ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI
|
|
- Sara Hedlund
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Monika Dolik-Michno Barnläkare, Barnneurolog Grundkurs Stockholm april
2 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Definition: epilepsi, anfall, anfallstyp Epidemiologi Behandling AS och epilepsi 2
3 Epilepsi tillstånd med upprepande (minst 2) oprovocerade, epileptiska anfall som uppkomner med minst 24 timmars mellanrum. 3
4 Epilepsi benägenhet för upprepade oprovocerade epileptiska anfall, det vill säga anfall som uppträder under relativt normala omständigheter utan tecken på akut sjukdom eller skada 4
5 Ett epileptiskt anfall - kliniska yttringen av övergående okontrollerade urladdningar i en grupp kortikala neuron. 5
6 Primär generaliserad epilepsi - anfall/urladdning uppkommer någonstans i hjärna (ställe kan inte påvisas) och sprids snabbt över hela hjärnan 6
7 Fokal epilepsi - anfallet startar i en grupp neuron i ena hemisfären och kan sprida sig till den andra hemisfären (fokala anfall med sekundär generalisering) 7
8 Primär generaliserad Absenser epilepsi plötslig medvetandesstörning; patienten avbryter pågående aktivitet och ter sig frånvarande, fall är ovanligt smärre motoriska symtom tex ryckningar kring ögonen, tuggning, etc kan förekomma 5-15 sekunder och slutar plötsligt utan postiktal konfusion; patienten är ofta omedveten om anfallet speciellt EEG bild med 3 Hz spike and wave-mönster 8
9 Primär generaliserad epilepsi Tonisk kloniska anfaller tonisk fas med stelhet i hela kroppen sekunder och därefter klonisk fas med symmetriska ryckningar i hela kroppen i början frekventa men successivt glesare och starkare ibland- tungbett, urin och feaces avgång oftast 30-60sekunder, slapphet efter anfall 9
10 Primär generaliserad epilepsi Myoklona anfaller symmetriska eller asymmetriska plötsliga och mycket kortvariga ryckningar, vanligen i armarna medvetandet uppfattas som regel opåverkat. Atoniska anfaller plötslig förlust av kroppstonus med kortvarig medveten påverkan 10
11 11
12 mer än 50 miljoner människor i världen har epilepsi 35% (17,5 mln) har anfall som är svåra att behandla 12
13 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI >80% patienter med AS oftast innan 3 års ålder oftast mindre anfall med tiden men oftast kvar under hela livet 13
14 Behandlingsmål Minskning av anfalls antalet och / eller anfalls svårighetsgrad Lägre anfall intensitet Inga eller minimala behandlings biverkningar Förbättra livskvaliteten 14
15 Aktuella behandlingsmetoder antiepileptiska mediciner Hjärnkirurgi ketogen kost VNS Therapy 15
16 Antiepileptiska mediciner vanligaste behandlingen många läkemedel är tillgängliga väljs utifrån patientens individuella behov 16
17 Alltid innan behandlingen påbörjas bör vanligen blodprov tas för analys av blod- och leverstatus samt serumkreatinin. 17
18 Behandlingen inleds alltid med lämpligt förstahandsmedel som monoterapi i de flesta fall trappas dosen upp till lämplig underhållsdos under loppet av en till flera veckor lägsta fungerande dos som regel 18
19 Behandlingen styrs framför allt av det kliniska svaret anfallskalender serumkoncentrationen ett viktigt hjälpmedel i strävan efter att finna patientens optimala läkemedelsdos 19
20 Antiepileptiska mediciner GAMLA NYA Valproat, Carbamazepin, Phenytoin, Clonazepam, Ethosuximid, Phenobarbital, Primidon mm. Topiramat, Lamotrygin, Oxcarbamazepin, Zonisamid, Lacosamide, Levetiracetam, Pregabalin, Rufinamid, Vigabatrin, Sultiame, Stripentol, Parampanel, Gabapentin, Felbamat, Tiagabin mm. 20
21 Koncentrationer av antiepileptika en del patienter kan ha god effekt vid låga koncentrationer av antiepileptika andra måste uppnå högre doser och koncentrationer än vad som vanligen rekommenderas 21
22 Monoterapi bör eftersträvas 22
23 Om det först insatta läkemedlet efter upptrappning till optimal dos ej medför anfallsfrihet, eller om besvärande biverkningar uppträder, rekommenderas i första hand byte till annan monoterapi. OBS!! under viss period parallell terapi 23
24 Biverkningar svårigheter att tänka, lära, minnas somnighet/trötthet viktförändringar lever och njurproblem depression tandproblem (tandkött dysplasi) 24
25 Orsaker till otillfredsställande anfallskontroll felaktig diagnos klassificeringsfel av epileptiska anfall otillräcklig information till patienten och anhöriga compliance brist fel läkemedel suboptimal dos läkemedelsinteraktioner bakomliggande progressiv sjukdom terapiresistens 25
26 Terapi resistent epilepsi försök med flera behandlingar icke tillfrestande anfallskontroll biverkningar som kan inte tolereras Andra typer av behandlingar finns! 26
27 Hjärnkirurgi alternativ för både vuxna och barn avancerade och komplicerade operationer (lobektomi,mikrokirurgiska intrakortikala transsektioner, hemisferektomi, kallosotomi) flera typer av operationer: avlägsnande av det område av hjärnan som producerar kramper dela upp några anslutningar i hjärnan sk. splitting långsiktig uppföljning och rehabilitering 27
28 Epilepsikirurgi effektiv och väldokumenterad behandlingsmetod i lämpade fall skall inte ses som en sista utväg det är viktigt att undvika fördröjning som kan leda till inoperabilitet pga: utveckling av sk spegelfokus irreversibla problem av kognitiv natur 28
29 Hjärnkirurgi Biverkningar/komplikationer: postoperativ infektion minnesproblem rörelse problem sensoriska problem 29
30 Allvarliga komplikationer ovanliga vid de epilepsikirurgiska ingreppen <5% låg mortaliteten <1% 30
31 Ketogen kost gammal behandlingsmetod vid epilepsi Hippokrates 400 år fkr, ordinerade denna diet till den heliga sjukdomen först på senare tid har den börjat användas igen 1998 gjordes en studie på 50 patienter. Hälften av dem fick en halvering av sina anfall när de åt ketogen kost 31
32 Ketogen kost Kosten innebär: ett högt intag av fett, dagligt behov av protein mycket lågt intag av kolhydrater och leder till ett tillstånd som liknar svält 75% 20% 5% PROTEIN CARBS FAT 32
33 Ketogen kost verkar som epilepsimedicinen mest effektiv för barn genom nedbrytning av fett bilda ketonkroppar som på olika sätt kan minska risken för anfall 33
34 Ketogen kost kan ta tre till sex månader innan den nya dieten får effekt biverkningarna är få problem med magen är vanligast noggrann uppföljning av de personer som äter ketogen kost krävs 34
35 Ketogen kost inte ett långsiktigt alternativ (3-5 år) kost måste följas exakt tillgång till ketogenteamet viktigt kan ibland ge chansen att minska medicinering 35
36 Ketogen kost - biverkningar viktförändringar förstoppning njursten osteoporos utveckling 36
37 Atkins diet alternativ till ketogen kost mindre biverkningar mindre restriktiv viss mängd av kolhydrater kan accepteras kan användas under längre perioden kan ersätta ketogen kost efter de 3-5 åren 37
38 VNS terapi tilläggsbehandling minska frekvensen vid partiella eller generaliserade anfall behandling vid terapiresistent epilepsi 38
39 VNS terapi Minskning av antalet anfall och/eller anfallssvårighetsgrad Lägre anfallsintensitet Återhämtningstiden kan vara snabbare Behandlingen är långvarig och förbättringseffekt ökar sig med tiden www. 39
40 VNS terapi fördelar ger behandling automatiskt medicinering kan minskas i vissa fall kan förbättra: vakenhet, humör och ändra livskvalitet kan användas som akut medicin för att avbryta anfall ger inte läkemedelsbiverkningar (trötthet, sömnlöshet, somnolens, yrsel, förvirring, depression, mm) 40
41 Biverkningar av VNS terapi heshet/förändringar i rösttonen hosta kittlande känsla i halsen eller på halsen andnödskänsla mindre vanliga (statistisk signifikanta) väl tolererad: ataxia, dyspepsia, hypesthesia, insomnia, larynx spasm, illamående, ont/inflamation i halsen, kräkningarna sårinfektion och implanterat material biverkningar uppkommer oftast under stimulering och minskas oftast med tiden 41
42 VNS terapi är INTE hjärnkirurgi relativt kort operation allmän anaestesi Kan göras som öppenvårdsåtgärd eller övernattning på sjukhus 42
43 VNS terapi uppföjlning frekvent mottagningsbesök första månaderna för att kontrollera och justera inställningarna när inställningarna är optimala, regelbundna uppföljningsbesök för att övervaka enheten och batteritid 43
44 VNS terapi med handhållen magnet- akut medicin Magneten initierar en extra dos av stimulans som kan... Avbryta anfall Förkorta anfall Minska anfall intensiteten Förkorta återhämtningsperiod efter anfall Kan användas: före eller under ett anfall för att stänga av denna enhet för att kontrollera biverkningar eller vid behov av specifika undersökingar tex MR 44
45 Hur säkert år VNS terapi? Mer än människor världen över har fått VNS terapi Inga kända interaktioner med mediciner eller livsmedel Ingen ökning av plötslig, oväntad död vid epilepsi (SUDEP) VNS terapi kan kombineras med andra behandlingsmetoder batteri 3-8 år livslängd beroende på VNS terapi inställningar 45
46 Kontraindikationer allvarliga hjärtarhythmier med pacemaker inplanterad defibrillator betabloker behandling sväljsvårigheter hjärta/andningsproblem, obstruktiv apnea Kräver alltid separat analys!!! 46
47 Kontraindikationer bilateral eller vänstersidig cervical vagotomy short-wave diathermy, microwave diathermy, eller therapeutic ultrasound diathermy oberoende av det om VNS system är ON/OFF 47
48 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Karakteristiskt EEG mönster som kan uppkomma redan under de första 2 åren och kommer före kliniska anfall; oftast inte korrelerat med kliniska anfallshändelser Nästan kontinuerligt, rytmisk, högamplitud delta (1-3HZ) aktivitet i occipitala område och rytmisk vas theta (5-6HZ) aktivity i tredje bak del av hjärna med enstaka spike i spike slow wave komplex; bara med slutna ögonen 48
49 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI 49
50 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Typ av anfall: - generaliserade tonisk kloniska - absenser - atoniska - fokala med sekunder generalisering (komplex partialla) - myoklona 50
51 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI oftast bra kontrollerad epilepsi men. bara 15% patient svarar på första antiepileptisk (AE) medicin 51
52 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI tidigare mest effektiv behandling valproat och clonazepam biverkningarna: tremor, försämrad balans och/eller regress av motoriska färdigheter 52
53 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Nya mediciner: levetiracetam, lamotrigin, clobazam, topiramat Lika bra eller bättre terapeutisk effekt och snällare biverkningsprofil LGIT (Low glycemic index treatment) 53
54 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI Behandling med LGI (low glyckemic index) kost Center for Dietary Therapy of Epilepsy i Massachusetts General Hospital Raport patienter (2-31 år/8 år) med AS LGI 27g-60gr/dag (45gr/dag) 54
55 ANGELMAN SYNDROM - EPILEPSI RESULTAT: 5-22% anfallsfri 10-43% anfallsfri förutom situation vid sjukdom och situation med icke konvulsiv status epileptikus 7-30% reduktion av anfaller mellan 50-90% 1 4% otillräckligt information 55
56 TA TACK!!!!
Epilepsi. A convulsion is but a symptom. Jackson J H. A study of convulsions Transactions of Saint Andrews Graduate Association 1870; 3: 162-204
Epilepsi A convulsion is but a symptom Jackson J H. A study of convulsions Transactions of Saint Andrews Graduate Association 187; 3: 162-24 John Hughlings Jackson 1835-1911 Epilepsi Enstaka epileptiskt
Läs merEpilepsi. Specialist i Neurologi
Epilepsi Maria Lüttgen Specialist i Neurologi Definition av krampanfall respektive epilepsi Krampanfall kortvarig störning av den elektriska aktiviteten i hjärnan Epilepsi är en sjukdom med benägenhet
Läs merVad är epilepsi? Information för personer med epilepsi, deras familjemedlemmar, vänner och arbetskolleger. Brought to you by
Vad är epilepsi? Information för personer med epilepsi, deras familjemedlemmar, vänner och arbetskolleger Brought to you by Andra broschyrer och övrig information Brought to you by som tillhandahålls av:
Läs merBEHANDLING OCH UPPFÖLJNING EFTER EPILEPSIDIAGNOS, LÄKARE
BEHANDLING OCH UPPFÖLJNING EFTER EPILEPSIDIAGNOS, LÄKARE (Kristina Källén) symtomatisk läkemedelsbehandling av nydiagnostiserad epilepsi uppföljning av läkemedelsbehandling rådgivning och information till
Läs merEpilepsi-behandling. Sammanfattning. Förutsättningar. Innehållsförteckning. Riktlinje som beskriver behandling vid Epilepsi.
2015-11-06 22099 1 (6) Sammanfattning Riktlinje som beskriver behandling vid Epilepsi. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 2 Klassifikation... 2 Farmakologisk
Läs merEpilepsi. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset
Epilepsi Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Epilepsi Återkommande (minst 2 oprovocerade) paroxysmala episoder av okontrollerad
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 TDM (Therapeutic Drug Monitoring) Mätning - och upprätthållande av - läkemedelskoncentration i
Läs merKrampanfall vid Stroke. Stroketeamkongressen 2008 Dr Anna Sjöström Neurologiska kliniken Norrlands Universitets Sjukhus Umeå
Krampanfall vid Stroke Stroketeamkongressen 2008 Dr Anna Sjöström Neurologiska kliniken Norrlands Universitets Sjukhus Umeå EPILEPSI Historik John Hughlin Jackson (1835-1915) 1870 Epilepsi är namnet för
Läs merEpilepsi: uppdatering 2005-2009
Epilepsi: uppdatering 2005-2009 Receptarieutbildningen Lars Forsgren Professor i neurologi Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap Vanligt körkort Antal månaders körförbud efter senaste
Läs merEPILEPSI. Charlotta Bergman Epilepsisjuksköterska
EPILEPSI Charlotta Bergman Epilepsisjuksköterska Vad betyder epilepsi? Epilepsi kommer av det grekiska ordet epilamvanein som betyder att bli tagen av, att ha haft en attack. Epilepsi kallades för den
Läs merKORTA FAKTA OM EPILEPSI. Svenska Epilepsiförbundet
KORTA FAKTA OM EPILEPSI Svenska Epilepsiförbundet INLEDNING Denna broschyr vänder sig i första hand till personer som haft ett epileptiskt anfall eller fått diagnosen epilepsi. Vi tror att texten också
Läs merMän och epilepsi. Information till män om epilepsi. Brought to you by
Män och epilepsi Information till män om epilepsi Brought to you by Broschyrer och övrig information Du kan leva bra med epilepsi Brought to you by som tillhandahålls av: Epilepsi är den vanligaste sjukdomen
Läs merEpilepsi. Inledning. Vårdnivå. Ändrad 2015-03-04, s 982.
972 Ändrad 2015-03-04, s 982. Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Ingrid Olsson och Paul Uvebrant, Barn- och ungdomsneurologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merEpilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv
Epilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv Martin Jägervall, Barnläkare och barnneurolog Barn- och Ungdomskliniken Växjö Epileptiskt anfall Ett epileptiskt anfall är den
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Det globala perspektivet. Epilepsi-/neurologkursen VT2004 10/8/15. Kristina Malmgren 1. Ø Historik
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kristina Malmgren 2005-05-09 Ø Historik Epilepsi Ø Definitioner, orsaker, förekomst, prognos Ø Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merEpilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005-05-09 Epilepsi Historik Definitioner, orsaker, förekomst, f prognos Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser Videodemonstration
Läs merVAD ÄR EPILEPSI? VAD ÄR EPILEPSI? Epilepsi definieras som upprepade (mer än ett) epileptiska anfall som inte förklaras av akut påfrestning.
Vad är epilepsi? Hur vanligt är epilepsi? Paul Uvebrant Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus/su Anders Hedström Bertil Rydenhag Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Helen Cross, London Alexis
Läs merMedtronic DBSvid. av epilepsi. mer. trygghet oberoende frihet. Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX. Shannan B.
Medtronic DBSvid epilepsi mer trygghet oberoende frihet Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX Shannan B. får Medtronic DBSbehandling av epilepsi mer ut av livet Du behöver inte nöja dig med ett liv
Läs merFÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL. Alla kan hjälpa när någon får ett epilepsianfall
FÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL Alla kan hjälpa när någon får ett epilepsianfall FÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL Ett epilepsianfall är ett symptom som stör personens normala funktion. Ett epilepsianfall
Läs merPATIENTINFORMATION Levetiracetam Actavis. Vid behandling av epilepsi
PATIENTINFORMATION Levetiracetam Actavis Vid behandling av epilepsi Levetiracetam Actavis är ett läkemedel som används vid behandling av epilepsi, antingen ensamt eller tillsammans med andra läkemedel.
Läs merInformation om epilepsi TILL UNGDOMAR OCH VUXNA
Information om epilepsi TILL UNGDOMAR OCH VUXNA De allra flesta som har epilepsi kan leva ett helt normalt liv. De allra flesta som har epilepsi kan leva ett helt normalt liv. Egna anteckningar: LÄS MER»
Läs merBEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson)
BEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson) Sammanfattning 10.000 äldre patienter har aktiv epilepsi. Epilepsi är i denna åldersgrupp ofta associerat med stroke, intrakraniell tumör, demens eller
Läs merEpilepsi Gula Villan 2015 12. Johan Rådberg NR kliniken
Epilepsi Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg NR kliniken Epilepsi Ungefär var tionde drabbas av någon gång i livet av ett epileptiskt anfall och knappt en på hundra får diagnosen epilepsi Söker ofta hos
Läs merCENTRUM FÖR ÅLDRANDE OCH HÄLSA - AGECAP BIPOLÄR SJUKDOM OCH ÅLDRANDE
BIPOLÄR SJUKDOM OCH ÅLDRANDE ROBERT SIGSTRÖM, ST-LÄKARE OCH MEDICINE DOKTOR, Innehåll Vad vet vi om äldre patienter med bipolär sjukdom? Hur fungerar det med samhällets stöd till äldre personer? Äldrepsykiatrins
Läs merMRT är en mer känslig metod för att identifiera epileptogena lesioner än DT och bör utföras på alla patienter med oklar etiologi.
BASAL UTREDNING VID EPILEPTISKA ANFALL OCH EPILEPSI (Martin Lindberger) En noggrann anamnes inklusive vittnesuppgifter är av stor vikt för att ställa korrekt diagnos. MRT är en mer känslig metod för att
Läs merPublicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2009-03-03 Vår beteckning SÖKANDE UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Allé 15 DK-2300 Köpenhamn S SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV
Läs merLäkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation
Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Sammanfattning Underhållsbehandling av epilepsi är symtomatisk och vanligen indicerad först efter minst två oprovocerade anfall. Målet är anfallsfrihet
Läs merAkut handläggning av epileptiska anfall
Akut handläggning av epileptiska anfall Akutsymtomatiska anfall Anfall som inträffar i nära tidsmässig relation till akut CNS skada (som regel inom 7 dygn) Utgör minst 30% av förstagångsanfallen Metabol
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson, Klinisk farmakologi Anders Elmgren, Klinisk kemi Anna Edelvik, Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson, Klinisk farmakologi Anders Elmgren, Klinisk kemi Anna Edelvik, Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Disposition Vad är TDM? Vad är epilepsi? Läkemedelsbeh (AED-
Läs merPATIENTINFORMATION. Topiramat Actavis. Vid behandling av epilepsi
PATIENTINFORMATION Topiramat Actavis Vid behandling av epilepsi Topiramat Actavis är ett läkemedel som används vid behandling av epilepsi, antingen ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Kanske
Läs mernationella riktlinjer för Epilepsi
Epilepsi SAMMANFATTNING I mars publicerade Socialstyrelsen remissversionen av de nya nationella riktlinjerna för vård vid epilepsi. En slutversion av riktlinjerna kommer att publiceras i början av 2019.
Läs merFolkpensionsanstaltens beslut
Folkpensionsanstaltens beslut om de utredningar som behövs och de medicinska villkor som skall uppfyllas för att ersättning för begränsat specialersättningsgilla läkemedel skall beviljas Beslut givet i
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Dessa ändringar i produktresumé och bipacksedel är giltiga vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer medlemsstaternas
Läs merHUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN. Mats Cederlund Göteborg 151104
HUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN Mats Cederlund Göteborg 151104 HUVUDVÄRK HOS BARN OCH UNGDOMAR Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp Migrän Hortons huvudvärk (ovanlig
Läs merKognition, inlärning och känslor vid epilepsi. Yvonne van de Vis Kaufmann Psykolog KNUT team 3 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Solna
Kognition, inlärning och känslor vid epilepsi Yvonne van de Vis Kaufmann Psykolog KNUT team 3 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Solna Kända personer med epilepsi Alexander den Store Julius Caesar Jeanne d Arc
Läs merFolkpensionsanstaltens beslut
Folkpensionsanstaltens beslut om de medicinska villkor som en sjukdom skall uppfylla för att specialersättning för begränsat specialersättningsgilla läkemedel skall beviljas Beslut givet i Helsingfors
Läs merEEG. 1. EEG vad är det? 2. Avledningsteknik. Relaterade sidor i studieboken : s
EEG Relaterade sidor i studieboken : s121-122 1. EEG vad är det? Som nämnts tidigare, består kroppens nervsystem av ett komplicerat nätverk av nervceller kopplade till varandra. För att mäta den elektriska
Läs mer13-08-28. Epilepsi. Vad är epilepsi? EPILEPSI Johan Zelano 2 september 2013
Epilepsi EPILEPSI Johan Zelano 2 september 2013 Epilepsi Epidemiologi Klassifikation Differentialdiagnostik Utredning Behandling Vad är epilepsi? En sjukdom i hjärnan som ger en varaktig predisposition
Läs merEpilepsi - vad primärvårdsläkare behöver veta
Epilepsi - vad primärvårdsläkare behöver veta Johan Zelano Specialistläkare, docent i neurologi Sahlgrenska universitetssjukhuset Disposition Ny definition & klassifikation av epilepsi Utmaningar i VGR
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2012-12-07 Vår beteckning SÖKANDE Eisai AB Svärdvägen 3A 182 33 Danderyd SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merPATIENTINFORMATION Lamotrigin Actavis. Vid behandling av epilepsi
PATIENTINFORMATION Lamotrigin Actavis Vid behandling av epilepsi Lamotrigin Actavis är ett läkemedel som används vid behandling av epilepsi, antingen ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Kanske
Läs merPATIENTINFORMATION Gabapentin Actavis. Vid behandling av epilepsi
PATIENTINFORMATION Gabapentin Actavis Vid behandling av epilepsi Gabapentin Actavis är ett läkemedel som används vid behandling av epilepsi, antingen ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Kanske
Läs merFolkpensionsanstaltens beslut
Bilaga 4 Folkpensionsanstaltens beslut om de utredningar som behövs och de medicinska villkor som skall uppfyllas för att ersättning för begränsat specialersättningsgilla läkemedel skall beviljas Beslut
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Det globala perspektivet. Epilepsi-/neurologkursen VT2004. Kristina Malmgren
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005-05-09 Epilepsi Historik Definitioner, orsaker, förekomst, f prognos Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser Videodemonstration
Läs merViktig säkerhetsinformation om Forxiga (dapagliflozin) gäller endast typ 1-diabetes
Viktig säkerhetsinformation om Forxiga (dapagliflozin) gäller endast typ 1-diabetes För personer med diabetes mellitus typ 1 och deras vårdare för att minimera risken för diabetesketoacidos (DKA) Guide
Läs merPregabalin Pfizer. 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pregabalin Pfizer 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en
Läs merHur påverkar statens nya styrprinciper vårdens prioriteringar? Vårdgarantins effekter för de neurologiskt sjuka
Hur påverkar statens nya styrprinciper vårdens prioriteringar? Vårdgarantins effekter för de neurologiskt sjuka Ingela Nilsson Remahl Karolinska Universitetssjukhuset Neurologiska kliniken Vad är neurologi?
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2011-10-28 Vår beteckning SÖKANDE GlaxoSmithKline AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merEPILEPSI. Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
EPILEPSI Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Ingrid Olsson, Barn- och ungdomsneurologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Neurologi Huvudvärk Migrän Se Läkemedelsboken för spänningshuvudvärk m.fl. Anfallsbehandling paracetamol* acetylsalicylsyra naproxen* sumatriptan* metoklopramid*
Läs merBehandling av Epilepsi
Behandlingsrekommendation Behandling av Epilepsi Definition Epilepsi är ett tillstånd med minst två spontant uppträdande epileptiska anfall förorsakade av en primär cerebral dysfunktion. Patienter med
Läs merMIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner
MIGRÄN Medicinska riktlinjer remissversion Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner Bakgrund Mer än en av tio personer har migrän Många som söker vård har haft upprepade migränanfall med otillräcklig nytta
Läs merTILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION
TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling
Läs merKetogen kost vid epilepsi
Ketogen kost vid epilepsi Publicerad 98-05-18 Reviderad 02-01-03 Version 3 Alerts bedömning Metod och målgrupp: Ketogen kost är en fettrik, kolhydratfattig diet som ges i syfte att reducera antalet epileptiska
Läs merRegistrering i Svenska Barnepilepsiregistret (BEpQ)
Registrering i Svenska Barnepilepsiregistret (BEpQ) Diagnosrelaterade basdata Personnummer: Namn: Datum för diagnos: Remissdatum: Ärftlighet Inget av nedanstående Oklart/ej känt Epilepsi, Mor Epilepsi,
Läs merFolkpensionsanstaltens beslut
Folkpensionsanstaltens beslut om de utredningar som behövs och de medicinska villkor som skall uppfyllas för att ersättning för begränsat specialersättningsgilla läkemedel skall beviljas Beslut givet i
Läs merDin läkare har ordinerat dig Topimax som förebyggande behandling av din migrän
Din läkare har ordinerat dig Topimax som förebyggande behandling av din migrän Behandling av migrän Det finns två typer av läkemedel mot migrän: anfallskuperande behandling som stoppar/lindrar anfallen
Läs merLamictal. 30-12-2015, version 1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Lamictal 30-12-2015, version 1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en allvarlig
Läs merEPILEPSI Nina Widermark
EPILEPSI Nina Widermark 170322 Epilepsi Ett epileptiskt anfall är den kliniska yttringen av övergående abnorm aktivitet i nervceller i storhjärnans bark. Det epileptiska anfallet är en följd av antingen
Läs merArkiverad. Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation
Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Sammanfattning Underhållsbehandling av epilepsi är symtomatisk och vanligen indicerad först efter minst två oprovocerade anfall. Målet är anfallsfrihet
Läs merEpilepsi hos barn och ungdomar - handläggningsstöd
Epilepsi hos barn och ungdomar - handläggningsstöd Epilepsi är vanligt hos barn och ungdomar och alla barnläkare träffar patienter med epilepsi, både i akutsjukvården och på mottagningar. Detta dokument
Läs merLäkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation
Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Sammanfattning Underhållsbehandling av epilepsi är symtomatisk och vanligen indicerad först efter minst två oprovocerade anfall. Målet är anfallsfrihet
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merKvinnor och epilepsi. Information för kvinnor om epilepsi. Brought to you by
Kvinnor och epilepsi Information för kvinnor om epilepsi Brought to you by Andra broschyrer och övrig information Brought to you by som tillhandahålls av: Vad är epilepsi? God livskvalitet med epilepsi
Läs merDenna broschyr har du fått av din behandlande läkare. Guide för anhöriga. Svar på dina frågor. www.bms.se
Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare Guide för anhöriga Svar på dina frågor Att ta hand om någon med avancerat malignt melanom är inte en lätt uppgift. Det kan också kännas oroväckande
Läs merALLT OM TRÖTTHET. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM TRÖTTHET www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Trötthet definieras som brist på fysisk och/eller psykisk energi, och upplevs ofta som utmattning eller orkeslöshet. Det är ett
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin Amneal 5 mg dispergerbara tabletter Lamotrigin Amneal 25 mg dispergerbara tabletter Lamotrigin Amneal 50 mg dispergerbara tabletter Lamotrigin Amneal
Läs merDen här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept)
Den här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept) Innehållsförteckning Om ORENCIA 3 Din behandling 7 Användbara delar
Läs merBESLUT. Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Levetiracetam Dragerat granulat i 250 mg Dospåsar, ,97 642,50.
BESLUT 1 (5) 2011-08-25 Vår beteckning SÖKANDE Desitin Pharma AB Box 2064 431 02 Mölndal SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merInformation från. Läkemedelsverket. Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation. Multaq misstänks kunna ge leverskador
Information från Läkemedelsverket Årgång 22 nummer 1 februari 2011 sid 7 Läkemedelsbehandling av epilepsi ny rekommendation Underhållsbehandling av epilepsi är vanligen indicerad först efter minst två
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Epilepsi. Receptarieutbildningen. Lars Forsgren. Professor i neurologi
Receptarieutbildningen 2012 12 05 Lars Forsgren Professor i neurologi Inledning Kort historik Definition av epilepsi Epidemiologi /anfalls typer Generaliserade epilepsier Tonisk kloniska anfall Absenser
Läs merNytt läkemedel godkänt för behandling av nervsmärtor och epilepsi
Pressmeddelande från Pfizer AB Täby 2004-07-07 Nytt läkemedel godkänt för behandling av nervsmärtor och epilepsi EU-kommissionen har godkänt Pfizers nya läkemedel Lyrica (pregabalin) för behandling av
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-02-22 Vår beteckning SÖKANDE UCB Pharma AB c/o UCB Nordic AS, Arne Jacobsens Alle 15 2300 Köpenhamn S, DANMARK SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merTill dig som ska behandlas med TECENTRIQ q
Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q qdetta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera nysäkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin 1A Farma 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablett lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merTentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor
Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merEpilepsi. Webbinarium 14 nov 2017 kl Nationellt Kompetenscentrum Anhöriga Staffan Lundberg Barnneurolog Akademiska barnsjukhuset, Uppsala
Epilepsi Webbinarium 14 nov 2017 kl 13.30-14.45 Nationellt Kompetenscentrum Anhöriga Staffan Lundberg Barnneurolog Akademiska barnsjukhuset, Uppsala Program under en timme Vad är epilepsi? Hur och varför
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merKvalitetsregister ECT Repetitiv transkraniell magnetstimulering (rtms)
Namn på personal som fyllt i blanketten: *1. Personnummer/reservnummer 2. Datum för ifylld blankett *3. Sjukhus 4. Indikation för rtms enligt ICD-10 Lindrig depressiv episod F320 Medelsvår depressiv episod,
Läs merSvårbehandlad epilepsi
Dokumentation nr 457 Svårbehandlad epilepsi med ytterligare funktionsnedsättning, familjevistelse ÅGRENSKAS FAMILJE- OCH VUXENVISTELSER Dokumentation nr 457 Ågrenska 2014 2 SVÅRBEHANDLAD EPILEPSI med ytterligare
Läs merORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING
LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE De senaste 20 åren har mängden läkemedel till personer äldre än 75 år ökat med nära 70%. Personer på särskilt boende har i genomsnitt 8-10 preparat per person.
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 NEUROLOGI EPILEPSI 2 176B Epilepsi 2 Redaktion: Johan Hulting Inger Gretzer Qvick Ulf Ludwigs Stefan Sjöberg Stockholms läns landsting NEUROLOGI - EPILEPSI 2(7)
Läs merLivsviktig information om Addisons sjukdom.
Livsviktig information om Addisons sjukdom. Innehållsförteckning Om Addisonkris 5 Krisschema 6 Orsaken till binjurebarksvikt 8 Behandling av binjurebarksvikt 10 Akutvård 12 Viktigt att känna till 14 2
Läs merInformation för sjukvårdspersonal FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX LARIAM (MEFLOKIN)
Information för sjukvårdspersonal LARIAM (MEFLOKIN) FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX Denna broschyr avser att ge information gällande biverkningar - speciellt neuropsykiatriska biverkningar- vid kemoprofylaktisk
Läs merBipacksedel: Information till användaren Lamictal 50 mg tabletter. Lamictal 100 mg tabletter. lamotrigin
Bipacksedel: Information till användaren Lamictal 25 mg tabletter Lamictal 50 mg tabletter Lamictal 100 mg tabletter lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den
Läs merLÄKEMEDELSBEHANDLING AV ÄLDRE
LÄKEMEDELSBEHANDLING AV ÄLDRE Den gamla patienten Vårdens största utmaning Det normala åldrandet leder till nedsatt funktion i alla organsystem Åldrandet leder till ökande funktionella skillnader mellan
Läs merBra att veta om din behandling med ORENCIA (abatacept) vid reumatoid artrit
Bra att veta om din behandling med ORENCIA (abatacept) vid reumatoid artrit O R E N C I A a b ata c e p t 1 2 O R E N C I A a b ata c e p t Innehåll Om Orencia 5 Din behandlingsplan 6 Biverkningar 9 Vanliga
Läs merAripiprazole Accord (aripiprazol)
Aripiprazole Accord (aripiprazol) Patient/Anhörig Informationsbroschyr Denna broschyr innehåller viktig säkerhetsinformation som du ska bekanta dig med innan påbörjande av behandlingen med aripiprazol
Läs mer109. retts-p - Kramper UNS R Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack
109. retts-p - Kramper UNS R56.8 - Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack Meningit/sepsismisstanke Upprepade kräkningar Huvudvärk Trauma mot huvudet Hydrocephalus/shunt Diabetes el annan metabol sjukdom
Läs merEpilepsi i rottweiler rasen; Hälsoformulär till djurägaren i ett forskningsprojekt med syfte att finna den genetiska bakgrunden till epilepsi i rasen.
Epilepsi i rottweiler rasen; Hälsoformulär till djurägaren i ett forskningsprojekt med syfte att finna den genetiska bakgrunden till epilepsi i rasen. Datum: Djurägarens namn: Djurägarens personnummer
Läs merECT-RUTIN PSYKIATRIN BLEKINGE. Kuno Morin Chefsöverläkare
ECT-RUTIN PSYKIATRIN BLEKINGE Kuno Morin Chefsöverläkare 1 Innehållsförteckning Inledning 3 Indikationer 3 Förberedelser inför ECT 4 Ordinationer inför ECT-behandling 5 Genomförande av ECT-behandlingen
Läs merNEUROPSYKOLOGI vid epilepsi och epilepsikirurgi
NEUROPSYKOLOGI vid epilepsi och epilepsikirurgi Hanna Ljung, 2019-04-12 Disposition I. Epilepsi klassifikation och kognition II. Epilepsi hos barn III. Epilepsi hos vuxna IV. Läkemedelsbehandling vid epilepsi
Läs merDin guide till YERVOY (ipilimumab)
Detta utbildningsmaterial är obligatoriskt enligt ett villkor i godkännandet för försäljning av YERVOY TM för att ytterligare minimera särskilda risker. Din guide till YERVOY (ipilimumab) Patientbroschyr
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin 1A Farma 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg dispergerbara tabletter lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin 1A Farma 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg dispergerbara tabletter lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Lamotrigin Teva 100 mg tablett. lamotrigin
Bipacksedel: Information till patienten Lamotrigin Teva 100 mg tablett lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs mer