och hjälp till toa kan minska läckage Urininkontinens är

Läs mer

Vem bestämmer du eller din blåsa?

Vem bestämmer du eller din blåsa? Vem bestämmer du eller din blåsa? Känner du igen problemet? Går du på toaletten ovanligt ofta? Besväras du av täta trängningar? Händer det att du inte hinner fram till toaletten i tid? Symtomen kan bero

Läs mer

Urininkontinens hos män och kvinnor

Urininkontinens hos män och kvinnor Urininkontinens hos män och kvinnor Ett bakgrundsmaterial som reder ut begreppen Ett pressmaterial från Pfizer AB Kontaktperson: Carolin Moro, Informationsansvarig, Pfizer AB Tel: 08-519 067 44, mobil:

Läs mer

Vad kan uroterapi erbjuda? 2015-02-05 Johanna Sjögren

Vad kan uroterapi erbjuda? 2015-02-05 Johanna Sjögren Vad kan uroterapi erbjuda? Specialistvård VC Egenvård Kvinnlig urininkontinens www.skane.se/sus/bbc Vårdprogram för primärvården i Region Skåne Utredning Anamnes, medicinlista Preliminär diagnos Urinsticka

Läs mer

Kvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården. Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013

Kvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården. Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013 Kvinnlig urininkontinens Utredning och behandling i primärvården Fatima Taheri-Johansson Kvinnokliniken Värnamo 2013 Definition Enligt ICS: Ofrivilligt urinläckage, att inte nå toaletten i tid Varningstiden,dvs

Läs mer

Kvinnlig urininkontinens

Kvinnlig urininkontinens Kvinnlig urininkontinens Vårdprogram för primärvården i Region Skåne De flesta kvinnor med urininkontinens handläggs företrädesvis inom primärvården. Endast en mindre andel är i behov av särskild specialistkompetens.

Läs mer

Svenskarna om inkontinens

Svenskarna om inkontinens Svenskarna om inkontinens Resultat från en SIFO-undersökning, september 2004 En pressrapport från Pfizer AB Kontaktperson: Carolin Moro, Informationsansvarig, Pfizer AB Tel: 08-519 067 44, mobil: 0733-68

Läs mer

UroGynekologiskt Centrum

UroGynekologiskt Centrum Uro Gynekologiskt Centrum Samlat omhändertagande av kvinnor med urininkontinens Kvinnor med urininkontinens är en stor patientgrupp som handläggs på flera olika nivåer inom öppen och sluten vård. vid Universitetssjukhuset

Läs mer

Riktlinjer vid blåsfunktionsstörning

Riktlinjer vid blåsfunktionsstörning Medicinskt ansvarig sjuksköterska Handlingstyp Riktlinje 1 (9) Riktlinjer vid blåsfunktionsstörning inom kommunal hälso- och sjukvården i särskilda boendeformer och hemsjukvård på Gotland Bakgrund Riktlinjen

Läs mer

Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården. Patientfall

Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården. Patientfall Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården Patientfall Detta är en fallbaserad diskussion som har målet att ge kunskap om Orsaker till miktionsbesvär Utredning av miktionsbesvär i primärvård Behandling

Läs mer

Bedömning av bäckenbotten

Bedömning av bäckenbotten Bedömning av bäckenbotten Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut MHV-dagen 2019-01-23 Bäckenbotten Funktion Stabilisera bålen Hålla tätt från blåsa och tarm Delaktig vid samlag Töjning vid graviditet

Läs mer

Ta kontroll över din blåsa

Ta kontroll över din blåsa Ta kontroll över din blåsa M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad

Läs mer

Överaktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media

Överaktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media Överaktiv blåsa och inkontinens Ett faktamaterial för media Ett pressmaterial från Pfizer 2008 Kontaktperson: Cecilia Björkman, PR-ansvarig, Pfizer AB. Tel: 08-550 522 96. Mobil: 0768-89 22 96. E-mail:

Läs mer

BASAL UTREDNING. INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning. Blanketter och instruktioner. Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens

BASAL UTREDNING. INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning. Blanketter och instruktioner. Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens BASAL UTREDNING INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning Blanketter och instruktioner Okt 2012 Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens Basal utredning INLEDNING Dessa blanketter och instruktioner

Läs mer

Att leva med Inkontinens

Att leva med Inkontinens Att leva med Inkontinens Att leva med inkontinens Det är viktigt att söka hjälp och inte lida i det tysta Under lång tid bar Kerstin Järneberg på en hemlighet. Till sist tog hon mod till sig och sökte

Läs mer

Allmänmedicinsk anamnes vid inkontinens

Allmänmedicinsk anamnes vid inkontinens Allmänmedicinsk anamnes vid inkontinens Datum... Personnummer.... Namn... Adress Tel.... Längd Vikt BMI.. Enskilt boende q Särskilt boende q Ansvarig läkare q... Kontaktorsak...... Socialt Nej Ja, kommentar

Läs mer

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation 58-årig kvinna Prolaps- eller inkontinensoperation Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb...

Läs mer

Ta kontroll över din blåsa

Ta kontroll över din blåsa Ta kontroll över din blåsa 3 M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad

Läs mer

Vad är urologi? Seminarium 1. Vad är urologi? Normal miktion

Vad är urologi? Seminarium 1. Vad är urologi? Normal miktion Vad är urologi? Seminarium 1 Vad är urologi? Tumörsjukdom i urinvägarna Infektioner i urinvägarna Sten i urinvägarna Trauma Erektil dysfunktion Neurogena blåsrubbningar Inkontinens Sjukdomar i penis Skrotala

Läs mer

Framfall. Patientinformation om ett vanligt problem som kan avhjälpas

Framfall. Patientinformation om ett vanligt problem som kan avhjälpas Framfall Patientinformation om ett vanligt problem som kan avhjälpas 1 Text: Anette Jansson, uroterapeut, barnmorska, Kvinnokliniken SUS Faktagranskat av Pia Teleman, docent, överläkare, Kvinnokliniken

Läs mer

Nytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning

Nytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning Nytt Vårdprogram för urininkontinens och blåsfunktionsstörning i Uppsala län Marianne Babra samordnare för inkontinensfrågor i Uppsala län www.lul.se/inkontinensfragor NIKOLA Vårdprogrammet är integrerat

Läs mer

Urininkontinens. du är inte ensam...

Urininkontinens. du är inte ensam... Urininkontinens du är inte ensam... Denna informationsfolder handlar om urinläckage och de problem som de olika typerna av inkontinens kan medföra. Den ger också vägledning i var den hjälp finns som så

Läs mer

Blås- och bäckenbottenträning

Blås- och bäckenbottenträning URO7003SE 09.207 Blås- och bäckenbottenträning För kvinnor Blåsan.se Fakta om inkontinens Du behöver inte skämmas. Inkontinens är vanligare än du tror och det finns behandling för det. De allra flesta

Läs mer

Riktlinje för god inkontinensvård

Riktlinje för god inkontinensvård RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt 1 2014-01-02 Eva Franzén Förvaltningsledningen 2 2014-01-17 Eva Franzén Förvaltningsledningen Riktlinje för god inkontinensvård Styrdokument Hälso- och sjukvårdslagen

Läs mer

Ta kontroll över din blåsa

Ta kontroll över din blåsa Ta kontroll över din blåsa Beställ behandlingsstödet Ett friare liv Svansben Bä me Blygdben Kvinnlig bäckenbotten i vila Manlig bäckenbotten i vila Ändtarm Bäckenbotten Slida Urinrör ETT FRIARE LIV Namn.

Läs mer

Din värdering 1 år efter operationen

Din värdering 1 år efter operationen Din värdering 1 år efter operationen 2010-02-13 Dr Östen Överst Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb... Övrig telefon... E-post...... 19520202-0202 Inkontinens

Läs mer

Alternativ till kateterbehandling

Alternativ till kateterbehandling Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Rutin Hälso- och sjukvårdsstaben 1.0 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Karin Lundberg Gunilla Andersson 2013-06-19 2016-06-19

Läs mer

UPPE & KISSAR PÅ NATTEN?

UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Fakta om NOKTURI att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik VAD ÄR NOKTURI? Nokturi (nattkissning)

Läs mer

Vårdriktlinjer vid urininkontinens. för kommunal hemsjukvård & särskilda boenden i Örebro län

Vårdriktlinjer vid urininkontinens. för kommunal hemsjukvård & särskilda boenden i Örebro län Vårdriktlinjer vid urininkontinens för kommunal hemsjukvård & särskilda boenden i Örebro län 1:a reviderade upplagan, februari 2004 1 Förord Vårdriktlinjer vid urininkontinens för kommunal hemsjukvård

Läs mer

För att identifiera urinläckage fråga

För att identifiera urinläckage fråga 2013-05-16 MAS KC 3 2013-05-16 MAS KC 4 För att identifiera urinläckage fråga Om personen läcker urin vid urinträngning Om personen hinner fram till toaletten Om personen har färre än 4 eller fler än 8

Läs mer

Träna din bäckenbotten!

Träna din bäckenbotten! Träna din bäckenbotten! Vad är urininkontinens? Urininkontinens innebär att inte kunna kontrollera urinblåsan, det vill säga att ofrivilligt läcka urin. Urininkontinens är mycket vanligt, även om de flesta

Läs mer

Patientinformation till dig som får Emselex Överaktiv blåsa?

Patientinformation till dig som får Emselex Överaktiv blåsa? Patientinformation till dig som får Emselex Överaktiv blåsa? Det finns hjälp för både kvinnor och män! Denna broschyr är framtagen i samarbete med docent Aino Fianu Jonasson och uroterapeuterna Agneta

Läs mer

Blås- och bäckenbottenträning

Blås- och bäckenbottenträning Blås- och bäckenbottenträning För män Blåsan.se Fakta om inkontinens Inkontinens är vanligare än du tror. Cirka 5 % av alla män har någon form av inkontinensbesvär. Inkontinens drabbar inte bara äldre

Läs mer

Blåsdysfunktion hos äldre

Blåsdysfunktion hos äldre Blåsdysfunktion hos äldre Blåsdysfunktion är inte en del av det normala åldrandet även om besvären är vanligare hos den äldre befolkningen Kicki Malmsten, utvecklingsledare Senior alert Qulturum, Region

Läs mer

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst 19520202-0202 Inkontinens Och Prolaps 58 år Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel.

Läs mer

Tips och råd om överaktiv blåsa. Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blåsan.se

Tips och råd om överaktiv blåsa. Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blåsan.se Tips och råd om överaktiv blåsa Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blåsan.se VES-100973-1 02.2011 Relevans.net Man räknar med att cirka 200 miljoner människor i världen har problem med blåsan.

Läs mer

Patientinformation bäckenbottenträning

Patientinformation bäckenbottenträning Patientinformation bäckenbottenträning Information till dig som ska genomgå radikal prostatektomi (borttagande av prostatakörteln) Radikal prostatektomi Operationen innebär en liten risk för bestående

Läs mer

2008-11-29. Kvalitetshandbok vid utredning och förskrivning av inkontinenshjälpmedel

2008-11-29. Kvalitetshandbok vid utredning och förskrivning av inkontinenshjälpmedel 2008-11-29 Kvalitetshandbok vid utredning och förskrivning av inkontinenshjälpmedel INLEDNING Vårdprogrammet vänder sig till personal som i det dagliga arbetet kommer i kontakt med äldre inkontinenta personer,

Läs mer

Inkontinens vid ansträngning

Inkontinens vid ansträngning Inkontinens vid ansträngning fakta, råd och träning Fakta om inkontinens Urininkontinens är ett vanligt problem och var fjärde kvinna har besvär av läckage i någon form. Inkontinens kan vara allt från

Läs mer

Gynekologiska aspekter på uvi. Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ

Gynekologiska aspekter på uvi. Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ Gynekologiska aspekter på uvi Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ Strama-möte 3 mars 2015 Vilka gyn tillstånd predisponerar för uvi? Vilka gyn tillstånd kan misstolkas för uvi? Ökad UVI -

Läs mer

Träna din bäckenbotten!

Träna din bäckenbotten! Träna din bäckenbotten! Vad är urininkontinens? Urininkontinens innebär att inte kunna kontrollera urinblåsan, det vill säga att ofrivilligt läcka urin. Urininkontinens är mycket vanligt, även om de flesta

Läs mer

Utredning och behandling av LUTS. Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus

Utredning och behandling av LUTS. Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus Utredning och behandling av LUTS Johanna Sjögren, specialistsjukgymnast/uroterapeut Lars Malmberg, Överläkare VO Urologi Skånes Universitetssjukhus LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) Lagringssymptom frekventa

Läs mer

Vårdprogam utarbetat av representanter från landstinget och kommunerna i Uppsala län på uppdrag av Inkontiensrådet

Vårdprogam utarbetat av representanter från landstinget och kommunerna i Uppsala län på uppdrag av Inkontiensrådet Urininkontinens Vårdprogam utarbetat av representanter från landstinget och kommunerna i Uppsala län på uppdrag av Inkontiensrådet Kontaktperson Marianne Babra, samordnare i inkontiensfrågor i Uppsala

Läs mer

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen,

Läs mer

BPH utredning och behandling i primärvården. Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus

BPH utredning och behandling i primärvården. Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus BPH utredning och behandling i primärvården Lars Malmberg VO urologi, Skånes universitetssjukhus Inte bara besvär! Residualurin/infektion Urinretention Blödning Blåssten Divertikelbildning Njurinsufficiens

Läs mer

UPPE & KISSAR PÅ NATTEN?

UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Fakta om NOCTURI att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nocturi Vad är nocturi? Orsaker till nocturi Goda råd och åtgärder Diagnostik Resultat Vad är nocturi? Nocturi

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19

Läs mer

Inkontinens hos kvinnor

Inkontinens hos kvinnor Inkontinens hos kvinnor Eva Uustal Fornell Kvinnokliniken US Linköping 2004 Vilken bakgrund har patienten? Har patienten andra sjukdomar? Hur läcker patienten? Hur mycket läcker patienten? Hur mycket och

Läs mer

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst 19660101-0101 Hysterektomi Blödningsbesvär44år Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost...

Läs mer

LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN. Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad

LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN. Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad Orsaker till LUTS Utredning av LUTS patienter I primärvården Behandling När ska man

Läs mer

Urininkontinens hos kvinnan basal utredning. Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018

Urininkontinens hos kvinnan basal utredning. Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018 Urininkontinens hos kvinnan basal utredning Claudia Bruss, öl Skånes universitetssjukhus 2018 Definition: ICS (INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETY): OFRIVILLIG URINLÄCKAGE OAVSETT DESS BAKGRUND Funktionell:

Läs mer

Basal utredning enl. Nikola. Agneta Sandberg 2013-10-23-24

Basal utredning enl. Nikola. Agneta Sandberg 2013-10-23-24 Basal utredning enl. Nikola 2013-10-23-24 Kontinens = Förmåga att behålla Foto: Ulf Westermann/Tiofoto Inkontinens = oförmåga att behålla Urininkontinens är läckage av sådan omfattning att det utgör ett

Läs mer

Urininkontinens hos äldre och personer med funktionshinder inom kommunal omsorg i Uppsala län

Urininkontinens hos äldre och personer med funktionshinder inom kommunal omsorg i Uppsala län Inkontinensrådet ett samarbete mellan landstinget och kommunerna i Uppsala län Urininkontinens hos äldre och personer med funktionshinder inom kommunal omsorg i Uppsala län Behandlingsriktlinjer utarbetade

Läs mer

Anamnes tarm lång. 1. Hur ofta har du avföring?

Anamnes tarm lång. 1. Hur ofta har du avföring? Namn Personnummer Anamnes tarm lång Datum 1. Hur ofta har du avföring? Mer än två ggr/dag En gång/dag Ungefär två ggr/vecka Ungefär en gång/ vecka Mer sällan än en gång/vecka Ungefär varannan vecka 2.

Läs mer

Ansvarsfördelning mellan allmänmedicin och urologi i handläggningen av LUTS

Ansvarsfördelning mellan allmänmedicin och urologi i handläggningen av LUTS Regional medicinsk riktlinje Ansvarsfördelning mellan allmänmedicin och urologi i handläggningen av LUTS Fastställs efter remissomgång av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2017-00186). Giltig till och

Läs mer

INKONTINENSVÅRD RIKTLINJE FÖR INKONTINENSVÅRD, BLÅS- OCH TARMFUNKTIONSSTÖRNINGAR

INKONTINENSVÅRD RIKTLINJE FÖR INKONTINENSVÅRD, BLÅS- OCH TARMFUNKTIONSSTÖRNINGAR INKONTINENSVÅRD RIKTLINJE FÖR INKONTINENSVÅRD, BLÅS- OCH TARMFUNKTIONSSTÖRNINGAR KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Uppdaterad: 2018-09-01

Läs mer

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Vårdprogram. Inkontinens och blåsfunktionsproblem inom kommunal hälso- och sjukvård

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Vårdprogram. Inkontinens och blåsfunktionsproblem inom kommunal hälso- och sjukvård Inkontinenscentrum Västra Götaland Vårdprogram Inkontinens och blåsfunktionsproblem inom kommunal hälso- och sjukvård Innehållsförteckning Inledning 2 Bakgrund 2 Syfte 2 Olika befattningshavares ansvar

Läs mer

Allmän anamnes - Anamnesformuläret är avsett för både män och kvinnor

Allmän anamnes - Anamnesformuläret är avsett för både män och kvinnor MANUAL TILL ANAMNESFORMULÄR BASAL UTREDNING INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning Jan 2013 Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens Manualen är inte heltäckande utan en vägledning vid utredning

Läs mer

Normalt är urinen steril

Normalt är urinen steril Urinvägsinfektioner Normalt är urinen steril Bakteriuri Symtomlös Symtomgivande Urinvägsinfektion Njurbäckeninflammation Sveda, täta trängningar, feber,illaluktande urin, grumlig urin mm. Blodförgiftning

Läs mer

Nedre urinvägssymptom vid MS

Nedre urinvägssymptom vid MS Nedre urinvägssymptom vid MS Vårdprogram vid samarbete med Urologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus En betydande andel av patienter med MS har symptom på störningar av de nedre urinvägarnas funktion.

Läs mer

KAD-bara när det behövs

KAD-bara när det behövs KAD-bara när det behövs Kort personal utbildning KAD- Region kort Östergötland personal utb, 2015-01-12, Britta Larsson Syfte och mål Minimera skador på urinblåsan Förebygga urinretention Tidigt upptäcka

Läs mer

Urininkontinens och blåstömningsproblematik. Utredning och konservativ behandling

Urininkontinens och blåstömningsproblematik. Utredning och konservativ behandling 1 (31) VO Kirurgi/urologi, VO Kvinnosjukvård Division Allmänmedicin Utgåva: 2 Godkänd av: Thomas Hallgren Richard Lindgren Karin Malmquist 2013-04-01 2016-03-31 Utarbetad av: Tvärprofessionell arbetsgrupp

Läs mer

Varför behöver vi ett PM för urinretention hos barn?

Varför behöver vi ett PM för urinretention hos barn? Varför behöver vi ett PM för urinretention hos barn? Flera avvikelser om stora blåsvolymer på barn som legat inlagda på barn- och ungdomsavdelningen Uppmärksammats vid operationer på barn Lex Maria anmälan

Läs mer

VÅRDPROGRAM Hälso- och sjukvårdsförvaltningen januari 2009. Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- vuxna kvinnor

VÅRDPROGRAM Hälso- och sjukvårdsförvaltningen januari 2009. Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- vuxna kvinnor Lokalt vårdprogram ansträngningsträngnings- och blandinkontinens, vuxna kvinnor Lokalt vårdprogram ansträngnings- trängningsoch blandinkontinens, vuxna kvinnor Inledning Arbetsgruppens uppdrag har varit

Läs mer

Blåsdysfunktion Dalarna. Anders Engelholm

Blåsdysfunktion Dalarna. Anders Engelholm Blåsdysfunktion Dalarna Anders Engelholm 2016-11-08 Inkontinens = Oförmåga att kontrollera blåsa och tarm när det gäller att tömma kroppen på avfallsprodukter *Urininkontinens är läckage av sådan omfattning

Läs mer

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM VI OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM Obstetriska och gynekologiska symtom Obs! Innefattar även symtom från bröstkörteln (mammae). 101 Obstetriska symtom symtom vid säker eller misstänkt graviditet Innefattar

Läs mer

Urinvägsinfektioner hos vuxna

Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar

Läs mer

Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens

Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Primärvårdsdag 9 december 2015 Vem söker för urininkontinens?

Läs mer

Okt 2011. Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens. Vårdprogram. Blås- och tarmfunktionsproblem inom kommunal hälso- och sjukvård

Okt 2011. Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens. Vårdprogram. Blås- och tarmfunktionsproblem inom kommunal hälso- och sjukvård Okt 2011 Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens Vårdprogram Blås- och tarmfunktionsproblem inom kommunal hälso- och sjukvård 1 (7) Innehållsförteckning Inledning... 2 Bakgrund... 2 Syfte... 2 Olika

Läs mer

1. Inledning. Urininkontinens

1. Inledning. Urininkontinens 1. Inledning Urininkontinens Urininkontinens är ett av våra stora folkhälsoproblem och berör mer än 50 miljoner människor i världen, varav cirka 500 000 i Sverige. Minst 300 000 har eller önskar idag behandling

Läs mer

UROTERAPEUT

UROTERAPEUT UROTERAPEUT www.utfnordic.org UROTERAPEUT - En viktig resurs i vården Uroterapeuten... har grundutbildning och legitimation som sjuksköterska/ barnmorska, sjukgymnast/fysioterapeut eller läkare utreder

Läs mer

VÅRDPROGRAM URININKONTINENS/BLÅSFUNKTIONSSTÖRNING HOS KVINNOR I DALARNA

VÅRDPROGRAM URININKONTINENS/BLÅSFUNKTIONSSTÖRNING HOS KVINNOR I DALARNA Dokumentets Titel Vårdprogram Urininkontinens/blåsfunktionsstörning hos kvinnor i Dalarna Ägare: LD Hjälpmedel Framtaget av (förf.) Ingrid Bergelin, Gynekolog Kvinnokliniken Mora Marcus Bladfält, Distriktsläkare-läkare

Läs mer

Inkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa

Inkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa Inkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa Ett pressmaterial från Pfizer Kontaktperson: Annelie Barkelund, informationschef, Pfizer AB Tel: 08-550 529 75. Mobil: 0768-89 29 75. E-post: annelie.barkelund@pfizer.com

Läs mer

Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten

Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Vad är nokturi? Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik Nokturi (nattkissning)

Läs mer

Skånes universitetssjukvård V O Kvinnosjukvård Bäckenbottencentrum BLÅSREGIM NORMALA MÄNGDER/DYGN ANTAL GÅNGER 5 8

Skånes universitetssjukvård V O Kvinnosjukvård Bäckenbottencentrum BLÅSREGIM NORMALA MÄNGDER/DYGN ANTAL GÅNGER 5 8 BLÅSREGIM NORMALA MÄNGDER/DYGN DRYCK 15 20 DL URINMÄNGD 12 17 DL PER TILLFÄLLE 3 4 DL ANTAL GÅNGER 5 8 RÅD TILL DIG SOM HAR EN ÖVERAKTIV BLÅSA Dryck inom normalvärdena Minska/sluta dricka vid 18-19 tiden

Läs mer

Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten

Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik 2 Vad är nokturi? Nokturi

Läs mer

Riktlinjer vid urininkontinens/urinläckage för särskilt boende och hemsjukvård i kommunal regi i Norrbottens Län

Riktlinjer vid urininkontinens/urinläckage för särskilt boende och hemsjukvård i kommunal regi i Norrbottens Län SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Socialberedningen Sammanträdesdatum 2014-11-12 63/71 43./. Bilaga. Riktlinjer vid urininkontinens/urinläckage för särskilt boende och hemsjukvård i kommunal regi i Norrbottens

Läs mer