Epilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv
|
|
- Barbro Andersson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Epilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv Martin Jägervall, Barnläkare och barnneurolog Barn- och Ungdomskliniken Växjö
2 Epileptiskt anfall Ett epileptiskt anfall är den kliniska yttringen av övergående abnorm aktivitet i nervceller i cerebrala kortex. Anfalls symtomen betingas av funktionen i det cerebrala kortikala området där den abnorma neuronala aktiviteten startar och dit den sprids Störningar i medvetandet, motoriska rörelser, sinnesfunktioner, psykiska funktioner, autonoma icke-viljestyrda funktioner
3 Epilepsi (från latin epilepsia, från grekiska ἐπιληψία, från epilambanein, att anfalla, gripa tag, från lambanein, att ta) Benägenhet för att få upprepade epileptiska anfall utan yttre akuta anfallsprovocerande faktorer
4 Epilepsi - förekomst >1 år: 55-60/ barn per år = insjuknar varje år Incidens cirka 50/ (alla åldrar) <1 år (ej neo) 118/ år 40/ puberteten 20/ Camfield 1995 Prevalens 0,5% = barn ep i Sverige
5 Diagnosen epilepsi är klinisk!! Noggrann sjukhistoria viktigast! Hereditet? Anfallsprovocerande faktorer? Anfallsbeskrivning Ögonvittne Video Exempel 1 Exempel 2
6 Videofråga Vilken undersökning ger mest sannolikt riktig diagnos? 1 Sömn-EEG 2 Vilo-EKG 3 MR hjärna 4 fb-glukos 5 Bandspelar-EKG 6 Ingen av ovanstående
7 Diagnosen epilepsi är klinisk!! Noggrann sjukhistoria viktigast! Hereditet? Anfallsprovocerande faktorer? Anfallsbeskrivning Ögonvittne Video Cirka 10% av det vi tror är epilepsi är INTE epilepsi!???
8 EEG begränsat värde primärt 3-5% falskt positiva 20-25% falskt negativa Definiera eventuellt epilepsisyndrom Vägleda neuroimaging Påvisa/utesluta icke konvulsivt SE EEG i vakenhet och sömn är att föredra! Sömnprovokation eller Melatonin <5 år: 3 mg >5 år: 6 mg, 30 minuter före EEG
9 Neuroimaging Neuroimaging tillför inget till diagnostiken, dvs om barnet har epilepsi eller inte MR rekommenderas före CT vid utredning av misstänkt strukturell eller metabol orsak till epilepsin MR vid fokal start (10-14% av hjärntumörer hos barn debuterar med krampanfall) Gilles et al, 1992 Ej aktuellt vid primärgeneraliserad epilepsi eller vid benign barnepilepsi
10 Prognos 2/3 läker ut eller är anfallsfria på ett eller två läkemedel 1/3 svårbehandlade
11 .
12 Anfallstyper partiella anfall Enkla partiella anfall (utan medvetandepåverkan) Komplexa partiella anfall (medvetandepåverkan) Partiella anfall som sekundärt generaliseras
13 Anfallstyper generaliserade Tonisk-kloniska anfall Kloniska anfall Toniska anfall Absenser Myokloniska anfall Atoniska anfall
14 Epilepsisyndrom Epilepsisyndrom utgörs av kombinationer av Anfallstyper Samtidiga neurologiska symtom EEG bild Underliggande hjärnskada Etiologi, genetik Prognostiska faktorer Syftet med att urskilja ett epilepsisyndrom är att underlätta utredning och val av behandling, information till patient och familj samt bedömning av prognos.
15 Epilepsisyndrom exempel Infantila spasmer (West syndrom) Lennox-Gastaut syndrom Myoklon-astatisk epilepsi (Doose) Benign barnepilepsi med centrotemporala spikes Absensepilepsi i barndomen Juvenil absensepilepsi Juvenil myoklonusepilepsi (JME) Severe myoclonic epilepsy of infancy (SMEI) (Dravets syndrom)
16
17 Epilepsisyndrom De vanligaste Benign barnepilepsi med Rolandic spikes Absens epilepsi i barnaåldern Juvenil myoklonus epilepsi JME
18 Benign barnepilepsi med Rolandic spikes Anfall under sömn Vaknar, vid medvetande, kan inte tala Kloniska ryckningar i ena mungipan, underläpp och kind Ibland generaliserat toniskt-kloniskt anfall
19 Benign barnepilepsi med Rolandic spikes Debuterar mellan 3-13 års ålder 75% mellan 7-10 år, topp runt 8-9 år Prevalens 15% av barn med epilepsi 1-15 år Incidens 10-20/ barn 0-15 år Pojkar 1,5x vanligare än flickor Flertalet har få anfall, 10-20% bara ett anfall
20 Benign barnepilepsi, forts Prognos god oberoende av anfallsfrekvens och EEG-aktivitet <2% risk att utveckla epilepsi som vuxen Behandling vid frekventa anfall o/e anfall dagtid Oxkarbamazepin, karbamazepin, lamotrigin Associerad neuropsykologisk komorbiditet hos barn med rolandisk epilepsi
21 Absens epilepsi i barnaåldern Vanligaste genetiska epilepsin hos barn Enäggstvillingar: 84% EEG-fynd, 75% absenser Absenser (10-100/dag, <30 sekunder) +/- automatismer (ögonlocksryckningar) Provoceras med hyperventilation (2-3 minuter) 4-10 års ålder, topp 5-6 år Flickor 2/3, Pojkar 1/3 Prevalens 10-17% av barn med epilepsi
22 Absens epilepsi, fortsättning All utredning u a förutom EEG (3Hz spikewave) Valproat eller ethosuximid Lamotrigin God behandlingseffekt, >80% anfallsfria Juvenil absens epilepsi 5-20 år, längre/färre anfall, atypiskt EEG, livslång
23 Juvenil myoklonus epilepsi JME Absenser debuterar i 5-16 års ålder Myoklonier, ffa morgon, och GTCS 1-9 år senare Anfall provoceras av sömnbrist, trötthet Prevalens 8-10%, individer >15 år med epilepsi 50-60% har nära släktingar med JME Kromosom 6p
24 JME, fortsättning Livslång sjukdom 90% anfallsfria med behandling 25% anfallsfria utan medicinering vid långtidsuppföljning (25 år) Valproat Lamotrigin, Levetirazetam, Topiramat
25 Behandling? När? Hur? Hur länge?
26 Risk för ytterligare anfall Efter ett oprovocerat anfall 45% nytt anfall efter median 6,2 månader 22% inom 6 månader 29% inom 12 månader 37% inom 2 år 43% inom 5 år, 46% inom 10 år Efter två oprovocerade anfall 57% inom 1 år 63% inom 2 år, 72% inom 5 år Shinnar et al, 1991/2000
27 Efter första anfallet Risk för nytt anfall ca 45% efter median 6,2 mån Tidig behandling förbättrar inte prognos eller framtida utveckling Oftast: AVVAKTA MED FÖREBYGGANDE Noggrann information om hur man agerar vid nytt anfall. Inte bada ensam. Snar uppföljning hos barnläkare o/e ssk
28 Fråga! Anfallslösande behandling Pojke 9 år, med suspekt benign barnepilepsi. Frågan om akut anfallslösande behandling väcks. Hur gör du? Skriver inget recept Stesolid Rektallösning Buccolam (Midazolam) munhålelösning Skickar med en tub/spruta från mottagningen
29 Anfallslösande behandling? Bör övervägas Rekommenderas att alltid att skickas med om anfallslösande behandling givits i ambulans eller på vårdenhet Diazepam (Stesolid, Diazepam) Midazolam (Buccolam)
30 Diazepam Stesolid Rektal Prefill, 5 mg/ml, 2 ml (60kr) Stesolid Rektallösning, 5 mg (27kr), 10 mg (31kr) 0,5-0,75 mg/kg rektalt <5 kg: 2,5 mg kg: 5 mg. >12 kg: 10 mg
31 Midazolam Buccolam munhålelösning Ges buccalt (eller nasalt) 0,5 mg/kg Fördoserade sprutor: 2,5mg, 5mg, 7,5mg, 10mg (239kr)
32 Läkemedelsbehandling
33
34
35
36 Läkemedelsbehandling - förstahandsval Fokala anfall Oxkarbamazepin (Trileptal) Karbamazepin (Tegretol etc) Lamotrigin (Lamotrigin, Lamictal) Primärgeneraliserade anfall Valproat (Ergenyl, Orfiril etc) Lamotrigin (Lamotrigin, Lamictal) Flickor >8-10år: Lamotrigin
37 Oxkarbamazepin (Trileptal) OXC Utveckling av karbamazepin (Tegretol etc) Blockerar spänningskänsliga Na-kanaler Godkänt från 6 års ålder Effektivt partiella anfall. Förvärrar myokloniska och absenser Byte från CBZ till OXC, 2:3 2,7% S-Na <125, men ovanligt <17 år Börja 10 mg/kg/d, sikta 25-30, max 46
38 Valproat (Orfiril, Ergenyl) VPA Förstärker GABA-effekt OBS! Leverbiverkningar: <3år, polyfarmaci Kvinnor: PCO, amenorré OBS graviditet. <800 mg/dygn mindre risk Börja 10 mg/kg/d, sikta 30 mg/kg Följ koncentration, umol/l Ergenyl - Orfiril
39 Lamotrigin (Lamictal) LTG >2 år Biverkningar: hud (snabb insättning, VPA) Östradiol ökar ltg-clearence x 2 = Höj LTG! Välj progesteronpreparat Om kombination VPA+LTG = ½ LTG Tabletter, lösliga tabletter Dosering = se FASS Singel 1-10 mg/kg/d VPA 1-5 OXC 5-15
40 Hur ser framtiden ut? Ett medel för alla?? Levetirazetam (Keppra)?? Godkänt för monoterapi 16 år, tillägg > 4 år + alla åldrar, även neonatalt? + alla typer av epilepsi? + lätt att dosera + få biverkningar - dyrt?
41 Om medicinen inte hjälper? Skriv remiss till barnneurolog vid uteblivet svar på initial behandling (1-2 preparat) Om patienten är fortsatt terapiresistent efter försök med tre olika antiepileptika i monoterapi eller kombinationsbehandling? Remiss till Regionsjukhus för kompletterande utredning. Kirurgi? Diet? Vagusnervstimulator?
42 Under pågående behandling Oförändrad dosering vid anfallsfrihet Provtagning Inte rutinmässigt Ev adekvat provtagning före insättande Vid misstänkt biverkning
43 När avsluta behandling Efter (1-)2 års anfallsfrihet Successiv utsättning (2-6 månader) Obs! Körkort, yrke, fritid, individuella faktorer Högre recidivrisk vid Juvenil absensepilepsi Juvenil myoklon epilepsi (JME) Fokal epilepsi med strukturella förändringar
44 Svensk Neuropediatrisk Förening Information från Läkemedelsverket Årgång 22, nummer 1, februari 2011 Nationella riktlinjer för behandling av epilepsi hos barn och ungdomar, 2015/2016. Arbetsgruppen för epilepsi, SNPF
45 Klart! Slut! Tack för uppmärksamheten!
Epilepsi. A convulsion is but a symptom. Jackson J H. A study of convulsions Transactions of Saint Andrews Graduate Association 1870; 3: 162-204
Epilepsi A convulsion is but a symptom Jackson J H. A study of convulsions Transactions of Saint Andrews Graduate Association 187; 3: 162-24 John Hughlings Jackson 1835-1911 Epilepsi Enstaka epileptiskt
Läs merBEHANDLING OCH UPPFÖLJNING EFTER EPILEPSIDIAGNOS, LÄKARE
BEHANDLING OCH UPPFÖLJNING EFTER EPILEPSIDIAGNOS, LÄKARE (Kristina Källén) symtomatisk läkemedelsbehandling av nydiagnostiserad epilepsi uppföljning av läkemedelsbehandling rådgivning och information till
Läs merEpilepsi. Specialist i Neurologi
Epilepsi Maria Lüttgen Specialist i Neurologi Definition av krampanfall respektive epilepsi Krampanfall kortvarig störning av den elektriska aktiviteten i hjärnan Epilepsi är en sjukdom med benägenhet
Läs merEpilepsi. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset
Epilepsi Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Epilepsi Återkommande (minst 2 oprovocerade) paroxysmala episoder av okontrollerad
Läs merEpilepsi hos barn och ungdomar - handläggningsstöd
Epilepsi hos barn och ungdomar - handläggningsstöd Epilepsi är vanligt hos barn och ungdomar och alla barnläkare träffar patienter med epilepsi, både i akutsjukvården och på mottagningar. Detta dokument
Läs merKrampanfall vid Stroke. Stroketeamkongressen 2008 Dr Anna Sjöström Neurologiska kliniken Norrlands Universitets Sjukhus Umeå
Krampanfall vid Stroke Stroketeamkongressen 2008 Dr Anna Sjöström Neurologiska kliniken Norrlands Universitets Sjukhus Umeå EPILEPSI Historik John Hughlin Jackson (1835-1915) 1870 Epilepsi är namnet för
Läs merOmhändertagande Epilepsi
Omhändertagande Epilepsi Vem gör vad, remittering och vårdnivå i VGR Fördjupad kunskap - epilepsi - Nationellt handläggningsstöd vid epilepsi - Diagnostiskt tänkande vid ett epileptiskt anfall - Epilepsiteam
Läs merPublicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs merEpilepsi - vad primärvårdsläkare behöver veta
Epilepsi - vad primärvårdsläkare behöver veta Johan Zelano Specialistläkare, docent i neurologi Sahlgrenska universitetssjukhuset Disposition Ny definition & klassifikation av epilepsi Utmaningar i VGR
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merRegistrering i Svenska Barnepilepsiregistret (BEpQ)
Registrering i Svenska Barnepilepsiregistret (BEpQ) Diagnosrelaterade basdata Personnummer: Namn: Datum för diagnos: Remissdatum: Ärftlighet Inget av nedanstående Oklart/ej känt Epilepsi, Mor Epilepsi,
Läs merEpilepsi Gula Villan 2015 12. Johan Rådberg NR kliniken
Epilepsi Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg NR kliniken Epilepsi Ungefär var tionde drabbas av någon gång i livet av ett epileptiskt anfall och knappt en på hundra får diagnosen epilepsi Söker ofta hos
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Dravets syndrom. Synonym: Severe myoclonic epilepsy of infancy, SMEI.
6-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Dravets syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merEpilepsi. Inledning. Vårdnivå. Ändrad 2015-03-04, s 982.
972 Ändrad 2015-03-04, s 982. Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Ingrid Olsson och Paul Uvebrant, Barn- och ungdomsneurologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol
Läs merEpilepsi-behandling. Sammanfattning. Förutsättningar. Innehållsförteckning. Riktlinje som beskriver behandling vid Epilepsi.
2015-11-06 22099 1 (6) Sammanfattning Riktlinje som beskriver behandling vid Epilepsi. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 2 Klassifikation... 2 Farmakologisk
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Det globala perspektivet. Epilepsi-/neurologkursen VT2004 10/8/15. Kristina Malmgren 1. Ø Historik
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kristina Malmgren 2005-05-09 Ø Historik Epilepsi Ø Definitioner, orsaker, förekomst, prognos Ø Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser
Läs merKognition, inlärning och känslor vid epilepsi. Yvonne van de Vis Kaufmann Psykolog KNUT team 3 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Solna
Kognition, inlärning och känslor vid epilepsi Yvonne van de Vis Kaufmann Psykolog KNUT team 3 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Solna Kända personer med epilepsi Alexander den Store Julius Caesar Jeanne d Arc
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 NEUROLOGI EPILEPSI 2 176B Epilepsi 2 Redaktion: Johan Hulting Inger Gretzer Qvick Ulf Ludwigs Stefan Sjöberg Stockholms läns landsting NEUROLOGI - EPILEPSI 2(7)
Läs merEPILEPSI. Charlotta Bergman Epilepsisjuksköterska
EPILEPSI Charlotta Bergman Epilepsisjuksköterska Vad betyder epilepsi? Epilepsi kommer av det grekiska ordet epilamvanein som betyder att bli tagen av, att ha haft en attack. Epilepsi kallades för den
Läs merEpilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005-05-09 Epilepsi Historik Definitioner, orsaker, förekomst, f prognos Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser Videodemonstration
Läs merLäkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation
Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Sammanfattning Underhållsbehandling av epilepsi är symtomatisk och vanligen indicerad först efter minst två oprovocerade anfall. Målet är anfallsfrihet
Läs merMRT är en mer känslig metod för att identifiera epileptogena lesioner än DT och bör utföras på alla patienter med oklar etiologi.
BASAL UTREDNING VID EPILEPTISKA ANFALL OCH EPILEPSI (Martin Lindberger) En noggrann anamnes inklusive vittnesuppgifter är av stor vikt för att ställa korrekt diagnos. MRT är en mer känslig metod för att
Läs merStatus epilepticus, pågående anfallbehandling
Dok-nr 12981 Författare Catrin Furuhjelm, Läkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Catrin Furuhjelm, verksamhetschef/överläkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Neurologi Huvudvärk Migrän Se Läkemedelsboken för spänningshuvudvärk m.fl. Anfallsbehandling paracetamol* acetylsalicylsyra naproxen* sumatriptan* metoklopramid*
Läs merAkut handläggning av epileptiska anfall
Akut handläggning av epileptiska anfall Akutsymtomatiska anfall Anfall som inträffar i nära tidsmässig relation till akut CNS skada (som regel inom 7 dygn) Utgör minst 30% av förstagångsanfallen Metabol
Läs merStatus epilepticus, handläggning av
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Epilepsi Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Fredrik Schön, överläkare, ordf. medicinsk grupp nervsystemet Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merEpilepsi: uppdatering 2005-2009
Epilepsi: uppdatering 2005-2009 Receptarieutbildningen Lars Forsgren Professor i neurologi Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap Vanligt körkort Antal månaders körförbud efter senaste
Läs merArkiverad. Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation
Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Sammanfattning Underhållsbehandling av epilepsi är symtomatisk och vanligen indicerad först efter minst två oprovocerade anfall. Målet är anfallsfrihet
Läs merEPILEPSI Nina Widermark
EPILEPSI Nina Widermark 170322 Epilepsi Ett epileptiskt anfall är den kliniska yttringen av övergående abnorm aktivitet i nervceller i storhjärnans bark. Det epileptiska anfallet är en följd av antingen
Läs merLäkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation
Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Sammanfattning Underhållsbehandling av epilepsi är symtomatisk och vanligen indicerad först efter minst två oprovocerade anfall. Målet är anfallsfrihet
Läs merANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI
ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Monika Dolik-Michno Barnläkare, Barnneurolog Grundkurs Stockholm 24-25 april 2018 1 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Definition: epilepsi, anfall, anfallstyp Epidemiologi Behandling
Läs mer13-08-28. Epilepsi. Vad är epilepsi? EPILEPSI Johan Zelano 2 september 2013
Epilepsi EPILEPSI Johan Zelano 2 september 2013 Epilepsi Epidemiologi Klassifikation Differentialdiagnostik Utredning Behandling Vad är epilepsi? En sjukdom i hjärnan som ger en varaktig predisposition
Läs merEpilepsi. Webbinarium 14 nov 2017 kl Nationellt Kompetenscentrum Anhöriga Staffan Lundberg Barnneurolog Akademiska barnsjukhuset, Uppsala
Epilepsi Webbinarium 14 nov 2017 kl 13.30-14.45 Nationellt Kompetenscentrum Anhöriga Staffan Lundberg Barnneurolog Akademiska barnsjukhuset, Uppsala Program under en timme Vad är epilepsi? Hur och varför
Läs merMIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner
MIGRÄN Medicinska riktlinjer remissversion Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner Bakgrund Mer än en av tio personer har migrän Många som söker vård har haft upprepade migränanfall med otillräcklig nytta
Läs merInformation från. Läkemedelsverket. Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation. Multaq misstänks kunna ge leverskador
Information från Läkemedelsverket Årgång 22 nummer 1 februari 2011 sid 7 Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Underhållsbehandling av epilepsi är vanligen indicerad först efter minst två
Läs merFÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL. Alla kan hjälpa när någon får ett epilepsianfall
FÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL Alla kan hjälpa när någon får ett epilepsianfall FÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL Ett epilepsianfall är ett symptom som stör personens normala funktion. Ett epilepsianfall
Läs merDiagnostik och behandling av epilepsi
sbu utvärderar rapport 281/2018 Diagnostik och behandling av epilepsi En systematisk översikt och utvärdering av medicinska, hälsoekonomiska, sociala och etiska aspekter statens beredning för medicinsk
Läs merNEUROLOGI EPILEPSI. 919BDefinition. 920BKlinisk bild
NEUROLOGI EPILEPSI ICD-koder: Epilepsi G40; Status epileptikus G41; Krampanfall UNS R56.8X. Åtgärdskoder: EEG AA024; Kontinuerlig EEG-övervakning SS702 919BDefinition Med epilepsi avses minst två oprovocerade
Läs merEpilepsi Kognition, känslor och beteende. Tomas Adolfsson, leg. Psykolog, NU-teamet
Epilepsi Kognition, känslor och beteende Tomas Adolfsson, leg. Psykolog, NU-teamet Diagnosen epilepsi Okontrollerad aktivitet i hjärnans celler (neuroner) Diagnosen epilepsi får den som haft (två) återkommande
Läs merVad är epilepsi? Information för personer med epilepsi, deras familjemedlemmar, vänner och arbetskolleger. Brought to you by
Vad är epilepsi? Information för personer med epilepsi, deras familjemedlemmar, vänner och arbetskolleger Brought to you by Andra broschyrer och övrig information Brought to you by som tillhandahålls av:
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs mer12 NEUROLOGI REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD
58 REKLISTAN 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod MIGRÄN Analgetika/COX-hämmare Förstahandsval ASA, brustablett ev. med koffein paracetamol, brustablett, oral lösning Andrahandsval ibuprofen, tablett, kapsel,
Läs mernationella riktlinjer för Epilepsi
Epilepsi SAMMANFATTNING I mars publicerade Socialstyrelsen remissversionen av de nya nationella riktlinjerna för vård vid epilepsi. En slutversion av riktlinjerna kommer att publiceras i början av 2019.
Läs merNEUROLOGI. Parkinsons sjukdom. Epilepsi partiella anfall. Epilepsi generaliserade, svårklassifierade. Dopaminagonist
56 SJUKHUSLISTAN 2009 NEUROLOGI partiella anfall R karbamazepin Trimonil Retard generaliserade, svårklassifierade anfall R valproat Ergenyl Retard Akutbehandling av toniskt/kloniskt anfall R diazepam,
Läs merEPILEPSI. Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
EPILEPSI Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Ingrid Olsson, Barn- och ungdomsneurologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merKORTA FAKTA OM EPILEPSI. Svenska Epilepsiförbundet
KORTA FAKTA OM EPILEPSI Svenska Epilepsiförbundet INLEDNING Denna broschyr vänder sig i första hand till personer som haft ett epileptiskt anfall eller fått diagnosen epilepsi. Vi tror att texten också
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Det globala perspektivet. Epilepsi-/neurologkursen VT2004. Kristina Malmgren
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005-05-09 Epilepsi Historik Definitioner, orsaker, förekomst, f prognos Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser Videodemonstration
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Neurologi Huvudvärk Migrän Se Läkemedelsboken för spänningshuvudvärk m.fl. Anfallsbehandling paracetamol* acetylsalicylsyra naproxen* sumatriptan* metoklopramid*
Läs merNEUROPSYKOLOGI vid epilepsi och epilepsikirurgi
NEUROPSYKOLOGI vid epilepsi och epilepsikirurgi Hanna Ljung, 2019-04-12 Disposition I. Epilepsi klassifikation och kognition II. Epilepsi hos barn III. Epilepsi hos vuxna IV. Läkemedelsbehandling vid epilepsi
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2012-12-07 Vår beteckning SÖKANDE Eisai AB Svärdvägen 3A 182 33 Danderyd SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merDetta dokument avser konvulsivt SE (även kallat generaliserat toniskt-kloniskt SE) som är den allvarligaste formen.
Innehållsansvarig: Anders Paulsson ( andpa1 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus); Ylva Lindström ( ylvli5 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Krister Löfving ( krilo ) (Ledningsgrupp K6/K6/Skaraborgs
Läs merEpilepsi - lokalt vårdprogram
Godkänt den: 2018-12-09 Ansvarig: Laila Hellgren Johansson Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi Innehållsförteckning Bakgrund...3 Akut handläggning av epileptiska anfall på vårdavdelning...4
Läs merBEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson)
BEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson) Sammanfattning 10.000 äldre patienter har aktiv epilepsi. Epilepsi är i denna åldersgrupp ofta associerat med stroke, intrakraniell tumör, demens eller
Läs merMödrahälsovården i Göteborg och S Bohuslän, Obstetrikenheten SU, Neurologkliniken SU
Mödrahälsovården PM Kvinnor med epilepsi Preventivmedelsrådgivning Prekonceptionell rådgivning Handläggning under graviditet, förlossning, amning Gäller för enhet: Framtagen av: Godkänd av: Publicerad:
Läs merA.Generaliserat anfall: 1.Toniskt kloniskt (i varje kombination) B.Fokalt anfall: 3.Med utveckling till bilat konvulsivt anfall
Namn Andra oprovocerade anfallstyp Datum andra oprovocerade anfall styp Antal Attackfrekvens Beskriven period Datum Period A.Generaliserat anfall: 1.Toniskt kloniskt (i varje kombination) A.Generaliserat
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merNeuropediatrik. Barnmedicin 3 Barnens sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Neuropediatrik Barnmedicin 3 Barnens sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Katarina Wide Åsa Eriksson Katarina Lindström Lisa Forsberg Maud Eriksson Sofia Sergel Suzanne Marcus Sara Dahl Neuropediatrik
Läs merInnehåll 1 Definition Indikation för att påbörja behandling Behandling Läkemedel DIAZEPAM (Stesolid Novum 5 mg/ml) i.v...
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Neurologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Läs mer109. retts-p - Kramper UNS R Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack
109. retts-p - Kramper UNS R56.8 - Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack Meningit/sepsismisstanke Upprepade kräkningar Huvudvärk Trauma mot huvudet Hydrocephalus/shunt Diabetes el annan metabol sjukdom
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs merPolitiska viljeinriktning Psoriasis
Politiska viljeinriktning Psoriasis Psoriasis Samverkansnämnden 190927 Anna Josefson Överläkare, verksamhetschef Hudkliniken USÖ Definition Folksjukdom 2% Kronisk Ärftlig Icke infektiös Inflammatorisk
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson, Klinisk farmakologi Anders Elmgren, Klinisk kemi Anna Edelvik, Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson, Klinisk farmakologi Anders Elmgren, Klinisk kemi Anna Edelvik, Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Disposition Vad är TDM? Vad är epilepsi? Läkemedelsbeh (AED-
Läs merKLOKA LISTAN 2016. Expertrådet för neurologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Allmänt Alla rekommendationer gäller oavsett kön om inget annat anges. Rekommendationer för Parkinsons sjukdom
Läs merAutoimmun epilepsi. Disposition. Epilepsi vid MS Kliniska syndrom Antikroppar Utredning Behandling
Autoimmun epilepsi Johan Zelano Specialistläkare & Docent i neurologi Disposition Epilepsi vid MS Kliniska syndrom Antikroppar Utredning Behandling 1 Epilepsi SvD 1967 Bilder från Wellcome trust, SvD,
Läs merBehandling av Epilepsi
Behandlingsrekommendation Behandling av Epilepsi Definition Epilepsi är ett tillstånd med minst två spontant uppträdande epileptiska anfall förorsakade av en primär cerebral dysfunktion. Patienter med
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Dravets syndrom
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Dravets syndrom Rapport från observationsschema Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merGod livskvalitet med epilepsi. Brought to you by
God livskvalitet med epilepsi Brought to you by Andra broschyrer som tillhandahålls av: Brought to you by Vad är epilepsi? Kvinnor och epilepsi Äldre och epilepsi Barn, ungdomar och epilepsi Epilepsidagbok
Läs merHUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN. Mats Cederlund Göteborg 151104
HUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN Mats Cederlund Göteborg 151104 HUVUDVÄRK HOS BARN OCH UNGDOMAR Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp Migrän Hortons huvudvärk (ovanlig
Läs merLäkemedelsbehandling av epilepsi
Läkemedelsbehandling av epilepsi bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript. Budskapet i dessa delas därför inte alltid av expertgruppen
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Dessa ändringar i produktresumé och bipacksedel är giltiga vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer medlemsstaternas
Läs merInformation om epilepsi TILL UNGDOMAR OCH VUXNA
Information om epilepsi TILL UNGDOMAR OCH VUXNA De allra flesta som har epilepsi kan leva ett helt normalt liv. De allra flesta som har epilepsi kan leva ett helt normalt liv. Egna anteckningar: LÄS MER»
Läs merPublicerat för enhet: Neuro- och rehabiliteringsklinik Version: 5
Publicerat för enhet: Neuro- och rehabiliteringsklinik Version: 5 Innehållsansvarig: Hanna Åberg, Överläkare, Neuro- och rehabiliteringsklinik läkare (hanab1) Giltig från: 2017-11-06 Godkänt av: Magnus
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs merVAD ÄR EPILEPSI? VAD ÄR EPILEPSI? Epilepsi definieras som upprepade (mer än ett) epileptiska anfall som inte förklaras av akut påfrestning.
Vad är epilepsi? Hur vanligt är epilepsi? Paul Uvebrant Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus/su Anders Hedström Bertil Rydenhag Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Helen Cross, London Alexis
Läs merVilse i epilepsidjungeln. Hur hittar man en stig? Barnveckan, Östersund Tommy Stödberg 1
Vilse i epilepsidjungeln Hur hittar man en stig? Barnveckan, Östersund 20160428 Tommy Stödberg 1 Tommy Stödberg 2 Epilepsi innebär förekomst av upprepade epileptiska anfall som är oprovocerade, utan någon
Läs merTentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor
Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merEpilepsi vid autism TEXT: SUSANNA DANIELSSON
Epilepsi vid autism TEXT: SUSANNA DANIELSSON SYMPTOMEN VID EPILEPSI har varit kända i tusentals år och lika länge har det funnits missuppfattningar och fördomar, trots att epilepsi är den vanligaste neurologiska
Läs merMer psykosmedel ges till unga stjälper eller hjälper? Elin Kimland Med Dr, Leg ssk, farmaceut Läkemedelsverket
Mer psykosmedel ges till unga stjälper eller hjälper? Elin Kimland Med Dr, Leg ssk, farmaceut Läkemedelsverket Barn och läkemedel Avsiktlig användning av läkemedel för medicinska ändamål som innebär ett
Läs merPATIENTINFORMATION. Topiramat Actavis. Vid behandling av epilepsi
PATIENTINFORMATION Topiramat Actavis Vid behandling av epilepsi Topiramat Actavis är ett läkemedel som används vid behandling av epilepsi, antingen ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Kanske
Läs merKOMMISSIONENS DIREKTIV 2009/113/EG av den 25 augusti 2009 om ändring av Europaparlamentets och rådets direktiv 2006/126/EG om körkort
26.8.2009 Europeiska unionens officiella tidning L 223/31 KOMMISSIONENS DIREKTIV 2009/113/EG av den 25 augusti 2009 om ändring av Europaparlamentets och rådets direktiv 2006/126/EG om körkort EUROPEISKA
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merEpilepsi och stroke Johan Zelano Specialistläkare & Docent i neurologi
Epilepsi och stroke Johan Zelano Specialistläkare & Docent i neurologi Jävsdeklaration Arrangerat möten i Svenska neurologföreningen, Svenska epilepsisällskapet (styrelseledamot), Göteborgs universitet
Läs merKramper neonatalt, behandling
Dok-nr 13251 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merExpertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Allmänt Alla rekommendationer gäller oavsett kön om inget annat anges. Rekommendationer för Parkinsons sjukdom
Läs merNeurologi. RDK Frösundavik 2011-03-23. Magnus Fogelberg
Neurologi RDK Frösundavik 2011-03-23 Magnus Fogelberg Neurologi Läran om nervsystemet Hjärnan med hjärnstam och lillhjärna Ryggmärgen och dess rötter Perifera nerver Neuromuskulära övergången Muskler (primära
Läs merSvårbehandlad epilepsi
Dokumentation nr 457 Svårbehandlad epilepsi med ytterligare funktionsnedsättning, familjevistelse ÅGRENSKAS FAMILJE- OCH VUXENVISTELSER Dokumentation nr 457 Ågrenska 2014 2 SVÅRBEHANDLAD EPILEPSI med ytterligare
Läs merNeurologi. Parkinsons sjukdom. Parkinsons sjukdom 1 PARKINSONS SJUKDOM. Kardinalsymtom. Parkinsonpatient. Farmakologisk behandling
PARKINSONS SJUKDOM Neurologi Kardinalsymtom Parkinson MS CP Epilepsi Hypokinesi Tremor Rigiditet Margit Gabrielson Parkinsons sjukdom Prevalens: 100-200/100.000 inv Debutålder: 55-60år kvinnor=män Symtom:
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2011-10-28 Vår beteckning SÖKANDE GlaxoSmithKline AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merNationellt uppföljningsprogram - CPUP Neuropediatrik
Nationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 2016-01-01 1 Nationellt uppföljningsprogram - CPUP Neuropediatrik Personnummer: Efternamn: Förnamn: Barnets region/landsting: Barnets
Läs merMän och epilepsi. Information till män om epilepsi. Brought to you by
Män och epilepsi Information till män om epilepsi Brought to you by Broschyrer och övrig information Du kan leva bra med epilepsi Brought to you by som tillhandahålls av: Epilepsi är den vanligaste sjukdomen
Läs merEpilepsi i Stockholms län. Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2010:8. På uppdrag av Stockholms läns landsting
Epilepsi i Stockholms län Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2010:8 På uppdrag av Stockholms läns landsting Karolinska Institutets folkhälsoakademi (KFA) etablerades den 1 januari 2009 i samband med
Läs merPATIENTINFORMATION Levetiracetam Actavis. Vid behandling av epilepsi
PATIENTINFORMATION Levetiracetam Actavis Vid behandling av epilepsi Levetiracetam Actavis är ett läkemedel som används vid behandling av epilepsi, antingen ensamt eller tillsammans med andra läkemedel.
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2009-03-03 Vår beteckning SÖKANDE UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Allé 15 DK-2300 Köpenhamn S SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för Psykiatriska Sjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för Psykiatriska Sjukdomar Nytt i år Hänvisning till Viss och Psykiatristöd för mer utförlig information/vårdprogram. Läkemedelsrekommendationer utgår för Tillfälliga orostillstånd.
Läs merSAKEN BESLUT. ViroPharma SPRL Rue Montoyer 47 1000 Brussels SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2013-09-05 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE ViroPharma SPRL Rue Montoyer 47 1000 Brussels SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merOm läkemedel. vid adhd STEG 1. Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, , var du än bor i länet.
Om läkemedel vid adhd Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, 010-476 19 99, var du än bor i länet. STEG 1 BUP-mottagning finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48
Läs merMedicin vid ADD/ADHD
Medicin vid ADD/ADHD Om mig och mottagningen 49 år, läkare 1994 Startade 2006 hemma i källaren, kv. Aftonstjärnan 5 medarbetare 800 diagnoser 250 medicineringar Personlig erfarenhet Kvällens föreläsning
Läs merPsykisk ohälsa under graviditet
Godkänt den: 2017-12-03 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Mödrahälsovårdsenheten; Region Uppsala Bakgrund Psykisk ohälsa är vanligt, lika vanlig hos gravida kvinnor som hos
Läs mer